GAU JSC POO "Amur Medical College"

Samling af manipulationer

i disciplinen "Fundamentals of Rehabilitation"

afsnittet "Fysioterapi"

Specialer: 34.02.01 - "Sygeplejerske"

31/02/01 - "Almen medicin"

Blagoveshchensk 2015

Denne samling af manipulationer er beregnet til brug i processen med uddannelsesaktiviteter og mellemliggende certificering i disciplinen "Fundamentals of Rehabilitation", afsnittet "Fysioterapi" for specialer: 02.34.01 "Sygepleje", 02.31.01 "General Medicine", 02.31. 02 "Obstetrik" . I processen med at udføre disse manipulationer konsoliderer eleverne deres teoretiske viden i afsnittet, lærer at arbejde med medicinsk fysioterapiudstyr individuelt og i grupper, og danner og konsoliderer også følgende generelle og faglige kompetencer:

Organiser deres egne aktiviteter, vælg standardmetoder og metoder til at udføre professionelle opgaver, evaluer deres effektivitet og kvalitet. Træf beslutninger i standard- og ikke-standardsituationer og tag ansvar for dem. Arbejd som en del af et team og kommuniker effektivt med kolleger, ledelse, kunder. Naviger i et miljø med hyppige teknologiændringer i professionel aktivitet. Organiser arbejdspladsen i overensstemmelse med kravene til arbejdsbeskyttelse, industriel sanitet, smitsom og brandsikkerhed.

Udfør medicinske indgreb. Overvåg effektiviteten af ​​behandlingen. Overvåg patientens tilstand. Overhold reglerne for brug af udstyr, udstyr og medicinske produkter under behandlings- og diagnoseprocessen. Udarbejde medicinsk dokumentation. Udføre aktiviteter for at bevare og forbedre sundheden for forskellige aldersgrupper i befolkningen. Foretage medicinsk rehabilitering af patienter med forskellige patologier.

Listen over udførte manipulationer i afsnittet "Fysioterapi":

1. Udførelse af galvaniseringsproceduren som foreskrevet af lægen ved hjælp af Potok-1-apparatet

2. Udførelse af proceduren for lokal darsonvalisering med en bærbar enhed "Crown" eller "Karat"

3. Udførelse af proceduren for magnetoterapi med en bærbar enhed "MAG - 30"

4. Udførelse af proceduren for ultratonterapi med en bærbar enhed "Ultraton"

5. Udførelse af proceduren for kort-puls elektroanalgesi med en bærbar enhed "Eliman - 206"

6. Udførelse af den infrarøde bestrålingsprocedure som foreskrevet af lægen med en Minin bærbar infrarød reflektor

7. Udførelse af proceduren for infrarød bestråling med en mobil infrarød lampe "Solux" på et stativ.

8. Udførelse af proceduren for ultraviolet bestråling af nasopharynx med en bærbar bestråler "BOP - 4"

Algoritmer til at udføre manipulationer.

1. Udførelse af galvaniseringsproceduren som foreskrevet af lægen ved hjælp af Potok-1-apparatet

1.1 Forbered enheden "Potok - 1" til proceduren efter at have studeret de vedhæftede instruktioner (bilag 1), udfør en ekstern undersøgelse og kontroller enhedens funktionalitet;

1.2 Forbered blyelektroder og hydrofile puder;

1.3

1.4 Undersøg omhyggeligt huden i det berørte område, sørg for, at de er intakte, og at der ikke er tegn på betændelse og irritation;

1.5 Fugt puderne med varmt postevand, placer dem på det berørte område, tilslut de passende ledninger til enhedens terminaler og observer nøje polariteten, fikser elektroderne med puderne med sandsække eller gummibandager og dæk patienten med et rent lagen eller tæppe;

1.6 Efter at have indstillet patientens strømregulator til position "0" (yderst til venstre), og shuntkontakten til positionen svarende til den påførte strøm, tændes enheden ved at trykke på "Netværk"-knappen;

1.7

1.8 Ved jævn drejning af strømregulatorknappen indstilles den nødvendige strøm i patientens kredsløb, med fokus på aflæsningerne af milliammeteret og patientens fornemmelser;

1.9

1.10 Ved afslutningen af ​​proceduren, ved jævn drejning af regulatorknappen, skal du reducere patientens strøm til nul og slukke for enheden ved at trykke på "Netværk"-knappen;

1.11 Efter fjernelse af arket eller tæppet skal du fjerne fikseringen af ​​elektroderne, fjerne elektroderne med pakninger fra eksponeringsstedet, tørre huden af ​​med en serviet, i tilfælde af irritation, smør huden med vaseline eller neutral olie;

1.12 Lav en note om proceduren i patientens kort i fysioterapirummet;

1.13 Fjern de brugte puder fra elektroderne og læg dem i blød i en beholder med en rengøringsmiddelopløsning, vask og skyl derefter grundigt under rindende vand;

1.14 Rul patientledningerne op, tag dem fra enhedens terminaler, tag netledningen ud af stikkontakten.

Nødvendigt udstyr:

1.

2. Apparat "Potok-1" med patientkabler (1 stk.);

3. Blypladeelektroder med flannelpuder størrelse 6 x 10 cm (2 stykker);

4.

5. Kuvette med varmt postevand;

6. Sandsække, gummibandager;

7. Vatpinde, alkoholopløsning, vaseline.

2. Udførelse af proceduren for lokal darsonvalisering med en bærbar enhed "Crown" eller "Karat"

2.1 Forbered enheden til proceduren efter omhyggeligt at have studeret de vedhæftede instruktioner (bilag 2), udfør en ekstern undersøgelse, installer elektroden og test enhedens ydeevne;

2.2 Forbered den nødvendige vakuumelektrode, installer den i enhedsholderen og tør elektroden af ​​med en vatpind dyppet i en alkoholopløsning;

2.3 Læg eller sæt patienten i en behagelig stilling til proceduren, udsæt det område, der skal behandles;

2.4 Undersøg omhyggeligt huden i det berørte område, sørg for, at de er intakte, fjern metalgenstande og smykker fra dem, om nødvendigt behandle hudoverfladen med talkum;

2.5 Advar patienten om fornemmelserne under proceduren;

2.6 Indstil proceduretiden på procedureuret, eller vend timeglasset for at tælle tiden;

2.7 Tænd for enheden, anbring elektroden på hudoverfladen, og indstil den nødvendige eksponeringsintensitet ved jævnt at dreje på spændingsregulatorknappen;

2.8 At udføre en påvirkning af hudoverfladen i henhold til en labil eller stabil metode;

2.9 Ved afslutningen af ​​proceduren drejes spændingsregulatorknappen mod uret til nul, sluk for enheden og træk netledningen ud af stikkontakten og fjern vakuumelektroden fra elektrodeholderen;

2.10 Tør hudområdet af med en ren klud;

2.11 Lav en note om proceduren i patientens kort i fysioterapirummet;

2.12 Behandl elektroden med en spritserviet eller en vatpind dyppet i en desinfektionsopløsning.

Nødvendigt udstyr:

1. Medicinsk sofa med et sæt sengetøj (1 stk.);

2. Stol (1 stk.);

3. Apparat "Crown" med et sæt vakuumelektroder (1 stk.);

4. Timer proceduremæssige eller sand;

5. Vatpinde, alkoholopløsning, talkum.

3. Udførelse af proceduren for magnetoterapi med en bærbar enhed "MAG - 30"

3.1 Forbered enheden "MAG - 30" til proceduren efter at have studeret de vedhæftede instruktioner (bilag 3), foretag en ekstern inspektion af enheden og kontroller dens ydeevne;

3.2 Tør enhedens arbejdsflade af med en alkoholopløsning eller desinfektionsmiddel;

3.3 Læg eller sæt patienten i en behagelig stilling til proceduren;

3.4 Advar patienten om mulige fornemmelser under proceduren;

3.5 Indstil proceduretiden på procedureuret, eller vend timeglasset for at tælle tiden;

3.6 Tænd for enheden ved at sætte netledningens stik i stikkontakten;

3.7 Installer apparatet med en arbejdsflade på det berørte område, fastgør det om nødvendigt med en gummibandage eller en pose sand eller udfør proceduren i henhold til en labil metode;

3.8 Ved afslutningen af ​​proceduren skal du slukke for enheden fra stikkontakten, fjerne fikseringen og fjerne enheden fra kroppens overflade;

Indholdsfortegnelse [Vis]

Bronkial astma er en sygdom i åndedrætsorganerne, især bronkierne, som har en allergisk karakter. I dette tilfælde er hovedsymptomet på sygdommen kvælning. Det er med begyndelsen af ​​en forværring af astma og manifestationen af ​​kvælning, at der er behov for akut behandling af bronkial astma. Derudover kræver manifestationer af astmatisk status en presserende reaktion fra andre. Den samme akutte behandling til en krise med bronkial astma bør være rettet mod at udvide bronkiernes lumen. Efter hasteforanstaltninger for astma anbefales det at bruge lægemidler til grundlæggende helbredelse.

Et angreb af bronkial astma er en aktivt udviklende kvælning, som dannes på grund af spasmer i bronkierne og indsnævring af bronchial lumen. Varigheden af ​​et angreb afhænger af mange faktorer og kan variere fra 2-3 minutter til 4-5 timer.

Astmatisk status er et langvarigt anfald af bronkial astma, som ikke elimineres af tidligere effektive lægemidler. Der er 3 stadier af denne særlige status, hvor patientens tilstand er destabiliseret, og der er risiko for død.

Astmatisk status, såvel som krisen med bronkial astma, kræver akut behandling. Ofte afhænger et individs liv af, hvor hurtigt og kompetent den første nødhjælp blev udført under en forværring af sygdommen. Imidlertid vil eventuelle foranstaltninger for bronkial astma før ankomsten af ​​en ambulance kun lindre en persons tilstand i kort tid, og kun læger kan helt slippe af med et angreb.

Et anfald af bronkial astma kan forekomme når som helst og hvor som helst, så ikke kun patienten selv, men også den person, der vil være i nærheden på tidspunktet for anfaldet, bør være klar til det. Det er trods alt ham, der skal sørge for de første præmedicinske foranstaltninger, der er relevante for denne sygdom.

Begyndelsen af ​​et astmaanfald er angivet ved ændringer i farven på patientens ansigt og hænder (de får en blå farvetone) og øget svedtendens. De vigtigste tegn på et angreb af sygdommen omfatter:

1. Hørbar hvæsen under vejrtrækning.
2. Gøende hoste med lidt eller ingen opspyt.
3. Separation af sputum, hvorefter hosten aftager, og tilstanden forbedres. I dette tilfælde forsvinder åndenød, og angrebet slutter.

VIGTIG! Forskere fra Norge har bevist, at udviklingen og dannelsen af ​​sygdommen absolut ikke er påvirket af årstiden og fødselsregionen.

Svaret på spørgsmålet om, hvornår man skal yde førstehjælp til astma er utvetydigt: jo før jo bedre. Når alt kommer til alt afhænger patientens helbredstilstand og liv af kvaliteten af ​​presserende handlinger. For en udenforstående, der absolut ikke ved, hvad de skal gøre med en forværring af bronkial astma, er det bedst at ringe til en ambulance. På samme tid, før hendes ankomst, er det værd at gøre i det mindste den mindste indsats for at forbedre patientens tilstand.

Den første ting at gøre er ikke at gå i panik og forsøge at berolige patienten. I en rolig tilstand vil det være lettere for ham at kontrollere åndedrætsprocessen.

Ved et anfald af bronkial astma er der flere grundlæggende regler for levering af præhospitale foranstaltninger. At følge disse enkle anbefalinger vil hjælpe med at lindre åndenød og kvælning:

1. Hjælp personen med at indtage den korrekte kropsstilling. Patienten skal sidde, stå, læne sig op af noget eller ligge på siden, men i intet tilfælde ligge på ryggen. I de beskrevne stillinger vil de hjælpeåndingsmuskler blive inddraget.
2. Det er bedre at vippe hovedet til siden og holde det. Så patienten kvæler ikke i sputum.
3. Eliminer alle ting, der forstyrrer fri vejrtrækning (slips, tørklæde, stramme smykker).
4. Hvis det er muligt, fjern stoffer, der kan fremkalde en indsnævring af bronkierne og selve forværringen.
5. Du kan give varmt vand at drikke eller, hvis det er muligt, lave et varmt bad til lemmerne.
6. Undgå manipulationer svarende til tilfælde af indtagelse af fødevarer i luftvejene.
7. For at stimulere nervespasmer og fremkalde lungeudvidelse kan du ty til smertechok i albue- eller knæleddet.
8. Brug en lommeinhalator eller anden medicin som foreskrevet, og observer doseringen. Du kan gentage brugen af ​​aerosoler hvert 20.-25. minut.
9. Hvis angrebet er begyndt, og der ikke er midler til hurtig lindring, så giv patienten en stilling i henhold til paragraf 1-2 og bed om akut hjælp.

VIGTIG! En patient, der kender præcis sin diagnose, bør altid have en aerosol med sig. Det bidrager trods alt til den uafhængige eliminering af en pludselig forværring af sygdommen.

Det første, et vidne til et astmaanfald skal gøre efter lægernes ankomst, er at rapportere om de lægemidler, som patienten brugte under anfaldet.

Til gengæld har lægehjælp til en astmakrise også sin egen algoritme:

1. Obligatorisk brug af lægemidler, der vil hjælpe med at udvide bronkierne. Ofte, med en forværring af bronkial astma, bruger ambulancearbejdere lægemidler baseret på salbutamol.
2. Hvis angrebet ikke er blevet elimineret, anvendes andre lægemidler afhængigt af angrebets sværhedsgrad:

• for lungen anvendes inhalation gennem en forstøver med salbutamol og ipratropium, og hvis den første procedure er ineffektiv, gentages den efter 20 minutter;
• med et angreb af moderat sværhedsgrad tilføjes pulmicort eller budesonid til ovennævnte midler;
• ved et alvorligt anfald bruges samme medicin som i gennemsnittet, men de injiceres med adrenalin.

Hvis anfaldet er meget vanskeligt, og der er mistanke om åndedrætsstop, så skal patienten injiceres med systemiske hormonelle midler og indlægges.

Det er værd at huske, at lægemidler til akut pleje hurtigt eliminerer forværringen, men behandler ikke selve sygdommen. Derfor skal patienten kontakte en erfaren specialist for at ordinere det korrekte forløb af grundlæggende terapi. Når alt kommer til alt, hvis lægemidler ikke bruges til grundbehandling, øges risikoen for at udvikle alvorlige anfald med en særlig status.

Bronkial astma er en allergisk sygdom i luftvejene, det vigtigste kliniske symptom på sygdommen er et astmaanfald med udåndingsbesvær, hvor patienten kvæles.

Astmatisk status opstår som et resultat af den aktive proces af en af ​​de bronchiale membraner.

I udviklingen af ​​hvilke mange elementer deltager, herunder:

• glatte muskelceller;
• eosinofiler;
• T-lymfocytter;
• makrofager.

Dette er et generelt koncept, som enhver fornuftig person bør kende.

Fordi, på grund af de særlige forhold ved vores placering:

1. miljømæssige;
2. genetiske og biologiske faktorer;
3. kronisk stress;
4. tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, såsom alkohol og rygning - luftvejssygdomme udvikler sig hurtigere.

Hvor som helst og med hvem som helst, kan der opstå en nødsituation, kendt som et astmatisk anfald, som den person, der er i nærheden i det øjeblik, skal være forberedt på.

Det er hans pligt at yde førstehjælp, ellers er et fatalt udfald muligt.

Et angreb af bronkial astma begynder med det faktum, at patientens ansigt og hænder begynder at blive blå, huden bliver dækket af klæbrig, kold sved.

Angrebstegn:

• mens en person trækker vejret, høres tydelig hvæsen;
• patienten er forstyrret af hundehoste, uden eller med let opspyt;
• når den slimløsende periode begynder, aftager hosten, og tilstanden stabiliseres. Åndenød aftager, og anfaldet kan ende.

Norske videnskabsmænd har fundet ud af, at fødselssted og -tidspunkt ikke påvirker dannelsen af ​​sygdommen.

En kort algoritme af handlinger til at yde akut pleje til bronkial astma er som følger:

1. den første og umiddelbare ting, en person kan gøre, er at isolere patienten fra de ting, der kan forårsage et astmaanfald, for eksempel en blomst, stof, røg, kæledyrshår. Det er nødvendigt at lukke vinduerne, flytte personen ind i rummet;
2. sæt en person på plads og prøv at tale med ham, så patienten falder til ro;
3. bruge de stoffer, som offeret skal have med sig, og derved stoppe angrebet;
4. ringe til en læge selv eller gennem en tredjepart.

Førstehjælp ydes korrekt, når den gives til tiden.

En person, der ikke ved eller ikke er sikker på, hvordan man yder førstehjælp til offeret, er forpligtet til at tilkalde lægepersonalet.

Det er værd at gøre i det mindste noget for at forbedre patientens helbred.

Assistance er nødvendig for de ovenfor beskrevne symptomer på anfald.

Det er nødvendigt klart at handle og ved dette måske redde en persons liv. Vi anbefaler ikke at skabe panik, tænke rationelt og gøre det til gavn for patienten.

Det er ikke nødvendigt at bede om tilladelse til at yde førstehjælp, hvis der ikke er pårørende eller venner til offeret i nærheden.

Der er situationer, hvor det er usandsynligt at redde en person, men enhver handling er bedre end passivitet. Det bliver ikke værre, der kan være forskellige skader, men korrekt forsømt vejrtrækning og hjerte er det vigtigste og vigtigste.

Hvad er et anfald og status asthmaticus

Astmatisk status er en alvorlig form, den opstår på grund af en obstruktiv proces. Det kan være bronkitis eller en anden inflammatorisk sygdom.

Udvikler først:

• hund hoste;
• cyanose;
• dyspnø;
• hvæsende vejrtrækning;
• derefter respirationssvigt.

I dette tilfælde har lungerne en udtalt tendens til at tømmes, lungekollaps udvikler sig, og i kroniske, alvorlige former bliver brystet tøndeformet.

Et angreb er en karakteristisk manifestation af bronkial astma, hvor den mulige begyndelse af kvælning.

Anfald forstyrrer ofte patienten om natten.

Dybest set varer de i den samme patient med forskellige amplituder: fra kortsigtet til alvorlig og langsigtet, og bliver til en astmatisk tilstand.

Det kan vare fra 24 timer til flere dage. Sådanne tilstande fører sædvanligvis til forstyrrelse af den normale funktion af det kardiovaskulære og respiratoriske system.

Mange patienter før et anfald begynder:

1. svaghed;
2. kløe i næsen;
3. rhinoré;
4. nyser
5. der er en følelse af stramhed i brystet.

Blodtrykket stiger, hvilket skaber en dobbelt belastning af hjertet. Stigende acidose.

Med et alvorligt angreb af bronchial astma opstår ventrikulært svigt, hvor der er hævelse af de cervikale vener, kongestiv udvidelse af leveren.

Statushandlingsalgoritme

1. gennem den anden person, henvendelse til personen så specifikt som muligt, tilkald en læge;
2. sæt en person i en siddende stilling, løsn ydre tøj, giv adgang til frisk luft for at forbedre blødning;
3. give lægemidler, der lindrer bronkospasme;
4. kunstig ventilation af lungerne, for at forhindre asfyksi.

Hvad skal der være i patientens førstehjælpskasse

En førstehjælpskasse skal være i huset, bilen, med dig i tasken og de steder, du ofte besøger, det vil sige på arbejdet mv.

I førstehjælpssættet til en patient med denne sygdom bør være:

• aerosol til inhalation;
• hormonelle og antihistamin tabletter;
• opløsninger til injektioner;

Men hver person bør kende og kontrollere stofferne, da nogen af ​​de nævnte lægemidler har en anden farmakologisk effekt på menneskekroppen.

Brugen af ​​denne eller den anden medicin bør ordineres af patientens behandlende læge.

Den rigtige vej til bedring er det rigtige lægemiddel og midlertidige ture til lægen.

Konventionelle inhalatorer med en spacer (dette er en forenklet inhalator, hvor sandsynligheden for at få lægemidlet direkte i lungerne øges).

En forstøver er også meget brugt - en moderne inhalator, der omdanner flydende medicin til en aerosol og sprayer stoffet meget mere effektivt ind i lungerne.

Disse værktøjer er nødvendige for at yde førstehjælp til bronkial astma

Til at begynde med skal du give en behagelig stilling og give betingelser for at bevare roen hos offeret.

Det er tilrådeligt at hjælpe med at flytte til et varmt rum, hvor der vil være frisk luft.

Altså at isolere fra en mulig faktor, hvor et angreb fandt sted.

I den kolde årstid udvikler sygdommen sig hos astmatikere, da kold luft aktivt påvirker sygdommen.

Derfor bør den gennemsnitlige temperatur i rummet være over 25* Celsius, og der er naturligvis en rolig atmosfære.

Så bør du finde en inhalator, eller et andet middel, som patienten skal have.

Ring til en læge, hvis tilstanden forværres, eller hvis et passende lægemiddel ikke er tilgængeligt.

I dag er udviklingen af ​​behandlingen af ​​denne sygdom på et tidligt stadium. Fordi passage af anfald, sygdomme, status for hver person individuelt og medicin vælges specifikt, afhængigt af situationen med patienten.

Førstehjælp til bronkial astma består af intensiv pleje, at lytte til hjertets og lungernes arbejde.

Og selve terapien er den hyppige brug af medicin.

Når anfaldene bliver mindre hyppige, reduceres doserne, og patienten overvåges.

Det er også en hypoallergen diæt. Den generelle regel for diæten: udeluk de fødevarer, der kan forværre situationen for en astmatiker. Det kan være citrusfrugter, skaldyr, nogle drinks med farvestoffer.

Ud over grundlæggende terapi bruges også folkemedicin.

Øjeblikket i førstehjælp til børn er, at de ikke kan bruge inhalatoren alene, eller sige præcis, hvad og hvor det præcist gør ondt.

Det er meget vigtigt, at sygdommen altid skal være under kontrol, især i barndommen. Kontrol af den effektive behandling skal udføres hver tredje til sjette måned.

Og så vil der ikke være behov for akutte og presserende metoder til at forbedre terapien.

Bronkial astma er en kronisk allergisk sygdom, der påvirker de øvre luftveje.

Denne sygdom er ret almindelig: ifølge forskellige kilder påvirker den 3-10% af verdens befolkning.

Det vigtigste og meget formidable tegn på denne sygdom er kvælning. Derfor bør hver person kende førstehjælpsteknikker til astmaanfald.

Luftvejsinfektioner (bakterier, vira, svampe)ændre bronkiernes følsomhed og normale funktion, desuden kan mikroorganismer selv fungere som allergener, hvilket fører til udvikling af astma. Stress. Manglende evne til at tage sig sammen og reagere tilstrækkeligt på livets problemer fører ofte til stress. Overexcitation af nervesystemet udmatter det, immunsystemet er til gengæld også svækket. Kroppens beskyttende barriere bliver tyndere, og det letter indtrængning af allergener i kroppen. Forskellige læsioner af det autonome nervesystem, endokrine og immunsystemer er et stærkt grundlag for hyperreaktiviteten i åndedrætssystemet, som ofte resulterer i forekomsten af ​​kvælning. Arvelighed. Andelen af ​​den arvelige faktor i sygdommen bronkial astma varierer fra 30 % til 40 %. Desuden er udviklingen af ​​denne sygdom hos et barn mulig i enhver alder.

Før begyndelsen af ​​et angreb eller under det, kan du bemærke en forværring af følgende karakteristiske tegn på en kommende krise:

• Træthed, træt tilstand af patienten;
• Udslæt (urticaria);
• nysen;
• Kløe i øjnenes slimhinde;
• Mulig hovedpine, kvalme;
• hvæsende vejrtrækning;
• Hoste (normalt tør, astmatisk);
• Mulig sputumudledning (viskos);
• Besvær med overfladisk vejrtrækning (især ved udånding);
• Forekomsten af ​​åndenød (forværret efter fysisk aktivitet);
• Tyngde i brystet, følelse af overbelastning;
• Efter kontakt med allergenet forværres patientens tilstand;
• Hurtig hjerterytme (takykardi). Pulsen stiger til 130 bpm;
• Smerter i brystet (hovedsageligt i den nederste del).

Lad os finde ud af, hvad vi skal gøre for at forhindre yderligere udvikling af en farlig tilstand.

Hvis en person bliver syg i hjemmet eller et sted på gaden, er det bydende nødvendigt hurtigt at lindre hans tilstand ved at yde førstehjælp.

Så hvad skal man gøre:

1. Først skal du straks ringe til en læge ( « ambulancehjælp).
2. Giv patienten en siddende eller halvsiddende stilling, så han kan sprede sine albuer.
3. Prøv at berolige ham og ikke selv gå i panik.
4. Befri astmatikerens brystkasse for tøj (fjern slipset, knap skjorten op).
5. Sørg for en tilstrømning af frisk luft (åbn vinduet på vid gab, tag det udenfor).
6. Find ud af, om en person har astma.
7. Chancen for at fjerne et anfald uden medicin er lille. Derfor er det værd at spørge, om han har en lommeinhalator eller stoffer. ordineret af sin læge.

En sygeplejerske i en ambulance eller et hospital er forpligtet til at yde førstehjælp, mens patienten venter på en læge:

1. Først skal du ringe til en læge (han vil yde kompetent kvalificeret lægehjælp fuldt ud);
2. Gå ikke i panik og berolig patienten, knap (eller tag) ydre tøj af, ventiler rummet, hjælp patienten med at tage en behagelig stilling, så han kan hvile på sine hænder (dette vil reducere iltmanglen, slappe af astmatikeren);
3. Overvåg aflæsningerne af blodtryk, respirationsfrekvens og puls (for at kontrollere tilstanden);
4. Giv patienten 30-40% befugtet oxygen (dette vil reducere hypoxi);
5. Giv en aerosol af Salbutamol (et par vejrtrækninger vil lindre bronkospasme);
6. Forud for undersøgelsen af ​​en læge, forbyd patienten at bruge sin lommeinhalator (forebyggelse af fremkomsten af ​​resistens over for lægemidler til at lindre et angreb);
7. Giv en varm drik til en astmatiker, arrangere varme bade til hænder og fødder (refleksmæssigt reducere bronkospasme);
8. Hvis disse foranstaltninger er ineffektive, skal de administreres intravenøst ​​under opsyn af en læge: 10 ml af en 2,4% opløsning af aminofyllin; 60 til 90 mg prednisolon;
9. Inden lægen ankommer, skal du forberede: en Ambu-pose, en kunstig lungeventilation (ALV) (til hjerte-lunge-redning).

Astmatisk status er en kritisk tilstand forårsaget af progression af bronkial astma.

Som et resultat af dets udvikling opstår respiratorisk insufficiens, hvis dannelse er forbundet med hævelse af bronkial slimhinde og en skarp sammentrækning af deres muskler.

Stadier af sværhedsgrad og symptomer

Fase I (indledende, relativ kompensation). Disse patologiske ændringer er reversible. Det er påkrævet at yde førstehjælp uden forsinkelse for at lindre den syges tilstand. Bevidstheden er bevaret.

Stadiesymptomer:

• svedtendens;
• Patienten er grebet af angst og bange;
• Hjertefrekvensen øges (takykardi);
• Patienten puster ud med besvær;
• Nasolabial trekant med en blålig farvetone;
• Ortopnø - tvungen stilling: patienten, siddende eller stående, læner sig fremad og læner sig op af en genstand med hænderne. Dette gør det lettere for patienten at trække vejret;
• Voldsom hoste uden sputumproduktion;
• Ved indånding trækkes de interkostale rum tilbage;
• Der høres ret høje lyde i brystet.

Fase II (stadium af dekompensation). Bronkospasme er mere udtalt, visse dele af lungerne er ikke involveret i åndedrætshandlingen.

Som et resultat lider kroppen af ​​mangel på ilt og et overskud af kuldioxid.

Klinisk billede:

• Symptomer på den første fase forværres;
• Åndenød er mere udtalt;
• Den hæmmede patient reagerer på ydre stimuli, excitation forekommer lejlighedsvis;
• Læber og hud bliver blå;
• Brystet er forstørret (som på toppen af ​​inspiration);
• Pulsen er hyppig, men svag;
• Arterielt tryk falder;
• De supraclavikulære og subclaviske fossae er nedsænkede.

Stadium III (hyperkapnisk komastadium). Den farligste og hurtigste udvikling. Det er nødvendigt straks at ringe til en ambulance eller tage patienten til skadestuen i den medicinske institution.

Stadiesymptomer:

• Pulsens rytme er forstyrret, selve pulsen er svag;
• kramper;
• Patienten er ikke i kontakt med andre;
• Vejrtrækning er sjælden, kan være fraværende;
• Der er ingen bevidsthed.

Algoritmen er den samme som for astmaanfald. For at lindre tilstanden eller helt fjerne angrebet uden medicin, skal du følge disse instruktioner:

1. Ring til en ambulance.
2. Frigør patientens luftveje, udluft rummet, eller tag patienten udenfor (hvis der ikke er allergen der!).
3. Giver den mest behagelige stilling for astmatikeren (ortopnø): patienten sidder med hænderne på knæene og læner sig fremad.
4. Undgå patientkontakt med potentielle allergener.
5. Giv den syge at drikke varmt vand (hvis han er ved bevidsthed!).

Lægebehandling

Adrenalin. Lægemidlet administreres subkutant. Adrenalin er et sympatomimetikum af alfa-, beta1- og beta2-adrenerge receptorer. Det afspænder bronkiernes muskler, og de udvider sig, hvilket lindrer status asthmaticus.

Eufillin(2,4% opløsning) administreres intravenøst. Det aktiverer beta-adrenerge receptorer, som lindrer bronkospasmer.

Kortikosteroider indirekte øge følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer. En gruppe af disse hormoner har en anti-inflammatorisk, dekongestant og antihistamin virkning, som et resultat elimineres et astmaanfald.

Damp-ilt inhalationer tynd slimet.

Antibiotika. De er ordineret i nærvær af alveolært infiltrat eller purulent sputum, hvilket ofte sker under forværring af kronisk bronkitis.

Penicillin bruges ikke - det fremkalder bronkospasme!

Karakteristisk er udseendet af kedelig svær smerte, lokaliseret på skadestedet, alvorlig åndenød. Med progressionen af ​​processen er pleuropulmonalt shock muligt.

Emfysem opdaget på røntgen.

En invaliderende, smertefuld hoste kan bidrage til skade på krydset mellem ribben og brusk. Et brud på det vaskulære endobronchiale system er også sandsynligt, og sputumudledning med en blanding af blod.

Ledig fatalt udfald.

Bronkial astma er ligesom de fleste kroniske sygdomme "ikke en sygdom, men en livsstil." Patienten bør samarbejde med lægen og ærligt følge hans anbefalinger.

Først og fremmest er det værd at begrænse kontakten med allergener, holde op med at ryge, begynde at spise rigtigt og være mindre nervøs. I perioder med forværring af bronkial astma er det nødvendigt at tage medicin ordineret af en læge.

Astmatikere bør også altid have en lommeinhalator ved hånden.

Visuel videoinstruktion om førstehjælp:

Akut behandling af bronkial astma er nødvendig i tilfælde af astmaanfald, samt når status asthmaticus opstår. Det omfatter aktiviteter, der tager sigte på øjeblikkeligt at udvide lumen i bronkierne. Efterfølgende bruges basal terapimedicin til at forhindre et nyt anfald.

Astmaanfald og status asthmaticus: hvad er det?

Et angreb af bronkial astma er en ret hurtig kvælning, der udvikler sig som følge af en spasme i bronkierne og en skarp indsnævring af deres lumen. Holder fra et par minutter til 4 timer.

Astmatisk status er det samme anfald af bronkial astma, men mere langvarig og ikke stoppet af tidligere effektive medikamenter. Der er 3 stadier i udviklingen af ​​astmatisk status, hvor patientens tilstand forværres op til døden ved kvælning.

Begge disse tilstande kræver akut behandling.

Algoritmen til at yde lægehjælp under et anfald af bronkial astma er som følger:

1. Obligatorisk indtagelse af lægemidler, der udvider bronkierne. Oftest er der tale om inhalationspræparater, som omfatter salbutamol.
2. Hvis angrebet ikke stopper, ringer de til et ambulancehold, som udfører yderligere behandling:
   • Lysangreb - salbutamol + ipratropiumbromid gennem en forstøver. Vent 20 minutter og gentag inhalationen, hvis tilstanden ikke er blevet bedre efter den første dosis.
   • Et anfald af moderat sværhedsgrad - Pulmicort (budesonid) tilsættes salbutamol og ipratropiumbromid. Efter 20 minutter gentages inhalationen, hvis angrebet af bronkial astma ikke er passeret.
   • Alvorligt anfald - de samme lægemidler anvendes som ved lindring af et anfald af moderat sværhedsgrad, + adrenalin injiceres subkutant. Hvis der er en trussel om åndedrætsstop, administreres systemiske hormonelle præparater yderligere i passende doser.

Førstehjælp i tilfælde af et anfald af bronkial astma omfatter følgende:

1. Isoler patienten fra kontakt med stoffer, der kan forårsage et angreb af bronkial astma (for eksempel, hvis angrebet blev fremkaldt af plantepollen, så tag ham ind i rummet, luk vinduerne osv.).
2. Hjælp personen til at falde til ro og sidde behageligt.
3. Stop angrebet ved hjælp af bronkodilatatorer (asthmopent, alupent, salbutamol, ventolin), som patienten bruger.
4. Ring til en læge.

Derefter træffes foranstaltninger for at eliminere tilstedeværelsen af ​​mulige allergener: kæledyr, fjerpuder, tæpper fjernes, alle vinduer lukkes, allergener i luften deponeres med en sprøjtepistol. Hvis årsagen til angrebet var mad, så giv patienten en drink af medicin - sorbenter (aktivt kul, enterosgel). En varm alkalisk drik (i små slurke) og udførelse af specielle øvelser, der refleksivt udvider bronkierne, vil lindre tilstanden lidt. I tilfælde af et mildt anfald kan du lave et varmt bad til fødder eller hænder.

Akutbehandling for et anfald af bronkial astma, som er blevet til astmatisk status, ydes på et hospital. Som regel er i dette tilfælde tildelt:

• Befugtet ilt i form af inhalationer gennem en maske eller næsekatetre.
• Et forløb med injektioner og intravenøse infusioner af adrenalin.
• Eufillin, theophyllin.
• Glukokortikosteroidhormoner i høje doser (dexamethason, prednisolon, hydrocortison).
• Modtagelse af inhalationsmidler, der udvider bronkierne (salbutamol, alupent, etc.).
• Infusionsterapi rettet mod at udfylde underskuddet af væske i kroppen i mængden af ​​3-5 liter i løbet af dagen.

Selvom de lægemidler, der bruges til akutbehandling, forbedrer patientens tilstand ret hurtigt, er de ikke beregnet til at behandle selve sygdommen. Derfor bør du ved første lejlighed kontakte en lungelæge, så han kan ordinere en effektiv behandling, herunder basisterapi. Forberedelser til grundlæggende terapi i sig selv lindrer ikke et angreb af bronkial astma, men hjælper med at eliminere betændelse i bronkial slimhinde forårsaget af allergi. Disse omfatter inhalerede glukokortikosteroider, monoklonale antistoffer, leukotrienreceptorantagonister og cromoner.

Hvis en person ikke modtager grundlæggende terapi, vil behovet for at tage bronkodilatatorer over tid stige, såvel som risikoen for status asthmaticus.

Mål for sygeplejen:

1. Bestem patientens plejebehov i forbindelse med brug af terapeutisk eller hygiejnisk massage. For eksempel,

hudpleje,

søvnændring,

Eventuelle smertereaktioner

Funktioner af ernæring og udskillelse under påføring

massage af maven eller andre områder af kroppen,

Ændring i fysisk aktivitet på grund af udskillelse

hviletid før og efter proceduren,

At gøre patienten bekendt med denne behandlingsmetode,

Dannelse af en positiv reaktion udefra

psyko-emotionel tilstand hos patienten til procedurer mv.

2. Fastlæggelse af forventede plejeresultater og prioritering. Fra patientens side er det ønskeligt at danne

Proaktiv holdning til eget helbred

Interesse for behandlingen

· en positiv reaktion fra kroppens organer og systemer til procedurerne - forbedring af processerne for regulering og genoprettelse af funktioner og bevarelse af hudens normale tilstand.

3. Anvendelse af sygeplejeindsats, rettet mod at imødekomme patientens behov. For eksempel:

· hudpleje,

rådgivning og træning af patienten i at tage sig af huden på egen hånd,

Rådgivning og træning af patienten om den korrekte indstilling af den daglige kur, under hensyntagen til den igangværende terapi,

udførelse af generelle styrkende massageprocedurer,

informere patienten om denne behandlingsmetode for at have en indirekte psykoterapeutisk effekt,

overvågning af andre sygeplejerskers arbejde for at organisere en omfattende positiv indvirkning på patienten.

4. Evaluering af plejens effektivitet udføres på 3 områder: vurdering af patientens respons, vurdering af målopfyldelse, vurdering af kvaliteten af ​​indsatser.

1. vurdering af patientens respons på interventionen- under hensyntagen til patientens mening om den igangværende sygeplejeindsats. Reaktionen kan være positiv eller negativ. Opnåelse af gensidig forståelse med sygeplejersken, gunstig dynamik i sundhedstilstanden og en aktiv holdning til eget helbred er kriterierne for vurdering af patientens reaktion på indsatsen.

2-vurdering af opnåelse af mål- i hvilket omfang målene i plejeforløbet blev nået.

3-vurdering af kvaliteten af ​​interventioner- selve teknikken til at udføre pleje- og massageprocedurer, overholdelse af accepterede regler evalueres. Når du udfører en generel styrkende massage af en sygeplejerske, er det ønskeligt at bruge elementer af traditionel massage i en begrænset mængde, da yderligere træning er nødvendig for deres udvikling af høj kvalitet.

Evaluering er løbende, og fokus er på at forbedre patientens helbredstilstand. Samtidig sammenlignes patientens respons med den forventede respons, for eksempel: et fald i smerte, en forbedring af søvn, humør, et fald i angst, en god tilstand af huden.

Samtidig skal sygeplejersken dygtigt anvende viden fra terapi, kirurgi og andre medicinske, psykologiske, sociale discipliner til korrekt at vurdere patientens reaktion på indgrebet.

Øjeblikkelig er en obligatorisk handling for en sygeplejerske. Patientens liv afhænger af rigtigheden af ​​handlinger, dette skal huskes. derfor er det så vigtigt at kende rækkefølgen af ​​handlinger og tydeligt følge dem i tilfælde af anafylaktisk shock.

Anafylaktisk shock- en akut systemisk allergisk reaktion af type I af en sensibiliseret organisme på gentagen administration af et allergen, klinisk manifesteret ved en hæmodynamisk lidelse med udvikling af kredsløbssvigt og vævshypoksi i alle vitale organer og truer patientens liv.

Lægehjælp ydes straks på stedet for anafylaktisk shock.

Præhospitale aktiviteter:

1. stop straks administrationen af ​​lægemidlet og ring til en læge gennem en mellemmand, hold dig tæt på patienten;
2. påfør en tourniquet over injektionsstedet i 25 minutter (hvis muligt), løsn tourniqueten i 1-2 minutter hvert 10. minut, påfør is eller en varmepude med koldt vand på injektionsstedet i 15 minutter;
3. sæt patienten i vandret stilling (med hovedenden nedad), drej hovedet til siden og skub underkæben (for at undgå aspiration af opkast), fjern aftagelige proteser;
4. sørge for frisk luft og iltforsyning;
5. i tilfælde af åndedræts- og kredsløbsstop, udføre hjerte-lunge-redning i forholdet 30 kompressioner pr. bryst og 2 kunstige vejrtrækninger "mund-til-mund" eller "mund-til-næse";
6. injicer en 0,1% opløsning af adrenalin 0,3-0,5 ml intramuskulært;
7. prik injektionsstedet på 5-6 punkter med 0,1 % adrenalinopløsning 0,5 ml med 5 ml 0,9 % natriumchloridopløsning;
8. give intravenøs adgang og begynde at injicere 0,9 % natriumchloridopløsning intravenøst;
9. injicer prednisolon 60-150 mg i 20 ml 0,9% natriumchloridopløsning intravenøst ​​(eller dexamethason 8-32 mg);

Medicinske aktiviteter:

• Fortsæt introduktionen af ​​0,9% natriumchloridopløsning i et volumen på mindst 1000 ml for at genopbygge volumen af ​​cirkulerende blod på et hospital - 500 ml 0,9% natriumchloridopløsning og 500 ml 6% HES refortanopløsning.
• Hvis der ikke er nogen effekt, fortsætter hypotension, gentages introduktionen af ​​en 0,1% opløsning af adrenalin 0,3-0,5 ml intramuskulært 5-20 minutter efter den første injektion (hvis hypotensionen varer ved, kan injektionerne gentages efter 5-20 minutter), i en hospital om muligt hjertemonitorering indgivet intravenøst ​​i samme dosis.
• Hvis der ikke er nogen effekt, fortsætter hypotension, efter at have genopfyldt volumen af ​​cirkulerende blod, injicer dopamin (200 mg dopamin pr. 400 ml 0,9% natriumchloridopløsning) intravenøst ​​med en hastighed på 4-10 mcg / kg / min. (ikke mere end 15-20 mcg/kg/min.) 2-11 dråber i minuttet for at opnå et systolisk blodtryk på mindst 90 mmHg. Kunst.
• Med udvikling af bradykardi (hjertefrekvens mindre end 55 pr. minut), injicer en 0,1% opløsning af atropin 0,5 ml subkutant, med vedvarende bradykardi, gentag administrationen med samme dosis efter 5-10 minutter.

Overvåg konstant blodtryk, puls, respirationsfrekvens.

Transporter patienten til intensivafdelingen så hurtigt som muligt.

Du behøver måske aldrig at bruge hjælp til anafylaktisk shock af den grund, at det ikke vil ske med dig. Sygeplejersken skal dog altid være klar til øjeblikkelig handling i henhold til ovenstående algoritme.

Algoritme for en sygeplejerskes handlinger i anafylaktisk shock

Da anafylaktisk shock forekommer i de fleste tilfælde ved parenteral administration af lægemidler, gives førstehjælp til patienter af sygeplejerskerne i manipulationsrummet. En sygeplejerskes handlinger i anafylaktisk shock er opdelt i uafhængige og handlinger i nærværelse af en læge.

Først skal du straks stoppe administrationen af ​​lægemidlet. Hvis der opstår shock under intravenøs injektion, skal nålen forblive i venen for at sikre tilstrækkelig adgang. Sprøjten eller systemet skal udskiftes. Et nyt saltvandssystem bør være i hvert manipulationsrum. Hvis chokket skrider frem, skal sygeplejersken udføre hjerte-lunge-redning i overensstemmelse med gældende protokol. Det er vigtigt ikke at glemme din egen sikkerhed; brug personligt beskyttelsesudstyr, såsom et kunstigt åndedrætsværn.

Forebyggelse af allergener

Hvis chok har udviklet sig som reaktion på et insektbid, skal der træffes foranstaltninger, så giften ikke spredes i hele offerets krop:

• - fjern brodden uden at klemme den og uden at bruge en pincet;
• - påfør en ispose eller kold kompres på bidstedet;
• - påfør en mundbind over bidstedet, men ikke mere end 25 minutter.

Patientens position i chok

Patienten skal ligge på ryggen med hovedet vendt til siden. For at lette vejrtrækningen, frigør brystet fra snærende tøj, åbn et vindue for frisk luft. Om nødvendigt bør der om muligt udføres iltbehandling.

Sygeplejerskens handlinger for at stabilisere offerets tilstand

Det er nødvendigt at fortsætte med at udtrække allergenet fra kroppen, afhængigt af metoden til dets indtrængning: hak injektions- eller bidstedet med en 0,01% opløsning af adrenalin, skyl maven, sæt et rensende lavement, hvis allergenet er i mave-tarmkanalen .

For at vurdere risikoen for patientens helbred er det nødvendigt at udføre forskning:

1. - kontrollere status for ABC-indikatorer;
2. - vurdere bevidsthedsniveauet (excitabilitet, angst, hæmning, bevidsthedstab);
3. - undersøg huden, vær opmærksom på dens farve, tilstedeværelsen og arten af ​​udslæt;
4. - at fastslå typen af ​​åndenød;
5. - tæl antallet af åndedrætsbevægelser;
6. - bestemme arten af ​​pulsen;
7. - måle blodtryk;
8. - hvis det er muligt, lav et EKG.

Sygeplejersken etablerer en permanent veneadgang og begynder at administrere lægemidler som ordineret af lægen:

1. - intravenøst ​​dryp af 0,1% opløsning af adrenalin 0,5 ml i 100 ml saltvand;
2. - injicer 4-8 mg dexamethason (120 mg prednisolon) i systemet;
3. - efter stabilisering af hæmodynamikken - brug antihistaminer: suprastin 2% 2-4 ml, diphenhydramin 1% 5 ml;
4. - infusionsbehandling: reopoliglyukin 400 ml, natriumbicarbonat 4%-200 ml.

I tilfælde af respirationssvigt skal du forberede et intubationssæt og hjælpe lægen under proceduren. Desinficer instrumenter, udfyld medicinsk dokumentation.

Efter stabilisering af patientens tilstand er det nødvendigt at transportere ham til allergiafdelingen. Overvåg vitale tegn indtil fuldstændig genopretning. Lær reglerne for forebyggelse af truende forhold.

Afsnit 5. ALGORIME FOR HASTEFORANSTALTNINGER FOR ANAFILAKTISK STØD

Afsnit 4. LISTE OVER MEDICIN OG UDSTYR I DE BEHANDLINGSRUM, DER KRÆVES TIL BEHANDLING AF ANAFYLAKSISK STØD

1. Adrenalinopløsning 0,1% - 1 ml N 10 amp.
2. Fysiologisk opløsning (0,9% opløsning af natriumchlorid) flasker med 400 ml N 5.
3. Glukokortikoider (prednisolon eller hydrocortison) i N 10 ampuller.
4. Diphenhydramin 1% opløsning - 1 ml N 10 amp.
5. Eufillin 2,4% opløsning - 10 ml N 10 amp. eller salbutamol til inhalation N 1.
6. Diazepam 0,5% opløsning 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
7. Iltmaske eller S-formet luftvej til ventilation.
8. System til intravenøse infusioner.
9. Sprøjter 2 ml og 5 ml N 10.
10. Seletøj.
11. Vat, bandage.
12. Alkohol.
13. Fartøj med is.

Anafylaktisk shock er en patologisk tilstand, der er baseret på en allergisk reaktion af en øjeblikkelig type, som udvikler sig i en sensibiliseret organisme efter den gentagne indføring af et allergen i den og er karakteriseret ved akut vaskulær insufficiens.

Grundene: lægemidler, vacciner, serum, insektbid (bier, gedehamse osv.).

Det er oftest karakteriseret ved en pludselig, voldsom indtræden inden for 2 sekunder til en time efter kontakt med allergenet. Jo hurtigere stødet udvikler sig, jo dårligere er prognosen.

Vigtigste kliniske symptomer: pludselig opstår angst, en følelse af dødsangst, depression, dunkende hovedpine, svimmelhed, tinnitus, en følelse af tryk i brystet, nedsat syn, "slør" foran øjnene, høretab, hjertesmerter, kvalme, opkastning, mavesmerter, vandladningstrang og afføring.

Ved eksamen: bevidsthed kan være forvirret eller fraværende. Huden er bleg med en cyanotisk farvetone (nogle gange hyperæmi). Skum fra munden, kramper kan forekomme. Huden kan have nældefeber, hævelse af øjenlåg, læber, ansigt. Pupillerne er udvidet, der er en kasselyd over lungerne, vejrtrækningen er hård, tørre raser. Pulsen er hyppig, trådet, blodtrykket er nedsat, hjertelydene er dæmpede.

Førstehjælp ved anafylaktisk shock:

Visninger af indlæg: 11.374

MANIPULATIONSALGORITMER PÅ GRUNDLÆGGENDE FOR SYGELEJE

GRUNDLÆGGENDE MANIPULATIONER PÅ OSD

HØJDEMÅL nr. 1/18

Mål: Mål patientens højde og noter på temperaturarket.

Indikationer:

Kontraindikationer: Alvorlig tilstand af patienten.

Udstyr:

1. temperaturark.

Mulige patientproblemer:

Patienten er ophidset.

Patienten har en alvorlig tilstand eller er fysisk beskadiget (blind, mangler et lem) osv.

Desinficer voksdug i overensstemmelse med gældende ordrer og placer på stadiometeret.

Placer patienten med ryggen til skranken, så han rører ved den med baghovedet, skulderbladene, balderne og hælene.

Vip dit hoved, så den yderste øjenkrog er i niveau med den øverste kant af øretragus.

Sænk stangen på dit hoved og marker din højde i henhold til inddelingerne på højdemeterstativet.

Registrer vækstdataene på temperaturarket.

Vækstdata blev opnået, resultaterne blev registreret i temperaturarket.

BESTEMMELSE AF KROPSVÆGT nr. 2/19

Mål: Mål patientens vægt og noter den på temperaturarket.

Indikationer: Behovet for en undersøgelse af fysisk udvikling og som foreskrevet af en læge.

Kontraindikationer: Alvorlig tilstand af patienten.

Mulige patientproblemer:

Patienten er ophidset.

Uvillige til at gribe ind.

Alvorlig tilstand.

En sygeplejerskes handlingsrækkefølge for at sikre miljøets sikkerhed:

Informer patienten om den kommende manipulation og dens fremskridt.

Kontroller, at skalaerne er korrekte.

Læg en ren voksdug på vægtens platform.

Åbn lukkeren på vægten og afbalancer den med en stor og lille vægt.

Luk lukkeren.

Hjælp patienten med at stå midt på vægtens platform (uden sko).

Åbn lukkeren.

Balancer patientens vægt med vægte.

Luk lukkeren.

Hjælp patienten med at komme væk fra vægten.

Registrer resultaterne i sygehistorien.

Bearbejd voksdug i overensstemmelse med kravene i det sanitære og epidemiologiske regime.

Evaluering af opnåede resultater: Vægtdata opnås, og resultaterne registreres i temperaturarket.

Uddannelse af patienten eller dennes pårørende: Rådgivende type intervention i overensstemmelse med ovenstående handlingsrækkefølge for sygeplejersken.

ÅNDEDRÆTSFRAKSOPtælling nr. 3/20

Indikationer:

Vurdering af patientens fysiske tilstand.

Luftvejssygdomme.

lægebesøg mv.

Kontraindikationer: Ingen.

Udstyr.

Ur med sekundviser eller stopur.

2. temperaturark.

Mulige patientproblemer: Psyko-emotionel (spænding osv.)

En sygeplejerskes handlingsrækkefølge for at sikre miljøets sikkerhed:

Forbered et ur med et stopur eller et stopur.

Vask dine hænder.

Bed patienten om at ligge behageligt ned, så du kan se toppen af ​​brystkassen.

Tag patientens hånd, som du ville gøre for en radial puls, så patienten tror, ​​du undersøger hans puls.

Se på brystet: du vil se, hvordan det stiger og falder.

Hvis du ikke kan se bevægelsen af ​​brystet, læg din hånd på patientens bryst, og du vil mærke bevægelsen.

Tæl frekvensen i 1 minut (kun antal vejrtrækninger).

I slutningen af ​​proceduren skal du hjælpe patienten med at sidde komfortabelt, fjerne alt unødvendigt.

1. Vask dine hænder.

Registrer måledataene på patientens temperaturark.

Evaluering af opnåede resultater: NPV beregnet, registreret i temperaturbladet.

Bemærkninger:

Normalt er åndedrætsbevægelser rytmiske (dvs. gentages med jævne mellemrum). Hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser hos en voksen i hvile er 16-20 i minuttet, og hos kvinder er den 2-4 vejrtrækninger oftere end hos mænd. Under søvn bliver vejrtrækningen normalt mindre hyppig (op til 14 - 16 slag i minuttet), vejrtrækningen bliver hyppigere under fysisk anstrengelse, følelsesmæssig ophidselse.

En stigning i respirationsfrekvensen kaldes takypnø; fald i respirationsfrekvens - bradypnø; apnø er fraværet af vejrtrækning.

Typer af vejrtrækning: bryst - hos kvinder, abdominal - hos mænd, blandet - hos børn.

Når du tæller åndedrætsfrekvensen, skal du være opmærksom på vejrtrækningens dybde og rytme samt varigheden af ​​indånding og udånding, bemærk vejrtrækningstypen.

PULSSTUDIE nr. 4/21

Mål: Undersøg patientens puls og noter aflæsningerne i temperaturarket.

Tegn:

Vurdering af tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.

Tid hos lægen.

Kontraindikationer: Ingen.

Udstyr.

1. temperaturark.

Mulige patientproblemer:

Negativ holdning til intervention.

Tilstedeværelsen af ​​fysisk skade.

En sygeplejerskes handlingsrækkefølge for at sikre miljøets sikkerhed:

Informer patienten om undersøgelsen af ​​hans puls, forklar betydningen af ​​interventionen.

Tag fat i patientens venstre underarm med højre hånds fingre, patientens højre underarm i området af håndleddet med venstre hånds fingre.

Placer 1. finger på bagsiden af ​​underarmen; 2., 3., 4. sekventielt fra bunden af ​​tommelfingeren på den radiale arterie.

Tryk arterien mod radius og mærk efter en puls

Bestem symmetrien af ​​pulsen. Hvis pulsen er symmetrisk, kan yderligere undersøgelse udføres på den ene arm. Hvis pulsen ikke er symmetrisk, udfør yderligere forskning på hver arm separat.

Bestem pulsens rytme, frekvens, fylde og spænding.

Tæl pulsslag i mindst 30 sekunder. Gang det resulterende tal med 2. Hvis der er en arytmisk puls, tæl i mindst 1 minut.

Optag de opnåede data i temperaturarket.

Evaluering af de opnåede resultater. Pulsen blev undersøgt. Dataene indtastes i temperaturarket.

Uddannelse af patienten eller dennes pårørende: Rådgivende interventionsform i overensstemmelse med ovenstående rækkefølge af sygeplejerskehandlinger.

Bemærkninger:

Steder til at undersøge pulsen:

radial arterie

lårbensarterie

temporal arterie

popliteal arterie

halspulsåren

arterie i rygfoden.

Oftere undersøges pulsen på den radiale arterie.

I hvile, hos en voksen rask person, er pulsen 60-80 slag pr. 1 minut.

Øget hjertefrekvens (mere end 90 slag i minuttet) - takykardi.

Et fald i hjertefrekvens (mindre end 60 slag i minuttet) - bradykardi.

Graden af ​​uafhængighed i gennemførelsen af ​​interventionen er 3.

BLODTRYKSMÅLING nr. 5/22

Mål: Mål blodtrykket med et tonometer på arterien brachialis.

Indikationer: Alle syge og raske patienter til at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system (ved forebyggende undersøgelser, med patologier i kardiovaskulære og urinveje; med tab af bevidsthed hos patienten, med klager, hovedpine, svaghed, svimmelhed).

Kontraindikationer: Medfødte deformiteter, pareser, brud på armen, på siden af ​​det fjernede bryst.

Udstyr: Tonometer, phonendoscope, pen, temperaturark.

Mulige patientproblemer:

Psykologisk (ønsker ikke at kende værdien af ​​blodtryk, bange osv.).

Følelsesmæssig (negativitet over for alt) osv.

En sygeplejerskes handlingsrækkefølge for at sikre miljøets sikkerhed: