Особенности кормления кошек, имеющих аутоиммунные заболевания и страдающих аллергическими реакциями. Нарушения иммунной системы кошек

Нарушения иммунной системы – серьезная угроза здоровью вашей собаки

Что такое иммунная система

Термин «Аутоиммунное заболевание» остается в ходу у заводчиков, владельцев выставочных собак, а также в ветеринарном сообществе. В частности, заболевания, вызванные нарушениями иммунной системы, представляют проблему для многих любителей чистопородных животных. Иногда для обозначения (А)уто(И)ммунных (З)аболеваний используется аббревиатура АИЗ.

Иммунная система представляет собой удивительную защитную сеть, состоящую из лейкоцитов, антител и других компонентов, участвующих в борьбе с инфекцией и в отторжении чужеродных белков. Как полицейский наряд, патрулирующий организм, эта система отличает «свои» клетки от «чужих» по маркерам, находящимся на поверхности каждой клетки. Именно поэтому организм отторгает пересаженные кожные лоскуты, органы и перелитую кровь. Иммунная система, как и любая другая, может давать сбои, обусловленные либо неспособностью выполнять свою работу, либо ее чрезмерно активным выполнением.

Иногда дети (а также арабские жеребята) рождаются с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД). Кроме того, некоторые вирусы, например вирус иммунодефицита кошек и обезьян, а также вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывают синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), специфичный для каждого вида. При всех этих заболеваниях дефектная иммунная система не может защитить организм, оставляя его уязвимым и открытым для атаки условно-патогенных возбудителей.

Аутоиммунные заболевания представляют собой противоположный тип нарушений иммунной системы. При этом иммунная система теряет способность распознавать «свои» маркеры, поэтому начинает атаковать и отторгать ткани собственного организма как чужеродные. В этом случае возможно как поражение конкретного типа ткани, например эритроцитов, так и генерализованное заболевание, например системная волчанка.

Какие причины вызывают «короткое замыкание» в иммунной системе, заставляя ее отторгать нормальные ткани? Существует много теорий, но окончательный ответ: "Это неизвестно". Жан Доддс, ветеринарный врач, изучающий иммунологию, полагает, что поливалентные модифицированные живые вакцины вызывают избыточную стимуляцию иммунной системы. Другие авторы винят загрязнение окружающей среды или пищевые консерванты, например этоксихин - антиоксидант, входящий в состав большинства кормов для собак. Имеются убедительные доказательства роли генетического фактора в развитии аутоиммунных заболеваний у многих видов животных. Некоторые случаи развиваются спонтанно и сопровождаются повреждением почек, легких или щитовидной железы.

Во-первых, это риск серьезной болезни или даже гибели пораженных собак, способный привести к очень большой потере, если речь идет о вашей суке-победительнице или высококлассном кобеле-производителе. Во-вторых, для лечения большинства аутоиммунных заболеваний применяются очень высокие дозы кортикостероидов или других иммуносупрессивных препаратов, подавляющих иммунный ответ и сходных с препаратами, которые принимают реципиенты почки для подавления отторжения. Стероиды подавляют половой цикл суки, иногда делая ее неспособной к воспроизводству. В случае наступления беременности ежедневное применение лекарств может послужить причиной врожденных пороков у щенков, включая расщелину неба и пороки развития конечностей, а также преждевременных родов или спонтанного аборта. Поскольку имеются веские основания полагать, что такие заболевания передаются по наследству и представляют риск для суки и ее помета, допускать таких собак в разведение не следует. А что можно сказать о разведении близких родственников – однопометников, матери, отца, полусибсов – больных собак? Следует ли повторять вязку, давшую одного или нескольких больных щенков? Чтобы подтвердить или отвергнуть наследственную природу любой болезни с предполагаемым генетическим компонентом, необходимо провести серию пробных скрещиваний. Насколько известно, официальных рекомендаций, на которые можно было бы опереться при принятии такого решения, не разработано, но можно придерживаться вполне очевидного алгоритма:

1. Не следует рекомендовать вязку любого кобеля или суки с диагностированным аутоиммунным заболеванием.
2. В случае, когда у двух или более щенков из одного помета диагностировано любое аутоиммунное заболевание, не стоит вязать этих двух конкретных собак или собак из этой же линии.
3. Наконец, следует воздержаться от вязки двух собак, если у каждой из них имеются близкие родственники с аутоиммунным заболеванием.

К сожалению, из-за неявной природы аутоиммунных заболеваний симптомы у потомства могут выявиться уже после завершения племенной «карьеры» ваших подозреваемых собак. Пока не будут получены более конкретные доказательства, ветеринарным врачам придется полагаться на добросовестность заводчиков в исследовании родословных и допуске к разведению только лучших представителей породы.

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Анемия – это не болезнь, а клинический признак, представляющий собой снижение количества эритроцитов или содержания гемоглобина, снижающее способность крови к переносу кислорода. Анемия может быть вызвана кровопотерей, снижением выработки новых эритроцитов или усиленным их разрушением, известным как гемолитическая анемия.

Селезенка и остальные части иммунной системы стремятся избавить организм от старых, пораженных болезнью или поврежденных эритроцитов, что является их нормальной функцией. Если поражен большой процент клеток и они уничтожаются быстрее, чем восполняются, развивается АИГА и у животного появляются внешние признаки болезни.

Клинические признаки АИГА обычно развиваются постепенно и прогрессируют, однако иногда у внешне здорового животного внезапно наступает упадок и острый гемолитический кризис. Симптомы обычно связаны с недостатком кислорода: слабость, сильная вялость, отсутствие аппетита, учащение сердечного ритма и дыхания. Возможны сердечные шумы и бледность слизистых оболочек (десен, век и т. п.). В более тяжелых случаях развивается лихорадка и желтуха (иктерус), то есть желтое окрашивание десен, белков глаз и кожи. Это связано с накоплением билирубина - одного из продуктов распада гемоглобина.

Диагноз обычно ставится по этим клиническим признакам и по результатам клинического анализа крови, указывающим на анемию; при этом часто обнаруживаются эритроциты неправильной формы или слипшиеся. Для подтверждения диагноза можно провести реакцию Кумбса. Основными средствами лечения любых аутоиммунных заболеваний являются кортикостероиды. В начале лечения применяются очень высокие иммуносупрессивные дозы для индукции ремиссии, а затем дозу медленно снижают в течение многих недель или месяцев до низкой поддерживающей дозы. Большинству больных животных требуется пожизненная терапия стероидами, при этом сохраняется риск рецидивов.

Если одних стероидов недостаточно, можно добавить более мощные иммуносупрессивные препараты: цитоксан (циклофосфамид) или имуран (азатиоприн). Это очень эффективные химиотерапевтические препараты, поэтому собака должна оставаться под внимательным наблюдением в связи с возможностью побочных явлений, в том числе из-за вероятности снижения количества лейкоцитов в крови.

В случаях, не поддающихся лечению, можно рекомендовать спленэктомию - хирургическое удаление селезенки. Положительный эффект этого вмешательства обусловлен двумя механизмами: у собаки вырабатывается меньше антител против эритроцитов и удаляется основной орган, ответственный за их разрушение. Животное без селезенки может жить вполне нормальной жизнью.

Переливание крови используется редко. Добавление чужеродного белка может фактически усугубить кризис, увеличив образование билирубина и других продуктов распада, которые должна переработать печень, и подавив нормальную реакцию костного мозга на анемию. При угрожающей жизни анемии возможно переливание крови (после проверки на совместимость с помощью перекрестной пробы) в сочетании с иммуносупрессивной терапией.

Иммуноопосредованная тромбоцитопения

Лечение такое же, как при АИГА – высокие дозы кортикостероидов и добавление циклофосфамида или винкристина, если кортикостероиды неэффективны. Возможно удаление селезенки; однако хирургический риск при этом выше из-за худшей свертываемости крови при ИОТ. В некоторых случаях эффективно переливание свежей цельной крови или плазмы, богатой тромбоцитами.

Прогноз при АИГА осторожный. При молниеносном развитии кризисного состояния животные часто погибают до начала активной терапии, в то время как в остальных случаях не всегда удается добиться ремиссии или поддерживать ее. При ИОТ прогноз обычно благоприятный, хотя рекомендуется овариогистерэктомия после нормализации количества тромбоцитов. Это снижает риск маточных кровотечений в случае рецидива. Больных кобелей и сук не следует использовать для разведения по причине воздействия стероидов на потомство и риска наследственной передачи восприимчивости.

Аутоиммунные заболевания кожи

Аутоиммунные заболевания кожи относятся к группе нечастых или редких заболеваний. Поставить диагноз бывает сложно, особенно для врача общей практики, видевшего не больше 1-2 случаев за всю свою карьеру. Обычно для диагностики таких заболеваний необходима биопсия кожи и иммунофлуоресцентное окрашивание, а прогноз выздоровления варьирует. Основным средством лечения считаются кортикостероиды.

«Комплекс пузырчатки» - группа из четырех аутоиммунных заболеваний кожи, характеризующихся появлением «везикул» или «пузырьков» (волдырей), эрозий и язв. При обыкновенной пузырчатке ("pemphigus vulgaris") поражения обычно располагаются в ротовой полости и на границе кожи и слизистых оболочек, то есть между покрытой шерстью кожей и слизистой оболочкой. К таким зонам относятся веки, губы, ноздри, анальное отверстие, препуций и вульва. Также встречается поражение кожи в паху или подмышках. Пузырьки тонкие, хрупкие и легко разрываются. Кожные поражения описываются как красные, мокнущие, изъязвленные бляшки.

А при «вегетирующей пузырчатке» пораженные участки толстые, имеют неправильную форму и пролиферируют с образованием вегетативных очагов с экссудацией и пустулами. Полагают, что это доброкачественная форма обыкновенной пузырчатки.

Листовидная пузырчатка ("Pemphigus foliaceous") – редкое заболеван ие, поражающее ротовую полость или участки на границе кожи и слизистых оболочек. Пузыри образуются кратковременно; самыми распространенными симптомами являются покраснение, образование корок, шелушение и выпадение шерсти. Обычно листовидная пузырчатка начинается на лицевой части и ушах и часто распространяется на конечности, подушечки лап и пах. Часто развиваются вторичные кожные инфекции, в тяжелых случаях возможна лихорадка, угнетение и отказ от корма.

Эритематозная пузырчатка ("Pemphigus erythematosis") клинически выглядит как листовидная и часто развивается на носу. Ультрафиолетовое излучение усугубляет эту форму пузырчатки и может привести к ошибочному диагнозу солнечного дерматита носа («нос колли»). Эта форма считается доброкачественной формой листовидной пузырчатки. Термин «буллезный пемфингоид» похож на термин «пемфигус» (пузырчатка), по клиническому течению данные заболевания также сходны. При этом в ротовой полости, на границе кожи и слизистых оболочек, в подмышках и в паху могут обнаруживаться пузырьки и язвы одинакового типа. Дифференциация возможна только с помощью биопсии. Оценка пузырьков имеет решающее значение для постановки диагноза и, поскольку они разрываются вскоре после образования, часто приходится помещать собаку в стационар и осматривать каждые 2 ч до тех пор, пока не удастся сделать биопсию.

Слева -Пемфигус у собаки.
Справа -Пемфигус у кошки.

Дискоидная красная волчанка (Discoid lupus erythematosis), как полагают, является доброкачественной формой системной волчанки и представляет собой аутоиммунный дерматит на морде. Чаще всего встречается у колли и шелти; более 60% больных собак – суки. Часто поражение описывают как «силуэт бабочки» на спинке носа; его следует дифференцировать от солнечного дерматита носа и эритематозной пузырчатки.

И наконец, синдром, подобный синдрому Вогта-Коянаги-Гарада (ВКГ) – исключительно редкое заболевание, возможно, аутоиммунной природы, ведущее к депигментации и сопутствующему поражению глаз. Черные пигменты носа, губ, век, подушечек лап и ануса бледнеют до розового или белого цвета, при этом развивается острый увеит (воспаление глаз). При своевременном начале лечения можно предотвратить слепоту, однако потерянный пигмент обычно не восстанавливается. Как вы можете видеть из вышеприведенных описаний, многие аутоиммунные заболевания имеют схожие проявления, кроме дискоидной волчанки, они не имеют породной, половой или возрастной предрасположенности.

Как и при других обсуждавшихся ранее аутоиммунных заболеваниях, основной целью лечения является подавление иммунного ответа организма большими дозами системных глюкокортикоидов. Если стероиды неэффективны, назначают более мощные препараты, например цитоксин или имуран.

Для лечения заболеваний из группы пузырчаток или пемфингоида предлагались препараты золота. В случае депигментации носа нанесение татуировки на пораженные участки помогает предотвратить солнечные ожоги и возможное развитие плоскоклеточного рака.

Прогноз при дискоидной волчанке обычно хороший, однако при других заболеваниях может варьировать. Многие собаки с ВКГ подвергаются эутаназии из-за слепоты. Разведение больных собак не рекомендуется. В настоящее время информации о наследуемости аутоиммунных заболеваний кожи недостаточно.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) (или просто волчанка) является классическим примером мультисистемного аутоиммунного заболевания. Часто волчанку называют «великим имитатором», так как она может проявляться почти как любое другое заболевание. Симптомы СКВ могут быть острыми (резкое развитие) или хроническими и обычно цикличны. Неустойчивая лихорадка, не поддающаяся антибиотикам, является одним из отличительных клинических признаков; еще один признак - скованная походка или хромота, переходящая с одной конечности на другую (полиартрит, см. ниже). К прочим возможным признакам относятся гемолитическая анемия или тромбоцитопения, лейкопения (низкое содержание лейкоцитов в крови) или симметричный дерматит, особенно на спинке носа (напоминающий по форме бабочку).

При СКВ возможно поражение двух других систем органов. Полимиозит (воспаление многих мышечных групп) вызывает изменения походки, истощение мышечной массы, лихорадку и боль, а также изменения поведения, характерные для собак, испытывающих боль. Воспаление клубочков, функциональных единиц почек, вызывает состояние, называемое гломерулонефритом. Оно приводит к потере белка с мочой и в конечном итоге к почечной недостаточности.

Как и при диагностике других подобных заболеваний, прежде всего необходимо сделать полный клинический анализ крови, биохимический анализ сыворотки и анализ мочи. Методом окончательной диагностики СКВ считается определение антиядерных антител (ANA). Этот метод выявляет положительные случаи с большим постоянством, чем более старые методы, и его результаты менее подвержены влиянию времени и стероидной терапии. Для анализа требуется всего несколько мл. сыворотки, которую необходимо отправить в ветеринарную лабораторию, специализирующуюся на анализе проб от животных.

Терапия основывается на противовоспалительном и иммуносупрессивном действии кортикостероидов или более мощных препаратов - цитоксана и имурана. Однако в связи с широким разнообразием проявлений волчанки может потребоваться индивидуальная терапия в каждом конкретном случае. При развитии инфекции из-за снижения лейкоцитов и иммуносупрессивной терапии следует назначить антибиотики. В качестве поддерживающего лечения собаки с дисфункцией почек можно применять инфузионную терапию и низкобелковый рацион.

Прогноз при СКВ осторожный, особенно при осложнении почечными нарушениями. Тяжелые генерализованные инфекции почек (пиелонефрит), суставов (септический артрит) или крови (септицемия) обычно неизлечимы и развиваются на поздней стадии болезни.

Полиартрит

Иммуноопосредованный полиартрит встречается как при СКВ, описанной выше, так и независимо. В эту классификацию входит несколько разных специфических заболеваний, однако все основные симптомы сходны. К типичным признакам относятся сильная лихорадка, болезненность и припухание суставов, а также хромота, переходящая с одной конечности на другую. В некоторых случаях обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. При деформирующем (эрозивном) артрите, например, ревматоидном артрите (РА), информативна рентгенография суставов, однако при недеформирующих (неэрозивных) типах она не показывает изменений. Показатели при анализе крови могут быть нормальными, повышенными или пониженными.

При неосложненных иммуноопосредованных полиартропатиях примерно в половине случаев удается добиться ремиссии с помощью кортикостероидов. В оставшихся случаях для индукции ремиссии назначают цитоксин или имуран, а затем применяют стероиды для ее поддержания. Прогноз при этих заболеваниях, за исключением ревматоидного артрита, обычно хороший. РА чаще встречается у мелких пород.

Недавно исследователи начали изучать возможную роль иммунного компонента при многих хорошо известных заболеваниях. Эндокринные нарушения (например, гипотиреоидизм или сахарный диабет) могут быть вызваны отторжением гормонообразующих клеток иммунной системой. Сухой кератоконъюнктивит (СКК или синдром «сухого глаза»), развивающийся из-за прекращения выработки слезной жидкости, поддается лечению циклоспорином, применяющимся для подавления отторжения. Хронический активный гепатит (заболевание печени) также может иметь иммунную основу. В этих и многих других областях медицины в настоящее время ведутся исследования для поиска возможной связи со сложным миром аутоиммунных заболеваний.

Заболевания этой группы — результат неспособности иммунной системы различать «свой» от «чужого». Вследствие этого организм вырабатывает аутоантитела, то есть антитела против тканей собственного организма. Некоторые из этих заболеваний известны как «иммуно-опосредованные», они развиваются из-за образования комплексов антиген-антитело. Аутоиммунные заболевания могут быть спровоцированы бактериями, вирусами, лекарствами, опухолями и, возможно, вакцинацией.

ЙОГА наиболее часто встречается среди всех заболеваний иммунной системы у собак. При этом заболевании иммунная система атакует и разрушает красные клетки крови собственного организма. Такая реакция может быть спровоцирована вирусами, лекарственными препаратами, возможно, вакцинацией и даже раком. Заболевание может развиться внезапно и быстро перейти в острую стадию, но может протекать хронически. Чем интенсивнее разрушаются красные клетки крови, тем хуже прогноз.

При остром развитии ЙОГА собака находится в подавленном состоянии, в течение одного-трех дней у нее может наблюдаться лихорадка, одышка, цвет десен — бледно-розовый, цвет мочи — темный. Могут возникнуть трудности в передвижении. При хронической форме заболевание протекает в виде ремиссий и рецидивов.

Диагностика и лечение . Диагностика ЙОГА основана на клинических признаках и результатах анализа крови. Жизненно важно как можно быстрее начать лечение с помощью кортикостероидов или других препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Переливание крови спорно не только потому, что чрезмерно активная иммунная система будет разрушать свежие красные клетки крови, а потому, что иногда оно даже ухудшает состояние собаки. Но бывают такие редкие ситуации, при которых переливание крови — единственный способ поддержать жизнь собаки.

Термин «тромбоцитопения» означает сниженное содержание маленьких клеток, названных пластинками, или тромбоцитами, в крови. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, поэтому их недостаток может стать причиной кровоточивости и образования синяков по любому поводу.

ИОТ чаще наблюдается у самок, независимо от того, удалены у собаки яичники или нет. Данное состояние может развиться после перенесенной инфекции, а также в результате реакции иммунной системы на определенные лекарственные препараты. Первым признаком может оказаться синяк, случайно замеченный на участке тела с менее густой шерстью. Кал пораженной собаки, как правило, черный из-за кровотечения в желудочно-кишечном тракте, в моче также присутствует кровь. У некоторых собак наблюдается носовое кровотечение.

Диагностика и лечение ИОТ . Ветеринарный врач должен отдифференцировать тромбоцитопению от гемолитической анемии или другого заболевания, сопровождающегося кровотечением. Необходимо провести точный подсчет тромбоцитов в единице объема крови. Лечение, как правило, проводят кортикостероидами. Иногда применяют переливание крови и тромбоцитов, в комбинации с препаратами, подавляющими активность иммунной системы. Как и в случае с иммуно-опосредованной гемолитической анемией, у некоторых собак развивается хроническая форма заболевания, при которой необходимо длительное лечение препаратами, подавляющими активность иммунной системы.

Нейтропения — малое содержание нейтрофилов (тип белых клеток крови) в крови. Некоторые препараты, такие, как сульфаниламиды и противосудорожные средства, могут спровоцировать состояние, при котором иммунная система подавляет выработку нейтрофилов. Заболевание хорошо поддается лечению кортикостероидными препаратами.

Эта форма артритов развивается вследствие образования на синовиальной оболочке комплексов антиген-антитело. Такие артриты могут сопровождаться воспалением мышц (полимиозит) или воспалением нервных окончаний (полиневрит). Все формы иммуно-опосредованного артрита лечатся с помощью кортикостероидов и других средств, подавляющих активность иммунной системы. Некоторым собакам с ревматоидным артритом показано хирургическое вмешательство и стабилизация пораженного сустава.

Это редкое заболевание — воспаление оболочек и сосудов головного и спинного мозга — может быть связано с образованием иммунных комплексов. Наблюдается у молодых собак пород: акита, бигль, бернский зенненхунд, боксер, немецкий курцхаар. Собака страдает перемежающимися болями в шее, двигается неохотно. Приступы длятся около недели. Применение кортикостероидов облегчает течение заболевания.

Некоторые аутоиммунные заболевания поражают клетки кожи. Солнечный дерматит, который также называется дискоидная волчанка, или эритематоз, встречается наиболее часто. У собак определенных пород, живущих в солнечном климате, оно возникает чаще, чем у других. Заболевание известно как «нос колли», так как ему более всего подвержены собаки пород колли (гладкошерстные и длинношерстные) и шелти. Собаки пород белая американско-канадская овчарка и сибирская хаски также подвержены риску этого заболевания.

Диагностика и лечение . Диагноз устанавливают при визуальном обследовании. Хорошо поддается лечению кортикостероидами, обязательно применение мер защиты от солнечных лучей.

Эти заболевания встречаются нечасто. Наиболее распространенное из них — пузырчатка листовидная; сначала напоминает аллергический дерматит с развитием вторичной бактериальной инфекции, поражающей морду, нос, уши и кожу вокруг глаз. Системная (или острая) красная волчанка может вызывать аналогичные кожные проблемы и, кроме того, поражать внутренние органы. У собак наблюдаются и другие аутоиммунные заболевания кожи, такие как инфекционно-аллергическая и токсико-аллергическая эксудативная эритема, токсико-аллергический эпидермальный некролиз, наследственные дерматомиозиты.

Как вы думаете, какие болезни и по сей день считаются самыми малоизученными и загадочными? Рак или, быть может, ВИЧ-инфекция? Частично это так. Но куда большее изумление вызывают аутоиммунные патологии. У домашних животных они тоже встречаются. Одной из наиболее неприятных болезней этого типа является пузырчатка у кошек.

Пузырчатка является общим названием для группы аутоиммунных кожных заболеваний, подразумевающих образование язв и корочек на шкуре животного. Кроме того, эти патологии характеризуются образованием множественных гнойничков и папул. Последние отличаются довольно приличными размерами, напоминая множественные пузырьки. Собственно, этому фактору болезнь и «обязана» своим названием.

В некоторых случаях пузырчатка поражает ткань десен. Так как это аутоиммунная болезнь, она характеризуется наличием аутоантител: антитела, производящиеся иммунной системой, но действующие против здоровых тканей тела. Проще говоря, лейкоциты начинают убивать организм. Соответственно, серьезность течения может зависеть от множества факторов.

Основной патологический процесс, проявляющийся при этой болезни, называется акантолизом. Если не вдаваться в подробности, то это явление, при котором утрачивается связь между клетками эпидермиса. Вместо нормальной кожи появляется своеобразная «чешуя». Существуют три типа пузырчатки, поражающие кошек: листовидная, эритематозная и обыкновенная (vulgaris) .

Тяжелее всего протекает первая разновидность, так как при ней поражаются даже самые глубокие слои кожи. Эритематозная сходна с первым типом, но протекает легче. Как ни странно, но обыкновенная пузырчатка в некоторых случаях даже тяжелее листовидной, так как и при этой патологии поражаются глубокие слои кожи.

Читайте также: Холангит - воспаление желчных протоков у кошек

Предрасполагающие факторы

Из-за чего начинается болезнь и каковы ее причины? Увы, но с уверенностью говорить об этом не приходится, так как они изучены крайне слабо. В общем-то, как и в случае с любой другой аутоиммунной патологией.

Во многих случаях приходится признавать, все типы болезни имеют идиопатическую этиологию. Проще говоря, недуг возникает в один «прекрасный» день, причем его появлению совершенно ничего не предшествует. Сразу может возникнуть предположение, что реальная причина затеряна где-то в дебрях генетики и наследственности. Кроме того, есть сведения, что развитию болезни способствует чрезмерная инсоляция (УФ-облучение солнца).

Клинические признаки

Так как у кошек чаще всего встречается эксфолиативная пузырчатка, то сперва мы рассмотрим симптоматику этого типа заболевания:

• Генерализированные высыпания гнойничков (на фото), множественные корки, мелкие язвы, краснота и зуд кожи, причем голова, уши и паховая область поражаются чаще всего.

• В других случаях наблюдаются крупные папулы, наполненные мутноватой жидкостью.

• В толще кожи нередко образуются крупные кисты.

• В тяжелых случаях в процесс вовлекаются также десны, в результате чего начинаются проблемы с зубами (вплоть до их выпадения).

• Аналогично – в процесс вовлекаются ногтевые ложа, когти животного начинают шататься, иногда выпадают. Процесс весьма болезненный, доставляет животному сильные страдания.

• Раздутые лимфатические узлы, при их прощупывании кошка ярко проявляет признаки неудовольствия. Животное становится апатичным, у него нарастает лихорадка и хромота (если в процесс вовлечены когти). Заметим, что все эти признаки характерны лишь для тяжелого течения процесса.

• Вторичная бактериальная инфекция возможна из-за обсеменения гноеродной микрофлорой вскрывшихся папул и язв.

Читайте также: Кошка задыхается, хрипит и кашляет: причины, методы лечения

Чем отличаются другие формы пузырчатки? Что касается эритематозной разновидности, то во многом она полностью аналогична листовидной. Но все же симптомы пузырчатки у кошек в этом случае немного иные. Во-первых, поражения обычно ограничиваются головой, мордой и когтевыми пластинками (точнее, их основанием). Во-вторых, при эритематозной пузырчатке очень часто поражаются губы, чего практически не бывает при других формах этого заболевания.

А как же пузырчатка «вульгарная», то есть обыкновенная? Для нее характерна все та же симптоматика, что и при листовидной форме болезни, только в некоторых случаях «помноженная» раза в два:

• Практически всегда поражается ротовая полость, причем эффекты очень серьезные, вплоть до глубоких, незаживающих язв на слизистой оболочке внутренней поверхности щек и языке. Из-за этого кошки с обычной пузырчаткой практически всегда теряют аппетит и быстро худеют.

• Также захватывается подмышечная и паховая области, где кожа наиболее тонкая и нежная. Соответственно, все это сильно болит и зудит.

• Анорексия , депрессия, лихорадка.

• Так как организм при этой разновидности пузырчатки сильно ослаблен, в большинстве случаев развиваются вторичные бактериальные инфекции.

Диагностика и терапия

Диагноз поставить непросто. Делается это по совокупности клинических признаков, а также на основании результатов общего и биохимического анализа крови. Но последняя методика частенько не дает вообще никакого явного результата, так как при пузырчатке показатели анализа крови частенько бывают совершенно нормальными. Впрочем, если кот похож на пузырящегося монстра с воспаленной и пупырчатой шкурой, но его кровь нормальна, это уже дает повод задуматься об аутоиммунном происхождении болезни. Так что анализы не бесполезны.

Редкое аутоиммунное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое сопровождается своеобразными пустулезными и буллезными высыпаниями, называется по научному «пемфигоидный комплекс», а чаще говорят просто пузырчатка. Такое название ясно указывает на основной симптом заболевания.

Существует много различных форм этой болезни:

1. Обыкновенная (вульгарная).
2. Листовидная.
3. Эритематозная.
4. Паранеопластическая.
5. Зависящая от иммуноглобулина А (IgA-пузырчатка).
6. Вегетирующая пузырчатка бывает у собак и человека, но пока не описана у кошек.

Причины возникновения

Природа аутоиммунных заболеваний у кошек пока изучена недостаточно. При пемфигусе нарушения работы иммунной системы животного приводят к атаке собственных клеток эпидермиса. Разрушение клеток кожи и выход из них содержимого клинически проявляется образованием пузырей.

• Пузырчатка может возникнуть из-за применения лекарственных средств как редкий побочный эффект (например, цефалоспориновой группы, ампициллин). В таком случае она проходит после отмены провоцирующего препарата.
• Эритематозную форму может вызвать .
• Различные хронические заболевания, а также могут приводить к пузырчатке из-за сбоев иммунной системы. Злокачественная лимфома, саркома, тимома или лейкоз могут проявляться пузырчаткой.

У заболевших животных не удается обнаружить никакой связи с полом, возрастом или .

Листовидная пузырчатка

Из всего пемфигоидного комплекса именно листовидная пузырчатка встречается у кошек чаще всего.

Симптомы разнообразны. Нарушается общее самочувствие питомца:

• повышенная ;
• потеря аппетита;
• угнетенное состояние.

Характерными признаками являются кожные поражения:

• Первичные поражения в виде пятнышек и пустул, предрасположенных к образованию корочек, наблюдаются в области мордочки, сосков и мякишей лап.
• Воспаление области вокруг когтей с густыми творожистыми выделениями (при этом инфекцию выделить не удается).
• Обесцвечивание области носа.
• Редко – поражения в ротовой полости.

Эритематозная пузырчатка считается легкой формой листовидной, нечто среднее между пемфигоидом и . При этом поражаются морда и уши с образованием корочек, чешуек, эрозий.

Обыкновенная пузырчатка

Эта форма по частоте возникновения у кошек стоит на втором месте. Кроме общего ухудшения состояния у питомца появляются следующие кожные проблемы:

• в 90 % случаев пузырьки, эрозии и язвы обнаруживаются в ротовой полости и на кожно-слизистой кайме губ;
• поражения могут быть в области паха и подмышек;
• язвы вокруг когтей, отслоение рогового чехла когтя от 3 фаланги пальца;
• отслоение кожи под воздействием трения.

Эту форму пузырчатки необходимо отличать от других кошачьих заболеваний, сопровождающихся язвенным поражением ротовой полости: , бактериальный .

Диагностика

Врач расспрашивает владельца о течении заболевания и иногда может поставить диагноз только на основании клинических признаков.

• На приеме исследуется мазок из содержимого пустулы, в котором будут отсутствовать бактерии и присутствовать специфические клетки (эозинофилы, нейтрофилы, акантоциты).
• Точный диагноз можно установить только после проведения биопсии кожи. Биопсия также позволяет дифференцировать пузырчатку от новообразований кожи, главным образом – от лимфомы.
• Перед назначением лечения проводятся анализы крови ( клинический и ) и мочи. Это необходимо потому, что назначаемые препараты токсичны. Врач должен знать, есть ли у кошки , сахарный или другие системные нарушения.

Лечение

Без лечения пузырчатка часто заканчивается смертью животного. Даже при своевременно поставленном диагнозе и правильно назначенной терапии очень тяжело добиться ремиссии (стойкого исчезновения клинических признаков).

Обыкновенная пузырчатка

Лечение заключается в подавлении иммунитета, при этом препараты имеют множество побочных эффектов, вплоть до угнетения работы костного мозга. Комбинированная иммуносупрессивная терапия для кошек – это Преднизолон (4-8 мг/кг в сутки) в сочетании с Хлорамбуцилом (0,1-0,2 мг/кг 1 раз в 2 дня или ежедневно).

Подбор дозы осуществляется индивидуально и требует постоянных визитов к врачу. Начинают с высоких концентраций лекарства, а затем постепенно снижают дозу, чтобы определить минимальное количество препарата, позволяющее контролировать заболевание.

Чтобы вовремя отследить у питомца системные нарушения, вызванные приемом лекарств, нужно сдавать мочу и клинический анализ крови каждые 2 недели, а после ремиссии – трижды в год.

Листовидная и эритематозная пузырчатка

Если поражения локализованы, стероидные гормоны назначают в виде местных средств (мазь, крем, спрей). В начале лечения используют сильные средства с бетаметазоном, такие как ветеринарный гель Фуцидерм. Затем – менее сильные, для поддержания ремиссии: 1-2% гидрокортизон.

При генерализованной листовидной пузырчатке необходимо системное лечение, схожее с лечением обыкновенной пузырчатки. Назначают:

• Преднизолон,
• Дексаметазон,
• Триамцинолон.

Разработано лечение солями золота – хризотерапия. Используют препарат Солганол. Первая внутримышечная инъекция в дозе 1 мл является пробной. Затем лекарство вводят в количестве 1 мг/кг раз в неделю, до наступления ремиссии (1-3 месяца). После исчезновения признаков заболевания Солганол продолжают давать каждые 2 недели.

Заключение

Профилактировать пузырчатку не представляется возможным, владельцам кошек остается надеяться, что это грозное заболевание обойдет их стороной. Ведь статистически оно встречается очень и очень редко.

Если же ветеринарный врач ставит такой диагноз, нужно приготовиться к тому, что полного выздоровления добиться не удастся. Задача врача – добиться хорошего качества и продолжительности жизни такого пациента.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку