Bærere af en virusinfektion er ikke klar over dette, før inkubationsperioden er forbi. Dette er den periode, hvorefter patogenet begynder at manifestere sig som karakteristiske symptomer. Herpesvirus er en af ​​de mest almindelige. Når du planlægger et barn, er det vigtigt at forstå, hvordan herpes vil påvirke undfangelsen, og hvad der skal gøres, så virussen ikke forstyrrer graviditeten.

Virussens former og deres manifestationer

Former af patogenet er kendetegnet ved dets lokalisering på kroppen, klassificering af vira. Ifølge lokaliseringen af ​​udslæt er det oral, genital, oftalmisk, herpes zoster.

I medicin er sådanne former for herpesvirusinfektion kendt:

• 1. type - en simpel form, der fremkalder bobler på læberne;
• 2. - forårsager udslæt på kønsorganerne;
• 3. - det forårsagende middel af skoldkopper, helvedesild;
• 4. - Epstein-Barr-virus, fremkalder infektiøs mononukleose;
• 5. - cytomegalovirus.

Den mest almindelige i gynækologisk praksis er herpes simplex virus type 1. Det manifesterer sig med følgende symptomer:

• udseendet af en smertefuld boble på læberne;
• forhøjet temperatur;
• ømhed, brændende, tør hud på skadestedet;
• generel utilpashed.

Genital patologi er også ret almindelig, er årsagen til kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne. Den første og anden type er tilbagevendende - med et fald i immunitet eller stress for kroppen bliver de forværret.

Liste over symptomer på genital herpes:

• udseendet af flere små bobler nær anus, på indersiden af ​​låret, skamlæberne eller hovedet af penis;
• rødme, kløe i huden på stedet for udslæt, dannelse af blødende erosioner efter modning;
• ubehag ved vandladning, hvis der opstår udslæt i urinrøret;
• hævede lymfeknuder i lysken;
• myalgi, feber.

Den forsømte kønsform af sygdommen er hos kvinder ledsaget af udslæt på livmoderhalskanalen og slimhinderne i skeden.

Kroppen er modtagelig for Epstein-Barr-virus, derfor er mange inficerede, men akutte stadier udvikler sig kun med svækket immunitet. Patologi er ledsaget af skader på lymfeknuderne i nakken, tonsillitis, forstørrelse af milten og leveren og generel forgiftning.

Cytomegalovirusinfektion er også udbredt, det er en typisk intrauterin infektion, derfor er det ekstremt farligt for det ufødte barn. Det har forskellige manifestationer, men en akut form for karakter kun med en udtalt mangel på immunitet. Det påvirker de indre organer og forårsager en stærk inflammatorisk proces.

Diagnostiske metoder

Sørg for at inkludere metoder til diagnosticering af herpesvirus. Det er bedre at reducere patogenets aktivitet før undfangelsen, hvis det ikke er muligt helt at undertrykke dets virkning på kroppen. For at bestemme tilstedeværelsen og aktiviteten af ​​patogenet er følgende tests for herpes ordineret:

• generel klinisk blodprøve - hjælper med at bestemme den inflammatoriske proces i kroppen og vurdere dens tilstand som helhed;
• PCR - polymerasekædereaktion, som giver dig mulighed for at bestemme DNA i blod, spyt, afskrabninger, vesikler på huden;
• ELISA-metoden - enzym-linked immunosorbent assay, der bestemmer antistoffer af immunitet mod herpes virus.

Men antistoffer kan være indeholdt i blodet selv hos dem, hvis aktivitet af virussen har været undertrykt i lang tid, derfor vil en analyse ikke være nok som forberedelse til graviditet.

Påvirker herpes undfangelse og graviditet

Hvis sygdommen aktivt gentager sig og svækker immuniteten hos en kvinde eller en mand, er herpes og undfangelse af et barn uforenelige. I tilfælde af en kronisk form af en simpel type patogen er en fuldgyldig undfangelse og graviditet ganske mulig. Det er kun nødvendigt at opnå remission og først derefter annullere prævention.

Forværringen af ​​cytomegalovirusinfektion eller Epstein-Barr vil have en skarp negativ effekt på undfangelsen af ​​et barn. Undfangelse under en eksacerbation er farlig ved udviklingen af ​​sådanne konsekvenser:

• i 1. trimester er type 1-virus farlig for abort, denne risiko vil stige igen i de senere stadier af graviditeten;
• med intrauterin infektion modtager barnet en latent form af sygdommen;
• atypiske typer af sygdommen provokerer fødslen af ​​syge børn med en øget dødelighed;
• i den primære form er risikoen for infektion af barnet op til 50%, med tilbagefald - op til 7%.

Udseendet af herpes under graviditeten for første gang er den primære form. Det er farligt for et barn med hjertesygdomme, udviklingsforsinkelse, skade på nervesystemet, blindhed, epilepsi, hydrocephalus. Hvis undfangelsen opstår direkte under en eksacerbation, er der risiko for abort eller fødslen af ​​et sygt barn.

Blandt kvinder

Forværring af genital herpes og undfangelse er uforenelige. Barnet kan være smittet, hvilket betyder, at det er i høj risiko for at blive født med skavanker, for tidligt fødte.

I den kvindelige krop påvirker herpes graviditeten mere end i den mandlige krop - immunitet bør være rettet mod at opretholde moderen og bevare fosteret. Men kroppen skal bekæmpe patogenet.

Herpes påvirker undfangelsen negativt i den kroniske form. Under graviditeten forekommer processer med hormonel og immun omstrukturering i kroppen, eksacerbationer mod denne baggrund er almindelige. Når herpes manifesterede sig som en forværring allerede under fødsel af et barn, beslutter de sig for et kejsersnit, ordinerer immunmodulerende lægemidler.

Et kejsersnit er nødvendigt, så barnet under fødslen ikke bliver smittet, når det passerer gennem fødselskanalen.

Hvis udslættet optrådte i første eller andet trimester, er kun lægemiddelbehandling ordineret.

Herpes og infertilitet hos kvinder er også forbundet. Regelmæssige eksacerbationer og udslæt på slimhinderne i skeden, livmoderen og livmoderhalsen fører til udseendet af:

• sammenvoksninger;
• ubalance i den vaginale mikroflora;
• sekundære infektioner.

Derfor, for at løse problemerne med undfangelse, er det nødvendigt at gennemgå antiviral terapi.

Hos mænd

Mandlig genital herpes og graviditetsplanlægning er mindre relaterede, men stadig uforenelige. Før undfangelsen, som en del af forberedelsen, skal du gennemgå laboratoriediagnostik. Hvis partneren er bærer af en af ​​herpestyperne, er konservativ behandling nødvendig før undfangelsen.

Effekten af ​​herpes hos en mand på undfangelsen:

• et fald i kvaliteten af ​​spermatozoer som følge af den inflammatoriske proces, hvilket betyder et fald i chancen for undfangelse;
• erektil dysfunktion;
• bremse bevægelsen af ​​sædceller;
• overførsel af en akut infektiøs proces til en kvinde.

Selv herpes på læberne hos mænd er et tegn på en forværring af sygdommen, som er farlig for føtal falmning eller medfødte misdannelser, hvis barnet overlever. En mand skal gennemgå diagnostik og behandling før undfangelsen.

Behandling i planlægningsfasen af ​​et barn

Forebyggelse af herpes før graviditet er som følger:

• tage vitamin- og mineralkomplekser;
• balancere kosten;
• at diagnosticere virussens aktivitet;
• styrke immuniteten, undgå stress, mangel på søvn, hypotermi.

Behandling af herpes er brugen af ​​immunmodulerende og antivirale lægemidler. Acyclovir, Cycloferon, Interferon og lignende lægemidler er ordineret. Men det er usandsynligt, at sygdommen kan helbredes fuldstændigt. Retninger til alle de nødvendige diagnostiske procedurer for en kvinde gives af gynækologi, hvor graviditet vil blive observeret.

Planlæg graviditet først efter diagnose og behandling. Et fald i virussens aktivitet vil give dig mulighed for at blive gravid og med succes føde et barn og bevare moderens sundhed.

Blandt de virale læsioner i den urogenitale kanal hos kvinder er herpetiske, cytomegalo- og papillomavirusinfektioner de mest almindelige, og derfor er de inkluderet i gruppen af ​​sygdomme, der bestemmer fremtiden for infektiøs patologi af WHO's regionale kontor for Europa.
I forekomsten af ​​herpetiske sygdomme i kønsorganerne tilhører hovedrollen herpes simplex-viruset, hvis eneste reservoir er de mennesker, der er inficeret med det, som spreder det blandt befolkningen. Når den først er i menneskekroppen, forbliver herpes simplex-virus i det hele livet, hvilket med jævne mellemrum forårsager sygdomme af varierende sværhedsgrad.
I betragtning af at genital herpes er en livslang vedvarende infektion, er der flere typer kliniske manifestationer. Tilbagefald af sygdommen opstår som følge af intermitterende immundefekt hos tilsyneladende raske mennesker under påvirkning af provokerende faktorer. Tilbagevendende karakter af genital herpes erhverver en tredjedel af inficerede mennesker. Infektion med herpes simplex-virus er ikke kun mulig i det akutte stadium af sygdommen, men også i stadiet af dyb remission.
Genital herpes er en seksuelt overført sygdom (i 99,9% af tilfældene). Autoinokulering kan forekomme, når patienten selv overfører virus fra infektionsfokus til uinficerede dele af kroppen. Den lodrette transmissionsvej er mulig i tilfælde af transplacental infektion af fosteret. Det forårsagende middel til denne infektion tildeles en vis rolle i ætiologien af ​​spontane aborter og for tidlige fødsler, såvel som i strid med embryogenese og medfødt patologi hos nyfødte osv., som betragtes som resultatet af intrauterin virusinfektion.
At kende principperne for udvælgelse af patienter, der har brug for en dybdegående undersøgelse for at verificere diagnosen af ​​genital herpes, kan betydeligt øge effektiviteten af ​​forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre et kompliceret graviditetsforløb såvel som intrauterin infektion.
Arbejder, der er afsat til spørgsmålene om forberedelse til graviditet hos kvinder med kronisk tilbagevendende herpesinfektion, er ekstremt få og er som regel rettet mod at korrigere individuelle forbindelser af den patologiske tilstand.
Baseret på ovenstående er den vigtigste og mest integrerede fase den korrekte præ-gravid forberedelse af disse kvinder. Derfor skal smpåbegyndes inden graviditet.
Det er velkendt, at behandlingen af ​​herpesinfektion skal være rettidig, etiotropisk og kompleks. Når en genital herpesinfektion påvises, uanset niveauet af skade på det reproduktive system, er både grundlæggende typer terapi (et kompleks af antiviral behandling) og behandling af sygdomme forbundet med herpes indiceret.
Hovedformålene med antiherpetisk terapi er:
reduktion af kliniske manifestationer af infektion;
forebyggelse af tilbagefald;
forebyggelse af overførsel af infektion til en seksuel partner eller en nyfødt.
Behandlingsstrategien for patienter med recidiverende herpes er bestemt af en række faktorer: hyppigheden af ​​tilbagefald og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer (baseret på den subjektive vurdering af patienten), immunsystemets tilstand, psykosociale karakteristika, risikoen for overførsel af infektion til en seksuel partner eller nyfødt, samt økonomiske aspekter af terapi. I øjeblikket er der to muligheder for behandling af genital herpes ved hjælp af nukleazid-analoger: episodisk og forebyggende (undertrykkende) terapi.
Vores erfaring med at forberede kvinder med genital herpes til graviditet viser, at et af de moderne og mest effektive antivirale lægemidler er Alpizarin, et antiviralt middel opnået fra urten kopek. Lægemidlet er aktivt mod DNA-holdige vira (Herpes simplex type I og II, Varicella zoster, i mindre grad - cytomegalovirus og human immundefektvirus). Alpizarin hæmmer reproduktionen af ​​herpes simplex-virus i de tidlige stadier af dets udvikling, hæmmer bakteriel nuklease uden en udtalt hæmmende effekt på viral neuraminidase, har en moderat bakteriostatisk effekt mod gram-positive og gram-negative bakterier, protozoer og Mycobacterium tuberculosis. Lægemidlet har en immunstimulerende effekt på cellulær og humoral immunitet, inducerer produktionen af ​​g-interferon i blodceller.
Alpizarin absorption er høj, starten af ​​Cmax er 1-3 timer, lægemidlet trænger godt ind i organer og væv i leveren, nyrerne, hjertet, milten; efter 12 timer findes det i en lille mængde i hjernevævet, udskilles af nyrerne og gennem mave-tarmkanalen.
Indikationer for brugen af ​​lægemidlet er: infektioner i hud og slimhinder forårsaget af Herpes simplex og Varicella zoster virus.
Alpizarin ordineres oralt (uanset fødeindtagelse) i en dosis på 0,1-0,2 g 3-4 gange dagligt i 5-10 dage. Samtidig ordineres lokale påføringer af 5% salve på huden og 2% salve på slimhinderne. Salven påføres de berørte områder af huden uden bandage 2-6 gange om dagen. Den terapeutiske effekt er mere udtalt, når den bruges i de tidlige stadier af sygdommen. Behandlingens varighed er 10-30 dage. Ved tilbagefald gentages forløbet. Ved akutte og tilbagevendende former for herpes simplex af ekstragenital lokalisering med enkelt udslæt påføres salven på læsionen 2-3 gange om dagen i 3-5 dage. I tilfælde af udbredt udslæt, såvel som ved tilstedeværelse af feber, ordineres lymfadenopati både oralt og som salve i 5-14 dage. Med genital herpes påføres 2% salve på de berørte områder 4-6 gange om dagen i 7-10 dage, med et tilbagevendende sygdomsforløb - desuden inde i 5-14 dage. Til forebyggelse af tilbagefald af herpes simplex ordineres et oralt forløb 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen og derefter i perioder med tilbagevendende perioder i forløb på 10-14 dage.
Episodisk terapi involverer oral administration af lægemidler på tidspunktet for en forværring af infektionen. Denne terapimetode er indiceret til patienter med sjældne, klinisk uudtrykte eksacerbationer og i nærværelse af et klart defineret prodromalt syndrom, hvor lægemidlet skal startes. Brugen af ​​Alpizarin under gentagelsen af ​​genital herpes 0,2 g 4 gange dagligt i 5 dage reducerer markant smerte og ubehag i det berørte område, reducerer helingstiden for herpetiske udbrud med 1-2 dage og perioden med virusudskillelse.
Undertrykkende terapi er indiceret til patienter med sjældne, men alvorlige tilbagefald, i uenige genital herpes-par for at forhindre overførsel af infektion, i nærvær af udtalte psykosociale og psykoseksuelle reaktioner på tilbagefald, og også med en signifikant effekt af infektion på livskvaliteten af patient. Lægemidlerne bruges dagligt kontinuerligt i lang tid. Når der udføres forebyggende (undertrykkende) terapi, ordineres Alpizarin 0,2 g 4 gange dagligt.
En vigtig betingelse for korrekt forberedelse til graviditet er normaliseringen af ​​patientens immun- og interferonstatus. Derfor, på baggrund af blokaden af ​​virusreplikation, er en lovende retning for forebyggelse og behandling af herpesinfektion stimuleringen af ​​organismens uspecifikke resistens, afhængigt af indikatorerne for immun- og interferonstatus hos patienter (immunoglobulinpræparater, interferon) inducere, enzymterapi osv.).
Da tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion er ledsaget af en krænkelse af energi- og metabolismeprocesserne på celle-, vævs- og organniveauer, skal prægravid forberedelse nødvendigvis omfatte metabolisk terapi. Til dette formål er et kompleks af lægemidler ordineret, der stimulerer bioenergetiske processer i celler og væv - metabolisk terapi, bestående af 2 behandlingskomplekser:
I kompleks (fra den 8.-9. dag til den 13.-14. dag i menstruationscyklussen):
1. Cocarboxylase 0,1 g 1 gang intramuskulært eller benfotiamin 0,01 g 3 gange dagligt.
2. Riboflavinmononukleotid 1-2 (0,005-0,01 g) tab. 3 gange om dagen eller 1 ml intramuskulært 1 gang om dagen.
3. Calciumpantetonat 1 tab. 3 gange om dagen eller 20 % opløsning 2 ml intramuskulært 1 gang dagligt.
4. Liponsyre 1 (0,025 g) tab. 3 gange om dagen eller 0,5 % opløsning 4 ml intramuskulært 1 gang om dagen.

II kompleks (fra den 15. dag til den 22. dag i menstruationscyklussen):
1. Riboxin 0,2 g 3 gange dagligt.
2. Pyridoxin 1 (0,02 g) tab. 3 gange om dagen
3. Folinsyre 1 (0,001 g) tab. 3 gange om dagen
4. Kaliumorotat 1 (0,5 g) tab. 3 gange om dagen
5. a-tocopherolacetat 1-2 (0,05-0,1 g) kapsel 3 gange dagligt. eller 1 ml intramuskulært.
Metabolisk behandling er ordineret i 3 på hinanden følgende måneder før graviditet.
Immuno- og interferonkorrigerende og antibakteriel behandling bør udføres, mens du tager enzympræparater. Grundlaget for brugen af ​​systemisk enzymterapi er dens immunmodulerende og antiinflammatoriske virkning, evnen til at begrænse manifestationerne af autoimmune processer og normaliseringen af ​​mikrocirkulationen. Derudover bidrager brugen af ​​det enzymatiske kompleks til en dybere penetration af antibiotika i fokus for inflammation.
Ved udførelse af ovenstående terapi er samtidig eller sekventiel brug af passiv immunisering med specifikke antiherpetiske immunoglobuliner i en titer på 1:320 eller 1:640 mulig. Patienter med akutte manifestationer af genital herpes-specifik antiherpetisk immunglobulin fik ordineret 2 doser med et interval på 3-4 dage i et kursus på 5 intramuskulære injektioner.
Vaccinebehandling kan også bruges til at forhindre gentagelse af herpesinfektion. I øjeblikket er alle eksisterende vacciner opdelt i levende, inaktiverede (hel virus og underenhed) og rekombinante. Den teoretiske forudsætning for brugen af ​​vaccineterapi til genital herpes var antagelsen om muligheden for at styrke specifik antiherpetisk immunitet mod baggrunden af ​​gentagen administration af det virale antigen. Vaccinen repræsenterer herpes simplex-virus af den 1. og 2. antigene type, som er dyrket på kultur af celler fra et kyllingeembryo og formalin inaktiveret. Et vigtigt metodologisk træk ved brugen af ​​vaccinen er dens anvendelse til at forhindre tilbagefald af sygdommen kun i perioden med svækkelse af dens akutte virkninger, hvilket gør det muligt at opnå en stabil anti-tilbagefaldseffekt. Derfor bør vaccinen administreres umiddelbart efter et kursus med kemoterapi og immunglobuliner.
Ud over behandlingen af ​​herpesinfektion er yderligere terapi indiceret. Behandling af en latent kronisk inflammatorisk proces i endometriet (viral og bakteriel ætiologi) bør udføres på baggrund af grundlæggende terapi og være etiotropisk og patogenetisk begrundet. I betragtning af forekomsten af ​​anaerobe-aerobe associationer, såvel som myco-ureaplasma og klamydiainfektioner, er brugen af ​​bredspektrede antibiotika vist.
Planlægning og forberedelse til graviditet er således kun mulig med en vedvarende og langvarig (mere end 6 måneder) remission af en herpesinfektion såvel som efter eliminering af krænkelser i det reproduktive system under hensyntagen til de vigtigste faktorer ved abort . Tidlig diagnose, forebyggelse og behandling af infektiøs patologi i det reproduktive system hos kvinder før graviditet, prækonceptionsforberedelse og graviditetsplanlægning kan reducere hyppigheden af ​​komplikationer i svangerskabsperioden, sværhedsgraden af ​​forløbet (hyppighed og varighed af tilbagefald) af den infektiøse proces under graviditet, alvorlige former for neonatal infektion, perinatal morbiditet og mortalitet.

Det særlige ved en herpesinfektion ligger i dens evne til at forblive i bærerens krop i en latent, "sovende" tilstand. Med forbehold for opvågning og aktivering af virale celler, øges sandsynligheden for negative konsekvenser for både moderen og barnet betydeligt.

Herpes før fødslen er et separat emne, der kræver detaljeret undersøgelse. Delvist berørte vi det i andre artikler præsenteret på dette websted.

Er det muligt at blive gravid med herpes, uanset formen for hans ophold i kroppen eller den nuværende tilstand? Utvivlsomt! Men du bør tage højde for de forskellige risici og negative konsekvenser af et sådant trin:

• Herpesvirus kan forårsage abort;
• Føre til medfødte misdannelser af fosteret;
• Påvirke barnets udvikling;
• Udtømme den allerede belastede immunitet hos en kvinde.

Hvad angår selve undfangelsen, kan det "røde" lys overvejes eller. Herpes og graviditetsplanlægning er et emne, der fortjener opmærksomhed, og selve undfangelsen kræver tæt kontakt fra elskere. Hvis en af ​​partnerne har en aktiv infektion og er indsat i kønsområdet eller slimhinderne i munden, så er det bedre at vente med "oprettelsen" af et nyt familiemedlem, indtil en fuldstændig helbredelse.

Forskning og vaccinationer: forebyggende foranstaltninger

Vigtig! For at være 100 % sikker på muligheden for en problemfri graviditet anbefales det under graviditeten og i planlægningsfasen.

En sådan foranstaltning vil identificere og bestemme truslen og graden af ​​dens fare for moderen og ildstedet. Også forskning og laboratoriediagnostik vil hjælpe med at undgå en sådan lidelse som.

En særlig farlig form for herpesinfektion i den prænatale periode er den samme genital herpes: i forbindelse med fødslen, underlagt aktiv flow, er risikoen for, at en nyfødt bliver påvirket omkring 99,99%. Et skrøbeligt immunsystem og en svag krop, der står over for en aggressiv virus, giver det muligvis ikke nogen afvisning.

Forebyggelse af herpes før graviditet kan omfatte et par enkle trin:

• Podning af den vordende mor. Du kan læse mere om vaccinationer i en anden artikel;
• Korrekt og nærende ernæring;
• Overholdelse af den daglige rutine;
• Regelmæssige gåture;
• Udelukkelse af overarbejde og stress, både fysisk og moralsk.

For at beskytte en gravid kvinde mod de negative virkninger og sandsynligheden for herpes i en så vigtig periode af hendes liv som undfangelse, fødsel og fødsel af en baby, anbefales det at omgive kvinden med omsorg, hengivenhed, varme og give alt nødvendigt for at udviklingen af ​​fosteret kan forløbe fuldt ud og uden problemer.

Hvad angår mænd

Da infektionen er i stand til at forblive i en latent tilstand inde i menneskekroppen, er det tilrådeligt at følge forebyggende foranstaltninger og forhindre sygdommen og. Så at modtage og overgive de nødvendige vil desuden sikre en kvinde, der planlægger at blive gravid eller en, der allerede er gravid.

Opmærksomhed

Hvis en af ​​partnerne ikke blev fundet i planlægnings- og beståelsesstadierne som følge af leveringen, skal du først gøre det. Efter en måned eller to er gentestning en nødvendig foranstaltning.

Kun på betingelse af, at begge partnere er helt raske, og immunsystemet er modstandsdygtigt over for virussen, kan du tænke på undfangelse.

Opsummering

For endnu en gang at overbevise vordende mødre og fædre om at være opmærksomme og tage fremtidige børns og deres egne sundhed alvorligt, lad os opsummere en slags resultat. Overførsel af herpes til fosteret er mulig på flere måder:

• Transplacental;
• Med sædvæske under befrugtningen af ​​ægget;
• Risikoen for skade eksisterer også under forudsætning af en række instrumentelle indgreb;
• I tilfælde af, at den gravides nederlag er primært og har fundet sted.

Det er nemt at undgå infektion hos et spædbarn - følg blot anbefalingerne i forebyggelsesafsnittet. For eksempel vil en banal vaccination givet på planlægningsstadiet give moderen mulighed for at undgå primær infektion, mens den allerede er gravid.

Uanset formen for lækage (det kan være asymptomatisk), er truslerne mod fosteret og konsekvenserne af forældrenes uagtsomhed som følger:

• Medfødte lidelser i hjernen og synsproblemer;
• Lever sygdom;
• Fejl i nervecellernes arbejde;
• Skadelig virkning på huden og slimhinderne af medfødte;
• Gradvis dannelse af herpes encephalitis.

Vigtig! Det er bedre at omhyggeligt og seriøst behandle alle forberedende foranstaltninger, der påvirker graviditet og fødsel. Banal uagtsomhed kan koste barnets liv eller føre til, at hele hans liv vil være fyldt med problemer på grund af et af de mulige problemer. Dannelsen er forbundet med aktiveringen af ​​herpesvirus under graviditeten.

Det skal bemærkes: Hvis de mindste symptomer på virussen opdages, anbefales det at kontakte straks. Dette vil minimere risikoen for komplikationer og fremtidige medfødte patologier hos fosteret. Om nødvendigt vil specialisten også ordinere et effektivt og effektivt sæt midler, som vil tillade og eliminere risikoen for negative virkninger på moderens krop og barnets krop.

Vær sunde, kære læsere, og pas på dit helbred!!

2015-12-22 15:30:01

Olga spørger:

Jeg har levet med herpes i seks år allerede (herpes af den anden type). Da vi planlagde en graviditet, tog min mand og jeg et Valtrex-kursus i næsten 3 måneder. Hele denne tid, kan man sige, generede herpes ikke. Nu i uge 37-38 blev hun lidt forkølet, og han dukkede op. Mere præcist dukkede de første tegn op - rødme, kløe. Jeg drak straks Valtrex og smurte med acyclovir. Jeg begyndte også at bruge Viferon stearinlys. Som et resultat spredte den sig ikke og kom endda praktisk talt ikke ud. Lokalisering på pubis. Spørgsmålet er: hvor farligt er det for babyen? Kan du føde selv?

Ansvarlig Bosyak Yulia Vasilievna:

Hej Olga! Det er højst sandsynligt, at du kan føde naturligt, men du vil drøfte dette problem med lægen, som direkte tager sig af fødslen.

2015-02-04 19:22:48

Elena spørger:

God eftermiddag! Hjælp eller hjælp til at forstå venligst med analyser. Den 26. november 2014 blev jeg testet for herpes og røde hunde, da jeg planlagde en graviditet. Resultater af herpes type 1.2: IgM 1.58 (>1.1 antistoffer påvist), IgG 22.6 (>1.1 antistoffer påvist), røde hunde IgM 1.4 (1.2-1.6 gentagen analyse efter 2 uger), IgG 11.1 (>10 antistoffer påvist). Derefter ordinerede lægen Valtex-tabletter mod herpes i 21 dage og testede kun igen for herpes og røde hunde IgM. 18/01/2015 Jeg bestod prøverne igen. Resultater af herpes type 1.2: IgM 1.65 (>1.1 antistoffer påvist), røde hunde IgM 1.9 (>1.6 antistoffer påvist). Gynækologen, efter at have set på testene, vidste ikke, hvad han skulle sige. Han sagde at gå til infektionssygdomme specialist, fordi. støder på dette for første gang. Jeg beder om din hjælp!!! Kan jeg blive gravid eller ej? Jeg har ingen tegn på sygdommen og symptomer som røde hunde og herpes. Tak på forhånd!

Ansvarlig Yanchenko Vitaly Igorevich:

Elena Hej! Meget afhænger af laboratoriet. Du skal dobbelttjekke alt, samt lave PCR. Du kan tilmelde dig en konsultation på telefon 044 569 28 28

2014-09-03 08:48:21

Tatyana spørger:

Hej, da jeg planlagde en graviditet, gennemgik jeg en undersøgelse og modtog følgende resultater.

Generel blodanalyse:
hæmoglobin steg 159
hæmatokrit steg 47,6
erytrocytter øges 5,19
monocytter øges 8,9

Herpes ELISA IgG positiv. Titer 1:100.
IgM er negativ.
Herpes 1,2 type PCR blev ikke påvist.

Ureaplasmose ELISA IgA negativ
IgG tvivlsom
IgM negativ
Ureaplasmose PCR påvist.

Klamydia-udstrygning afslørede Provachek-kroppe.
Chlamydia ELISA IgG negativ
IgM negativ
Chlamydia PCR blev ikke påvist.

Hvilken af ​​disse infektioner er virkelig til stede, eller skal du tage nogle yderligere tests? Hvilke andre prøver kan jeg tage? Kommenter venligst resultater af analyser. Tak skal du have!

Ansvarlig Vilde Nadezhda Ivanovna:

Aflever en bac.såning af sekret for mikroflora og følsomhed over for antibiotika. Derefter er behandling af ureaplasmose og den infektion, der kan påvises, nødvendig. Det er tilrådeligt at undersøge nyrerne.

2014-08-29 08:24:25

Tatyana spørger:

Hej! Ved planlægning af graviditet blev hun testet for infektioner, som følge af klamydia var IgG og IgM negative, men Provachek-kroppe blev fundet i udstrygningen. Udtværingsresultater:

Urinrør:

Leukocytter 3-9
epitel 3-7
slim +
erytrocytter +
mikroflora blandet
ingen trichomonas
ingen gonokokker
ingen gardnerella
candida -

Livmoderhalsen:
Leukocytter 3-11
epitel 7-16
slim++
erytrocytter+
mikroflora blandet
Trichomonas ikke fundet
gonokokker blev ikke fundet
gardnerella ikke fundet
candida -
Kommentar: Provachek-kroppe blev fundet, udelukker klamydia.

Ureaplasmose IgG tvivlsom
Ureaplasmose IgM negativ
Ureaplasmose IgA negativ
Herpesvirus IgG positiv titer 1:100
Herpes virus IgM negativ

Hvad betyder analyser? Betyder dette tilstedeværelsen af ​​sygdomme, hvilke tests skal der udføres? Tak for konsultationen!

2014-02-21 07:47:35

Anna spørger:

God eftermiddag! Jeg planlægger en graviditet, lægen sendte mig til diagnosticering af infektionssygdomme. Hjælp venligst med at fortolke resultaterne:
Toxoplasma IgG Abs ikke påvist 0,043
Rubella IgG AT påviste 88.722
Chlamydia trachomatis IgG AT påvist 1:5
Cytomegalovirus IgG semi-kvantitativ AT påvist 4.06
Herpes 1,2 type semi-kvantitativ IgG AT detekteret titer 1:320
Ureaplasma urealiticum (T960) detekterede mere end 10 * 5
Er det farligt? Er behandling påkrævet, når du planlægger en graviditet? På forhånd tak for dit kompetente svar!

Svar:

Hej Anna! Resultaterne af analysen for TORCH-infektion indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet mod røde hunde (flere tests for disse antistoffer er ikke nødvendige) og fraværet af immunitet mod toxoplasma (under graviditet, forebyggelse af primær infektion med toxoplasma og regelmæssig undersøgelse for at bestemme niveauet af toxoplasma antistoffer mod toxoplasma vil være nødvendige). Det er nødvendigt at fortsætte undersøgelsen for klamydia for at udelukke den kroniske form af sygdommen, samt at udføre bakteriologisk udledning fra skeden for at udelukke tilstedeværelsen af ​​dysbakteriose, som kan forårsage en stigning i ureaplasma-vækstaktivitet. Tests for antistoffer mod cytomegalovirus og herpes simplex indikerer, at du er bærer af disse vira; uden en blodprøve for niveauet af IgM-antistoffer mod disse vira, er det umuligt at bestemme tilstanden af ​​vira i øjeblikket (aktive eller hvilende). Pas på dit helbred!

2013-11-28 15:13:27

Anna spørger:

God eftermiddag! Da jeg planlagde en graviditet, bestod jeg tests for fakkelinfektioner, hjælp mig venligst med at finde ud af det:
toxoplasma gondil- LgG - 729 Mere end 12 positive.
røde hundevirus LgG - 86 Mere end 10 positive.
cytomegalovirus (CMV)LgG - fra 8 Mere end 1,1 positivt resultat.
cytomegalovirus (CMV)LgM - 1,2 Mere end 1,1 positiv.
Herpes simplex virus (HSV) type 2 LgG - fra8 Mere end 1,1 positiv.
Parvovirus B19 LgG - 3,67 Fra 1,1 positiv
Herpes simplex virus (HSV) 1/2 type LgG - 1,25 Over 1,1 positiv. Rådgiv venligst om behovet for behandling. På forhånd tak for dit svar.

Ansvarlig Chernenko Evgenia Yurievna:

Kære Anna!
Klasse G-antistoffer er et tegn på, at din krop allerede har været i kontakt med infektioner fra TORCH-gruppen på den ene eller anden måde. Under graviditeten vil de således udgøre minimal risiko for fosteret.
En let øget mængde af klasse M-antistoffer mod cytomegalovirus kan være et tegn på, at din krop lige nu er ved at "afslutte" denne infektion, eller en forværring af den infektiøse proces finder sted.
Tests kræver ikke behandling. Har du brug for det - lægen vil fortælle dig det ved et møde ansigt til ansigt efter at have undersøgt og vurderet din tilstand

2013-05-30 18:10:48

Julia spørger:

Hej! Bestået test ved planlægning af graviditet. Hjælp mig venligst med at tyde resultaterne. Har du brug for behandling og yderligere tests med sådanne indikatorer? Er det muligt at blive gravid?
Ig G CMV 2,96 (mere end eller \u003d 1,1-positiv, 0,9-1,1-tvivlsom, mindre end 0,9-negativ);
Ig M CMV 0,71 (mere end eller \u003d 1,1-positiv, 0,9-1,1-tvivlsom, mindre end 0,9-negativ);
Ig G til herpes 1 og 2 type 3.11 (mere end eller = 1.1-positiv, 0.9-1.1-tvivlsom, mindre end 0.9-negativ);
Ig G til røde hunde 103 (mere end eller \u003d 10,0 positive, 6,5-10,0 tvivlsomme, mindre end 6,5 negative);
Ig M til røde hunde 0,124 (mere end eller \u003d 1,1-positiv, 0,9-1,1-tvivlsom, mindre end 0,9-negativ);
Ig M til herpes simplex virus type 1.2 - ikke påvist;
Ig G til toxoplasma 27,8 (mere end eller = 8,0 positive, 6,5-8,0 tvivlsomme, mindre end 8,0 negative);
Ig M til toxoplasma 0,73 (mere end eller \u003d 1,1-positiv, 0,9-1,1-tvivlsom, mindre end 0,9-negativ);
AT til klamydia Ig G 1:40 positiv;
AT til klamydia Ig M blev ikke påvist;
AT til klamydia Ig A blev ikke påvist;
ureplasma, mycoplasma A, G - ikke påvist.
Tak!!!

Ansvarlig Medicinsk laboratoriekonsulent "Synevo Ukraine":

God eftermiddag Julia.
Ja, selvfølgelig kan du planlægge en graviditet.

Fordi IgM til dem blev ikke opdaget, der er ingen kliniske manifestationer, det kan antages, at der ikke er nogen aktivering af vira.
Påvisningen af ​​IgG til røde hunde og toxoplasma indikerer, at du er bekendt med dem før (har været syg før eller er blevet vaccineret), og nu har du udviklet immunitet mod dette patogen.
Med immunitet vil du ikke længere selv kunne få røde hunde og toxoplasmose, og alle dine fremtidige børn vil være beskyttet mod dem gennem hele graviditeten og 6-12 måneder efter fødslen (så længe dine IgG-antistoffer mod røde hundevirus og toxoplasma cirkulerer i deres blod).
Tilstedeværelsen af ​​Ig G-antistoffer mod klamydia i dit blod indikerer kun, at din krop er fortrolig med klamydia. Men det betyder slet ikke, at klamydiaen i sig selv nu er i din krop. Fordi antistoffer af klasse M og A mod nm ikke blev påvist, så er der ikke tale om klamydia. Det er ønskeligt yderligere at udføre en kulturkultur eller PCR af urin og afskrabninger fra slimhinderne i urogenitalkanalen for klamydia.
Hvis klamydia ikke opdages som følge heraf, kan du slappe af og glemme resultaterne af en blodprøve for antistoffer mod klamydia.
Du har ikke mødt ureaplasmas og mycoplasmas før, så pas på dem yderligere under graviditeten.
Pas på dit helbred!

2013-03-21 20:43:50

Olesya spørger:

Hej. Hjælp eller hjælp til at forstå, venligst, i analyser (ved planlægning af graviditet). Er det nødvendigt at blive vaccineret mod røde hunde? Hvad er risikoen for graviditet i disse indikatorer? Tak på forhånd.
Resultater:
- serologisk test for antistoffer mod cytomegalovirus: IgM abs; abs norm. IgG 2.605; norm
0,150. Konklusion: IgM-antistoffer mod CMV blev ikke påvist. Detekterede IgG-antistoffer 17,37 gange højere
diagnostisk titer, OD IgG 2,605, CP 17,37, OPN 0,15.
- diagnose af toxoplasmose: IgM negativ, IgG
positivt. Konklusion: IgG-antistoffer mod Toxoplasma blev påvist 3,5 gange højere end den diagnostiske titer, OP
1,046, OD N 0,296, CP 3,5.
- røde hunde diagnostik: IgM abs; IgG > 800 IE/ml. Referenceværdier: IgM abs; IgG > 10 IE/ml. Konklusion: IgG-antistoffer mod rubellavirus blev fundet.
- serologisk blodprøve for antistoffer mod herpesvirus: HSV-1 - IgM abs; IgG positiv. HSV-2 - IgM abs; IgG positiv.
Konklusion: Totale IgG-antistoffer mod HSV-1, HSV-2 blev fundet 20 gange højere end den diagnostiske titer. OP=2,988, OPN=0,150 CP=20.
For omkring 2 måneder siden, da man undersøgte en vaginal udstrygning ved PCR, blev der kun fundet CMV og ureaplasma.

Ansvarlig Medicinsk laboratoriekonsulent "Synevo Ukraine":

God eftermiddag, Olesya.
Påvisningen af ​​IgG-antistoffer mod HSV1/2 og CMV er kun bevis på, at du, som de fleste voksne, er en livslang bærer af HSV1/2 og CMV. I sig selv er transporten af ​​disse vira ikke farlig, forårsager ikke skade og kræver ikke behandling. Behandling kan kun være nødvendig, hvis de er aktiveret.
Du er allerede bekendt med toxoplasma og røde hundevirus. Til disse patogener har du dannet en stabil livslang immunitet. Med immunitet vil du ikke længere selv kunne få toxoplasmose og røde hunde, og alle dine fremtidige børn vil være beskyttet mod dem gennem hele graviditeten og 6-12 måneder efter fødslen (så længe dine IgG-antistoffer mod røde hundevirus og toxoplasma cirkulerer i deres blod).
Du skal selvfølgelig ikke vaccineres mod røde hunde!
Men hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med ureaplasma, så når du planlægger en graviditet, er det tilrådeligt at slippe af med det, hvis det selvfølgelig er til stede.
Være sund!

2012-05-19 16:59:29

Anna spørger:

Hej! Ved planlægning af graviditet blev hun testet for toxoplasmose, røde hunde, herpes og cytomegalovirus. Ifølge laboratoriestandarderne er kun toxoplasmose normal, resten af ​​indikatorerne er forhøjede. Laboratoriekonklusion: [Mangel på immunrespons på toxoplasmose], [Øget immunrespons på
røde hunde], [Svag immunitet mod cytomegalovirus], [Højt immunrespons på herpetisk inf.]. Hvad betyder det?

Ansvarlig Medicinsk laboratoriekonsulent "Synevo Ukraine":

God eftermiddag, Anna. Det betyder, at du er blevet diagnosticeret med IgG til CMV, HSV1/2, og du, som de fleste voksne, er livslang bærer af CMV og HSV1/2. I sig selv er transporten af ​​disse vira ikke farlig, forårsager ikke skade og kræver ikke behandling. Behandling kan kun være nødvendig, hvis de er aktiveret. Påvisningen af ​​IgG mod røde hunde indikerer, at du er bekendt med røde hundevirus (har været syg før eller er blevet vaccineret), og at du nu har udviklet immunitet mod dette patogen. Med immunitet vil du ikke længere selv kunne få røde hunde, og alle dine fremtidige børn vil være beskyttet mod dem gennem hele graviditeten og 6-12 måneder efter fødslen (så længe dine IgG-antistoffer mod røde hundevirus cirkulerer i deres blod) Du har ikke mødt toxoplasma før, så pas på dem yderligere, især under graviditeten. Være sund!

MD V.L. Tyutyunnik, ph.d. Z'ER. Zaidieva, S.A. Alieva

Statens institutions videnskabelige center for obstetrik, gynækologi og perinatologi ved det russiske akademi for medicinske videnskaber, Moskva

I øjeblikket har der i mange lande i verden, herunder Rusland, været en stigning i seksuelt overførte infektioner, som fast indtager en førende plads i strukturen af ​​obstetrisk og gynækologisk morbiditet. Oftest er seksuel infektion forårsaget af flere patogene faktorer - vira, mikrober, svampe, protozoer, som forårsager sygdomme, der ligner det kliniske forløb, men forskellige i patogenese og behandlingsmetoder.

Blandt de virale læsioner i den urogenitale kanal hos kvinder er herpetiske, cytomegalo- og papillomavirusinfektioner de mest almindelige, og derfor er de inkluderet i gruppen af ​​sygdomme, der bestemmer fremtiden for infektiøs patologi af WHO's regionale kontor for Europa.

I forekomsten af ​​herpetiske sygdomme i kønsorganerne tilhører hovedrollen herpes simplex-viruset, hvis eneste reservoir er de mennesker, der er inficeret med det, som spreder det blandt befolkningen. Når den først er i menneskekroppen, forbliver herpes simplex-virus i det hele livet, hvilket med jævne mellemrum forårsager sygdomme af varierende sværhedsgrad.

I betragtning af at genital herpes er en livslang vedvarende infektion, er der flere typer kliniske manifestationer. Tilbagefald af sygdommen opstår som følge af intermitterende immundefekt hos tilsyneladende raske mennesker under påvirkning af provokerende faktorer. Tilbagevendende karakter af genital herpes erhverver en tredjedel af inficerede mennesker. Infektion med herpes simplex-virus er ikke kun mulig i det akutte stadium af sygdommen, men også i stadiet af dyb remission.

Genital herpes er en seksuelt overført sygdom (i 99,9% af tilfældene). Autoinokulering kan forekomme, når patienten selv overfører virus fra infektionsfokus til uinficerede dele af kroppen. Den lodrette transmissionsvej er mulig i tilfælde af transplacental infektion af fosteret. Det forårsagende middel til denne infektion tildeles en vis rolle i ætiologien af ​​spontane aborter og for tidlige fødsler, såvel som i strid med embryogenese og medfødt patologi hos nyfødte osv., som betragtes som resultatet af intrauterin virusinfektion.

At kende principperne for udvælgelse af patienter, der har brug for en dybdegående undersøgelse for at verificere diagnosen af ​​genital herpes, kan betydeligt øge effektiviteten af ​​forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre et kompliceret graviditetsforløb såvel som intrauterin infektion.

Arbejder, der er afsat til spørgsmålene om forberedelse til graviditet hos kvinder med kronisk tilbagevendende herpesinfektion, er ekstremt få og er som regel rettet mod at korrigere individuelle forbindelser af den patologiske tilstand.

Baseret på ovenstående er den vigtigste og mest integrerede fase den korrekte præ-gravid forberedelse af disse kvinder. Derfor skal smpåbegyndes inden graviditet.

Det er velkendt, at behandlingen af ​​herpesinfektion skal være rettidig, etiotropisk og kompleks. Når en genital herpesinfektion påvises, uanset niveauet af skade på det reproduktive system, er både grundlæggende typer terapi (et kompleks af antiviral behandling) og behandling af sygdomme forbundet med herpes indiceret.

Hovedformålene med antiherpetisk terapi er:

Reduktion af de kliniske manifestationer af infektion;

Forebyggelse af tilbagefald;

Forebyggelse af overførsel af infektion til en seksuel partner eller nyfødt. Behandlingsstrategien for patienter med tilbagevendende herpes er bestemt af en række faktorer:

hyppigheden af ​​tilbagefald og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer (baseret på den subjektive vurdering af patienten), immunsystemets tilstand, psykosociale karakteristika, tilstedeværelsen af ​​en risiko for overførsel af infektion til en seksuel partner eller nyfødt, samt økonomiske aspekter

terapi. I øjeblikket er der to muligheder for behandling af genital herpes ved hjælp af nukleazid-analoger: episodisk og forebyggende (undertrykkende) terapi.

Vores erfaring med at forberede kvinder med genital herpes til graviditet viser, at et af de moderne og mest effektive antivirale lægemidler er Alpizarin, et antiviralt middel opnået fra urten kopek. Lægemidlet er aktivt mod DNA-holdige vira (Herpes simplex type I og II, Varicella zoster, i mindre grad cytomegalovirus og human immundefektvirus). Alpizarin hæmmer reproduktionen af ​​herpes simplex-virus i de tidlige stadier af dets udvikling, hæmmer bakteriel nuklease uden en udtalt hæmmende effekt på viral neuraminidase, har en moderat bakteriostatisk effekt mod gram-positive og gram-negative bakterier, protozoer og Mycobacterium tuberculosis. Lægemidlet har en immunstimulerende virkning på cellulær og humoral immunitet, inducerer produktionen af ​​y-interferon i blodceller.

Absorptionen af ​​Alpizarin er høj, starten af ​​Cmax er 1-3 timer, lægemidlet trænger godt ind i organer og væv i leveren, nyrerne, hjertet, milten; efter 12 timer findes det i en lille mængde i hjernevævet, udskilles af nyrerne og gennem mave-tarmkanalen.

Indikationer for brugen af ​​lægemidlet er: infektioner i hud og slimhinder forårsaget af Herpes simplex og Varicella zoster virus.

Alpizarin ordineres oralt (uanset fødeindtagelse) i en dosis på 0,1-0,2 g 3-4 gange dagligt i 5-10 dage. Samtidig ordineres lokale påføringer af 5% salve på huden og 2% salve på slimhinderne. Salven påføres de berørte områder af huden uden bandage 2-6 gange om dagen. Den terapeutiske effekt er mere udtalt, når den bruges i de tidlige stadier af sygdommen. Behandlingens varighed - 10-30 dage. Ved tilbagefald gentages forløbet. Ved akutte og tilbagevendende former for herpes simplex af ekstragenital lokalisering med enkelt udslæt påføres salven på læsionen 2-3 gange om dagen i 3-5 dage. I tilfælde af udbredt udslæt, såvel som i nærvær af feber, er lymfadenopati ordineret både indeni og i form af en salve i 5-14 dage. Med genital herpes påføres 2% salve på de berørte områder 4-6 gange om dagen i 7-10 dage, med et tilbagevendende sygdomsforløb - desuden inde i 5-14 dage. Til forebyggelse af tilbagefald af herpes simplex ordineres et oralt forløb 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen og derefter i perioder med tilbagevendende perioder i forløb på 10-14 dage.

Episodisk terapi involverer oral administration af lægemidler på tidspunktet for en forværring af infektionen. Denne terapimetode er indiceret til patienter med sjældne, klinisk uudtrykte eksacerbationer og i nærværelse af et klart defineret prodromalt syndrom, hvor lægemidlet skal startes. Brugen af ​​Alpizarin under gentagelsen af ​​genital herpes 0,2 g 4 gange dagligt i 5 dage reducerer markant smerte og ubehag i det berørte område, reducerer helingstiden for herpetiske udbrud med 1-2 dage og perioden med virusudskillelse.

Undertrykkende terapi er indiceret til patienter med sjældne, men alvorlige tilbagefald, i uenige genital herpes-par for at forhindre overførsel af infektion, i nærvær af udtalte psykosociale og psykoseksuelle reaktioner på tilbagefald, og også med en signifikant effekt af infektion på livskvaliteten af patient. Lægemidlerne bruges dagligt kontinuerligt i lang tid. Når der udføres forebyggende (undertrykkende) terapi, ordineres Alpizarin 0,2 g 4 gange dagligt.

En vigtig betingelse for korrekt forberedelse til graviditet er normaliseringen af ​​patientens immun- og interferonstatus. Derfor, på baggrund af blokaden af ​​virusreplikation, er en lovende retning for forebyggelse og behandling af herpesinfektion stimuleringen af ​​organismens uspecifikke resistens, afhængigt af indikatorerne for immun- og interferonstatus hos patienter (immunoglobulinpræparater, interferon) inducere, enzymterapi osv.).

Da tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion er ledsaget af en krænkelse af energi- og metabolismeprocesserne på celle-, vævs- og organniveauer, skal prægravid forberedelse nødvendigvis omfatte metabolisk terapi. Til dette formål er et kompleks af lægemidler ordineret, der stimulerer bioenergetiske processer i celler og væv - metabolisk terapi, bestående af 2 behandlingskomplekser:

1. kompleks (fra 8.-9. dag til 13.-14. dag i menstruationscyklussen):

1. Cocarboxylase 0,1 g 1 gang intramuskulært eller benfotiamin 0,01 g 3 gange dagligt.

2. Riboflavinmononukleotid 1-2 (0,005-0,01 g) tab. 3 gange om dagen eller 1 ml intramuskulært 1 gang om dagen.

3. Calciumpantetonat 1 tab. 3 gange om dagen eller 20 % opløsning 2 ml intramuskulært 1 gang dagligt.

4. Liponsyre 1 (0,025 g) tab. 3 gange om dagen eller 0,5 % opløsning 4 ml intramuskulært 1 gang om dagen.

5. a-tocopherolacetat 1-2 (0,05-0,1 g) kapsler 3 gange dagligt. eller 1 ml intramuskulært.

2. kompleks (fra den 15. dag til den 22. dag i menstruationscyklussen):

1. Riboxin 0,2 g 3 gange dagligt.

2. Pyridoxin 1 (0,02 g) tab. 3 gange om dagen

3. Folinsyre 1 (0,001 g) tab. 3 gange om dagen

4. Kaliumorotat 1 (0,5 g) tab. 3 gange om dagen

5. a-tocopherolacetat 1-2 (0,05-0,1 g) kapsler 3 gange dagligt. eller 1 ml intramuskulært. Metabolisk behandling er ordineret i 3 på hinanden følgende måneder før graviditet. Immuno- og interferonkorrigerende og antibakteriel behandling bør udføres, mens du tager enzympræparater. Grundlaget for brugen af ​​systemisk enzymterapi er dens immunmodulerende og antiinflammatoriske virkning, evnen til at begrænse manifestationerne af autoimmune processer og normaliseringen af ​​mikrocirkulationen. Derudover bidrager brugen af ​​det enzymatiske kompleks til en dybere penetration af antibiotika i fokus for inflammation.

Ved udførelse af ovenstående terapi er samtidig eller sekventiel brug af passiv immunisering med specifikke antiherpetiske immunoglobuliner i en titer på 1:320 eller 1:640 mulig. Patienter med akutte manifestationer af genital herpes-specifik antiherpetisk immunglobulin fik ordineret 2 doser med et interval på 3-4 dage i et kursus på 5 intramuskulære injektioner.

Vaccinebehandling kan også bruges til at forhindre gentagelse af herpesinfektion. I øjeblikket er alle eksisterende vacciner opdelt i levende, inaktiverede (hel virus og underenhed) og rekombinante. Den teoretiske forudsætning for brugen af ​​vaccineterapi til genital herpes var antagelsen om muligheden for at styrke specifik antiherpetisk immunitet mod baggrunden af ​​gentagen administration af det virale antigen. Vaccinen repræsenterer herpes simplex-virus af den 1. og 2. antigene type, som er dyrket på kultur af celler fra et kyllingeembryo og formalin inaktiveret. Et vigtigt metodologisk træk ved brugen af ​​vaccinen er dens anvendelse til at forhindre tilbagefald af sygdommen kun i perioden med svækkelse af dens akutte virkninger, hvilket gør det muligt at opnå en stabil anti-tilbagefaldseffekt. Derfor bør vaccinen administreres umiddelbart efter et kursus med kemoterapi og immunglobuliner.

Ud over behandlingen af ​​herpesinfektion er yderligere terapi indiceret. Behandling af en latent kronisk inflammatorisk proces i endometrium (viral-bakteriel ætiologi) bør udføres på baggrund af grundlæggende terapi og være etiotropisk og patogenetisk begrundet. På grund af forekomsten af ​​anaerobe-aerobe associationer samt myco-ureaplasma- og klamydiainfektioner er brugen af ​​bredspektrede antibiotika indiceret.

Der skal lægges særlig vægt på genoprettelse af mikroøkologien i kønsorganerne. Overtrædelse af vaginas mikrocenose er oftest forbundet med bakteriel vaginose og/eller candidalinfektion. 75 % af kvinder i den fødedygtige alder har mindst én episode af vaginal candidiasis. I øjeblikket er 196 arter af svampe af slægten Candida kendt. Af disse er mere end 27 arter isoleret fra menneskets slimhinder. Candida albicans findes i tarmene hos 20-50% af raske mennesker, på mundslimhinden - hos 20-60%, i skeden - hos 10-17% af ikke-gravide kvinder. Målet med behandlingen af ​​bakteriel vaginose og vaginal candidiasis er at genoprette den normale mikroflora i skeden for at forsinke væksten af ​​mikroorganismer, der ikke er karakteristiske for denne mikrocenose. Der er mange lægemidler og behandlingsregimer til vaginal dysbiose. Der er dog ikke noget optimalt lægemiddel, der ville opfylde alle kravene og ville have hundrede procent effektivitet.

I øjeblikket er de foretrukne lægemidler til etiotropisk behandling af bakteriel vaginose antibiotika med et antianaerobt virkningsspektrum. Både systemisk og lokal terapi kan udføres i 5-7 dage. I den akutte form af vaginal candidiasis ordineres antimykotika 1 vaginalt stikpille (tablet) 1 gang om natten i 6 dage, og i tilfælde af gentagelse af en kronisk infektion - i samme dosis i 9 dage. Samtidig observeres seksuel hvile i 2-3 uger, ægtefællen behandles (topisk anvendelse: svampedræbende midler). Udviklingen af ​​nye antimykotika går dog i retning af udvikling af kortere behandlingsforløb.

Det andet trin i behandlingen af ​​bakteriel vaginose og/eller vaginal candidiasis er genoprettelse af den normale mikroøkologi i skeden. For dette har pro- og eubiotika fundet universel anerkendelse og udbredt brug. På nuværende tidspunkt er der udviklet en strategi for at bruge det metaboliske potentiale af forskellige repræsentanter for mikroflora for at normalisere mikrobiocenose. Sådanne krav opfyldes af præparater af disse grupper - koordinatorer af den vitale aktivitet af floraen, som har evnen til metabolisk aktivitet. Disse midler kan bruges som antimikrobielle, antitoksiske og enzymatisk aktive midler i akutte og langvarige infektioner, bakteriobærer af opportunistiske mikrober. Sammensætningen af ​​eubiotika og probiotika omfatter sporedannende bakterier, bifidus og lactobaciller, enterokokker, gærsvampe, acidophilus-bakterier. Aktiviteten af ​​pro- og eubiotika kan imidlertid kun manifestere sig under visse gunstige forhold: foreløbig undertrykkelse af patogene mikrober og svampe, normalisering af metabolismen af ​​epitelceller, forsuring af miljøet og øget lokal immunologisk resistens af celler.

Som regel er vaginal candidiasis ledsaget af intestinal dysbakteriose, som er karakteriseret ved overdreven mikrobiel kolonisering af tyndtarmen og en ændring i den mikrobielle sammensætning af tyktarmen. Krænkelse af mikrobiocenose forekommer i en eller anden grad hos de fleste patienter med patologi i fordøjelsessystemet med tilstedeværelsen af ​​sekretoriske-motoriske lidelser og foci af inflammation; efter akutte tarminfektioner; med langvarig brug af lægemidler, der påvirker sekretionen af ​​fordøjelseskirtlerne, motilitet og regenerering af fordøjelseskanalens epitel, og især antibiotika; med underernæring mv.

En af måderne til at eliminere tarmdysbakteriose er indvirkningen på den patogene mikrobielle flora af metaboliske produkter fra normale mikroorganismer.

Planlægning og forberedelse til graviditet er således kun mulig med en vedvarende og langvarig (mere end 6 måneder) remission af en herpesinfektion såvel som efter eliminering af krænkelser i det reproduktive system under hensyntagen til de vigtigste faktorer ved abort . Tidlig diagnose, forebyggelse og behandling af infektiøs patologi i det reproduktive system hos kvinder før graviditet, prækonceptionsforberedelse og graviditetsplanlægning kan reducere hyppigheden af ​​komplikationer i svangerskabsperioden, sværhedsgraden af ​​forløbet (hyppighed og varighed af tilbagefald) af den infektiøse proces under graviditet, alvorlige former for neonatal infektion, perinatal morbiditet og mortalitet.