Среднее ухо является частью слуховой системы человека. Оно представляет собой небольшое пространство между двумя другими частями органа: наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом).

В состав среднего уха входит:

• барабанная полость;
• слуховая (евстахиева) труба;
• пещера, окруженная клетками сосцевидного отростка.

Рассмотрим строение среднего уха подробнее. Каждая полость заполнена воздухом. Барабанная полость среднего уха по форме напоминает бубен, стоящий на ребре и сильно наклоненный к наружному слуховому проходу. По объему она небольшая — всего около 1 см³.

Среднее ухо включает три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя. Они получили название по своему внешнему виду. Слуховые косточки расположены непосредственно за барабанной перепонкой. Их соединяет пара настоящих суставов ограниченной подвижности. Также они укреплены рядом отдельных связок, поэтому представляют собой более или менее подвижную цепочку.

Однако по направлению от молоточка к стремени подвижность слуховых косточек постепенно снижается. Таким образом, спиральный орган внутреннего уха защищается от сотрясений и негативного воздействия громких звуков.

Между барабанной полостью и носоглоткой находится евстахиева труба, через которую выравнивается давление в среднем ухе. Если оно не соответствует атмосферному, уши «закладывает» и человек рефлекторно начинает зевать.

Функции среднего уха

Г
лавная функция среднего уха — звукопроведение. Волнообразные колебания воздуха создают звуковые волны, которые колеблют барабанную перепонку и слуховые косточки. Эти колебания, слегка видоизменяясь, передаются на внутреннее ухо.

Строение среднего уха позволяет ему выполнять следующие функции:

• поддержание барабанной перепонки и цепи слуховых косточек в тонусе;
• адаптация акустического аппарата к различным по силе и высоте звукам;
• предохранение от резких звуков.

Когда давление в среднем ухе повышается, уменьшается амплитуда колебаний слуховых косточек.

В результате снижается чувствительность акустического аппарата. Спустя около 10 мс после появления звука более 40 дБ начинают рефлекторно сокращаться две мышцы. Одна из них, прикрепленная к рукоятке молоточка, увеличивает натяжение барабанной перепонки и снижает амплитуду ее колебаний. Другая ограничивает колебания стремечка. Благодаря этому происходит приспособление слуховой системы человека к интенсивным звукам, которые могут нанести вред организму.

Однако защитная функция не срабатывает при неожиданных звуках. К примеру, внезапный взрыв способен повредить акустический аппарат, так как рефлекторное сокращение мышц в среднем ухе запаздывает.

Заболевания среднего уха

К болезням среднего уха относится целый ряд патологических состояний. Все они носят название отиты. Заболевания одинаково распространены как среди взрослых, так и среди детей.

Нередко отиты приводят к тугоухости, которая снижает социальную активность и профпригодность. Запущенные случаи грозят внутричерепными осложнениями и даже летальным исходом. Вот почему так важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Отиты делятся на острые и хронические. Причем острая форма легко переходит в хроническую. Также различают отиты серозные и гнойные.

Эти заболевания редко первичные и почти всегда развиваются при воспалениях верхних дыхательных путей. При простуде бактерии и вирусы попадают из носоглотки в слуховую трубу, после чего — в среднее ухо.

Таким образом, провоцирующими факторами являются заболевания, которые затрудняют вентиляцию носа:

• аденоиды;
• полипы носа;
• неправильное строение перегородки носа;
• гипертрофии носовых раковин;
• синуситы.

Распространенность воспаления и возможность полного восстановления после болезни зависят от стадии поражения слуховой трубы, вирулентности вирусов и бактерий, сопротивляемости организма больного.

Симптомы отитов

Симптоматика отитов состоит из следующих признаков:

• боль в ухе и прилегающих тканях.
• головная боль, в редких случаях — рвота;
• ухудшение слуха;
• лихорадочные состояния;
• шум в ушах;
• ощущение инородного тела в ушной полости.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку несвоевременное или неправильное лечение чревато осложнениями.

Больному острым отитом доктор, прежде всего, пропишет постельный режим. Из медикаментов назначают антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли для носа, компрессы и грелки на ухо. Боль хорошо снимают ушные капли.

Воспаленное ухо человека необходимо беречь от сквозняка. Его полезно прогревать синим светом или соллюксовой лампой. Процедуры можно проводить в домашних условиях, но только в качестве дополнения к врачебным предписаниям. В случае с отитом самолечение категорически противопоказано. При воспалении, осложненном образованием гноя, инфекция нередко проникает в полость черепа. В таком случае повышается риск развития менингита, абсцессов височной доли мозга и мозжечка, синустромбоза и даже сепсиса (заражения крови).

При запущенном заболевании врачу придется сделать надрез барабанной перепонки, для того чтобы спровоцировать отток гноя. Если же повреждена околокостная ткань, только операция сможет сохранить человеку слух.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз отита может только квалифицированный отоларинголог. Сначала доктор осматривает ухо пациента при помощи отоскопа. Очень часто признаки заболевания проявляются нечетко либо присутствуют лишь частично, поэтому для подтверждения диагноза требуется дополнительное время. Кроме того, осмотр ушной полости может затрудняться из-за скопления ушной серы. Для продолжения диагностики требуется ее удаление.

Комплексное обследование состоит из определения следующих признаков:

• присутствует ли воспаление в барабанной полости;
• есть ли осложнения (гной, ухудшение слуха, истончение барабанных перепонок ушей);
• какая бактерия или вирус являются возбудителями, их устойчивость к антибиотикам;
• какова стадия заболевания и есть ли необходимость в медикаментозной терапии.

При лечении отита пациент обычно находится дома, круглосуточное медицинское наблюдение не требуется. Госпитализация проводится, только если есть подозрение на тяжелые гнойные осложнения, например, менингит.

Медикаментозная терапия состоит из антибиотиков, жаропонижающих, обезболивающих средств (по отдельности либо все в комплексе). Улучшение самочувствия больного, как правило, наступает в течение 1 — 2 суток. В противном случае необходимо срочно появиться на осмотре у врача.

Профилактика отитов

Профилактика отитов состоит из соблюдения тщательной личной гигиены, своевременного лечения болезней носа, глотки, борьбы с хроническими инфекциями.

Для здоровья среднего уха необходимо вовремя лечить воспаления наружного. Если на работе человек находится в контакте с химическими веществами, должны использоваться средства индивидуальной защиты.

Для исключения акустической травмы необходимо ежегодно проходить медосмотры. В случае выявления патологий врачи советуют поменять работу. На производстве необходимо использовать ушные вкладыши, тампоны, шлемы и другие средства защиты. В помещении должна быть установлена звукоизоляция.

Строение барабанной полости предполагает ее чувствительность к перепадам атмосферного давления, есть риск получения баротравмы. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, прыгая с парашютом, летая на самолете, погружаясь на глубину. В случае травмирования нельзя самостоятельно промывать ухо, поскольку высок риск инфицирования барабанной полости.

Профилактикой вибротравм ушной полости служат виброизоляция, вибропоглощение и виброзаглушение.

Если присутствуют любые симптомы, указывающие на патологию слухового анализатора, нужно сразу обратиться к специалисту. Предотвратить заболевание всегда легче, чем вылечить. Важно осознавать, что повреждения среднего уха нередко заканчиваются глухотой.

Слуховая сенсорная система человека воспринимает и различает огромный диапазон звуков. Их разнообразие и богатство служит для нас как источником информации о происходящих событиях окружающей действительности, так и важным фактором, влияющим на эмоциональное и психическое состояние нашего организма. В данной статье мы рассмотрим анатомию уха человека, а также особенности функционирования периферического отдела слухового анализатора.

Механизм различения звуковых колебаний

Ученые установили, что восприятие звука, который, по сути, является колебаниями воздуха в слуховом анализаторе, трансформируется в процесс возбуждения. Ответственной за ощущение звуковых раздражителей в слуховом анализаторе является периферическая его часть, содержащая рецепторы и входящая в состав уха. Она воспринимает амплитуду колебаний, называемую звуковым давлением, в интервале от 16 Гц до 20 кГц. В нашем организме слуховой анализатор выполняет еще и такую важнейшую роль, как участие в работе системы, ответственной за развитие членораздельной речи и всей психоэмоциональной сферы. Вначале ознакомимся с общим планом строения органа слуха.

Отделы периферической части слухового анализатора

Анатомия уха выделяет три структуры, называемые наружным, средним и внутренним ухом. Каждая из них выполняет специфические функции, не только взаимосвязанные между собой, но и все вместе осуществляющие процессы приема звуковых сигналов, их преобразования в нервные импульсы. По слуховым нервам они передаются в височную долю коры головного мозга, где происходит трансформация звуковых волн в форму разнообразных звуков: музыку, пение птиц, шум морского прибоя. В процессе филогенеза биологического вида "Человек разумный" орган слуха сыграл важнейшую роль, так как обеспечил проявление такого феномена, как человеческая речь. Отделы органа слуха сформировались в ходе эмбрионального развития человека из наружного зародышевого листка - эктодермы.

Наружное ухо

Эта часть периферического отдела улавливает и направляет колебания воздуха к барабанной перепонке. Анатомия наружного уха представлена хрящевой раковиной и наружным слуховым проходом. Как это выглядит? Внешняя форма ушной раковины имеет характерные изгибы - завитки, и сильно отличается у разных людей. На одном из них может находиться Дарвинов бугорок. Он считается рудиментарным органом, и по происхождению гомологичен заостренному верхнему краю уха млекопитающих, особенно приматов. Нижняя часть называется мочкой и представляет собой соединительную ткань, покрытую кожей.

Слуховой проход - структура наружного уха

Далее. Слуховой проход - это трубка, состоящая из хрящевой и частично из костной ткани. Она покрыта эпителием, содержащим видоизмененные потовые железы, выделяющие серу, которая увлажняет и обеззараживает полость прохода. Мышцы ушной раковины у большинства людей атрофированы, в отличие от млекопитающих, чьи уши активно реагируют на внешние звуковые раздражители. Патологии нарушения анатомии строения уха фиксируются в ранний период развития жаберных дуг человеческого эмбриона и могут иметь вид расщепления мочки, сужения наружного слухового прохода или агенезии - полного отсутствия ушной раковины.

Полость среднего уха

Слуховой проход заканчивается эластичной пленкой, отделяющей наружное ухо от средней его части. Это - барабанная перепонка. Она принимает звуковые волны и начинает колебаться, что вызывает аналогичные движения слуховых косточек - молоточка, наковальни и стремечка, расположенных в среднем ухе, в глубине височной кости. Молоточек своей рукояткой присоединен к барабанной перепонке, а головкой связан с наковальней. Она, в свою очередь, своим длинным концом смыкается со стремечком, а оно прикрепляется к окошку преддверия, за которым находится внутреннее ухо. Все очень просто. Анатомия ушей выявила, что к длинному отростку молоточка присоединяется мышца, уменьшающая натяжение барабанной перепонки. А к короткой части этой слуховой косточки прикрепляется так называемый "антагонист". Особая мышца.

Евстахиева труба

С глоткой среднее ухо соединяется посредством канала, названного в честь ученого, описавшего его строение, - Бартоломео Эустахио. Труба служит приспособлением, выравнивающим давление атмосферного воздуха на барабанную перепонку с двух сторон: от наружного слухового прохода и полости среднего уха. Это необходимо для того, чтобы колебания барабанной перепонки без искажений передавались жидкости перепончатого лабиринта внутреннего уха. Евстахиева труба неоднородна по своему гистологическому строению. Анатомия ушей выявила, что она содержит не только костную часть. Также и хрящевую. Опускаясь вниз от полости среднего уха, труба заканчивается глоточным отверстием, располагающимся на латеральной поверхности носоглотки. Во время глотания мышечные фибриллы, прикрепленные к хрящевому отделу трубы, сокращаются, ее просвет расширяется, и порция воздуха входит в барабанную полость. Давление на перепонку в этот момент становится одинаковым с обеих ее сторон. Вокруг глоточного отверстия находится участок лимфоидной ткани, образующий узлы. Он называется миндалиной Герлаха и входит в состав иммунной системы.

Особенности анатомии внутреннего уха

Эта часть периферического отдела слуховой сенсорной системы расположена в глубине височной кости. Она состоит из полукружных каналов, относящихся к органу равновесия и костного лабиринта. Последняя структура содержит улитку, внутри которой расположен кортиев орган, являющийся звуковоспринимающей системой. По ходу спирали улитка разделена тонкой вестибулярной пластинкой и более плотной основной мембраной. Обе перепонки разделяют улитку на каналы: нижний, средний и верхний. У ее широкого основания верхний канал начинается овальным окном, а нижний закрыт круглым окном. Оба они заполнены жидким содержимым - перилимфой. Ее считают видоизмененным ликвором - веществом, заполняющим спинномозговой канал. Эндолимфа - еще одна жидкость, заполняющая каналы улитки и скапливающаяся в полости, где расположены нервные окончания органа равновесия. Продолжим изучать анатомию ушей и рассмотрим те части слухового анализатора, которые отвечают за перекодировку звуковых колебаний в процесс возбуждения.

Значение кортиева органа

Внутри улитки находится перепончатая стенка, называемая основной мембраной, на которой располагается скопление клеток двух типов. Одни выполняют функцию опоры, другие являются сенсорными - волосковыми. Они воспринимают колебания перилимфы, преобразуют их в нервные импульсы и передают далее чувствительным волокнам преддверноулиткового (слухового) нерва. Далее возбуждение достигает коркового центра слуха, находящегося в височной доле головного мозга. В ней происходит различение звуковых сигналов. Клиническая анатомия уха подтверждает тот факт, что для определения направления звука важно то, что мы слышим двумя ушами. Если звуковые колебания достигают их одновременно, человек воспринимает звук спереди и сзади. А если волны придут в одно ухо раньше, чем в другое, то восприятие происходит справа или слева.

Теории звукового восприятия

На сегодняшний момент нет единого мнения о том, как именно функционирует система, анализирующая звуковые вибрации и переводящая их в форму звуковых образов. Анатомия строения уха человека выделяет следующие научные представления. Например, резонансная теория Гельмгольца утверждает, что основная мембрана улитки функционирует как резонатор и способна раскладывать сложные колебания на более простые компоненты, так как ее ширина неодинакова на верхушке и у основания. Поэтому при появлении звуков происходит резонанс, как в струнном инструменте - арфе или рояле.

Другая теория объясняет процесс появления звуков тем, что в жидкости улитки возникает бегущая волна как ответ на колебания эндолимфы. Вибрирующие волокна основной мембраны входят в резонанс с конкретной частотой колебаний, в волосковых клетках возникают нервные импульсы. Они поступают по слуховым нервам в височную часть коры головного мозга, где и происходит конечный анализ звуков. Все предельно просто. Обе эти теории звукового восприятия базируются на знаниях анатомии уха человека.

Ухо является органом слуха и равновесия. Расположено ухо в височной кости и условно делится на три отдела: наружное, среднее и внутреннее.

Наружное ухо образовано ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Границей между наружным и средним ухом является барабанная перепонка .

Ушная раковина образована тремя тканями:
тонкой пластинкой гиалинового хряща , покрытого с обеих сторон надхрящницей, имеющего сложную выпукло-вогнутую форму, определяющую рельеф ушной раковины;
кожей очень тонкой, плотно прилегающей к надхрящнице и почти не имеющей жировой клетчатки;
подкожной жировой клетчаткой , расположенной в значительном количестве в нижнем отделе ушной раковины.

Обычно выделяют следующие элементы ушной раковины:
завиток – свободный верхне-наружный край раковины;
противозавиток – возвышение, идущее параллельно завитку;
козелок – выступающий участок хряща, расположенный впереди наружного слухового прохода и являющийся его частью;
противокозелок – выступ, расположенный кзади от козелка и разделяющей их вырезки;
мочку , или дольку, уха, лишенную хряща и состоящую из жировой клетчатки, покрытой кожей. Прикрепляется ушная раковина к височной кости рудиментарными мышцами. Анатомическое строение ушной раковины определяет особенности патологических процессов, развивающихся при травмах, с образованием отогематомы и перихондрита.
Иногда встречается врожденное недоразвитие ушной раковины – микротия или полное ее отсутствие анотия.

Наружный слуховой проход является каналом, который начинается воронкообразным углублением на поверхности ушной раковины и направляется у взрослого человека горизонтально спереди назад и снизу вверх до границы со средним ухом.
Различают следующие отделы наружного слухового прохода: наружный перепончато-хрящевой и внутренний – костный.
Наружный перепончато-хрящевой отдел занимает 2/3 длины. В этом отделе хрящевой тканью образована передняя и нижняя стенки, а задняя и верхняя имеют фиброзно-соединительную ткань.
Передняя стенка наружного слухового прохода граничит с суставом нижней челюсти, в связи с чем воспалительный процесс в этой области сопровождается резкой болезненностью при жевании.
Верхняя стенка отделяет наружное ухо от средней черепной ямки, поэтому при переломах основания черепа из уха вытекает ликвор с примесью крови. Хрящевая пластинка наружного слухового прохода прерывается двумя поперечными щелями, которые закрыты фиброзной тканью. Расположение их рядом со слюнной железой может способствовать распространению инфекции из наружного уха на слюнную железу и нижнечелюстной сустав.
Кожа хрящевого отдела содержит в большом количестве волосяные луковицы, сальные и серные железы. Последние представляют собой видоизмененные сальные железы, выделяющие специальный секрет, который вместе с отделяемым сальных желез и отторгшимся кожным эпителием образует ушную серу. Удалению подсохших пластинок серы способствуют колебания перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода в процессе жевания. Наличие обильной жировой смазки в наружной части слухового прохода препятствует попаданию в него воды. Имеется тенденция сужения слухового прохода от входа до конца хрящевой части. Попытки удаления серы с помощью посторонних предметов могут привести к проталкиванию кусочков серы в костный отдел, откуда самостоятельная эвакуация ее невозможна. Создаются условия для образования серной пробки и развития воспалительных процессов наружного уха.
Внутренний костный отдел слухового прохода имеет в своей середине самое узкое место – перешеек, за которым расположен более широкий участок. Неумелые попытки извлечь инородное тело из слухового прохода могут привести к проталкиванию его за перешеек, что значительно затруднит дальнейшее удаление. Кожа костного отдела тонкая, не содержит волосяных луковиц и желез и переходит на барабанную перепонку, образуя ее наружный слой.

Среднее ухо состоит из следующих элементов: барабанной перепонки, барабанной полости, слуховых косточек, слуховой трубы и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

Барабанная перепонка является границей между наружным и средним ухом и представляет собой тонкую, непроницаемую для воздуха и жидкости мембрану перламутрово-серого цвета. Большая часть барабанной перепонки находится в натянутом состоянии за счет фиксации в циркулярном желобе волокнисто-хрящевого кольца. В верхне-переднем отделе барабанная перепонка не натянута из-за отсутствия желоба и среднего фиброзного слоя.
Барабанная перепонка состоит из трех слоев:
1 – наружный – кожный является продолжением кожи наружного слухового прохода, истончен и не содержит желез и волосяных луковиц;
2 – внутренний – слизистый - является продолжением слизистой оболочки барабанной полости;
3 – средний – соединительно-тканный – представлен двумя слоями волокон (радиальных и циркулярных), обеспечивающих натянутое положение барабанной перепонки. При ее повреждении обычно образуется рубец за счет регенерации кожного и слизистого слоя.

Отоскопия – осмотр барабанной перепонки имеет большое значение при диагностике заболеваний уха, так как дает представление о процессах, происходящих в барабанной полости. Барабанная полость представляет собой куб неправильной формы объемом около 1 см3, расположенный в каменистой части височной кости. Делится барабанная полость на 3 отдела:
1 – верхний – аттик , или надбарабанное пространство (эпитимпанум), расположено выше уровня барабанной перепонки;
2 – средний – (мезотимпанум) расположен на уровне натянутой части барабанной перепонки;
3 – нижний – (гипотимпанум) , находящийся ниже уровня барабанной перепонки и переходящий в слуховую трубу.
Барабанная полость имеет шесть стенок , которые выстланы слизистой, снабженной мерцательным эпителием.
1 – наружная стенка представлена барабанной перепонкой и костными частями наружного слухового прохода;
2 – внутренняя стенка является границей среднего и внутреннего уха и имеет два отверстия: окно преддверия и окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой;
3 – верхняя стенка (крыша барабанной полости) – является тонкой костной пластинкой, которая граничит со средней черепной ямкой и височной долей мозга;
4 – нижняя стенка (дно барабанной полости) – граничит с луковицей яремной вены;
5 – передняя стенка граничит с внутренней сонной артерией и в нижнем отделе имеет устье слуховой трубы;
6 – задняя стенка - отделяет барабанную полость от воздухоносных ячеек сосцевидного отростка и в верхней части сообщается с ними через вход в пещеру сосцевидного отростка.

Слуховые косточки представляют единую цепь от барабанной перепонки до овального окна преддверия. Они подвешены в надбарабанном пространстве с помощью соединительнотканных волокон, покрыты слизистой оболочкой и имеют следующие названия:
1 – молоточек , рукоятка которого соединена с фиброзным слоем барабанной перепонки;
2 – наковальня - занимает срединное положение и соединена сочленениями с остальными косточками;
3 – стремечко , подножная пластинка которого передает колебания в преддверие внутреннего уха.
Мышцы барабанной полости (натягивающая барабанную перепонку и стременная) удерживают слуховые косточки в состоянии напряжения и защищают внутреннее ухо от чрезмерных звуковых раздражений.

Слуховая труба - образование длиной 3,5 см, через которое барабанная полость сообщается с носоглоткой. Состоит слуховая труба из короткого костного отдела, занимающего 1/3 длины, и длинного перепончато-хрящевого отдела, представляющего сомкнутую мышечную трубку, которая раскрывается при глотании и зевании. Место соединения этих отделов является самым узким и называется перешейком.
Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу , является продолжением слизистой оболочки носоглотки, покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием с движением ресничек из барабанной полости в носоглотку. Таким образом слуховая труба выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекционного начала, и дренажную функцию, эвакуируя из барабанной полости отделяемое. Еще одной важной функцией слуховой трубы является вентиляционная, которая обеспечивает прохождение воздуха и уравновешивает атмосферное давление с давлением в барабанной полости. При нарушении проходимости слуховой трубы происходит разряжение воздуха в среднем ухе, втяжение барабанной перепонки и возможно развитие стойкого снижения слуха.

Ячейки сосцевидного отростка представляют собой воздухоносные полости, связанные с барабанной полостью в области аттика через вход в пещеру. Слизистая оболочка, выстилающая ячейки, является продолжением слизистой оболочки барабанной полости.
Внутреннее строение сосцевидного отростка зависит от образования воздушных полостей и бывает трех типов:
пневматический – (наиболее часто) – с большим количеством воздухоносных ячеек;
диплоэтический – (губчатый) – имеет немного ячеек небольшого размера;
склеротический – (компактный) – сосцевидный отросток образован плотной тканью.
На процесс пневматизации сосцевидного отростка влияют перенесенные заболевания, нарушения обменных процессов. Хроническое воспаление среднего уха может способствовать развитию склеротического типа сосцевидного отростка.

Все воздухоносные полости, независимо от строения, сообщаются между собой и пещерой – постоянно существующей ячейкой. Обычно она расположена на глубине около 2 см от поверхности сосцевидного отростка и граничит с твердой мозговой оболочкой, сигмовидным синусом, а также костным каналом, в котором проходит лицевой нерв. Поэтому острые и хронические воспаления среднего уха могут привести к проникновению инфекции в полость черепа, развитию паралича лицевого нерва.

Особенности строения уха у детей раннего возраста

Анатомо-физиологические и иммунобиологические особенности детского организма определяют особенности клинического течения заболеваний уха у детей раннего возраста. Это находит свое выражение в частоте воспалительных заболеваний среднего уха, тяжести течения, более частых осложнениях, переходе процесса в хронический. Перенесенные в раннем детстве заболевания уха способствуют развитию осложнений у детей старшего возраста и во взрослом состоянии. Анатомо-физиологические особенности уха у детей раннего возраста имеют место во всех отделах.

Ушная раковина у грудного ребенка мягкая, малоэластичная. Завиток и мочка выражены не отчетливо. Формируется ушная раковина к четырем годам.

Наружный слуховой проход у новорожденного ребенка короткий, представляет собой узкую щель, заполненную первородной смазкой. Костная часть стенки еще не развита и верхняя стенка прилегает к нижней. Слуховой проход направлен вперед и книзу, поэтому, чтобы осмотреть слуховой проход, ушную раковину нужно оттянуть назад и книзу.

Барабанная перепонка более плотная, чем у взрослых за счет наружного кожного слоя, который еще не сформировался. В связи с этим обстоятельством при остром среднем отите перфорация барабанной перепонки происходит реже, что способствует развитию осложнений.

Барабанная полость у новорожденных заполнена миксоидной тканью, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов, в связи с чем увеличивается опасность развития отитов в этом возрасте. Рассасывание миксоидной ткани начинается с 2-3 недельного возраста, однако, может находиться в барабанной полости в течение первого года жизни.

Слуховая труба в раннем возрасте короткая, широкая и горизонтально расположена, что способствует легкому проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо.

Сосцевидный отросток не имеет сформировавшихся воздухоносных ячеек, кроме пещеры (антрум), которая расположена непосредственно под наружной поверхностью сосцевидного отростка в области треугольника Шипо. Поэтому при воспалительном процессе (антрите) часто развивается в заушной области болезненный инфильтрат с оттопыриванием ушной раковины. При отсутствии необходимого лечения возможны внутричерепные осложнения. Пневматизация сосцевидного отростка происходит по мере роста ребенка и заканчивается в возрасте 25-30 лет.

Височная кость у новорожденного ребенка состоит из трех самостоятельных элементов: чешуи, сосцевидного отростка и пирамиды в связи с тем, что они разделены хрящевыми зонами роста. Кроме того, в височной кости часто встречаются врожденные дефекты, которые способствуют более частому развитию внутричерепных осложнений.

Внутреннее ухо представлено костным лабиринтом, расположенным в пирамиде височной кости, и находящимся в нем перепончатым лабиринтом.

Костный лабиринт состоит из трех отделов: преддверия, улитки и трех полукружных каналов.
Преддверие – средняя часть лабиринта , на наружной стенке которого расположены два окна, ведущие в барабанную полость. Овальное окно преддверия закрыто пластинкой стремени. Круглое окно закрыто вторичной барабанной перепонкой. Передняя часть преддверия сообщается с улиткой через лестницу преддверия. Задняя часть содержит два вдавления для мешочков вестибулярного аппарата.
Улитка – костный спиральный канал в два с половиной оборота, который делится костной спиральной пластинкой на лестницу преддверия и барабанную лестницу. Между собой они сообщаются через отверстие, находящееся у верхушки улитки.
Полукружные каналы - костные образования, расположенные в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: горизонтальной, фронтальной и сагитальной. Каждый канал имеет два колена – расширенную ножку (ампулу) и простую. Простые ножки переднего и заднего полукружных каналов сливаются в одну, поэтому у трех каналов имеется пять отверстий.
Перепончатый лабиринт состоит из перепончатой улитки, трех полукружных каналов и двух мешочков (сферического и эллиптического), расположенных в преддверии костного лабиринта. Между костным и перепончатым лабиринтом находится перилимфа , которая представляет собой видоизмененную спинномозговую жидкость. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой .

Во внутреннем ухе находятся два анализатора, связанных между собой анатомически и функционально – слуховой и вестибулярный. Слуховой анализатор расположен в улитковом протоке. А вестибулярный – в трех полукружных каналах и двух мешочках преддверия.

Слуховой периферический анализатор. В верхнем коридоре улитки расположен спиральный (кортиев) орган , который представляет собой периферическую часть слухового анализатора. На разрезе он имеет треугольную форму. Нижней его стенкой является основная мембрана. Сверху находится преддверная (рейсснерова) мембрана. Наружная стенка образована спиральной связкой и расположенными на ней клетками сосудистой полоски.
Основная мембрана состоит из эластических упругих поперечно расположенных волокон, натянутых в виде струн. Длина их увеличивается от основания улитки к области верхушки. Спиральный (кортиев) орган имеет очень сложное строение и состоит из внутренних и наружных рядов чувствительных волосковых биполярных клеток и поддерживающих (опорных) клеток. Отростки волосковых клеток спирального органа (слуховые волоски) соприкасаются с покровной мембраной и при колебании основной пластинки происходит их раздражение, в результате чего механическая энергия трансформируется в нервный импульс, который распространяется до спирального ганглия, затем по VIII паре черепно-мозговых нервов в продолговатый мозг. В дальнейшем большая часть волокон переходит на противоположную сторону и по проводящим путям импульс передается в корковый отдел слухового анализатора – височную долю полушария.

Вестибулярный периферический анализатор. В преддверии лабиринта имеются два перепончатых мешочка с находящимся в них отолитовым аппаратом. На внутренней поверхности мешочков имеются возвышения (пятна), выстланные нейроэпителием, состоящим из опорных и волосковых клеток. Волоски чувствительных клеток образуют сеть, которая покрыта желеобразной субстанцией, содержащей микроскопические кристаллики – отолиты. При прямолинейных движениях тела происходит смещение отолитов и механическое давление, что вызывает раздражение нейроэпителиальных клеток. Импульс передается преддверному узлу, а затем по вестибулярному нерву (VIII пара) в продолговатый мозг.

На внутренней поверхности ампул перепончатых протоков имеется выступ – ампулярный гребешок, состоящий из чувствительных клеток нейроэпителия и опорных клеток. Чувствительные волоски, склеивающиеся между собой, представлены в виде кисточки (купуля). Раздражение нейроэпителия происходит в результате перемещения эндолимфы при смещении тела под углом (угловые ускорения). Импульс передается волокнами вестибулярной ветви преддверно-улиткового нерва, которая заканчивается в ядрах продолговатого мозга. Эта вестибулярная зона связана с мозжечком, спинным мозгом, ядрами глазодвигательных центров, корой головного мозга.

Процесс познания и звуковосприятия мира осуществляется при помощи органов чувств. Большую часть информации мы получаем через зрение и слух. Как устроено ухо человека известно давно, однако еще не совсем понятно как точно происходит распознавание звуков отличных по высоте и силе.

Слуховой анализатор работает с самого рождения, хотя строение младенческого уха несколько отличается. Во время достаточно громкого звука у новорожденных появляется безусловный рефлекс, который распознается по увеличению сердцебиения, учащению дыхания, временной остановке сосания.

К двум месяцам жизни формируется условный рефлекс. После третьего месяца жизни человек уже может распознавать звуки отличные по тембру и высоте. К году ребенок отличает слова по ритмическому контуру и интонации, а к трем годам способен различать звуки речи.

Из чего состоит слуховой анализатор

Позвоночные слышат при помощи парного органа - ушей, внутренняя часть которых располагается в височных костях черепа. Два уха необходимы не только чтобы лучше слышать, но еще и помогает определить, откуда идет звук.

Объяснений этому несколько: ухо, которое ближе к источнику улавливает звук сильнее, чем другое; ближнее ухо передает информацию в мозг быстрее; звуковые колебания доносятся воспринимающего органа в разных фазах. Из чего же состоит ухо и как оно обеспечивает звуковосприятие и звукопередачу?

Анализаторами называются сложные механизмы, при помощи которых осуществляется сбор и обработка информации. Анализаторы состоят из трех звеньев. Рецепторный отдел при помощи нервных окончаний воспринимает раздражение. Проводниковый посредством нервных волокон передает звуковой импульс в ЦНС.

Центральный отдел находится в коре, здесь и формируется специфическое ощущение. Строение уха человека сложное, и если происходит нарушение функции хотя бы одного отдела, то останавливается работа всего анализатора.

Строение уха человека

Устройство уха одинаковое почти у всех млекопитающих. Отличие лишь в количестве завитков улитки и пределах чувствительности. Человеческое ухо состоит из 3 отделов последовательно соединенных:

• наружного уха;
• среднего уха;
• внутреннего уха.

Можно провести такую аналогию: наружное ухо – это приемник, воспринимающий звук, средняя часть – усилитель, а внутреннее ухо человека функционирует как передатчик. Наружное и среднее ухо необходимы для проведения звуковой волны к рецепторному отделу анализатора, а внутреннее ухо человека содержит клетки, которые и воспринимают механические колебания.

Внешнее ухо

Представлено строение наружного уха двумя областями:

• ушной раковиной (видимая внешняя часть);
• слуховым каналом.

Задача ушной раковины уловить звук и определить откуда он. У животных (кошки, собаки) раковина подвижна, подобное устройство ухо облегчает звуковосприятие. У человека мышца, вызывающая движение раковины, атрофировалась.

Раковина достаточно хрупкое образование, поскольку состоит из хрящей. Анатомически выделяют мочку, козелок и противокозелок, завиток и его ножки, противозавиток. Строение ушной раковины, а именно ее складки, помогают обнаружить, где локализован звук, так как они искажают волну.

Ушная раковина индивидуальной формы

Наружный слуховой канал 2,5 см в длину и шириной 0,9 см. Начинается канал хрящевой тканью (которая продолжается от ушной раковины) и завершается . Покрыт канал кожей, где потовые железы видоизменились и начали секретировать ушную серу.

Она нужна для защиты от инфекции и скопления загрязнений, например, пыли. В норме сера выходит наружу при жевании.

Барабанная перепонка разделяет наружный канал и среднее ухо. Это мембрана, которая не пропускает внутрь органа воздух или воду и чувствительна к малейшим колебаниям воздуха. Таким образом, она необходима для защиты внутренней части уха и передачи звука. У взрослого она овальная, а у ребенка круглая.

Звуковая волна достигает барабанной перепонки и заставляет ее смещаться. Чтобы человек воспринял разные частоты, хватит движение мембраны равное по размеру диаметру атома водорода.

Среднее ухо

В стенке среднего уха человека есть два отверстия, закрывающихся мембраной, которые ведут во внутреннее ухо. Их называют овальным и круглым окном. Овальное окно колеблется из-за ударов слуховой косточки, круглое необходимо для отдачи вибрации в закрытом пространстве.

Барабанная полость всего около 1 см 3 . Этого достаточно чтобы в ней расположились слуховые косточки - молоточек, наковальня и стремечко. Звук приводит в движение барабанную перепонку, что заставляет смещаться молоточек, который через наковальню двигает стремечко.

Функции среднего уха не ограничивается передачей колебания от наружного канала к внутреннему, при движении слуховых косточек происходит усиление звука в 20 раз за счет соприкосновения основания стремечка с перепонкой овального окна.

Строение среднего уха требует и присутствие мышц, которые будут контролировать слуховые косточки. Эти мышцы самые маленькие в теле человека, но они способны обеспечивать приспособление органа к одновременному восприятию разночастотных звуков.

Из среднего уха есть выход в носоглотку через евстахиеву трубу. Она длиною около 3,5 см и шириной в 2 мм. Верхняя ее часть в барабанной полости, нижняя часть (глоточное устье) около твердого неба. Труба необходима чтоб обеспечить одинаковое давление по обе стороны мембраны, что необходимо для ее целостности. Стенки трубки сомкнуты и расширяются при движении глоточных мышц.

При разном давлении появляется заложенность ушей, как будто при нахождении под водой, при этом рефлекторно возникает зевота. Поможет выровнять давление глотание или сильный выдох носом при зажатых ноздрях.

Барабанная перепонка может быть нарушена из-за перепада давления

Анатомия среднего уха в детском возрасте несколько отличается. У детей в среднем ухе есть щель, через которую легко проникает инфекция в мозг, провоцируя воспаление оболочек. С возрастом эта щель закрывается. У деток слуховая треба шире и короче, расположена горизонтально, поэтому у них часто развиваются осложнения патологий лор-органов.

Например, при воспалении горла бактерии по слуховой трубе перемещаются в среднее ухо и провоцируют отит. Нередко болезнь становится хронической.

Внутреннее ухо

Строение внутреннего уха крайне сложное. Эта анатомическая область локализуется в височной кости. Она состоит из двух сложных структур, названных лабиринтами: костного и перепончатого. Второй лабиринт поменьше и расположен внутри первого. Между ними находится перилимфа. Внутри лабиринта перепончатого также есть жидкость - эндолимфа.

В лабиринте есть вестибулярный аппарат. Следовательно, анатомия внутреннего уха позволяет не только воспринимать звук, но и контролирует равновесие. Улитка – это спирально закрученный канал, состоящий из 2,7 оборота. Мембраной он делится на 2 части. Эта перепончатая перегородка содержит более 24 тысяч эластичных волокон, которые приходят в движения от звука определенной высоты.

На стенке улитки волокна расположены неравномерно, что помогает лучше определять звуки. На перегородке находится кортиев орган, воспринимающий звук от волокон-струн при помощи волосковых клеток. Здесь механические колебания трансформируются в нервный импульс.

Как происходит звуковосприятие

Звуковые волны достигают внешней раковины и передаются в наружное ухо, где заставляют смещаться барабанную перепонку. Эти колебания посредством слуховых косточек усиливаются и передаются мембране среднего окна. Во внутреннем ухе колебания провоцируют движение перилимфы.

Если колебания довольно сильные, то они достигают эндолимфы, а она, в свою очередь, провоцирует раздражение волосковых клеток (рецепторов) кортиева органа. Звуки различной высоты перемещают жидкость в разных направлениях, что улавливается нервными клетками. Они механическое колебание превращают в нервный импульс, который достигает височной доли коры через слуховой нерв.

Звуковая волна, проникающая в ухо, преобразуется в нервный импульс

Физиологию звукового восприятия сложно изучать, поскольку звук вызывает небольшое смещение мембраны, колебания жидкости очень малы, а сама анатомическая область имеет малый размер и находятся в капсуле лабиринта.

Анатомия уха человека позволяет улавливать волны от 16 до 20 тысяч колебаний в секунду. Это не так много по сравнению с другими животными. Например, кошка воспринимает ультразвук и способна уловить до 70 тысяч колебаний в секунду. С возрастом звуковосприятие у человека ухудшается.

Так, тридцатипятилетний человек может воспринимать звук не выше 14 тыс. Гц, а старше 60 лет улавливает только до 1 тыс. колебаний в секунду.

Заболевания уха

Патологический процесс, протекающий в ушах, может быть воспалительного, невоспалительного, травматического или грибкового характера. К невоспалительным заболеваниям относят отосклероз, вестибулярный неврит, болезнь Меньера.

Отосклероз развивается в результате патологического разрастания тканей, из-за чего слуховые косточки теряют подвижность и наступает глухота. Чаще всего заболевание начинается в период полового созревания и человек к 30 годам имеет выраженную симптоматику.

Болезнь Меньера развивается из-за накопления жидкости во внутреннем ухе человека. Признаки патологии: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружения, трудности с координацией. Может развиться вестибулярный неврит.

Данная патология, если протекает изолированно, не вызывает нарушение слуха, однако, она может провоцировать тошноту, головокружение, рвоту, тремор, головную боль, судороги. Чаще всего отмечаются .

В зависимости от местонахождения воспаления различают:

• наружный отит;
• средний отит;
• внутренний отит;
• лабиринтит.

Возникают в результате развития инфекции.

Если отит игнорируется, то поражается слуховой нерв, что может привести к необратимой глухоте

Снижается слух в результате формирования в наружном ухе пробок. В норме сера выводится самостоятельно, но, в случае ее увеличенной выработки или изменения вязкости, она может скапливаться и блокировать движения барабанной перепонки.

К заболеваниям травматического характера относят повреждение ушной раковины при ушибах, присутствии в слуховом канале инородных тел, деформация барабанной перепонки, ожоги, акустические травмы, вибротравмы.

Причин, по которым может произойти снижение слуха, очень много. Оно может возникнуть в результате нарушения звуковосприятия или звукопередачи. В большинстве случаев медицина способна вернуть слух. Проводится медикаментозная терапия, физиопроцедуры, хирургическое лечение.

Доктора способны заменить слуховые косточки или барабанную перепонку на синтетические, установить во внутреннее ухо человека электрод, который будет передавать колебания в головной мозг. Но если в результате патологии страдают волосковые клетки, то слух восстановить невозможно.

Устройство человеческого уха сложное и появление негативного фактора способно ухудшить слух или привести к полной глухоте. Поэтому человек должен соблюдать гигиену слуха и не допускать развития инфекционных заболеваний.

Ухо – сложный орган нашего тела, расположенный в височной части черепа, симметрично – слева и справа.

У человека он состоит из (ушной раковины и слухового прохода или канала), (барабанной перепонки и крошечных косточек, колеблющихся под действием звука с определённой частотой) и (которое обрабатывает полученный сигнал и с помощью слухового нерва передаёт его в мозг).

Функции наружного отдела

Хотя все мы привычно уверены, что уши – это только орган слуха, на самом деле они многофункциональны.

В процессе эволюции те уши, которыми мы пользуемся сейчас, развились из вестибулярного аппарата (органа равновесия, задача которого – поддерживать правильное положение тела в пространстве). выполняет эту важнейшую роль до сих пор.

Что такое вестибулярный аппарат? Представим себе спортсмена, который тренируется поздно вечером, в сумерки: бегает вокруг своего дома. Вдруг он споткнулся о тонкую проволочку, незаметную в темноте.

Что произошло бы, если бы у него не было вестибулярного аппарата? Он разбился бы, ударившись головой об асфальт. Даже мог бы погибнуть.

На самом деле большинство здоровых людей в этой ситуации выбрасывает вперёд руки, пружинит ими, падая сравнительно безболезненно. Это происходит благодаря вестибулярному аппарату, без всякого участия сознания.

Человек, идущий по узкой трубе или гимнастическому бревну, также не падает именно благодаря этому органу.

Но основная роль уха – восприятие звуков.

Оно имеет значение для нас, потому что с помощью звуков мы ориентируемся в пространстве. Мы идём по дороге и слышим, что происходит у нас за спиной, можем посторониться, уступая дорогу проезжающей машине.

С помощью звуков мы общаемся. Это не единственный канал общения (есть ещё визуальный и тактильный каналы), но очень важный.

Определённым образом организованные, гармонизированные звуки мы называем «музыкой». Это искусство, подобно другим искусствам, раскрывает перед любящими его людьми огромный мир человеческих чувств, мыслей, отношений.

От звуков зависит наше психологическое состояние, наш внутренний мир. Плеск моря или шум деревьев успокаивают, а технологические шумы раздражают нас.

Характеристики слуха

Человек слышит звуки в диапазоне примерно от 20 по 20 тысяч герц .

Что такое «герц»? Это единица измерения частоты колебаний. При чём тут «частота»? Почему ею измеряют силу звука?

Когда звуки попадают в наши уши, барабанная перепонка колеблется с определённой частотой.

Эти колебания передаются косточкам (молоточку, наковаленке и стремечку). Частота этих колебаний служит единицей измерения.

Что такое «колебания»? Представьте себе девочек, качающихся на качелях. Если за секунду они успевают подняться и опуститься до той же точки, где были секунду назад, это будет одно колебание в секунду. Колебание барабанной перепонки или косточек среднего уха – это то же самое.

20 герц – это 20 колебаний в секунду. Это очень мало. Такой звук мы с трудом различаем как очень низкий.

Что такое «низкий» звук ? Нажмите на фортепиано самую нижнюю клавишу. Раздастся низкий звук. Он негромкий, глухой, густой, долгий, тяжёлый для восприятия.

Высокий звук мы воспринимаем как тонкий, пронзительный, короткий.

Диапазон частот, воспринимаемых человеком, совсем не большой. Слоны слышат крайне низкочастотные звуки (от 1 гц и выше). Дельфины – намного более высокие (ультразвуки). Вообще большинство животных, среди которых кошки и собаки, слышат звуки в более широком диапазоне, чем мы.

Но это не значит, что слух у них лучше.

Способность анализировать звуки и почти мгновенно делать выводы из слышимого у человека несравненно выше, чем у любого животного.

Фото и схема с описанием

На рисунках с обозначениями видно, что человека представляет собой причудливой формы хрящ, покрытый кожей (ушную раковину). Внизу свисает мочка: это мешочек из кожи, наполненный жировой тканью. У некоторых людей (одного из десяти) на внутренней стороне уха, сверху, есть «дарвинов бугорок», рудимент, оставшийся от тех времён, когда уши предков человека были острыми.

Может плотно прилегать к голове или оттопыриваться (лопоухость), быть разной величины. Это не влияет на слух. В отличие от животных, у человека наружное ухо существенной роли не играет. Мы слышали бы примерно так же, как слышим, даже вовсе без него. Поэтому наши уши неподвижны или малоподвижны, а ушные мышцы у большинства представителей вида homo sapiens атрофированы, так как мы ими не пользуемся.

Внутри наружного уха есть слуховой канал , обычно довольно широкий вначале (туда можно засунуть мизинец), но сужающийся к концу. Это тоже хрящ. Длина слухового канала – от 2 до 3 см.

– это система передачи звуковых колебаний, состоящая из барабанной перепонки, которой заканчивается слуховой канал, и трёх мелких косточек (это самые мелкие части нашего скелета): молотка, наковальни и стремени.

Звуки, в зависимости от их интенсивности, заставляют барабанную перепонку колебаться с определённой частотой. Эти колебания передаются молоточку, соединённому с барабанной перепонкой своей «рукояткой». Он бьёт по наковаленке, которая передаёт колебание стремечку, основание которого соединено с овальным окошечком внутреннего уха.

– передаточный механизм. Оно не воспринимает звуки, а только передаёт их внутреннему уху, одновременно значительно их усиливая (примерно в 20 раз).

Всё среднее ухо – это только один квадратный сантиметр в височной кости человека.

Предназначено для восприятия звуковых сигналов.

За круглым и овальным окошечками, отделяющими среднее ухо от внутреннего, находятся улитка и по-разному расположенные относительно друг друга небольшие ёмкости с лимфой (это такая жидкость).

Лимфа воспринимает колебания. Через окончания слухового нерва сигнал доходит до нашего мозга.


Вот все части нашего уха:

• ушная раковина;
• слуховой канал;
• барабанная перепонка;
• молоточек;
• наковаленка;
• стремя;
• овальное и круглое окошечки;
• преддверие;
• улитка и полукружные каналы;
• слуховой нерв.

Есть ли соседи?

Они есть. Но их только три. Это носоглотка и мозг, а также череп.

Среднее ухо соединено с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы. Зачем это нужно? Чтобы уравновесить давление на барабанную перепонку изнутри и снаружи. Иначе она окажется очень уязвимой и может быть повреждена и даже разорвана.

В височной кости черепа и как раз и находятся. Поэтому звуки могут передаваться и через кости черепа, этот эффект иногда очень выражен, из-за чего такой человек слышит движение своих глазных яблок, а собственный голос воспринимает искажённо.

С помощью слухового нерва внутреннее ухо связано со слуховыми анализаторами мозга. Они находятся в верхней боковой части обоих полушарий. В левом полушарии – анализатор, отвечающий за правое ухо, и наоборот: в правом – отвечающий за левое. Их работа непосредственно друг с другом не связана, а координируется через другие отделы мозга. Вот почему можно слышать одним ухом, закрыв другое, и этого часто оказывается достаточно.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально со схемой строения уха человека с описанием ниже:

Заключение

В жизни человека слух играют не ту же самую роль, что в жизни животных. Это связано со многими нашими особыми способностями и потребностями.

Мы не можем похвастать самым острым слухом с точки зрения его простых физических характеристик.

Однако многие владельцы собак замечали, что их питомец, хотя и слышит больше, чем хозяин, реагирует медленнее и хуже. Объясняется это тем, что звуковая информация, поступающая в наш мозг, анализируется гораздо лучше и быстрее. У нас лучше развиты прогностические способности: мы понимаем, какой звук что означает, что за ним может последовать.

Через звуки мы способны передавать не только информацию, но и эмоции, и чувства, и сложные отношения, впечатления, образы. Животные всего этого лишены.

У людей не самые совершенные уши, но самые развитые души. Однако очень часто путь к нашим душам лежит именно через наши уши.