Ортопантомограмма как делают. Как делают панорамный снимок зубов

Опасная Еда

Панорамный снимок зубов можно смело назвать «золотым стандартом» в стоматологии. Без качественного рентгенологического исследования многие виды стоматологического лечения не стоит и начинать.

На пленке либо цифровом носителе отображается вся зубочелюстная система: от костей носа и верхнечелюстных пазух до подбородка, от одного височно-нижнечелюстного сустава – к другому.

Зачем нужна ортопантомограмма?

Ортопантомограмма (ОПТГ) – это отображение на пленке либо бумаге одновременно обеих челюстей с окружающими их мягкими тканями и костной структурой. Качественно выполненный панорамный снимок дает полную информацию врачу-стоматологу о состоянии зубочелюстного аппарата.

В полости рта визуально определяется не более 50% тканей. То, что находится в глубине и скрыто от профессионального взгляда врача, отлично отображается на ортопантомографическом рентгене, без четкого отображения невозможно точно поставить диагноз. Готовый снимок может быть распечатан на бумаге либо рентген-пленке, а также его можно анализировать с экрана компьютера.

При анализе панорамного рентгеновского снимка определяются:

скрытые кариозные полости на контактных поверхностях зубов;
кариозное поражение корня;
наличие , и иных околокорневых изменений;
состояние межзубных перегородок и тканей периодонта;
стадии прорезывания зубов у детей;
наличие ;
новообразования челюстных костей;
состояние гайморовых пазух.

К современной разновидности ОПТГ следует отнести 3d-томографию. Трехмерное изображение дает более точное представление о состоянии зубов и близлежащих тканей, разрешает заглянуть в челюсти пациента в режиме реального времени. На мониторе компьютера изображение поворачивается в нужной проекции, чтобы делать виртуальные срезы тканей и послойно изучать конкретную область.

В каких случаях выполняют панорамный рентген?

Ортопантомограмма необходима при всех видах стоматологической помощи. Процедура не доставляет болевых ощущений, занимает мало времени, практически не имеет противопоказаний.

Панорамную рентгенографию делают в следующих случаях:

при проведении имплантологического лечения: для оценки состояния костей и выбора конструкции. Неверно определенное расстояние до нижнечелюстного канала грозит нарушением чувствительности подбородка и нижней губы;
для оценки качества эндодонтического лечения и состояния корней зубов перед протезированием;
при выборе ортодонтической конструкции (брекетов) для выравнивания зубов и изменения или . Перед установкой мультибондинг-системы предстоит определить необходимое количество места;
при хирургических вмешательствах;
при операции сложного удаления зуба, стоматологу-хирургу важно видеть не только проблемный зуб, но и близлежащие ткани;
для оценки зубочелюстной системы у детей и подростков в период развития зачатков и прорезывания зубов;
для определения степени тяжести пародонтоза (состояния и высоту перегородок, глубину карманов);
для ранней диагностики новообразований.

Как выглядит ОПТГ?

Как делают панорамный снимок зубов?

Перед тем, как сделать рентген, пациенту нужно снять все изделия из металла, расположенные в области шеи и головы. Для защиты от излучения человеку предлагают надеть фартук со свинцовой защитной мембраной.

Рассмотрим этапы проведения процедуры:

Пациента просят встать внутри ортопантомографа.
Человек зубами зажимает пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми. На место отсутствующих зубов врач поместит валики из ваты.
Плотно придвинуть пластину аппарата к груди, ухватив ручки для фиксации положения.
Стоять следует без движения, чтобы не произошло искажение рисунка.
При необходимости, рентгенолог попросит изменить поворот и угол наклона головы.
Аппарат начнет двигаться вокруг головы. Это занимает не более 20-30 секунд.

Преимущества и недостатки

Аппарат удобен и пациенту, и врачу.

снимок получают быстро – через 5 минут пленка с отображением челюстей доступна для изучения;
благодаря возможности регулировать высоту излучателя, панорамные снимки можно делать детям и пациентам в инвалидных колясках;
малая доза облучения, не более 0,02 мЗв – это значение меньше, чем при получении прицельных дентальных снимков. Такую рентгеновскую нагрузку человек получает за один полет на самолете, что говорит о том, что процедура практически безвредна;
высокое качество изображения;
при анализе цифрового изображения на мониторе присутствует возможность приблизить необходимый участок для более детального ознакомления;
благодаря интернету, панораму моментально можно отправить в любое место. Это удобно, когда лечащий врач находится в другой клинике или городе;
исследование, по причине безопасности, позволено назначать людям старческого возраста и пациентам с нарушениями развития.

С осторожностью следует назначать ортопантомографию беременным пациенткам, особенно в первом триместре, когда происходит закладка будущих органов ребенка. ОПТГ должна проводиться с согласия врача-гинеколога.

Рентгенологическое круговое исследование можно проводить детям после консультации педиатра, но все же злоупотреблять частотой процедуры не стоит.

Для чего делается круговая дентальная рентгенограмма?

Круговое исследование челюстей при помощи рентгеновского аппарата дает полную информацию о здоровье полости рта пациента.

Панорамный снимок выполняется с целью:

выявить скрытый кариес;
оценить качество пломбировки каналов;
диагностировать маргинальный пародонтит;
уточнения диагноза;
подтвердить или исключить переломы корней зубов и челюстных костей при травмах;
оценить состояние зачатков постоянных зубов у детей;
оценить качество костной структуры, выявить участки разрушения кости.

Видео: что такое панорамный снимок зубов и как проводить по нему диагностику?

Дополнительные вопросы

Сколько стоит?

Сумма за получение рентгеновского панорамного снимка варьируется. Это зависит от новизны и фирмы аппарата, а также клиники, в которую обратился человек за данной процедурой. В среднем, цена составляет 800 – 1000 рублей.

За эту сумму можно получить полное отображение челюстей и близлежащих тканей. Один такой снимок остается информативным в течение нескольких месяцев, после чего рекомендуют сделать повторное изображение для наблюдения за динамикой изменений.

Где можно сделать?

Практически в каждом государственном медицинском учреждении, оказывающем стоматологическую помощь. Многие частные стоматологические клиники оснащены цифровыми либо пленочными ортопантомографами.

Вреден ли панорамный снимок или нет?

Вред от проведения панорамной рентгенографии незначителен (облучение равно одному полету в самолете). Цифровое исследование несет в себе меньшую лучевую нагрузку, в сравнении с пленочными аппаратами. Нагрузка при флюорографии в десятки раз больше, например.

Как часто можно делать?

Проводить панорамную рентгенографию можно так часто, как это необходимо для установления точного диагноза и проведения качественного лечения.

Стоматологический ликбез. Расшифровка ортопантомограммы. December 14th, 2010

Одна из целей моего блога - это повышение стоматологической грамотности населения. Пока вы, уважаемые друзья, не будете сами хотя бы поверхностно разбираться в собственном лечении, всегда будет казаться, что вас обманывают.

Поэтому начнем с диагностики, и постепенно, в рамках стоматологического ликбеза, мы рассмотрим наиболее интересные и актуальные вопросы современной стоматологической практики.

Мои коллеги могут даже не заглядывать в этот пост - ничего нового они в нем не найдут. Тем не менее, я очень надеюсь, что он будет полезен простым обывателям, которые желают хотя бы немного больше знать о стоматологии. В своем блоге я выкладываю много подобных снимков и, для того, чтобы они были Вам хоть чуть-чуть понятны, я решил "расшифровать" их для Вас.

Что такое ортопантомограмма и для чего она нужна?

Ортопантомограмма (или "ОПТГ", "панорамный снимок зубочелюстной системы") - одна из разновидностей диагностической рентгенографии. В стоматологии ОПТГ имеет ключевое значение - многие виды лечения нельзя начинать без проведения этого метода диагностики.
В техническом отношении проводится она следующим образом: источник луча (рентгеновская трубка) и его приемник (пленка или цифровой датчик" движутся вокруг исследуемого объекта в противоположных направлениях. В результате, в фокусе оказывается очень ограниченная часть объекта изучения, все остальное оказывается размытым.
В зависимости от настроек, можно получить четким только конкретный, интересующий нас слой, а все остальное на снимке будет размыто.
Делаются панорамные снимки с помощью ортопантомографов. Ортопантомографы бывают разные - пленочные и цифровые. Пленочные ОПТГ - почти история, в то время как "цифра" занимает все больше и больше места в современной стоматологии.
Выглядит современный ортопантомограф примерно вот так:

На данной фотографии - дентальный томограф фирмы Planmeca с цефалостатом. Последний нужен для телерентгенографии - исследования, которое широко применяется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.

Существует распространенное мнение о вреде данного вида исследования. На самом деле, объем излучения даже пленочного ортопантомографа таков, что можно делать панорамные снимки каждый день в течение месяца без ощутимого вреда для здоровья.
А излучение цифровых аппаратов в разы меньше, чем у пленочных и получаемая доза излучения намного меньше той, что Вы получаете, к примеру, при двухчасовом авиаперелете.

Когда нужна ортопантомограмма?

В принципе, она нужна всегда.
При лечении зубов, протезировании, ортодонтическом лечении, в хирургии и имплантологии, даже в ринологии при исследовании придаточных пазух носа ценность панорамных снимков невозможно переоценить.
Однако ориентироваться только по ОПТГ в некоторых случаях нельзя - все же, мы переносим объемное изображение на плоскость, а поэтому возможны искажения. Но следует рассматривать ортопантомографию как первичное рентгенологическое обследование, по результатам которого выстраивается тактика как дальнейшей, более углубленной диагностики, так и лечения.

Ортопантомография взрослого человека.

Для примера, вот снимок:

Обратите внимание на форму зубного ряда. Получается, что человек на снимке как бы улыбается))) . Если же улыбки мы не видим (наоборот, "грустная форма") - значит снимок сделан неправильно и количество искажений в нем будет очень высоким. Такой снимок для хорошей диагностики не годится.

На ортопантомограмму смотрят не как в зеркало, а как на другого человека. То есть, левая сторона справа, а правая - слева. Иногда для удобства с левой стороны проставляют букву L (left) или с правой стороны букву R (right). Или же подписывают снимок так, что данные пациента можно прочитать только с одной стороны.

У взрослого человека в норме 32 зуба. Но Вы неоднократно видели в моем блоге, что мы обсужаем, к примеру, лечение 44 или удаление 48 зуба... Как так получается?

Дело в том, что каждый зуб помимо названия имеет номер. Согласно принятой во всем мире классификации ВОЗ, зубной ряд делится на четыре сегмента. Верхний правый сегмент - это десятки. Верхний левый - двадцатки, Нижний левый и нижний правый, соответственно - тридцатки и сороковки. Нумерация идет от центра зубного ряда. Получается, что правый верхний центральный резец - это 11 зуб, следующий за ним зуб (правый верхний боковой резец) - 12, нижний левый второй премоляр - 35, а нижний правый зуб мудрости - 48 зуб.

Хотя мой друг, Валера Колпаков, который сейчас живет и работает в США, рассказал, что у них принята другая классификация: зубки обозначают просто порядковым номером по часовой стрелке. У нас подобные обозначения - большая редкость. Европа все же...

На снимке желтыми цифрами обозначены номера зубов взрослого человека. Теперь Вы сможете удивить Вашего стоматолога, сказав ему, что у Вас болит не какой-то там нижний коренной, а конкретно - 36 зуб. Он все поймет и с таким уважением на Вас посмотрит...

Некоторые доктора называют зубки по номеру сегмента. Например, "четыре, два", нижний левый боковой резец. Такой счет усиленно навязывается в институтах и университетах, в основном, преподавателями предпенсионного возраста.
Такая классификация неправильна в корне. Почему? Потому что изначально данная система счета зубов задумывалась под машинную обработку, а машина работает с цифрой "сорок два" а не с цифрой "четыре два". Поэтому и называть зубки надо правильно.

Большинство стоматологических материалов изготавливаются рентгеноконтрастными. Делается это для того, чтобы можно было контролировать объем и расположение этого материала на рентгеновских снимках. Например, пломбировочные материалы для корневых каналов на снимке обозначены буквой А.

Когда ортопантомограмма зубочелюстной системы попадает к недалекому ЛОР-врачу, последний сразу замечает проникновение корней зубов в верхнечелюстную пазуху (буква B на снимке). Более того, в старых учебниках стоматологии об этом упоминается.
На самом деле, корни зубов ооочень редко проникают в верхнечелюстной синус. Чаще всего они огибают его по краям таким образом, что дно пазухи находится между корней зубов. Эту тему мы скоро рассмотрив в цикле "Ринология для стоматологов".

Ортопантомография дает хорошее представление о расположении зубов мудрости (на снимке буква С). Даже прицельные снимки не дают полной картины о строении и локализации восьмерок. Поэтому без проведения ОПТГ я крайне не рекомендую браться за удаление или лечение "мудрых" зубов.

Помимо зубов на ОПТГ видны и другие структуры, которые могут интересовать стоматолога.

Например, зеленым цветом выделен нижнечелюстной канал, который проходит в толще нижней челюсти и содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Последний иннервирует зубки, соответствующую половину губы и подбородка. Выходит наружу этот пучок через ментальное отверстие (обозначено темно-зеленым цветом), которое некоторые "специалисты" иногда путают с кистой.

Красным цветом обозначены границы верхнечелюстных пазух и носовые ходы. На снимке видно искривление носовой перегородки и, как следствие, асимметрия носовых ходов. Это является косвенным признаком хронического риносинусита, в том числе и аллергической природы.

Височно-нижнечелюстные суставы обозначены синим цветом. В норме они должны быть симметричны и иметь определенную форму. Заметная разница в форме суставов, а также их асимметрия - один из признаков хронического артрита. На данном снимке суставы практически симметричны, следовательно, проблем с суставами у пациентки нет.

Рентгеноконтрастные материалы выделены фиолетовым цветом. На снимках очень хорошо видны все пломбы, качество пломбировки каналов и т. д. Тонкая фиолетовая полоска на передних зубах - это ретейнеры, устанавливаемые после ортодонтического лечения.

Также на ОПТГ есть структуры, которые не очень интересуют, но все же видны.

Например, красным цветом выделены мочки ушей, синим пунктиром на фоне нижней челюсти - позвоночный столб. По бокам от него - подъязычная кость. В фокус она попадает только в боковой проекции, поэтому и видна, как две отдельные части.

Горизонтальная линия над верхней челюстью - твердое небо, а по бокам от него хорошо видны скуловые кости.
В контуре мочек ушей можно различить шиловидный отросток, сосцевидный отросток и отверстие наружного слухового прохода.

Таким образом, панорамный снимок, хоть и с искажениями, может дать почти полную картину состояния зубочелюстной системы - благодаря этому в качественной диагностике стоматологических заболеваний он просто необходим.

Ортопантомограмма ребенка.

Как ни странно, у детей зубов больше:

Но принцип их нумерации тот же самый. Разве что молочные зубы обозначаются не десятками или двадцатками, а пятидесятками, шестидесятками, семидесятками или восьмидесятками - так, как обозначено на снимке. Например, 75 зуб - это левый нижний молочный моляр.

Под зубами молочными располагаются зачатки постоянных зубов (обозначены желтыми цифрами). В разном возрасте они выглядят по-разному и имеют разную форму. На данном снимке можно, к примеру, не увидеть коронок формирующихся 15, 25 зубов, но видно контуры зачатка - следовательно, зубки будут.

Голубым цветом на снимке обозначен нижнечелюстной канал.

Синий цвет - височно-нижнечелюстные суставы. Обратите внимание на то, как отличается относительное положение головки сустава, суставного бугорка и впадины от строения сустава взрослого человека.

Фиолетовая линия - контуры верхнечелюстной пазухи. У детей она относительно меньше, чем у взрослых. Поэтому голос тише и выше.

Зеленый цвет - носовая перегородка и носовые раковины. Пока наблюдается относительная симметрия, однако вследствие травмы, хронического ринита, аллергии или просто из-за неравномерного роста возможно искривление носовой перегородки. Как я уже писал, это фактор риска при развитии хронического риносинусита (гайморита).

Красным стрелками и буквой А обозначены артефакты от сережек. В некоторых случаях украшения в виде пирсинга, цепочек и т. д. могут вносить существенные искажения и затруднять диагностику. Поэтому перед проведением ортопантомографии все украшения с лица и шеи лучше снять.

Конечно, специалисты видят на снимках гораздо больше простых людей. А специалисты-рентгенологи - гораздо больше простых специалистов. Было бы замечательно, если бы этот пост прокомментировал кто-нибудь из специалистов-рентгенологов.

В общих чертах диагностическая картина по панорамным снимкам выглядит именно таким образом. Теперь Вы можете взять свой панорамный снимок, внимательно на него посмотреть и уже не говорить: "Я ничего тут не понимаю". Ведь лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, верно?

Панорамный рентгеновский с целью получения точной и полной картины их состояния, скрытой от глаз врача. На нем видно оба зубных ряда, просматриваются спрятанные внутри челюстной кости, задатки неразвившихся зубов, носа и височно-челюстные суставы. Общий снимок зубов дает возможность обозреть все имеющиеся проблемы, выявить патологию в зародыше, задолго до возникновения физической боли и появления видимых разрушений, вовремя начать лечение. Панорамный снимок зубов называется ортопантомограммой.

Для чего выполняется панорамный снимок?

Ортопантомограмма выполняется с целью оценки положения мягких тканей, изменения в тканях корней и челюсти для комплексного лечения полости рта. Возможны патологические изменения до 50 процентов костных тканей. ОПГ позволяет выявить на ранней стадии ниже упомянутые патологические процессы:

пародонтоз;
кариес;
воспаления, процессы, происходящие коронками;
ратинированные, то есть скрытые в челюстной кости зубы мудрости.

Панорамный рентгеновский снимок зубов также необходим в следующих обстоятельствах:

исправление прикуса. Для ортодонта важно видеть расположение и наклон корней. Ортодонт изучает внутреннее строение челюстей, где могут скрываться не выросшие зубы. Специалисты имеют возможность «вытаскивать» скрытые дентальные зачатки и ставить их на свое место;

. Если запланирована установка имплантов в верхнюю челюсть, то ортопанорамный снимок позволит измерить расстояние до гайморовых пазух носа. Имплант не должен попасть в гайморову пазуху. Для нижней челюсти важно, чтобы имплант не задел нерв. В противном случае пациент будет испытывать боль и неприятные ощущения в течение нескольких месяцев и даже лет;
Рентгеновские снимки детям выполняются с целью контроля роста постоянных зубов. Детский стоматолог, глядя на снимок молочных и коренных зубов, может видеть состояние тех и других в период смены одних зубов другими. Появились ли зачатки коренных под временными? Правильно ли развивается прикус у ребенка, есть ли признаки кариеса. Эти и другие проблемы панорамная рентгенограмма позволяет увидеть детскому стоматологу.
при хирургическом вмешательстве. Обзорный снимок зубов дает возможность наблюдать кистозные и опухолевые новообразования, наличие динамики роста. Ортопантомограмма помогает принимать взвешенные решения в вопросе о необходимости удаления тех или иных зубов. Например, рост кисты может стать показанием для удаления.
в период лечения пародонтоза; Пародонтит поражает десна, и кости. При лечении пародонтоза видеть состояние костей очень важно, поскольку заболевание может охватить значительную часть мягких и костных тканей. Рентген демонстрирует локализацию и глубину пародонтальных карманов, помогает спланировать и проконтролировать результаты лечения.

при наличии предположения о патологии челюстных тканей.

Цена на панорамный снимок значительно ниже, чем несколько прицельных, поэтому не нужно отказываться от ортопантомограммы, если врач назначает ее проведение.

Выполнение рентгеновских снимков ротовой полости не имеет противопоказаний для лиц преклонного возраста, инвалидов, людей с психическими отклонениями. Детям также рекомендуется систематически делать ортопантомографию. Снимок зубов ребенка позволяет контролировать смену молочных зубов коренными, своевременно выявить патологию, искривления, и назначить лечение.

Правда, врача следует предупредить

Если вы беременны;
Если проходили лечение, связанное с большими дозами облучения;
Имеют место хронические заболевания.

При данных обстоятельствах рентгенографию придется отложить.

Если процесс лечения оказывается длительным, то может потребоваться несколько панорамных изображений: в начале лечения, и по завершении — контрольный снимок. Может дополнительно потребоваться прицельный снимок зуба.

Как выполняется рентген одного зуба?

Ортопантомограф способен выполнить рентгеноснимок отдельного зуба — дентальный снимок. Потребность в таком снимке может возникнуть на любом этапе лечения:

до начала лечения — для постановки диагноза и выработки стратегии.
Во время лечения — чтобы убедиться в правильности выбранной методики;
После лечения, чтобы убедиться в том, что зуб излечен, и в полном порядке.

Рентгеноснимок может быть

внутриротовым;
внеротовым.

Внутриротовой снимок в свою очередь может быть

интерпроксимальным, или прикусным. Этот вид рентгена представляет отдельный участок ротовой полости (1-2 зуба) от коронки до удерживающей ее кости. Такой снимок зуба показывает межзубный кариес, патологии костной ткани, воспалительный процесс десен с внутренней стороны полости рта.
Периапикальный снимок демонстрирует зуб целиком — коронку, корень, место соединения с удерживающей костью. На этом снимке,который необходим для обнаружения патологий в указанной зоне, зуб изображен в натуральную величину. Он может рассказать об абцессах, кисте, иных патологических изменениях, происходящих в кости.

Все вышеописанные категории позволяют выполнять 3d снимок зуба при наличии соответствующего оборудования или программных приложений.
Внутриротовой снимок всех зубов показывает отдельно верхнюю или нижнюю дуги и называется обзорным.

Панорамный рентгеноснимок представляет собой вид внеротовой рентгенографии.

Какой снимок нужен для имплантации зубов?

Мнение стоматологов в этом вопросе радикально разделилось. Одни врачи довольствуются цифровой ортопантомограммой, дополненной прицельными (периапикальным и прикусным) снимками, другие считают, что ортопантомография — это вчерашний день, и она допускает искажения, возникающие от элементарной перемены положения головы. И опираться на данные этих снимков, выполняя имплантацию зубов, опасно для здоровья пациента, и более целесообразно воспользоваться компьютерной томографией. Компьютерная томография — это современный диагностический прибор, обеспечивающий стопроцентную точность трехмерного изображения.

Как делают панорамный снимок?

Для прохождения ортопантомографии врач пользуется специальным прибором, ортопантомографом. Но сначала необходимо снять с себя все вещи, содержащие металл, блеск которого отражает рентгеновские лучи, препятствуя их нормальному потоку.

Проведение данной процедуры предусматривает радиационную защиту — на пациента надевается фартук и воротник, содержащие свинец. Пациент входит внутрь ортопантомографа. Процедура выполняется стоя. При этом пациент должен взять в рот и прикусить пластиковую палочку, губы плотно сжаты между собой, прижиматься к небу. Грудью пациент прижимается к специальному экрану, сзади голова тоже фиксируется специальным приспособлением.

Излучатель работает с легким шумом. Бояться не надо. Этот звук создает мотор, обеспечивающий движение излучателя. Благодаря всем этим манипуляциям, на одном рентгеноснимке получается изображение верхней и нижней челюстей, от одного темпоромандикулярного (челюстного) сустава до второго. Панорамный снимок иначе называют круговой дентальной (зубной) рентгенограммой.

Некоторые пациенты боятся отрицательных последствий рентгеноизлучения. Но дозы лучей настолько мизерны, что не способны причинить вреда организму. Гораздо больший вред может быть нанесен пациенту, если врач, не получив из-за отказа, качественного диагностического материала, допустит ошибку, или своевременно не заметит, пропустит начинающуюся патологию.

Ортопантомограф. Что это за прибор?

Ортопантомограф — особенный рентгеновский аппарат, на котором выполняется вся процедура панорамного рентгена зубов. Самые первые аппараты были пленочными, как и весь рентген. Кое-где подобное оборудование еще работает. Позднее появились компьютерные ортопантомографы, выполняющие цифровую фиксацию изображения, результаты которого выводятся на экран монитора моментально, как только рентгеновские лучи начинают фиксировать лицо пациента.

Преимущества цифровой рентгенографии:

Выполнение видеосъемки в цифровом отображении
данные передаются сразу на экран монитора. В результате, врач сразу может начать работу с полученным материалом, в то время как при работе с пленкой приходится ждать не менее суток. В критических обстоятельствах эта экономия времени очень важна.
Есть возможность увеличить проблемный участок лица, чтобы лучше рассмотреть патологию;
Получить изображение отдельных зон ротовой полости под нужным углом;
Уменьшилось время, следовательно, и доза облучения;
При необходимости, цифровой рентгеноснимок можно отправить по электронной почте другим специалистам для консультации и коллегиальной выработки тактики лечения, или в связи с иными причинами;
Возможность сравнения. Это — уникальное программное обеспечение позволяет сравнивать рентгеновские снимки зубов, сделанные в разное время. Сравнение происходит методом удаления совпадающих на изображении участков. В результате, остаются только несовпадающие участки. Такой метод позволяет отслеживать позитивные, или напротив, негативные изменения, не видимые на полном снимке.

3D рентген

Трехмерное (пространственное) исследование — это последнее слово в цифровой рентгенографии.

Снимок зубов в 3d показывает:

Трехмерную картину обеих челюстей и прилегающих к ним тканей;
Гайморовы пазухи;
Полость носа и перегородку;
Опухоли и кисты зубов;
Трехмерную картину отдельных зон ротовой полости.

Таким образом, цифровой панорамный снимок зубов 3d обеспечивает подлинное диагностирование патологических участков.

Цифровые аппараты, оснащенные специальными компьютерными программами, позволяют сделать снимок 3d зубов. Изображения сохраняются в памяти компьютера, их можно переносить на СD- диск или флеш-накопитель. Возможность архивировать снимки на компьютере ортопантомографа, позволяет наблюдать улучшения в процессе лечения.

Пленочная рентгенография — это вчерашний день, она не способна дать стопроцентной точности, какую дают цифровое и 3D-изображение. Если средства вам позволяют, не экономьте на своем здоровье, заплатите лучше за качественную цифровую ОПМГ. Эти деньги окупятся вам здоровыми зубами и белоснежной улыбкой.

Где можно сделать снимок?

Цифровое и 3D оборудование для ортопантомографии стоит недешево — от 800 тыс. рублей до двух млн. Какой-нибудь бюджетной районной или городской клинике такое оборудование не по карману. Но почти в каждой давно уже есть пленочные ортопантоматографы, и сделать простой панорамный рентген не составит труда. Но в частных стоматологических клиниках установлено современное передовое оборудование, на котором делают дентальные рентгеновские снимки.
Это не только ортопантомографы, радиовизиографы, но и компьютерные томографы, обеспечивающие более высокое качество диагностики, цифровое изображение в трехмерном режиме.

Стоимость снимка зуба колеблется в зависимости от «навороченности» и сложности аппарата от 400 до 900 рублей. В нее входит расшифровка и сохранение изображения.

Какие существуют способы диагностики в стоматологии? Ну, естественно, это обычный визуальный осмотр. Также широко применяется зондирование - проверка с помощью специального инструмента - зонда. Но всё это поверхностные методики. Они не показывают «корень проблемы» и не дают заглянуть внутрь зуба. Для этого существует рентген, который «видит зубы насквозь».

Часто врач рекомендует сделать панорамный снимок, дающий возможность «увидеть всю широту картины». Научно этот метод называется «ортопантомограмма» (сокращённо: ОПТГ). Это ключевой метод диагностики, для многих видов лечения он совершенно необходим.

Что позволяет увидеть ортопантомограмма:

Подробное изображение верхней и нижней челюсти.
Зубы: их форма и особенности. Необходимо для диагностики кариеса.
Корни зубов. Пригодится для составления плана пломбирования каналов .
Мягкие ткани. Даёт возможность своевременно определить зарождающуюся гранулему или кисту. Также очень хорошо видно состояние пародонтальных карманов, а это позволяет «поймать» пародонтит на самой ранней стадии.
Зубы мудрости, а также их зачатки.
Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы.

Виды ОПТГ:

Панорамный снимок на плёнке.

Сейчас считается устаревшим. Проблема в том, что рентгеновское облучение при использовании плёночного прибора достаточно высокое. Кроме того, на проявку снимка тоже требуется некоторое время. Ну и результат недолговечен, плёнка со временем выцветает и портится.

Цифровой панорамный снимок.

Вот это уже современные технологии. Транспортировка получившегося изображения очень удобна, его можно хранить на любых цифровых носителях, что значительно упрощает диагностику — хоть по e-mail его отправляйте!

Стоматолог может порекомендовать 3d снимок, получаемый с помощью томографа. Это новое поколение лучевых диагностических аппаратов, которые используют магнитно-резонансное излучение для создания максимально чёткого трёхмерного изображения.

Показания к проведению панорамного снимка

Обычно ОПТГ рекомендуют в качестве самой начальной диагностики. Это позволяет стоматологу составить общую картину состояния зубов пациента и наметить план лечения. Поэтому данной методикой пользуются самые разные врачи-стоматологи: терапевты, хирурги, ортодонты и т.д. Однако панорамный снимок имеет и специфические показания:

Сколько стоит услуга

Цена такого полезного мероприятия, как ортопантомограмма, на удивление небольшая. Всего лишь 500-1000 рублей. Цифровой носитель с результатами исследования может быть выдан пациенту на руки.

Некоторые клиники предлагают сделать панорамный снимок бесплатно, при условии что вы в дальнейшем будете у них лечиться. Панорамный снимок зубов можно недорого сделать практически в любой стоматологической клинике. На нашем сайте у вас есть возможность выбрать максимально удобный для вас вариант.

Ортопантомография — это снимок обеих челюстей, сделанный с помощью рентген аппарата. Одновременно просматриваются близко расположенные пазухи и суставы. Получение изображения на панорамном снимке связано с различным поглощением излучения тканями. Полученный «рисунок» сохраняется либо на пленке, либо на компьютерном датчике. Для проведения манипуляции необходим специальный аппарат – ортопантомограф. Он бывает цифровым и пленочным.

Для чего необходима ортопантомография?

Панорамный снимок челюсти помогает врачу осмотреть костные и рядом находящиеся ткани, оценить состояние всех зубов, их расположение относительно друг друга. Рентген дает возможность «засветить» невидимую часть зубного ряда, то есть скрытую от глаз половину. Ортопантомография способствует постановке верного диагноза, назначению эффективного лечения и контролю результативности терапии.

Диагностическая манипуляция используется как у детей, так и у взрослых. Панорамный снимок челюсти нередко нужен почти во всех областях стоматологии. С его помощью можно выявить нарушения в «слепых» зонах: в каналах, под пломбами и протезами, при и .

Преимущества панорамного снимка челюстей:

Высокая информативность снимка, относительно общего состояния зубных рядов и костной ткани. Комплексное рентгеновское отображение состояния обеих челюстей.
Низкая стоимость данного метода диагностики в сравнении с другими современными методами.
При обширном поражении одного или нескольких зубов, при помощи панорамного снимка можно более комплексно и результативно подойти к тактике лечения.
Очень информативен и востребован данный вид рентгенографии при протезировании зубов. При его помощи на начальном этапе оценивается состояние всех зубов, состояния пародонта и челюстных костей.
Также периодическое использование данного метода позволяет на ранних сроках диагностировать патологические видоизменения в костной ткани челюстей, например выявить злокачественные новообразования.

Недостатки:

На данном снимке невозможно отобразить все поверхности зуба, что приводит к односторонней диагностике патологий.
В некоторых случаях довольно нечетко изображены верхушки корней и состояние околозубных тканей, в частности периодонтальной щели.

Где сделать ортопантомографию?

Для того чтобы сделать панорамный снимок необходимо наличие в клинике своего ортопантомографа. Конечно, далеко не каждое стоматологическое учреждение имеет такую дорогостоящую аппаратуру. Если Вы не знаете, где сделать панорамный снимок челюсти, обратитесь в крупные клиники своего города.

Не стоит волноваться про рентгеновское облучение. Квалифицированные специалисты помогут соблюсти определенные меры защиты, которые сведут негативное воздействие к минимуму. При стоматологических манипуляциях применяют узкий пучок и короткое время воздействия излучения.

Цена на панорамный снимок

В стоимость манипуляции обычно входит не только «фотографирование», но и расшифровка полученных результатов. На панорамный снимок челюсти, цена колеблется от 350 до 600 рублей. В зависимости от вида ортопантомографа — цифровой или пленочный, стоимость тоже может отличаться. Конечно проведение обычного рентгенологического снимка намного дешевле, чем панорамного.

Но ортопантомограмма имеет ряд преимуществ:

можно определить плотность костной ткани;
меньше рентгеновское излучение;
получается изображение не одного зуба, а всей челюсти;
возможность увеличения во много раз подозрительного участка;
снимок легко переносится на съемный носитель.