Blodforsyning til hjertet. Ernæring af hjertet. Hjertets kranspulsårer.

Hjertets position. Typer af hjerteposition. Hjertestørrelse.

atrium er blodmodtagende kamre, ventriklerne, tværtimod, udstøder blod fra hjertet ind i arterierne. Højre og venstre forkammer er adskilt fra hinanden af ​​en septum, ligesom højre og venstre ventrikler. Tværtimod er der mellem højre atrium og højre ventrikel et budskab i skemaet højre atrioventrikulær åbning, ostium atrioventriculare dextrum; mellem venstre atrium og venstre ventrikel - ostium atrioventriculare sinistrum.
Gennem disse åbninger ledes blod under atriel systole fra sidstnævntes hulrum ind i ventriklernes hulrum.

Højre atrium, atrium dextrum, har form som en terning. Bagfra hælder de ind i den øverst v. cava superior og nedenfor v. cava ringere, fortil fortsætter atriet ind i en hul proces - det højre øre, auricula dextra. Højre og venstre øre dækker bunden af ​​aorta og pulmonal trunk. Skillevæg mellem atrierne, septum interatriale, skråtstillet, fra forvæggen går den tilbage og til højre, således at højre atrium er placeret til højre og foran, og det venstre er til venstre og bagved. Den indvendige overflade af højre atrium er glat, med undtagelse af et lille område foran og den indre overflade af øret, hvor en række lodrette kamme fra dem, der er placeret her, er synlige. kammuskler, musculi pectinati. Øverst musculi pectinati ende kammusling, crista terminalis, som på den ydre overflade af atriet svarer til sulcus terminalis. Denne rille angiver krydset mellem den primære sinus venosus med fosterets atrium. På skillevæggen, der adskiller højre atrium fra venstre, er der en ovalformet fordybning - Fossa ovalis, som afgrænses øverst og fortil af en kant - limbus fossae ovalis. Denne fordybning er en rest af et hul - foramen ovale hvorigennem atrierne kommunikerer med hinanden i den prænatale periode. I! / C-tilfælde fortsætter foramen ovale for livet, som følge af hvilken periodisk forskydning af arterielt og venøst ​​blod er mulig, hvis sammentrækningen af ​​atrial septum ikke lukker den. Mellem åbningerne af vena cava superior og inferior på bagvæggen er der en mærkbar let forhøjning, tuberculum intervenosum, bag den øverste sektion Fossae ovalis. Det menes, at det leder blodgennemstrømningen i embryonet fra den øvre hulvene til ostium atrioventriculare dextrum.

Fra den nederste kant af hullet v. cava inferior til limbus fossae ovalis en halvmåneformet fold strækker sig, variabel i størrelse, - valvula venae cavae inferioris.
Det er af stor betydning i embryoet, at lede blod fra vena cava inferior gennem foramen ovale ind i venstre atrium. Under dette spjæld, mellem hullerne v. cava inferior og ostium atrioventriculare dextrum, flyder ind i højre atrium sinus coronarius cordis opsamling af blod fra hjertets vener; desuden strømmer små vener i hjertet uafhængigt ind i højre atrium. Deres små huller foramina vendrum minimorum, spredt over overfladen af ​​atriets vægge. Nær åbningen af ​​den venøse sinus er der en lille endokardiefold, valvula sinus corondrii. I den nedre forreste del af atriet, en bred højre atrioventrikulær åbning, ostium atrioventriculare dextrum, fører til hulrummet i højre ventrikel.

Venstre atrium, atrium sinistrum, støder op til bagsiden af ​​den nedadgående aorta og esophagus. På hver side strømmer to lungevener ind i den; venstre øre, auricula sinistra, rager fremad, bøjer rundt i venstre side af aorta- og lungestammen. I øret er der muskel pectinati. I den nederste anterior venstre atrioventrikulær åbning, ostium atrioventriculare sinistrum, oval form fører ind i hulrummet i venstre ventrikel.

Højre atriel hypertrofi (RAH) er ikke en separat sygdom, men snarere et symptom eller en konsekvens af andre sygdomme.

Ikke desto mindre er det vigtigt at identificere GLP i tide: dette vil gøre det muligt at diagnosticere komorbiditeter og om nødvendigt ordinere symptomatisk behandling af hypertrofi.

Det eneste tilfælde, hvor GLP ikke bør vække bekymring, er en ensartet stigning i alle dele af hjertet på grund af systematisk fysisk aktivitet.

I kardiologisk praksis, hypertrofi af højre hjerte mindre almindelig end forstørrelse af venstre. Årsagen er, at mens den giver hæmodynamikken i det systemiske kredsløb, oplever den venstre ventrikel større belastninger end den højre, hvilket skubber blod ind i lungekredsløbet. Og en overbelastning af ventriklen medfører funktionelle ændringer i det tilsvarende atrium.

Overbelastning og strækning af atrierne fører nogle gange til deformation af rygsøjlen eller brystet, overskydende kropsvægt, usund livsstil og langvarig nervøs spænding.

Kun årsagen til udvidelsen af ​​højre atrium kan være en eller flere af følgende faktorer:

• akutte eller kroniske lungesygdomme - obstruktiv sygdom, emboli af grene af lungearterien, emfysem osv.;
• bronkitis, bronkial astma;
• - find ud af, hvordan hun ser ud);
• medfødte defekter () af hjertet;
• erhvervede klapdefekter - (indsnævring) og regurgitation (lækage).

Lad os kort beskrive mekanismen for deres indflydelse på atriumets dimensioner.

Mellem højre atrium og ventrikel er tricuspidal septum. Normalt forbliver den lukket under sammentrækning af ventriklen (i systolefasen) og åbner i afspændingsøjeblikket (i diastolefasen) for at fylde den med blod, der kommer fra atriet.

Bronko-lungesygdomme øget tryk i lungekredsløbet og følgelig i højre ventrikel. Derfor strømmer blodet, der kommer ind i højre atrium, ikke straks ind i ventriklen, hvilket fremkalder HPP.

Driften af ​​trikuspidalklappen afvigelser er mulige - strukturelle eller funktionelle, medfødte eller erhvervede: dette kan være en ufuldstændig lukning af ventilerne i systolefasen eller omvendt en indsnævring af mellemrummet mellem dem i diastolefasen.

I det første tilfælde opstår HPP på grund af den periodiske tilstrømning af blod fra den kontraherende ventrikel ind i atriet; i den anden - på grund af en kumulativ stigning i tryk i atriet.

Kliniske symptomer

Der er ingen isolerede symptomer, der er specifikke for GPP. Det kliniske billede er hovedsageligt forbundet med manifestationer af den primære patologi, men er nogle gange suppleret med tegn på venøs overbelastning. Patienten kan klage over:

• årsagsløs træthed, sløvhed;
• åndenød eller åndedrætsbesvær;
• ujævn puls;
• kortvarig smerte, prikken i hjertets region;
• hævelse af ben og mavevæg;
• blålig hudfarve.

Hvis sådanne klager først dukkede op på baggrund af komplekse infektioner, forværring af astma, lungeemboli eller andre akutte tilstande - der er en mulighed for, at hjertets normale funktionsmåde vil blive genoprettet efter behandlingen. For at kontrollere rehabiliteringsprocessen udføres et EKG i dynamik.

Tegn på EKG i sammenligning med normen

Hvis der er mistanke om HPP på kardiogrammet undersøge:

• højden og formen af ​​R,S-bølgerne i afledninger I-III og P-bølger i enhver af afledningerne II, III eller aVF;
• retning (op/ned) og bredde af bunden af ​​tænderne;
• gentagelse af mønsteret (tilfældigt eller periodisk).

Baseret på resultaterne drages konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af følgende tegn på hypertrofi.

Forskydning af hjertets EO til højre

I tilfælde, hvor GLP skyldes eller er forbundet med højre ventrikulær hypertrofi, kan EKG observeres. Den normale position for EO er mellem 0 ◦ og 90 ◦ ; hvis gradmålet hører til intervallet 90 ◦ -99 ◦ , registreres en lille afvigelse af aksen til højre. Ved værdier på 100 ◦ og højere taler man om en betydelig forskydning af aksen.

Vi vil ikke give formlen for vinklen her, men vi vil vise dig, hvordan du "med øjet" bestemmer den højresidede forskydning af EO fra kardiogrammet. For det Du skal kontrollere, om følgende betingelser er opfyldt:

• I 1. afledning: S-bølgen er negativ, R-bølgen er positiv, men dens højde er mindre end S-dybden.
• I afledninger II og III: Højden af ​​R-bølgen er en størrelsesorden højere end den samme højde i afledning I. Når man sammenligner R-bølgerne i afledninger II, III, bør sidstnævnte desuden være højere.

Hvis nogen af ​​disse symptomer optrådte én gang, og i løbet af perioden opfører linjen sig anderledes, kan dette indikere en midlertidig funktionsfejl i optageren eller en ændring i patientens kropsstilling.

"Lungehjerte" (P-pulmonale)

Patologiske ændringer i lungekredsløbet (latin pulmonale) - almindelig årsag til HPP. På EKG'et afspejles de af modifikationer af den første (atrielle) P-bølge.

Under normal funktion af atrierne har P-bølgen en ikke-skarp, glattet top.; men i GPP er der en høj spids "top" i afledninger II, III, aVF. Forklaringen på dette faktum er som følger: P-bølgelinjen er summen af ​​to toppe - excitationer af hver af atrierne.

• Normalt går excitationen af ​​PP'en forud for excitationen af ​​LP'en; udryddelsen af ​​excitationer sker i samme rækkefølge. P- og L-kurver skærer hinanden, og deres skæringspunkt svarer til toppen af ​​"kuplen" af P-bølgen.
• I GPP sker excitationen af ​​LP efter excitationen af ​​PP, men de falmer næsten samtidigt. Amplituden af ​​P-toppen er større, og den "absorberer" fuldstændigt L-toppen - dette afspejles i formen af ​​den samlede kurve.

Normen for P-amplituden er op til 2,5 mm, men med GPP overstiger værdien af ​​P-bølgen denne værdi. Bredden P med en stigning i højre atrium alene forbliver inden for normalområdet - op til 0,12 s.

Det skal forstås, at en kombination af tegn på P-pulmonale kan være til stede på kardiogrammet ikke kun med hypertrofi, men også med funktionel overbelastning af PP- dette sker for eksempel på baggrund af hyperthyroidisme, takykardi, hjerte osv.

EO-forskydning til højre er heller ikke et specifikt GLP-symptom: en lille afvigelse af EO fra lodret forekommer normalt i asteni- høje mennesker af tynd bygning.

For at afklare hjertets tilstand og størrelse kan lægen ud over EKG'et anvende andre metoder.

Yderligere diagnostik

Hvis EKG viser tegn på atriel udvidelse, anbefales patienten yderligere undersøgelser for at bekræfte hypertrofi og finde ud af dens årsager.

De enkleste diagnostiske metoder - percussion (tapping), palpation (følelse) og auskultation (lytning)- vil blive inddraget allerede ved undersøgelsen på kardiologens kontor.

Fra hardware undersøgelser, højst sandsynligt, vil de udpege ekkokardiografi(EchoCG - ultralyd af hjertet): det er sikkert for alle patientgrupper, herunder ældre, små børn og gravide, og er velegnet til flere undersøgelser over tid.

Moderne ekkokardiografer bruger speciel software til 3D visualiseringer strukturen af ​​hjertet og dets ventiler; samtidig er det muligt at måle både funktionelle og fysiske parametre (især volumen af ​​dele af hjertet, vægtykkelse osv.).

Sammen med ekkokardiografi brugt i kardiologi dopplerografi og farve DS(Doppler-scanning): Disse undersøgelser supplerer EchoCG-resultatet med information om hæmodynamiske karakteristika og et farvebillede af blodgennemstrømningen.

I sjældne tilfælde er en situation mulig, når resultatet af ekkokardiografi ikke svarer til kliniske manifestationer. Faktum er, at billedet, som vi ser på monitoren af ​​EchoCG-maskinen, faktisk kun er en model bygget af programmet baseret på beregninger. Programmer laver ligesom mennesker fejl.

Så hvis ultralyd ikke hjælper med at bestemme diagnosen, skal du ordinere kontrastrøntgen eller computertomografi. Begge disse røntgenmetoder giver et pålideligt billede af hjertet på baggrund af andre anatomiske strukturer, hvilket er meget vigtigt i GLP forårsaget af lungesygdomme.

Naturligvis har røntgendiagnostik sine egne kontraindikationer, og arteriel kateterisering under røntgenstråler og indføringen af ​​et kontrastmiddel i blodbanen øger også traumet af proceduren for patienten.

Er der en specifik behandling

Det entydige svar er nej: det er nødvendigt at behandle patologien, der førte til udviklingen af ​​GPP. Dette kan kræve medicin, og i tilfælde af en defekt i hjerteklapperne kirurgisk behandling.

Men nogle gange, for at normalisere størrelsen af ​​atriumet, er det ret simpelt tilpasse livsstil:

• revidere diæten (især udelukke kolesterolholdige fødevarer), normalisere kropsvægten;
• indstil arbejds- og hviletilstanden;
• tilføje simpel regelmæssig fysisk aktivitet;
• slippe af med dårlige vaner;
• bruge mere tid udendørs;
• hvis det er muligt, undgå følelsesmæssig omvæltning.

Selvfølgelig er det let at finde undskyldninger for ikke at gøre dette, men husk: Processen kan passere "point of no return", og stigningen i atriel størrelse forårsaget af den forkerte kur vil blive irreversibel.

De vigtigste EKG-tegn på forstørrelse af højre forkammer er nu kendt af dig: sandsynligvis kan du nemt afgøre, om de er til stede på dit elektrokardiogram. Men da GPP er en sekundær sygdom og en separat behandling, som du kunne få "ordineret" på det nærmeste apotek, ikke tillader, gå ikke glip af lægens råd. Kun en kardiolog har tilstrækkelig viden til at bestemme den primære patologi og ordinere passende behandling.

kaldet blodcirkulation. Gennem blodcirkulationen kommunikerer blod

alle organer i den menneskelige krop, er der en forsyning af næringsstoffer og

ilt, udskillelse af stofskifteprodukter, humoral regulering mv.

Blod bevæger sig gennem blodkarrene. De repræsenterer

elastiske rør med forskellige diametre. Det vigtigste kredsløb er

Hjertet er et hult muskulært organ, der udfører rytmiske sammentrækninger.

Takket være dets sammentrækninger opstår bevægelsen af ​​blod i kroppen. Læren om

regulering af blodcirkulationen blev udviklet af I.P. Pavlov.

Der er 3 typer blodkar: arterier, kapillærer og vener.

arterier Kar, der transporterer blod fra hjertet til organerne. De har

tykke vægge, fra 3 lag:

ydre lag ( adventitia) - bindevæv;

- medium ( medier) - består af glat muskelvæv og indeholder

binde elastiske fibre. Reducerer denne skal

ledsaget af et fald i karrenes lumen;

intern ( intima) - dannet af bindevæv og fra siden

karrets lumen udstødes af et lag af flade endotelceller.

Arterierne er placeret dybt under muskellaget og er pålideligt beskyttet mod

skade. Når de bevæger sig væk fra hjertet, forgrener arterierne sig til mindre kar,

og derefter til kapillærerne.

Afhængigt af blodforsyningen til organer og væv er arterier opdelt i:

1. Parietal ( parietal) - blodforsyningsvægge i kroppen.

2. Visceral ( visceral) - blodforsyning til indre organer.

Før en arterie går ind i et organ, kaldes den en organarterie, når den er gået ind i organet -

intraorgan. Afhængig af udviklingen af ​​forskellige lag af arterievæggen

opdelt i kar:

- muskuløs type- de har en veludviklet mellemskal, fibre

er arrangeret spiral efter fjedertypen;

Blandet ( muskel-elastisk) type - i væggene omtrent lige

antallet af elastiske og muskelfibre (carotis, subclavia);

- elastik type, hvor den ydre skal er tyndere end den indre.

Disse er aorta og lungestammen, som blod kommer ind i under højt tryk.

Hos børn er arteriernes diameter større end hos voksne. Hos nyfødte, arterierne

overvejende af den elastiske type, er arterierne af den muskulære type endnu ikke udviklet.

kapillærer er de mindste blodkar

lumen fra 2 til 20 µm. Længden af ​​hver kapillær overstiger ikke 0,3 mm. Dem

tallet er meget stort, så for 1 mm2 stof er der flere hundrede

kapillærer. Det samlede lumen af ​​kapillærerne i hele kroppen er 500 gange større end aortas lumen.

I hviletilstand af organet, fungerer de fleste af kapillærerne ikke og strømmen

deres blod stopper. Kapillærvæggen består af et lag

endotelceller. Celleoverfladen vender mod kapillærlumen

ujævn, folder dannes på den. Udveksling af stoffer mellem blod og væv

forekommer kun i kapillærer. Arterielt blod i hele kapillærerne

bliver til en venøs, som først opsamles i postkapillærer og derefter i

Skelne kapillærer:

1. Nærende- forsyne kroppen med næringsstoffer og O2, og

2. Bestemt- sætte organet i stand til at udføre sin funktion

(gasudveksling i lungerne, udskillelse i nyrerne).

Wien er de kar, der fører blod fra organerne til hjertet. De er,

ligesom arterier, de har tre-lags vægge, men indeholder mindre elastiske og

muskelfibre, så de er mindre elastiske og falder let af. Årer har

ventiler, der åbner med blodgennemstrømning. Dette fremmer bevægelsen af ​​blod ind i

en retning. Bevægelsen af ​​blod i én retning i venerne lettes af

ikke kun de semilunarventiler, men også trykforskellen i karrene og sammentrækningerne

muskuløst lag af vener.

Hvert område eller organ modtager sin blodforsyning fra flere kar.

Skelne:

1. Hovedfartøj- den største.

2. Yderligere ( sikkerhedsstillelse) er et lateralt kar, der udfører

rundkørsel blodgennemstrømning.

3. Anastomose er det tredje fartøj, der forbinder de 2 andre. Ellers

kaldet forbindelseskar.

Der er også anastomoser mellem venerne. Afslutning af strøm i et kar

fører til øget blodgennemstrømning gennem kollaterale kar og anastomoser.

CIRKULATIONSORDNING

Blodcirkulationen er nødvendig for at nære vævene, hvor udvekslingen finder sted.

stoffer gennem kapillærernes vægge. Kapillærer er hoveddelen

mikrocirkulationsseng, hvori der opstår blodmikrocirkulation og

mikrocirkulation er bevægelsen af ​​blod og lymfe i et mikroskop

dele af karlejet. Mikrocirkulationssengen ifølge V.V. Kupriyanov inkluderer

5 links:

1. Arterioler- de mindste dele af arteriesystemet.

2. Prækapillærer- et mellemled mellem arterioler og sand

kapillærer.

3. Kapillærer.

4. Postkapillærer.

5. Venoler.

Alle blodkar i menneskekroppen udgør 2 blodcirkulationscirkler:

små og store.

Foredrag 9. LYMFATISKE SYSTEM

Det er repræsenteret af lymfeknuder og lymfekar, i

hvilken lymfe cirkulerer.

Lymfe i sin sammensætning ligner blodplasma, hvori

lymfocytter. I kroppen er der en konstant dannelse af lymfe og dens udstrømning igennem

lymfekar ind i venerne. Processen med lymfedannelse er forbundet med udveksling af stoffer mellem

blod og væv.

Når blodet strømmer gennem blodkapillærerne, vil noget af dets plasma

væv og udgør vævsvæske. Vævsvæske bader cellerne

der er en konstant udveksling af stoffer mellem væsken og cellerne: i

celler modtager næringsstoffer og ilt, og tilbage - stofskifteprodukter.

Vævsvæske, der indeholder stofskifteprodukter, kommer delvist ind igen

blod gennem væggene i blodkarrene. Samtidig en anden del af vævet

væske kommer ikke ind i blodet, men ind i lymfekarrene og udgør lymfen. Så

Lymfesystemet er således et ekstra udstrømningssystem,

supplerer venesystemets funktion.

Lymfe- gennemskinnelig gullig væske

vævsvæske. I sin sammensætning er det tæt på blodplasma, men proteinerne i det

mindre. Lymfe indeholder mange leukocytter, der kommer ind fra den

intercellulære rum og lymfeknuder. Lymfe strømmer fra forskellige

organer, har en anden sammensætning. Det kommer ind i lymfekarrene

kredsløb (ca. 2 liter pr. dag). Lymfeknuder udfører beskyttende

munder ud i højre venevinkel. Lymfe strømmer ind i den fra højre halvdel

bryst, højre overekstremitet, højre halvdel af hovedet, ansigt og hals.

Gennem lymfekarrene kan sammen med lymfen spredes

patogene mikrober og partikler af ondartede tumorer.

På vej af lymfekar nogle steder er der lymfeknuder. Ved

bringe lymfe strømmer til noderne gennem karrene relevant- flyder væk fra dem.

Lymfeknuder er små runde eller aflange

kroppe. Hver knude består af en bindevævsskede, hvorfra

tværstænger går af. Lymfeknudernes rygrad består af retikulært væv. Mellem

knudernes tværstænger er folliklerne, hvori reproduktionen finder sted

lymfocytter.

Funktioner lymfeknuder:

De er hæmatopoietiske organer

Udfør en beskyttende funktion (forsinke patogene mikrober);

i sådanne tilfælde øges noderne i størrelse, bliver tætte og kan evt

mærkes.

Lymfeknuder er placeret i grupper. Lymfe fra hvert organ eller område

for tidlig pubertet.

THYMUS

Thymus placeret i den øvre del af det anteriore mediastinum

direkte bag brystbenet. Den består af to (højre og venstre) lapper , øverst

hvis ender kan gå ud gennem den øvre åbning af brystet, og den nedre

strækker sig ofte til hjertesækken og optager den øvre interpleurale

trekant. Størrelsen af ​​kirtlen i løbet af en persons liv er ikke den samme: dens masse i

en nyfødt i gennemsnit 12 g, ved 14-15 år - omkring 40, ved 25 år - 25 og ved 60 år -

luk 15g . Med andre ord, thymuskirtlen har nået den største udvikling

tidspunkt for indtræden af ​​puberteten, efterfølgende gradvist reduceret.

Thymuskirtlen har stor betydning i immunprocesser, dens hormoner op til

pubertetens begyndelse hæmmer funktionen af ​​kønskirtlerne, regulerer __________ vækst

knogler (osteosyntese) osv.

BINYRE

binyre(glandiila suprarenalis) dampbad, henviser til så

kaldet binyresystemet. Beliggende i retroperitoneum

direkte på den øverste pol af nyren. Denne kirtel er formet som en tre-

facetteret pyramide vendt mod toppen til mellemgulvet og bunden til nyren.

Dens dimensioner i en voksen: højde 3-6 cm , base diameter ca 3 cm

og bredden er tæt på 4-6mm , vægt - 20 g . På den forreste overflade af kirtlen er

gate - stedet for indgang og udgang af blodkar og nerver. jern dækket

bindevævskapsel, som er en del af nyrefascien. Fra-

kapslens spirer trænger ind i den gennem porten og danner så at sige et organstroma.

I tværsnit består binyren af ​​en ydre kortikal

stof og indre medulla.

Binyremarven udskiller en gruppe adrenalin-

serier, der stimulerer funktionen af ​​det sympatiske nervesystem: indsnævring

vayut blodkar, excitere processen med at spalte glykogen i leveren og

andre Hormoner udskilt af binyrebarken, eller

cholinlignende stoffer, regulerer vand-salt stofskiftet og påvirker funktionen

kønskirtler.

Foredrag 11

UDVIKLING AF NERVESYSTEMET

Scene 1 - netto nervesystem. På dette stadium (tarm)

Nervesystemet består af nerveceller, hvoraf talrige processer

forbinder med hinanden i forskellige retninger og danner et netværk. Refleksion af dette

stadium hos mennesker er den netværkslignende struktur af nervesystemet i fordøjelsessystemet

Fase 2 - nodal _________nervesystem. På dette stadium er (hvirvelløse) nervøse

celler konvergerer i separate klynger eller grupper og fra klynger

cellelegemer, nerveknuder opnås - centre og fra klynger af processer -

nerver. Med en segmental struktur, nerveimpulser, der opstår på ethvert tidspunkt

kroppe, spredes ikke over hele kroppen, men spredt langs tværgående stammer ind

inden for dette segment. En afspejling af denne fase er bevarelsen hos mennesker

primitive træk i strukturen af ​​det autonome nervesystem.

Trin 3 - rørformet nervesystem. Sådan et nervesystem (NS) i chordater

(lancelet) opstod i form af et neuralrør med segmental

nerver til alle dele af kroppen, inklusive bevægelsesapparatet - bagagerummets hjerne. På

hvirveldyr og mennesker, bliver stammehjernen til rygmarven. Fylogeni af NS

bestemmer embryogenesen af ​​humant NS. NS lægges i det menneskelige embryo på

anden eller tredje uge af intrauterin udvikling. Det kommer udefra

kimlag - ektoderm, som danner hjernepladen. Dette

pladen bliver dybere og bliver til et hjernerør. hjernerør

repræsenterer rudimentet af den centrale del af NS. Den bagerste ende af røret dannes

rudimentær rygmarv. Forreste forlængede ende ved indsnævring

er opdelt i 3 primære cerebrale vesikler, hvorfra hovedet

144

Neuralpladen består i starten af ​​et enkelt lag af epitel

celler. Under dens lukning i hjernerøret stiger antallet af celler

og der er 3 lag:

Internt, hvorfra hjernens epitelbeklædning stammer

hulrum;

Den midterste, hvorfra hjernens grå stof udvikler sig (embryonal

nerveceller);

Eksternt, udvikler sig til hvidt stof (processer af nerveceller). På

adskillelse af hjernerøret fra ektodermen ganglionisk plade. Fra hende

rygmarvsknuder udvikles i området af rygmarven og i området af hjernen

hjerne - perifere nerveknuder. En del af den ganglioniske neuralplade er

på dannelsen af ​​ganglion noder) af den autonome NS, placeret i kroppen på

forskellige afstande fra centralnervesystemet (CNS).

Væggene i neuralrøret og ganglionpladen er sammensat af celler:

Neuroblaster, hvorfra neuroner udvikler sig (funktionel enhed

nervesystem);

Neurogliale celler er opdelt i makrogliale og mikrogliale celler.

Makrogliale celler udvikler sig som neuroner, men er ude af stand til at lede

excitation. De udfører beskyttende funktioner, funktionen af ​​ernæring og kontakt.

mellem neuroner.

Mikrogliaceller stammer fra mesenchym (bindevæv). Celler

sammen med blodkar trænger ind i hjernevævet og er fagocytter.

NERVESYSTEMETS BETYDNING

1. Nationalforsamlingen regulerer aktiviteterne i forskellige organer, organsystemer og det hele

organisme.

2. Udfører forbindelsen af ​​hele organismen med det ydre miljø. Alle irritationsmomenter fra

det ydre miljø opfattes af NS ved hjælp af sanseorganerne.

3. Nationalforsamlingen varetager kommunikation mellem forskellige organer og systemer og

koordinerer aktiviteterne i alle organer og systemer, bestemmer integriteten

organisme.

4. Den menneskelige hjerne er det materielle grundlag for tænkning og

tale forbundet med det.

KLASSIFIKATION AF NERVESYSTEMET

NS er opdelt i to tæt beslægtede dele.

Kredsløbssystemet omfatter blodårer og det centrale organ i blodcirkulationen hjerte.

Hjertet fungerer som en pumpe. Denne pumpe pumper blod. Blod bevæger sig i en cirkel i rør kaldet blodkar. Hjertet presser blodet ind i store blodkar. arterier. Arterier fører blod væk fra hjertet til mindre kar. De mindste kar kaldes kapillærer. Deres diameter er omkring 7 mikron (0,007 mm). Kapillærer er forbundet med hinanden, og danner samtidig kar med stadig større diameter. Disse fartøjer kaldes vener. Vener fører blod fra kapillærerne til hjertet.

Hjertet består af fire hulrum:

Højre atrium

venstre atrium

højre ventrikel

venstre ventrikel.

Hjertets højre atrium og højre ventrikel er adskilt fra venstre atrium og venstre ventrikel septum. Således skelnes højre og venstre hjerte. Hvert atrium kommunikerer med den tilsvarende ventrikel i hjertet. Hver ventrikel i hjertet kommunikerer med sit atrium gennem den atrioventrikulære åbning. Der er to sådanne åbninger i hjertet:

en - mellem højre atrium og højre ventrikel, højre atrioventrikulær åbning,

den anden er mellem venstre atrium og venstre ventrikel, venstre atrioventrikulær åbning.

Hvert af disse huller har ventil, som angiver retningen af ​​blodgennemstrømningen fra atrium til hjertets ventrikel.

Venøst ​​blod fra hele kroppen strømmer gennem venerne til højre atrium, derfra gennem den højre atrioventrikulære åbning til højre ventrikel hjerter. Fra højre ventrikel kommer blod ind i en stor arterie kaldet pulmonal trunk. Lungestammen er opdelt i to lungearterier - højre lungearterie og venstre lungearterie, som fører blod til højre og venstre lunge. Her forgrener lungearterierne sig til de mindste kar - pulmonale kapillærer.

I lungekapillærerne med venøst ​​blod opstår følgende:

Hun er mættet med ilt

Det er befriet for kuldioxid og vand.

Således bliver blodet i lungekapillærerne arteriel og fire lungevener, går til venstre atrium.

Fra venstre atrium passerer blod gennem den venstre atrioventrikulære åbning ind i hjertets venstre ventrikel. Fra hjertets venstre ventrikel kommer blod ind i den største arterielle motorvej - aorta. Aortas grene transporterer blod gennem hele kroppen. De terminale grene af aorta bryder op i kroppens væv til kapillærerne.I kapillærerne giver blodet ilt til vævene og tager kuldioxid fra dem. I dette tilfælde bliver blodet venøst. Kapillærer, der igen forbinder med hinanden, danner større kar - vener.

Alle kroppens vener er samlet i to store stammer - vena cava superior, og inferior vena cava. Vena cava superior opsamler blod fra områder og organer i hovedet og nakken, de øvre lemmer og nogle dele af kropsvæggene. Vena cava inferior opsamler blod fra underekstremiteterne, vægge og organer i bækken- og bughulen.

Begge vena cava bringer blod til højre atrium, hvor selve hjertets veneblod også opsamles (se "Hjertets vener"). Således opnås en ond cirkel af blodcirkulationen. Denne blodvej kaldes almindelig cirkulation. I den generelle kreds af blodcirkulation skelnes der mellem en lille kreds af blodcirkulation og en stor kreds af blodcirkulation.

Lille cirkel af blodcirkulationen, eller lungekredsløbet, kaldes dets område, startende fra hjertets højre ventrikel, gennem lungestammen, dens grene, lungernes kapillære netværk, lungevenerne og slutter med venstre atrium.

Stor cirkel af blodcirkulation, eller kroppens cirkulationscirkel, kaldes dets område, startende fra hjertets venstre ventrikel, gennem aorta, dens grene, kapillærnetværket og venerne i hele kroppens organer og væv og slutter med højre atrium .

Følgelig foregår blodcirkulationen i to blodcirkulationscirkler forbundet med hinanden i hjertets hulrum.

HJERTE.

Hjertet er et tilnærmelsesvis kegleformet hult organ med veludviklede muskulære vægge. Det er placeret i den nederste del af det forreste mediastinum på senemidten af ​​mellemgulvet, mellem højre og venstre pleural sæk, er indesluttet i hjertesækken og er fastgjort til bagvæggen af ​​brystet på store blodkar. Hjertet er undertiden kortere, afrundet, undertiden mere aflangt, skarpt; i udfyldt tilstand er den i størrelse omtrent lig med knytnæven på den person, der undersøges. Hos mænd er hjertets størrelse og masse generelt større end hos kvinder, og dets vægge er noget tykkere.

Hjertets lange akse løber fra top til bund, fra bagside til front og fra venstre mod højre.

Den posterior-øvre udvidede del af hjertet kaldes hjertebunden. Basens struktur omfatter atrierne og store kar - arterier og vener. Den anteroinferior fritliggende del af hjertet kaldes spidsen af ​​hjertet. Hjertets toppunkt består udelukkende af ventriklerne.

Hjertet har to overflader - diaphragmatic og sternocostal. Af de to overflader af hjertet, den bageste nedre, fladtrykte, diaphragmatiske overflade tæt på mellemgulvet. Anterior superior, mere konveks, sternocostal overflade, vendt mod brystbenet og kystbrusken. Begge overflader går over i hinanden med afrundede kanter; mens højre kant er længere og skarpere, er den venstre kortere og afrundet.

Der skelnes mellem tre furer på hjertets overflader:

koronal sulcus. Adskiller atrierne fra ventriklerne.

anterior interventrikulær sulcus af hjertet. Adskiller højre og venstre ventrikler.

posterior interventrikulær sulcus af hjertet Adskiller højre og venstre ventrikler.

Højre atrium, atrium dextrum, placeret på højre side af bunden af ​​hjertet, har form som en uregelmæssig terning.

I hulrummet i højre atrium skelnes følgende vægge: den ydre, som vender mod højre, den indre, rettet mod venstre, som er fælles for højre og venstre forkammer, samt den øvre, bageste og forreste . Den nederste væg er fraværende, her er den højre atrioventrikulære åbning. Tykkelsen af ​​atriets vægge når 2-3 mm.

Den mere udvidede del af højre atrium, som er sammenløbet af store venestammer, kaldes sinus i vena cava, sinus venarum cavarum. Den indsnævrede del af atriumet anteriort passerer ind i højre øre, auricula dextra.

På den ydre overflade er begge disse dele af atriet adskilt af en kantrille, sulcus terminalis, en let udtalt skrå bueformet fordybning, der begynder under vena cava inferior og ender foran vena cava superior.

Det højre øre, auricula dextra, har form som en flad kegle, spidsen rettet mod venstre, mod lungestammen. Med sin indre buede overflade støder øret op til aorta-pæren. Udenfor har ørets øvre og nedre kanter små uregelmæssigheder.

To - den øvre og nedre - vena cava, sinus coronary og de små egne vener i hjertet strømmer ind i højre atrium.

Superior vena cava, v. cava superior, åbner på grænsen af ​​højre atriums øvre og forreste væg med en åbning af vena cava superior, ostium venae cavae superioris.

Inferior vena cava, v. cava inferior, åbner på grænsen af ​​den øvre og bageste væg i højre atrium med en åbning af den inferior vena cava, ostium venae cavae inferioris.

Langs den forreste kant af munden på vena cava inferior, fra siden af ​​atrielhulen, er der en semilunar klap af inferior vena cava, valvula venae cavae inferioris, som går til den ovale fossa, fossa ovalis, på atrialen septum. Ved hjælp af denne flap i fosteret ledes blod fra den nedre vena cava gennem foramen ovale ind i hulrummet i venstre atrium. Ventilen har ofte én stor ydre og flere små senefilamenter.

Begge vena cava danner en stump vinkel, mens afstanden mellem deres mund når 1,5-2,0 cm.Mellem sammenløbet af den øvre og nedre vena cava, på den indre overflade af atriumet, er der en lille intervenøs tuberkel, tuberculum intervenosum.

Relieffet af den indre overflade af højre atrium er heterogen. Atriets indre (venstre) og bageste vægge er glatte. Yder- (højre) og forvægge er ujævne, da pektinatmusklerne her stikker ind i atrielhulen i form af ruller, mm. pectinati. Der er øvre og nedre muskelbundter af disse muskler. Det øverste bundt følger fra mundingen af ​​vena cava til den øvre væg af atrium, den nederste er rettet langs den nederste kant af højre væg, opad fra koronar sulcus. Mellem bundterne ligger små muskelruller, på vej op og ned. Kammusklerne begynder i området af grænsekammen, crista terminalis, som svarer til kantrillen på den ydre overflade af atriet.

Den indre overflade af højre øre er dækket af kammuskler, der krydser i forskellige retninger, mm. pectinati.

På en relativt glat indervæg, dvs. på skillevæggen mellem atrierne, er der en oval flad fordybning - den ovale fossa, fossa ovalis, er et tilgroet ovalt hul, foramen ovale, gennem hvilket hulrummene i højre og venstre forkammer kommunikerer i den embryonale periode. Bunden af ​​den ovale fossa er meget tynd og hos voksne har den ofte en spaltelignende form, på størrelse med et knappenålshovedhul - resten af ​​den ovale åbning af fosterhjertet og er tydeligt synlig fra venstre atrium.

Kanten af ​​den ovale fossa, limbus fossae ovalis, dannet af en lille muskuløs rulle, omgiver den foran og forneden; den mediale ende af ventilen af ​​den inferior vena cava er fastgjort til den forreste del af kanten.