Xenical og dets analoger. Billige analoger af Xenical: præparater med lignende virkning og deres forskelle. Xenical - analoger, anmeldelser

Xenical er et originalt vægttabsprodukt, der påvirker omsætningen af ​​fedtstoffer i tarmene. Det var ham, der var en af ​​de første, der kom kvinder og mænd til hjælp, der drømte om at finde en tynd talje. Dens største ulempe er dog den høje pris.

Lad os finde ud af, om der er billigere analoger end Xenical, hvad er forskellen mellem dem, og hvordan man sparer på vægttabsmedicin uden at skade helbredet.

Kapslerne er fremstillet af et schweizisk firma. Indeholder en hæmmer af gastrointestinale lipaser - orlistat.

Virkningsmekanismen skyldes den specifikke effekt på enzymer, der nedbryder fedtstoffer. Ved at kombinere med lipaser neutraliserer orlistat dem, på grund af hvilket de mister deres evne til at nedbryde fedtstofferne i maden. Fedtstoffer udskilles således uændret fra tarmen sammen med afføring.

Under påvirkning af lægemidlet falder antallet af kalorier, der kommer ind i kroppen, kropsvægten falder gradvist.

Brugen af ​​kapsler er berettiget til behandling af patienter med overvægt og fedme, herunder på baggrund af type 2 diabetes mellitus.

Bemærk! Ved diabetes kombineres lægemidlet med hypoglykæmiske midler.

Vægttab med Xenical er kontraindiceret hos patienter med kolestase, kronisk malabsorptionssyndrom, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Til børn, unge under 18 år, gravide kvinder, ammende mødre, kapsler anbefales ikke på grund af manglende data.

Lægemidlet tages med mad 3 gange om dagen. Hvis der ikke er fedtstoffer i maden, så kan medicinen springes over.

Bemærk! Overskridelse af dosis fremskynder ikke processen med vægttab!

Fordele ved Xenical:

• lokal handling- det medicinske stof er kun aktivt i lumen i maven og tyndtarmen, absorberes ikke i blodet. Dette gør det muligt at bruge det til at behandle patienter med kroniske sygdomme.
• Hurtig og lang farmakologisk effekt- udvikler sig efter 24 timer, varer ved i 72 timer.

Der produceres pakker med 21, 42 og 84 kapsler.

Deres omkostninger er henholdsvis 900 rubler, 1700 rubler, 3300 rubler.

Xenicals analoger

Den originale medicin kan erstattes med andre lægemidler til vægttab:

• generiske lægemidler (indeholder et stof, der er identisk med Xenical);
• medicin fra andre farmakologiske grupper.

GENERISKE

Orlistat af importeret og indenlandsk produktion præsenteres på det russiske farmaceutiske marked.

Tabel over komparative karakteristika for generiske lægemidler:

ANDEN SLANKEMEDIKIN

Substitutter adskiller sig i sammensætning, mekanisme for farmakologisk virkning og kontraindikationer til brug.

De mest populære analoger er appetitregulatorerne Reduxin, Goldline, Dietressa og det homøopatiske lægemiddel Cefamadar.

Disse lægemidler kan bruges, hvis du er intolerant eller har kontraindikationer til at tage Orlistat.

Appetitregulatorer hæmmer følelsen af ​​sult og reducerer derved mængden af ​​indtaget mad. At reducere niveauet af kalorier fører til et fald i kropsvægt. Deres virkningsmekanisme er at virke på centralnervesystemet.

Opsummering af ovenstående

Fordelene ved den originale medicin er klinisk dokumenteret effektivitet og råvarer af høj kvalitet.

Hvis nogen ikke er tilfreds med den høje pris på Xenical og ønsker at købe en medicin billigere, vil generika komme til undsætning - lignende lægemidler baseret på orlistat. De mest tilgængelige og populære blandt dem er russisk-fremstillede Listat og Orlistat.

Slovenske Orsoten er lidt dyrere, men denne producent er berømt for sine højkvalitets generika. Derfor, hvis der er et valg, hvilken orlistat du skal vælge, er det bedre at købe Orsoten eller Xenical.

De stærkeste erstatninger er præparater baseret på sibutramin - Goldline, Reduxin. De er dog ikke kun mere effektive, men også mere farlige på grund af mulige negative helbredseffekter. Fra apoteket frigives de kun på recept.

Bemærk! Du kan kun tage sibutramin-baserede appetitregulatorer efter en læges recept.

De vigtigste faktorer, når du vælger en erstatning, er mulige kontraindikationer for at tage lægemidlet, dets kvalitet.

Under alle omstændigheder bør tage medicin til vægttab forud for en specialistkonsultation - kun han kan vælge doseringen.

farmakologisk effekt

Xenical er en potent, specifik og reversibel hæmmer af gastrointestinale lipaser med en langvarig virkning. Dens terapeutiske virkning udføres i lumen i maven og tyndtarmen og består i dannelsen af ​​en kovalent binding med det aktive serinsted i mave- og bugspytkirtellipaser. Det inaktiverede enzym mister sin evne til at nedbryde kostfedt i form af triglycerider til optagelige frie fedtsyrer og monoglycerider. Fordi ufordøjede triglycerider ikke absorberes, fører det resulterende fald i kalorieindtaget til vægttab. Den terapeutiske virkning af lægemidlet udføres således uden absorption i det systemiske kredsløb.

At dømme efter resultaterne af fedtindholdet i afføringen begynder virkningen af ​​orlistat 24-48 timer efter indtagelse. Efter seponering af lægemidlet vender fedtindholdet i fæces efter 48-72 timer normalt tilbage til det niveau, der opstod før starten af ​​behandlingen.

Effektivitet

Patienter med fedme

I kliniske undersøgelser oplevede patienter, der tog orlistat, større vægttab sammenlignet med patienter i diætbehandling. Vægttab begyndte allerede inden for de første 2 uger efter behandlingsstart og varede fra 6 til 12 måneder, selv hos patienter med negativ respons på diætbehandling. I løbet af 2 år var der en statistisk signifikant forbedring i profilen af ​​metaboliske risikofaktorer forbundet med fedme. Derudover var der sammenlignet med placebo en signifikant reduktion i kropsfedt. Orlistat er effektivt til at forhindre genoptagelse af kropsvægt. Genoptagelse af kropsvægt, ikke mere end 25 % af de tabte, blev observeret hos omkring halvdelen af ​​patienterne, og hos halvdelen af ​​disse patienter blev der ikke observeret genoptagelse af kropsvægt eller endda et yderligere fald.

Patienter med fedme og type 2 diabetes
I kliniske undersøgelser, der varede fra 6 måneder til 1 år, oplevede patienter med overvægt eller fedme og type 2-diabetes mellitus, der tog orlistat, større vægttab sammenlignet med patienter behandlet med diætterapi alene. Vægttab opstod hovedsageligt på grund af et fald i mængden af ​​fedt i kroppen. Det skal bemærkes, at før undersøgelsens start, på trods af brugen af ​​hypoglykæmiske midler, havde patienterne ofte utilstrækkelig glykæmisk kontrol. Med orlistat-behandling blev der imidlertid observeret en statistisk og klinisk signifikant forbedring af den glykæmiske kontrol. På baggrund af orlistat-terapi blev der desuden observeret et fald i doser af hypoglykæmiske midler, insulinkoncentrationer og et fald i insulinresistens.

Reduktion af risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos overvægtige patienter

I et 4-årigt klinisk studie blev orlistat vist at reducere risikoen for at udvikle type 2-diabetes signifikant (med ca. 37 % sammenlignet med placebo). Risikoreduktionsraten var endnu større hos patienter med baseline glucoseintolerance (ca. 45%). Orlistat-gruppen oplevede mere signifikant vægttab sammenlignet med placebogruppen. Vedligeholdelse af kropsvægt på et nyt niveau blev observeret gennem hele undersøgelsesperioden. Sammenlignet med placebo viste patienter behandlet med orlistat desuden en signifikant forbedring i deres metaboliske risikofaktorprofil.

Pubertal fedme

I et klinisk studie, der varede 1 år hos overvægtige unge, blev der, når de tog orlistat, observeret et fald i body mass index sammenlignet med en placebogruppe, hvor der endda var en stigning i body mass index. Derudover viste patienter i orlistat-gruppen et fald i fedtmasse samt talje- og hofteomkreds sammenlignet med placebogruppen. Hos patienter behandlet med orlistat-behandling var der også et signifikant fald i diastolisk blodtryk sammenlignet med placebogruppen.

Prækliniske sikkerhedsdata

Ifølge prækliniske data er der ikke identificeret yderligere risici for patienter med hensyn til sikkerhedsprofil, toksicitet, genotoksicitet, karcinogenicitet og reproduktionstoksicitet. Dyreforsøg har heller ikke vist nogen teratogene virkning. På grund af fraværet af en teratogene virkning hos dyr er det usandsynligt, at det vil blive påvist hos mennesker.

Farmakokinetik

Sugning

Hos frivillige med normal kropsvægt og fedme er den systemiske eksponering for lægemidlet minimal. Efter en enkelt oral dosis af lægemidlet i en dosis på 360 mg kunne uændret orlistat i plasma ikke bestemmes, hvilket betyder, at dets koncentrationer er under niveauet på 5 ng / ml.

Generelt var det kun i sjældne tilfælde muligt at påvise uændret orlistat i plasma efter indtagelse af terapeutiske doser, mens dets koncentrationer var ekstremt lave (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Fordeling

V d kan ikke bestemmes, da lægemidlet absorberes meget dårligt. In vitro er orlistat mere end 99 % bundet til plasmaproteiner (hovedsageligt lipoproteiner og albumin). I minimale mængder kan orlistat trænge ind i røde blodlegemer.

Metabolisme

At dømme efter de data, der er opnået i forsøget på dyr, udføres metabolismen af ​​orlistat hovedsageligt i tarmvæggen. I en undersøgelse med overvægtige individer blev det fundet, at ca. 42 % af den minimale fraktion af lægemidlet, der gennemgår systemisk absorption, falder på de to hovedmetabolitter - M1 (fireleddet hydrolyseret lactonring) og M3 (M1 med en spaltet N- formilleucinrest).

Molekylerne M1 og M3 har en åben b-lactonring og hæmmer lipase ekstremt svagt (henholdsvis 1000 og 2500 gange svagere end orlistat). På grund af denne lave hæmmende aktivitet og lave plasmakoncentrationer (gennemsnitligt henholdsvis 26 ng/ml og 108 ng/ml) efter terapeutiske doser, anses disse metabolitter for at være farmakologisk inaktive.

avl

Undersøgelser af individer med normal og overvægt har vist, at den vigtigste eliminationsvej er udskillelsen af ​​uabsorberet lægemiddel med fæces. Ca. 97 % af den administrerede dosis blev udskilt i fæces, hvoraf 83 % blev udskilt som uændret orlistat.

Den kumulative renale udskillelse af alle stoffer, der er strukturelt relateret til orlistat, er mindre end 2 % af den administrerede dosis. Tiden til fuldstændig eliminering af lægemidlet fra kroppen (med afføring og urin) er 3-5 dage. Forholdet mellem orlistat-udskillelsesveje hos frivillige med normal og overvægtig var den samme. Både orlistat og metabolitterne M1 og M3 kan udskilles i galden.

Farmakokinetik i særlige kliniske grupper

Plasmakoncentrationer af orlistat og dets metabolitter (M1 og M3) hos børn adskiller sig ikke fra dem hos voksne, når de samme doser af lægemidlet sammenlignes. Den daglige udskillelse af fedt i fæces var 27 % af indtaget med mad med orlistatbehandling og 7 % med placebo.

Indikationer

- langtidsbehandling af fede patienter eller overvægtige patienter, inkl. at have fedme-associerede risikofaktorer, i kombination med en diæt med moderat lavt kalorieindhold;

- i kombination med hypoglykæmiske lægemidler (metformin, sulfonylurinstofderivater og/eller insulin) eller en moderat kaloriefattig diæt hos overvægtige eller fede patienter med type 2-diabetes mellitus.

Doseringsregime

Langtidsbehandling til fede eller overvægtige patienter, inklusive dem med fedme-associerede risikofaktorer, i kombination med en moderat hypokalorisk diæt på voksne og børn over 12 år

I kombination med hypoglykæmiske lægemidler (metformin, sulfonylurinstofderivater og/eller insulin) eller en moderat hypokalorisk diæt hos overvægtige eller fede patienter med type 2-diabetes: påvoksne Den anbefalede dosis af orlistat er én 120 mg kapsel til hvert hovedmåltid (under måltider eller senest en time efter måltider).

Hvis et måltid springes over, eller hvis maden ikke indeholder fedt, så kan Xenical også springes over.

Lægemidlet bør tages i kombination med en afbalanceret diæt med moderat lavt kalorieindhold, der ikke indeholder mere end 30% kalorier i form af fedt. Det daglige indtag af fedt, kulhydrater og proteiner skal opdeles i tre hovedmåltider.

Effekten og sikkerheden af ​​Xenical i patienter med nedsat lever- og/eller nyrefunktion, såvel som ældre og pædiatriske patienter (under 12 år) er ikke blevet undersøgt.

Side effekt

Data fra kliniske undersøgelser

Følgende kategorier bruges til at beskrive hyppigheden af ​​bivirkninger: meget ofte (≥1/10), ofte (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Bivirkninger af orlistat opstod hovedsageligt fra mave-tarmkanalen og skyldtes lægemidlets farmakologiske virkning, som forhindrer absorptionen af ​​diætfedt. Meget ofte var der sådanne fænomener som olieagtig udflåd fra endetarmen, gas med en vis udflåd, imperativ trang til afføring, steatorrhea, øget afføring, løs afføring, flatulens, smerter eller ubehag i maven.

Deres frekvens stiger med stigende fedtindhold i kosten. Patienter bør informeres om muligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen og lære, hvordan de kan elimineres ved bedre diætoverholdelse, især i forhold til mængden af ​​fedt, der er indeholdt i det. Brugen af ​​en fedtfattig diæt reducerer sandsynligheden for gastrointestinale bivirkninger og hjælper dermed patienter med at kontrollere og regulere deres fedtindtag.

Som regel er disse bivirkninger milde og forbigående. De opstod i de tidlige stadier af behandlingen (i de første 3 måneder), og de fleste patienter havde ikke mere end én episode af sådanne reaktioner.

Ved behandlingen med Xenical opstår ofte følgende bivirkninger fra mave-tarmkanalen: "blød" afføring, smerter eller ubehag i endetarmen, fækal inkontinens, oppustethed, beskadigelse af tænderne, skader på tandkødet.

Det blev også bemærket meget ofte: hovedpine, infektioner i de øvre luftveje, influenza; ofte: nedre luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, dysmenoré, angst, svaghed.

Hos patienter med type 2-diabetes var arten og hyppigheden af ​​bivirkninger sammenlignelig med dem hos personer uden diabetes med overvægt og fedme. De eneste nye bivirkninger hos patienter med type 2-diabetes var hypoglykæmiske tilstande, som opstod med en frekvens på >2 % og en forekomst på ≥1 % sammenlignet med placebo (som kunne skyldes forbedret) og ofte - oppustethed.

I den 4-årige kliniske undersøgelse afveg den overordnede sikkerhedsprofil ikke fra den, der blev opnået i de 1- og 2-årige undersøgelser. Samtidig faldt den samlede forekomst af uønskede hændelser fra mave-tarmkanalen årligt over en 4-årig periode med indtagelse af lægemidlet.

Overvågning efter markedsføring

Sjældne tilfælde af allergiske reaktioner er beskrevet, hvoraf de vigtigste kliniske symptomer var kløe, udslæt, nældefeber, angioødem, bronkospasme og anafylaksi.

Meget sjældne tilfælde af bulløst udslæt, øget aktivitet af transaminaser og alkalisk fosfatase, såvel som individuelle, muligvis alvorlige, tilfælde af hepatitis er blevet beskrevet (en årsagssammenhæng med at tage lægemidlet Xenical ® eller patofysiologiske udviklingsmekanismer er ikke blevet fastlagt).

Med den samtidige udnævnelse af lægemidlet Xenicali-antikoagulanter har der været tilfælde af et fald i prothrombin, en stigning i værdierne af det internationale normaliserede forhold (INR) og ubalanceret antikoagulantbehandling, hvilket førte til en ændring i hæmostatiske parametre.

Tilfælde af rektal blødning, diverticulitis, pancreatitis, kolelithiasis og oxalat nefropati er blevet rapporteret (hyppighed ukendt).

Ved samtidig administration af orlistat og antiepileptika har der været tilfælde af anfald (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler").

Kontraindikationer til brug

- kronisk malabsorptionssyndrom;

- kolestase;

- overfølsomhed over for lægemidlet eller andre komponenter i kapslen.

Brug under graviditet og amning

I undersøgelser af reproduktionstoksicitet hos dyr blev den teratogene og embryotoksiske virkning af lægemidlet ikke observeret. I fravær af en teratogene virkning hos dyr bør en lignende virkning hos mennesker ikke forventes. Imidlertid på grund afmangel på kliniske data Xenical bør ikke gives til gravide kvinder.

Udskillelsen af ​​orlistat i modermælk er ikke blevet undersøgt, så det bør ikke tages under amning.

Overdosis

I kliniske undersøgelser med personer med normal kropsvægt og overvægtige patienter blev enkeltdoser på 800 mg eller multiple doser på 400 mg 3 gange om dagen i 15 dage ikke ledsaget af forekomsten af ​​signifikante bivirkninger. Derudover har overvægtige patienter erfaring med brug af orlistat 240 mg 3 gange om dagen i 6 måneder, hvilket ikke var ledsaget af en signifikant stigning i hyppigheden af ​​bivirkninger.

I tilfælde af overdosering af lægemidlet Xenical blev der enten rapporteret ingen bivirkninger, eller bivirkninger afveg ikke fra dem, der blev observeret, når lægemidlet blev taget i terapeutiske doser.

I tilfælde af en alvorlig overdosis af Xenical anbefales det at observere patienten i 24 timer Baseret på undersøgelser på mennesker og dyr bør enhver systemisk effekt, der kan være forbundet med orlistats lipasehæmmende egenskaber, være hurtigt reversible.

lægemiddelinteraktion

Der var ingen interaktioner med amitriptylin, atorvastatin, biguanider, digoxin, fibrater, fluoxetin, losartan, phenytoin, orale svangerskabsforebyggende midler, phentermin, pravastatin, warfarin, nifedipin GITS (Gastrointestinal Terapeutic System) og langsom-frigivet, sibutramin, nifeamin eller nifedipin med langsom frigivelse. om lægemiddelinteraktionsundersøgelser). Det er dog nødvendigt at overvåge INR-indikatorerne under samtidig behandling med warfarin eller andre orale antikoagulantia.

Når det blev taget samtidigt med Xenical, var der et fald i absorptionen af ​​vitamin D, E og betacaroten. Hvis multivitaminer anbefales, bør de tages mindst 2 timer efter indtagelse af Xenical eller ved sengetid.

Ved samtidig administration af Xenical og ciclosporin blev der observeret et fald i plasmakoncentrationer af ciclosporin, derfor anbefales hyppigere bestemmelse af ciclosporin i plasma, mens man tager ciclosporin og Xenical.

Ved oral administration af amiodaron under behandling med Xenical blev der observeret et fald i den systemiske eksponering af amiodaron og deethylamiodaron (med 25-30%), men på grund af amiodarons komplekse farmakokinetik er den kliniske betydning af dette fænomen ikke klar. Tilføjelse af Xenical til langtidsbehandling med amiodaron kan reducere den terapeutiske effekt af amiodaron (der er ikke udført undersøgelser).

Samtidig administration af Xenical og acarbose bør undgås på grund af manglende data fra farmakokinetiske undersøgelser.

Ved samtidig administration af orlistat og antiepileptika er der observeret tilfælde af anfald. En årsagssammenhæng mellem udviklingen af ​​anfald og orlistatbehandling er ikke blevet fastlagt. Patienter bør dog overvåges for mulige ændringer i hyppigheden og/eller sværhedsgraden af ​​anfald.

Vilkår for udlevering fra apoteker

Lægemidlet udleveres på recept.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal opbevares ved en temperatur på højst 25 ° C på et sted beskyttet mod fugt, utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 3 år. Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der står på pakningen.

specielle instruktioner

Xenical er effektiv med hensyn til langsigtet vægtkontrol (vægttab og vedligeholdelse på et nyt niveau, forebyggelse af genopbygning af kropsvægt). Behandling med Xenical fører til en forbedring af profilen af ​​risikofaktorer og sygdomme forbundet med fedme, herunder hyperkolesterolæmi, type 2-diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, hyperinsulinemi, arteriel hypertension og til et fald i visceralt fedt.

Når det bruges i kombination med hypoglykæmiske lægemidler såsom metformin, sulfonylurinstofderivater og/eller insulin hos patienter med type 2 diabetes mellitus, som er overvægtige (body mass index (BMI) ≥28 kg/m 2) eller fede (BMI ≥30 kg/m 2) 2), Xenical i kombination med en moderat kaloriefattig diæt giver en yderligere forbedring af kompensationen af ​​kulhydratmetabolismen.

I kliniske undersøgelser forblev koncentrationerne af vitamin A, D, E, K og betacaroten hos de fleste patienter under fire års orlistatbehandling inden for det normale område. Et multivitamin kan ordineres for at sikre tilstrækkeligt indtag af alle næringsstoffer.

Patienten bør modtage en afbalanceret diæt med moderat lavt kalorieindhold, der ikke indeholder mere end 30 % kalorier i form af fedt. En kost rig på frugt og grøntsager anbefales. Det daglige indtag af fedt, kulhydrater og proteiner skal opdeles i tre hovedmåltider.

Sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen kan øges, hvis Xenical tages på baggrund af en kost rig på fedt (f.eks. 2000 kcal/dag, hvoraf mere end 30 % er i form af fedt, hvilket svarer til ca. 67 g fedt). Det daglige fedtindtag bør opdeles i tre hovedmåltider. Hvis Xenical tages sammen med et måltid, der er meget fedtrigt, øges sandsynligheden for gastrointestinale reaktioner.

Hos patienter med type 2-diabetes er vægttab under behandling med Xenical ledsaget af en forbedring af, hvilket kan tillade eller kræve en dosisreduktion af hypoglykæmiske lægemidler (f.eks. sulfonylurinstofderivater).

Problemet med fedme er ved at træde frem i verden. Flere og flere mennesker lider af denne sygdom. På grund af den øgede efterspørgsel efter vægttabsmedicin tilbyder producenterne flere og flere nye piller til dem, der taber sig. Et af disse lægemidler er Xenical.

Lægemidlets princip

Xenical tilhører en gruppe vægttabsmedicin, der påvirker stofskiftet.

Der er analoger af "Xenical": Xenalten og Orsoten.

Producenten af ​​disse slankepiller er det schweiziske firma Hoffman La Roche Ltd.

Ifølge brugsanvisningen og lægeanmeldelser er virkningen af ​​lægemidlet baseret på hæmningen af ​​lipase, et enzym, som bugspytkirtlen producerer.

På grund af dette blokeres nogle af de fedtstoffer, der kommer ind i menneskekroppen med mad.

Det viser sig, at Xenical-tabletter (Orsoten, Xenalten) tillader, at omkring 30 % af fedtstofferne ikke optages og udskilles fra kroppen.

Efter et stykke tid, hvor vi ikke får fedt fra mad, begynder vores krop at behandle subkutant fedt til energi.

Hvis du bruger en diæt med lavt kalorieindhold og træner i processen med at tabe dig, vil resultatet være fantastisk, som det fremgår af billeder og anmeldelser af mange, der taber sig.

Xenical og dets analoger Orsoten og Xenalten er blandt de få lægemidler, der har bestået kliniske forsøg og er godkendt til behandling af fedme.

Deres effektivitet øges, hvis du tager slankepiller i kombination med sukkersænkende medicin, fordi diabetes er en konstant ledsager af en høj grad af fedme.

Xenical (Orsoten, Xenalten) har en gavnlig effekt på kroppen, når:

1. - forhøjet blodtryk;
2. - åreforkalkning;
3. - diabetes mellitus.

Hovedbestanddelen af ​​Xenical, Orsoten eller Xenalten præparater er orlistat.

Det er takket være dens effekt, at effekten af ​​at tabe sig er mulig. Når dette stof kommer ind i kroppen, reagerer det med lipase, et enzym, der produceres af bugspytkirtlen. Lipase er det stof, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedtstoffer.

Følgelig kommer uopdelt fedt ikke ind i blodbanen og forbliver ikke i kroppen i form af subkutane aflejringer. Når kalorieindholdet i maden falder, skal kroppen gå til de tilgængelige reserver af fedtpuder og omdanne det til energi.

Orlistat selv kommer ikke ind i blodbanen og absorberes ikke.

Xenical-tabletter beregnet til vægttab har dog et væsentligt negativt punkt: der er en høj koncentration af fedt i affaldet, som et resultat af, at afføringen bliver flydende, og det er meget vanskeligt at kontrollere det.

Anmeldelser af læger advarer om disse uønskede konsekvenser og råder til udelukkende at udføre behandling i deres fritid og under opsyn af en endokrinolog, da virkningen af ​​lægemidlet er meget hurtig.

Hvordan og til hvem skal man søge?

Der er flere indikationer for brugen af ​​disse slankepiller, men den vigtigste er fortsat en høj grad af fedme.

Indikationer

1. - fedme;
2. - til en stabil og gradvis vægttabsproces kombineret med en diæt med lavt kalorieindhold;
3. - for at forhindre tilbagevenden af ​​den tidligere vægt efter vægttab;
4. - med diabetes mellitus og hypertension, hvis det er umuligt at anvende særlige diæter eller fysisk aktivitet.

Instruktion

Xenical og dets analoger Orsoten og Xenalten bør anvendes til vægttab en kapsel tre gange dagligt.

Modtagelsestid - senest inden for en time fra spiseøjeblikket. Hvis et måltid med lavt kalorieindhold eller fedtfattigt indtages, kan pillen springes over.

Det er meget vigtigt at spise rigtigt i løbet af brugen af ​​stoffet. Dette betyder ikke en fuldstændig afvisning af fedtstoffer, ellers hjælper brugen af ​​Xenical ikke, fordi det simpelthen ikke har noget at binde i tarmene. Men en sund kaloriefattig diæt rig på protein og planteføde er afgørende. I dette tilfælde vil fedtet forsvinde gradvist, og kroppen genopbygges til et nyt stofskifteregime.

Kontraindikationer

Som mange andre lægemidler har Xenical (Orsoten, Xenalten) sine egne kontraindikationer til brug:

1. - kolestase;
2. - kronisk malabsorption;
3. - følsomhed over for komponenterne i lægemidlet "Xenical" sammensætning;
4. - graviditet og amning;
5. - børn under 18 år.

Bivirkninger

De er til stede i ethvert lægemiddel.

Xenical (Orsoten, Xenalten) kan forårsage:

1. - mavepine;
2. - diarré;
3. - flydende afføring;
4. - fækal inkontinens;
5. - fordøjelsesbesvær i maven og tarmene;
6. - krænkelse af fedtstofskiftet:
7. - skader på tandkød og tænder.

Gennemsnitspris

Slankepiller "Xenical" (Orsoten) - et ret dyrt lægemiddel.

Så i et apotek koster lægemidlet omkring 800 rubler (prisen er for 21 kapsler i en blisterpakning på 120 mg hver).

Denne pris tildeles, hvis producenten er et originalt schweizisk firma.

En analog af "Xenalten", hvis producent er indenlandsk, men med en lignende sammensætning, koster omkring 500 rubler per pakke, hvor der er 21 kapsler.

En pakke (21 stk) rækker således til en uge.

I en uge for at bekæmpe fedme har patienten derfor brug for fra 500 til 800 rubler, afhængigt af hvor meget lægemidlet vil koste, og hvad dets producent er.

Det skal bemærkes, at der ikke er ordineret en klar periode for at tage lægemidlet: det er ordineret af lægen individuelt for hvert tilfælde.

Anmeldelser af dem, der har tabt sig, viser, at det er muligt at tage Xenical eller dets analoger til vægttab i ret lang tid, selv inden for en periode på 4 måneder.

Anmeldelser

Der er modstridende anmeldelser om lægemidlet Orsoten eller Xenical.

Hvis vi overvejer lægeanmeldelser, anser de det for at være et ret effektivt middel til at tabe sig i kampen mod fedme, men de advarer om, at man ikke skal regne med et øjeblikkeligt resultat. Dette er en langtidsvirkende medicin. Ved at bruge stoffet eller nogen af ​​dets analoger, for eksempel Orsoten, skal du overholde mindst en diæt med medium kalorieindhold, da ikke et enkelt lægemiddel kan blokere fedt fra fødevarer med højt kalorieindhold.

Xenical er en potent, specifik og reversibel hæmmer af gastrointestinale lipaser med en langvarig virkning. Dens terapeutiske virkning udføres i lumen i maven og tyndtarmen og består i dannelsen af ​​en kovalent binding med det aktive serinsted i mave- og bugspytkirtellipaser. Det inaktiverede enzym mister sin evne til at nedbryde kostfedt i form af triglycerider til optagelige frie fedtsyrer og monoglycerider. Fordi ufordøjede triglycerider ikke absorberes, fører det resulterende fald i kalorieindtaget til vægttab. Den terapeutiske virkning af lægemidlet udføres således uden absorption i det systemiske kredsløb.

At dømme efter resultaterne af fedtindholdet i afføringen begynder virkningen af ​​orlistat 24-48 timer efter indtagelse. Efter seponering af lægemidlet vender fedtindholdet i fæces efter 48-72 timer normalt tilbage til det niveau, der opstod før starten af ​​behandlingen.

Effektivitet

Patienter med fedme

I kliniske undersøgelser oplevede patienter, der tog orlistat, større vægttab sammenlignet med patienter i diætbehandling. Vægttab begyndte allerede inden for de første 2 uger efter behandlingsstart og varede fra 6 til 12 måneder, selv hos patienter med negativ respons på diætbehandling. I løbet af 2 år var der en statistisk signifikant forbedring i profilen af ​​metaboliske risikofaktorer forbundet med fedme. Derudover var der sammenlignet med placebo en signifikant reduktion i kropsfedt. Orlistat er effektivt til at forhindre genoptagelse af kropsvægt. Genoptagelse af kropsvægt, ikke mere end 25 % af de tabte, blev observeret hos omkring halvdelen af ​​patienterne, og hos halvdelen af ​​disse patienter blev der ikke observeret genoptagelse af kropsvægt eller endda et yderligere fald.

Patienter med fedme og type 2 diabetes
I kliniske undersøgelser, der varede fra 6 måneder til 1 år, oplevede patienter med overvægt eller fedme og type 2-diabetes mellitus, der tog orlistat, større vægttab sammenlignet med patienter behandlet med diætterapi alene. Vægttab opstod hovedsageligt på grund af et fald i mængden af ​​fedt i kroppen. Det skal bemærkes, at før undersøgelsens start, på trods af brugen af ​​hypoglykæmiske midler, havde patienterne ofte utilstrækkelig glykæmisk kontrol. Med orlistat-behandling blev der imidlertid observeret en statistisk og klinisk signifikant forbedring af den glykæmiske kontrol. På baggrund af orlistat-terapi blev der desuden observeret et fald i doser af hypoglykæmiske midler, insulinkoncentrationer og et fald i insulinresistens.

Reduktion af risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos overvægtige patienter

I et 4-årigt klinisk studie blev orlistat vist at reducere risikoen for at udvikle type 2-diabetes signifikant (med ca. 37 % sammenlignet med placebo). Risikoreduktionsraten var endnu større hos patienter med baseline glucoseintolerance (ca. 45%). Orlistat-gruppen oplevede mere signifikant vægttab sammenlignet med placebogruppen. Vedligeholdelse af kropsvægt på et nyt niveau blev observeret gennem hele undersøgelsesperioden. Sammenlignet med placebo viste patienter behandlet med orlistat desuden en signifikant forbedring i deres metaboliske risikofaktorprofil.

Pubertal fedme

I et klinisk studie, der varede 1 år hos overvægtige unge, blev der, når de tog orlistat, observeret et fald i body mass index sammenlignet med en placebogruppe, hvor der endda var en stigning i body mass index. Derudover viste patienter i orlistat-gruppen et fald i fedtmasse samt talje- og hofteomkreds sammenlignet med placebogruppen. Hos patienter behandlet med orlistat-behandling var der også et signifikant fald i diastolisk blodtryk sammenlignet med placebogruppen.

Prækliniske sikkerhedsdata

Ifølge prækliniske data er der ikke identificeret yderligere risici for patienter med hensyn til sikkerhedsprofil, toksicitet, genotoksicitet, karcinogenicitet og reproduktionstoksicitet. Dyreforsøg har heller ikke vist nogen teratogene virkning. På grund af fraværet af en teratogene virkning hos dyr er det usandsynligt, at det vil blive påvist hos mennesker.

Farmakokinetik

Sugning

Hos frivillige med normal kropsvægt og fedme er den systemiske eksponering for lægemidlet minimal. Efter en enkelt oral dosis af lægemidlet i en dosis på 360 mg kunne uændret orlistat i plasma ikke bestemmes, hvilket betyder, at dets koncentrationer er under niveauet på 5 ng / ml.

Generelt var det kun i sjældne tilfælde muligt at påvise uændret orlistat i plasma efter indtagelse af terapeutiske doser, mens dets koncentrationer var ekstremt lave (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Fordeling

V d kan ikke bestemmes, da lægemidlet absorberes meget dårligt. In vitro er orlistat mere end 99 % bundet til plasmaproteiner (hovedsageligt lipoproteiner og albumin). I minimale mængder kan orlistat trænge ind i røde blodlegemer.

Metabolisme

At dømme efter de data, der er opnået i forsøget på dyr, udføres metabolismen af ​​orlistat hovedsageligt i tarmvæggen. I en undersøgelse med overvægtige individer blev det fundet, at ca. 42 % af den minimale fraktion af lægemidlet, der gennemgår systemisk absorption, falder på de to hovedmetabolitter - M1 (fireleddet hydrolyseret lactonring) og M3 (M1 med en spaltet N- formilleucinrest).

Molekylerne M1 og M3 har en åben b-lactonring og hæmmer lipase ekstremt svagt (henholdsvis 1000 og 2500 gange svagere end orlistat). På grund af denne lave hæmmende aktivitet og lave plasmakoncentrationer (gennemsnitligt henholdsvis 26 ng/ml og 108 ng/ml) efter terapeutiske doser, anses disse metabolitter for at være farmakologisk inaktive.

avl

Undersøgelser af individer med normal og overvægt har vist, at den vigtigste eliminationsvej er udskillelsen af ​​uabsorberet lægemiddel med fæces. Ca. 97 % af den administrerede dosis blev udskilt i fæces, hvoraf 83 % blev udskilt som uændret orlistat.

Den kumulative renale udskillelse af alle stoffer, der er strukturelt relateret til orlistat, er mindre end 2 % af den administrerede dosis. Tiden til fuldstændig eliminering af lægemidlet fra kroppen (med afføring og urin) er 3-5 dage. Forholdet mellem orlistat-udskillelsesveje hos frivillige med normal og overvægtig var den samme. Både orlistat og metabolitterne M1 og M3 kan udskilles i galden.

Farmakokinetik i særlige kliniske grupper

Plasmakoncentrationer af orlistat og dets metabolitter (M1 og M3) hos børn adskiller sig ikke fra dem hos voksne, når de samme doser af lægemidlet sammenlignes. Den daglige udskillelse af fedt i fæces var 27 % af indtaget med mad med orlistatbehandling og 7 % med placebo.

Frigivelsesformular

Hårde gelatinekapsler, nr. 1, turkis, uigennemsigtig; på kroppen er der en inskription i sort "XENICAL 120", på hætten - "ROCHE"; indholdet af kapslerne er hvide eller næsten hvide pellets.

Hjælpestoffer: talkum - 0,24 mg.

* Sammensætningen af ​​pellets: mikrokrystallinsk cellulose - 93,6 mg, natriumcarboxymethylstivelse (primogel) - 7,2 mg, povidon K-30 - 12 mg, natriumlaurylsulfat - 7,2 mg.
Sammensætningen af ​​kapselskallen: gelatine, indigokarmin, titaniumdioxid.

21 stk. - blister (1) - pakker af pap.
21 stk. - blister (2) - pakker af pap.
21 stk. - blister (4) - pakker af pap.

Dosering

Langtidsbehandling til fede eller overvægtige patienter, inklusive dem med fedme-associerede risikofaktorer, i kombination med en moderat hypokalorisk diæt hos voksne og børn over 12 år, den anbefalede dosis af orlistat er en 120 mg kapsel med hvert hovedmåltid (under spisetid eller senest en time efter måltidet).

I kombination med hypoglykæmiske lægemidler (metformin, sulfonylurinstofderivater og/eller insulin) eller en moderat hypokalorisk diæt til patienter med type 2-diabetes mellitus, som er overvægtige eller fede: hos voksne er den anbefalede dosis af orlistat én 120 mg kapsel til hvert hovedmåltid (under spisetid eller senest en time efter måltidet).

Hvis et måltid springes over, eller hvis maden ikke indeholder fedt, så kan Xenical også springes over.

Lægemidlet bør tages i kombination med en afbalanceret diæt med moderat lavt kalorieindhold, der ikke indeholder mere end 30% kalorier i form af fedt. Det daglige indtag af fedt, kulhydrater og proteiner skal opdeles i tre hovedmåltider.

Effekten og sikkerheden af ​​Xenical hos patienter med nedsat lever- og/eller nyrefunktion samt hos ældre og pædiatriske patienter (under 12 år) er ikke blevet undersøgt.

Overdosis

I kliniske undersøgelser med personer med normal kropsvægt og overvægtige patienter blev enkeltdoser på 800 mg eller multiple doser på 400 mg 3 gange om dagen i 15 dage ikke ledsaget af forekomsten af ​​signifikante bivirkninger. Derudover har overvægtige patienter erfaring med brug af orlistat 240 mg 3 gange om dagen i 6 måneder, hvilket ikke var ledsaget af en signifikant stigning i hyppigheden af ​​bivirkninger.

I tilfælde af overdosering af lægemidlet Xenical blev der enten rapporteret ingen bivirkninger, eller bivirkninger afveg ikke fra dem, der blev observeret, når lægemidlet blev taget i terapeutiske doser.

I tilfælde af en alvorlig overdosis af Xenical anbefales det at observere patienten i 24 timer Baseret på undersøgelser på mennesker og dyr bør enhver systemisk effekt, der kan være forbundet med orlistats lipasehæmmende egenskaber, være hurtigt reversible.

Interaktion

Der var ingen interaktioner med amitriptylin, atorvastatin, biguanider, digoxin, fibrater, fluoxetin, losartan, phenytoin, orale svangerskabsforebyggende midler, phentermin, pravastatin, warfarin, nifedipin GITS (Gastrointestinal Terapeutic System) og langsom-frigivet, sibutramin, nifeamin eller nifedipin med langsom frigivelse. om lægemiddelinteraktionsundersøgelser). Det er dog nødvendigt at overvåge INR-indikatorerne under samtidig behandling med warfarin eller andre orale antikoagulantia.

Når det blev taget samtidigt med Xenical, var der et fald i absorptionen af ​​vitamin D, E og betacaroten. Hvis multivitaminer anbefales, bør de tages mindst 2 timer efter indtagelse af Xenical eller ved sengetid.

Ved samtidig administration af Xenical og ciclosporin blev der observeret et fald i plasmakoncentrationer af ciclosporin, derfor anbefales hyppigere bestemmelse af ciclosporin i plasma, mens man tager ciclosporin og Xenical.

Ved oral administration af amiodaron under behandling med Xenical blev der observeret et fald i den systemiske eksponering af amiodaron og deethylamiodaron (med 25-30%), men på grund af amiodarons komplekse farmakokinetik er den kliniske betydning af dette fænomen ikke klar. Tilføjelse af Xenical til langtidsbehandling med amiodaron kan reducere den terapeutiske effekt af amiodaron (der er ikke udført undersøgelser).

Samtidig administration af Xenical og acarbose bør undgås på grund af manglende data fra farmakokinetiske undersøgelser.

Ved samtidig administration af orlistat og antiepileptika er der observeret tilfælde af anfald. En årsagssammenhæng mellem udviklingen af ​​anfald og orlistatbehandling er ikke blevet fastlagt. Patienter bør dog overvåges for mulige ændringer i hyppigheden og/eller sværhedsgraden af ​​anfald.

Bivirkninger

Data fra kliniske undersøgelser

Følgende kategorier bruges til at beskrive hyppigheden af ​​bivirkninger: meget ofte (≥1/10), ofte (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Bivirkninger af orlistat opstod hovedsageligt fra mave-tarmkanalen og skyldtes lægemidlets farmakologiske virkning, som forhindrer absorptionen af ​​diætfedt. Meget ofte var der sådanne fænomener som olieagtig udflåd fra endetarmen, gas med en vis udflåd, imperativ trang til afføring, steatorrhea, øget afføring, løs afføring, flatulens, smerter eller ubehag i maven.

Deres frekvens stiger med stigende fedtindhold i kosten. Patienter bør informeres om muligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen og lære, hvordan de kan elimineres ved bedre diætoverholdelse, især i forhold til mængden af ​​fedt, der er indeholdt i det. Brugen af ​​en fedtfattig diæt reducerer sandsynligheden for gastrointestinale bivirkninger og hjælper dermed patienter med at kontrollere og regulere deres fedtindtag.

Som regel er disse bivirkninger milde og forbigående. De opstod i de tidlige stadier af behandlingen (i de første 3 måneder), og de fleste patienter havde ikke mere end én episode af sådanne reaktioner.

Ved behandlingen med Xenical opstår ofte følgende bivirkninger fra mave-tarmkanalen: "blød" afføring, smerter eller ubehag i endetarmen, fækal inkontinens, oppustethed, beskadigelse af tænderne, skader på tandkødet.

Det blev også bemærket meget ofte: hovedpine, infektioner i de øvre luftveje, influenza; ofte: nedre luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, dysmenoré, angst, svaghed.

Hos patienter med type 2-diabetes var arten og hyppigheden af ​​bivirkninger sammenlignelig med dem hos personer uden diabetes med overvægt og fedme. De eneste nye bivirkninger hos patienter med type 2-diabetes var hypoglykæmiske tilstande, som opstod med en frekvens på >2 % og en forekomst på ≥1 % sammenlignet med placebo (som kunne skyldes forbedret) og ofte - oppustethed.

I den 4-årige kliniske undersøgelse afveg den overordnede sikkerhedsprofil ikke fra den, der blev opnået i de 1- og 2-årige undersøgelser. Samtidig faldt den samlede forekomst af uønskede hændelser fra mave-tarmkanalen årligt over en 4-årig periode med indtagelse af lægemidlet.

Overvågning efter markedsføring

Sjældne tilfælde af allergiske reaktioner er beskrevet, hvoraf de vigtigste kliniske symptomer var kløe, udslæt, nældefeber, angioødem, bronkospasme og anafylaksi.

Meget sjældne tilfælde af bulløst udslæt, øget aktivitet af transaminaser og alkalisk fosfatase, såvel som individuelle, muligvis alvorlige, tilfælde af hepatitis er blevet beskrevet (en årsagssammenhæng med at tage lægemidlet Xenical ® eller patofysiologiske udviklingsmekanismer er ikke blevet fastlagt).

Med den samtidige udnævnelse af lægemidlet Xenicali-antikoagulanter har der været tilfælde af et fald i prothrombin, en stigning i værdierne af det internationale normaliserede forhold (INR) og ubalanceret antikoagulantbehandling, hvilket førte til en ændring i hæmostatiske parametre.

Tilfælde af rektal blødning, diverticulitis, pancreatitis, kolelithiasis og oxalat nefropati er blevet rapporteret (hyppighed ukendt).

Ved samtidig administration af orlistat og antiepileptika har der været tilfælde af anfald (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler").

Indikationer

• langtidsbehandling af fede patienter eller overvægtige patienter, inkl. at have fedme-associerede risikofaktorer, i kombination med en diæt med moderat lavt kalorieindhold;
• i kombination med hypoglykæmiske lægemidler (metformin, sulfonylurinstofderivater og/eller insulin) eller en moderat kaloriefattig diæt hos overvægtige eller fede patienter med type 2-diabetes mellitus.

Kontraindikationer

• kronisk malabsorptionssyndrom;
• kolestase;
• overfølsomhed over for lægemidlet eller andre komponenter indeholdt i kapslen.

Applikationsfunktioner

Brug under graviditet og amning

I undersøgelser af reproduktionstoksicitet hos dyr blev den teratogene og embryotoksiske virkning af lægemidlet ikke observeret. I fravær af en teratogene virkning hos dyr bør en lignende virkning hos mennesker ikke forventes. På grund af manglende kliniske data bør Xenical dog ikke gives til gravide kvinder.

Udskillelsen af ​​orlistat i modermælk er ikke blevet undersøgt, så det bør ikke tages under amning.

specielle instruktioner

Xenical er effektiv med hensyn til langsigtet vægtkontrol (vægttab og vedligeholdelse på et nyt niveau, forebyggelse af genopbygning af kropsvægt). Behandling med Xenical fører til en forbedring af profilen af ​​risikofaktorer og sygdomme forbundet med fedme, herunder hyperkolesterolæmi, type 2-diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, hyperinsulinemi, arteriel hypertension og til et fald i visceralt fedt.

Når det bruges i kombination med hypoglykæmiske lægemidler såsom metformin, sulfonylurinstofderivater og/eller insulin hos patienter med type 2 diabetes mellitus, som er overvægtige (body mass index (BMI) ≥28 kg/m 2) eller fede (BMI ≥30 kg/m 2) 2), Xenical i kombination med en moderat kaloriefattig diæt giver en yderligere forbedring af kompensationen af ​​kulhydratmetabolismen.

I kliniske undersøgelser forblev koncentrationerne af vitamin A, D, E, K og betacaroten hos de fleste patienter under fire års orlistatbehandling inden for det normale område. Et multivitamin kan ordineres for at sikre tilstrækkeligt indtag af alle næringsstoffer.

Patienten bør modtage en afbalanceret diæt med moderat lavt kalorieindhold, der ikke indeholder mere end 30 % kalorier i form af fedt. En kost rig på frugt og grøntsager anbefales. Det daglige indtag af fedt, kulhydrater og proteiner skal opdeles i tre hovedmåltider.

Sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen kan øges, hvis Xenical tages på baggrund af en kost rig på fedt (f.eks. 2000 kcal/dag, hvoraf mere end 30 % er i form af fedt, hvilket svarer til ca. 67 g fedt). Det daglige fedtindtag bør opdeles i tre hovedmåltider. Hvis Xenical tages sammen med et måltid, der er meget fedtrigt, øges sandsynligheden for gastrointestinale reaktioner.

Hos patienter med type 2-diabetes er vægttab under behandling med Xenical ledsaget af en forbedring af, hvilket kan tillade eller kræve en dosisreduktion af hypoglykæmiske lægemidler (f.eks. sulfonylurinstofderivater).

Billige analoger af Xenical

Xenical tilhører gruppen af ​​lægemidler - hæmmere af gastrointestinale lipaser og er beregnet til behandling af fedme. Lægemidlet anbefales til brug af personer, der er overvægtige. På baggrund af at tage kapsler, der indeholder orlistat-komponenten, inaktiveres enzymer, og kroppen holder op med at nedbryde fedt fra fødevarer.

Lægemidlet Xenical hjælper således med at reducere kropsvægten. Virkningen af ​​lægemidlets aktive stoffer forekommer i maven og tyndtarmen uden absorption i blodet og indflydelse på andre organer. Lægemidlet er produceret i Schweiz af medicinalfirmaet F. Hoffmann-La Roche Ltd. Minimumsprisen i russiske apoteker er 1060 rubler. Xenical har billigere analoger produceret af russiske, tyske og indiske producenter.

Listat

Lægemidlet Listat indeholder det aktive stof orlistat, som er en potent hæmmer af gastrointestinale lipaser. Lægemidlet er ordineret til behandling af fedme. Ved regelmæssig brug af lægemidlet er der et fald i vægt, en forbedring af den generelle tilstand hos patienter, der lider af overskydende kropsvægt på baggrund af diabetes mellitus.

Virkningen af ​​komponenterne i Listata, en billigere analog af lægemidlet Xenical, forekommer i mavesækkens lumen og tyndtarmen. Lægemidlet inaktiverer enzymer og reducerer evnen til at nedbryde triglycerider, hvilket fører til et fald i kalorieindtaget og vægttab.

Overvægtige og diabetespatienter, der tager Listata, et billigt alternativ til Xenical, rapporterer om større vægttab end andre patienter på terapeutisk diæt.

Listats medicin er kontraindiceret under følgende forhold:

• kronisk malabsorptionssyndrom;
• kolestase;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Under graviditet, amning, under 12 år, er brugen af ​​lægemidlet Listat kontraindiceret!

Instruktionerne til brug af Listata, en analog af Xenical, angiver regimet og yderligere anbefalinger:

1. Tabletter tages med hvert måltid eller inden for en time efter et måltid.
2. Det er tilladt at undlade at drikke medicinen, hvis retterne er fedtfri.

Listat, en analog af lægemidlet Xenical, koster i russiske apoteker fra 890 rubler.

Orsoten

Det billigere lægemiddel Orsoten, en erstatning for lægemidlet Xenical, er produceret af den russiske producent KRKA-Rus. Analoge lægemidler anbefales til brug til vægttab af personer med et body mass index over 28. Orsoten indeholder orlistat-komponenten, som stopper optagelsen af ​​fedt i fordøjelseskanalen. Uopdelte triglycerider udskilles naturligt fra kroppen.

Orsoten, en billigere analog af Xenical, er kontraindiceret i nærværelse af:

• høj følsomhed over for de aktive stoffer i lægemidlet;
• malabsorptionssyndrom;
• kolestase.

Lægemidlet Orsoten, en analog af lægemidlet Xenical, er ikke ordineret til børn og unge. Der skal udvises forsigtighed hos personer, der lider af nedsat nyrefunktion, hypothyroidisme, epilepsi.

Som andre Xenical-analoger kan Orsoten forårsage bivirkninger:

• øget gasdannelse, diarré, ømhed i fordøjelseskanalen;
• fald i niveauet af prothrombin;
• hududslæt, angioødem;
• udvikling af kolelithiasis, hepatitis.

Hvis du oplever sådanne uønskede hændelser, bør du besøge en læge! Graden af ​​deres sværhedsgrad afhænger af mængden af ​​fedt i maden. Derfor anbefales behandling med Orsoten for at følge en diæt med lavt kalorieindhold. Hvis der efter tre måneder fra det øjeblik, du begynder at tage medicinen, fortsætter ubehagelige symptomer, skal du underrette specialisten.

Prisen på Orsoten, en analog af lægemidlet Xenical, er 712 rubler.

Orlistat

Xenical har en billig analog af Orlistat, fremstillet af det indiske firma Ranbaxy, det tyske medicinalfirma Stada. Det tilhører gruppen af ​​lipidsænkende lægemidler og bruges til overvægt hos patienter, der lider af diabetes mellitus, arteriel hypertension, dyslipidæmi.

Orlistat-analog af Xenical har en høj lipofilicitet. Den aktive ingrediens blokerer for indtrængen af ​​triglycerider i blodet. Virkningen af ​​Orlistat begynder i tarmvæggene. Lægemidlet forårsager ikke systemiske ændringer og tolereres normalt godt af patienter.

Undersøgelser har vist, at der under behandling med Orlistat var en signifikant reduktion i vægt. En større effekt blev observeret hos personer, der bibeholdt kropsvægten med en afbalanceret kost.

Orlistat, en analog af lægemidlet Xenical, kan ikke anvendes under tilstande som:

• allergi over for komponenterne i lægemidlet;
• tilstedeværelsen af ​​malabsorptionssyndrom;
• tegn på kolestase;
• nefrolithiasis;
• graviditet;
• amning.

Med hyppige afføringer, søvnforstyrrelser, svimmelhed, nervøsitet, der opstod, mens du tog Orlistat, bør du kontakte din læge.

Lægemidlet Orlistat er billigere end det generiske Orsoten. Dets omkostninger i russiske apoteker er 472 rubler.

Xenalten

Xenalten er et lipidsænkende middel, der undertrykker virkningen af ​​lipase. Lægemidlet blokerer for nedbrydningen af ​​fedtstoffer i fordøjelseskanalen og fører til vægttab. Xenalten bruges både til behandling af fedme og til at opretholde kropsvægten.

Xenalten, en analog af lægemidlet Xenical, er indiceret i nærvær af:

• fedme;
• høj risiko for genoptræning i vægt;
• sygdomme, der forstyrrer vægttab (diabetes mellitus, hypertension, dyslipidæmi).

Lægemidlet bør tages med forsigtighed hos personer, der lider af hyperoxaluri og nefrolithiasis.

Xenalten, en billig analog af lægemidlet Xenical, fører til et fald i protrombinniveauet, når det tages samtidigt med Warfarin. Lægemidlet reducerer absorptionen af ​​kosttilskud og multivitaminkomplekser af tocopheroler og beta-caroten.

Xenalten medicin kan forårsage bivirkninger:

• smertesyndrom i maven;
• udseendet af olieagtig afføring og fedtholdige sekreter;
• depression og svimmelhed;
• øget træthed;
• smerter i leddene, underekstremiteterne, ryggen;
• udslæt på huden;
• allergiske reaktioner.

Xenalten er billigere end Xenical. På apoteker kan lægemidlet købes for 630 rubler.

Guldlinje

Goldline, fremstillet af det indiske firma Ranbaxy, er et lægemiddel designet til at regulere appetit og behandle høj vægt. Det aktive stof er sibutramin, som øger mæthedsfornemmelsen med mad, reducerer behovet for det og øger den termiske produktion. Goldline er indiceret til brug hos personer, der lider af fedme, dyslipidæmi og diabetes mellitus.

Brugsanvisningen angiver den maksimale periode for at tage tabletter - 2 år. I mangel af et resultat fra brugen af ​​Goldline, en analog af lægemidlet Xenical, er det nødvendigt at stoppe behandlingen.

Lægemidlet er kontraindiceret til patienter, der lider af:

• følsomhed over for det aktive stof;
• psykisk sygdom;
• medfødt hjertesygdom;
• Tourettes sygdom;
• takykardi og arytmier;
• iskæmi i hjertet;
• forhøjet blodtryk;
• dysfunktion af lever og nyrer;
• hyperthyroidisme;
• prostata adenom;
• vinkel-lukkende glaukom.

Goldline, en analog af Xenical, bruges ikke under graviditet, amning, i barndom og alderdom. Ved behandling af fedme med et lægemiddel er det nødvendigt at kontrollere puls og blodtryk.

Goldline, en analog af Xenical, koster 1.164 rubler i russiske apoteker.

Konklusion

Før du tager Xenical eller dets billigere analoger, bør du konsultere en læge! Præparater, der indeholder orlistat-komponenten, har bivirkninger og kontraindikationer. Hvis takykardi, øget træthed, søvnforstyrrelser, angst, smerter i fordøjelseskanalen opstår på baggrund af at tage medicin, bør du reducere dosis og konsultere en specialist.