Forårskonjunktivitis. Et barn har brug for hjælp under en forværring af allergisk forårskonjunktivitis

farlig mad

Spring katarr (forårs keratoconjunctivitis)- en allergisk sygdom, hvor kun bindehinden og hornhinden er påvirket. Indtil 50'erne. 20. århundrede sygdommen blev betragtet som en sjælden okulær patologi. I løbet af de sidste årtier er der sket betydelige fremskridt i udviklingen af spørgsmål om epidemiologi, patogenese, diagnose, klinik og behandling af springkatarr.

Forårskatarr er en tilbagevendende, bilateral betændelse, der primært rammer drenge, der lever i varmt, tørt klima. Det er en allergisk lidelse, hvor IgE og cellemedierede immunmekanismer spiller en vigtig rolle. 3/4 af patienterne har tilknyttet atoni, og 2/3 har atopi hos pårørende. Disse patienter udvikler ofte astma og eksem i barndommen. Spring keratoconjunctivitis begynder normalt efter 5 år og fortsætter indtil puberteten, lejlighedsvis ved i mere end 25 år.

Forårskatarr kan være sæsonbestemt med et højdepunkt sidst på foråret og sommeren, selvom mange patienter har helårssygdom. Keratoconus er almindelig hos patienter med vernal keratoconjunctivitis, ligesom andre typer hornhindeektasier, såsom klar marginal degeneration og keratoglobus.

Spring Qatar findes i forskellige regioner på kloden: oftest - i lande med et varmt klima (i Afrika, Sydasien, Middelhavet), meget sjældnere - i nordlige lande (Sverige, Norge, Finland). Til dato er der ingen nøjagtige data om dens udbredelse i verden. I vores land er en høj forekomst noteret i de sydlige regioner såvel som i Centralasien.

Hvad forårsager springkatar?

Årsagen til udviklingen af springkatarr er endnu ikke endeligt afklaret. Smertefulde fænomener manifesteres især i foråret og sommeren. Det menes, at sygdommen er forårsaget af virkningen af ultraviolette stråler med øget følsomhed over for dem.

Forårskatarr observeres som regel hos drenge, begynder i en alder af 4 år, varer i flere år, forværres om foråret og sommeren og falder fuldstændigt tilbage i puberteten, uanset de anvendte behandlingsmetoder. Disse fakta indikerer en vis rolle af endokrine ændringer i den voksende organisme.

Forår Qatar er kendetegnet ved udtalt sæsonbestemt: det begynder i det tidlige forår (marts-april), når et maksimum om sommeren (juli-august) og går tilbage om efteråret (september-oktober). I de sydlige regioner af vores land begynder forværringen af sygdommen som regel i februar og slutter i oktober-november. Sygdommens forløb året rundt observeres hos personer med en belastet allergisk historie (fødevare- og lægemiddelallergier) eller samtidige allergier (eksem, neurodermatitis, vasomotorisk rhinitis, bronkial astma). Sæsonbestemthed af sygdommen er mindre udtalt i tropiske og subtropiske lande.

Symptomer på forårskatarr

De vigtigste symptomer er intens kløe i øjnene, som kan være ledsaget af tåreflåd, fotofobi, fremmedlegemefornemmelse og brænding, rigelig slimudflåd og ptosis forekommer også.

Forårskatarr begynder med en let kløe i øjnene, som efterhånden vokser, bliver uudholdelig. Barnet gnider konstant øjnene med hænderne, hvilket gør kløen endnu mere intens. Karakteriseret ved øget kløe om aftenen. Søvnen forstyrres, barnet bliver irritabelt, frækt, hvilket får forældre til at henvende sig til en neuropsykiater. Udnævnelsen af sovepiller, beroligende midler er ineffektiv: de forværrer ofte sygdomsforløbet, hvilket komplicerer det med lægemiddelallergi.

Ulidelig kløe ledsaget af trådet udflåd. Tykke hvide piti af slimudslip kan danne spiralophobninger under det øvre øjenlåg, hvilket forårsager særlig bekymring hos patienterne, hvilket øger kløen. Trådene fjernes med en vatpind, ikke altid let på grund af deres klæbrighed, men uden at krænke integriteten af epitelet i slimhinden. Fotofobi, tåreflåd, blefarospasme, sløret syn er forbundet med skader på hornhinden. Normalt er begge øjne lige påvirket. Med en ensidig læsion, især hos små børn, noteres torticollis, der kræver langvarig behandling.

Der er tre hovedformer for springkatar:

palpebral eller tarsal;
limbal eller boulevard;
blandet.

Tarsal form af springkatarr kendetegnet ved dannelsen af papillære vækster i form af en brostensbelægning i det øvre øjenlåg. Papiller er lyserøde i farven, flade, nogle gange store. Typisk filamentøs viskøs udledning. I de indledende stadier, før udseendet af papiller, er bindehinden fortykket, mat (mælkeagtig).

Spring limbo, eller bulbar form af springkatar, er karakteriseret ved ændringer i den prælimbale bindehinde i øjeæblet og selve limbus. Oftere i området af den palpebrale fissur findes en overvækst af gul-grå eller pink-grå væv, som har et gelatinøst udseende. Dette væv, der rammer limbus, rejser sig over det i en tæt rulle, nogle gange cystisk ændret. I tilfælde af alvorlige foci af en flad læsion, samt eventuel pigmentering af det nydannede væv, er der ofte mistanke om en nevus af bulbar conjunctiva.

En patient med en ringformet læsion af den prælimbale bindehinde og en alvorlig infektion af den omgivende bindehinde gør et tungt indtryk. Men selv i disse tilfælde er bindehinden i det øvre øjenlåg som regel lidt ændret, hornhinden forbliver gennemsigtig, så synsstyrken ikke falder. Det nydannede væv kan vokse på limbus og på hornhinden. Dens overflade er ujævn, skinnende med fremtrædende hvide prikker og Trantas-pletter, bestående af eosinofiler og degenererede epitelceller. Fordybninger i limbus, nogle gange kaldet Trantas' pits, indikerer en regression af sygdommen.

Hornhindeskader i forårskatarr udvikler sig ofte med alvorlige tarsale ændringer og fører normalt til nedsat synsstyrke. Efter udvidelsen af den øvre limbus kan der udvikles en mikropannus, placeret på hornhinden med højst 3-4 mm. Nogle gange observeres en udtalt tørhed af hornhinden langs den øvre limbus med en tør belægning af en paraffintype, tæt loddet til hornhindens underliggende epitel. Overfladisk punctate keratitis påvirker også den øverste tredjedel af hornhinden.

Cornea epiteliopati udtrykkes i udseendet af prikkede, nogle gange større områder med lys farvning af hornhinden med fluorescein. Mindre ofte findes klart afgrænsede store områder med hornhindeerosion, normalt i den paracentrale region. Bunden af erosionen er ren, epiteldefekten genoprettes hurtigt under behandlingen.

I tilfælde af infiltration kan der dannes et fladt overfladisk hornhindesår for den eroderede overflade.

Ved langvarig eksistens af erosion kan dens overflade blive dækket af en tør film, hvis kanter halter lidt efter det underliggende hornhindevæv og let brækker af, hvis du lirker dem af med en skalpel. I midten er filmen tæt loddet til hornhinden, og den kan kun fjernes med stor indsats.

Stromale infiltrater, purulente hornhindesår i forårskatarr observeres i tilfælde af sekundær infektion eller komplikationer, når du tager medicin.

Symptomerne på springkatar er så typiske, at diagnosen i den alvorlige form ikke er svær. Kun de gamle former for sygdommen er differentieret fra trachoma, allergisk lægemiddel-induceret conjunctivitis, follikulær conjunctivitis, nogle gange med flictepulær keratoconjunctivitis.

Behandling af springkatarr

Med et mildt forløb udføres instillationer af alomid og (eller) lekrolin 3 gange dagligt i 3-4 uger. I svære tilfælde anvendes epersadlerg eller allergophtal 2 gange dagligt. Ved behandling af forårskatarr er en kombination af anti-allergiske dråber med kortikosteroider nødvendig: inddrypning af øjendråber af dexanos, maxidex eller oftal-dexamethason 2-3 gange om dagen i 3-4 uger. Derudover ordineres antitistaminlægemidler (diazolin, suprastin eller claritin) oralt i 10 dage. Med et hornhindesår anvendes reparative midler (øjendråber Vitasip, Taufol eller Solcoseryl gel, rodgelé) 2 gange om dagen, indtil hornhindens tilstand forbedres. Med et langt, vedvarende forløb med springkatar, udføres et behandlingsforløb med histoglobulin (4-10 injektioner).

Det kan fremprovokeres af andre sygdomme, så læger forbinder det direkte med svækkelsen af det menneskelige immunsystem.

Forværringer af springkatarr kan være forårsaget af endokrine lidelser, allergiske reaktioner og ultraviolet stråling.

Spring conjunctivitis kan manifestere sig i tre former: hornhinde, konjunktival og blandet. En manifestation af den konjunktivale form er mælkeagtige lyserøde formationer på det øvre øjenlåg. På samme tid vises sådanne udslæt ikke på det nedre øjenlåg.

Med hornhindeformen fremkommer glasagtige, gråhvide lemmer, samt lette hornhindeuklarheder og let udflåd fra øjnene.

I modsætning til adenoviral, akut, kronisk og chlamydia conjunctivitis overføres springkatarr ikke af luftbårne dråber, er ikke smitsom og udgør derfor ikke en særlig fare for andre. Patienten føler dog alvorligt ubehag, så det er meget vigtigt at henvise ham til en øjenlæge.

Lad os spørge lægen

Det er ikke værd at forsømme de symptomer, der er dukket op, i håb om, at de vil passere af sig selv. Du bør straks kontakte en øjenlæge, som vil undersøge dig og ordinere behandling.

Glem ikke at fortælle lægen, hvilke lægemidler du er i stand til at tage, da der bruges løsninger i behandlingen, som med øget følsomhed over for dem kan forværre situationen. Selvfølgelig vil en erfaren læge selv stille dig dette spørgsmål, men du skal også være på vagt.

Behandling af conjunctivitis er primært rettet mod at eliminere kløe. Til dette anvendes instillationer af 5% novocainopløsning og 15-30% dimexidopløsning. Afhjælp også vasketilstanden med 2% eddikesyreopløsning, 0,0005% opløsning, 0,2% methylenblåt eller strålende grøn opløsning, 0,25% zinksulfat eller 0,1% adrenalinhydrochlorid. Som du kan se, er der masser af alternativer.

Efter instillation ordineres glukokortikoid-injektioner eller salve, som giver dig mulighed for at opretholde en tilfredsstillende tilstand, indtil symptomerne forsvinder. Hvis der ikke konstateres nogen forbedring, ordineres Buccas røntgenterapi, kryoterapi, laserterapi, fonoforese med lidase eller aloe. I alvorlige torpide og langvarige former kan kirurgisk behandling være nødvendig, som består i at udskære bindehinden (angrebet område) og transplantere et stykke af læbehinden i stedet.

Med en tendens til forårskonjunktivitis i perioden med eksacerbation anbefales det at bære solbriller. For øvrigt hjælper klimaændringer nogle, så du kan også tjekke denne mulighed.

Forebyggelse af forårskonjunktivitis

Hvis du allerede er blevet behandlet for conjunctivitis, skal du hvert år være særlig opmærksom på at forebygge sygdommen for at undgå forværring. Så du kan systematisk tage kurser med hyposensibiliserende, glukokortikoid-, vitamin- og afgiftningsterapi samt tage multivitaminer for at bevare immuniteten. Andre forebyggende lægemidler kan ordineres af en læge.

Hvis du er tilbøjelig til forårskatarr, bør du gøre daglig våd rengøring og også, hvis det er muligt, slippe af med alle potentielle kilder til støv: gardiner, tæpper, bogreoler. Det er også nødvendigt at overholde en bestemt diæt, inkludere flere frugter og grøntsager i kosten (hovedsageligt grønne), kartofler, byg, gulerødder, kalkunkød, havre, rug, ris.

Behandling af conjunctivitis: traditionel medicin

Traditionelle medicinopskrifter til behandling af forårskonjunktivitis er baseret på princippet om at lindre kløe samt undertrykkelse med urteafkog. Derfor kan der ikke være en enkelt "opskrift", der ville give et 100% garanteret resultat. Og det er meget vigtigt ikke at forværre situationen, og derfor bør du vælge urter, der ikke giver allergi.

Derudover bør planter have astringerende, reparerende, omsluttende, anti-inflammatoriske, antibakterielle, analgetiske, immunmodulerende, beroligende, desensibiliserende egenskaber.

Så du kan vælge afkog fra blåbærskud, lynggræs, islandsk mos, agromony, elecampane jordstængler, brombærblade, røllike, engkløver, calendula blomster, følfod, plantain, ildgræs, centaury, avran græs, oregano, citronmelisse, malurt , rosenblade, salvieblade, verbena, birk.

Listen fortsætter, men husk at planten ikke skal give allergi og samtidig skal have immunmodulerende og anti-inflammatoriske egenskaber.

Samtidig kan afkog bruges både eksternt (skylle øjnene med dem) og indtages oralt (normalt 3 gange om dagen).

Traditionel medicin mod forårskonjunktivitis anbefaler også at bruge sengecreme fra en blanding af æg med revet rå kartofler eller at smøre øjenlågene med nøddeolie, indtil symptomerne forsvinder.

Lotioner på øjnene fra te eller et afkog af dildfrø anses også for at være effektive. Og som en forebyggende foranstaltning bør du spise blåbær, drikke et afkog af vild rose med honning, te fra fuglekirsebær, kamille, et afkog af plantainfrø eller celandine-urter. Et afkog af selleri og brændenælde eller et dagligt indtag af en mumieopløsning (opløs 1 g mumie i 1 liter vand, drik en opløsning på 100 ml om dagen) vil også være nyttig.

Bemærk venligst, at i tilfælde af forårskatarr skal du følge anbefalingerne for behandling af allergi, og ikke conjunctivitis. Og husk, at kun en læge kan stille den rigtige diagnose!

Spring conjunctivitis (eller spring catarrh) er en kronisk betændelse i øjeæblet og øjenlågenes bindehinde, som forværres om foråret. Andre sygdomme kan provokere det, så læger forbinder direkte konjunktivitis med en svækkelse af det menneskelige immunsystem.

Forværringer af springkatarr kan være forårsaget af endokrine lidelser, allergiske reaktioner og ultraviolet stråling.

Med hornhindeformen fremkommer glasagtige, gråhvide lemmer, samt lette hornhindeuklarheder og let udflåd fra øjnene.

Lad os spørge lægen

Det er ikke værd at forsømme de symptomer, der er dukket op, i håb om, at de vil passere af sig selv. Du bør straks kontakte en øjenlæge, som vil undersøge dig og ordinere behandling.

Sørg for at fortælle din læge, hvilken medicin du kan tage allergi, da der anvendes løsninger i behandlingen, som med øget følsomhed over for dem kan forværre situationen. Selvfølgelig vil en erfaren læge selv stille dig dette spørgsmål, men du skal også være på vagt.

Behandling af conjunctivitis primært rettet mod at eliminere kløe. Til dette anvendes instillationer af 5% novocainopløsning og 15-30% dimexidopløsning. Vask med 2 % eddikesyreopløsning, 0,0005 % kaliumpermanganatopløsning, 0,2 % methylenblåt eller brillant grøn opløsning, 0,25 % zinksulfat eller 0,1 % epinephrinhydrochloridopløsning lettes også. Som du kan se, er der masser af alternativer.

Efter instillation ordineres injektioner af glukokortikoider eller hydrocortisonsalve, som giver dig mulighed for at opretholde en tilfredsstillende tilstand, indtil symptomerne forsvinder. Hvis der ikke konstateres nogen forbedring, ordineres Buccas røntgenterapi, kryoterapi, laserterapi, fonoforese med lidase eller aloe. I alvorlige torpide og langvarige former kan kirurgisk behandling være nødvendig, som består i at udskære bindehinden (angrebet område) og transplantere et stykke af læbehinden i stedet.

Med en tendens til forårskonjunktivitis under en eksacerbation anbefales det at bruge solbriller. For øvrigt hjælper klimaændringer nogle, så du kan også tjekke denne mulighed.

Forebyggelse af forårskonjunktivitis

Hvis du allerede har bestået konjunktivitis behandling, så skal der hvert år lægges særlig vægt på forebyggelse af sygdommen for at undgå forværring. Så du kan systematisk tage kurser med hyposensibiliserende, glukokortikoid-, vitamin- og afgiftningsbehandling, samt tage et multivitamin for at støtte immunitet. Andre forebyggende lægemidler kan ordineres af en læge.

Hvis du er tilbøjelig til forårskatarr, bør du gøre daglig våd rengøring og også, hvis det er muligt, slippe af med alle potentielle kilder til støv: gardiner, tæpper, bogreoler. Det er også nødvendigt at overholde visse kost, medtag i kosten mere frugt og grøntsager (for det meste grønne), kartofler, byg, gulerødder, kalkunkød, havre, rug, ris.

Behandling af conjunctivitis: traditionel medicin

Traditionelle medicinopskrifter til behandling af forårskonjunktivitis er baseret på princippet om at lindre kløe samt undertrykke allergener med urteafkog. Derfor kan der ikke være en enkelt "opskrift", der ville give et 100% garanteret resultat. Og det er meget vigtigt ikke at forværre situationen, og derfor bør du vælge urter, der ikke giver allergi.

Spring conjunctivitis / shutterstock.com

Derudover bør planter have astringerende, reparerende, omsluttende, anti-inflammatoriske, antibakterielle, analgetiske, immunmodulerende, beroligende, desensibiliserende egenskaber.

Listen fortsætter, men husk at planten ikke skal give allergi og samtidig skal have immunmodulerende og anti-inflammatoriske egenskaber.

Samtidig kan afkog bruges både eksternt (skylle øjnene med dem) og indtages oralt (normalt 3 gange om dagen).

Bemærk venligst, at i tilfælde af foråret Qatar, bør du følge anbefalingerne vedr allergi behandling, ikke konjunktivitis. Og husk, at kun en læge kan stille den rigtige diagnose!

Valentina CHERNYSHEVA

Kronisk betændelse i øjeæblets bindehinde, forværret i foråret og sommeren. Ætiologien er uklar. Det menes, at øget følsomhed over for virkningen af den ultraviolette del af solens ultraviolette stråling, allergiske faktorer, endokrine lidelser spiller en rolle i grundlaget for sygdommen. Spring catarrh, som regel, observeres hos drenge og unge mænd og er mere almindelig på sydlige breddegrader.

Symptomer, selvfølgelig, diagnose

Fotofobi, tåreflåd, kløe i øjnene. Der er konjunktivale, hornhinde og blandede former af sygdommen.

I konjunktivalformen har bindeskeden af brusken i det øvre øjenlåg en mælkeagtig farvetone og er dækket af store fladtrykte lyserøde papillære vækster, der ligner en brostensbelægning. På bindehinden i overgangsfolden og det nedre øjenlåg er de meget sjældne. Sygdommens hornhindeform er karakteriseret ved forekomsten af grålig-blege glasagtige fortykkelser af limbus, inden i hvilke der lejlighedsvis er blide hornhindeuklarheder. Kan adskilles ubetydelig eller fraværende. Forløbet er langt med periodiske eksacerbationer, primært forår og sommer. Sygdommen opstår som regel i teenageårene og aftager efter mange år.

Behandling af forårskonjunktivitis

Subjektiv lindring bringes ved instillation i konjunktivalsækken af en svag opløsning af eddikesyre (2-3 dråber fortyndet eddikesyre pr. 10 ml destilleret vand flere gange om dagen), en 0,25% opløsning af zinksulfat med tilsætning af 10 dråber af en opløsning af adrenalin 1: 1000,0 25 % dicainopløsning 1-2 dråber 3-6 gange dagligt. Topisk anvendelse af svage opløsninger af kortikosteroider i form af øjendråber er effektiv: 0,5-1-1,5-2,5% opløsninger af hydrocortison, 0,5% opløsning af prednisolon, 0,01-0,05-1% - nogo opløsning af dexamethason 3-4 gange pr. dag; hydrocortison salve (uden chloramphenicol!) om natten. Det anbefales at tage oralt en 10% opløsning af calciumchlorid 1 spiseskefuld 3 gange om dagen eller calciumgluconat 0,5 g 3 gange om dagen før måltider, riboflavin 0,02 g 2-3 gange om dagen, diphenhydramin 0, 05 g 2 gange om dagen , fenkarol 0,025 g 2-3 gange dagligt. Med henblik på generel ikke-specifik desensibilisering - histaglobulin s / c 2 gange om ugen (børn - 1 ml, 6 injektioner pr. kursus; voksne - 2 ml, 8 injektioner). I nogle tilfælde er der bedring ved røntgenbehandling. Kauteriseringsmidler er kontraindiceret. Det er tilrådeligt at bære beskyttelsesbriller. Nogle gange er klimaændringer gavnlige.

Forårskonjunktivitis

Springtime conjunctivitis er en allergisk follikulær conjunctivitis, der ses i foråret og forsommeren.

Spring conjunctivitis (forår Qatar) er en af de infektiøs-allergiske conjunctivitis og indtager en særlig plads blandt dem. Sygdommen har en udtalt sæsonbestemthed. I langt de fleste tilfælde forekommer det hos skolebørn og unge under 20 år. Mænd er mere almindeligt ramt. Sygdommens ætiologi og patogenese er ikke godt forstået. Der er tegn på, at årsagerne til foråret Qatar er øget isolation og forskellige allergener (bomuld, valnød osv.).

Forårskonjunktivitis er mest almindelig i de sydlige lande med naturlig og langvarig bestråling, hvor sæsonbetinget næsten ikke kommer til udtryk. I de nordlige lande findes den næsten aldrig.

Symptomer

Fotofobi, tåreflåd, kløe i øjnene. Der er konjunktivale, hornhinde og blandede former af sygdommen.

Behandling

Behandling af springkatar er symptomatisk. Med en svag sværhedsgrad af sygdommen skal du tage Alomid eller Lecroplin 3 gange om dagen i tre eller fire uger. Hvis sygdommen er alvorlig og alvorlig, så er det nødvendigt at bruge epersadlerg eller allergofatal, du skal anvende det to gange om dagen.

For at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt, skal du kombinere forskellige antiallergiske dråber med kortikosteroider. Du skal bruge øjendråber, helst dexanos eller maxidex. De skal også påføres to eller tre gange om dagen i tre eller fire uger.

Til forebyggelse ordineres også antihistaminer, for eksempel suprastin eller claritin. Skal påføres inden for ti dage. For at slippe af med et sår på hornhinden bruges reparative lægemidler, disse kan være forskellige øjendråber (vitasip, taufol, og så videre). Det er nødvendigt at dryppe disse dråber cirka to gange dagligt, så hornhindens tilstand forbedres.

Og hvis sygdommen har nået sin sidste fase, hvor alt ovenstående ikke hjælper, så er et særligt behandlingsforløb ordineret. Patienten får fra 4 til 10 injektioner af histoglobulin. Kryoterapi kan også bruges, det vil sige kolde applikationer, hvis temperatur når minus halvfjerds grader Celsius.

Behandlingen kan overvåges på basis af immunoglobulinregistrering og ikke kun klinisk.

For nogle patienter er det nogle gange endda nødvendigt med kirurgisk indgreb: de berørte områder fjernes, nogle gange erstattes de endda med automucosa.

Den første medicinske hjælp og yderligere behandling af forårskonjunktivitis er primært rettet mod at eliminere den smertefulde kløe i øjenområdet. En vis lindring opnås ved installation af novocain (5% opløsning) og dimexid (15-30% opløsning), øjenskylle med 2-4% eddikesyreopløsning (2-3 dråber fortyndet eddikesyre pr. 10 ml destilleret vand), kaliumpermanganatopløsning (1: 5000), vandige opløsninger af brilliant grøn og methylenblå (0,02%), installationer af en 0,25% opløsning af zinksulfat med adrenalinhydrochlorid (10 dråber af en 0,1% opløsning pr. 10 ml) . Den største effekt opstår dog efter brug af glukokortikoider i form af opløsninger, salver og injektioner (1% suspension og kortisonsalve, 0,5% hydrocortisonsalve, 0,5% adresonopløsning, 0,3% prednisolonopløsning, 1% dexamethasonopløsning osv. ).

Hyposensibiliserende terapi anbefales (diphenhydramin, suprastin, tavegil osv.). I særligt genstridige tilfælde ordineres røntgenterapi (Bucca-stråling), laserterapi (helium-neon), kryoterapi, fonoforese med aloe og lidase. I svære torpide og langvarige former anvendes afskrabning af folliklerne samt kirurgisk behandling, som består i at udskære de angrebne områder af bindehinden og erstatte dem med en fri plastik af læbeslimhinden. Alle patienter har vist sig at bære solbriller.