На течение анестезии у собак влияет порода, возраст животного и индивидуальное состояние организма, что необходимо учитывать при выборе метода и способа анестезии. На практике чаще применяют неингаляционную анестезию.

Премедикация . Выполнять премедикацию необходимо для того, чтобы успокоить животное и подавить отрицательные вегетативные рефлексы. Чаще всего применяют аминазин внутримышечно или внутривенно (1…1,5 мл 2,5%-ного раствора на 10 кг массы тела), а также ветранквил внутривенно (0,2…0,3 мл/10 кг) или внутримышечно (0,25…0,5 мл/10 кг). Используют атропин (0,5…5 мг/кг) в/м или п/к для снятия спазма гортани, уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез и влияния блуждающего нерва на сердечную мышцу. Желательно применить и нейролептанальгетики - ромпун (0,5 мл/10 кг массы) внутримышечно или внутривенно.

Гексеналовая анестезия . Внутривенно со скоростью 1 мл в 10…15 с в дозе 0,05 г/кг массы животного вводят 10%-ный раствор препарата, приготовленный на дистиллированной воде. Анестезия наступает сразу и продолжается 20…50 мин.

Мелким собакам раствор можно ввести внутрибрюшинно. Приподняв заднюю часть туловища, пункцию брюшной полости проводят инъекционной иглой в подвздошной области и вводят 5%-ный раствор гексенала из расчета 1 мл/кг массы тела собаки. Анестезия наступает без стадии возбуждения через 5…7 мин.

Тиопентал-натриевая анестезия . Так же как и гексеналовую анестезию, проводят введением препарата внутривенно или в брюшную полость из расчета 25…35 мг/кг массы тела (1 мл/кг 2,5…3,5 % раствора). Анестезия продолжается 15…45 мин. Для премедикации используют ветранквил, что предупреждает возможные аритмии и значительно уменьшает дозы барбитуратов. Можно вводить 1…2%-ный раствор внутривенно и поддерживать состояние анестезии внутривенным капельным вливанием того же раствора. Данный препарат малотоксичен, стадия возбуждения отсутствует.

Кетаминовая анестезия . Собакам кетамин можно применить в виде моноанестетика (20…30 мг/кг внутримышечно) или в комбинации с другими препаратами (ксилозином, ветранквилом). Для премедикации вводят атропин (0,5…1,0 мг/кг внутримышечно), а затем ксилазин 1…2 мг/кг и кетамин 10…15 мг/кг внутримышечно.

Применение кетамина в комбинации с ветранквилом позволяет нейтрализовать гипертонический эффект кетамина и продлить его анестезирующее действие, обеспечить более спокойную реверсию (пробуждение) животного. После внутримышечного введения ветранквила (0,1…0,2 мл/10 кг массы тела) рекомендуется оставить пациента на 10…20 мин в покое, а затем ввести кетамин внутримышечно (10…20 мг/кг) или внутривенно. Можно применять ветранквил и кетамин в одном шприце.

Анастезия оксибутиратом натрия . Препарат применяют для вводной, базисной и моноанестезией. Особенно эффективен при кесаревом сечении. Дают внутрь в дозе 100…200 мг/кг; животное засыпает через 40…60 мин. Поддерживать анестезию можно эфиром, закисью азота, фторотаном. Внутривенно (ослабленным особям 50…70 мг/кг, возбудимым 70…120 мг/кг) вводят медленно со скоростью 1…2 мл/мин в виде 20%-ного раствора, через 5…7 мин животное засыпает. Если возникает необходимость ввести препарат внутривенно быстро, вводят 35…40 мл/кг оксибутирата натрия в смеси со 100…200 мг тиопентала натрия; через 4…6 мин проявляется общая анестезия и ее углубляют введением оксибутирата натрия в дозе 40 мг/кг.

Анестезия пофолом (пропофол) . Препарат применяют для вводной анестезии (средняя доза 1,5…2,5 мг/кг) и для ее поддержания (скорость введения в пределах 4…12 мг/кг в 1 ч). При проведении диагностических и хирургических процедур пофол вводят внутривенно для получения седативного эффекта (0,5…1 мг/кг в течение 1…5 мин) и его поддержания (скорость введения 1,5… 4,5 мг/кг в 1 ч).

Анестезия торбуджесиком . У собак дает хорошее обезболивание и успокоение. Препарат показан для вводной анестезии в дозе 0,2…0,3 мл/10 кг массы внутривенно (медленно), внутримышечно и подкожно. Анальгезия начинается через 15 мин и продолжается до 2 ч, седативное действие - до 3 ч. Осторожно применять при заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы.

Ингаляционная анестезия . У собак ингаляционная анестезия (хлороформная, хлороформ-эфирная) сопровождается сильной и длительной стадией возбуждения, что мешает применению этих препаратов. Для премедикации можно использовать ветранквил, что позволяет уменьшить дозы ингаляционных анестетиков (галотан, изофлуран). Комплекс препаратов для подготовки к ингаляционной анестезии иногда достигает десятка наименований, что делает ее дорогостоящей и не очень удобной процедурой.

Фото: Собака после наркоза. Наркоз для собак

Общий наркоз для собак на сегодняшний день ветеринары используют достаточно часто. С помощью данной меры выполнение лечения или диагностики происходит намного быстрее при полной гарантии эффективности и безопасности для животного.

Если вашей собаке предстоит операция, то, скорее всего, специалист-анестезиолог будет настаивать именно на общем наркозе. Это решение может вызвать определенные тревоги и волнения у хозяев домашнего животного, поэтому мы предлагаем вам детально изучить тему наркоза, которая освещена в этой статье.

В ветеринарной практике наркоз для собак пользуется высокой популярностью, так как эти животные являются достаточно беспокойными и способны причинить вред лечащему врачу. Показаниями для проведения наркоза выступают следующие моменты:

• проведение длительного оперативного вмешательства (полостного или переломы конечностей)
• выполнение целого ряда диагностических или косметических процедур
• любые медицинские вмешательства в тех случаях, когда животное имеет большой размер и не представляется возможным надежно его зафиксировать
• осмотр очень агрессивных животных
• случаи, когда от выполняемых действий собака может пережить сильное стрессовое потрясение

Как животное готовят к наркозу

Когда есть необходимость прибегнуть к оперативному вмешательству, животному в обязательном порядке нужно будет выполнить следующие манипуляции:

• сдать кровь на развернутый анализ;
• сделать электрокардиограмму сердца;
• в ряде случае выполняется рентген и назначается ультразвуковое исследование.

Также, принимая во внимание состояние четвероногого пациента, прибегают к различным терапевтическим мероприятиям, основная цель которых – минимизировать возможные риски от анестезии. По времени на них может уйти, как несколько минут, так и пару недель.

Хозяину собаки также нужно будет внимательно следить за режимом своего питомца: так запрещено давать пищу животному менее чем за двенадцать часов до хирургической манипуляции.

Разновидности наркоза для собак

На сегодняшний день активно применяется несколько разновидностей наркоза для собак. Мы приведем вам подробный обзор наиболее популярных видов с их детальным описанием.

Относительно способа введения анестетика наркоз для собак может быть:

• внутривенным;
• ингаляционным (газовым);
• местным.

Фото: Когда необходим наркоз для собаки

Особенности внутривенного наркоза

В этом методе препараты, которые обеспечивают устранение болевых ощущений и вызывают засыпание, попадают в организм животного прямо в вену при помощи специального внутривенного катетера.

Именно этим способом анестезии пользуется большая часть клиник, в которых проводят полостные операции. Для внутривенного наркоза нет необходимости закупать дорогостоящую аппаратуру, а значит, он является достаточно экономичным вариантом.

Но у него имеются также и свои негативные стороны, например:

• снижается артериальное давление
• уменьшается частота сердцебиения
• возможно длительное угнетение дыхания и так далее.

После внутривенного наркоза животное очень долго «приходит в себя», ведь требуется много времени, чтобы вывести такие анестетики из организма (не меньше чем несколько часов).

А пока собака не проснулась от анестезии, за ней должны тщательно наблюдать ветеринарные специалисты, чтобы своевременно отмечать любые изменения в ее состоянии.

Ингаляционный (газовый) наркоз

В этом случае наркоз для собак попадает в организм животного посредством вдыхаемого кислорода при помощи специальной маски или эндотрахеальной трубки.

Маленьких по размеру животных помещают в газовую камеру, в которой проводят индукцию анестетиком.

Но прибегнуть к данному методу можно исключительно в той ситуации, если в наличии имеется специальная аппаратура, в виде которой выступает газовый испаритель, аппарат искусственной вентиляции легких, а также некоторые прочие специальные приспособления.

Управлять ингаляционным видом анестезии намного проще, чем внутривенной, так как в этом случае выведение препаратов из организма собаки происходит значительно быстрее.

В качестве самостоятельного вида наркоза ингаляционная анестезия, как правило, применяется только для грызунов и некоторых экзотических животных.

Особенности местной анестезии

Местный наркоз является наиболее распространенным способом обезболивания, к которому очень часто прибегают доктора на приемах.

Относительно техники выполнения местный наркоз для собак может быть

• поверхностным
• инфильтрационным
• проводниковым.

1. Поверхностную анестезию в большинстве своем применяют тогда, когда необходимо обезболить слизистые оболочки с помощью спреев. Как правило, тогда пользуются 10% раствором лидокаина. Данная методика обрела широкое распространение в сфере гуманной медины и обычно применяется при выполнении различных манипуляций в ротовой полости.
2. Инфильтрационной анестезии можно достичь посредством введения анестетика в районе вокруг области планируемой манипуляции. Таким методом активно пользуются, когда необходимо ушить небольшие кусаные раны, удалить зубы, вскрыть абсцессы и так далее.
3. Проводниковая анестезия – достичь ее можно посредством введения в ткань, расположенную вокруг нерва, анестетика. Вследствие этого возникает временный паралич нерва, и нервные импульсы прекращают проводиться. Благодаря этому происходит полное обезболивание всех органов и тканей, распространяющихся под влиянием этого нерва. Этот способ местного наркоза используют исключительно вместе с седацией (как правило, это внутривенная анестезия), так как важно максимально точное введение препарата. Если не удастся полностью обездвижить животное, то даже малейшее его движение вызовет повреждение нервных окончаний, что в свою очередь спровоцирует паралич иннервируемой зоны.

Проводниковая анестезия может быть таких разновидностей:

• эпидуральной анестезией;
• анестезией плечевого сплетения;
• межреберных нервов;
• анестезией нервов в районе головы и так далее.

В случае проведения эпидуральной анестезии происходит введение анестезирующего состава в область между спинным мозгом и позвоночником. При этом можно добиться полного обезболивания задних конечностей вместе с органами малого таза. Прибегая к описываемой методике становится возможным проведение хирургических вмешательств по удалению репродуктивных органов, также операций на тазовых конечностях и мочевом пузыре, и ампутаций.

Когда анестетик вводится в плечевое нервное сплетение, становится возможным обезболивание той конечности, на которой планируется проведение вмешательств. Данным методом активно пользуются, когда выполняют операции на грудных конечностях.

Применение же проводниковой анестезии в районе головы позволит добиться обезболивания десен, зубов, челюстей и губ.

Анестезию межреберных нервов выполняют, когда планируются различные хирургические вмешательства в районе грудной полости, а также при наличии переломов ребер и установки дренажей.

Какие используются препараты для наркоза

Чтобы обеспечить наркоз для собак, врачи часто пользуются препаратом под названием Рометар. Он выступает адреноблокатором, устраняющим болевую чувствительность, но при этом не вызывающим засыпания. По своему действию средство очень схоже с Пропофолом.

Кроме этого, в хирургической практике нередко пользуются Дитилином и Кетамином. Последнее лекарство способно спровоцировать галлюциногенный сон, что не самым лучшим образом сказывается на последующем психическом состоянии животного.

Также этот перечень можно продолжить достаточно популярными на сегодня препаратами Антиседаном и Домитором, которые имеют специфический антагонист для быстрого устранения действия анестезии.

Если планируется выполнение кратковременных процедур, то наркоз для собак сможет обеспечить Пропофол (Деприван), после него животное очень быстро встает на ноги. Для проведения же таких манипуляций, как биопсия или премедикация, можно воспользоваться Оксиморфоном.

Соглашаясь на хирургическую манипуляцию с использованием общей анестезии, каждый хозяин обязательно должен знать как будет чувствовать себя собака после наркоза, чтобы не причинить вреда ее здоровью.

Когда животное вернется домой, еще на протяжение суток за ним важно обеспечить тщательное наблюдение, чтобы в случае чего вы вовремя смогли прийти на помощь. Самое главное – подыскать для своего питомца тихое и уютное место, в котором его никто не будет тревожить и нервировать.

Нежелательно класть собаку на кровать, ведь, когда животное отойдет от анестезии, оно рискует упасть с нее и получить повреждения. Это грозит даже расхождением послеоперационных швов.

Фото: Как собака отходит от наркоза

Вы наверняка больше всего задаетесь вопросом: «В течение какого времени собака будет отходить от наркоза?». Но, к сожалению, на него крайне сложно ответить правильно, ведь в этом случае все во многом будет зависеть от личных особенностей организма.

Одни собаки уже спустя два-три часа возвращаются в осознанное состояние, а другим понадобится провести в «отключке» от шести до двадцати часов. Поэтому не спешите поднимать панику, если заметите, что ваша собака спит достаточно долго после операции. Если вы не можете самостоятельно взять себя в руки – позвоните ветеринару и еще раз обсудите этот вопрос.

Нужно отдельно отметить, что собаке после наркоза в течение пяти-шести часов нельзя давать пить, а примерно десять часов воспрещается давать еду. Это обусловлено тем, что при попадании в желудок вода и пища будут провоцировать возникновение рвотных реакций. Если животное будет сильно просить пить, можете смочить его язык водой пару раз в час, но не чаще.

Собака после наркоза: какие могут быть осложнения

Непосредственно перед хирургическим вмешательством, ветеринар должен взять у хозяина собаки письменное разрешение о том, что будет выполняться анестезия. Кроме этого, он в обязательном порядке должен сообщить о появлении возможных побочных проявлений.

В большинстве случаев у собак после наркоза характерно появление:

• долгого сна;
• аллергических реакций на применяемый препарат;
• снижение частоты сердечных сокращений и замедление дыхания
• сильное снижение температуры тела.

Также нужно упомянуть о более серьезных осложнениях, которые могут быть чреваты даже летальным исходом – это отек легких и послеоперационный инсульт. Чтобы минимизировать вероятность развития данных явлений важно выполнить полноценную диагностику перед оперативным вмешательством.

Если же доктор отказывается выполнять предварительную диагностику, мы не рекомендуем вам соглашаться на операцию. Лучше подыскать более квалифицированного специалиста.

А когда операция будет завершена, обязательно выясните у доктора вопрос правильного ухода за собакой после операции. Ведь в некоторых случаях состояние животного является поистине отвратительным и именно ваша задача как можно скорее помочь питомцу «прийти в себя».

Фото: Собака после наркоза

Подведем итог, что соглашаясь на наркоз для своей собаки, нужно обязательно увериться в профессионализме доктора, при необходимости ознакомиться с его сертификатами, а также прочесть отзывы других пациентов. Сейчас ветеринарное дело является достаточно прибыльным и многие недобросовестные доктора попросту наживаются на своих «пациентах» (а если быть более точными — на их владельцах). Поэтому именно выбор хорошего специалиста будет одной из гарантий успеха. Также, безусловно, не стоит забывать про предварительную диагностику и надлежащий послеоперационный уход за больным животным.

5.1. Выбор вида анестезии

Выбор вида анестезии зависит от возраста и общего состояния больного животного, объема оперативного вмешательства, технических возможностей клиники (наличие наркозной аппаратуры, медикаментозное обеспечение и т.д.), квалификации врача.

Возраст животного имеет очень важное значение, т.к. у щенков и котят повышены обменные процессы, относительно большая поверхность кожных покровов, несовершенная терморегуляция, легко ранимая слизистая дыхательных путей, повышены потребление кислорода и сопротивление дыхательных путей, что заставляет работать дыхательную систему практически "на пределе". Печень и мочевыделительная система функционально не развиты, поэтому существует реальная опасность передозировки наркотических препаратов. У животных старческого возраста, наоборот, обменные процессы снижены, отмечаются возрастные функциональные и органические изменения со стороны всех органов и систем; как правило, имеется поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печеночно-почечная недостаточность, что делает реальной угрозу гибели животного во время проведения анестезии или в ближайшем посленаркозном периоде. Необходимо учитывать общее состояние животного, функциональные возможности органов и систем. При нарушениях обменных процессов, функции печени, почек, по возможности, необходимо отдать предпочтение местным видам анестезии. Небольшие операции на конечностях (особенно при наличии сопутствующих заболеваний) лучше проводить под проводниковой, внутрикостной или внутривенной регионарной анестезией. Операции на органах таза, нижних отделах брюшной полости можно проводить с использованием спинномозговой анестезии. Под общей анестезией необходимо оперировать органы грудной клетки, верхних отделов живота, тяжелые костные повреждения (переломы таза, бедра, плеча).

Проведению любой анестезии в обязательном порядке должна предшествовать премедикация.

5.2. Премедикация

Основными задачами премедикации являются: седативный и потенцирующий эффекты, торможение нежелательных рефлекторных реакций, подавление секреции слизистой оболочки дыхательных путей, а также желудка.

Седативного эффекта можно добиться путем использования 1-2 таблеток аминазина, нембутала, люминала накануне операции. Если операция проводится в экстренном порядке, животному можно ввести дроперидол, аминазин, седуксен, реланиум, триоксазин. Введением этих препаратов достигается и потенцирующий эффект. Для торможения нежелательных рефлекторных реакций и для уменьшения секреции слизистых оболочек дыхательных путей применяется атропин. Премедикация выполняется за 15—40 минут до проведения наркоза.

5.3. Проведение наркоза

Собственно проведение наркоза складывается из 4-х периодов, особенности которых описаны ниже.

5.3.1. Введение в наркоз — выключение сознания и достижение необходимой глубины наркоза для выполнения эндотрахеальной интубации или начала операции (если применяется внутривенная анестезия). Введение в наркоз может быть произведено при сохраненном спонтанном дыхании с последующей интубацией. Этот период наркоза является самым опасным и ответственным для анестезиолога, т.к. именно в это время чаще всего возникают различные осложнения: рвота, регургитация, ларинго- и бронхиолоспазм, аритмия и т.д. Чаще всего для введения в наркоз пользуются барбитуратами: гексеналом, тиопенталом натрия. После внутривенного введения этих препаратов возможна интубация трахеи. Следует помнить, что барбитураты оказывают угнетающее действие на дыхание и сердечную активность, обладают слабым анальгетическим действием.

5.3.2. Поддержание наркоза. Общий принцип этого периода наркоза заключается в адекватной защите организма от операционной травмы. В этот период используются анальгетики, наркотические препараты, миоре-лаксанты, искусственная вентиляция легких, вазоактивные и кардиотропные препараты, растворы, позволяющие проводить коррекцию нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояний, поддерживать объем циркулирующей крови на необходимом уровне. Выбор анестетиков и арсенала необходимых медикаментов зависит от конкретной ситуации, общего состояния больного животного и объема оперативного вмешательства.

5.3.3. Окончание наркоза. Этот период начинается до завершения операции и согласовывается анестезиологом и хирургом. Как правило, хирург предупреждает анестезиолога о возможном окончании операции за 15—20 мин. Это дает возможность анестезиологу постепенно исключать из анестезии определенные компоненты с тем, чтобы с наложением последнего шва на кожу были наиболее полно восстановлены все показатели гомеостаза (дыхание, объем циркулирующей крови, кислотно-основное состояние, сердечно-сосудистая деятельность, артериальное давление и т.д.). Если для анестезии использовались анестетики, быстро выделяющиеся из организма (закись азота, фторотан) подачу его прекращают в момент наложения последнего шва; если анестетик выделяется медленно (эфир), то — за 10-20 мин. до окончания операции.

5.3.4. Посленаркозный период начинается с момента прекращения подачи анестетика. В это время необходимо удалить слюну, слизь из ротовой полости, глотки, трахеи, восстановить дыхание (глубину, частоту). Определить степень восстановления рефлекторной активности (роговичный, зрачковый, гортанный и кашлевой рефлексы), мышечного тонуса и сознания. После наркоза животное необходимо согреть (тепло укрыть, при необходимости — обложить грелками), обеспечить возможность свободного дыхания (вытащить западающий язык, при необходимости поставить или, наоборот, удалить интубационную трубку), обеспечить наблюдение за животным до полного восстановления всех жизненных функций.

5.4. Примеры проведения общей анестезии

Для собак

Ингаляционный наркоз. Перед операцией проводится премедикация:

аминазин 1-2 мл 2,5% раствора, димедрол 0,5 мл, затем — 0,1 мл атропина на 10 кг массы тела. При правильной премедикации собака через 10-15 мин становится вялой, сонливой, исчезают негативные реакции, отмечается сухость мочки носа и слизистых оболочек ротовой полости. Дыхание становится ровным, глубоким

В этом периоде можно обрабатывать операционное поле (стричь, брить, мыть кожу). Аминазин можно заменить морфином в дозе 1-1,5 мг/кг (М. Закиевич рекомендует вводить морфин в дозе 1—10 мг/кг). После его введения отмечается опорожнение желудка и кишечника (в связи со спазмом сфинктерной мускулатуры), что имеет немаловажное значение для проведения дальнейшего наркоза. У очень агрессивных животных с целью премедикации можно использовать внутримышечное введение тиопентала натрия в дозе 4-5 мг/кг за 30 мин. до начала наркоза. После фиксации собаки на столе внутривенно вводят тиопентал натрия 2-10 мл 2,5—5% раствора до наступления сна. Тиопентал необходимо вводить медленно, осторожно до появления глубокого вдоха, затем темп введения необходимо еще замедлить до тех пор, пока у животного проявится сходящееся косоглазие, а глазные яблоки на 1/3-1/2 не закроются третьим веком. В это время можно интубировать животное (при возможности предварительно ввести 0,5-0,8 мг/кг листенона). Интубационную трубку подсоединяют к аппарату и начинают ингаляцию фторотана 0,5-0,7 об.%, затем дозу подачи фторотана постепенно увеличивают до 2,5-3 об.% и, как только животное достигает стадии наркоза III1—III2, концентрацию фторотана снижают до 1-1,5 об.%. Поддержание наркоза осуществляют фторотаном в дозе 0,1-0,5 об.% вместе с кислородом и закисью азота (в соотношении 1: 2). При необходимости анальгезию можно усилить дробным введением фентанила по 0,1-0,15 мг/кг через 20—30 мин. Релаксанты, если они вводились, в подавляющем большинстве случаев действуют 1,5-2 часа. Обычно этого времени достаточно для проведения сложных операций.

Фторотан можно заменить эфиром; при этом необходимо увеличить объем подачи анестетика (см. Гл.2) и учесть то обстоятельство, что эфир дольше выводится из организма, в связи с чем при окончании наркоза подачу эфира необходимо прекращать раньше — за 15-20 минут до окончания операции.

Период пробуждения проходит быстрее при фторотановом наркозе. Эндотрахеальную трубку необходимо удалить только после восстановления адекватного самостоятельного дыхания и появления рефлексов. При выраженной миастении вводят прозерин. Очень часто после пробуждения отмечается дрожь в результате переохлаждения и остаточного эффекта медикаментозной блокады центра терморегуляции. После операции животное необходимо укрыть, согреть грелками. Следует обратить внимание на цвет языка, синюшность которого свидетельствует о нарушении легочной вентиляции и газообмена.

Неингаляционный наркоз. Премедикация проводится по предыдущей схеме. Для кратковременного небольшого оперативного вмешательства иногда достаточно внутривенного введения 2—5 мл 2,5—5% раствора тиопентала натрия и анальгина 0,5-1 мл 50% раствора (на 10 кг массы тела), что позволяет в течение 15—20 мин. проводить небольшие хирургические манипуляции (катетеризацию мочевого пузыря, вскрытие небольших гнойников, первичную хирургическую обработку ран и т.д.). Такой же наркоз можно применять при проведении рентгенологических исследований, особенно у возбужденных, злобных животных, при обширных повреждениях скелета, в тех случаях, когда животное двигается и не дает возможности провести рентгенологическое исследование. Тиопентал натрия или гексенал можно использовать для мононаркоза и в другом варианте: внутриплеврально или внутрибрюшинно вводится 1 г одного из этих препаратов. Сон наступает через 3—5 мин.; хирургическая стадия наркоза — через 5—10 мин. и продолжается до 1,5 часов. Возможна длительная капельная инфузия 1% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы с темпом введения 30—40 кап /мин Такой способ анестезии достаточно прост и эффективен, однако он малоуправляем, и врач должен обладать достаточным опытом, чтобы поддерживать стабильный уровень наркоза.

Мононаркоз кетамином при внутримышечном введении в дозе 8—10 мг/кг позволяет проводить небольшие хирургические операции в течение 25-30 мин. Возможно дробное внутривенное введение препарата в дозе 2-4 мг на кг массы тела. После мононаркоза кетамином отмечается состояние психомоторного возбуждения, которое снимается седуксеном, диазепамом. Марек Закиевич (1994) рекомендует следующий вариант мононаркоза: внутримышечное введение тиопентала натрия в дозе 15 мг/кг с предварительной премедикацией аминазином в дозе 3 мг/кг.

Комбинированный наркоз. У себя в клинике мы чаще всего пользуемся этим видом анестезии, т.к. он позволяет проводить операции любой сложности и длительности, не требует дорогостоящей аппаратуры, дает прекрасные результаты и при достаточной квалификации анестезиолога позволяет избежать многих осложнений. Введение в наркоз проходит гладко, быстро, без возбуждения, позволяет зафиксировать животное в удобном для хирурга положении, обработать операционное поле. Использование различных медикаментов, потенцирующих взаимное действие, позволяет снизить их дозы до минимальных.

Примерный арсенал и дозы медикаментов, используемых в нашей клинике, приведены в табл.1 (см. с.84-85).

Для кошек

Анестезия у кошек является довольно сложной проблемой. Этим животным не подходят обычные способы, применяемые для собак. А некоторые медикаменты вызывают обратную реакцию (например, морфин), снижают температуру тела на 1,5-2С (кетамин, ксилазин, ромпун). Ниже приводятся примеры различных видов анестезии для кошек, применяемые в нашей клинике.

Ингаляционным наркоз. Премедикация осуществляется по общим принципам. Котам вводится атропин в дозе от 0,05 до 0,1 мг на кг массы тела внутримышечно или подкожно. Аминазин в дозе 2,5 мг/кг вводится внутримышечно или подкожно, 0,15 мг/кг — внутривенно.

Наиболее простым в техническом отношении является масочный наркоз. Самым безопасным является наркоз закисью азота в смеси с кислородом (2-3: 1), что позволяет достичь III уровня анестезии. Для анальгезии концентрация закиси азота не превышает 40—60%. Однако, полостные операции производить при этом виде наркоза довольно трудно из-за отсутствия миорелаксации. Кроме того, по окончании анестезии закись азота интенсивно выделяется в альвеолы, вытесняя кислород, что может приводить к диффузной гипоксемии. Поэтому по окончании наркоза необходимо в течение 2-3 мин. давать чистый кислород. Схематически это показано на рис. 17.

Еще более простым технически является ингаляционный масочный наркоз эфиром. Этот вид наркоза позволяет достичь хирургической стадии наркоза с миорелаксацией. Однако, этот вид наркоза недостаточно управляем, существует реальная опасность взрыва эфирнокислородной смеси. При этом виде наркоза используется конусообразная пластмассовая или резиновая маска с отверстиями для поступления воздуха (рис.18). На дно маски помещается марлевый тампон (поролон, вата), пропитанный эфиром; маска надевается на голову животного и удерживается в таком положении до наступления необходимой стадии наркоза. После этого маску снимают и надевают вновь, когда появляется необходимость.

Сочетания и дозы препаратов, используемые при комбинированном нарком для собак и кошек

Таблица 1

	Используемые препараты	Путь введения	Для собак
	Атропин Димедрол Аминазин		0,1-0,2 мл 1-2мл 1-2мл	0,3 1-2 1-2	0,3-0,4 2 1-2
	Атропин Димедрол Сибазон		0,1-0,2 мл 1-2мл 2-3 мл	0,3 1.2 3-4	0,3-0,4 2 4-6	0,4-0,5 2-3 4-6
	сибазон* реланиум* дроперидол* Na тиопентал Кетамин Na оксибутират Анальгин**	в/в в/в в/м в/м, в/в в/м, в/в в/в дробно обезб.	0,5 мл 0,5мл 0,5 мл 100мг 5-1,0 мл 0,5-1 г 1,0мл	0,5 0,5 0,5 150-200 1,5-2 1-2 2,0	0,5 0,5 1,0 150-300 1,5-2,5 2-3 2-3	1,0 1,0 1,0 200-300 2,0-3,0 3-4 3-4
	Na тиопентал Na оксибутират кетамин рометар ромпун анальгин**	в/в дробно в/в в/в в/в в/в дробно обезб.	100-150мг 0,5 г 0,5-1,0мл 0,5-1,0 мл 0,5-0,8 мл 1-2мл	100-150 0,5-1 1,0-1,5 1,0-1,5 1,0 2-4	100-200 1-1,5 1,5-2 1.0-1,5 2,0 2-6	100-200 1,5-2 2 1,5 2,5 2-6
	Кордиамин витамин С		0,5-1,0 мл 1,0-2.0 мл	0.5-1,0 1,0-2.0
	эуфиллин 2,4% кофеин Бемегрид	в/в в/в	1,0мл 0,5мл	до 2,0-3.0 1.0-2.0	до 4,0 до 2,0	до 5,0 до 2,0

Количество используемых препаратов, их вариабельность, дозировка изменяется и зависит от следующих факторов: а) тяжести состояния пациента, б) его возраста; в) объема хирургического вмешательства; г) длительности анестезии.

Продолжение табл. 1

	Используемые препараты	Путь введения	Для собак	Для кошек
			свыше 40 кг			Свыше 3 кг
Премедикация за 30-40 мин. (вводится одна из комбинаций этих препаратов)	Атропин Димедрол Аминазин		0,4-0.5 2-3 2-3	0,1 0,5 -	0,2-0,3 1 -	0,3 1-1,5 -
	Атропин Димедрол Сибазон		0,4-0,5 3-4 5-8	0,1 0,5 0,3	0,2-0,3 1 0,5-1,0	0.3 1-1,5 1-2
Вводный наркоз (вводится один из этих препаратов* в сочетании с тиопенталом Na, или кетамином, или Na оксибутиратом)	сибазон* реланиум* дроперидол* Na тиопентал Кетамин Na оксибутират Анальгин**	в/в в/в в/м в/м, в/в в/м, в/в в/в дробно обезб.	1,0 1,0 1,0 300-500 2-3 4-6-8 3-4	- - - - 0,3-0,5 - 0,3-0,5	- - - - 1-1,5 - 0,5-1,0	- - - 50-100 1-2,5 - 1-1,5
Поддержание анестезии (используется сочетание 2-3 препаратов)	Na тиопентал Na оксибутират кетамин рометар ромпун анальгин**	в/в дробно в/в в/в в/в в/в дробно обезб.	150-200 2-3-4 2-2,5 1.5 2.5 5-6	- - 0,3-0,5 - 0,1-0,2 0,3-0,5	- - 0,5-1,0 0,2-0,3 0,3-0,5 0,5-1,0	50-100 - 1,0-1.5 0.5 0,5 1,0
Выведение из медикаментозного сна (препараты вводятся дробно в течение 5-6 ч)	Кордиамин витамин С			0,2-0,3 0,5-1,0	0,5-1,0 1-2,5
	эуфиллин 2,4% кофеин Бемегрид	в/в п/к (по 0,5 мл дробно в течение 5-6 ч)	1,0 до 3,0

* Препараты вводятся в случае нормальных показателей артериального давления.

** Анальгин используется по мере необходимости.

При этом виде наркоза возможно развитие всех вышеописанных осложнении, поэтому его применение ограничено.

При интубации возможно использование сочетания закиси азота, кислорода и фторотана (в этом случае фторотан подается в объеме 0,5-1 об %). Существует реальная угроза передозировки фторотана, поэтому испаритель должен быть безупречно откалиброван

Неингаляционный наркоз. Принципы премедикации остаются прежними. Атропин вводится внутримышечно в дозе 0,05-0,1 мг/кг, аминазин — 2,5—5 мг/кг (Марек Закиевич, 1994 г., указывает, что количество аминазина может быть увеличено до 5—10 мг/кг, при внутривенном введении доза составляет 0,15 мг/кг). Для проведения мононаркоза используют следующие препараты: тиопентал натрия внутрибрюшинно в дозе 20—22 мг/кг и даже до 60 мг/кг (Марек Закиевич, 1994); гексенал — в дозе 25-40 мг/кг 1% раствора вызывает наркоз в течение 30-40 мин; кетамин при внутримышечном введении в дозе 20-25 мг/кг (А.Д.Р.Хилбери, 1989) вызывает состояние наркоза через 5 мин., которое продолжается 30-40 мин Марек Закиевич (1994) рекомендует вводить кетамин в дозе 30-35 мг/кг, при этом длительность наркоза увеличивается до 40—60 минут. После выхода из наркоза животное в течение 5—8 часов находится в состоянии, близком к галлюцинаторному. Из собственных наблюдении мы можем рекомендовать использование кетамина в дозе от 20 до 35 мг/кг в зависимости от тяжести состояния животного, предполагаемого объема операции, а также в зависимости от того, какая фирма производила препарат.

Ксилазин (ромпун) при использовании внутримышечно в дозе 4,5 мг/кг вызывает наркоз на протяжении 40 минут. Полностью животное приходит в себя через 2-3 часа.

Следует помнить, что все вышеперечисленные препараты вызывают снижение температуры тела на 1,5-2С, поэтому необходимо принять все меры для предупреждения этого нежелательного явления (согревание животного грелками; поддержание температуры помещения в пределах 21-25С и т.д.). Кроме того, ксилазин вызывает рвоту, и анестезиологу необходимо следить, чтобы в это время не возникли осложнения.

Комбинированный наркоз. После премедикации, описанной выше, возможны различные комбинации препаратов. Ориентировочные сочетания и дозы препаратов, используемые в нашей клинике, приведены в табл 1 (см. с.84-85).

Котам с мочекаменной болезнью и острой задержкой мочи рекомендуется следующий вид комбинированной общей анестезии: атропин — 0,1 мг/кг; кетамин — 10-15 мг/кг и ромпун — 0,5 мг/кг. Вводится в одном шприце внутримышечно. При необходимости продления анестезии возможно использование масочной ингаляции закиси азота с кислородом, или эфира.

Животным, у которых отмечается задержка мочи более 2-х суток, что сопровождается серьезными метаболическими расстройствами, мы рекомендуем все манипуляции проводить под пресакральной или сакральной анестезией.

Если вашей собаке предстоит оперативное вмешательство или процедура под общим наркозом – эта статья для вас. Как ни крути, но даже у опытных собаководов, любое применение общей анестезии вызывает волнение, беспокойство и страх. Причем чаще наркоз и его последствия вызывают больше опасений, чем сама операция.

Поэтому давайте разберемся, что собой представляет современный наркоз и как свести к минимуму все возможные риски для вашей собаки.

1. Общий наркоз для собак и когда его применяют
2. Виды общего наркоза для собак:
а) внутримышечный
б) внутривенный
в) ингаляционный
3. Обязательный осмотр собаки перед операцией
4. Правда о рисках

Общий наркоз для собак и когда его применяют

Википедия:

Наркоз (от др. греческого νάρκωσις - онемение, оцепенение; синонимы: общее обезболивание, общая анестезия) - искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания памяти (амнезия), расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность (наступает общее обезболивание)

Главная и основная задача наркоза – это замедлить или полностью убрать реакцию организма на действия врача-хирурга. В первую очередь мы говорим о боли. Но, в отличие от гуманитарной медицины в ветеринарии приходится применять наркоз и для успокоения пациентов.

Более того, общая анестезия необходима и для проведения большинства диагностических мероприятий: рентген, эндоскопическая диагностика.

Одним словом, работа ветеринарного доктора-анестезиолога очень перекликается с работой докторов в детской анестезиологии, где общий наркоз часто используется для процедур, не связанных с оперативным вмешательством.

Виды общего наркоза для собак

В современной ветеринарной практике применяют три основных вида наркоза: внутримышечный , внутривенный , ингаляционный .

Внутрикостный вид анестезии является дополнительным методом и применяется редко.

Основная задача анестезиологии:

Общий наркоз для собак, то есть анестезия должны быть полностью контролируемыми.

Из перечисленных видов наркоза, под полным контролем врача может быть только ингаляционный и внутривенный . Наиболее контролируемый – это ингаляционный наркоз. То есть, только эти два типа общего наркоза можно считать относительно безопасными.

Как же действуют эти основные типы анестезии и чем отличаются?

а) внутримышечный

Для внутримышечного введения препаратов характерно медленное всасывание в кровяное русло. Примерно 15-20 минут. То есть, действовать такой наркоз начинает постепенно. При этом отрицательные и побочные эффекты также начинают проявляться медленно. Следовательно, в связи с растянутым временем для полного всасывания в кровяное русло и выведением из организма животного, сложно купировать отрицательное воздействие такого наркоза.

К счастью, современный и грамотный ветеринар старается не применять внутримышечный наркоз. Или прибегает к нему крайне редко.

б) внутривенный

Внутривенный наркоз для собак – наиболее безопасный и контролируемый вид анестезии. Он применяется чаще других.

Медикаментозный сон, расслабление и обезболивание происходит в течение минуты. К тому же анестезиолог всегда знает, сколько действующего вещества находится в организме собаки. То есть внутривенное введение позволяет прогнозировать силу и время воздействия препарата. И, разумеется, более точно купировать отрицательное воздействие, если будет необходимо.

Чтобы провести внутривенную анестезию, устанавливается внутривенный катетер. В сложных ситуация может потребоваться установка нескольких.

Катетер позволит очень бережно воздействовать на вены собаки и к тому же, обеспечит постоянный венозный доступ для введения других необходимых лекарств. Как правило, после оперативного вмешательства требуется введение различных препаратов и растворов для пробуждения и восстановления. Поэтому установленный ранее катетер здесь будет очень необходим.

в) ингаляционный

Ингаляционный наркоз для собак можно смело назвать самым современным и безопасным методом анестезии для диагностических процедур и операций.

Ингаляционный наркоз бывает эндотрахеальный и масочный . Медикаментозный сон наступает очень плавно, но быстро. Продолжается до тех пор, пока собака вдыхает газовую смесь. Пробуждение в свою очередь также наступает быстро – практически через несколько секунд после остановки подачи газовой смеси.

Чтобы применить эндотрахеальный наркоз требуется обязательная предварительная интубация животного. То есть анестезиолог должен установить в трахею собаки дыхательную трубку, точно подобранную по типу и размеру. Через нее газовая смесь будет поступать в легкие.

Для ингаляционного наркоза есть различные газовые смеси. Анестезиолог подбирает их в зависимости от типа используемого оборудования. Но, в связи с тем, что для проведения интубации собаки (установления трубки) требуется седация (успокоение), дополнительно внутривенно вводят препараты.

Заметьте, ингаляционные анестетики почти не обладают выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому ингаляционный наркоз для собак всегда сопровождается еще и введением лекарств внутривенно. Таким образом, этот вид наркоза можно назвать комбинированным. Именно он даст собаке необходимый уровень расслабления мышц для точной работы хирурга, а также требуемую степень обезболивания.

Для каждого типа общего наркоза есть показания и противопоказания. Профессиональный и опытный ветеринар хорошо их знает. Поэтому его задача сопоставить все противопоказания с конкретным животным в каждом конкретном случае.

Обязательный осмотр собаки перед операцией

Итак. Предположим, что вашей собаке необходимо оперативное вмешательство или процедура под общим наркозом. Поэтому вы должны знать, что качество наркоза зависит не только от опыта врача, его умений и знаний.

Есть одно настолько важное мероприятие, что без его проведение процедуры под общим наркозом не должны проводиться ни в коем случае. Категорически!

Это предоперационный осмотр ветеринара-анестезиолога.

Перед операцией собака должна дважды пройти осмотр:

1. Первый за несколько дней до процедуры
2. Второй в день операции

Разумеется, если вмешательство срочное, то осмотр проводиться в срочном порядке перед операцией.

Особое внимание врач-анестезиолог должен уделить:

1) Дыхательной и сердечнососудистой системам
2) Возрасту собаки (!)
3) Ее весу
4) Текущим и прошедшим заболеваниям
5) Лекарственным препаратам, которые принимает собака

Более того, обязательно проводятся:

Рентген грудной клетки , чтобы определить состояние верхних и нижних дыхательных путей, а также сердца. Он обязателен для собак старше 8 лет и кошек старше 10 лет

Аускультация – прослушивание сердца, дыхания, анализ частоты сердечных сокращений (пульс)

Анализ крови – биохимический, общий клинический, на газы крови и электролиты. Он позволит определить состояние почек, печени, поджелудочной железы и уровень глюкозы

Но и это еще не все.

На усмотрение ветеринара могут быть проведены: УЗИ брюшной полости, ЭКГ, ЭХО сердца.

Если вашей собаке назначена операция и доктор не провел осмотр, обследование, не взял кровь на анализ и не побеседовал с вами, чтобы узнать больше о здоровье животного – срочно ищите другого доктора и другую клинику!

Может возникнуть вопрос: «Зачем такое подробное и тщательное обследование? Неужели нельзя обойтись простым осмотром?».

Можно, но опасно!

Одним словом – НЕЛЬЗЯ.

Обследование проводится с целью избежать потенциальной опасности для собаки, снизить риски, улучшить результаты лечения. Более того, от предоперационного осмотра анестезиологом зависит вопрос операбельности собаки и ее способности перенести планируемую операцию. То есть подробное обследование показывает можно ли оперировать и какая доза наркоза будет допустимой.

Правда о рисках

Есть такое понятие, как анестезиологический риск. Этот показатель, крайне важен для анестезиолога. Он необходим, чтобы определить тип наркоза, необходимое оборудование для проведения наркоза и контроля за ним, а также необходимость в дополнительном медицинском персонале.

Степень анестезиологического риска складывается из:

Состояния собаки в день осмотра
Ее возраста
Сложности и типа оперативного вмешательства

Если у собаки на предоперационном осмотре обнаружены нарушения, ветеринар назначает дополнительное лечение. К тому же опираясь на обследование может быть назначена отсрочка операции для того, чтобы поправить состояние животного и таким образом уменьшить анестезиологический риск.

Анестезиологический осмотр собаки – самый важный этап подготовки к оперативному вмешательству. Только так врач может обеспечить эффективную анестезию и быстрое восстановление собаки.

Да. Риски всегда есть и будут при любом типе общего наркоза. Но, можно столкнуться с такой ситуацией, при которой наркоз не просто необходим, а жизненно необходим. То есть анестезия обеспечивает выздоровление животного уже с начала введения, позволяя не чувствовать боль, расслабиться и поспать.

Помните, что в руках опытного ветеринара-анестезиолога общий наркоз обратим, находится под контролем и принесет гораздо больше пользы, чем нежелательных эффектов.

Все, что необходимо для успеха подобных процедур – это точная оценка возможных рисков и тщательная подготовка к общему наркозу.

Будьте здоровы!

Всегда ваши, Собаки Балабаки.

P.S. Статья была вам полезна? Жмите на кнопку и поделитесь ею с друзьями, у которых есть собака.

P.P.S. Подпишитесь на наше сообщество в

Обычно наркоз применяют во время сложных операций. При этом полезно знать, как долго собака отходит от наркоза и что нельзя делать хозяину, чтобы не навредить ее здоровью.

Как собаки отходят от наркоза

Как собаки отходят от наркоза

По возвращении домой в течение суток вы будете наблюдать, как собака выходит из состояния наркоза. В первую очередь необходимо предоставить питомцу тихое и уютное место для отдыха, где его никто не будет тревожить. Не советуем класть собаку на кровать, так как, очнувшись, она может упасть оттуда. Послеоперационные швы из-за этого могут разойтись.

Вас наверняка интересует вопрос: сколько собака отходит от наркоза ? Однако дать на него однозначный ответ очень сложно, так как каждое животное пробуждается по-разному. Некоторым необходимо всего 2−3 часа, а другие и вовсе пребывают без сознания около 6−20 часов. Поэтому не стоит пугаться, если ваш питомец долго будет «спать». Если вы очень беспокоитесь, не долго ли «спит» собака, поговорите с ветеринаром для успокоения души.

Время, в течение которого собака сможет отойти от наркоза, зависит от индивидуальных особенностей ее организма.

Отметим, что после проведения операции собаку в течение 5−6 часов нельзя поить, около 10 часов нельзя давать ей пищу. Это связано с тем, что пища и вода, попадая в желудок, будут провоцировать рвоту у собаки. Если она сильно просит пить, можете смачивать язык водой 1−2 раза в час, не чаще.

Собака после наркоза: возможные осложнения

Перед проведением операции ветеринар обязан взять у владельца собаки письменное соглашение на проведение анестезии. Кроме того, он должен вас предупредить о риске возникновения осложнений.

Чаще всего у собак появляются такие осложнения:

Долгое пробуждение;

Аллергия на используемый препарат;

Замедление дыхания и сердцебиения;

Стремительное снижение температуры тела.