Патологическое устойчивое изменение ритма сердечных сокращений чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на основную сердечно-сосудистую болезнь. Тем не менее, любой вид аритмии требует его устранения, и ведущей методикой для этого считается назначение лекарственных средств путём внутривенных инфузий в случае резкого ухудшения самочувствия, и таблеток — для длительной терапии.

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазоне 60-75 ударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

• изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
• изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания. В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Возникновение аритмии может быть индивидуальной реакцией на то или иное лекарственное средство. Если явление доставляет существенный дискомфорт, то рекомендована немедленная отмена препарата и подбор более подходящего аналога.

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия..

Лечение аритмии сердца таблетками

В лечении аритмии сердца в первую очередь входит медицинская помощь пациенту по его основному заболеванию, вызвавшего нарушение сердечного ритма. Параллельно назначаются медикаменты, подходящие для конкретного типа аритмии. Для лечения брадикардии органического характера нередко назначаются ангиопротекторы и низкодозированная ацетилсалициловая кислота. Данные лекарственные средства улучшают кровоток в сосудах, питающих сердечную мышцу, за счёт снижения атеросклеротических явлений.

Низкодозированный аспирин принимается длительно. Маленькая доза не оказывает ульцерогенного эффекта и не повышает риск развития кровотечения.

При аритмии, вызванной приёмом лекарственных средств, уменьшают дозировку или отменяют препарат полностью. В случае такой реакции на гипотензивные препараты необходимо подобрать замену.

Видео — Как лечить аритмию сердца

Антиаритмические препараты

Блокаторы натриевых каналов

К данной группе препаратов относятся лекарственные средства, позволяющие нормализовать частоту сердечных сокращений путём блокировки Na-каналов и улучшить проводимость импульсов. Чем выше пульс, тем активнее создается блокада. При этом выделяют препараты с различным воздействием на время реполяризации.

Реполяризация — физиологический процесс, обозначающий переход мышечных клеток сердца в расслабленное состояние после выполнения ими сократительной функции.

Если какой-либо препарат из группы натриевых блокаторов не подошёл пациенту, можно заменить медикамент в рамках этой же группы на средство из этой же группы, но с другим воздействием на процесс реполяризации:

Время реполяризации	Рекомендация	Наиболее яркие представители группы	Изображение	Описание и назначение
Увеличивается, умеренная блокада каналов	Для лечения тахикардии синусового узла, мерцательной аритмии	Хинидин		Подходит для профилактики фибрилляций желудочков, снижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Противопоказан при непереносимости хинина, а также при возникновении тромбоцитопении на фоне приёма препарата. Максимально допустимая суточная доза 3-4 грамма, разделённая на несколько приёмов. Не следует применять вместе с верапамилом, антикоагулянтами
		Прокаинамид		Выпускается в виде раствора. Назначается раз в 3-6 часов в дозе 250-500 мг с учетом максимальной суточной дозы 4 грамма. Не назначается при миастении, бронхиальной астме, атеросклерозе, тяжёлых нарушениях почек, печени, после инфаркта миокарда
		Дизопирамид		Действие препарата подобное Хинидину. Повышает тонус артериол. Возможно появление головной боли на фоне терапии, аллергических реакций и диспепсии
		Аналоги: Аймалин, Новокаинамид
Уменьшается, слабая блокада каналов	Для лечения аритмии желудочков, экстрасистолии, приобретенной аритмии после инфаркта миокарда. Не подходит для лечения мерцательной аритмии	Лидокаин		Успешно применяется среди больных с брадикардией, а также при высоком риске возникновения блокад. Подходит для гипотоников. Однако на фоне приёма препарата не исключены обмороки, в особо сложных ситуациях - нарушение дыхательной способности. Перорально не используется, длительностью воздействия не отличается
		Фенитоин или Дифенин		Дозировка рассчитывается по 4 мг на 1 кг веса. Замедляет психомоторные реакции, с осторожностью назначается лицам с эпилепсией и судорогами. Оказывает влияние на состояние крови; беременным не назначается из-за риска возникновения патологий плода
		Мексилетин		Не вызывает расстройства ЖКТ, побочные действия возможны только за счёт воздействия на ЦНС. Может заменить Лидокаин для перорального применения, обладает длительным воздействием, эффективен при экстрасистолии желудочков. Нельзя при паркинсонизме
		Аналоги: Дифенилгидантоин
Не изменяется, сильная блокада каналов	Для лечения тахикардии	Пропафенон или Пропанорм		Помимо блокады Na, оказывает влияние и на бета-адреноблокаторы, и на кальциевые. С осторожностью рассчитывается доза, так как при быстром введении или введение более высокой дозы, чем нужно, возможна кратковременная остановка сердца, бронхоспазм. Воздействует на состояние крови
		Этацизин		Оказывает мягкое расслабляющее действие на миокард, удлиняет время сокращений, обладает противоишемическими свойствами. Эффект достигается через 2 приёма Этацизина, при этом следует помнить, что выраженного снижения ЧСС не будет. Принимается трижды в день с постепенным увеличением дозы. до 200-300 в сутки. Опасен риском провокации другого типа аритмии
		Аналоги: Лаппаконитин, Этмозин, Флекаинид, Индекаинид, Лоркаинид

Блокаторы калиевых каналов

За счёт блокады K-каналов данная группа препаратов успешно используется среди пациентом с высоким риском фибрилляции желудочков. В отличие от группы натриевых каналов, в которой можно заменить один препарат на другой в рамках одного класса, с блокаторами калиевых каналов это делать недопустимо из-за разницы их механизма.

1. Амиодарон — универсальный высокоэффективный препарат, подходящий для нормализации работы как предсердий, так и желудочков. При длительной терапии антиаритмических эффект может сохраняться даже после отмены препарата в течение нескольких месяцев. Противопоказан для лечения беременных, кормящих, гипотоников, при нарушениях работы щитовидной железы. Не применяется при дефиците калия в организме.

   

2. Ибутилид — препарат с достаточно мягким антиаритмическим эффектом, но высокой нагрузкой на печень. Подходит для лечения пароксизмальной аритмии, фибрилляции предсердий под контролем ЭКГ в условиях стационара.

   

3. Соталол — эффективный препарат для лечения различного типа тахиаритмий. Имеет низкий процент распределения в тканях и органах. Подходит для терапии пациентов с патологиями печени и почек. Обладает бета-адреноблокирующей активностью. Доза — от 80 мг в сутки с достаточным количеством воды — подбирается с учетом анамнеза и уровня креатинина.

   

   Соталол — это эффективный препарат для лечения различного типа тахиаритмий

4. Нибентан — высоко эффективный препарат, чаще используемый в качестве внутривенных инфузий в условиях стационара. Аналогичен по принципу действия с Ибутилидом, подходит для лечения больных с признаками трепетания и фибрилляции.

   

   Бета-адреноблокаторы

   Бета-адреноблокаторы уникальны для предотвращения нежелательных эффектов, развивающихся от реакций типа «бей или беги». Актуально применение таких антиаритмических средств для снижения возбуждения миокарда, при тахикардии, различных видах аритмии, при которых повреждена работа ЦНС. К этой группе препаратов относится Эсмолол , Тимолол , Надолол , Карведилол , но более распространенными считаются:

   1. Пропранолол , выпускаемый под коммерческими названиями Анаприлин и Обзидан , противопоказан при низком давлении, брадикардии, кардиогенном шоке. Высоко эффективен для снижения ЧСС, однако нередко вызывает ощущения трепетания сердца, замирания, переворачивания. Не используется у лиц с депрессивными расстройствами.

      

   2. Метопролол аналогичен по типу действия и противопоказаниям Пропранололу. По показаниям может применяться у беременных женщин, гипертоников, пациентов после инфаркта (но не при остром течении процесса). Доза подбирается индивидуально, исходя от типа аритмии, но употребляется в день однократно с небольшим количеством воды в любом отношении к еде. Подобным действием обладает и Атенолол .

      

   3. Бисопролол — аналогичный предыдущим препарат, чаще назначаемый для понижения артериального давления. Недорогой, хорошо переносится, не вызывает периферических отёков, головокружения и осложнений на сердце.

      

   Блокаторы кальциевых каналов

   
   

   Электролиты — Панангин

   Панангин также может использоваться в лечении аритмии в качестве электролита, восполняющего недостающие микроэлементы для сердца. В условиях стационара или при серьёзном дефиците калия, магния используется внутривенно. Затем препарат назначается в виде таблеток 3 раза в сутки. Абсолютным аналогом Панангина выступает Аспаркам .

   

   Дополнительные препараты

   Помимо классических антиаритмических препаратов могут быть назначены и другие медикаменты с учётом анамнеза и типа аритмии. Если нарушение сердечного ритма связано со снижением или перевозбуждением центральной нервной системы, то назначаются различные седативные и успокаивающие препарат, плоть до транквилизаторов.

   Препараты железа

   При подозрении на недостаточное снабжение клеток кислородом врач назначает пациенту оценить уровень ферритина в крови. При дефиците выписываются препараты с железом, где выбор зависит от восприимчивости организма к конкретному средству и переносимости.

   1. Актиферрин в виде сиропа назначается по 5 мл 2-3 раз в день в течение нескольких месяцев. При параллельном назначении тироксинаможет быть рекомендовано увеличение дозы гормона. Лицам с сахарным диабетом рекомендуется подобрать другой препарат. Актиферрин в виде капель для приёма внутрь со вкусом смородины предпочтителен для тех, кто не усваивает таблетированную форму железа.

      

   2. Супра Вит Железо — выпускается в качестве шипучих таблеток по 20 штук. Препарат очень хорошо переносится, также содержит в составе и другие полезные ингредиенты, такие как витамины С, В12, В9.
   3. Ферлатум Фол — препарат железа с фолиновой кислотой в жидком виде применяется по 15 мл вместе с едой. Полностью всасывается, однако может не подойти тем, у кого наблюдаются расстройства ЖКТ после приема данного средства. Недостаток препарата является его высокая стоимость — одна упаковка рассчитана на 10 дней, но для полноценного лечения требуется употреблять Ферлатум до 3 месяцев.

      

      Ферлатум Фол — препарат железа с фолиновой кислотой в жидком виде

   4. Ферровит-С назначается по 50 капель трижды в день. Не показан лицам с тяжелыми заболеваниями печени и почек.
   5. Ротафер + отличается наличием в составе не только железа, но и цинка с фолиевой кислотой. Принимается по 1 капсуле в сутки длительно.

      

   Инъекционные препараты железа для лечения аритмии практически не применяются.

   Гормоны щитовидной железы

   Если причиной тахикардии или брадикардии выступает дисфункция щитовидной железы, то назначаются:

   1. Гормоны щитовидной железы — L-тироксин или Эутирокс , дозировка которых подбирается индивидуально с учётом уровня свободного тироксина в крови и тиреотропного гормона. Гормоны назначаются длительно и принимаются с утра натощак за 20-30 минут до завтрака с 5 до 8 утра.
   2. Йодосодержащие препараты по 100-200 мкг — Йодофол , Йодомарин или Йодбаланс . Данные препараты являются полными аналогами друг друга (но в Йодофол добавлена фолиевая кислота).

   Дигоксин

   

   Сердечный гликозид и кардиотоник растительного происхождения — Дигоксин — хорошо зарекомендовал себя при лечении мерцательной аритмии, а также сердечной недостаточности. Назначается по 0,25 мг от одного до нескольких раз в сутки, но подлежит отмене при появлении экстрасистолии. Дигоксин обладает способностью к ингибированию натриевых и калиевых каналов, что следует учитывать при параллельном назначении антиаритмических средств. Нельзя назначать Дигоксин при тахикардии, фибрилляции желудочков, инфаркте миокарда.

   При подозрении на устойчивую аритмию — а неоднократную, вызванную естественной физиологической потребностью в определённых условиях, — необходимо сразу обратиться к кардиологу для оценки работы сердца. Внезапный выраженный приступ аритмии требует вызова скорой помощи, так как во многих случаях первые признаки дисфункции работы органов были проигнорированы, и данная ситуация может быть критической. Но при диагностировании нарушения ритма ЧСС, а также при уточнении причины аритмии врач подберёт высоко эффективный курс лечения, который не только улучшит качество жизни, но и поможет в дальнейшем избежать серьёзных осложнений.

Дата публикации статьи: 24.12.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения (в порядке снижения эффективности):

1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
5. Препараты разных групп:

• – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
• лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Амиодарон – универсальный препарат первой линии

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

В каких случаях наиболее эффективен: показания

Классические показания для назначения амиодарона:

Формы выпуска и препараты аналоги

Амиодарон является одновременно действующим веществом и медикаментозным препаратом. Существуют аналоги – антиаритмические препараты, содержащие идентичную основу, но имеющие другое название. В основном используются два лекарства:

1. Кордарон,
2. Аритмил.

Как амиодарон, так и его аналоги, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций (внутривенных уколов).

Особенности действия и достоинства препарата

Амиодарон обладает уникальным механизмом действия – блокирует каналы, по которым происходит транспорт ионов калия в сердце. За счет этого замедляется общий обмен электролитов, в первую очередь натрия и кальция. На этом фоне снижается возбудимость миокарда и проводящей системы сердца – реже возникают импульсы для сокращения и снижается их проводимость.

Главное достоинство амиодарона – антиангинальный эффект. Это значит, что препарат улучшает кровоснабжение миокарда за счет уменьшения потребности в кислороде и непосредственного расширения коронарных артерий.

1. Если у человека возник приступ учащенного нерегулярного сердцебиения, амиодарон можно вводить независимо от того, какая именно эта аритмия.
2. Благодаря антиангинальному эффекту амиодарон является препаратом выбора при выраженных аритмиях, сочетающихся с ишемической болезнью сердца, гипертрофией и снижением сократительной способности левого желудочка, сердечной недостаточностью.
3. Такие антиаритмические препараты действуют медленно, но продолжительно, а инъекционные наоборот – быстро но кратковременно. Поэтому для быстрого купирования приступов аритмии и в течении нескольких дней после него амиодарон лучше вводить внутривенно (капельница, или медленный укол), а поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови лучше таблетками.
4. В виду сильного тормозящего влияния на сердце противопоказан при сочетании аритмий с нарушениями проводимости ().
5. Не влияет на уровень артериального давления, поэтому является единственным средством помощи больным с аритмиями, сопровождающимися снижением артериального давления или инфарктом миокарда.
6. Переносимость лекарства хорошая, а побочные эффекты возникают редко, что дает возможность частого и продолжительного использования.

Единственный минус

Амиодарон не обладает достаточным лечебным противоаритмическим эффектом для купирования фибрилляции желудочков и других тяжелых желудочковых аритмий. Предпочтение в таких случаях отдается местным анестетикам – Лидокаину и Новокаинамиду.

Синусовый ритм сердца на ЭКГ: различные виды фибрилляций желудочков

Бета-блокаторы: как правильно их применять

Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.

Самые распространенные лекарства этой группы: Метопролол и Бисопролол. По сравнению с Амиодароном, как эталонным противоаритмическим препаратом, они слабее, но в некоторых случаях без них не обойтись. Это связано с дополнительными эффектами – расширением коронарных артерий и снижением артериального давления. Поэтому любые бета-блокаторы считаются препаратами выбора при сочетании легкой наджелудочковой и мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий с:

• гипертонической болезнью;
• ишемической болезнью сердца;
• нарушениями мозгового кровообращения.

Чем хорош Метопролол

Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии. Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

Почему Бисопролол

Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

Недостатки бета-блокаторов

Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

• Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
• При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
• Выраженной сердечной недостаточностью.
• Нет инъекционных форм препаратов.

Нажмите на фото для увеличения

Верапамил – идеальный препарат при наджелудочковой аритмии

Механизм противоаритмического действия Верапамила связан с замедлением транспорта ионов кальция в сердце. Благодаря этому:

• снижается возбудимость миокарда и проводящей системы;
• уменьшается частота сокращений;
• снижается общее артериальное давление.

Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.

Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.

Местные анестетики – когда их использовать

Препараты для местного обезболивания (Лидокаин и Новокаинамид) помимо анестезирующего эффекта обладают противоаритмическим. Больше всего он выражен в отношении желудочков сердца. Ни одно из существующих средств для лечения аритмии не обладает аналогичным действием.

Как Новокаинамид, так и Лидокаин выпускаются только в инъекционной форме. Их вводят внутривенно в исключительных случаях при желудочковых аритмиях – фибриляции и мерцании желудочков, частых желудочковых экстрасистолах. Действуют сразу после введения, но кратковременно. Эффективны, но не лишены побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Вспомогательные препараты, помогающие при аритмии

При легких приступах мерцательной аритмии, суправентрикулярной и желудочковой эффект может быть получен от:

• препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
• – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.

Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.

Даже если Вы знаете названия препаратов, это не дает право использовать антиаритмические средства без рекомендаций специалиста!

По наблюдениям врачей, сердечные заболевания активно молодеют, нередко можно встретить юношу или девушку с различными заболеваниями сердца. Что уже говорить о старшем поколении, для которых аритмия – это обычное дело. Но этим симптомом нельзя пренебрегать. Аритмия не только сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма, она может привести к кратковременной или полной остановке сердца. Аритмия – это нарушения в работе сердечной мышцы. При аритмии сердце бьется по-разному, нет строгого ритма и определенной частоты. В норме здоровое сердце бьется в определенной последовательности, соблюдается временной интервал между ударами сердца. Если сердце бьется хаотично, значит, у вас аритмия.

Как распознать приступ аритмии

Приступ аритмии может начаться так же внезапно, как и закончиться. Вот некоторые симптомы, которые могут указывать на начавшийся приступ аритмии.

• Человек может почувствовать головокружение, ему тяжело стоять на ногах.
• В груди ощущается трепетание сердца, нередко человек чувствует распирание в грудной клетке.
• Меняется пульс – он может учащаться, замедляться и быть «рваным».
• У пациента появляется одышка, нехватка воздуха.
• Во время приступа аритмии может возникнуть острая боль в груди.
• При серьезных нарушениях работы сердечной мышцы человек может упасть обморок.

Если у вас или у ваших близких появились подобные симптомы, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Особенно, если приступ происходит впервые и без видимой на это причины.

Первая помощь при приступе аритмии

Грамотные и слаженные действия во время приступа способны не только облегчить состояние больного, но и спасти ему жизнь.

1. Первое, что нужно сделать, это сесть или лечь. Под голову нужно положить подушку. Если приступ застал вас на улице, постарайтесь найти остановку или скамейку, чтобы присесть. В крайнем случае, можно сесть на бордюр или на колени, чтобы не упасть в обморок и не удариться при этом. Попросите прохожих о помощи.
2. Если вы дома, нужно открыть окно, чтобы дать доступ свежего воздуха. По этой же причине с человека снимают кофту с воротником, расслабляют галстук. Если вокруг человека скопились люди, попросите их отойти.
3. Снять приступ тахикардии (ускоренного сердцебиения) можно при помощи такого приема. Нужно набрать полную грудь воздуха и как бы протолкнуть его вниз, в живот. Задержите дыхание на несколько секунд.
4. Закройте глаза и осторожно, но довольно сильно нажмите на глазные яблоки.
5. Нужно помассировать правую сонную артерию легкими движениями. Если вы не знаете, где она находится, просто сделайте массаж шеи с правой стороны – практически от подбородка до середины шеи.
6. Можно дать человеку проглотить грубую корочку твердого хлеба.
7. Протрите лицо больного влажной салфеткой, если это не помогает, он должен опустить лицо на несколько секунд в ледяную воду.
8. Чтобы избавиться от приступа аритмии, можно вызвать искусственно кашель. При гипертонии и тахикардии отлично помогает рвота – ее нужно вызвать надавливанием на корень языка.
9. Если сердцебиение не учащенное, а, наоборот, замедленное, следует поступить следующим образом. Человека положить на горизонтальную поверхность, ноги приподнять вверх. При слабом сердцебиении нужно сделать массаж сердца и принять таблетку нитроглицерина.

Эти простые действия помогут вам дождаться приезда врача или полностью подавить приступ.

Что должно быть с собой при аритмии

Люди, которые часто сталкиваются с нарушениями сердечного ритма, нередко носят с собой лекарства, способные быстро подавить подобное состояние. Они зависят от основного заболевания и диагноза. При незначительной и не частой аритмии можно приготовить следующий состав, который поможет вам быстро наладить работу сердца.

Смешайте эфирные масла гвоздики, аниса, мяты, мелиссы, лаванды, корицы, эвкалипта и мускатного ореха. Во время приступа капните немного этой смеси на крылья носа, грудь или носовой платок и вдыхайте целебные ароматы сначала одной ноздрей, а потом второй. Через пару минут вам станет легче.

Можно приготовить и такой состав. Смешайте в равных пропорциях валериану, боярышник и пустырник. Держите флакон с этой смесью всегда при себе. Как только вы чувствуете, что наступает приступ, растворите чайную ложку этого состава в половине стакана воды и начинайте пить маленькими глоточками. Все ингредиенты этой настойки успокаивают сердце, снимают тревогу, обладают седативными свойствами.

В экстренных случаях, когда под рукой ничего нет, можно выпить корвалол, валокордин, персен, ново-пассит.

Если вы пережили один приступ, не нужно ждать следующего – срочно обратитесь к врачу. Он назначит вам диагностические мероприятия, которые помогут выявить причину аритмии. Зачастую это заболевания сердца, хотя иногда аритмия может быть вариантом нормы. Нарушение сердцебиения может возникнуть вследствие сильных переживаний, стрессов, страха, тревог. Такая аритмия обычно быстро проходит сама или на фоне приема легких успокоительных.

Кроме адекватного лечения поспособствовать профилактике приступов аритмии может изменение образа жизни. Нужно отказаться от алкоголя и сигарет – эти токсические яды ухудшают нормальную работу сердца. Очень важно убрать из жизни стрессы и сильные переживания. Поймите, ваши нервы не влияют на ход событий, вы только губите свое здоровье. Если у вас нервная работа, подумайте, а нужна ли вам она? Может, найти что-то поспокойней?

Улучшить работу сердца помогут умеренные физические нагрузки. Если аэробика и бег даются вам тяжело, у вас появляется одышка, тогда займитесь ходьбой. Она положительно влияет на все органы человека, развивает сердечную мышцу, ускоряет циркуляцию крови, способствует насыщению организма кислородом. Очень полезны прогулки на свежем воздухе – в парке или лесу.

Очень важно соблюдать диету. Нередко приступ аритмии возникает вследствие дефицита таких витаминов, как кальций, магний, калий. Если вы не принимаете кардиопрепараты с их содержанием, нужно есть мед, свеклу, кукурузу, семечки, картофель, петрушку, капусту. В этих продуктах большое содержание витаминов для сердца. Очень важно исключить животные жиры и вообще, все жирные и соленые продукты. Они способствуют развитию атеросклероза и образованию тромбов. Вообще, прием пищи должен быть умеренным – большой желудок давит на область сердца, это особенно заметно у тучных людей.

Если у вас частые приступы аритмии, следует отказаться от употребления кофе и шоколада – кофеин усиливает сердцебиение. Можно заняться дыхательной гимнастикой, чтобы насытить организм кислородом.

Народные средства для лечения аритмии

Избавиться от приступов нарушения нормальной работы сердца можно при помощи следующих рецептов.

1. Гречиха. Залейте две столовые ложки гречихи литром кипятка и укутайте посуду на ночь. Утром процедите состав и пейте по стакану три раза в день. Это хорошее средство для укрепления сердечной мышцы.
2. Отвар репы. Большой корнеплод нужно очистить, измельчить и залить литром воды. Варить состав на медленном огне около часа, а затем дать ему остыть. Процедить состав и пить его по половине стакана утром и вечером.
3. Тыквенный сок и мед. Свежевыжатый сок тыквы очень полезен, в том числе и для сердца. Смешайте половину стакана сока со столовой ложкой меда. Пить свежеприготовленный коктейль каждый день перед сном в течение месяца.
4. Настойка розмарина. 5 столовых ложек розмарина нужно всыпать в бутылку из темного стекла. Залейте траву небольшим количеством спирта. Настаивайте состав 10 дней, после чего процедите жидкость и принимайте по 25 капель утром и вечером.
5. Сухофрукты и мед. На работу сердца очень хорошо влияют сухофрукты, мед и лимон. Перекрутите в мясорубке курагу, изюм, сушеный лимон и ореха. Добавьте в массу мед и все перемешайте. Есть вкусную лечебную смесь по одной ложке три раза в день.
6. Мелисса, валериана, тысячелистник. Смешайте травы в равных пропорциях и приготовьте из сбора крепкий отвар. Пить перед каждым приемом пищи за 20 минут до еды три раза в день по 100 мл.
7. Валериана, пустырник, кора калины, цветы календулы. Смешайте травы и измельченную кору в равных долях и всыпьте в миску три ложки сбора. Залейте литром кипятка и варите на слабом огне около 15 минут. Затем накройте отвар крышкой и дайте настояться до полного остывания. Пить по полстакана утром и вечером. Полный курс лечения – три недели, после которого нужно сделать недельный перерыв. При необходимости повторите курс. Это отличное средство не только для работы сердца. Оно хорошо успокаивает и укрепляет нервную систему.

Это простые и проверенные годами рецепты, которые помогут вам нормализовать работу сердечной мышцы и предотвратить приступы аритмии.

В нормальном состоянии сердцебиение здорового человека составляет 60-90 ударов в минуту. При приступе мерцательной аритмии это число может доходить до 160 и даже 240 ударов в минуту. В древние времена приступ аритмии называли «Бредом сердца», поскольку удары, как правило, нелогичные и не ритмичные. Симптом в 5 раз чаще возникает у курильщиков, а вот женщины страдают от аритмии реже мужчин. Аритмия – это не просто звоночек, это сигнал горна о том, что в организме происходит что-то неладное. Не пренебрегайте этими предупреждениями, ходите к врачу вовремя.

Видео: как навсегда избавиться от аритмии сердца

К аритмии относится большая группа коронарных заболеваний, которые характеризуются нарушениями коронарного ритма. В большинстве случаев аритмия сопутствует другим болезням, таким как инфаркт миокарда, тахикардия и прочее. Перед тем, как назначать антиаритмические препараты, врач проводит комплексное обследование, чтобы выяснить, не кроется ли за аритмией что-нибудь ещё.

Патогенез и симптомы

Чаще всего аритмия возникает из-за нарушения метаболизма в клетках сердца или во внеклеточной среде. Это могут быть нарушения в соотношении ионов калия, натрия и магния. К примеру, избыток ионов калия приводит к бракардии, желудочковым тахикардиям и фибрилляции желудочков; недостаток — к экстрасистолиям и тахикардиям.

Всё это ухудшает проводимость тканей миокарда, из-за чего возникают болевые ощущения в грудной клетке и области сердца, а высокие концентрации калия — к летальному исходу.

Аритмии могут сопутствовать такие коронарные заболевания:

• синусовая и пароксизмальная тахикардия : ощущаются, как учащение ритма, сопровождаются слабостью, ощущением нехватки воздуха и болью в области грудины , обморочными состояниями, потливостью, головокружением;
• экстрасистолия: возникает ощущение перебоев в работе сердца, одышка, головокружение, боль.

Помимо этого аритмия может быть вызвана заболеваниями психовегетативной системы, возникать вследствие сильных нервных потрясений, из-за недостатка сна или при физическом переутомлении.

Лекарственные препараты

Прежде чем назначать курс лечения, врач должен выявить причины возникновения аритмии. Если нарушения коронарного ритма вызвано психоэмоциональными потрясениями или сбоями вегетативной системы, назначаются седативные средства. Если же проблема кроется в органических повреждениях сердца и больному срочно требуется госпитализация — транквилизаторы. Для лечения аритмии следует принимать антиаритмические средства.

Седативные можно пить без рецепта для профилактики аритмических приступов. Однако не следует забывать о дозировках.

Седативные (успокоительные) лекарства можно принимать как с назначения врача, так и для профилактики заболеваний сердца, улучшения сна, снятия нервного напряжения. Они применяются с давних пор и не вызывают сонливость, атаксию или привыкание. Их умеренный успокаивающий эффект усиливает процесс торможения нервной системы, понижают общую возбудимость и нервозность.

К ним относятся комбинированные настойки или таблетки на основе лекарственных сборов, барбитураты и бромиды.

Препараты с содержанием валерианы и пустырника следует принимать в виде настойки по 20-30 капель за приём. Их часто прописывают работникам сферы обслуживания, студентам и школьникам в период экзаменов. Тем не менее, следует обратить внимание на индивидуальные реакции. Если приём седативных медикаментов на травах вызывает ухудшение самочувствия, от них следует отказаться.

Рассмотрим состав успокоительных лекарственных препаратов на травах более подробно.

Антарес 120 выпускается в виде таблеток и содержит экстракт корневища перца опьяняющего (или кава-кава). Принимать по 1-2 таблетки.

Алталекс — это смесь перечной мяты, эвкалипта, лаванды, фенхеля, чабреца, корицы, шалфея, эфирных масел мелиссы. Выпускается в виде концентрированной эссенции, которую нужно добавлять в горячий чай по 10-20 капель.

Персен выпускается в виде драже и содержит экстракты валерианы, мяты лимонной и перечной.

Ново-пассит содержит целый комплекс лекарственных растений: бузина, валериана, боярышник, хмель, зверобой, страстоцвет. Назначают по чайной ложки три раза в сутки.

Саносан пьют по 2-3 таблетки за час до сна. Средство содержит экстракт хмеля и валерианы.

К этим же средствам относятся сбор успокоительный №1 и №2. При аритмии их принимают по 50-75 мл за полчаса до еды.

В состав валокордина входит фенобарбитал. Средство выпускается в виде капель. Принимать не более 40 капель за приём.

Корвалол — традиционное успокоительное средство наших мам и бабушек. Содержит фенобарбитал и масло перечной мяты. Пить не более 30 капель, не чаще 3-х раз в сутки.

Транквилизаторы

В случаях, когда у больных наблюдается индивидуальная непереносимость антиаритмических препаратов, назначаются транквилизаторы. Их используют при мерцательной аритмии, для восстановления сердечного ритма и в ситуациях, когда пациенту необходимо быстро выровнять сердечный ритм. Помимо седативного, транквилизаторы оказывают гипотензивное воздействие, урежают частоту сокращений сердца, если у пациента есть склонность к тахикардии, и обладают сосудорасширяющим эффектом.

Суточные дозы транквилизаторов назначаются индивидуально и только после тщательного осмотра у врача. Не принимайте эти лекарства без рецепта!

К транквилизаторам относятся такие препараты:

• диазепам;
• ксанакс;
• седуксен;
• медазепам;
• грандаксин;
• феназепам;
• элениум.

В случаях, когда аритмии сопутствуют органические поражения сердца, назначается лечение основного коронарного заболевания. Часто такое лечение уменьшает проявление заболевания даже без применения транквилизаторов.

Например, если аритмии вызваны ишемической болезнью сердца, в курс лечения входят антиангинальные лекарства. Помимо этого врач должен учитывать результаты липидного обмена больного и при необходимости корректировать этот показатель медикаментозно.

Антиаритмические препараты

Данная группа назначается для лечения аритмии, а не уменьшения частоты приступов или снятия болевых ощущений. Они оказывают благоприятное воздействие на свойства клеток миокардической мышцы, улучшая их проводимость и оказывая благоприятное воздействие на метаболические процессы.

К ним относятся:

• аймалин (снижает возбудимость миокарда, назначается для профилатики аритмии, тахикардии и экстрасистолии);
• ритмилен (к нему же относятся ритмодан и корапейс);
• новокаинамид;
• хинидин;
• пульснорма;
• лидокаин (помимо анастезирующего обладает антиаритмическим действием, используется в виде местной анестезии);
• аллапинин (используется, когда аритмия вызвана излишком ионов натрия);
• этацизин;
• этмозин;
• ритмонорм.

В данной статье не приводятся дозировки транквилизаторной и антиаритмической группы препаратов, поскольку принимать их нужно только после назначения лечащего врача и под его строгим контролем.

В случаях, когда принятие антиаритмических средств вызывает у больных болевые ощущения или чувство дискомфорта в грудной клетке, проблему следует немедленно обсудить с доктором, но ни в коем случае не прекращать курс лечения самовольно.

Гомеопатические средства

Аритмия, как и другие заболевания сердца, часто связаны с нарушением метаболических процессов в тканях или отложением холестерина на стенках сосудов. Для лечения и профилактики данной группы заболеваний можно принимать следующие препараты:

• настойка валерианы — для снятия невроза сердца и нервного возбуждения. Принимать по 15 капель за приём 3 раза в день (вечером можно увеличить дозировку до 25 капель);
• нервохель — для лечения повышенной возбудимости, климактерических неврозов, депрессии, кардионеврозов. Рассасывать по 1 таблетке 3 раза в день;
• кралонин — назначают при кардионеврозе, после инфаркта миокарда и при «старческом» сердце. Принимать по 15 капель 3 раза в день.

Кроме этих препаратов пациентам с различными заболеваниями сердца советуют употреблять по 1 чайной ложке мёда в сутки, включать в рацион абрикосы (свежие и засушенные), виноград, малину и все сорта смородины. Эти продукты не только насыщают ткани активными ионами, но и снижают образование холестерина на стенках сосудов.

Аритмия – это сбои в нормальной частоте сердечных сокращений. Сведения о том, как протекает аритмия и как её лечить могут спасти жизнь.

Как снять приступ

Болезнь может проходить бессимптомно, а может сопровождаться периодически возникающими приступами.

Не всегда есть возможность сразу пойти в больницу. Поэтому нужно знать, как быстро избавиться от аритмии. Головокружение, потеря сознания, нехватка дыхания могут застать в любой момент.

Выполнение массажа сонной артерии

Правильное и четкое выполнение необходимых действий ослабит симптомы. Что делать при приступе сердечной аритмии:

1. Лечь или сесть. Если приступ застал больного вне дома, нужно постараться найти место, где можно сесть. Если такой возможности нет, нужно опуститься на колени на землю. Иначе возможна потеря сознания. Если рядом будут люди, попросите их о помощи.
2. Если нет улучшений, а скорая ещё не приехала, займите горизонтальное положение. Положите под голову подушку или что-то мягкое.
3. Что делать людям, находящимся рядом? Нужно проветрить помещение и освободить грудную клетку больного, чтобы дать больше возможности поступлению воздуха.
4. Аккуратно, но сильно надавить на глазные яблоки.
5. Далее сделать массаж сонной артерии. Если точно не знаете, где она находится, массируйте нижнюю часть шеи.
6. При повышенной ЧСС нужно глубоко вздохнуть и как бы проглотить воздух.
7. Чтобы помочь больному, у которого случился приступ, можно дать ему сухую корочку хлеба.
8. Намочить ткань в прохладной воде и протереть лицо больного.
9. Если вышеперечисленные действия не помогают, нужно вызвать кашель или рвоту.
10. При пониженной ЧСС требуется непрямой массаж сердца.

Медикаментозное лечение

Необходимо лечить болезнь, которая вызвала нарушения в работе сердца.

Чтобы знать, как вылечить сердечную аритмию, нужно установить, в какой области нарушена работа. В зависимости от места нарушения выделяют следующие виды:

• предсердная;
• желудочковая;
• синусовая.

Болезнь классифицируют не только по месту нарушения. Есть еще несколько признаков. Система классификации сложная, и от неё зависит методика лечения.

Можно ли медикаментозно вылечить аритмию сердца? Успешное устранение болезни и симптомов зависит от своевременного обращения к специалисту.

В зависимости от вида заболевания назначают разные группы лекарств.

Чаще всего применяются такие средства от аритмии:

Но самое популярное – бета-блокаторы. Они также используются при тахикардии, потому что снижают ЧСС. Это препараты, воздействующие на нервную систему. За последние полвека они стали все активней применяться в кардиологии и при медикаментозном лечении аритмии.

Бета-блокаторы различаются по составу, поэтому имеют различный механизм действия. Применяются они во время или после еды. Это обязательное условие, т. к. оно снижает риск возникновения побочных эффектов.

Важно! Перед применением нужно не только проконсультироваться с врачом, но и наблюдаться у него во время всего курса лечения препаратом.

В период лечения необходимо следить за пульсом. Если пациент заметит, что частота сердечных сокращений ниже нужного показателя, он должен немедленно сообщить об этом врачу.

Принимать лекарственные препараты во время беременности опасно. Нужно согласовать это с врачом. Важную роль играет и планирование беременности.

Иногда аритмию вызывает применение лекарственных препаратов. В этом случае врач уменьшит дозировку или заменит препарат.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях и при угрозе жизни медикаментозное лечение не поможет. Потребуется хирургическое вмешательство. Операция назначается после обследования.

Виды оперативного вмешательства: радиочастотная абляция и установка кардиостимулятора.

Радиочастотная абляция

Операция проводится в следующих случаях:

• длительное лечение медикаментами не дало результатов;
• сильно пониженная ЧСС;
• при сердечной недостаточности;
• при кардиомегалии;
• при синдроме слабости синусового узла.

Вмешательство заключается в прижигании участков, на которых зафиксированы нарушения. Во время операции уничтожаются активные клетки, вызывающие патологию.

Этапы проведения:

1. Катетер вводится через бедро. Но сначала устанавливается полая трубка, защищающая стенки сосудов.
2. Вводится стержень с датчиком, так называемый зонд.
3. При радиочастотном излучении происходит точечное прижигание клеток.
4. Сразу проводится ЭКГ. Если нарушения еще присутствуют, операция продолжается.

При таком лечении аритмии сердца применяется смешанный наркоз.

Радиочастотная абляция

Установка кардиостимулятора

Операция проводится только в случае угрозы жизни.

Место установки кардиостимулятора

Этапы проведения:

1. Делается надрез около ключицы.
2. Вводятся электроды через вену.
3. Измеряются показатели сердца. Выполняется поиск самых низких параметров, к которым потом будет происходить подключение.
4. Одним концом электроды присоединяются к водителю ритма – участку, в котором образуются импульсы, а другим – к подкожной ткани в области ключицы.
5. Разрез зашивается.

В данном случае кардиостимулятор выполняет действия водителя ритма. Это значит, что происходит электростимуляция сердца при сердечной аритмии.

Новые методы лечения лазером и током

Процедуры применяются при ряде заболеваний сердца, в том числе и аритмии.

Лечение током

При проведении применяется шокотерапия. Кратковременная подача тока восстанавливает правильный сердечный ритм.

Дефибриллятор должен работать одновременно с ЭКГ, потому что подавать ток нужно в определенные промежутки времени в зависимости от сердцебиения.

При проведении процедуры один электрод устанавливается с правой стороны на уровне 2-го ребра, а другой с левой стороны на уровне 5-го ребра.

В зависимости от вида болезни используется разный уровень энергии. Если после первой попытки результата нет, энергия увеличивается. Но это только в теории.

Места установки электродов при дефибрилляции

Мнение специалиста-кардиолога: “Эффективней сразу сделать попытку с высоким уровнем энергии – от 200 кДж до 360 кДж. В противном случае вероятность успеха составляет всего 14%. Если результата по-прежнему нет, выполняется внутренняя процедура. Она заключается в прикладывании электродов к сердцу напрямую. В этом случае применятся заряд менее чем 15 кДж. Электроды подводятся к сердцу так же, как в случаях с хирургическим вмешательством. Этот способ более эффективный. Вероятность того, что он навсегда вылечивает аритмию, высока.

Лечение лазером

Этот метод отличается безболезненностью. Также он эффективен для тех, у кого есть ряд противопоказаний к медикаментозному лечению, например, аллергические реакции. Также метод хорошо подходит людям в возрасте старше 60 лет. Процедура заключается в воздействии лазера в течение 30-60 сек. на участки сердца, в которых обнаружены нарушения. Длительность курса – 10-12 сеансов. Процедура проводится через день. В остальные дни требуется принятие хлоридно-натриевых ванн и массаж нижних конечностей.

Самый серьезный недостаток метода: данный вид лечения отличается высоким показателем смертности. На 38 случаев вмешательства по статистике отмечается 3 смерти.

Профилактика заболевания

Профилактика возникновения аритмии сердца подразумевает ведение здорового образа жизни.

Во-первых, необходимо правильно питаться. В рацион нужно включить продукты, содержащие калий, фосфор, магний. Сюда входят крупы, орехи, капуста, картофель, бананы, рыба. Нехватка некоторых веществ вызывает нарушения в работе сердца. Поэтому пренебрегать этим пунктом нельзя.

Во-вторых, обязательно умеренное занятие спортом. Это не значит, что нужно немедленно становиться спортсменом. Подойдет ежедневная гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Чем больше вы ходите пешком, тем ниже риск возникновения проблем с сердечной мышцей.

В-третьих, нужно следить за весом. Ожирение плохо влияет на работу сердца. Аритмия по причине ожирения возникает часто. Важно следить за сбалансированным питанием 4-5 раз в день порциями не более 300 грамм, а также не забывать об умеренных физических нагрузках.

В-четвертых, нужно следить за давлением. Это один из основных методов профилактики аритмии. Частое повышение или понижение артериального давления – первый признак заболевания.

В случае появления первых симптомов патологии, следует немедленно обращаться к врачу. Люди часто пренебрегают своим здоровьем. Но в случае с аритмией это может стоить жизни.