Что делать, если укусила оса: помощь при укусе. Что делать, если укусила оса: правила оказания срочной помощи. Обращаться ли к врачу и что делать, если укусила оса

Приближается не только лето, но и тот момент, когда вас может ужалить пчела. Вместе с дерматоонкологом Эльмирой Дзыбовой разбираемся, почему организм так реагирует на пчелиный укус и что делать тем, у кого после укуса начинает развиваться аллергическая реакция.

Для начала следует отметить, что без причины пчела не будет нападать на человека. Жалит она только в самом крайнем случае, да и то для своей защиты. Поэтому худшее, что вы можете сделать, встретившись с пчелой - начать размахивать руками. Так вы только привлечёте к себе её внимание и спровоцируете укус.

Почему же после укуса пчела умирает? На жале насекомого находятся зазубрины, которые при укусе зацепляются за мягкую кожу, и пчела не в состоянии вытащить жало. Делая резкие рывки, чтобы освободиться, пчела вырывает у себя жало, а вместе с ним и часть кишечника, после чего и погибает.

Не надо убивать пчелу при укусе - её организм тогда выделит особое вещество, которое действует как сигнал тревоги и вызывает ярость у её сородичей. В результате вас могут атаковать и другие пчёлы.

Состав пчелиного яда

Пчелиный яд имеет сложный химический состав, в нём присутствуют белки, жиры, углеводы, кислоты, важнейшие макро- и микроэлементы. Но мы обратим внимание, в первую очередь, на те вещества, которые являются сильнодействующими токсинами.

  1. Мелитин - базовый токсин яда, который смешиваясь с кровью может разрушать эритроциты. Мелитин вызывает воспалительные процессы по всему организму и нарушает нормальную работу пищеварительной системы.
  2. Апамин - влияет на нервную систему человека, вызывая возбуждение в разных её отделах.
  3. Гистамин - вызывает болевые ощущения, отёк, покраснение, сильную аллергическую реакцию, которая приводит к резкому падению давления.
  4. Гиалуронидаза - фермент, разрушающий мукополисахариды. Попадая в организм, он способствует быстрому распространению отёка.
  5. Фосфолипаза А - усиливает воспалительный процесс и повреждает кровяные клетки.

Что делать при укусе

  1. Аккуратно (если под рукой есть пинцет, то воспользуйтесь им, предварительно продезинфицировав) извлеките жало, не касаясь мешочка с ядом (!). Если вы станете выдавливать жало из кожи, то повредите мешочек, и яд распространится по организму быстрее.
  2. Так как пчелиный яд имеет кислую pH среду, нейтрализовать его можно с помощью щелочного раствора (например мыльного).
  3. После этого необходимо продезинфицировать место укуса. Подойдёт любой антисептик (перекись водорода, йод, зелёнка, раствор фурацилина, раствор нашатырного спирта).
  4. Ни в коем случае не расчёсывайте поражённый участок, так как это способствует распространению яда в соседние ткани и повышает риск занесения инфекции. Чтобы снять боль и опухоль, используйте холодный компресс.
  5. После обработки раны выпейте антигистаминное средство, даже если прежде у вас не было никаких аллергических реакций.
  6. Можно использовать мази с антигистаминным эффектом, они помогут снять симптомы.
  7. Пейте как можно больше жидкости, пока отёк не спал. Откажитесь от приёма алкоголя, он только приведёт к усилению отёка.

Аллергия на укус пчелы

Аллергическая реакция на укус пчёл развивается в результате повышенной реакции иммунной системы человека на какой-либо из компонентов пчелиного яда.

Однако если пчела укусила вас в лицо, губу, веко или слизистую ротовой полости, высок риск развития опасных для жизни аллергических реакций - отёка Квинке, нарушения дыхания или зрения. Поэтому если вы чувствуете развитие выраженной аллергической реакции, нарушение общего состояния или слабость, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а также сразу принять антигистаминный препарат.

Влажная погода этим летом привела к тому, что укусы комаров беспокоят нас и в августе, как будто на дворе - июнь. А для укусов ос самое время - их, в отличие от комаров, которые летят на запах человека, привлекают спелые фрукты и ягоды, которых сейчас в изобилии. Что делать после укуса осы? Как вести себя при аллергии на пчел и ос? Людей с какой группой крови чаще кусают комары? И работают ли народные средства от комаров? Рассказывает автор книги "Что скрывает кожа" Йаэль Адлер.

Почему нас кусают комары

Нас любят только женские комариные особи, потому что содержащиеся в нашей крови белки и железо нужны им для откладывания яиц. Сами-то они могут прекрасно прожить, питаясь нектаром и сладким соком растений, а вот для потомства требуются отнюдь не веганские деликатесы, а кровяной "суп" человека или животного. Чтобы его добыть, мама-комариха метко прокалывает капилляры в дерме человека и животного. С каждым укусом она выкачивает из жертвы от 0,001 до 0,01 миллилитра крови.

Комариная слюна - это хитроумный коктейль из обезболивающих веществ (чтобы жертва не заметила момента укуса), антикоагулянтов (разжижать кровь, чтобы она не свернулась в хоботке насекомого и не закупорила его), сосудорасширяющих веществ (чтобы добыть побольше крови), а также ферментов и белков (они помогают разлить коктейль по тканям, а заодно оказывают антибактериальное действие). Как реакция на чужеродные вещества, попадающие в организм из слюны комара, из хранилищ нашей дермы - тучных клеток - выбрасывается нейротрансмиттер зуда - гистамин.

Несмотря на антибактериальную составляющую в слюне, расчесанный комариный укус может, разумеется, вызвать и бактериальное заражение, потому что при расчесывании человек нарушает кожный барьер и вносит в кожу находящиеся на поверхности микробы.

Почему комары кусают не всех

Добрые 20 процентов людей для комаров будто медом намазаны. Да-да, у комаров есть явные предпочтения, чей крови они хотят . Это должен быть человек-жертва с ярко выраженным характерным запахом. Индивидуальный запах возникает от того, что бактерии разлагают человеческий пот. Определенное сочетание молочной, мочевой и жирных кислот и аммиака поистине сводят комаров с ума.

А для москитов нет ничего более заманчивого, чем запах ног. Они летят на дурно пахнущие ноги с их содержательным и сложным запахом. В Танзании перед дверями и окнами домов вывешивают вонючие носки, тем самым пытаясь сбить с толку малярийных комаров. А ученые уже работают над созданием ловушек для москитов с ароматом "Eau de pieds" (ножной парфюм - фр.), чтобы локализовать распространение малярии.

В человеческом запахе большое число компонентов. Какие ароматы наиболее любимы комарами, точно неизвестно, но установлено, что наряду с запахом пота роль играют также гены. Также запах выдыхаемого углекислого газа, особенно во время занятий спортом, комары считают достойным укуса и летят на него с расстояния до 50 м. Запахи парфюма, кондиционера для белья, пахучих лосьонов для тела и гелей для душа тоже привлекают комаров.

Особый деликатес для них - это люди с первой группой крови; к ним чаще других летят и кусают. В народе говорят, что у них сладкая кровь. А люди со второй группой крови , наоборот, гораздо менее привлекательны. Почему это так, никто не может точно сказать. Факт в том, что на кожной поверхности человека формируется химический сигнал, сообщающий летающим кровососам группу крови.

Так что любимым лакомством комаров мог бы стать пахнущий жидкостью после бритья, сильно потеющий и тяжело дышащий спортсмен с первой группой крови и дурно пахнущими ногами. А абсолютным хитом в ряду комариных лакомств могла бы стать разве что занимающаяся спортом беременная женщина, потому что у нее повышена температура тела и она выдыхает еще больше углекислого газа.

Лучшие средства от комаров

Что же делать, чтобы комары не пользовались нами, как шведским столом типа "ешь сколько сможешь"? Очень эффективны химические вещества диэтилтолуомид (ДЭТА) и пикаридин (икаридин или салтидин), они отгоняют комаров (и клещей тоже) часов на шесть. Впрочем, ДЭТА раздражающе действует на слизистые оболочки и нервную систему, поэтому не рекомендуется детям младшего возраста и беременным. Пикаридин несколько менее агрессивен, но все же далеко не биовещество.

К сожалению, биоматериалы в данном случае не лучшая альтернатива, потому что они действуют гораздо слабее, чем синтетические. Они быстро улетучиваются, и их нужно заново наносить каждые два часа.

Биоматериалы, такие как кокосовое масло, растительные эфирные масла: цитронеллол, масло чайного дерева, экстракты лаванды, эвкалипта, гвоздики, герани, кедра, базилика, чеснока, перечной мяты - могут пахнуть неприятно уже для человеческого носа, но зато они не токсичны. Однако контакт с некоторыми из этих натуральных ароматических веществ вполне может вызвать аллергию. Надежнее всего тело защитит механический барьер: длинная одежда и москитные сетки.

А вот пчелы и осы жалят не преднамеренно, а только в целях самозащиты. Их укусы очень опасны для аллергиков. Впрочем, они болезненны и неприятны и тем, кто не страдает аллергиями.

Есть целый ряд эффективных домашних средств после укуса осы. Мой личный фаворит - лук. Разрезать свежий лук и втереть выступивший сок в место укуса.

Ни в коем случае нельзя вынимать зубами оставшееся в коже жало. Такое иногда делают. Вынимая жало зубами, вы рискуете тем, что яд попадет на слизистые рта, а это чревато мощными отеками вплоть до удушья. Так что жало лучше аккуратно соскрести, но при этом не сжимать его, чтобы не выдавить в кожу еще больше яда. Затем приложить лед, если он у вас под рукой: холод сокращает сосуды, и яд не сможет быстро распространиться в коже.

Проникшему в ткани яду можно противопоставить высокие температуры. В аптеках продаются профессиональные средства для лечения укусов, их накладывают на место укуса, и они выделяют высокую, но терпимую для человека температуру. Можно воспользоваться и обычной столовой ложкой: ненадолго опустите ее в горячую воду, а затем на пару секунд прижмите к коже, но так, чтобы не вызвать ожог.

Если удастся нагреть яд в тканях до температуры в 40–50 градусов по Цельсию, то белковые составляющие яда будут разрушены, и зуд спадет. К тому же для нервных окончаний высокая температура как отвлекающий маневр, так что они некоторое время не передают в мозг сигналы раздражения.

Итак, порядок таков: лук, холод, жар . Эффективно умерить воспаление может также сильный гормональный крем.

Если у вас аллергия на укусы пчел и ос

Укусы пчел и ос зудят, краснеют и отекают прежде всего из-за гистамина, который в то же время и нейротрансмиттер аллергии. В случае аллергии на яд насекомых на всем теле может появиться сыпь, которую называют крапивницей по образцу контакта с крапивой.

Гораздо серьезнее, когда гистамин расширяет сосуды так, что кровь, следуя закону земного притяжения, скапливается в ногах и не достигает мозга и сердца, и дело доходит до сужения дыхательных путей. Тогда аллергия на яд насекомых угрожает жизни, ведь анафилактический шок чреват летальным исходом.

Тут уж местная терапия антигистаминным гелем никак не поможет, тем более при наружном применении он и так недостаточно глубоко проникает в кожу. Антигистаминный препарат нужно теперь принимать внутрь - в форме капель, сока, таблеток или инъекции.

Если у вас аллергия на пчелиный или осиный яд, на экстренный случай постоянно имейте с собой набор из трех предметов: жидкий антигистамин и жидкий кортизон (то и другое для наружного применения) и инъектор с адреналином, который при необходимости можно вколоть себе через джинсы в бедро. Так вы спасете себе жизнь.

Рекомендуется также гипосенсибилизация в течение трех-пяти лет. Это когда вызывающий аллергию яд периодически вводят в кожу крошечными дозами, и у иммунной системы есть время выработать антитела к этому яду; при новом укусе она нейтрализует его действие.

Нередко после окончания курса гипосенсибилизации устраивают настоящий укус насекомого под врачебным надзором. В специализированных клиниках под надзором врача вас укусит оса или пчела, и, если вдруг даже после сенсибилизации наступит аллергическая реакция, помощь будет рядом.

Купить эту книгу

Комментировать статью "Что делать, если укусила оса, и почему комары кусают не всех"

У друзей вчела или оса укусила пса в нос, приходим с речки, а у него моська сбоку раздулась, ничего не делали. Пес бегал и жрал, мы слегка пьяны и ржали. Куна на даче цапнула оса /пчела в морду. Зря только в ветеринарку в ночи мотались. Но морду разнесло прилично.

Обсуждение

Ничего не делать. Моего шмель кусал, больно ему бедному было, но зато теперь к ним близко не подходит.

14.07.2017 18:50:04, ТомаГавк пароль забыла

раздуло? я собакам Зиртек сироп вливала в пасть. Зиртек у нас всегда под рукой для детей.

Помимо супрастина обязательно фенистилом намажьте - это тоже антигистаминное местного действия, снимает зуд при укусах насекомых в том числе. А еще нужно какой нибудь бальзам после укусов. Есть в аптеках. Снимает отеки и зуд.

Меня вчера на даче за руку укусила оса. Ну я все сделала как положено. Йодом я сразу после укуса саму ранку мазала. Про эриус тоже записала. Что делать, если укусила оса, и почему комары кусают не всех.

ЧТО ДЕЛАТЬ если укусил КЛЕЩ. ВНИМАНИЕ! Укус осы на самом деле - пренеприятная вещь. Даже один укус вызывает боль и жжение, покраснение и отек, который обычно проходит через 1-2 часа. Делали содовую примочку - снимает зуд.

Обсуждение

Если все так плохо, то нужны гормональные препараты (в смысле местные - всякие там "Лориден", "Адвантан" и прочие "Преднизолоновые мази"). И продолжать пить антигистаминное - сейчас есть средства получше супрастина, хотя бы кларитин. Если не поможет, ИМХО стоит к врачу.

Укус осы. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Сегодня писала тему про анастезию зубную, и сейчас не поверите меня укусила оса в офисе на работе. СХодила к медсестре - помоазала йодом, вевчером если палец рапухнет - сказали пить супрастин.

Обсуждение

Укус уж точно не опасней супрастина, который противопоказан к применению во время беременности
http://www.wer.ru/?state=search&sstr=%F1%F3%EF%F0%E0%F1%F2%E8%ED

Меня две недели назад укусила.Распухло конечно,синяк пошел,чесалось.Ничего не пила,только пару раз продезинфицировала.

Укус насекомого. Советы, рекомендации. Медицина и здоровье. Укус насекомого. Здравствуйте, может кто подскажет. В четверг вечером за ногу укусил кто-то. Руку очень сильно раздуло, после ночи с маоавитом, отек начал уменьшаться, боль ушла.

Обсуждение

Это может быть очень опасно. Моего сына укусила какая-то дрянь. Привезли мне его три дня спутя с дачи. (Родители мои думали, что ерунда - все пройдет, но приложили к месту укуса свекольный лист). Припухлость - 5 см. в диаметре. Из маленькой ранки сочится гной. Приложила надежную повязку - хлорфиллипта с жирным слоем левомеколя. Утром поехала к врачу своему. Она посмотрела и сказала, что там много гноя под красной припухлостью и вылила на место воспаления перекись водорода. Она зашипела естественно, как объяснил врач, место шипения и обозначало площадь воспаления, то есть контакта лекарства с поврежденной тканью. Потом это место вытерли и под кожей мгновенно проступили маленькие гнойнички беленькие. Затем Врач проколола гнойнички серебряной иголкой, а из ранки выдавила гной. Ребенок орал как резаный. Наложили повязку левомеколя. Температура - 38.

24.07.2006 22:21:32, stebleva

Обсуждение

Тань, вот еще тебе нашла:
Реагируя на укусы насекомых, следует учитывать две возможных ситуации:

1. Реакция организма - ответ на воздействие яда конкретного насекомого.

2. У человека имеет место аллергия, т.е. повышенная чувствительность к одному из компонентов яда конкретного насекомого. Во втором случае, помимо, так сказать, стандартной реакции, возможны разной степени тяжести аллергические местные и общие проявления, иногда чрезвычайно опасные, вплоть до анафилактического шока.

При отсутствии аллергии - ситуация вполне управляема, и не особенно опасна. Непосредственно после укуса - желательно к укушенному месту приложить что-нибудь холодное, в дальнейшем - противоаллергические мази, внутрь - кальция глюконат, можно противоаллергические (антигистаминные препараты). Заметим, что противоаллергические мази бывают на основе растительных препаратов (например "фладекс"), антигистаминных препаратов, наиболее типичный представитель - "фенистил-гель", и на основе кортикостеридных гормонов - гидрокортизоновая, преднизолоновая мази, более современные и эффективные - "адвантан", "элоком".

Что использовать - зависит от выраженности местной реакции. Если сильный отек, зуд - скорее всего гормональные мази, если, как Вы описали про укусы комаров, - так фенистил-гель более чем достаточно. Я прекрасно понимаю, что в цивилизованной стране это не Вы должны решать, чем мазать и что давать, а врач, но прекрасно понимаю также, как "легко" найти доктора где-нибудь на дачном хуторе или в палаточном лагере на берегу моря - только поэтому и произношу название лекарств.

Если же есть аллергия - без медицинской помощи обойтись бывает сложно. По крайней мере, если у близких родственников или у данного дитяти были выраженные реакции на укусы, сразу после укуса - холод, затем мазь, оптимально, с моей точки зрения, "адвантан". При наличии общих реакций - сыпь, затрудненное дыхание, обморок - в/м преднизолон иди дексаметазон 2-3 мл и скорей в больницу. Настаиваю на том, что если общие тяжелые реакции на укусы насекомых были у ребенка или у ближайших родственников, без 5 ампул дексаметазона и одноразового шприца на природу ехать не стоит.

компресс питьевой соды.
а вообще если филипку то срочно звонить врачу или ломить в аптеку, эти даду что-нибудь действенное

Покусали осы. Только что у нас Сашку 3 раза укусила оса... в руку, ногу и глаз... Какие средства необходимы в первую очередь? Если ребенка укусили оса или пчела: внимательно осмотрите место укуса и постарайтесь удалить жало при помощи чистого пинцета или иголки.

От укусов, нанесенных людьми, страдает больше людей, чем от укусов собак и кошек. Такие укусы могут повлечь за собой серьезные повреждения кожи, подкожных мягких тканей и даже кровеносных сосудов.

Человеческие укусы гораздо опаснее, чем укусы любых других млекопитающих. Почему? Во рту человека содержится множество микробов и вирусов, которые опасны для человека, в том числе вирусы герпеса, сифилиса, туберкулеза, цитомегаловирус.

Симптомы

Кровотечение от человеческого укуса может быть скудным или обильным. Если от укуса образуется рва­ная рана, кровотечение возникает сразу же, а затем появляются синяки и опухание.

Если сразу же принять меры, может произойти заражение.

Симптомы заражения следующие:

  • нагноение;
  • опухание;
  • краснота.

Что следует делать

Если укус, нанесенный человеком, повредил кожу, немедленно обращайтесь к врачу. При этом могут быть занесены опасные бактерии или вирусы.

Меры предосторожности

  • Прежде чем оказывать первую помощь, наденьте резиновые перчатки, чтобы предохраниться от инфекции, передающейся через кровь. Если перчаток нет, используйте непромокаемый материал: пластиковые пакеты, клеенку, несколько слоев марлевых прокладок или попросите самого пострадавшего придерживать повязку на ране.
  • До оказания помощи и сразу же после этого вымойте руки водой с мылом.

Обработайте рану

Если сильного кровотечения нет, обмывайте рану водой с мылом в течение 5-10 минут, чтобы предотвратить заражение. Затем ополосните ее под струей воды.

  • Не трите рану - вы можете повредить ткани.
  • Применяйте антисептики и домашние средства только при поверхностном повреждении, если не нарушен кожный покров. Можно воспользоваться бальзамом с антибиотиками.
  • Ничем не заклеивайте и не замазывайте рану. Это увеличивает риск заражения.

Теперь примените нажатие, чтобы остановить крово­течение. Покройте рану стерильной марлей и наложите повязку.

Как можно скорее обратитесь за медицинской помо­щью, чтобы обеспечить лучшую очистку раны. Постра­давшему, возможно, понадобится антибиотик, сделать противостолбнячный укол и наложить швы.

Как лечатся укусы, нанесенные человеком

При нарушении кожных покровов оценивается степень тяжести повреждения. Рана снова промывается. У пострадавшего могут взять пробы, чтобы определить наличие тех или иных бактерий.

Врач может удалить мертвую ткань, особенно при ранах на руке. При глубоких ранах на лице накладывают швы. Пострадавшему могут потребоваться антибиотики и противостолб­нячный укол, чтобы пре­дотвратить заражение.

Можно ли заразиться СПИДом при укусе человека

Случаи заражения от укуса СПИДом неизвестны. Однако если вас укусил человек с положительным анализом на вирус приоб­ретенного иммунодефици­та, немедленно пройдите проверку на СПИД и повторите анализ через 3 месяца и через полгода.

Что делать, если кусается ребенок

Дети разного возраста кусаются по разным причинам. Ваш ребенок может оказаться и нападающим, и жертвой.

Когда кусается ребенок до года

Ребенок кусается, если у него режутся зубки или когда он исследует предмет. Когда появятся зубки, не разрешайте ребенку кусать вас.

Как отучить кусаться при грудном вскармливании

Эти укусы могут быть весьма болезненны. Надо отучить ребенка кусать грудь. Не смейтесь и не восклицайте, когда младенец кусает вас - он может решить, что это такое развлечение, и будет кусаться снова.

При укусе немедленно прервите кормление. Пальцем осторожно оторвите губы ребенка от груди. Отнятие от груди поможет отучить младенца кусаться.

Если укус младенца повредил кожу на груди или соске, обратитесь к врачу.

Когда кусается малыш

Малыш, начинающий ходить, кусается, когда режутся зубки и когда он испытывает агрессивные чувства. Ребенок до полутора лет не понимает, что укус причиняет другому боль.

Отучите ребенка от вредной привычки

Если ваш ребенок кусает других детей, твердо скажите «нельзя» и временно изолируйте его. Если вы будете внимательны и последовательны, ребенок-дошкольник поймет, что кусать других людей недопустимо.

Когда кусается школьник

Проводят профилактику столбняка по общим принципам. Оценивают статус совершившего укус человека по гепатиту В и иммунизируют пациента в случае необходимости. Укусивший пациента человек может быть заражен ВИЧ, в связи с чем пациенту требуется срочное проведение экстренной профилактики ВИЧ-инфекции. При укусе человека может передаваться вирус гепатита С, что требует проведения специальных мероприятий (но мероприятия экстренной профилактики в отношении гепатита С не разработаны).

При укусе человека пациент нередко нуждается в госпитализации и антибактериальной терапии: в ротовой полости у человека содержится большое количество аэробных и анаэробных возбудителей, способных вызвать тяжелый некротизирующий инфекционный процесс, особенно при укусе в область стопы или ладони.

Антибиотикотерапия. Все раны, проникающие через дерму, требуют проведения антибиотикотерапии. Посевы с целью выявления аэробной и анаэробной флоры должны быть взяты до начала лечения антибиотиками. Лечение можно начинать с амоксиклава в дозе 500/125 мг три раза в день внутрь (или внутривенно цефуроксим и метронидазол). Консультируются с микробиологом.

Укус в область лица. Если укус вызвал серьезный косметический дефект, пациента необходимо направить на консультацию к пластическому хирургу. Колотые раны следует тщательно обработать и назначить пациенту профилактический курс антибактериальной терапии. Пациента инструктируют о том, что в течение первых нескольких дней 3-4 раза в день необходимо снимать повязку и удалять гнойное или кровянистое отделяемое.

Укусы в области рук. Таким пациентом должен заниматься ортопед; рекомендуют дополнительное обследование. Проводят тщательную обработку раны. Вводят внутривенно первую дозу антибиотика, а затем продолжают его прием внутрь, если нет признаков системного распространения инфекции.

Укусы человека и других млекопитающих часты и иногда вызывают серьезные повреждения и инвалидность. Наиболее часто страдают руки, конечности и лицо, хотя укусы человека могут приходиться на грудь и гениталии.

Покусы крупных животных иногда приводят к значительным травмам тканей, около 10-20 человек, в основном детей, погибают каждый год от покусов собак. Однако, большинство укусов причиняют небольшие раны

Опасность инфицирования . Кроме травм тканей, основной опасностью при укусе является инфицирование микробной флорой рта. Человеческие укусы могут теоретически передать вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию. Однако, передача ВИЧ-инфекции маловероятна, т.к. концентрация вируса в слюне гораздо ниже, чем в крови, а ингибиторы, содержащиеся в слюне, делают вирус неэффективным.

Риск заражения бешенством при укусе определенных млекопитающих. В США укусы обезьян обычно происходят у персонала, работающего с лабораторными животными, с небольшим риском инфекции вирусом обезьян-него герпеса, который вызывает везикулярные повреждения кожи на зараженных местах, что может привести к энцефалиту, часто смертельному.

Укусы верхней конечности несут повышенный риск инфекции; такой риск особенно свойствен укусам человека, происходящим от удара кулака в рот (укус от испуга), как наиболее обычный случай. При укусах в драке раны на коже сдвигаются относительно подлежащих поврежденных структур, когда рука открыта, захватывая внутрь бактерии, и пациент часто не обращается за лечением сразу, что позволяет бактериям размножаться. Укусы человека в другие места не несут большего риска инфекции, чем укусы других млекопитающих. Кошачьи укусы в руку также несут повышенный риск попадания инфекции, так как длинные острые кошачьи зубы часто проникают в глубокие структуры, такие как суставы и связки, а маленькие проколы часто закрываются.

Диагностика укуса человека

  • Уточнение положения конечности, в котором был нанесен укус.
  • Оценка повреждения подлежащих нервов, сухожилий, костей и сосудов, а также наличия в ране инородных тел.

Человеческие укусы, полученные при ссоре, часто объясняются другими причинами, чтобы не связываться с властями или изобразить страховой случай. Бытовое насилие часто отрицается.

Раны оцениваются с точки зрения повреждения подлежащих структур и на присутствие инородных тел. Оценка должна фокусироваться на тщательном рассмотрении функций и размера укуса. Раны над суставами должны осматриваться с позиции, в которой они были нанесены (например, со сжатым кулаком) и исследованы в стерильных условиях для оценки вовлечения сухожилий, костей и суставов и обнаружения инородных тел. Раны, нанесенные надавливанием, могут иметь маленькие царапины, но их надо осмотреть, чтобы исключить более глубокие повреждения.

Взятие материала на посев из свежей раны бесполезно для назначения антимикробной терапии, но из инфицированной раны надо сделать посев. Для пациентов с человеческими укусами исследование на гепатит и ВИЧ рекомендуется только если известно или имеется подозрение, что нападающий серопозитивен.

Укусы млекопитающих

Общие принципы терапии такие же, как и при укусе человека. Проводят обработку раны, берут отделяемое из раны на посев с целью обнаружения аэробной и анаэробной микрофлоры, при необходимости осуществляют профилактику столбняка, назначают профилактический курс антибиотиков, как указано ранее. Рассматривают необходимость проведения профилактики бешенства (вакцина и антирабический иммуноглобулин) в тех случаях, когда укус произошел за пределами Великобритании или при укусе летучей мыши или животным, находящемся на карантине. Для консультации и получения вакцины и иммуноглобулина следует обратиться к дежурному врачу вирусологического подразделения.

Бешенство передается через инфицированную слюну, попадающую на поврежденную кожу, или путем вдыхания вируса (от зараженных летучих мышей). Клинические признаки - характерен продромальный период, как при любой вирусной инфекции, в дальнейшем присоединяются парестезии и фасцикуляции. Возбуждение, помрачение сознания, мышечные спазмы, локальные парезы с последующим развитием стволовых нарушений. После возникновения клинических симптомов заболевания лечение неэффективно. Существенная роль принадлежит проведению профилактических мероприятий.

Вакцинацию против бешенства проводят с профилактической целью (вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча) всем лицам, которым угрожает укус инфицированных животных (ветеринары, люди, осуществляющие уход за животными, полевые рабочие).

Некоторые обезьяны Старого Света, особенно макаки резус и циномольгус, заражены вирусом герпеса В (вызывает у обезьян инфекционное заболевание, по течению напоминающее герпетическую инфекцию у взрослых). Вирус передается при укусе и при попадании на поврежденную кожу слюны инфицированного животного и вызывает у человека фатальный диссеминированый инфекционный процесс. Если макака, укусившая человека, происходит из колонии, не имеющей вирус, в ожидании результатов исследования необходимо назначить валацикловир в дозе 1 г 3 раза в день в течение 14 дней.

Инфекции у наркоманов, использующих внутривенный путь введения

В Великобритании большинство наркоманов, регулярно вводящих наркотики внутривенно, инфицировано вирусом гепатита С, меньше заражено ВИЧ и австралийским антигеном. Часто наблюдают бактериемию и септицемию, вызванную S. aureus. При выслушивании шума в сердце пациенту следует провести эхокардиографию с целью исключения ИЭ. Множественные округлые инфильтраты в легких характерны для эндокардита трехстворчатого клапана с септическими эмболами.

Некротический фасциит

Состояние пациента обычно очень тяжелое.

Выявляют зоны покраснения с чрезвычайной болезненностью и иногда крепитацией при пальпации. Рентгенографическое исследование позволяет выявить газ в подкожной клетчатке. Задача первостепенной важности - срочная хирургическая обработка раны опытным хирургом. Затягивание диагностических мероприятий до проведения операции нежелательно, так как не позволяет получить дополнительной информации.

Спектр возбудителей чаще полимикробный.

Кпиндамицин - важный компонент любой схемы антибактериальной терапии при некротическом фасциите. Например, может быть назначена следующая комбинация антибиотиков: ципрофлоксацин 400 мг 3 раза в день внутривенно, кпиндамицин по 600 мг 4 раза в день внутривенно, бензилпенициллин по 1,2-1,4 г каждые 4 ч.

Обычно пациентам требуется ежедневная хирургическая обработка раны в условиях операционной, а в дальнейшем - проведение реконструктивной операции.

Тяжелый острый респираторный синдром

Новая коронаровирусная инфекция человека с высокой степенью контагиозности при тесном респираторном контакте, возникающая преимущественно у работников системы здравоохранения. Возможен фекапьно-оральный и бытовой путь передачи возбудителя. Заболевание проявляется лихорадкой, миалгией, различными симптомами поражения легких с быстрым ухудшением на второй неделе заболевания. Заболевание редко встречают у детей предпубертатного возраста, а у взрослых старше 60 лет болезнь сопровождает высокая летальность.

Требуется строгая изоляция пациента и тщательное осуществление инфекционного контроля.

При написании текста данного справочника (июль 2003 г.) наблюдался спад эпидемической активности заболевания, но оно может вновь появиться.

Объем терапии до конца не определен. У пациентов с тяжелым течением заболевания некоторого улучшения удается достигнуть после назначения высоких доз глюкокортикоидов. Рибавирин по всей видимости не эффективен.

Биотерроризм

В настоящее время в обществе возрастает понимание возможности преднамеренного использования биологических и боевых отравляющих веществ. Исторически с целью биологического терроризма используют возбудителей чумы, сальмонеллеза и сибирской язвы в связи с их способностью оказывать нервнопаралитическое действие и выделять биологические токсины. Самые последние события, связанные с биотерроризмом, произошли в 1995 г. в Токио (распыление газа нервно-паралитического действия зарина в метрополитене) и в 2001 г. в США (распространение спор сибирской язвы, напоминающих белый порошок, в письменном конверте).

Террористы могут использовать воздушно-капельный путь заражения, а также загрязнять пищу и воду.

На преднамеренное распространение возбудителя могут указывать такие факты, как необычный ареал распространения инфекции (например, появление случаев сибирской язвы в городах), появление клинической картины заболевания у человека, не контактировавшего с больным с подобными симптомами, или внезапное появление у группы людей сходных клинических симптомов инфекционного заболевания. Подобные инциденты продолжают вызывать обеспокоенность.

При любом подозрении на преднамеренное распространение инфекционного агента необходимо срочно сообщить консультантумикробиологу и CCDC (консультанту службы контроля за инфекционными заболеваниями).

В группу заболеваний, возбудители которых могут быть использованы в качестве средств биотерроризма, относят оспу, чуму, туляремию, мелиоидоз, ботулизм, сап (инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Burkholderia mallei) и вирусные геморрагические лихорадки.

Лечение укуса человека и млекопитающих

  • Тщательная обработка раны.
  • Плановое закрытие раны.
  • Выборочное использование антибиотиков с профилактической целью.

Госпитализация показана, если осложнения требуют осуществления непосредственного мониторинга, особенно если высока вероятность отказа пациента от последующего наблюдения 8 амбулаторных условиях. Госпитализация должна быть показана при следующих обстоятельствах:

  • человеческий укус инфицирован (включая травмы сжатого кулака);
  • укус животного, исключая человека, умеренно или сильно инфицирован;
  • нарушение функции очевидно;
  • рана угрожает или уже повредила глубоко расположенные ткани и структуры;
  • невозможно или трудно ухаживать за раной в домашних условиях (серьезные раны на обеих руках или ногах, раны рук, требующие создания продолжительного возвышенного их положения).

Приоритетными в лечении являются очищение, удаление инородных тел, закрытие раны и профилактика инфекции.

Обработка раны . Сначала рана промывается мягким антибактериальным мылом и водой (достаточно воды из-под крана), затем орошается раствором натрия хлорида с помощью шприца и внутривенного катетера. Можно использовать повидон-йодный раствор. При необходимости применяется местный анестетик. Омертвевшая и нежизнеспособная ткань должна быть удалена.

Закрытие раны осуществляется в отдельных случаях. Многие раны должны изначально быть открытыми, включая следующие:

  • колотые раны;
  • раны рук, ног, промежности;
  • раны, нанесенные несколько часов назад;
  • сильно загрязненные раны;
  • раны с выраженным отеком;
  • раны с признаками воспаления;
  • раны с вовлечением глубоких структур;
  • раны от укуса человеком;
  • раны, полученные в зараженной среде (морская вода, полевые условия, сточные воды).

К тому же, заживление раны у пациентов с ослабленным иммунитетом может протекать лучше при отсроченном закрытии. Другие раны (свежие, порезы кожи) могут быть закрыты после соответствующей санитарной обработки.

Покусы рук должны быть перебинтованы стерильным бинтом при создании конечности рабочего положения. Если раны умеренные или более серьезные, рука должна постоянно находиться в возвышенном положении (например, быть подвешенной на штативе).

При укусах в области лица в косметически значимых местах и при потенциальной возможности образования шрамов может потребоваться восстановительная хирургическая операция.

Инфицированные раны могут требовать хирургической обработки, снятия швов, использования примочек, шинирования, создания возвышенного положения и внутривенного введения антибиотиков в зависимости от вида инфекции и клинической картины.

Противомикробные препараты . Тщательная очистка раны является наиболее эффективным и важным способом предотвращения инфицирования, и этого часто достаточно. Нет единого мнения по поводу показаний к профилактическому введению антибиотиков. Исследования не подтвердили определенную пользу, а широкое применение антибиотиков с профилактической целью может приводить к появлению микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Лекарства не предотвращают развитие инфекции в случаях сильного загрязнения или плохо очищенных ран. Однако многие врачи прописывают профилактические антибиотики при укусах руки и некоторых других укусах (например, кошек, обезьян).

Выбор противомикробных препаратов для лечения инфекции, изначально должен быть обоснован видом животного. Результаты посева, когда они доступны, подсказывают выбор лечения.

  • При укусе человеком и собакой Для амбулаторных больных предпочтителен амоксициллин+клавулановая кислота для профилактики или для лечения. Ампициллин+сулбактам является разумным эмпирическим выбором для стационарных больных, он покрывает α-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк и Eikenetla corrodens - микроорганизмы, наиболее часто встречающиеся в посевах при человеческих укусах, а также Pasteurelta (Пастерелла) - ее разновидности и Capnocytophaga canimorsus, попадающие в рану при укусах собак. Пациенты с человеческими укусами, обладающие аллергической чувствительностью к пенициллину, могут лечиться препаратом сульфаметоксазол+триметоприм (Котримоксазол) плюс клиндамицин. Для пациентов с инфицированными собачьими укусами, не переносящих пенициллин, приемлемой альтернативой является доксициклин, за исключением детей >8 лет и беременных. Эритромицин может применяться, но риск безрезультатного лечения выше из-за устойчивости микрофлоры. Другие приемлемые комбинации включают клидамицин и фторхинолоны для взрослых или клидамицин и сульфаметоксазол+триметоприм для детей.
  • Укусы кошек: Фторхинолоны рекомендуются для профилактики и лечения из-за преобладания P. multocida. Альтернативой для больных, имеющих аллергию на пенициллин, является кларитромицин или клиндамицин.
  • Укусы белки, песчанки, кролика и морской свинки Эти укусы редко инфицируются, но если уж это случается, их можно лечить теми же лекарствами, что и укусы кошек.
  • Укусы обезьян: Укусы обезьян надо лечить профилактически ацикловиром внутривенно.

Пациентам, укушенным человеком, необходимо провести профилактику вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции в соответствии с серо-статусом больного и нападавшего. Если статус неизвестен, профилактика не назначается.

С такой проблемой, как прикушенный язык, сталкивался хоть раз в жизни каждый. Этот казус может произойти как за едой, так и при разговоре, в любых бытовых ситуациях. Болезненные ощущения возникают достаточно интенсивные поначалу, но они быстро проходят. На месте прикуса нередко остается язвочка, небольшое воспаление и они могут причинять неудобства, поэтому иногда врачи советуют пройти специальный небольшой курс лечения.

Принципы оказания первой помощи

Если возникает вопрос, прикусил язык, чем лечить, то, скорее всего, повреждение достаточно значительное. Небольшие ранки заживают быстро, так как люди часто наносят себе подобные микротравмы. Это может случиться, если кто-то отвлек от еды или произошли иные казусы. Обычно уже к концу дня человек забывает о такой неприятности. Но и глубокое повреждение пройдет через несколько суток, даже без обращения в специализированную клинику. Но если ощущения неприятные, сохраняется болезненность, можно предпринять некоторые меры для стабилизации ситуации.

Если ребенок сильно прикусил язык, что делать понятно - нужно незамедлительно обратиться к педиатру, травма может иметь серьезные последствия.

Если ребенок жалуется на сильную боль, нельзя игнорировать его слова, иммунитет у детей еще не сформировался, лучше исключить проникновение инфекции в организм.

К тому же терпеть боль дети часто не способны с достаточным самообладанием, к их жалобам лучше отнестись серьезно, иначе может зафиксироваться предубеждение против еды, а многие родители замечают отсутствие аппетита у своих чад. Лучше не обострять искусственно эту проблему. Поэтому первая помощь в этом случае заключается в визите к врачу.

Часто доктора сталкиваются и с такими вопросами, прикусила язык, болит, что делать. Если визит к врачу откладывается по каким-либо причинам, можно предпринять некоторые действия для облегчения болевых ощущений. Вполне возможно, что после некоторых процедур посещение врача и не понадобится.

Итак, принципы лечения прикуса языка, принципы оказания первой помощи.


Какие жидкости помогут в лечении травмы

Для ротовой полости используются именно растворы, по причинам, указанным выше. Они способствуют быстрому залечиванию, снимают воспаление, содействуют снижению интенсивности неприятных ощущений.

Какие растворы применяются для лечения укуса:


Альтернативные способы лечения

Некоторые жалуются, что прикусил язык и образовалась шишка. С такими последствиями обычной травмы лучше обратиться к врачу, воспользовавшись для временного обеззараживания описанными выше средствами.

Особенно, если ребенок жалуется на непроходящую боль, игнорировать такие обращения не стоит. Если образовалась язвочка, также лучше пойти в клинику. Либо попытаться воспользоваться рекомендуемыми способами воздействия.

Лед помогает не только для остановки крови на первых этапах после получения повреждения. Он также способствует быстрому заживлению раны. Можно приготовить лед самостоятельно, использовав растворы ромашки или настои других трав. Лед нужно положить в пакетик или обернуть чистой тканью и сделать компресс. Длительность применения зависит от ощущений, но слишком быстрое снятие компресса должного эффекта не обеспечит. Можно использовать лед как мороженое, особенно, если он создан на настоях трав, это достаточно вкусное блюдо. Правда, сахар применять не стоит. Он создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Алоэ часто используется в медицинских целях. Поможет растение и в случае с укусом. Алоэ известно своими заживляющими и обеззараживающими свойствами. Достаточно просто срезать листки и приложить его к месту травмы. Также можно использовать готовый сок для компрессов.

Для лечения таких микротравм производители фармацевтических средств выпускают специальные гели и пасты. Они применяются с учетом инструкции, эффект можно почувствовать уже через несколько часов. Некоторые компрессы можно делать на ночь. В день можно применять средство по 3-4 раза .

Также как и соль, сода часто используется для залечивания ран в ротовой полости. Можно приготовить раствор обоих веществ или использовать только соду.

Лед из ромашки способствует быстрому заживлению раны

Растворяется чайная ложка вещества в стакане воды комнатной температуры. Затем делаются компрессы. Раствор также можно использовать для полоскания.

Также используется для снятия болевых симптомов молочко магнезии . Для обеспечения восстановления иммунитета после травмы, которая может быть и достаточно серьезной, нужно принимать витамины.

Защитные функции организма должны быть полностью восстановлены, чтобы предотвратить заражение или воспаление. Нужно употреблять пищу, богатую клетчаткой, микроэлементами.

Взрослые, чаще всего, сами ответственны за свои травмы. Можно только призвать их быть более осторожными, во время обеда не разговаривать, пищу употреблять медленно. Детям же именно родители должны объяснить правила общения за столом, правила поведения. Это делается в их же интересах, а не в чисто воспитательных целях. Нужно соблюсти эту грань и доступно объяснить, чем грозит легкомысленное поведение за столом. Но детей трудно контролировать в такие моменты, не всегда они следуют разумным советам.

Некоторым вещам можно научиться только на практике. Поэтому, слишком паниковать при первых травмах не стоит. Но если повреждение серьезное, нужно контролировать ситуацию и срочно обратиться к врачу, не надеясь на самолечение. Если визит в клинику по каким-либо причинам невозможен, нужно оказать первую помощь.


Source: vashyzuby.ru