I de første par år af et barns liv kan det udvikle strabismus. Forældre bør på dette tidspunkt nøje overveje barnets helbred. Du bør ikke lade dit barn blive revet med af tegning eller håndværk, mens du er tæt på genstanden.

Forskrækkelse, hovedskade eller chok kan også forårsage strabismus. Prøv at beskytte dit barn mod dette. Korrektion af strabismus hos børn udføres på flere måder. Og husk, at kun en læge kan vælge en behandlingsmetode, afhængigt af sygdomsforløbet.

Der er forskellige øvelser og gymnastik til at rette strabismus hos børn. Hvis du starter behandlingen til tiden, er det ganske muligt at slippe af med denne sygdom uden at tillade kirurgisk indgreb.

Generel information om strabismus i barndommen

Ved fødslen ved barnet endnu ikke, hvordan det skal se ud med "to øjne". Evnen til kikkertsyn dannes hos et barn gradvist og varer op til 4-6 år. Alle nyfødte har en langsynethed på omkring 3 dioptrier. I dette tilfælde falder fokus ikke på nethinden, men er placeret bagved.

Efterhånden som barnet vokser, øges også øjeæblets størrelse, og det optiske fokus flytter sig til nethinden. Nogle børn har af forskellige årsager langsynethed over 3 dioptrier. For at se objekter klart, skal de anstrenge deres øjne.

Denne spænding er hovedforudsætningen for forekomsten af ​​konvergent strabismus hos børn, det vil sige, når et af øjnene skeler mod næsen. Kikkertforbindelserne i barnets synssystem modnes gradvist og brydes derfor let. Drivkraften til forekomsten af ​​strabismus i barndommen på baggrund af forudsætninger kan være høj feber, fysisk eller psykisk traume.

Oftest forekommer strabismus hos børn i en alder af 2-3 år. Konvergent strabismus i barndommen er mere almindelig end divergent. Med strabismus hos børn, oftere på det skelende øje, falder synsstyrken gradvist, det vil sige amblyopi udvikler sig.

Denne komplikation skyldes, at det visuelle system, for at undgå kaos, blokerer transmissionen til hjernen af ​​et billede af en genstand, der opfattes af et skelende øje. Dette fører igen til en permanent afvigelse af øjet, hvor synet er nedsat. Dermed er en ond cirkel startet.

Behandling af strabismus hos børn er bygget på en kompleks måde. I nærværelse af langsynethed eller nærsynethed, ifølge indikationer, tildeles barnet briller. Nogle gange korrigerer briller helt børns strabismus. Men selv med denne situation er det ikke nok at bære briller alene.

I tilfælde af strabismus hos børn udføres konservativ behandling ved hjælp af hardwaremetoder. De er rettet mod at kurere amblyopi (hvis nogen) og at genoprette "broer" mellem øjnene, det vil sige, at barnet læres at flette billeder fra højre og venstre øje til et enkelt visuelt billede.

Under behandlingen af ​​strabismus i barndommen udføres på et bestemt stadium, hvis det er indiceret, kirurgisk indgreb på øjets muskler. Operationen er rettet mod at genoprette den korrekte muskulære balance mellem de muskler, der bevæger øjeæblerne, og roterer dem i kredsløbet.

Efter operationen er konservativ behandling af strabismus hos børn også obligatorisk. Det er rettet mod fuldstændig rehabilitering af visuelle funktioner.

Der er en påstand om, at med alderen kan strabismus hos børn gå væk af sig selv. Hvis vi taler om periodisk afvigelse af øjet hos børn under 6 måneder, så er dette en variant af normen, og efter 7 måneder vil barnets øjne virkelig stå oprejst.

Hvis øjet fortsætter med at afvige efter 7 måneder, eller der opstår strabismus senere, så kan der ikke være tale om nogen selvstændig kur. Strabismus er en sygdom, der kræver behandling. Der er mere end 15 typer strabismus, og hver af dem behandles forskelligt. I nogle tilfælde tager genoptræningen omkring 6 måneder, nogle gange op til 3-4 år eller mere.

Slags

Typer af strabismus. Kilde: uglaznogo.ru

Der er normalt to former for strabismus.

Den første form er samtidig strabismus. I dette tilfælde skeler øjnene skiftevis, og man kan sige, at skelningen i begge øjne er nogenlunde den samme. Lægers undersøgelser har vist, at personer med anomalier i form af ametropi og anisometropi med udtalt nærsynethed har en større disposition for sygdommen "strabismus".

Men her er en anden ting, der er interessant: konvergent strabismus er iboende hos personer, der har langsynethed, og divergerende strabismus er iboende hos dem, der har nærsynethed. Hovedårsagen til samtidig strabismus er ametropi, det vil sige nærsynethed eller langsynethed.

Årsagerne til denne form for synsfejl: stærke forskelle i synsstyrken på begge øjne; sygdomme forbundet med syn og før eller senere fører til blindhed eller til et alvorligt fald i synet inden for en kort periode; alle sygdomme i centralnervesystemet, optiske nerver og nethinden; medfødte forskelle i øjeæblernes struktur.

Tegn på strabismus i dette tilfælde:

• når man ser på en fast genstand, er det ene øje rettet mod næsen, tindingen og det andet øje;
• øjet mister ikke sin mobilitet; der er ingen opsplitning af billedet foran øjnene;
• ingen kikkert;
• som regel ser det skelende øje dårligere mv.

Den anden form er paralytisk strabismus. Den adskiller sig fra den første ved, at det ene øjeæble er stabilt, mens det andet klipper. Ved paralytisk strabismus kan det defekte øje ikke bevæge sig mod den berørte muskel. I dette tilfælde kan du også observere dobbeltsyn, manglende kikkertsyn, svimmelhed og så videre.

Blandt andet er der også sådanne typer strabismus som:

• konvergerende, karakteriseret ved en retning til næseryggen og en kombination med langsynethed;
• divergerende, når øjet ser mod tindingen, kombineret med nærsynethed;
• lodret strabismus - øjeæblet er rettet op eller ned;
• blandet, bestående af de tre ovenstående.

Derudover skelnes strabismus:

1. permanent og permanent;
2. erhvervet og medfødt;
3. multilateral (monolateral) skelning og vekslende (intermitterende) skelning.

Tegn på sygdommen

Tegn på sygdommen. Kilde: newbabe.ru

Et tegn på enhver form for heterotropisme er den asymmetriske position af pupillen og iris i forhold til den palpebrale fissur.

Tegn på paralytisk strabismus:

1. manglende eller fald i mobiliteten af ​​det skelende øje;
2. svimmelhed, der går væk efter at have lukket det ene øje;
3. dobbeltsyn (typisk for strabismus hos en teenager);
4. problem med at estimere emnets placering;
5. når man forsøger at fokusere det skelende øje på en genstand, afviger det raske øje;
6. hovedet vippes, når man ser på en genstand;
7. hvis synsnerven er påvirket, opstår pupiludvidelse, akkommodationslammelse og hængende øjenlåg.

Tegn på venlig heterotropi:

• alternativ afvigelse af øjnene til siden;
• fald i synsstyrken.

Strabismus mod tindingen kan være ledsaget af nærsynethed, mod næsen - langsynethed.

Hos små børn bør grunden til at søge læge være at skele sammen, samt at dreje eller vippe hovedet, når man forsøger at undersøge en genstand.

Diagnostik

Diagnostik. Kilde: www.3ladies.su

En detaljeret undersøgelse af barnet udføres af en øjenlæge.

Diagnostik omfatter:

1. Inspektion. På dette stadium vil lægen specificere tidspunktet for forekomsten af ​​barnets patologi, skade og sygdom, være opmærksom på hovedets position, evaluere symmetrien af ​​palpebrale sprækker og ansigt.
2. Test af synsstyrke med prøvelinser.
3. Kontrol af refraktion ved hjælp af computer refraktometri og skiaskopi.
4. Undersøgelse af de forreste dele af øjet, det transparente medium og fundus ved biomikroskopi og oftalmoskopi.
5. Øjendæksel test.
6. Måling af vinklen for heterotropisme, volumen af ​​akkommodation.

Ved mistanke om paralytisk skelning er konsultation hos en neurolog indiceret efterfulgt af neurologiske undersøgelser (EEG, elektroneurografi, fremkaldte potentialer, elektromyografi).

De vigtigste typer af behandling for strabismus hos børn

Uanset årsagerne til strabismus behandles sygdommen i de indledende stadier på en af ​​tre konservative måder:

• Optisk korrektion (brug i en vis periode med specielle briller og sjældnere - kontaktlinser).
• Ortoptisk og diploptisk behandling (ved hjælp af princippet om at lukke det ene øje med en speciel bandage eller briller med en indsats, så det skelende øje begynder at arbejde og udføre sine funktioner).
• Hardwarebehandling (effektiv i kombination med gymnastiske øvelser og optisk korrektion).

Optisk korrektion

I nærværelse af langsynethed eller nærsynethed, ifølge indikationer, har barnet brug for briller. Nogle gange retter de helt skelningen. Det er dog ikke nok at bære briller alene.

Det er meget vigtigt at lære barnet at kombinere billeder fra højre og venstre øje til ét billede. Dette opnås gennem et kompleks af terapeutiske tiltag, der gennemføres af kurser flere gange om året. Behandlingen er konservativ og foregår på en legende måde.

Derudover bruges okklusionsmetoden - at dække det raske øje med en bandage i et bestemt tidspunkt hver dag, så barnet lærer at stole mere på det svage øje. Det skal især bemærkes, at succesen med behandlingen af ​​strabismus afhænger af den korrekt valgte individuelle behandlingstaktik.

Hardware

Hvis gymnastik og medicinsk optik ikke hjælper, og det er for tidligt at bringe før operationen, til behandling af strabismus, kan hardwarebehandling af strabismus hos børn bruges, hvilket gør det muligt ikke kun at eliminere strabismus, men også at øge synsstyrken og genskabe kikkert.

Blandt de almindelige værktøjer i denne henseende er synoptoforen, når den bruges, genererer enheden to blinkende billeder, som til sidst smelter sammen til ét. Dette bidrager til dannelsen af ​​kikkertsyn under behandlingsforløbet. En anden populær mulighed er videocomputer auto-træning, som i praksis er at se en tegneserie eller et børneshow.

I processen med at se tages et elektroencefalogram fra barnets hjerne, som fanger aktiviteten i det visuelle system.

Hvis sådanne signaler stopper, betyder det, at barnet holder op med at følge tegnefilmens fremskridt og ikke fokuserer på karaktererne og objekterne (hvilket er, hvad lægerne forsøger at opnå), og tegnefilmen stopper.

Nogle gange anvendes lyslaserterapi, hvor en laser virker på øjets nethinde, aktiverer blodcirkulationen og andre processer, med hvis normalisering synssystemet fungerer i sædvanlig tilstand Uanset typen af ​​hardwarebehandling varer kurserne ikke mere end ti dage og kan gentages med intervaller på højst én gang hver sjette måned.

Operationel

Det sidste skridt, som specialister tager, er den kirurgiske behandling af strabismus hos børn, hvis essens er at flytte fastgørelsesstederne for visse muskler i øjeæblet. På trods af at mange forældre og børn selv er bange for denne procedure, ender den næsten altid med succes, og strabismus elimineres fuldstændigt og permanent.

En sådan operation kan være forstærkende eller svækkende, og hvert tilfælde har sine egne karakteristika: I processen med at forstærke operationen forkortes øjenmusklen (eller muskelgruppen) ved at udskære eller fjerne et segment eller ved at forskyde musklens fastgørelsessted væv.

Under en operation, der kræver svækkelse af musklen, øges den ved plastiske metoder, udsættes for excision i visse områder eller forskydes også. Vigtig! Under alle omstændigheder indtager øjeæblet sin normale position, hvor kirurgens arbejde slutter. Den næste opgave for øjenlæger er at genoprette kikkertsynet.

Behandlingskomplekset involverer ofte brug af både konservative og i de fleste tilfælde kirurgiske hjælpemidler. Samtidig bør operation ikke behandles som et alternativ til konservativ behandling. Kirurgi er et af behandlingsstadierne, hvis sted og tidspunkt afhænger af typen af ​​strabismus og dybden af ​​skaden på det visuelle system.

Før og efter kirurgisk behandling bør der træffes konservative terapeutiske foranstaltninger for at forbedre synsstyrken, for at genoprette forbindelsen mellem øjnene og stereoskopisk volumetrisk visuel opfattelse - dette opnås ved hjælp af specielle øvelser.

Teknikker bruges til at forbedre den funktionelle tilstand af den visuelle del af hjernebarken, for at få synscellerne i cortex til at fungere i normal tilstand og derved sikre korrekt og klar visuel perception. Disse metoder er stimulerende. Der afholdes undervisning på særlige apparater ambulant i forløb på 2-3 uger flere gange årligt.

Under behandlingen, på et bestemt stadium, i nærvær af høj synsstyrke, genopretning af evnen til at fusionere to billeder fra venstre og højre øje til et enkelt visuelt billede, i nærvær af øjenafvigelse, udføres kirurgisk indgreb på musklerne af øjet.

Operationen har til formål at genoprette den korrekte balance mellem de muskler, der bevæger øjeæblerne (oculomotoriske muskler). Det er vigtigt at forstå, at operationen ikke erstatter terapeutiske metoder, men løser et specifikt problem, der ikke kan løses konservativt.

For at løse spørgsmålet om tidspunktet for kirurgisk indgreb er det vigtigt, at patienten har tilstrækkelig synsstyrke. Jo før du sætter dine øjne i en symmetrisk position med et lige udseende, jo bedre. Der er ingen særlige aldersbegrænsninger.

Med medfødt strabismus er det vigtigt at afslutte det kirurgiske stadium senest 3 år, med erhvervet strabismus, afhængigt af tidspunktet for opnåelse af god synsstyrke på det konservative stadie af behandlingen og genskabelse af den potentielle evne til at flette billeder fra to øjne til en enkelt visuelt billede.

Taktikken for kirurgisk behandling udvikles afhængigt af typen af ​​strabismus. Fra et kirurgisk synspunkt er behandlingen af ​​en permanent form for strabismus med en stor vinkel af strabismus, når øjet afviger væsentligt, ikke særlig vanskelig. Effekten af ​​sådanne operationer er indlysende for patienten. Og for kirurger med visse kvalifikationer vil det ikke være svært.

Det er vanskeligt at operere strabismus med inkonsekvente og små vinkler. I øjeblikket er der udviklet teknologier til at lave et snit uden brug af en skæreanordning (saks, skalpel, laserstråler). Vævene dissekeres ikke, men som om de flyttes fra hinanden af ​​en højfrekvent strøm af radiobølger, hvilket giver en blodløs eksponering af det kirurgiske felt.

Teknikken til operationer for strabismus er mikrokirurgisk, generel anæstesi bruges med specifik anæstesi, som giver dig mulighed for helt at slappe af de oculomotoriske muskler. Afhængigt af operationens volumen er dens varighed fra 20 minutter til halvanden time.

Barnet udskrives hjem anden dag efter operationen. I mangel af en lodret komponent (når øjet ikke er forskudt op eller ned), udføres som regel en eller to operationer på det ene og det andet øje, afhængigt af øjeæblets størrelse og typen af ​​strabismus.

Jo hurtigere øjets symmetriske position nås, jo bedre er udsigten til helbredelse. Ved skolegang bør et barn med skelen rehabiliteres så meget som muligt.

Hvis du håndterer problemet med strabismus på en kompleks måde, så opstår kuren i 97% af tilfældene. Takket være en rettidig helbredt sygdom kan et barn studere normalt, slippe af med psykologiske problemer på grund af synsfejl og efterfølgende gøre det, han elsker.

Træningskomplekser

Komplekser af øvelser. Kilde: detki.co.il

Gymnastik for børn

Heterotropi er en tilstand, hvor en person ikke kan koordinere begge øjne og rette blikket mod en bestemt genstand. Hvis dit barn lider af denne defekt, er det ret problematisk at slippe af med det, men der er altid en vej ud.

Der er forskellige teknikker og øvelser til at rette strabismus. Samtidig skal gymnastik for øjnene udføres dagligt, ellers vil du ikke se et håndgribeligt resultat. Brug omkring 20 minutter af din tid 3 gange om dagen på at træne for barnets syn.

Hvis du beslutter dig for at begynde at løse problemet tidligt nok, har eksperter udviklet specielle øvelser til strabismus til de mindste børn. For at gøre dette skal du bruge lyse rangler, en lille farvet kugle, terninger med billeder og et øjenplaster.

Sæt din baby på en sofa eller høj stol og læg et bind for øjnene over det ene øje. Tag en rangle og flyt den i forskellige retninger foran barnets ansigt i en afstand af 30 cm fra øjnene. Træning skal udføres i et minut, og udskift derefter ranglen med en terning eller bold. Dette gøres for at tiltrække opmærksomhed, da babyen hurtigt bliver træt af at se det samme objekt.

Når opladningen er afsluttet, skal du bringe legetøjet til næsen af ​​barnet, mens hans blik skal være fokuseret på genstanden i dine hænder, og hans øjne skal reduceres til næseryggen.

Andre øvelser er også velegnede til småbørn. Tag en plastikplade og lav flere huller i forskellige størrelser og former i den, sørg for at slibe de skarpe kanter af, så barnet ikke skærer sig.

Giv den resulterende plade til babyens hænder, og giv ham også blonden. Forklar, at formålet med barnets handlinger er at føre snoren gennem hvert af de huller, der er lavet. En sådan aktivitet generer ikke børn i lang tid, mens den giver fremragende resultater om et par måneder.

Følgende øjenøvelser til strabismus hos børn er velegnede til børn fra 3 år.

Tag to billeder med det samme billede, mens et af dem burde mangle nogle detaljer. Barnet skal nøje sammenligne begge billeder og svare på, hvilke dele af billedet der mangler.

En anden metode er som følger. Tag et blankt ark og del det i 4 dele. Tegn flere typer dyr, planter eller geometriske former i hvert segment af arket. Dette skal gøres på en sådan måde, at nogle billeder i forskellige dele af arket gentages.

Vis derefter billederne til babyen og sæt et mål for ham – at finde duplikerede billeder.

Småbørnsøvelser

Du kan udføre øvelser derhjemme. Gymnastik for øjnene skal udføres med briller, ellers vil der ikke være nogen positiv effekt. Barnet skal have det godt og ikke handle op.

Den samlede varighed af undervisningen er 2 timer om dagen (flere sæt af hver 20 minutter). Under timerne kan du bruge lotto, kuber, farverige bolde og andre ting.

Eksempler på øvelser:

• For at forbedre synsstyrken: tænd en bordlampe og fastgør en lys lille kugle (op til 1 cm i diameter) i en afstand af 5 cm fra den. Luk barnets sunde øje og sæt det i en afstand af 40 cm fra lampen. Babyen skal holde øjnene på bolden i 30 sekunder. Efter babyen vises lyse billeder, indtil der dannes et ensartet billede. I en tilgang tændes lampen tre gange. Behandlingsforløbet er 1 måned.
• For at øge muskelmobiliteten og udvikle kikkertsyn: hæng en lys bold på en lille pind og flyt den fra side til side foran barnets øjne, luk øjnene et efter et. Bring tryllestaven tættere på dit ansigt og se på reaktionen – øjnene skal jævnt komme ned til næseryggen.
  tredje
• Del et ark papir i celler og tegn forskellige figurer i hver. Flere tegninger skal gentages. Barnets opgave er at finde og overstrege den gentagende figur.

Behandling med folkemedicin

Behandling med folkemedicin. 6886 18/09/2019 6 min.

Ser man på små børn, er der ofte en fornemmelse af, at øjnene er lidt klippede. Det behøver ikke altid være skræmmende. I medicin kaldes denne tilstand "dovne øjne" (strabismus) og opstår på grund af spædbarnets manglende evne til fuldt ud at kontrollere sine øjenmuskler. På grund af disse musklers svaghed bevæger øjeæblerne sig lidt inkonsekvent, når babyen forsøger at se et bevægeligt eller statisk objekt. Synet for nyfødte er endnu ikke fuldt dannet, og øjnene vil blive stærkere efter tre til fire måneder af livet. Hvis barnet stadig har dette problem, skal du se en læge.

For at overvåge barnets korrekte udvikling er det nødvendigt at besøge lægen regelmæssigt.

Hvad er det

Strabismus (strabismus, heterotropi) kaldet den forstyrrede position af øjnene, og afslører afvigelsen af ​​et eller begge øjeæbler, både når man kigger direkte og skiftevis. Når øjnenes position er symmetrisk, modtager nethinderne i begge øjne billeder af objekter i den centrale del. Det allerførste tegn på strabismus er et asymmetrisk blik, som kan være forårsaget af dovent øje syndrom eller.

Enhver krænkelse af øjeæblernes position kan kun diagnosticeres af en øjenlæge.

I medicin, der flere typer af denne sygdom:

• Horisontal strabismus er den mest almindelige. Det kan være af to typer: konvergent eller esotropi. I dette tilfælde ser øjnene på hinanden, som om de konvergerer til næseryggen. Divergent eller eksotropi. Med en sådan strabismus divergerer øjnene i forskellige retninger, til det ydre hjørne af øjnene.
• Vertikal strabismus er mindre almindelig. Det er også opdelt i to typer: Hypertropi - når øjnene er rettet opad. Hypotropi - i dette tilfælde er øjnene rettet nedad.

Afhængigt af om det ene øje eller begge klipper, kan skelen være vekslende eller monokulær.

• Monokulær strabismus - positionen af ​​kun det ene øje er forstyrret. I dette tilfælde fungerer det skelende øje praktisk talt ikke. CNS beskytter hjernen mod "dobbelte" billeder og øjet "tænder" kun, når det raske øje skeles eller lukkes. På grund af dette begynder dysbinokulær amblyopi over tid at udvikle sig, og synet i det skelende øje falder.
• Skiftende strabismus - positionen af ​​begge øjne er forstyrret. De klipper på skift, men det gør det muligt at bruge dem begge. Med sådan strabismus vil visuelle funktioner vare længere og fremstå i en mildere form.

monokulær strabismus

Falsk og sand strabismus

Mange forældre bliver meget bange, når de lægger mærke til børn.

Indtil fire måneders alderen er dette ikke et medicinsk problem. Det skyldes snarere de særlige forhold ved babyens udvikling: kraniets struktur er speciel for denne alder, og babyen selv er stadig vanskelig at kontrollere sin krop korrekt.

Inklusiv øjnene. For at berolige forældrenes nerver er det nok at gå til en læge, der kan afvise eller bekræfte frygten. Oftest forsvinder al frygt efter et par specielle tests, og forældre kan sove roligt igen. Først efter at have identificeret eventuelle oculomotoriske lidelser, er det muligt at diagnosticere ægte strabismus.

Falsk strabismus er ikke farligt og med alderen går over af sig selv, uden at det kræver nogen indgriben. Især når det er ustabilt.

Grundene

Synet er et meget følsomt organ, og ved at udelukke nogle faktorer kan du beskytte din baby mod yderligere helbredsproblemer. Eller være mere opmærksom på hans øjne, hvis der er sådan en disposition.

Årsagerne kan være:

• genetisk disposition. Hvis den pårørende allerede har et sådant problem, er det bedre at besøge en øjenlæge oftere.
• Forskellige patologier under graviditeten og tidligere sygdomme under graviditeten.
• Fødselsskader i hjernen eller halshvirvelsøjlen. Dette kan føre ikke kun til strabismus, men også til andre synsproblemer.
• Alvorlige sygdomme i de første måneder af en babys liv. Hvis barnets immunitet er blevet stærkt reduceret på grund af sygdom, kan dette føre til synsproblemer og endda skelen.
• For tæt arrangement af legetøj hængende over tremmesengen. Barnet lærer straks at fokusere sit syn forkert, hvilket fører til yderligere problemer.
• Alvorligt hovedtraume kan føre til strabismus.
• Psykologiske traumer, psykiske lidelser.
• Nogle gange kan skarlagensfeber, mæslinger eller en alvorlig form for influenza være årsagen.
• Allerede eksisterende ametropia.

Hvad er forskellene i behandlingen af ​​conjunctivitis under graviditet, læs.

Barnets krop er meget følsom. Så stærk stress for ham kan føre til uforudsete konsekvenser. Så reaktionen på vaccinen kan forårsage strabismus.

Symptomer

En klar krænkelse af øjnenes position er umiddelbart synlig, men der er tilfælde af en skjult form for denne sygdom. Dette er en manifestation af en ubalance i øjnenes muskelspændinger - øjeæblet bevæger sig på grund af seks muskler og hver er i en vis grad af spænding. Næsten alle har en ubalance mellem dem. Det bekymrer sjældent nogen, men hvis det er ansporet af hurtig træthed af synet, kan barnet falde ind under risikofaktoren. Spændingen når et højdepunkt, nærsynethed udvikler sig og så bliver skelen tydelig.

Hvornår og hvorfor falsk nærsynethed opstår hos børn, vil dette fortælle.

Lad dit barns øjne hvile. Dette kan beskytte ham mod mange synsproblemer i fremtiden.

Diagnostik

Den enkleste diagnose kan stilles derhjemme. Du skal bede nogen om at tiltrække babyens opmærksomhed med et stykke legetøj og dække øjet med et stykke tykt pap. Luk derefter det andet øje, følg omhyggeligt det første. Placeringen af ​​det første øje bør ikke ændre sig - barnet skal fortsætte med at se på legetøjet. Det samme bør observeres for det andet øje. Hvis positionen ikke er ændret. Det er ingen grund til bekymring.

I medicinske institutioner vil diagnosen være vanskelig og tidskrævende. Først og fremmest vil lægen tjekke. Proceduren udføres i begyndelsen uden brug af korrigerende linser, og derefter med dem. Computerteknologi kan nu bruges til denne procedure. De lokaliserer problemer mere præcist.

Det er nødvendigt at bestemme bevægelsesområdet, strabismusvinklen og øjnenes position. Det er også nødvendigt at undersøge det forreste segment, øjets ledende medier, fundus. Det er nødvendigt at bestemme brydningen af ​​et barns øjne. Denne procedure udføres på en smal og bred pupil. Næste trin vil være en kikkertundersøgelse af synet.

Hvordan kontaktlinser vælges, se dette.

Efter at have modtaget alle data og konsulteret med en øjenlæge, kan du begynde behandlingen.

Du bør under ingen omstændigheder selvmedicinere. Det vil kun skade dit barn!

Behandling

En meget vigtig faktor i behandlingen af ​​strabismus er aktualitet. Lancerede muligheder er sværere at rette, så det er bedre ikke at forsinke et besøg hos lægen.

Ægte strabismus går ikke væk af sig selv. For at eliminere det er kompleks behandling nødvendig, og den tabte tid vil kun forværre barnets situation.

Behandlingen begynder med det rigtige valg. Du kan ikke undvære dem, og kun en øjenlæge bør gøre dette. Ingen af ​​de bedste optiker salonarbejdere vil være i stand til at hjælpe dit barn, men vil kun gøre tingene værre. Ganske ofte er det brugen af ​​korrekt udvalgte briller, der næsten fuldstændig korrigerer problemet med skelen.

Hvis brillerne ikke kunne klare synsproblemer, så er der ikke noget forfærdeligt. Lægen forbinder bl.a. For hver baby udvikles programmet individuelt under hensyntagen til alle de strukturelle træk ved babyens øjne. Nogle gange er det nødvendigt med operation.

Der er intet farligt i kirurgisk indgreb, og selv den mest komplekse strabismus kan korrigeres. Desuden vil det allerede inden procedurens start være muligt at se, hvordan øjnene vil se ud efter proceduren. Kirurgisk indgreb gør det muligt at opnå fuldstændig korrektion af enhver strabismus.

Efter operationen lader lægerne ikke barnet klare sig selv og kontrollerer fuldt ud processen med hans genopretning. De udgør forskellige komplekser til træning af øjenmusklerne og genopretter helt barnets syn.

Nyttige øjenøvelser til strabismus, se dette.

Det er vigtigt at forstå, at barnets synssystem dannes før tre- eller fireårsalderen. Efter denne alder er det meget svært at genoprette øjnenes position, og barnets hjerne vil være sværere at tilpasse sig til en ny vision af verden.

Komplikationer

Behandling, der ikke er startet rettidigt, kan udvikle sig til en alvorlig patologi. Det skelende øje virker trods alt ikke på fuld styrke, og med tiden slukker det helt. Det vil være meget svært at samle et enkelt billede. Et andet problem kan blive stødt på i fremtiden - babyen vil ikke længere opfatte det rumlige volumen. For ham vil verden altid blive set som flad.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse vil være rettidige besøg hos øjenlægen. Til babyer - 3 måneder, 6 måneder og 1 år. Derefter mindst én gang om året. Sørg for at følge alle lægens anbefalinger og glem ikke gymnastik for øjnene.

Video

konklusioner

Og endnu en gang vil jeg gerne minde dig om, at strabismus hos børn har en række forskellige årsager - derfor er det meget vigtigt at fastslå den sande. Nedenfor har vi skitseret de mest almindelige af dem, men husk, at du under ingen omstændigheder bør forsøge at stille diagnoser på egen hånd - det kan føre til de mest uforudsigelige konsekvenser. Oplysningerne i denne artikel er kun givet til en generel introduktion til forældre og kan ikke bruges som en guide til selvbehandling.

Glem heller ikke, at strabismus udvikler sig og vil have en negativ indvirkning på voksenlivet i fremtiden. Langvarig behandling kan føre til. Årsagerne til strabismus hos små børn kan være forskellige faktorer, men kun en læge kan identificere årsagen. Og under alle omstændigheder er der ingen grund til panik, fordi moderne medicin nu er i stand til at klare mange problemer. Alle oplysninger gives kun til informationsformål og er ikke beregnet til at være vejledende. Glem ikke at dryppe vitamin øjendråber til dit barn for at forbedre immuniteten, som lægen har ordineret.

Hvorfor skal du læse vitamin øjendråber.

Gå ikke glip af dine børnelægeaftaler!

Strabismus er den mest almindelige sygdom i oculomotoriske funktioner. I Rusland fødes 5-7% af børn med strabismus årligt. Og i løbet af de første 3 leveår udvikler det sig hos yderligere 10 % af børnene. Og dette tal vokser konstant.

Hvorfor det sker, hvem der er i fare, hvad forældre bør vide, og hvilke skridt de skal tage for at hjælpe barnet, siger Victoria Balasanyan, PhD, pædiatrisk øjenlæge, øjenkirurg, stedfortrædende leder af videnskabeligt og klinisk arbejde i børns øjenklinikker "Klart syn" .

Fortvivl ikke, strabismus kan helbredes! Men faktum er, at der er forskellige tilgange til behandling og diagnose, forskellige metoder, nogle gange radikalt modsatte, og en masse myter, der forhindrer dig i at starte behandlingen til tiden og udføre den korrekt. Derfor er det vigtigt at forstå, hvad strabismus er, og hvilke typer der findes, hvordan et barn ser og føler, hvad man skal kigge efter, når man vælger en læge for at opnå det ønskede resultat.

Hvordan ser et barn med strabismus?

Normalt er barnets øjne symmetriske, og det billede, som det ser med begge øjne, smelter sammen til et enkelt billede. Med strabismus er der ingen symmetrisk position af øjnene. På grund af dette kan barnet ikke se med begge øjne på samme tid, hver ser sit eget billede, og som et resultat er der ikke et enkelt billede.

Med strabismus kan objekter fordobles. I hverdagen kan et barn med denne type strabismus ikke selvstændigt hente en ske eller gaffel fra bordet, fordi han ser to. Og enkle børns glæder - tegning, udendørsspil, løbehjul eller cykel bliver utilgængelige og farlige for ham! Barnet er begrænset i sine handlinger.

Næsten altid har et barn med strabismus nedsat syn. Som regel udvikles amblyopi på det skelende øje - en komplikation, hvor det er umuligt at opnå et godt syn ved optisk korrektion, fordi der fra barndommen blev overført et utydeligt billede til hjernen, og øjet holdt op med at virke (amblyopisk eller "dovent øje" ).

Børn med strabismus ser verden som flad og opfatter ikke 3D-formatet. De kan ikke analysere rum, afstand og volumen, fordi de ikke har stereoskopisk kikkertsyn.

Der er 90% af sådanne børn med strabismus.

Typer af strabismus

I dag er mere end 25 typer af denne patologi kendt, og i hvert tilfælde kræves en individuel tilgang.

Sand og imaginær strabismus. På grund af tætsiddende øjne eller strukturelle træk i ansigtskraniet kan babyer have en følelse af at knibe øjnene sammen, men det er ikke strabismus!

Denne tilstand forsvinder, efterhånden som barnet vokser, normalt med 6 måneder.

Er skelen sand, kan diagnosen stilles ved 5-6 måneders alderen ved en rutineundersøgelse hos en børneøjenlæge.

Strabismus medfødt og erhvervet. I risiko for erhvervet skelen er børn i alderen 3-5 år. Oftest udvikler det sig hos børn med langsynethed og astigmatisme, sjældnere med medfødt og tidligt erhvervet nærsynethed.

Strabismus er primær og sekundær. Den primære, oftere refraktive, vises på baggrund af langsynethed, nærsynethed, astigmatisme, og den sekundære udvikler sig på grund af hornhinden grå stær, patologi af glaslegemet og fundus.

Imødekommende og ikke-imødekommende(akkommodation - øjnenes evne til at fokusere på genstande, der er placeret i forskellig afstand, pga. muskelsammentrækning eller afspænding. - Ca. red.). Akkomodativ skelen forsvinder i korrekt udvalgte briller, delvis akkomodativ i briller forsvinder ikke helt, og ikke-akkomodativ skelen ændrer sig slet ikke under påvirkning af briller.

Venlig og uvenlig strabismus. Hvis det ene øje eller begge skiftevis klipper konstant eller periodisk, men mobiliteten opretholdes i alle retninger, så er der tale om en samtidig strabismus. Med uvenlig, herunder paralytisk strabismus, er øjenbevægelser begrænset eller helt fraværende.

Konvergerende og divergerende strabismus. Den første er oftest kombineret med langsynethed, og den anden - med nærsynethed.

Lodret og vandret skelning. Blandet strabismus opstår, når konvergent eller divergent kombineres med en vertikal komponent.

Skiftende og monolateral strabismus. I det første tilfælde skeles øjnene på skift, i det andet skeler kun én konstant, og amblyopi udvikler sig meget hurtigt.

Derudover sker strabismus:

• med og uden amblyopi;
• med diplopi (dobbeltsyn) og uden diplopi;
• med og uden begrænsning af øjenmobilitet;
• periodisk, der bliver til en konstant eller oprindeligt konstant;
• med store, små og ustabile vinkler.

Og dette er endnu ikke en komplet klassificering af strabismus.

Strabismus og barnets selvværd

Så med strabismus ser øjnene i forskellige retninger og kan ikke fokusere på motivet. Kosmetisk defekt – det er det, folk omkring fokuserer på i første omgang. Mens barnet er lille, forstyrrer denne defekt ham ikke. Når forståelsen kommer af, at han ikke er som alle andre, begynder han at blive flov over sit udseende og indser, at skelen er "grim".

Hvornår opstår de første spirer af lavt selvværd forbundet med dette? Amerikanske øjenlæger gennemførte en undersøgelse blandt børn fra 3 til 7 år. De blev placeret en efter en i rum, hvor der sad dukker med og uden skelen. Specialister observerede børns reaktion på hver dukke. Forskerne konkluderede: børn i alderen 3-5 år var ikke opmærksomme på defekten, men næsten alle 5-6-årige beskrev dukker med strabismus med negative følelser.

Det menneskelige visuelle system udvikler sig aktivt i op til 3-4 år. Alle eksisterende nedbrud skal elimineres på dette tidspunkt, så bliver det meget vanskeligere.

Og psykologiske problemer vil også blive tilføjet de funktionelle begrænsninger.

Hvad skal forældre gøre, når et barns øjne kniber sammen

Hvis øjet afviger til siden, uanset om det sker konstant eller periodisk, skal du vise barnet til en pædiatrisk øjenlæge, ideelt set en strabismus-specialist, der arbejder i en specialiseret pædiatrisk øjenklinik, er der flere muligheder. Medfødt skelen, hvis den virkelig eksisterer, diagnosticeres i en alder af 5-6 måneder.

Når diagnosen er stillet, bør besøg hos den pædiatriske øjenlæge blive regelmæssige. Ifølge indikationer for hypermetropi eller nærsynethed af høje grader, er det allerede i denne alder, at du kan tage de første briller på. Og du behøver ikke være bange for det!

Briller vil ikke helbrede et barns strabismus, men de vil give dem mulighed for at se klart.

Dette er meget vigtigt ud fra et synspunkt om at forhindre amblyopi, fordi det korrekte billede vil blive overført til hjernen.

Småbørn, der endnu ikke kan tale, og som af forskellige årsager kan være svære at undersøge under normale forhold, kan undersøges i en tilstand af stofsøvn. I dette tilfælde er det muligt at opnå fuldstændige objektive data om tilstanden af ​​det visuelle system, at undersøge øjets fundus, intraokulære strukturer for at bestemme taktikken for tidlig behandling. Ved medfødte skelningstyper kræves operation i de fleste tilfælde, og hvis operation er indiceret, bør den foretages op til et år. Moderne teknologi giver dig mulighed for at gøre dette.

Strabismus hos børn i alderen 3 til 5 år

Den mest "gunstige" alder for udvikling af strabismus er 3-5 år. På dette tidspunkt modtager barnet aktive visuelle belastninger, ser tv og får de første gadgets.

Strabismus vises pludselig, nogle gange på baggrund af høj temperatur.

Men det opstår ikke af sig selv. Dette er en konsekvens af tidligere udiagnosticeret nærsynethed, hypermetropi eller astigmatisme.

Ud over at studere brydning til en smal og bred pupil, undersøge fundus, vil lægen nøjagtigt bestemme vinklerne for øjnenes afvigelse, afklare arten af ​​syn (kikkert, samtidig eller vekslende).

Forresten har 90% af børn med skelen ikke kikkertsyn. Derfor er det ekstremt vigtigt at diagnosticere dette ved hjælp af specielle tests.

Og hvis der planlægges et kirurgisk stadium for at korrigere skelning, vil ultralyd af øjeæblet, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse i henhold til en særlig protokol) være nødvendig for nøjagtigt at lokalisere muskelvedhæftning, bestemme øjeæblets anatomiske parametre og nøjagtigt beregne doseringen af operationen.

Strabismus hos teenagere

Utroligt, men sandt: langvarig brug af smartphones kan føre til konvergent skelning hos unge, denne konklusion blev lavet af sydkoreanske videnskabsmænd. Hos unge i alderen 7 til 16 år, som brugte en smartphone i 6 timer hver i 4 måneder i træk, registrerede forskerne forekomsten af ​​strabismus, hvis gennemsnitlige vinkel var 10 grader.

Og da tidspunktet for brug af smartphonen blev reduceret, faldt deres skelning.

I dette tilfælde taler vi om strabismus, som opstod på baggrund af nye betingelser for visuelt arbejde - at se på et fly og genkende små objekter på tæt hold.

Mekanismen for udseendet af strabismus i dette tilfælde er som følger: med to øjne er en person i stand til at se et tredimensionelt billede (3D-format). En smartphone er et fly. Ser man meget længe på flyet, tilpasser hjernen sig til at se med det ene øje (fordi det er nemmere at se med ét øje i lang tid end med to), og skelen udvikler sig.

Når brugstiden for smartphonen reduceres, forsvinder problemet af sig selv.

Hvordan man behandler strabismus

Behandlingen bør begynde på diagnosetidspunktet - jo før jo bedre. Det er grundlæggende forkert at behandle efter skabelonen, når den er etableret. Det er vigtigt at foretage en grundig diagnose og få svar på spørgsmålene: hvilken type skelning og hvorfor dukkede den op, har barnet nærsynethed, astigmatisme, hypermetropi eller amblyopi, hvilken vinkel af skelen er permanent eller ej, er der kikkert vision. Dette er ekstremt vigtigt!

Først efter at have modtaget svar på disse spørgsmål, og nogle gange er der meget flere spørgsmål, fordi der er flere nuancer, kan du begynde behandlingen.

I 98% af tilfældene formår erfarne øjenlæger at genoprette høj synsstyrke, symmetrisk øjenposition og kikkertsyn til barnet.

Det er nødvendigt at behandle strabismus på en kompleks måde: øjenlægen, der observerer barnet, bestemmer et sådant sæt teknikker, som han har brug for nu, i denne periode. I dette tilfælde vil behandlingen være effektiv! En sådan alvorlig skade kan ikke rettes med ét apparat eller én teknik. Dette er en myte og, desværre, ret almindelig.

For at forbedre synsstyrken er der behov for en konservativ behandlingsfase.

For at få øjnene lige, kræver 80% operation.

Strabismus (heterotropi) er en synspatologi, som er udtrykt i en krænkelse af øjnenes position. De afviger fra den visuelle akse og kan ikke samtidig fokusere på ét motiv. Som følge heraf er det normale kikkertsyn svækket. 1,5-3% af børn lider af denne sygdom. Det forekommer med lige hyppighed hos drenge og piger.

Det vigtigste symptom på sygdommen er afvigelsen af ​​et eller begge øjne op eller væk fra den normale stilling, det ene øjes ubevægelighed. Andre tegn er en konstant skelen, en tvungen vipning af hovedet.

Hvad er faren ved sygdommen?

Den opfattelse, at strabismus udelukkende er en æstetisk defekt, er fejlagtig. Dets tilstedeværelse indikerer en krænkelse af funktionen af ​​alle afdelinger af det visuelle apparat og fører til alvorlige problemer.

Normalt, når et barn ser på et objekt, vises billedet samtidigt i den centrale zone af nethinden i hvert øje, da de er fokuseret på ét punkt. Disse visuelle billeder smelter sammen til et enkelt billede. Ved skelning sendes to forskellige billeder til hjernen, fordi hvert øje fokuserer på forskellige objekter. Billedfusion forekommer ikke, så centralnervesystemet opfatter ikke billedet, der kommer fra den skelende visuelle analysator for at undgå fordobling.

Hele belastningen går til det ene øje, og musklerne i det andet gradvist atrofi, synsstyrken falder. Der udvikles amblyopi, hvor nethinden og hjernebarken ikke kan interagere normalt, så billedet behandles ikke.

Synsproblemer har en meget negativ indflydelse på barnets mentale udvikling. Ofte fremkalder de isolation, et mindreværdskompleks, usikkerhed, aggressivitet, negativisme.

Falsk, sand og skjult strabismus

Tilstedeværelsen af ​​strabismus kan siges, når et barn efter 2,5-3 år har ukoordinerede øjenbevægelser. Det er i denne alder, at udviklingen af ​​sygdommen opstår oftest, fordi børn begynder aktivt at udforske omverdenen, hvilket indebærer visuel belastning.

Babyer har ufokuserede øjne. Dette indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​problemer med den visuelle analysator, da øjenmusklerne begynder at arbejde sammen først efter 2-4 måneder. Hvis situationen ikke er blevet bedre efter denne periode, er det vigtigt at konsultere en kvalificeret læge.

Strabismus hos børn under et år kan være, hvis det er medfødt. For at tjekke synstilstanden er det vigtigt med en rutineundersøgelse, når barnet er 1 måned, 6 måneder, 1 år og derefter 1-2 gange om året, selvom der ikke er problemer.

Hvordan man bestemmer strabismus hos et barn op til et år gammel kender en pædiatrisk øjenlæge. Han udfører en række diagnostiske tests for at skelne falsk fra ægte strabismus. Hvis lægen opdager tilstedeværelsen af ​​oculomotoriske lidelser, bekræftes diagnosen. Men i nogle tilfælde diagnosticerer han en imaginær strabismus, som opstår på grund af ansigtets asymmetri. I en sådan situation fungerer øjenanalysatorerne normalt, men på grund af den forskellige form af øjnenes spalter, forskelle i graden af ​​åbenhed af øjenlågene, ser det ud til, at en eller begge pupiller klipper. Dette er udelukkende en æstetisk defekt.

Ud over falsk og sand skelnes der også med skjult strabismus. Det kommer til udtryk i den utilstrækkelige udvikling af øjenmusklerne. Det ejendommelige er, at udefra er inkonsistensen af ​​elevernes arbejde umærkelig, når barnet ser med to øjne. Men hvis du lukker en, begynder den anden at afvige.

Årsager til udvikling

Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet i løbet af livet. Mange er bekymrede over spørgsmålet om, hvorfor børn fødes med skelen. Dette sker, når der er medfødte lidelser, der er arvelige. Brown syndrom, Louis-Bar syndrom, udviklingsmæssige dysfunktioner i nervesystemet fører til lignende konsekvenser.

Øjenbevægelsesforstyrrelser er ofte resultatet af patologisk graviditet eller fødselstraumer, såsom mangel på ilt på grund af kvælning.

Årsager til en erhvervet sygdom:

• skader på nerveenderne, der koordinerer arbejdet i de oculomotoriske muskler som følge af infektioner, skader;
• nedsat synsstyrke på grund af nærsynethed, hypermetropi, grå stær, retinal dystrofi og andre sygdomme;
• tumorer;
• skade på hypofysen eller hjernebarken;
• skjoldbruskkirtel dysfunktion;
• neurose, alvorlig stress, frygt.

Det er vigtigt at beskytte barnet ikke kun mod infektioner og skader, men også mod mentale chok, negative oplevelser, da de ofte provokerer udviklingen af ​​sygdommen.

Slags

Afhængigt af patologiens egenskaber skelnes følgende typer strabismus.

1. Efter oprindelse:

• paralytisk strabismus - klipper altid det ene øje, dets bevægelse er begrænset på grund af muskeldysfunktion, eller det forbliver konstant statisk;
• venlige - højre og venstre øjne afviger igen fra normalaksen med omtrent samme vinkel, når du skal rette øjnene på et objekt, er denne type sygdom mest almindelig.

2. Afhængigt af øjenpåvirkning:

• monolateral (ensidig) - klipper altid det ene øje;
• vekslende (intermitterende) - det ene eller det andet øje kan klippe.

3. Ifølge stabiliteten af ​​synsafvigelse:

• konstant - manifesterer sig konstant, uanset barnets forhold og tilstand;
• periodisk - vises med jævne mellemrum.

4. Afhængigt af typen af ​​afvigelse:

• divergent - udseendet er ufokuseret og rettet mod templerne, det udvikler sig oftest på baggrund af nærsynethed;
• konvergerende - blikket er rettet mod området af næseryggen, udvikler sig hovedsageligt på baggrund af langsynethed;
• lodret - øjet skeler langs den lodrette akse op eller ned;
• blandet - flere former for sygdommen anført ovenfor manifesteres samtidigt.

5. Ifølge graden af ​​afvigelse:

• op til 5° - minimal overtrædelse;
• 6°-10° - let strabismus;
• 11°-20° - medium grad;
• 21°-36° - høj grad af afvigelse;
• mere end 36 ° - en meget høj grad af afvigelse.

Derudover skelnes der en klassifikation af den venlige form for strabismus:

1. Accommodative - udvikler sig hovedsageligt i alderen 2,5-3 år på baggrund af andre oftalmologiske problemer. Det kan elimineres ved at starte rettidig brug af korrekt udvalgte korrigerende briller.
2. Delvist imødekommende - udvikler sig på 1-2 år. Ved hjælp af specielle linser, briller, kan det korrigeres delvist. For en fuldstændig helbredelse kræves mere radikal behandling.
3. Ikke-akkommoderende - dannet i enhver alder. Det kan kun helbredes ved operation. Andre behandlingsmuligheder er ineffektive.

Oftest diagnosticeres ikke-permanent divergerende strabismus hos børn, såvel som vandrer strabismus. I det første tilfælde sker det, at blikket er rettet mod tindingerne, når du skal fokusere på én genstand, men ofte er synet normalt. I det andet ser begge øjne normalt adskilt fra hinanden, men opfattelsen af ​​et bestemt objekt sker med kun én visuel analysator. Den anden er ikke aktiv i øjeblikket.

Diagnostik

En pædiatrisk øjenlæge vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen. For at kontrollere tilstanden af ​​den visuelle analysator udfører han:

• visuel inspektion;
• bestemmelse af synsstyrke;
• perimetri - giver dig mulighed for at bestemme synsfeltet;
• undersøgelse af fundus;
• kontrol af volumen af ​​øjenbevægelser - består i visuel observation af bevægelsen af ​​et objekt til venstre og højre, såvel som op og ned;
• fire-punkts farvetest - hjælper med at bestemme barnet ser med to eller et øje.

I nogle tilfælde er computertomografi, ultralyd desuden ordineret. Nogle gange er konsultation hos endokrinologen, neurologen påkrævet.

Behandlingsmetoder

Behandling af strabismus hos børn er vigtig at begynde, så snart diagnosen er stillet. Det er umuligt at vente på, at barnet vokser ud af sygdommen. Jo før tilstrækkelig behandling begynder, jo hurtigere kan defekten rettes.

Hvordan man behandler denne sygdom bestemmes af lægen baseret på resultaterne af individuel diagnostik. Terapi begynder med eliminering af årsagen, der fremkalder synsnedsættelse.

For at korrigere strabismus hos et barn bruges 2 typer terapi.

Ikke-kirurgisk terapi

Den såkaldte direkte okklusionsmetode, når barnets sunde øje er lukket i en vis tid

Det giver et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, der giver dig mulighed for at eliminere eller minimere sværhedsgraden af ​​en visuel defekt uden kirurgi.

Som en uafhængig behandlingsmetode anvendes ikke-kirurgisk terapi, når niveauet af øjets afvigelse ikke overstiger 10°. I mere avancerede situationer bruges det som et obligatorisk supplement til kirurgisk behandling.

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​sygdommen består behandlingen af:

• brugen af ​​specielle dråber - hjælp i den indledende fase;
• korrektion af synsstyrke ved hjælp af linser, briller - det er vigtigt at gennemgå en undersøgelse af en øjenlæge hver 3-6 måned for at bestemme den aktuelle synsstyrke;
• direkte okklusionsmetode - synlighed med et sundt øje er begrænset i en vis periode, så den klippende bliver lederen, så hans tilstand gradvist forbedres;
• hardwarebehandling af strabismus - nethinden stimuleres ved hjælp af lysimpulser, laserterapi er særligt effektiv;
• gymnastik for øjnene med strabismus - øvelser til strabismus vælges af lægen, for hvis du udfører uhensigtsmæssige øvelser, kan du forværre situationen ved at forværre dit syn.

Øjenøvelser og andre terapeutiske foranstaltninger er vigtige at anvende regelmæssigt.

Kirurgi

En operation for at eliminere strabismus, som er ordineret til behandling af en paralytisk form af sygdommen, med en betydelig afvigelse af øjnene (mere end 10 °), i tilfælde, hvor brug af briller, linser og andre terapeutiske foranstaltninger ikke hjælper, selvom behandlingen varer systematisk mere end et år.

I alvorlige former for sygdommen udføres kirurgisk behandling af strabismus i 2 faser:

• når patienten lider af en bilateral form af sygdommen - først opereres 1 øje, og efter seks måneder det andet;
• hvis afbøjningsvinklen er mere end 30°.

Kirurgi udføres for at forlænge eller forkorte øjets muskler. Der er forældre, der er bekymrede over udsigten til kirurgisk at helbrede et barns skelen. Sådan frygt er uberettiget, fordi moderne medicin bruger en lavtraumatisk version af kirurgisk indgreb.

Takket være brugen af ​​radiobølgeteknologi udføres operationen uden snit. Dette minimerer traumet af proceduren, bidrager til den anatomiske integritet af strukturen af ​​øjnene, musklerne og forkorter rehabiliteringsperioden. Barnet udskrives fra sygehuset dagen efter operationen.

Operationen kan tildeles en baby, hvis alder er nået 4 år. I sjældne tilfælde foretages operation ved 2-3 år, når sygdommen er medfødt. Operationen efterfølges altid af et stadium af konservativ (ikke-kirurgisk) terapi.

Der er et spørgsmål! Kan strabismus behandles derhjemme? Svaret er negativt. Dette er en alvorlig sygdom, hvis terapi skal udføres under regelmæssigt tilsyn af en læge. Når forældre forsøger at helbrede et barn på egen hånd, fører dette til en hurtig progression af sygdommen, forværring af tilstanden og i høj grad komplicerer den efterfølgende behandlingsproces.

Præventive målinger

Regelmæssig profylakse vil hjælpe med at undgå udvikling af strabismus. I de fleste tilfælde er disse tips til forældre:

• placer ikke statiske genstande i nærheden af ​​babyens krybbe, der vil tiltrække hans opmærksomhed, så han ikke konstant ser på et punkt;
• placer vuggen, så den kan tilgås fra forskellige sider, så babyen vil blive forsynet med en bred vifte af visuelle stimuli;
• nær barnet skal bevægelser være glatte og langsomme, pludselige bevægelser kan skræmme ham;
• sørg for, at belastningen på babyens øjne, når han ligger i krybben, er den samme;
• det er bedre at introducere et barn til et tv, computer, tablet, telefon efter 3 år;
• strengt begrænse den tid, barnet bruger foran skærmen, monitoren;
• det er uacceptabelt for børn at se på skærmen, mens de ligger ned;
• se din kropsholdning, når et barn tegner, skriver, hvis det læner sig meget lavt, vipper hovedet til siden i en bestemt vinkel, dette øger risikoen for at udvikle skelning med 2 gange;
• skrifttypen på børnebøger skal være stor nok, så synet ikke overbelastes;
• beskytte barnet mod negative oplevelser, psykologiske traumer, stress.

Det er især vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger årvågent i tilfælde, hvor barnets nære pårørende havde skelen. Dette øger modtageligheden for denne sygdom.

Korrektion af skelen er en lang proces, der foregår i flere faser og løbende varer 1-3 år. Hvor hurtigt og effektivt det vil være muligt at slippe af med denne synsfejl afhænger af, om behandlingen begyndte rettidigt.

Når de første symptomer vises, hvilket indikerer udviklingen af ​​sygdommen, er det vigtigt at kontakte en kompetent øjenlæge. Med korrekt og rettidig behandling er prognosen for genopretning positiv.

Nogle gange bemærker forældre, at deres nyfødte baby har det ene eller det andet øje, der afviger til siden. I de første måneder kan barnet stadig ikke helt kontrollere sine øjne. Det skyldes, at hans nervesystem stadig er underudviklet. Dens endelige dannelse vil finde sted i nogen tid efter hans fødsel. Det vigtigste er, at øjnene afviger periodisk og ikke konstant, og kun indtil seks måneders alder.

Fra de første dage af livet udvikler hvert øjes syn sig separat. Fra den anden eller tredje uge af livet begynder barnet kort at rette øjnene på genstande for at følge dem, men hvert øje arbejder stadig for sig selv. Fra 5 uger begynder barnet at lære at kombinere billeder fra to øjne til ét, dvs. kikkertsyn begynder at dannes, men strabismus optræder stadig med jævne mellemrum. Ved 3 måneder følger barnet allerede støt efter genstande og undersøger dem med begge øjne på samme tid, men hos nogle raske babyer kan der stadig opstå en let skelning fra tid til anden. Fra 5 måneders alder er barnet allerede i stand til at kombinere billeder fra begge øjne i hjernen og danne et tredimensionelt billede af et objekt. Fuldt syn dannes i gennemsnit efter 10-12 år. Strabismus bør derfor opdages så tidligt som muligt, da det forstyrrer den normale udvikling af synet.

Årsager til strabismus hos børn

Der er visse risikofaktorer for udvikling af strabismus:

1. Arvelighed.
2. Præmaturitet, der vejer mindre end 2 kg.
3. Neuromuskulære sygdomme (myasthenia gravis, multipel sklerose).
4. Medfødte anomalier i udviklingen af ​​øjne og øjenmuskler.
5. Alvorlige brydningsfejl (hyperopi, nærsynethed, høj astigmatisme)
6. Tumorer i nervesystemet eller selve øjnene.
7. Grå stær.
8. Skader og infektioner.
9. Systemiske sygdomme (f.eks. juvenil reumatoid arthritis).

Der bør lægges særlig vægt på synet hos børn i risikozonen, da de er meget tilbøjelige til at udvikle skelen.

Undersøgelse af et barn med strabismus

Ved lægebesøget er det nødvendigt at tale om graviditets- og fødselsforløbet, om de sygdomme barnet har lidt, om hvornår strabismus dukkede op (umiddelbart efter fødslen eller først efter et stykke tid), om det er periodisk eller permanent, det skeler det ene øje eller begge, ældre børn kan klage over svimmelhed og dobbeltsyn (karakteristisk for paralytisk skelning), bør du også finde ud af, under hvilke betingelser skelning opstår (f.eks. med nervøse spændinger), om barnet har slægtninge, der lider af synshandicap. og hvilken slags lidelser, om der var skader, infektioner, hvad blev der behandlet, hvor længe og om der var effekt af det.

Barnet aflægger sit første besøg hos øjenlægen i 3 måneder. Efter at have afklaret spørgsmålene af interesse, fortsætter lægen til undersøgelsen. Han undersøger babyens øjenlåg, vurderer formen og bredden af ​​den palpebrale fissur, størrelsen af ​​øjeæblerne og deres position. Derefter afgør den, om der er nogen uklarhed af hornhinden, ændringer i dens form og størrelse, om der er ændringer i pupillerne, uklarhed af linsen, ændringer i glaslegemet og fundus. Lægen udfører disse undersøgelser ved hjælp af et oftalmoskop. Til bestemmelse af skelningsvinklen anvendes Hirschberg-metoden, hvor lysrefleksens position på hornhinden vurderes. Når et barn ser på den lysende pære i et oftalmoskop, vises dets refleksion på hans hornhinde - en lysrefleks, som normalt er placeret i midten af ​​pupillen. Med strabismus forskydes denne refleks til den ene eller anden side fra pupillen eller iris - disse strukturer er retningslinjerne for at bestemme størrelsen af ​​strabismusvinklen. I dette tilfælde skal bredden af ​​pupillen være lig med 3-3,5 mm. Med konvergent strabismus vil refleksen være placeret udad fra midten af ​​hornhinden (foto 1), divergerende - indad (foto 2), med lodret strabismus - fra oven eller neden (foto 3).

Men det er meget svært for babyer at diagnosticere strabismus. Dette er den eneste yderligere forskningsmetode, der kan udføres i denne alder. Derudover kan lægen tilnærmelsesvis vurdere refraktion gennem skiaskopi, da alvorlig synsnedsættelse kan fremprovokere forekomsten af ​​strabismus i fremtiden. I dette tilfælde kan lægen kun anbefale at observere barnet i op til 6 måneder.

PÅ 6 måneder et sundt barn er allerede godt koordineret med øjnenes bevægelser. Funktionel strabismus forsvinder i denne alder. Men hvis strabismus forbliver, så er det presserende at konsultere en læge og foretage en detaljeret undersøgelse, fordi. strabismus kan både være en selvstændig sygdom og en følge af andre sygdomme. Til ovenstående metoder i denne alder kan du tilføje bestemmelsen af ​​øjeæblernes mobilitet. Nogle gange ved hjælp af et lyst legetøj formår lægen at gøre dette. Lægen vil bestemme typen af ​​skelen (venlig eller paralytisk; konvergent, divergent eller lodret), afvigelsesvinklen for det skelende øje og bestemme brydningen.

Ved paralytisk strabismus er der ingen eller stærkt begrænset bevægelse af øjet mod den lammede muskel.

Det kan opstå på grund af en medfødt eller erhvervet sygdom i nervesystemet, skader på de oculomotoriske muskler på grund af tumorer, skader eller infektioner. Denne type strabismus er altid permanent. Ved paralytisk strabismus (hvis den er medfødt eller opstår i de første levemåneder) udvikles synet af det skelende øje ikke, og barnet udvikler vedvarende amblyopi, som ikke længere kan helbredes. Hvis paralytisk strabismus vises efter afslutningen af ​​dannelsen af ​​synet, og selvom amblyopi har udviklet sig, er prognosen mere gunstig, og ikke kun delvis, men også fuldstændig genopretning af synet er mulig. Derfor er det meget vigtigt at stille diagnosen så tidligt som muligt for at forhindre udvikling af amblyopi og bevare barnets gode syn.

Mobiliteten af ​​barnets øjne kan kontrolleres uafhængigt derhjemme. For at gøre dette skal du sætte barnet på en andens skød og rette hans hoved, hvis barnet er ældre, så bed ham om ikke at dreje hovedet. Vis ham derefter en genstand og flyt denne genstand i en afstand på 30-40 cm fra øjnene som følger: Hold objektet modsat barnets øjne, før det langsomt først til det ene øre på barnet og derefter på samme måde til barnets øjne. Andet. På samme tid, når øjet bevæges udad, skal den ydre kant af iris (dette er den farvede del af vores øje) normalt nå den yderste øjenkrog, og når øjet føres indad (mod næsen) ), den inderste kant af iris bør ikke nå den inderste øjenkrog lidt. Med denne metode er det kun muligt at udelukke paralytisk strabismus med nøjagtighed. Men hvis øjnenes mobilitet er normal, og barnet har strabismus, skal det vises til lægen.

Det sker også, at forældre klager over strabismus, og ved undersøgelse afslører lægen ikke patologi - dette er den såkaldte imaginære eller tilsyneladende strabismus, som kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en medfødt epicanthus i barnet (foto 5) og 6), en bred næsebro eller andre strukturelle træk ved kraniet (foto 7).

Med barnets vækst, dannelsen af ​​hans skelet, kan den tilsyneladende strabismus også forsvinde.

Samtidig strabismus, hvor øjnenes mobilitet ikke er svækket, udvikler sig som regel i 1-2 år. Det kan opstå på grund af sygdomme i nervesystemet, med langsynethed, nærsynethed, astigmatisme, med blindhed i det ene øje; kan være både konstant og periodisk; kan kun klippe det ene øje (monolateral strabismus) (foto 8), eller de kan klippe skiftevis enten det ene øje eller det andet (skifteligt) (foto 9).

Nogle børn i denne alder tillader en dækningstest. Denne metode giver dig mulighed for at identificere skjult strabismus, når deres position med to åbne øjne er korrekt, men så snart det ene øje er dækket af en hånd, begynder det at afvige, og med en skarp fjernelse af hånden kan du se justeringen bevægelse, dvs. returnere den til sin oprindelige position. I dette tilfælde skal barnet nøje se på den genstand, der tilbydes ham.

Det er nødvendigt at kontrollere øjnenes brydning, men forud for undersøgelsen skal der dryppes atropin i 5 dage. Ved hjælp af et oftalmoskop er det nødvendigt at vurdere gennemsigtigheden af ​​øjets medier, tilstanden af ​​fundus. Så atrofi af synsnerven, alvorlig degeneration af de centrale dele af nethinden kan provokere forekomsten af ​​samtidig strabismus. Hvis det er nødvendigt, kan øjenlægen have brug for at konsultere andre specialister, såsom en neurolog.

PÅ 3 år udover ovenstående metoder bestemmes synsstyrken ved hjælp af en tabel uden korrektion og med korrektion med briller. Tilstanden af ​​kikkertsyn bestemmes ved hjælp af en farvetest.

Der er 4 lysende cirkler på farvetestskiven (2 grønne, 1 hvid og 1 rød). Barnet sættes på specielle briller med flerfarvede briller (rødt glas foran højre øje, grønt glas foran venstre øje). Øjet, foran hvilket der er et rødt glas, ser kun røde cirkler, det andet øje ser kun grønne cirkler. En hvid lysende cirkel er synlig gennem et rødt filter som rødt, gennem et grønt filter som grønt. På en farvetestdisk med briller vil et sundt barn se 4 cirkler: enten 3 grønne og 1 røde, eller 2 grønne og 2 røde. Når det ene øje er slukket (monokulært syn), vil barnet kun se 2 røde eller 3 grønne cirkler, med skiftevis strabismus, når det ene eller det andet øje skiftevis klipper, vil barnet se skiftevis 2 røde, derefter 3 grønne cirkler.

For at undersøge et barn med strabismus kan du bruge en speciel enhed - en synoptofor, som også bruges til behandling.

Behandling af strabismus hos børn

Det skal bemærkes, at jo tidligere behandlingen startes, jo mere effektiv er den. Så snart forældrene bemærkede, at barnet begyndte at klippe et eller begge øjne, er det straks nødvendigt at kontakte en optometrist. Og kun en øjenlæge kan etablere den korrekte diagnose og ordinere den nødvendige behandling, som afhænger af typen og årsagen, der fremkaldte forekomsten af ​​strabismus. Ingen grund til at forvente effekten umiddelbart efter, at den starter. Strabismus behandles i lang tid, i gennemsnit omkring 2-3 år. Behandling skal blive en livsstil for barnet.

Behandling af samtidig strabismus er etapevis. Hver af faserne er rettet mod at løse et specifikt problem.

Med en kombination af strabismus med en krænkelse af brydning er briller ordineret. Børn kan bruge briller fra de er seks måneder, til babyer er der specielle briller med plastikglas og plastikstel.

Jo før barnet bærer dem, jo ​​bedre bliver resultatet af behandlingen. Disse briller er udelukkende ordineret til permanent brug, selvom de ikke påvirker skelningsvinklen. Efterfølgende skal du årligt tjekke dit syn og om nødvendigt skifte briller. Men bare at tildele point er ikke nok.

Det første trin i behandlingen af ​​strabismus er pleoptisk behandling. Denne fase startes først efter tre ugers brug af de foreskrevne briller. Denne fase er rettet mod at bekæmpe den udviklede amblyopi. Hovedmålet er at udligne synsstyrken i begge øjne, for at inkludere begge øjne på samme tid og konvertere monolateral strabismus til alternerende. Denne behandling omfatter grundlæggende og yderligere metoder.

De vigtigste metoder omfatter: straf, direkte okklusion, lokal retinal belysning, øvelser ved hjælp af et negativt sekventielt billede. Hjælpemetoder omfatter: generel belysning af nethinden, forskellige computermetoder til behandling af amblyopi, zoneterapi, klasser med doserede visuelle belastninger. Denne fase af behandlingen begynder med enten okklusion eller straf, afhængigt af barnets alder.

Straf anvendes til børn i alderen 1-4 år. Dens essens ligger i den bevidste forringelse af det bedreseende øjes syn, hvorved det dårligere øje inddrages i arbejdet. Men denne metode er kun anvendelig med konvergent strabismus og med normal eller langsynet refraktion. Der er to varianter af denne metode: for nær og for afstand.

Straf for nær er ordineret for syn under 0,4 og kun når det ene øje skeles. For at gøre dette inddryppes en opløsning af atropin i det bedre seende øje om morgenen i henhold til skemaet foreskrevet af lægen. Derudover udskriver lægen også briller med glas på det værste øje stærkere end nødvendigt. Samtidig holder det bedste øje op med at arbejde i nærheden, og det værste begynder tværtimod at arbejde i nærheden. Nærliggende straf er ordineret for en periode på 4 til 6 måneder. Hvis synet i det værste øje forbedres, går de videre til straf for afstanden. Straf for afstand er foreskrevet for synsstyrke på det værste øje på 0,4 eller mere. Hos små børn, hvor synsstyrken ikke kan bestemmes nøjagtigt, bruges denne form for straf kun, når babyen selvsikkert ser på objektet med det værste øje på nært hold. Til dette er atropin ordineret til at blive inddryppet i det bedste øje på samme måde som ved næsten straf. Men man kan godt undvære atropin, hvis barnet ikke tager brillerne af. Ved tildeling af briller sættes et stærkt glas på det bedste øje, og den nødvendige korrektion sættes på det dårligste øje. Disse foranstaltninger forringer afstandssynet til det bedre øje og skaber betingelser for arbejdet med det dårligere øje.

Hvis virkningen af ​​straf ikke observeres, så gå til direkte okklusion. Generelt gælder denne metode som regel hos børn ældre end 4 år. Okklusion er en metode, hvor det bedste øje lukkes, dvs. fuldstændig "slukket" fra arbejde, og derved tvunget det værste øje til at arbejde.

I dette tilfælde kan du stikke et stykke af en foldet bandage på dit øje med et plaster eller lukke glasset på dine briller med en speciel okkluder. Okklusion kan ordineres enten for hele perioden, mens barnet er vågen, eller i flere timer om dagen, eller kun under visuel stress; i en periode på 1 til 12 måneder eller mere, afhængig af ændringen i synsstyrken, som skal kontrolleres hver 2.-4. uge, pga. med direkte okklusion kan synsstyrken i det lukkede øje falde. I dette tilfælde er det nødvendigt at erstatte den permanente okklusion med en alternativ, når det ene øje eller det andet er lukket i flere dage om ugen. Efter at have opnået nogenlunde samme synsstyrke i begge øjne, eller når skiftende skelning opstår, fortsættes alternativ okklusion i ca. 3 måneder for at konsolidere resultatet, og derefter gradvist annulleres. Men hvis der ikke er nogen ændringer efter 2 måneders okklusion, giver det ikke længere mening at bruge det. Det er svært for små børn at vænne sig til længerevarende okklusion i starten, så helt i starten er det muligt at lukke øjet i 20-30 minutter, og så gradvist øge tiden fremover.

Lokal belysning af nethinden bruges, når genstande er korrekt fikseret af det værste øje. Til dette bruges blitzlamper samt lasere (laserpleoptik).

Essensen af ​​den negative sekventielle billedmetode er, at efter at have belyst nethinden med en kugle på 3 mm i diameter placeret i midten, som dækker den centrale zone af nethinden fra lys, fortsætter barnet med at se en mørk cirkel med oplysning i midten i nogen tid. Denne metode er også anvendelig i tilfælde af forkert fiksering af det værste øje.

Med en vision på 0,2 og derover giver klasser med en amblyotrener en god effekt.
Øvelser med en maculotester bruges til at udvikle den korrekte visuelle fiksering.

Fra en alder af 2-3 år, med enhver fiksering, er det muligt at udføre en generel belysning af nethinden.
Behandling af amblyopi hos ældre børn kan udføres ved hjælp af specielle computerprogrammer.

De fortsætter til næste trin, når synsstyrken i hvert øje er 0,4 og derover med brug af korrektion, med fuld muskelbalance og fra 4 år.

Næste skridt er tandregulering. Formålet med denne fase er at udvikle evnen til at flette billeder fra begge øjne til ét, dvs. genoprette binokulært syn. Til dette udføres træning på synoptoforen. Funktionsprincippet for synoptoforen er, at forskellige dele af billedet præsenteres for hvert øje separat ved hjælp af okularer, og i mangel af strabismus smelter disse dele sammen til et billede, der komplementerer hinanden. Afhængigt af skelningsvinklen ændres okularernes position også. Efter at have udviklet evnen til at fusionere, begynder træningen at konsolidere den. Samtidig bliver okularerne enten spredt fra hinanden og derefter reduceret indtil det øjeblik, hvor fordoblingen opstår. På dette stadium anvendes også behandling ved hjælp af specielle computerprogrammer, men forudsætningen for dette er fraværet af strabismus.

Det sidste trin i behandlingen af ​​strabismus er de såkaldte diploptiker. Dens essens er at forårsage fordobling af objektet, hvilket giver dig mulighed for at udvikle evnen til selvstændigt at genoprette kikkertsyn. Den kan bruges fra 2 år. En nødvendig betingelse er tilstedeværelsen af ​​en strabismus-vinkel på ikke mere end 7 grader. Dobbeltsyn opstår ved at placere et prismatisk glas foran et af øjnene. Efter en vis tid fjernes det, og når synet er genoprettet, placeres prismet igen. I behandlingsprocessen ændres prismerne.

På de sidste stadier udføres øvelser for at udvikle øjenmobilitet. En konvergenstræner kan bruges til dette.

Kirurgisk behandling af strabismus udføres normalt efter stadierne af pleoptisk og ortooptisk behandling i tilfælde af, at de ikke førte til eliminering af strabismusvinklen. Men hvis barnet har en stor skelningsvinkel eller medfødt skelen, så kan operationen være det første behandlingstrin, efterfulgt af pleoptik, ortoptik og diplopsi. Operationen tillader kun at genoprette den symmetriske position af øjnene ved at styrke eller svække de oculomotoriske muskler, men det påvirker ikke synet. Nogle gange udføres operationer i flere faser (billede 14 og 15) (billede 16 og 17).

Ved behandling af paralytisk strabismus er det for det første nødvendigt at eliminere årsagen til dens forekomst - fjernelse af tumoren, behandling af infektion, eliminering af konsekvenserne af skader osv. Hvis der er ændringer i refraktion, ordinerer lægen briller, derefter udføres pleoptiske og ortoptiske øvelser. Fysioterapeutiske metoder udføres også, såsom elektrisk stimulering af den berørte muskel, akupunktur og medicin er også ordineret. Hvis der ikke observeres nogen effekt inden for et år efter starten af ​​terapeutisk behandling, udføres kirurgisk behandling.

Prognose for strabismus hos børn

Prognosen vil selvfølgelig være mest gunstig med rettidig behandling. Jo tidligere sygdommen opdages og behandlingen påbegyndes, jo bedre er prognosen. Dette er den grundlæggende regel for behandling af strabismus. Hvis den korrekte diagnose er etableret og tilstrækkelig og omhyggelig behandling udføres, har et barn under 7 år alle chancer, selv for en fuldstændig genopretning af synet. Men hvis du starter behandlingen senere end 7 år, kan dette føre til et irreversibelt fald i synet, og prognosen vil forværres med hvert efterfølgende år af barnets liv. Den mest gunstige prognose er for samtidig akkomodativ strabismus, og den ugunstige prognose er for sent diagnosticeret paralytisk skelning. Men en læge kan give en prognose for en specifik patient først efter et år fra starten af ​​behandlingen for enhver form for strabismus, fordi. alle regler har undtagelser. De vigtigste indikationer for akut henvisning til en øjenlæge er permanent strabismus i enhver alder og tilstedeværelsen af ​​enhver strabismus hos et barn på seks måneder eller ældre.

Mange forældre undrer sig over, hvordan de kan hjælpe deres barn i den svære kamp for et godt syn.

Det ville være bedre, hvis barnet går i en specialiseret børnehave. Der lægges særlig vægt på øvelser for øjnene, som udføres næsten hele tiden, til apparater behandlingsmetoder, som børn deltager med glæde, fordi. de afholdes i form af et spil og forskellige fysioterapiprocedurer. Barnet føler sig bedre tilpas i en lille gruppe og blandt de samme børn med synshandicap. Dette er især vigtigt ved ordinering af okklusion, når barnet oplever psykisk ubehag i en almindelig børnehave og nægter at bruge det.
Derudover bør forældre arbejde med barnet i hjemmet. Nogle pleoptiske øvelser kan udføres derhjemme. For eksempel, med det bedste øje lukket (direkte okklusion), inviter barnet til at samle en lille konstruktør, farve i små detaljer, cirkle en tegning, samle et puslespil, sortere små korn, læse en bog. Gode ​​øvelser for de oculomotoriske muskler. For eksempel: vandrette øjenbevægelser: højre-venstre, lodrette bevægelser: op-ned, cirkulære øjenbevægelser, diagonale øjenbevægelser: knibe øjnene sammen til nederste venstre hjørne, flyt derefter blikket lige til øverste højre og omvendt, hurtigt og stærkt klemme og løsnede øjenlåg, der bringer øjnene til næsen. Disse øvelser er især effektive, når de udføres regelmæssigt. Ud over alt dette skal forældre udvikle den korrekte kropsholdning for barnet, også ved landing, pga. strabismus kan udvikle sig på grund af dens krænkelse. Barnet skal holde bogen i en afstand af 30-40 cm fra øjnene, mens arbejdspladsen skal være godt oplyst. Forældre bør også kontrollere barnets fysiske aktivitet, så med strabismus, boldspil, spring, gymnastik og generelt enhver aktiv sport er forbudt. Også barnet skal have god ernæring, rig på vitaminer og mineraler.

Kun en DØD behandling af strabismus kan føre til bedring!

Øjenlæge Odnochko E.A.