Hvorfor opstår halsbrand efter kemoterapi? Halsbrand - det vigtigste symptom på kræft Svær halsbrand i kræft i spiserøret hvad skal man gøre

Mavekræft og tarmkræft er blandt top fem blandt alle maligne neoplasmer (MNT). Den ene taber positioner, den anden vinder. I næste nummer finder vi ud af, hvorfor gastritis er farlig, hvad en kolostomi er, og om det er værd at være bange for. Andrey Antonov, leder af abdominal onkologisk afdeling i Chelyabinsk Regional Clinical Center for Oncology and Nuclear Medicine, svarer på disse og andre spørgsmål.

- An Drey Alexandrovich, lad os starte med tal. Ifølge statistikker er mavekræft og tarmkræft blandt toppen med hensyn til forekomst. Hvor almindelige er de?

Af den brede vifte af problemer, som vi beskæftiger os med i afdelingen, er to hovedproblemer nemlig mavekræft og tyktarmskræft. Det er forskellige sygdomme med forskellige tendenser, og de skal overvejes separat. Mavekræft er meget mere alvorlig, den er meget mere aggressiv end tyktarmskræft, og resultatet af behandlingen er værre. Samtidig er forekomsten af ​​mavekræft i hele verden og i vores land også faldende. Den højeste forekomst af denne type ondartet neoplasma er typisk for beboere i asiatiske regioner, hvilket er forbundet med deres kosts ejendommeligheder. Og i verden er det bemærket i udviklingslande. I udviklede lande er sygeligheden og dødeligheden af ​​mavekræft henholdsvis faldende.

- FRA hvad er det forbundet med? Stadig med mad?

Folk, der ikke lever rigt, har naturligvis ofte forarbejdede kødprodukter i kosten - forskellige slags pølser, pølser og så videre, såkaldte fastfood-produkter - forskellige slags nudler, kartoffelmos og så videre, som er rig på forskellige former for kemiske tilsætningsstoffer. De kommer direkte ind i maven og virker på den mildt sagt negativt. I Rusland er levestandarden i de seneste år, uanset hvordan vi klager, ikke desto mindre vokset, derfor spises sådanne produkter mindre og mindre, og derfor får færre og færre mennesker mavekræft. Imidlertid er forekomsten af ​​tyktarmskræft stigende.

- MENhvorfor sker dette?

Fordi folk i udviklede lande, især i byer, spiser en masse proteinfødevarer, herunder kød, raffinerede fødevarer og lidt fiber. Som følge heraf bevæger maden sig langsommere gennem tarmene, henholdsvis opstår der stagnation, der opstår gærings- og henfaldsprocesser, der frigives stoffer, der kan være kræftfremkaldende og ved længerevarende kontakt forårsage udvikling af tyktarmskræft. Derudover vokser antallet af kræftformer også, fordi folk i princippet begyndte at leve længere, og over tid sker der en ophobning af mutationer i kroppen, som fører til udviklingen af ​​sygdommen.

- FRAEr gastritis og mavekræft relateret?

Der er såkaldte baggrundssygdomme, som ikke er kræft i sig selv, men kan føre til, at den opstår. Såkaldte polypose vækster - polypper, fremspring af slimhinden kan forekomme i maven. Dette er en godartet formation, men risikoen for vævsdegenerering til ondartet er meget højere end under normale forhold. Kronisk atrofisk gastritis, en tilstand, der meget ofte registreres med FGS (fibrogastroskopi), er ledsaget af lav surhedsgrad - dette er også en baggrundsproces, hvor sandsynligheden for at udvikle mavekræft er meget højere. Det er umuligt at sige, at det helt sikkert vil føre til udvikling af kræft i hundrede procent, men folk, der har en sådan lidelse, skal være på vagt i denne henseende.

- A tilGælder det også for mavesår? Kan det blive et "aardested" for kræftceller?

Sårprocessen, og dette er især velkendt for kirurger, er oftest lokaliseret i tolvfingertarmen og ikke i maven. Men når det stadig er lokaliseret rigtigt i maven, så giver det kræftbevågenhed blandt læger, fordi et sår ikke hører hjemme i maven. Hvis det bliver der i lang tid, ikke passerer selv på baggrund af den anvendte behandling, så er det nødvendigt at undersøge og bevise, at der ikke er kræft der. Lægemidler mod mavesår er nu så effektive og meget kraftfulde - takket være dem, abdominale kirurger bogstaveligt talt "udladt af arbejde" - at operationer for at fjerne mavesår er sunket i glemmebogen. Og hvis en person behandles i to uger, og med en kontrol FGS, forbliver såret på plads, så er dette en anledning til at tænke, tage en anden biopsi og gendiagnosticere. Det er bare det, at et klassisk sår skulle blive til et ar og forsvinde på dette tidspunkt.

Lad os finde ud af, hvorfor en person føler halsbrand: dette sker, når indholdet af maven kommer ind i spiserøret, hvilket ikke burde være normalt. Det betyder, at lukkeapparatet mellem spiserør og mave svigter, der opstår et hiatal brok, og sygdommen kaldes "reflux esophagitis" - galderefluks og betændelse i spiserøret (sygdommen er perfekt behandlet både medicinsk og kirurgisk). Og her invaderer vi allerede thoraxkirurgers territorium, fordi processen vil ske i spiserøret og ikke i maven. Og det kaldes Barretts spiserør, når der ved længerevarende kontakt med galde, surt indhold genfødes slimhinden, epitelet. Denne sygdom betragtes som baggrund eller præcancerøs, kræver særlig behandling, og vores. Derfor, hvis en sådan diagnose stilles, er det nødvendigt at overvåge og behandle.

- JaLad os vende tilbage til tarmene: hvorfor er der stadig en stigning i MN i tarmene? På grund af forstoppelse og stagnation?

Normalt skal indholdet passere gennem tarmene uden at dvæle. Grove fibre hjælper denne proces, så det er meget nyttigt at have flere rå grøntsager og frugter i din daglige kost. Der er også 100 % præcancerøse tilstande i tarmene, som selv unge mennesker kan lide af, og det skal man være opmærksom på. Der er en sådan sygdom - arvelig familiær polypose, når en total læsion af tarmen med polypper overføres fra generation til generation. Med alderen kan enkelte polypper findes hos alle, og hvis de findes, skal de fjernes endoskopisk, hvilket vores specialister gør. Med polyposis er situationen anderledes: slimhinden er foret som et tæppe med disse polypper, og mod deres baggrund udvikler kræft sig med 100% sandsynlighed. Og desværre er den eneste behandling fjernelse af hele tyktarmen. Når sådan en operation udføres i en ung alder, så lever personen så normalt og får ikke kræft. Hvis operationen ikke udføres til tiden, så kan alt ende desværre. Derfor er det vigtigt for det første at kende din families "medicinske historie" og for det andet at overvåge dit helbred.

Der er en anden sygdom, der burde forårsage kræftbevågenhed - colitis ulcerosa. Dette er en alvorlig sygdom, sådanne patienter er registreret under tæt opsyn af gastroenterologer, så deres tumorer opdages ret til tiden, hvis jeg må sige det.

En anden ret almindelig alvorlig sygdom, som vores medborgere foretrækker at tie om, er endetarmskræft. Det refererer til synlige lokaliseringer og ville være meget nemmere at behandle, hvis det ikke var for falsk skam og frygt. Når folk har ubehag, smerter eller en form for blodig udflåd fra endetarmen, er folk tavse om det i årevis og er flov over at gå til læger. Dette gælder især for beboere i landdistrikter og fjerntliggende områder. Jeg vil gerne have, at denne holdning ændres til fordel for deres helbred. Som følge heraf kommer de til os med et lokalt avanceret forløb, som kræver helt andre omkostninger fra specialisternes side, samtidig med at de ikke lever op til patientens forventninger.

- H Er det nødvendigt, at koloskopi bliver obligatorisk, som for eksempel fluorografi, for at opdage alle disse tilstande i tide?

Det er svært at forestille sig, hvor rationelt dette er. Selve proceduren er meget tidskrævende, kræver mere tid end fluorografi - ikke fem minutter. Derudover er der behov for foreløbig forberedelse, og selve undersøgelsen er meget ubehagelig og endda ret smertefuld. Ideelt set bør det udføres under anæstesi og kun for de patienter, der er i fare. Tyktarmskræft er ikke direkte arvelig (der er et meget sjældent genetisk syndrom, men det gør ikke en forskel i den samlede forekomst). Du skal vide, at hvis en direkte slægtning til den forrige generation: far-mor og onkel-tante havde tyktarmskræft, så øges sandsynligheden for at blive syg også. Så skal du følge en simpel regel: gennemgå en undersøgelse - FGS eller koloskopi - 10 år tidligere end den alder, hvor kræft blev opdaget hos en pårørende. Eller, endnu mere rimeligt, gør det i en alder af fyrre, sørg for, at der ikke er polypper, og lev sådan i yderligere fem år i fred.

- KromHvad gør din afdeling ellers ved mavekræft og tyktarmskræft?

Afdelingens fulde navn er onkologisk abdominal, tumorer i hud, knogler og blødt væv. Profilen er dannet historisk i den måde, afdelingen blev til og voksede på. Den er virkelig meget bred. Vi er engageret i kirurgi af mave-tarmkanalen, lever, bugspytkirtel; tumorer i bughulen, retroperitoneal region - alt dette er vores arv. Udover hoved og nakke (en separat afdeling beskæftiger sig med dette) er resten - huden og det bløde væv - også vores. Alle vores specialister har en bred profil. Selvfølgelig har de deres egne præferencer eller, lad os sige, specialisering, men generelt er vi hver især en generalist.

- AlleHvornår er behandlingen af ​​en tumor en operation? Eller afgøres alt sammen, i fællesskab og på skift?

Ja, alt afgøres i fællesskab – det er nu både loven og sund fornuft. En anden ting, som vores kemoterapeuter joker til møder, hvis noget kan skæres af, så er det bedre at skære det fra. Med lokaliserede stadier af sygdommen er kirurgisk behandling stadig den vigtigste, da den fuldstændig fjerner sygdommen fra kroppen. En anden ting sker det, at med den samme endetarmskræft anvendes kirurgisk behandling ikke i det første stadium, men i det andet - for at øge effektiviteten af ​​kirurgisk indgreb får patienten først kemoterapi eller strålebehandling. Derefter laves en pause, og så udføres operationen. Med hvilken komponent vil behandlingen af ​​en bestemt patient begynde - til dette samles konsultationer.

- På denhvor ofte skal du ty til stomipatienter? Hvordan har de det med det?

Indtil du støder på sådanne patienter, kan du ikke engang helt forestille dig, hvor mange mennesker der har en kolostomi (et rør, hvorigennem affaldsstoffer fjernes fra kroppen). Der er flere af dem, end vi tror. De er ikke synlige i det normale liv. Men at undvære en kolostomi er endnu ikke muligt. Det sker, når vi har brug for det i en kort periode for at beskytte det sted, hvor operationen blev udført, mod betændelse og lade det hele godt. Det sker, at denne periode forlænges i længere tid - op til seks måneder, for eksempel med tarmobstruktion, og derefter udføres en fuldgyldig genoprettende operation. Det sker, at en kolostomi forbliver hos en person for livet, når hele tarmen fjernes helt med lukkeapparatet. Under alle omstændigheder dikterer dette valg os sygdommen.

Det er vigtigt at forstå, at stomipatienters livskvalitet i de senere år er steget betydeligt: ​​Der er dukket en masse specielle stomiplejeprodukter op, mange modeller af modtagere og så videre. Der er i Chelyabinsk. Dette giver patienterne mulighed for at føre en ret aktiv livsstil - fortsætte med at arbejde, herunder i lederstillinger, dyrke sport - en af ​​vores patienter fortsætter for eksempel med at gå i bjergbestigning.

Psykologisk er barrieren meget stor, men så i processen med kommunikation og læring ser folk, at det er muligt og nødvendigt at leve med det her, og de klarer det.

- Hså vil du rådgive patienter, der allerede er kommet til dig? Er der en speciel diæt med ZNO?

Det hele afhænger af hvilken sygdom og hvilken operation der blev udført. Efter hver intervention giver vi sådanne anbefalinger til hver patient individuelt. Desuden anbefaler vi obligatorisk observation af en gastroenterolog. Derudover er det vigtigt at observere hvordan kroppen reagerer på et bestemt produkt, alt kan også være meget individuelt. Den generelle regel er at lytte til sund fornuft, ikke overspise, holde en balance mellem næringsstoffer i kosten, ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer, ikke lade sig rive med kun af plantefødevarer - dette er også farligt.

For to tredjedele af patienterne på vores afdeling er spisning arbejde. Gennemgangen af ​​kemoterapi har sine egne karakteristika, herunder tab af appetit, og vi lærer dem, hvad de skal spise, så de har kræfter til at restituere. For dem er balancen og hjælpen fra pårørende også vigtig for at bevare denne lyst til at spise.

- Etcog dette sukker og salt bør begrænses, eller er det ikke vigtigt?

Selvfølgelig er det vigtigt! Det sker, at en patient skal opereres, men det kan vi ikke, fordi han har diabetes, overvægt og andre sygdomme. Hvordan kan jeg hjælpe ham i dette tilfælde? Alle ved, at rygning og alkohol er stærke provokatører af mange sygdomme, men det er lettere sagt end gjort. Alle ved, at de øger risikoen for mavekræft, men hvem nægter?

Og endnu en gang om endetarmen. En person lever med sin krop hele sit liv. Han er forskellig for alle. Derfor er alt, hvad der går ud over den sædvanlige tilstand af din krop: hyppigheden af ​​afføring, konsistensen har ændret sig, nogle sekreter er dukket op, urenheder, der ikke var der før, eller forstoppelse er begyndt, smerte er dukket op - dette er en grund til at se en læge, og ikke sidde hjemme. De fleste endetarmssvulster opdages på den enkleste måde – digital rektalundersøgelse, og det gælder ved synlige lokaliseringer. Det handler om at lære at respektere og acceptere din krop, som den er, og passe på dens velbefindende.

Vores ekspert - Professor i afdelingen for propædeutik af indre sygdomme ved det første Moscow State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov, videnskabelig chefsekretær for den russiske gastroenterologiske forening Alexander Trukhmanov.

Selvfølgelig er det ikke alle, der nogensinde har oplevet halsbrand (og der er 40 % af os), der er i risiko for kræft. Men ifølge statistikker, hvis det forekommer mere end en gang om ugen, om natten, øges chancen for at få en ondartet neoplasma 10 gange.

Spiserørskræft i dødelighedsstatistikken ligger på niendepladsen. Og antallet af patienter stiger konstant. Således blev 7.400 mennesker i 2011 diagnosticeret med denne sygdom i Rusland. Heraf døde 6800. Af de 400.000 mennesker på verdensplan, der blev diagnosticeret med kræft i 2011, døde 330.000. Til sammenligning statistikken over brystkræft: Ud af tre patienter, der får diagnosen, overlever to, fordi onkologer har mulighed for at helbrede kvinder.

Esophageal carcinom er ekstremt vanskelig at behandle. Men en snigende sygdom kan forebygges, for det tager årtier for cellerne at degenerere.

Når vaner er skylden

Halvdelen af ​​alle tilfælde af kræftudvikling skyldes nationale traditioner og skader spiserøret.

Derfor stilles en sådan diagnose så ofte i Centralasien og Fjernøsten. Risikofaktorer omfatter:

• Mikronæringsstofmangel i drikkevand (fx selenmangel).
• Afhængighed af tyggetobak.
• For varm mad. En af disse skadelige drikke er den nationale centralasiatiske te, hvor der tilsættes fedtstykker. Flydende på overfladen hæver de væskens temperatur over 100 grader. Den brændende blanding brænder bogstaveligt talt spiserøret.
• Stærk alkohol.

En anden årsag er ulykker, når en person får kemiske forbrændinger. Oftest lider meget små børn, som forsøger at smage alt, inklusive hjemmekemikalier.

Hvis ventilen ikke er lukket

Den anden halvdel af tilfældene er forårsaget af gastroøsofageal reflukssygdom, hvor indholdet af mavesækken - syre og pepsin - skydes ud af den og kommer ind i spiserøret, hvilket forårsager celleforbrændinger.

Hos en sund person slapper den øvre esophageal sphincter af under en slurk, og maden fortsætter med at bevæge sig gennem spiserøret.

Derefter kommer det ind i mavesækken gennem den nedre esophageal sphincter, hvorefter den elastiske ventil lukker. Nu skal maden ikke tilbage i spiserøret. Men hvis patienten har en defekt i barrieren og bevægeligheden i mave-tarmkanalen er svækket, er vejen stadig åben, og.

I dette tilfælde skal du kontakte en gastroenterolog. Og så er statistikken de mest optimistiske. Hvis patienter undersøges i tide, vil kun få af dem udvikle en præcancerøs tilstand, og kræft vil generelt forekomme i hundrededele af en procent. Og hvis man behandler en præcancerøs tilstand eller onkologi på et tidligt tidspunkt, så overlever næsten alle patienter fem år efter operationen.

fatale fejl

Ikke desto mindre har vi ikke travlt med at se en læge, vi selvmedicinerer og laver meget ofte fejl. For eksempel tager vi medicin mod halsbrand, der hæmmer den motoriske funktion af mave-tarmkanalen (GIT), de såkaldte krampestillende midler. Men de lindrer kun spasmer og kan slappe af lukkemusklen. Men frigivelsen af ​​indholdet i maven er forårsaget af det faktum, at lukkemusklen ikke længere virker, det er tværtimod nødvendigt at stimulere dens sammentrækning. I denne situation vil en kompetent læge efter undersøgelse ordinere stimulanser af motiliteten af ​​mave-tarmkanalen - prokinetiske lægemidler.

Det er forkert at tage med halsbrand og enzympræparater. Kunstige enzymer vil hjælpe fordøjelsen, men vil ikke genoprette den motoriske funktion af mave-tarmkanalen, men vil gøre dens muskler endnu mere doven. De skal trænes på samme måde, som vi træner musklerne i mavemusklerne, arme og ben, når vi laver fysisk træning. For at gøre dette er det vigtigt at spise på nøjagtig samme tid. Så vi giver fordøjelsesorganerne en regelmæssig belastning, vi understøtter ikke kun motoren, men også den sekretoriske funktion af mave-tarmkanalen.

Det vil ikke være en overdrivelse at sige, at alle har oplevet halsbrand mindst én gang i deres liv. Dette er en smertefuld brændende fornemmelse i brystområdet, der opstår efter et tungt måltid eller vækker dig midt om natten. Og langt de fleste mennesker tager halsbrand for givet. Nå, ligesom naturloven: “Himlen rynkede panden - det begyndte at regne. Jeg spiste godt - halsbrand dukkede op. Og dette er meget hensynsløst, fordi brænding i brystet overhovedet ikke er et harmløst symptom.

Mavesækken udskiller fordøjelsessaft til at fordøje maden, og normalt bør den ikke op i spiserøret. Hvis der er en funktionsfejl i mave-tarmkanalens arbejde, og saltsyre kommer ind i spiserøret, vises halsbrand.

Mavesaft irriterer de sarte vægge i spiserøret, og over tid kan denne skade blive til en præcancerøs tilstand - Barretts spiserør. Parallelt hermed vil en anden sygdom udvikle sig, et symptom på hvilket er en brændende fornemmelse i epigastrium. Det vil sige, hvis du ikke er opmærksom på halsbrand, udløser du samtidig to patologier.

8 ting du ikke vidste om halsbrand

Fra Barretts spiserør til kræft i spiserøret - ét skridt

Spiserørskræft opdages normalt, når en person har svært ved at synke. Det betyder, at tumoren er vokset til en sådan størrelse, at den blokerer for bevægelsen af ​​mad gennem mave-tarmkanalen.

Heldigvis er halsbrand meget mere almindelig end kræft i spiserøret. Ifølge American Cancer Society opdages omkring 17.000 nye tilfælde af denne type kræft i USA hvert år. Hvem skal være bekymret, og hvem skal have en brændende fornemmelse i brystet som noget almindeligt? Eksperter siger: hvis halsbrand ikke sker mere end en gang om ugen, er der ingen grund til at bekymre sig; hvis symptomet gør sig gældende flere gange dagligt, er risikoen for kræft i spiserøret høj.

Ikke alle, der har halsbrand eller sure opstød, får kræft, men næsten alle, der har kræft, får refluks.

Det kan tage år for en person at udvikle kræft i spiserøret. Det betyder, at sygdommen enten kan forebygges eller stoppes i tide. Den vigtigste ting at gøre er ikke at børste halsbrand til side.

Sommermad, der kan forårsage halsbrand

Kost og medicin

Så kræft i spiserøret er resultatet af mange års mekanisk skade på organet. Sådan undgår du skader:

• Behandl sygdommen, der forårsager halsbrand;
• Eliminer halsbrand.

Sygdommen i fordøjelsessystemet, som er kilden til halsbrand, kan ikke etableres uden hjælp fra en gastroenterolog. Dette symptom ledsager en lang række sygdomme i mave-tarmkanalen. Så selvdiagnosticering er i dette tilfælde som at lede efter en nål i en høstak med lukkede øjne.

Halsbrand skal behandles på en kompleks måde: ved at ændre vaner, kost og medicinbehandling. Rygestop, alkohol, fed og stegt mad, krydret og sur mad vil reducere antallet af halsbrandsepisoder markant. Hvad angår medicin, anbefaler læger kombineret terapi med prokinetik og protonpumpehæmmere (PPI'er). Førstnævnte forbedrer bevægeligheden i mave-tarmkanalen (mad bevæger sig lettere gennem mave-tarmkanalen og kastes tilbage i spiserøret), sidstnævnte reducerer udskillelsen af ​​saltsyre.

Overvægt kan også være en risikofaktor. Stigende rater af fedme rundt om i verden har ført til en stigning i tilfælde af kræft i spiserøret, siger eksperter. Hvordan overvægt fremkalder halsbrand – læs her.

Billedets copyright BBC World Service

Læger opfordrer til ikke at ignorere halsbrand, fordi det kan være et tegn på kræft i maven eller spiserøret.

Ifølge Public Health England (PHE) bør folk se en læge, hvis de har vedvarende halsbrand eller svært ved at sluge mad i tre eller flere uger.

Organisationen tilføjer, at de fleste ikke er opmærksomme på symptomerne på sygdommen.

Kræft i mave og spiserør er den femte mest almindelige kræftform i England.

PHE-tallene viser, at omkring 12.900 mennesker i England diagnosticeres med denne type kræft hvert år, og omkring 10.000 mennesker dør af disse sygdomme hvert år.

Sådan opdager du symptomer

Jo tidligere kræften diagnosticeres, jo større er chancen for vellykket behandling.

Derfor fokuserer PHEs "Be Clear on Cancer"-kampagne på, hvordan man spotter tegn på kræft i spiserøret eller maven.

De kan omfatte:

• tilbagevendende fordøjelsesbesvær i tre eller flere uger
• følelse af, at mad sætter sig fast i halsen, når man synker
• vægttab uden nogen åbenbar grund
• oppustethed og hyppig bøvsen
• en mæthedsfornemmelse, der kommer meget hurtigt efter starten på et måltid
• kvalme eller opkastning
• smerter eller ubehag i den øvre del af maven

Kampagnen virker

Nogle er bange for at blive diagnosticeret med kræft eller er vant til at lade, som om de slet ikke har helbredsproblemer.

Andre stoler ikke på deres læger eller tror simpelthen, at det er aldersrelaterede problemer.

Der er dog nogle gode nyheder til PHE - det ser ud til, at deres kampagne opmuntrer folk til at søge hjælp.

Dr. Katrina Whitaker, studieforfatter og seniorforsker ved University College London, sagde: "Nogle mennesker vælger at få deres symptomer testet efter at have set en kræftbevidsthedskampagne eller blevet opfordret til at gøre det af familie eller venner."

Sara Chiom, direktør for tidlig detektion hos Cancer Research UK, siger, at resultaterne har været nyttige til at forstå den britiske psyke.

Hun sagde, at undersøgelsen kunne opmuntre alle med bekymrende symptomer til at søge hjælp så hurtigt som muligt.

For at forstå patologien indefra skal du vide, hvilken struktur maven har - fem hovedvægge eller lag skelnes i den:

1. Det inderste lag er slimet. Han er den mest udsatte for kræft.
2. Så er submucosa lokaliseret. Tumoren vokser ind i den.
3. Dernæst kommer muskellaget. Det er nødvendigt for organets og sphincters kontraktilitet.
4. Derefter ligger den subserøse membran. Hvis tumoren er trængt ind i dette lag, er dette et dårligt prognostisk tegn.
5. Og den ydre skal. Det forer maven udefra.

I alt er det sædvanligt at udskille, og den tidligste af dem er en nul eller præcancerøs tilstand. Nogle videnskabsmænd tilskriver ikke denne grad til kræftstadiet, men skelner det som en uafhængig proces.

Hvorfor er det vigtigt at bestemme sygdommens stadier? Hver grad har sine egne kliniske manifestationer, symptomer og yderligere valg af behandlingstaktik og prognose.

Det største problem er, at sygdommen oftest gør sig gældende i de senere stadier. I de tidlige stadier viser det lidt.

Derfor kommer patienter allerede med et fremskredent stadium, hvilket komplicerer behandlingen og påvirker prognostiske data. Men ikke alle kliniske symptomer, der er til stede hos en person, handler 100% om onkologi.

De første tegn og symptomer på mavekræft i de tidlige stadier

Det tidligste stadie er nul. På en anden måde kaldes det en præcancerøs tilstand. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​en onkologisk proces på slimlaget op til basalmembranen.

Dybere udvikler denne proces sig ikke før et vist punkt. Tumoren er karakteriseret ved meget lille størrelse, danner ikke metastaser, påvirker ikke lymfeknuderne.

Et vigtigt træk ved denne grad er, at tumoren praktisk talt ikke manifesterer sig klinisk. Det findes oftest ved forebyggende undersøgelser. Der er dog generelle symptomer, der allerede kan forekomme i denne grad. Disse omfatter:

• generel svaghed hos patienten, som ikke er forbundet med nogen sygdom. Patienten kan ikke selv forklare årsagen til sin træthed og svaghed.
• urimelig stigning i kropstemperaturen. Det kan nå op til subfebrile tal. Det har heller ingen forbindelse med andre sygdomme.
• ændringer i appetit og smagspræferencer. Folk bemærker, at deres smag ændrer sig, appetitten kan være nedsat. Ændring af humør, og varer længe, ​​op til seks måneder eller mere.

Symptomer på sygdommen i første fase

Den første fase refererer også til den nemme. Tumoren når en størrelse på højst 2 cm Her er kun slimlaget beskadiget. Der er ingen metastaser i lymfeknuderne.

Først og fremmest skal patienten bemærke mindre smerter i maven, tyngde, ubehag. Alt dette kan relateres til fødeindtagelse. Eller det opstår af sig selv.

Anæmisk syndrom er noteret, som manifesteres af bleghed af huden, skøre negle, hår, blødning af tandkødet.

Det næste tegn er tab af appetit. Patienten nægter at spise noget mad. På grund af dette følger følgende syndrom - ukontrolleret tab af kropsvægt. På få måneder kan patienten tabe sig op til 10 kg.

Den anden fase har to faser

2 A - Karakteriseret ved spiring af tumoren i slimlaget. I dette tilfælde er der ingen skade på regionale og fjerne lymfeknuder.

2 B - Ved denne grad vil størrelsen af ​​tumoren stige, de nærmeste regionale knuder vil begynde at blive involveret. Deres antal er ikke mere end tre. Der er ingen metastaser på dette stadium.

Patienten vil bemærke ovenstående symptomer i de tidlige stadier med tilføjelse af nye:

• Ændring og forstyrrelse af fordøjelsen, tendens til diarré, som kan veksle med forstoppelse.
• Patienten vil opleve vedvarende kvalme.
• Opkastning kan forekomme, hvilket ikke altid giver lindring. Kvalme og opkastning fremkaldes oftere af måltider.
• Efter hver dosis vil patienten bemærke en stærk sværhedsgrad og smertesyndrom.
• Hertil kommer bøvsen. Det vil have en bitter smag og en stinkende lugt.
• Rådden lugt fra munden, især om morgenen.
• Øget gasdannelse. Patienten vil føle i løbet af dagen.
• Halsbrand er en brændende fornemmelse i projiceringen af ​​maven og spiserøret. Opstår efter spisning og under faste.

Den tredje fase har tre niveauer

3 A - muskellaget føres med ind i den onkologiske proces og hele slimhinden påvirkes. Regionale lymfeknuder er beskadigede, og metastaser vises i de nærmeste organer: lever, lunger, knogler.

3 B - det indre lag af organet er fuldstændig påvirket, lymfeknuder er involveret, både regionale og fjerne, en stigning i metastaser i størrelse.

3 C - hele maven og mere end 10 lymfeknuder er involveret i processen. Der er metastaser i fjerne organer. Klinisk manifesteres dette stadium af følgende symptomer:

• øget smerte;
• vedvarende kvalme og ukuelig opkastning;
• anæmisk syndrom;
• der er tegn på onkologisk forgiftning, som fortsætter i henhold til typen af ​​svær feber, generel svaghed. Personen kan ikke komme ud af sengen. Der er et meget kraftigt vægttab.

Den fjerde fase er den sværeste

Her er hele organet involveret i processen, alle i lymfeknuderne omkring det er der fjernmetastaser og læsioner af knuderne. Metastaser forekommer i organer som lunger, lever, hjerne, knogler, æggestokke, bugspytkirtel og så videre.

I dette tilfælde forekommer ukontrolleret og hurtig reproduktion af kræftceller i systemet. Alle de symptomer, der blev nævnt tidligere, forværres og bliver mere alvorlige.

Hvordan viser det sig klinisk?

• Svært smertesyndrom, som ikke kan stoppes med konventionelle analgetika. Det kan kun elimineres med medicin.
• En stigning i størrelsen af ​​maven, ascites. Omfattende hævelse af bughulen.
• Intern og ekstern blødning.
• Fuldstændig udmattelse af patienten. Han kan ikke komme ud af sengen, spise mad på egen hånd. Alvorlig forgiftning, på grund af hvilken en person kan dø. Med fase 4 mavekræft lever de normalt ikke mere end 5-10 år. Der er dog tilfælde af længere overlevelse.

De vigtigste symptomer før døden i fase 4 kræft er:

• alvorlig kræftforgiftning,
• konvulsivt syndrom,
• tab af bevidsthed,
• koma.

Detaljeret analyse af symptomer i patologi

1. Smerter ved mavekræft. Smertefulde fornemmelser ledsager som regel altid denne sygdom. Deres intensitet, varighed, lokalisering afhænger altid af processens fase.

Normalt er smertefulde fornemmelser lokaliseret i den retrosternale region, kan gives til maven eller rygsøjlen. Ved de indledende artikler er intensiteten svag, så efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver de stærkere.

Stigningen i smerte opstår, når man spiser. Dette skyldes det faktum, at der under måltidet frigives en stor mængde saltsyre, hvilket irriterer nerveenderne, der er påvirket af den onkologiske proces.

2. Det næste karakteristiske symptom på mavekræft er opkastning. I de indledende stadier kan opkastning være fraværende. Fra anden grad kan det være mad, galde eller vand.

I tredje fase bliver opkastninger stærkere, mere rigelige og kan indeholde striber af blod. I den fjerde fase kan der være opkastning af blod - dette er det værste prognostiske tegn.

Også med mavekræft kan opkastning være brun. Dette skyldes det faktum, at blodet oxideres af saltsyre og har en sådan nuance.

3. Kvalme ved mavekræft er et konstant symptom. Først er det intermitterende, så bliver det hyppigt. Som regel elimineres det ikke af stoffer.

4. Hvis tumoren er på et fremskredent stadium og begynder at gå i opløsning, forårsager det en så formidabel komplikation som blødning. Blødning ved mavekræft kan have en anden karakter. Det er enten eksplicit eller skjult.

Eksplicit blødning opstår, når der kommer striber af blod i opkastet, eller det meste er blod. Latent blødning viser sig normalt ikke. I dette tilfælde er det kun stolens natur, der kan ændre sig.

Ofte stiller patienter spørgsmålet: hvorfor bliver afføring sort ved mavekræft. Dette er netop mekanismen for latent blødning. Blod fra maven blander sig med afføringen i tarmene og farver dem sorte.

5. Et andet konstant tegn på den onkologiske proces i maven er halsbrand. Først er det periodisk, derefter øges dets intensitet mere og mere. Det kan eller kan ikke være relateret til at spise.

6. Nogle mennesker er måske ikke engang klar over det, men et af symptomerne på mavekræft er en hyppig ukontrollerbar hoste. Samtidig er hosten tør, uden sputumseparation. Har en permanent karakter. Det kan ikke helbredes med hostestillende medicin.

7. Temperaturen i mavekræft når først 37,5 ° C, derefter, når forgiftningssyndromet intensiveres, kan den nå 39 - 40 ° C. På samme tid, på grund af det lave niveau af immunitet, kan sekundære infektioner deltage, hvilket også vil bidrage til en stigning i kropstemperaturen.

8. En anden vigtig egenskab er anæmisk syndrom. Dette skyldes det faktum, at med sammenbruddet af tumoren dannes blødningsprocessen. Personen mister en stor mængde blodmasse.

Dette påvirker hæmoglobinniveauet og forårsager anæmi. Hæmoglobin i mavekræft i den generelle blodprøve har meget lave værdier, op til dødelig.

Anæmisk syndrom manifesteres ved skrøbelighed af hårnegle, tandkødsblødning, bleghed i huden, læsioner i mundslimhinden, såsom: stomatitis, tandkødsbetændelse, cheilitis.

Metoder til diagnosticering af mavekræft

For at mistænke en sygdom skal lægen i første omgang lytte til alle patientens klager, studere dem i detaljer og analysere dem. Derefter udfører lægen en generel undersøgelse. Ved undersøgelse af en patient kan identificeres:

• smerte ved palpation i maven;
• en stigning i størrelsen af ​​maven;
• bleghed af huden og slimhinderne, som karakteriserer anæmisk syndrom;
• udvidelse af venerne i bugvæggen;
• blødning fra tandkødet.

Baseret på den indsamlede historie beslutter lægen udnævnelsen af ​​de nødvendige tests og metoder til instrumentel undersøgelse.

Hvilke test viser mavekræft

Først og fremmest evalueres en generel blodprøve. I den er vi mest interesserede i inflammatoriske ændringer, en stigning i ESRen, et fald i erytrocytter, blodplader og hæmoglobin. Dette kan allerede indirekte indikere patologiske ændringer.

Derefter vurderer vi de biokemiske parametre, som også vil afvige fra normen. Det er meget vigtigt at undersøge analysen af ​​afføring, især for den inflammatoriske reaktion og okkult blod. Hvis der findes spor af blødning i afføringen, kan dette allerede antyde en onkologisk proces.

Fortsæt derefter til de instrumentelle metoder til forskning.

Hvordan kan mavekræft diagnosticeres i de tidlige stadier?

Den mest informative og nøjagtige metode til at bestemme mavekræft er med målrettet biopsi. Ved hjælp af et specielt optisk system er det muligt at evaluere mavens indre væg og opdage onkologiske læsioner.

Hvis der er et sted, der er mistænkeligt i dets struktur, kan lægen knibe et stykke af fra netop dette sted til en histologisk undersøgelse. Dette væv vurderes under et mikroskop af en patolog, og den endelige dom er kræft eller dets fravær.

Standarden for vurdering af sygdomme i mave-tarmkanalen omfatter røntgenundersøgelse. Det kan være uafhængigt eller med indførelsen af ​​et særligt stof - kontrast. Fordelen ved denne undersøgelse er, at den er smertefri og ikke-invasiv.

Hvad er tegnene på mavekræft på røntgenbilleder?

1. Ekspansion eller omvendt indsnævring af kroppen. På grund af dette bemærkes en stigning eller et fald i dets hulrum. Det hele afhænger af tumorens vækst, dens størrelse, placering og kompression.

Væksten kan være inde i hulrummet – så indsnævres lumen. Samtidig ændres mavens form stadig, den kan blive i form af en krog, forlænget som en sok, eller endda blive kugleformet eller filiformet.

2. Forskydning af et organ og en ændring af dets position i forhold til andre systemer. Alt sker på grund af en stigning i dens størrelse, komprimering ved dannelse.

3. Defekter, der opstår, når væggens integritet krænkes:

• En fyldningsdefekt med et kontrastmiddel indikerer perforering eller perforering af tumoren.
• Symptomet på "tigger" - her tværtimod vil kontrasten akkumuleres i beskadigede væv og danne en slags depression i billedet.
• Glathed af folder og mønster af orgelet. Eller tværtimod vil foldningen blive forstærket omkring kræftområdet.

Ultralydsforskningsmetoder kan også bestemme en vægdefekt, en ændring i blodgennemstrømningen, perforering, væske omkring hulrummet, men det er vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose baseret på det.

Moderne undersøgelsesmetoder giver os mulighed for at evaluere kroppen fra alle sider - computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse.

I den moderne videnskabelige verden har de lært at genkende onkologi ved hjælp af specielle stoffer af proteinoprindelse - oncomarkers. Disse proteiner opdages, når tumoren begynder at producere dem.

Som regel starter processen på et tidligt tidspunkt. Derfor er bestemmelsen af ​​tumormarkører nu en meget relevant undersøgelsesmetode. Hvorfor undersøge disse målinger? De giver dig mulighed for at vurdere:

• effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger;
• progression eller regression af sygdommen;
• påvisning af recidiv.

Tumormarkører i mavekræft:

• SA 72-4. Den mest følsomme og informative markør. Det indeholder protein og glykoprotein, som produceres af kræftceller. Med vægtningen af ​​onkologistadiet stiger dets niveau proportionalt. Det undersøges i patientens blod.
• SA 19-9. Det er et antigent peptid, der er fremmed for menneskekroppen. Det evalueres for at bestemme yderligere behandlingstaktik og muligheden for kirurgisk indgreb. Bestemt i blodet.
• CA 242. Sigter mod undersøgelse af metastatiske læsioner og tidlig prognose for recidiv. Består af kulhydrat- og proteinkomponenter.
• Cancer embryonalt CEA-antigen. Normalt indeholder en sund person det ikke. Vises kun i tilfælde af ondartet dannelse af maven.

Differentialdiagnose af mavekræft

Differentialdiagnose udføres på grundlag af patientklager og kliniske manifestationer. Den onkologiske proces kan forklæde sig som andre patologier og dermed gøre det vanskeligt at diagnosticere og forvirre lægen.

Hvilke sygdomme skal adskilles fra onkologi i maven:

• Ulcerøs læsion. Det kan også give smerter, kvalme, opkastning, generel forgiftning og som komplikation blødning.
• Organets polypper og divertikler.
• Metastaser i maven.
• Gastroøsofageal reflukssygdom - kombinerer symptomerne på halsbrand, bøvsen, smerte.
• Tuberkuløs læsion af organet.
• Pancreatitis, skrumpelever.

Er det muligt at helbrede sygdommen

Kun den behandlende onkolog kan besvare dette spørgsmål på individuel basis. Ifølge statistikker, hvis tumoren opdages i de tidlige stadier, nærmer procentdelen af ​​fuldstændig genopretning sig 90%.

Med metastaser og fremskredne stadier er risikoen høj, men der er tilfælde, hvor folk blev fuldstændig helbredt med den rigtige kombinerede behandling.

Prognosen for grad 4 kræft er ikke god. Mennesker lever fra 5 til 10 år, så kan der opstå tilbagefald eller komplikationer.

Hvad og hvordan man behandler mavekræft

Uden kirurgisk behandling og operation kan mavekræft ikke helbredes. Kirurgisk behandling af kræft er en forudsætning for terapi. I de indledende stadier udskæres selve tumoren og forsøger at redde organet.

Hvis processen er mere avanceret, tyer de til at fjerne en del af organet - resektion. Ved 3-4 grader udføres en komplet ektomi.

Der er visse typer operationer: Billroth-1, Billroth-2. Nogle gange er de ledsaget af pålæggelse af en gastrostomi.

Moderne metoder til behandling af mavekræft omfatter kemoterapi i kombination med hormonelle lægemidler, strålebehandling og målrettet terapi.

Kemoterapi for mavekræft er administration af særlige kemikalier i patientens krop, som ødelægger tumorceller. Ulempen er, at sunde celler i kroppen også dræbes.

Lægemidlerne har en cytostatisk effekt, det vil sige, at de ikke tillader celler at dele sig, formere sig og vokse. Lægemidler til behandling af mavekræft er: Rubomycin, Cyclophosphamid, Prednisolon og andre.

Strålebehandling for mavekræft er rettet mod at ødelægge tumoren ved udsættelse for gammastråling. Det er en ret effektiv metode, når den kombineres med andre terapiprincipper.

Målrettet behandling af mavekræft. Dette er en ny slurk og et gennembrud inden for medicin og behandling af onkologi. Det er også kemiske præparater, men som allerede præcist og selektivt kun virker på fremmede kræftceller.

Præparaterne fremstilles i tabletform og er meget praktiske at bruge. Målrettede lægemidler omfatter lægemidler som: Avostin, Afinitor, Nexavar og andre.

Behandling af stadium 4 mavekræft udføres kun ved palliative operationer.

Palliativ behandling af mavekræft omfatter:

• redde patientens liv så længe som muligt;
• forbedre livskvaliteten;
• forebygge komplikationer;
• lindre smerte og lidelse.

Palliativ behandling er ikke rettet mod bedring, da den ikke opnås med nogen behandlingsmetoder. Det er rettet mod symptomatisk lindring af ubehag.

Disse metoder omfatter: parenteral ernæring, infusionsterapi, bloderstatning, antibiotikabehandling, genoplivning. Alt dette hjælper en person til at fortsætte med at leve.

Forebyggelse af mavekræft er rettet mod:

• overholdelse af den daglige kur og diæt;
• eliminering af dårlige vaner;
• korrekt behandling af samtidige sygdomme i maven;
• bestå forebyggende undersøgelser;
• tidlig opdagelse af præcancerøse processer.