- mediale væg: pladeeplade del af tindingeknoglen, parietal knogle, tindingeoverflade af sphenoidknoglens større vinge, tindingeoverflade af frontalknogle

- Forvæg: den temporale overflade af den zygomatiske knogle.

- Den øvre grænse af fossaen tidslinje;

- Bundlinie - infratemporal kam

Infratemporal fossa. Den har tre vægge: anterior, medial og superior

Forvæg: tuberkel af maxilla

Medialvæg: lateral plade af pterygoid proces

Øvre væg: pladeformet del af tindingeknoglen, infratemporal overflade af sphenoidknoglens større vinge;

- Pterygomaxillær fissur forbinder den infratemporale fossa med den pterygopalatine fossa

- Inferior orbital fissur forbinder den infratemporale fossa med kredsløbet

Pterygopalatine fossa. Har tre vægge: anterior, posterior og medial

- Forvæg: tuberkel af maxilla

- Bagvæg: maxillary overflade af den større vinge af sphenoid knogle, pterygoid proces;

- mediale væg: vinkelret plade af palatine knogle;

- Topvæg: krop og større vinge af sphenoidknoglen

- Åbninger og kanaler, der åbner ind i pterygopalatine fossa:

• Inferior orbital fissur: forbinder pterygopalatine fossa med kredsløbet
• Stor palatalkanal: forbinder pterygopalatine fossa med mundhulen
• Rundt hul: forbinder den pterygopalatine fossa med den midterste kraniale fossa
• Pterygoidkanal: forbinder den pterygopalatine fossa med regionen af ​​det revne foramen
• Sphenopalatin foramen: forbinder pterygopalatine fossa med næsehulen

SKALLEFORMINDICES

kranieindeks

Dette er forholdet mellem den tværgående dimension mellem de parietale tuberkler og den langsgående dimension (fra glabella til det ydre occipitale fremspring), udtrykt i procent. Ifølge denne indikator skelnes følgende former for kraniet:

- Dolichocephalic form– indeks mindre end 75 % (langt kranium)

- Mesocephalisk form– indeks fra 75 til 80%;

- Brachycephalic form– indeks over 80% (kort kranium)

Højdeindikator

Dette er forholdet mellem kraniets højde (afstanden fra den forreste kant af foramen magnum til det højeste punkt på den sagittale sutur) og den langsgående dimension, udtrykt i procent. Ifølge denne indikator skelnes følgende former for kraniet:

- hypsicephalic form– indeks over 75% (højt kranium);

- ortocefalisk form– indeks fra 70 til 75% (gennemsnitlig kraniehøjde);

- Platycephalic form– indeks mindre end 70% (lavt kranium)

ansigtsindikator

Dette er forholdet mellem højden af ​​ansigtet (afstanden fra midten af ​​bunden af ​​underkæben til midten af ​​fronto-nasale sutur) og den zygomatiske bredde (afstanden mellem de zygomatiske buer), udtrykt i procent . Ifølge denne indikator skelnes følgende former for kraniet:

- Chameprosopisk form: indeks fra 78 til 84 % (bredt og lavt ansigt)

- Leptoprosopisk form: indeks over 89% (højt og smalt ansigt)

Ansigtsvinkel

Karakteriserer ansigtskraniets position i forhold til hjernen. Den er dannet ved skæringspunktet mellem ansigtslinjen (trukket fra fronto-nasal sutur til midten af ​​den alveolære bue i overkæben) og linjen trukket fra den nederste kant af kredsløbet til den øvre kant af den ydre auditive kanal . Ifølge værdien af ​​denne vinkel skelner de:

- Opistognathisme: vinkel større end 90º. Underkæbens bageste stilling

- Ortognatisme: vinkel fra 80 til 90º. Korrekt stående

- Prognatisme: vinkel mindre end 80º. Fremspring af underkæben

KNØGLE MULDENS VÆGE

Sidevægge: Alveolær proces af overkæben, alveolær del af underkæben

Topvæg- hård gane (palatine-proces i overkæben, vandret plade af palatine-knoglen)

Huller: skærende foramen, foramen magnum, foramina minor

SKULLESMØR

Disse er knoglefortykkelser, hvorigennem kraften fra tyggetrykket overføres og fordeles til kraniet: Der er støtteben i overkæben og støtteben i underkæben

1. Støber i overkæben:

- Fronto-nasal støtteben. Passerer gennem den alveolære eminens af hunden og den frontale proces i overkæben. Højre og venstre støtteben er forstærket med pandekamme. Afbalancerer kraften fra trykket fra hugtænderne;

- Alveolær-zygomatisk støtteben. Passerer fra den alveolære eminens af 1. og 2. kindtand gennem den zygomatiske-alveolære kam til den zygomatiske knogle. Den zygomatiske knogle omfordeler trykket på de zygomatiske processer i tindingeknoglen, frontal knogle og maxilla. Afbalancerer trykkraften på kindtænderne

- Pterygopalatine støtteben. Passerer fra de alveolære forhøjninger af 2. og 3. kindtand gennem overkæbens tuberkel til den pterygoide proces af sphenoidknoglen og den vinkelrette plade af palatineknoglen;

- Palatal støtteben. Det er dannet af de palatine processer i overkæberne og de vandrette plader af palatine knoglerne. Afbalancerer tyggekraften i den tværgående retning

2. Støtteben i underkæben:

- Alveolær støtteben. Går op fra underkæbens krop til alveolcellerne

- Stigende støtteben. Passerer fra kroppen langs grenen til halsen og hovedet på underkæben

TEST SPØRGSMÅL

1. Hvilke knogler danner kraniehvælvingen?

2. Hvilke knogler danner bunden af ​​kraniet?

3. Hvor går grænsen mellem hvælvingen og bunden af ​​kraniet?

4. Hvilke gruber skiller sig ud på den indvendige overflade af bunden af ​​kraniet, og hvordan begrænses de?

5. Hvilke åbninger åbner sig ind i den forreste kraniale fossa?

6. Hvilke åbninger åbner sig ind i den midterste kraniefossa?

7. Hvilke åbninger åbner sig ind i den bageste kraniale fossa?

8. Øjenhule: dens vægge, deres dannelse, åbning af revner og huller;

9. Hvad danner indgangen til næsehulen og udgangen fra den?

10. Hvad danner næsehulens vægge?

11. Hvilke næsepassager dannes i næsehulen, hvor er de placeret og hvordan begrænses de?

12. Hvad åbner sig i hver af næsepassagerne?

13. Hvad er næseskillevæggen dannet af?

14. Hvad begrænses den temporale fossa af?

15. Hvad er den infratemporale fossa begrænset af, og hvilke sprækker og åbninger åbner sig i den?

16. Pterygopalatine fossa: dens vægge, sprækker og åbninger, forbindelse med andre hulrum i kraniet;

17. Kraniel indikator, dens definition og former for kraniet, kendetegnet ved denne indikator;

18. Højdeindikator, dens definition og kraniets form, kendetegnet ved denne indikator;

19. Ansigtsindikator, dens definition og kraniets former, kendetegnet ved denne indikator;

20. Ansigtsvinkel, dens definition og former;

21. Knoglevægge i mundhulen, deres placering og dannelse;

22. Kraniets støtteben, deres definition, navn og placering

Lektion nummer 4

Emne: MUSKLER OG FASCIAS I HOVEDET. KONTROLLER MUSKLER, DERES DELTAGELSE I DEN TEMPOROMANDISKE JOINTS BEVÆGELSER. MIMISKE MUSKLER. KNOGLE-FASCIAL OG INTERMUSKULÆRE RUM PÅ HOVEDET (KRANIEHOVSTAD, TEMPORAL REGION, LATERAL FACE). DERES INDHOLD, BUDSKABER

Gentag først:

1. Knogler i ansigtets kranium. Indre og ydre basis af kraniet
2. Kraniet som helhed: kredsløb, næsehule, temporal, infratemporal, pterygopalatine fossa
3. Temporomandibulært led. Tygge muskler. Muskler og fascier i nakken

KONTROLLER MUSKLER

- Temporal muskel: overfladiske, mellemste og dybe lag;

- tyggemuskel: overfladiske, mellemliggende og dybe dele;

- medial pterygoid muskel;

- Lateral pterygoid muskel

FASCIA AF HOVEDET

Temporal fascia. Dækker temporalismusklen. Det starter fra periosteum langs den overordnede tidslinje. Over den zygomatiske bue opdeles i overfladiske og dybe plader

Overfladisk plade: fastgjort til den ydre overflade af den zygomatiske bue

Dyb plade: fastgjort til den indre overflade af zygomatisk bue

Tygge fascia. Dækker tyggemusklen og smelter tæt sammen med den

Front - går ind i den buccale-pharyngeale fascia;

Bagved - smelter sammen med kapslen i ørespytkirtlen;

Øvre grænse - zygomatisk bue

Nedre grænse - vinkel og krop af underkæben

Kind-pharyngeal fascia. Dækker den bukkale muskel og fortsætter til svælgets sidevæg;

Pterygomandibulær sutur- komprimeret område af den buccale-pharyngeale fascia, strakt mellem krogen af ​​pterygoid-processen og grenen af ​​underkæben

MIMISKE MUSKLER

Muskler i kraniet

Kraniel muskel: occipital og frontal mave, senehjelm (i strukturen er den en aponeurose, dækker kraniehvælvingen, starter fra den occipitale mave og passerer ind i den frontale mave af musklen, er fast sammensmeltet med huden og løst med periosteum af knoglerne på kraniehvælvingen)

Øjemuskler

- Øjets cirkulære muskel: orbitale, sekulære og tåredele;

- Muskel rynker øjenbrynet;

- Muskel der sænker øjenbrynet;

- De stoltes muskler

Muskler i næsen

Næsemuskel, dens tværgående og alarmerende dele:

Muskel der trykker næseskillevæggen ned

Ifølge materialet i lærebogen og atlaset, angiv placeringen, oprindelsessted og tilknytning, funktionen af ​​disse muskler;

Muskler i munden

I henhold til materialet i lærebogen og atlaset, angiv placeringen, oprindelsessted og tilknytning, funktionen af ​​følgende muskler:

Cirkulær muskel i munden (marginale og labiale dele); muskel, der hæver overlæben; muskel, der løfter overlæben og næsevingen; muskel, der hæver mundvigen; stor zygomatisk muskel; lille zygomatisk muskel; muskel, der sænker mundvigen; muskel, der sænker underlæben; hage muskel; lattermuskel, kindmuskel;

- Mund hjørne knude: stedet for konvergens og plexus af musklerne i den periorale region. Ligger sideværts fra mundvigen. På dette sted er fibrene i mundens cirkulære muskel, de bukkale og store zygomatiske muskler, de muskler, der hæver og sænker mundvigen, sammenflettet.

Læs: Blok 3 Z'ednannya knogler i kraniet, ryg, bryst, bryst og bækkenbælte. Vikovі og statevі træk af kraniet, kontrovers. Povіtryanosnі tom næse. Spørgsmål 1. Knogler i ansigtets kranium. Strukturen af ​​den hårde og bløde gane. Anomalier i udviklingen af ​​læber og gane. Spørgsmål 1. Demonstrer knoglerne i brystskelettet. Rib klassificering. Membranens struktur, dens svagheder, vaskularisering og innervation Spørgsmål 1. Demonstrer bækkenets knogler. Kønsforskelle og metoder til at måle størrelsen af ​​det kvindelige bækken. Spørgsmål 1. Demonstrer på præparater tindingeknoglen, dens sektioner, kanaler i tindingebenspyramiden. Tal om deres indhold.

Pterygopalatine fossa, pterygopalatine fossa(latinsk fossa pterygopalatina) - et spaltelignende rum i de laterale dele af kraniet. Det er placeret i den infratemporale region, kommunikerer med den midterste kraniale fossa, kredsløb, næsehule, mundhule og ydre base af kraniet. Grænserne for den pterygopalatine fossa er:

forkant: superomediale dele af den infratemporale overflade af maxillaen;

bagerste grænse: pterygoid proces og en del af den forreste overflade af den store vinge af sphenoidbenet;

medial grænse: den ydre overflade af den vinkelrette plade af palatine knogle;

lateral grænse: pterygo-maxillar fissur;

nedre grænse: en del af bunden af ​​fossaen er dannet af pyramideprocessen af ​​palatinebenet.

Den pterygopalatine fossa indeholder: 1) pterygopalatine node, dannet af grene af maksillærnerven; 2) den terminale tredjedel af maksillærarterien; 3) maxillaris nerve (anden gren af ​​trigeminusnerven) med pterygoid nerve (en fortsættelse af ansigtsnerven)

Infratemporal fossa(lat. fossa infratemporalis) - en fordybning i de laterale dele af kraniet, placeret udad fra den pterygopalatine fossa. Den infratemporale fossa har ingen nedre knoglevæg.

Grænser af den infratemporale fossa:

Forkant: infratemporal overflade af kroppen af ​​overkæben og zygomatisk knogle;

øvre kant: vinge af sphenoidbenet og skalaer af tindingebenet;

medial grænse: den laterale plade af den pterygoide proces af sphenoidbenet og svælgets laterale væg;

lateral kant: zygomatisk bue og mandibular ramus

Den infratemporale fossa indeholder: 1) nedre segment af den temporale muskel og pterygoide muskler; 2) maksillær, midterste meningeal, inferior alveolær, dybe temporale, buccale arterier og pterygoid venøs plexus; 3) mandibular, inferior alveolar, lingual, buccale nerver, strengtympani og øreganglion; 4) På den øvre væg af den infratemporale fossa åbner de ovale og spinous åbninger; alveolære kanaler åbner på forvæggen. 5) På den øvre og mediale væg er der to spalter: en vandret rettet nedre orbital fissur og en vertikalt orienteret pterygomaxillær fissur. 6) I de anteromediale sektioner går den infratemporale fossa over i den pterygopalatine fossa.

temporal fossa(fossa temporalis) er placeret på kraniets laterale overflade. Den er afgrænset ovenfra af den nedre tindinglinje, foran af den zygomatiske knogle, nedefra af den infratemporale kam og den nedre kant af den zygomatiske bue. Den temporale fossa er fyldt med musklen af ​​samme navn.

Fossa Temporalis:

Begrænset: ovenfra - linea temporalis inferior;

bund - crista infratemporalis;

front - arcus jugomaticus;

Vægge: mediale - nederste del af parietalbenet (angulus schenoidalis), tindingoverfladen af ​​skalaerne. dele af tindingeknoglen, ala major ossis schenoidalis.

anterior - os zygomaticum.

· Huller: f. zygomaticotemporale (forvæg).

· Gennemført: m. temporalis, fascia, fedt, kar, nerver.

· Fossa Infratemporalis:

Vægge: øvre - overfladen af ​​en stor vinge;

forreste - bageste del af knoldkæben;

medial - lamina lateralis processus pterygoideus.

udenfor og under - nej, men fra siden af ​​ramus mandibulae.

Mellem de forreste og mediale vægge af foramen:

fissura pterygomaxillaris - fossa pterygopalatina;

fissura orbitalis inferior - kredsløbets hulrum.

Udført af: m.temporalis, m. schenoidalis lateralis, kar, nerver.

Fossa pterygopalatina - pterygopalatine fossa, placeret mellem overkæben foran (forvæggen) og pterygoideprocessen bagved (

bagvæg). Dens mediale væg er den lodrette plade af den palatine knogle, som adskiller pterygopalatine fossa fra næsehulen.

5 huller åbner ind i pterygopalatine fossa, der fører til:

1) medial - ind i næsehulen - foramen sphenopalatinum, passagestedet for den tilsvarende nerve og kar;

2) posterior superior - ind i den midterste kraniale fossa - foramen rotudum, gennem den forlader den anden gren af ​​trigeminusnerven kraniehulen;

3) anterior - ind i kredsløbet - fissura orbitalis inferior, for nerver og blodkar;

4) lavere - ind i mundhulen - canalis palatinus major, dannet af overkæben og den eponyme rille i palatine-knoglen og repræsenterer en tragtformet indsnævring nedad af pterygo-palatine fossa, hvorfra palatine-nerverne og karene passerer igennem kanalen;

5) posterior - til bunden af ​​kraniet - canalis pterygoideus, på grund af forløbet af de autonome nerver (n. canalis pterygoidei), når man ser på kraniet fra oven (norma verticalis), er kraniehvælvingen og dens suturer synlige: sagittal sutur, sutura sagitalis, mellem de mediale kanter af parietalknoglerne; den koronale sutur, sutura coronalis, mellem frontale og parietale knogler, og lambdoide suturen, sutura lambdoidea (svarende til det græske bogstav "lambda"), mellem parietale knogler og occipital.

1,27. Ledets struktur: tre komponenter, leddets biomekanik, klassificering.

Leddet er en diskontinuerlig, kavitær, bevægelig forbindelse eller artikulation, articulatio synovialis. I hvert led skelnes artikulære overflader af ledknoglerne, ledkapslen, der omgiver knoglernes ledender i form af en kobling, og ledhulen placeret inde i kapslen mellem knoglerne.

1. fugeflader, facies articulares, dækket med sous

tavny brusk, brusk articularis, hyalin, sjældnere fibrøs, 0,2-0,5 mm tyk. På grund af konstant friktion opnår ledbrusken en glathed, der letter glidningen af ​​ledfladerne, og på grund af bruskens elasticitet blødgør den stød og fungerer som en buffer. Artikulære overflader svarer normalt mere eller mindre til hinanden (kongruente). Så hvis den artikulære overflade af en knogle er konveks (det såkaldte ledhoved), så er overfladen af ​​den anden knogle tilsvarende konkav (artikulær hulhed).

2. Ledkapsel, capsula articularis, der omgiver det hermetisk ledhule, klæber til de artikulerende knogler langs kanten af ​​deres ledflader eller trækker sig lidt tilbage fra dem. Den består af en ydre fibrøs membran membran fibrosa, og intern synovial membrana synovialis. Synovialmembranen er dækket på den side, der vender mod ledhulen, med et lag af endotelceller, som følge heraf har et glat og skinnende udseende. Det udskiller i ledhulen en klæbrig gennemsigtig ledvæske - synovia, synovia, hvis tilstedeværelse reducerer friktionen af ​​de artikulære overflader. Synovialmembranen ender ved kanterne af ledbrusken. Det danner ofte små forlængelser kaldet synovial villi, villi synoviales. Derudover danner den nogle steder synoviale folder, nogle gange større, nogle gange mindre, plicae synoviales, bevæger sig ind i ledhulen. Nogle gange indeholder synovialfolder en betydelig mængde fedt, der vokser ind i dem udefra, så opnås de såkaldte fedtfolder, plicae adiposae, et eksempel herpå er knæleddets plicae alare.

Nogle gange dannes der på de fortyndede steder i kapslen poselignende fremspring eller vending af synovialmembranen - synoviale poser, bursae synoviales, placeret omkring senerne eller under de muskler, der ligger nær leddet. Disse synoviale poser er fyldt med synovium og reducerer friktionen af ​​sener og muskler under bevægelse.

3. Ledhule, cavitas articularis, repræsenterer et hermetisk lukket spaltelignende rum, begrænset af artikulære overflader og synovialmembranen. Normalt er det ikke en fri stolpe, men er fyldt med ledvæske, som fugter og udråber ledfladerne, hvilket reducerer friktionen mellem dem. Desuden spiller synovia en rolle i væskeudveksling og i styrkelse af leddet på grund af vedhæftning af overflader. Det tjener også som en buffer, der blødgør trykket og stødene fra de artikulære overflader, da bevægelsen i leddene ikke kun glider, men også divergensen af ​​de artikulære overflader.

Mellem ledfladerne er der et undertryk (mindre end atmosfærisk tryk). Derfor forhindres deres divergens af atmosfærisk tryk.

Hvis ledkapslen er beskadiget, kommer der luft ind i ledhulen, hvorved ledfladerne straks divergerer. Under normale forhold forhindres divergensen af ​​ledfladerne, udover undertryk i hulrummet, også af ledbånd ( intra- og ekstraartikulær) og muskler med sesamoide knogler indlejret i tykkelsen af ​​deres sener. Ledbånd og sener i musklerne udgør leddets hjælpestyrkende apparat. I en række led er der yderligere enheder, der komplementerer de artikulære overflader - intraartikulær brusk; de består af fibrøst bruskvæv og ligner enten solide bruskplader - skiver, disci articularis, eller diskontinuerlige, halvmåneformede formationer og derfor kaldet menisker, menisci articulares eller i form af bruskfælge, labra articuldia.

Alle disse intraartikulære brusk smelter sammen langs deres omkreds med ledkapslen. De opstår som følge af nye funktionskrav som reaktion på komplikationen og stigningen i statiske og dynamiske belastninger. De udvikler sig fra brusken i de primære kontinuerlige led og kombinerer styrke og elasticitet, modstår stød og letter bevægelse i leddene.

1,28. Forbindelsen af ​​kraniets knogler: typer af sømme. Temporomandibulært led: struktur, klassificering, muskler, der virker på dette led, bevægelsestyper.

Forbindelserne mellem kraniets knogler er hovedsageligt syndesmoser: suturer på kranier hos voksne og interosseøse membraner (fontaneller) på kranier hos nyfødte, hvilket afspejler udviklingen af ​​kraniehvælvingens knogler på bindevævets jord og er forbundet med dets primære beskyttelsesfunktion. Næsten alle knogler på kraniet, med undtagelse af tindingeknoglens skæl, er forbundet med en takket sutur, sutura serrdta. Skællene på tindingeknoglen er forbundet med den pladeformede kant af parietalknoglen gennem en skællende sutur, sutura squamosa. Ansigtets knogler støder op til hinanden med relativt jævne kanter, sutura plana. Suturerne er opkaldt efter to knogler, der forbinder sig med hinanden, for eksempel sutura sphenofrontalis, sphenoparietalis osv. På bunden af ​​kraniet er der synkondrose fra fibrøs brusk placeret i revnerne mellem knoglerne: synchondrosis petrooccipitalis, mellem tindingeknoglens pyramide og nakkeknoglens pars basilaris, så synchondrosis sphenopetrosa på stedet for fissur sphenopetrosa, synchondrosis sphenoethmoidalis ved overgangen mellem sphenoidknoglen og ethmoid. PÅ mødes i en ung alder Synchondrosis sphenooccipitalis mellem sphenoidknoglens krop og pars basilaris af occipital og synchondrose mellem de fire dele af occipitalknoglen. Synkondrose af bunden af ​​kraniet er resterne af bruskvæv, på hvis jord knoglerne i basen udvikler sig, hvilket er forbundet med dets funktion af støtte, beskyttelse og bevægelse. Ud over permanente suturer og synkondroser har nogle mennesker også yderligere, ikke-permanent, især frontal eller metodisk, sutur, sutura frontalis, metopica- 9,3%, med manglende forening af begge halvdele af skalaerne af frontalbenet.

I suturerne observeres ustabile knogler i kraniet: fontanellernes knogler, t fontieulorum og suturknogler, ossa suturalia. Den eneste diartrose på kraniet er det parrede temporomandibulære led, som forbinder underkæben med kraniets basis.

Det temporomandibulære led, articulacio temporomandibularis, er dannet af caput mandibulae og fossa mandibularis i tindingeknoglen. De artikulerende overflader suppleres af intraartikulær fibrøs brusk, der ligger mellem dem, discus articularis, som med sine kanter smelter sammen med ledkapslen og deler ledhulen i to separate sektioner. Ledkapslen er fastgjort langs kanten af ​​fossa mandibularis til fissura petrotympanica, der omslutter tuberculum articulare, og under den dækker collum mandibulae. Der er 3 ledbånd nær kæbeleddet, heraf kun lig. lateralt, løber på den laterale side af leddet fra den zygomatiske proces af tindingeknoglen skråt tilbage til halsen af ​​den kondylære proces i underkæben. Det hæmmer bevægelsen af ​​ledhovedet bagud. De to andre links (lig. sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) ligger i afstand fra leddet og er ikke ledbånd, men kunstigt tildelte sektioner af fascien, der så at sige danner en løkke, der bidrager til suspensionen af ​​underkæben.

Begge temporomandibulære led fungerer samtidigt, derfor repræsenterer de én kombineret artikulation. Det temporomandibulære led hører til kondylleddene, men takket være den intraartikulære disk er bevægelser i tre retninger mulige i den. Bevægelserne som underkæben foretager er som følger: 1) sænkning og hævning af underkæben med samtidig åbning og lukning af munden; 2) at flytte den frem og tilbage, og 3) laterale bevægelser (rotation af underkæben til højre og venstre, som det sker, når man tygger). Den første af disse bevægelser finder sted i den nederste del af leddet, mellem discus articularis og underkæbens hoved.

Bevægelser af den anden art forekommer i den øvre del af leddet. Ved laterale bevægelser (tredje slags) forlader underkæbens hoved sammen med disken kun ledfossa til tuberkel på den ene side, mens hovedet på den anden side forbliver i ledhulen og roterer omkring den lodrette akse .

Små cirkulære bevægelser i 3 planer er mulige.

Muskler: m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis, m. pterygoideus lateralis.

en) Grænser og åbninger af den infratemporale fossa. Den infratemporale fossa er et komplekst anatomisk rum med uregelmæssig form, som er placeret medial til den zygomatiske bue og gren. Fortil er den infratemporale fossa afgrænset af den bagerste overflade af underkæben og den inferior orbitale fissur. Taget eller den øvre kant er dannet af sphenoidknoglens større vinge og tindingeknoglens skæl.

Bag infratemporal fossa den begrænses af mastoid- og petrusdelen af ​​tindingeknoglen og nedefra af den øvre kant af den bageste mave af digastrisk muskel og vinklen på underkæben. Den infratemporale fossa forbinder til den midterste kraniale fossa gennem forskellige foramina, især foramen ovale og foramen spinosa. Den infratemporale fossa forbinder til kredsløbet gennem den pterygopalatine fissur og pterygopalatine fossa, og videre gennem den inferior orbital fissur.

b) Indholdet af den infratemporale fossa. Musklerne i den infratemporale fossa omfatter de mediale og laterale pterygoide muskler, hvoraf sidstnævnte har to hoveder. Den mediale pterygoidmuskel stammer fra den mediale overflade af den laterale pterygoidproces og er fastgjort til den mediale overflade af underkæben i området for dens vinkel og gren. Begge underliv af den laterale pterygoidmuskel er fastgjort til området af det temporomandibulære led, mens dets nedre mave starter fra den laterale overflade af den laterale pterygoide proces, og den øverste - fra taget af den infratemporale fossa.

igennem infratemporal fossa flere grene af underkæbensnerven (CN V 3) passerer igennem, herunder de nedre alveolære, linguale, bukkale nerver samt strengtympani og øreganglion. CN V 3, der forlader kraniehulen gennem foramen ovale, innerverer tyggemusklerne og giver følsomhed til den nederste del af ansigtet gennem øre-temporale, alveolære, linguale og bukkale grene.

trommestreng afgår fra ansigtsnerven i mastoid-processens region, passerer gennem trommehulen og gennem tympaniske tubuli i den petrotympaniske sutur og går derefter ind i den infratemporale fossa mediale til den laterale pterygoidmuskel, hvor den forbinder til lingualnerven. Hovedkarret, der passerer gennem den infratemporale fossa, er maksillærarterien med dens grene. Adskillelse fra den eksterne halspulsåre går den ind i den infratemporale fossa lateralt for den laterale pterygoidmuskel, går anteriort mod den pterygopalatine fissur og pterygopalatine fossa. Venøs udstrømning udføres gennem venerne i plexus pterygoid til ansigtsvenerne foran og maksillærvenerne bagved. Et omfattende netværk af venøse anastomoser forbinder plexus pterygoid med sinus hule, oftalmiske vener og venøs plexus i svælget.

Otorhinolaryngologer, neurokirurger og kraniebasespecialister skal forstå grænserne, fordybningerne og forholdet til denne mest komplekse anatomiske region. Kendskab til de anatomiske træk i hvert enkelt område er vigtigt for at forstå klinikken, patofysiologien og principper for behandling af kraniebasetumorer. Sikker fjernelse af disse neoplasmer kræver en omfattende forståelse af kraniets anatomi.

Centrale punkter:
Et fremragende kendskab til anatomien af ​​den bageste kraniale fossa er en forudsætning for at udføre sikre otiatriske og otoneurologiske operationer.
Og selvom de problemer, der er beskrevet i artiklerne på webstedet ved første øjekast, kan virke meget komplekse, har anatomien i dette område sin egen logik baseret på principperne for embryogenese.
For at udføre sikre operationer på bunden af ​​kraniet har man ikke kun brug for fremragende anatomisk viden, men også en vilje til at forbedre sine mikrokirurgiske færdigheder i et dissektionsmiljø gennem hele livet. Der er intet alternativ til sådanne praktiske øvelser.

Den infratemporale fossa er lille og smal, men relativt bred i diameter. I anatomi er det kendt som "fossa infratemporalis".

generel information

Den infratemporale fossa er dannet ovenfra på grund af knoglen, der kommer fra den infratemporale kam, eller rettere sagt, den støder op til vingen fra den større side. Fortil er zonen i kontakt med ved siden af ​​dens bageste tuberkel. Fra sphenoidknoglen kommer en formation kaldet den laterale. Det udgør den mediale væg i det pågældende område. Men nedefra og udenfor er organet ikke begrænset af nogen knogle. Lateralt ender den infratemporale fossa nær underkæben.

Den nærmeste nabo til den infratemporale fossa er også en fossa, men kaldet pterygopalatine. Det er et hul, der ligner en tragt, og begynder, hvor den infratemporale fossa bliver dybere ved konvergenspunktet for væggene i det midterste og afgrænsende afsnit foran.

I denne zone er tindingens muskel, nerver, blodkar samt en muskel kaldet pterygolateral delvis til stede. Alt dette giver en forbindelse mellem den infratemporale fossa og øjenhulerne.

Temporal og infratemporal

En nær nabo til det pågældende område er den tidsmæssige fossa. Det er placeret nær den zygomatiske bue. Området er begrænset af templets linje fra oven, og spiller rollen som den mediale væg i den nederste del. Delvis er den temporale fossa dannet af:

Sphenoid knogle;

Temporal knogle;

Kindben.

Den temporale fossa er defineret på den ene side af den zygomatiske bue, og nedenfor er dannet af den infratemporale kam.

De temporale og infratemporale fossae er placeret tæt på, mens den anden er placeret under den første. Den kommunikerer med den kraniale fossa takket være den spinous fossa.Pterygo-maxillar fissuren er tilvejebragt for kontakt med pterygo-palatine.

Bylder

Den infratemporale fossa kan være påvirket af en infektion, der er trængt ind gennem den nedre kant, da den er ret betinget. Anatomisk er fossaen i kontakt med tyggerummet og kinder. Manglen på isolation fra denne side gør det muligt for de inficerede celler i øjenhulerne, kinder og andre huller hurtigt at inficere det infratemporale.

Abscess af den infratemporale fossa initieres af periostitis, som optrådte på niveau med de øvre store kindtænder. Da denne sygdom påvirker kindens fedtklump, er det den infratemporale fossa, der først og fremmest lider.

Venøs bihulebetændelse påvirker den infratemporale fossa gennem kontakt med den pterygoide venøse plexus, hvorigennem infektionen kommer ind fra kredsløbet.

• hjernen;
• perifaryngeal region;
• hård hjerneskal.

Phlegmon

Phlegmon af den infratemporale fossa og pterygopalatine diagnosticeres sammen på grund af den tætte kontakt mellem de berørte rum.

Phlegmon er en inflammatorisk proces i zonen, forbundet med purulent udledning, svær smerte. Når fossaen bliver inficeret, vokser det berørte område over tid, hvilket forårsager alvorlig forgiftning af kroppen.

Den infratemporale fossa er karakteriseret ved mild inflammatorisk kæbekontraktur. Patienten er diagnosticeret med høj feber og svær hovedpine. Efter 48 timer udvikler det sig, hvilket fører til exophthalmos.

Behandling af flegmon - operationel, nødsituation. Hvis du kommer for sent med kirurgisk indgreb, påvirkes rummet nær svælget, hvilket medfører, at talen lider, vejrtrækningen bliver svær, og den bliver næsten umulig at synke.

Operationen udføres ved at åbne mundhulen i dens vestibule og lave et 2-3 cm snit i området af de øvre kindtænder. Påfør en buet klemme, åbn vejen gennem den infratemporale mod den pterygopalatine fossa, så ekssudatet kan flyde stille ud. I enklere tilfælde, når bylden er på dette niveau, er en sådan operation nok, en kur opstår. Hvis infektionen har påvirket den perifaryngeale zone, foretager kirurgen et perkutant snit fra under kæben.