Begrebet "social rehabilitering"

Bemærkning 1

Social rehabilitering - et sæt foranstaltninger rettet mod at genoprette et individs evne til at leve i et socialt miljø; begivenheder og programmer rettet mod at genoprette personlig og professionel status for den mest komplette integration i samfundet.

Social rehabilitering er en indbyrdes afhængig proces, på den ene side, rettet mod at genoprette et individs evne til at leve i et socialt miljø, og på den anden side at ændre det sociale miljø, der rummer realiseringen af ​​menneskelige behov.

Definition 1

Rehabilitering er et komplekst, dynamisk og iscenesat system på flere niveauer af indbyrdes forbundne handlinger, der sigter mod at genoprette en persons status, rettigheder, kapacitet, sundhed i samfundet.

Social rehabilitering har forskellige niveauer af analyse og implementering af praktiske aktiviteter:

• fagligt arbejde;
• medicinsk og social;
• socialpsykologisk;
• social-juridisk;
• sociale og hjemlige;
• social rolle;
• socio-miljømæssige;
• psykologisk og pædagogisk.

Teknologi til social rehabilitering

Som en teknologi inden for socialt arbejde repræsenterer social rehabilitering på et kategorisk grundlag flere typer rehabilitering:

• handicappede børn, handicappede;
• militært personel og ofre for militære konflikter;
• ældre mennesker;
• personer, der har afsonet deres straf på steder med frihedsberøvelse.

Social rehabilitering af militært personel udføres på følgende områder: psykologisk, social, medicinsk. Hovedmålet med rehabilitering af militært personel og ofre for militære konflikter er resocialisering, genoprettelse af individets tidligere sociale status. Hovedopgaverne for denne type socialisering er: overholdelse af sociale garantier for deltagere i militære konflikter og militært personel, kontrol over gennemførelsen af ​​sociale ydelser, dannelsen af ​​en positiv holdning til samfundet, juridisk beskyttelse.

Problemet med resocialisering af personer, der har afsonet deres straf på steder med frihedsberøvelse i forbindelse med sociopolitisk transformation, er særligt akut. Det er meget sværere for tidligere dømte at finde arbejde under forhold med stigende arbejdsløshed, øgede krav til en medarbejders kvalifikationsniveau og kvaliteten af ​​arbejdsstyrken. Social rehabilitering af denne kategori af borgere bør først og fremmest sigte mod at blødgøre eller fjerne sociale stereotyper og barrierer, genskabe social og juridisk status.

Praktisk aktivitet inden for rammerne af social rehabiliteringsteknologi sikrer gennemførelse af visse, målrettede tiltag i henhold til det strukturelle individuelle rehabiliteringsprogram.

Teknologien til social rehabilitering udføres på tre niveauer:

1. Individuelt niveau. Sagsbehandlingsmetoden tager udgangspunkt i at løse et problem for at yde støtte og opmuntre den enkelte til at klare en livssituation og forstå problemet. Denne tilgang er baseret på valget af en psykologisk tilgang til at forstå personligheden. Metoden består af følgende elementer: etablering af primær kommunikation; analyse og undersøgelse af problemsituationen; definition af mål og mål for arbejdet; transformation af individets forhold til sig selv, med det sociale miljø; vurdering af resultaterne af fælles arbejde, fremskridt. Metoden til individuelt arbejde er effektiv til at bestemme udsigter, overvinde stress, til at tilpasse sig virkeligheden, i selvaccept og selverkendelse, til at tilegne sig kommunikationsevner.
2. Gruppeniveau. Hovedformålet med gruppearbejdsmetoden er at yde bistand til den enkelte gennem overførsel af gruppeerfaring til dannelse af social erfaring, udvikling af åndelig og fysisk styrke. For at nå dette mål organiseres gruppeaktiviteter, gruppemedlemmernes sociale aktivitet aktiveres; sfæren af ​​selvbevidsthed og individuel erfaring udvides gennem intensiv kommunikation, inklusion af gruppen i kreative, produktive aktiviteter. Der er forskellige grupper, der dannes afhængigt af målene og formålene: recovery-grupper, selvhjælpsgrupper, pædagogiske grupper, terapeutiske grupper med fokus på at løse eksistentielle og psykosomatiske problemer.
3. Socialt arbejde på samfundsniveau. Aktiviteter baseret på en socialrådgivers eller socialrådgivers samspil med repræsentanter for forskellige offentlige organisationer på nationalt, regionalt eller lokalt niveau. Fællesskab (fællesskab) er et komplekst kulturelt, historisk, socioøkonomisk system af et gruppefællesskab af mennesker, der udfører en række funktioner i forhold til dets medlemmer: gensidig støtte, socialisering, social kontrol, produktion og fordeling af sociale ydelser osv. Hovedformålet med aktiviteten er at aktivere udviklingen og forbedre samfundslivet. Principper for implementering af metoden for socialt arbejde på samfundsniveau: tilgængelighed af tjenesten, tværafdelingstilgang, aktivt samarbejde mellem borgere og bistandstjenesten, udvikling og understøttelse af nye initiativer, mobilitet, decentralisering af budgetkontrol.

Individuelt program for social rehabilitering

Det individuelle sociale rehabiliteringsprogram afspejler de socio-miljømæssige, medicinske, faglige og arbejdsmæssige komponenter.

Bemærkning 2

Individuelt rehabiliteringsprogram - et sæt af særlige foranstaltninger til rehabilitering af individet, herunder specifikke metoder, former, anvendte midler, timing af aktiviteter rettet mod at kompensere og genoprette kropsfunktioner, integrere individet i samfundet.

Socio-miljømæssig rehabilitering involverer at lære færdigheder til tilpasning til nye livsbetingelser.

De vigtigste tiltag for den sociale rehabilitering af ældre omfatter evidensbaserede praksisser for at yde social bistand til denne gruppe af borgere.

Den sociokulturelle betydning af den gerontologiske gruppes problemer er karakteriseret ved en ældres lave socioøkonomiske status, manglen på nødvendige hjælperessourcer og problemer med ensomhed.

Social rehabilitering af ældre er forbundet med genoprettelse af deres sociale aktivitet, inklusion i samfundslivet.

Rehabiliteringsprogrammet for ældre bør omfatte: medicinforsyning, medicinske og sociale foranstaltninger, økonomisk bistand, fritid, uddannelsesmæssige, kreative metoder, der øger anvendelsesområdet for deres aktiviteter.

Social rehabilitering - et sæt foranstaltninger rettet mod at genoprette en persons rettigheder, sociale status, sundhed, kapacitet. Denne proces har ikke kun til formål at genoprette en persons evne til at leve i et socialt miljø, men også selve det sociale miljø, levevilkår, der er blevet forstyrret eller begrænset af en eller anden grund.
Gennemførelsen af ​​social rehabilitering afhænger i høj grad af overholdelse af dens grundlæggende principper. Disse omfatter: indfasning, differentiering, kompleksitet, kontinuitet, konsistens, kontinuitet i gennemførelsen af ​​rehabiliteringsaktiviteter, tilgængelighed og gratis præference for dem, der har størst behov (handicappede, pensionister, flygtninge osv.).
Inden for rammerne af sociale og rehabiliterende aktiviteter skelner forskere mellem forskellige niveauer, blandt dem kaldes de normalt: medicinsk og social, professionel og arbejdskraft, socio-psykologisk, social og rollespil, social, social og juridisk.
I praktisk socialt arbejde ydes der rehabiliteringshjælp til forskellige kategorier af nødlidende. Afhængig af dette fastlægges de vigtigste områder for rehabiliteringsaktiviteter. Disse områder bør først og fremmest omfatte: social rehabilitering af handicappede og børn med handicap; gamle mennesker; militært personel, der deltog i krige og militære konflikter; revalidering af personer, der har afsonet deres straf på frihedsberøvelsessteder mv.
En af prioriteterne i moderne socialpolitik er den sociale beskyttelse af handicappede, hvis vigtigste retning er rehabilitering.
De vigtigste former for rehabilitering af handicappede er: medicinsk, social og miljømæssig, erhvervsmæssig og psykologisk og pædagogisk. Medicinsk rehabilitering omfatter et sæt medicinske foranstaltninger, der har til formål at genoprette eller kompensere for nedsatte eller tabte kropsfunktioner, der førte til handicap. Det drejer sig om tiltag som genoprettende og sanatoriebehandling, forebyggelse af komplikationer, rekonstruktiv kirurgi, proteser og ortotik, fysioterapi, træningsterapi, mudderterapi, psykoterapi osv. Staten garanterer levering af alle former for lægehjælp til handicappede, herunder lægemidler bestemmelse. Alt dette udføres gratis eller på præferencevilkår i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation og lovgivningen i dens konstituerende enheder.
Socio-miljømæssig rehabilitering af handicappede er et sæt foranstaltninger, der sigter på at skabe et optimalt miljø for deres livsaktivitet, der giver betingelser for at genoprette social status og tabte sociale bånd. Sådanne rehabiliteringsaktiviteter har til formål at give handicappede særligt udstyr og udstyr, der gør det muligt for dem at være relativt selvstændige i hverdagen.
I Rusland har mindst tre fjerdedele af det samlede antal handicappede behov for tekniske midler til rehabilitering. Indtil for nylig var der kun tredive typer rehabiliteringsmidler i landet mod to tusinde, der var kendt i verden. Som et resultat af implementeringen af ​​det føderale omfattende program "Social støtte til handicappede", vedtaget af regeringen i januar 1995, begyndte situationen at ændre sig til det bedre. Allerede i begyndelsen af ​​1998 var der mere end 200 former for rehabiliteringsfonde for handicappede.
Erhvervsrettet revalidering af handicappede forstås som et system af statsgaranterede foranstaltninger til erhvervsvejledning, erhvervsuddannelse og beskæftigelse af handicappede i overensstemmelse med deres helbred, kvalifikationer og personlige tilbøjeligheder. Tiltag for erhvervsrettet revalidering gennemføres i de relevante revalideringsinstitutioner, organisationer og på arbejdspladsen. Især medicinske og sociale sagkyndige kommissioner og rehabiliteringscentre varetager faglig orientering. Erhvervsuddannelse udføres i almindelige eller specialiserede uddannelsesinstitutioner til uddannelse af specialister inden for forskellige områder samt i systemet med industriel og teknisk uddannelse på virksomheder. Ansættelsen af ​​handicappede, der er ledige, varetages af arbejdsformidlingen, hvor der er særlige enheder til dette.
Det skal bemærkes, at der er særlige træk ved beskæftigelsen af ​​mennesker med handicap i landdistrikterne. For dem bruges sådanne ansættelsesformer som arbejde som en del af specialiserede markhold, individuel høst af vilde produkter, arbejde i underindustrier og hjemme til fremstilling af små produkter.
Psykologisk rehabilitering gør det muligt for en handicappet person med succes at tilpasse sig miljøet og i samfundet som helhed.
Et individuelt rehabiliteringsprogram for en handicappet omfatter et sæt rehabiliteringsforanstaltninger, der er optimale for ham. Udviklet på grundlag af en beslutning fra statens tjeneste for medicinsk og social ekspertise, indeholder den både rehabiliteringsforanstaltninger, der tilbydes en handicappet gratis i overensstemmelse med det føderale grundprogram for rehabilitering af handicappede, og dem, hvor handicappede person selv eller andre personer og organisationer deltager i betalingen.
De krisefænomener, der er karakteristiske for den nuværende tilstand af den russiske økonomi, har en negativ indvirkning på situationen for sårbare grupper af befolkningen, herunder børn med handicap. Deres antal vokser støt.
Ifølge eksperter bør rehabilitering af handicappede børn begynde i de tidligste stadier af sygdommen, udføres kontinuerligt, indtil den maksimale genopretning eller kompensation af nedsatte funktioner er opnået på kortest mulig tid. Individuelle omfattende programmer til rehabilitering af handicappede børn bør afspejle ikke kun de vigtigste aspekter af rehabilitering (medicinske, psykologiske, pædagogiske, sociale, sociale), men også rehabiliteringsforanstaltninger, deres omfang, timing og kontrol.
På børnehjem for børn med handicap er der et kontingent med varierende grad af skader på bevægeapparatet. Her er idræt og sundhedsforbedrende arbejde, erhvervsuddannelser i vid udstrækning brugt til deres rehabilitering. På kostskoler oprettes trænings- og produktionsværksteder hovedsageligt af to profiler:
tømrerarbejde og syning. På mange kostskoler bliver handicappede børn også uddannet i revisorerhvervene, der skriver med det grundlæggende i kontorarbejde.
Den problematiske side af rehabiliteringsprocessen i forhold til kostskoler for børn med handicap er dens sikre isolation. Der er ingen mulighed for bredere kommunikation af handicappede børn med et sundt miljø, hvilket efterlader et ejendommeligt aftryk på børns socialiseringsniveau, gør det vanskeligt for dem at tilpasse sig i samfundet. Sådanne problemer løses bedre i rehabiliteringscentre for børn og unge med handicap. Den omtrentlige regulering af disse centre blev godkendt af ministeriet for social beskyttelse af befolkningen i Den Russiske Føderation i december 1994. I overensstemmelse hermed er formålet med centret ikke kun at give børn og unge med handicap i fysisk eller mental udvikling med kvalificeret medicinsk og social, psykologisk og social, socio-pædagogisk bistand, men også give dem den mest komplette og rettidige tilpasning til livet i samfundet, familie, uddannelse og arbejde. Så i rehabiliteringscentret for udenskoleuddannelse "Tvorchestvo", som med succes fungerede i Samara i anden halvdel af 1990'erne, blev træningen af ​​handicappede i skolealderen i systemet med yderligere uddannelse udført i et team af raske elever. Den første lærte ikke at skamme sig over deres sygdom, de dannede hurtigt den nødvendige kommunikative viden, og den anden - at se fuldgyldige mennesker i deres studiekammerater.
Selvom flere og flere lignende rehabiliteringscentre er blevet åbnet i vores land i de senere år, er deres antal ikke nok. Ikke alle handicappede har råd til omkostningerne ved at tage separate medicinske og social- og arbejdsrehabiliteringskurser. I denne henseende fortjener oplevelsen af ​​det fjerne Australien opmærksomhed, hvor en handicappet person, der består et kursus i social, arbejdskraft og medicinsk rehabilitering, modtager bonusser til en invalidepension. Og de dækker næsten fuldstændigt alle omkostningerne til disse formål.
Social og frem for alt medicinsk og social rehabilitering har stor betydning for ældre menneskers liv. På grund af kroppens naturlige aldring viser en række kroniske sygdomme sig oftere med alderen, og antallet af mennesker med behov for konstant lægetilsyn vokser. Spørgsmål om medicinsk og social rehabilitering af ældre løses professionelt i bredt profilerede rehabiliteringscentre og specialiserede geriatriske centre.
I gerontologiske centre anvendes normalt medicinske, ikke-medicinske og organisatoriske metoder til medicinsk og social rehabilitering af ældre. Medicinsk omfatter generel styrkende, symptomatisk, stimulerende og andre typer terapi. Ikke-medikamentelle behandlinger omfatter massage, fysioterapi, psykoterapi, akupunktur, urtemedicin osv. Udnævnelsen af ​​en separat kur (seng, observation, gratis), dispensær observation, indlæggelsesbehandling er en organisatorisk metode til medicinsk og social rehabilitering.
Rehabilitering af ældre på kostskoler har sine egne karakteristika. Indførelsen af ​​rehabilitering skyldes først og fremmest behovet for at bevare de sociale bånd for de ældre, der bor her. Og dette lettes af kollektiv aktivitet, fælles deltagelse i arbejdsprocesser. Organiseringen af ​​rehabiliteringsprocessen i stationære institutioner for social service for ældre er baseret på moderne ideer om fordelene ved en mobil, aktiv livsstil for en person. Midlerne til rehabilitering af ældre på kostskoler er læge- og arbejdsværksteder, særlige værksteder, hjælpegårde mv.
I det moderne Rusland har mange ældre mennesker, der befinder sig i vanskelige livssituationer, brug for rehabilitering. For at støtte sådanne mennesker og deres rehabilitering begyndte man at oprette særlige krisecentre i en række regioner i landet. Således blev der i 1998 åbnet krisecentre i to distrikter i Voronezh for ældre mennesker, der befandt sig i en vanskelig livssituation. De kan komme her i tre uger. Her får de gratis lægehjælp og mad. Centrene har frisører, værksteder, hvis tjenester også er gratis.
Væksten af ​​kriminalitet i landet, styrkelsen af ​​social sygdom i samfundet stimulerer asocial adfærd blandt børn. Antallet af socialt utilpassede børn er stigende. Social mistilpasning er ikke kun karakteriseret ved brud på børns bånd til forældre, lærere, kammerater, deformation af deres værdiorienteringer, men også ved krænkelse af barnets vigtigste aktiviteter fra leg til studie. Og uden alt dette kan der ikke være nogen fuldgyldig psykologisk udvikling og socialisering. Social utilpasning kommer til udtryk i sådanne afvigelser som vagranty, krænkelse af moralske standarder, ulovlige handlinger, stofmisbrug, stofmisbrug osv.
For 90'erne. Antallet af hjemløse børn i landet er steget mere end halvanden gange. Børn flygter fra forældrenes grusomhed, den asociale livsstil, der hersker i de enkelte familier, de flygter fra "uklarhed", antipædagogisk behandling på børnehjem. Holdningen til dem, metoderne til at holde på disse børn kan ikke være den samme som for teenagere, alkoholikere og stofmisbrugere eller ungdomskriminelle. Selvom de alle har brug for rehabilitering, men dens former kan være forskellige. For nogle er den midlertidige isolation og strenge ordning, der anvendes i modtagecentre, acceptabel. For det overvældende flertal af utilpassede mindreårige bør sociale krisecentre og sociale rehabiliteringscentre blive stedet for rehabilitering.
Tjenestemænd - veteraner fra krige, militære konflikter og deres familier har brug for særlig rehabilitering. Rehabiliteringssystemet for sådanne soldater implementeres på tre hovedområder: socialt, psykologisk og medicinsk. At sikre individets socialisering og genoprette dets tidligere niveau bliver målet for social rehabilitering. Hovedopgaverne for den sociale rehabilitering af militært personel, der deltager i militære konflikter, er: sikring af deres sociale garantier, kontrol over gennemførelsen af ​​sociale ydelser, juridisk beskyttelse, dannelse af en positiv offentlig mening og involvering af militært personel i systemet for sociale relationer . Ifølge eksperter er den vigtigste psyko-traumatiske effekt af en kampsituation et ret langt ophold af militært personel under forhold med specifik kampstress.
Det skal erkendes, at stresshandlingen udfører en vis positiv funktion for en person under kampen, men bliver en negativ, destruktiv faktor, efter at den slutter på grund af post-stress-reaktioner. Dette kan vise sig i umotiveret aggression mod slægtninge, venner og endda tilfældige mennesker. Eller tværtimod i en depressiv tilstand, i et forsøg på at trække sig tilbage i sig selv ved hjælp af alkohol, stoffer. Den såkaldte "off" personlighed, løsrivelse fra alt, hvad der sker omkring, hyppig og langvarig statisk kropsholdning, blik, tab af interesse for livet indikerer de indledende stadier af psykiske lidelser. Sådanne personer har brug for medicinsk og psykologisk bistand, særlige foranstaltninger til psykokorrektion og psykoterapi. I individuelle samtaler er det nødvendigt at give dem mulighed for at udtrykke alt, hvad der er ømt, og vise interesse for deres historie. Så er det tilrådeligt at forklare, at den tilstand, de oplever, er midlertidig, iboende i alle, der deltog i fjendtlighederne. Det er meget vigtigt, at de føler forståelse og ser paratheden til at hjælpe dem ikke kun fra specialister – socialpsykologer, men også fra pårørende og pårørende.
Et kraftfuldt middel til psykologisk rehabilitering er en oprigtig manifestation af forståelse og tålmodighed for problemerne med overlevende fra psyko-traumatiske militære tilstande. Manglen på en sådan forståelse og tålmodighed fra de pårørendes side fører nogle gange til tragiske konsekvenser.
Det skal også bemærkes, at forældre og familiemedlemmer til kombattanter også har brug for visse rehabiliteringsforanstaltninger og psykologisk bistand. De var trods alt selv i en traumatisk situation og forventede daglige forfærdelige nyheder om deres kære og elskede. Desuden vender andre mennesker nogle gange tilbage til mødre og koner, i hvem man næppe kan gætte den tidligere elskede. Midlerne til rehabilitering af sådanne familier kan være specielle centre, klubber af pårørende til personer, der har været igennem krig og militære konflikter.
Et særligt område for rehabiliteringsaktiviteter er genoprettelse af den juridiske og sociale status for personer, der har afsonet deres straf på steder med frihedsberøvelse. Disse mennesker, der har fået frihed og dermed retten til en selvstændig ordning af deres liv, har ofte ikke kun bolig, men også mulighed for at få et arbejde. Under moderne forhold, hvor der er en reel stigning i arbejdsløsheden, er det stadig sværere for tidligere fanger selv at løse beskæftigelsesproblemet. Når man forstår dette, skaber nogle ledere, hovedsageligt fra landdistrikter, arbejdsbrigader (en slags kommuner) fra tidligere fanger. De får bolig og mulighed for at tjene til livets ophold gennem arbejdskraft på landet. Men der er få sådanne supervisorer-trustees.
Først og fremmest bør staten tage sig af denne sag og hjælpe de tidligere fanger, der ikke forventes hjemme, som har brug for psykologisk og andre former for rehabiliteringshjælp. Når alt kommer til alt, går den tidligere fange, der ikke finder arbejde og bolig, igen kriminalitetens vej eller slutter sig til rækken af ​​hjemløse hjemløse. Der er krisecentre til sidstnævnte, og nogle af de tidligere fanger kan ende her. Men den anden del af dem går i kriminalitet. Som følge heraf viser "besparelser" af midler til oprettelse af specialiserede rehabiliteringscentre for personer, der har afsonet deres straf på steder med frihedsberøvelse, at være store tab og sociale omkostninger for staten.
Social rehabilitering, som er en af ​​de generelle teknologier inden for socialt arbejde, er rettet mod at genoprette ikke kun sundhed, arbejdsevne, men også individets sociale status, dets juridiske status, moralske og psykologiske balance og selvtillid. Afhængigt af rehabiliteringsobjektets detaljer bestemmes også metoder til rehabiliteringspåvirkning suppleret med passende private teknologier til socialt arbejde.

LITTERATUR
Grundlæggende om socialt arbejde. Lærebog. / Rev. udg. PD. Pav-lenok. - M., 1997.
Psykologisk og pædagogisk rehabilitering af børn og unge med handicap og indlæringsproblemer. Kort ordbog-opslagsbog. - Rostov n/a, 1997.
Socialt arbejde. Russisk encyklopædisk ordbog. / Under det generelle. udg. I OG. Zhukov. - M., 1997.
Socialt arbejde med handicappede børn. Videnskabelige og praktiske anbefalinger. Udgave 1. - Rostov n/a, 1998.
Social og arbejdsmæssig rehabilitering af handicappede. / Ed. A.I. Osadchikh. - M., 1997.
Referencemanual for socialt arbejde./ Red. ER. Panova, E.I. Enkelt. - M., 1997.
Teori og metodologi for socialt arbejde. / Otv. udg. P.D. Påfugl. - M., 1993.
Teknologi af socialt arbejde. Del I. Proc. manual for universiteter (materialer til praktiske øvelser) / Red. L.Ya. Tsitkilova. - Novocherkassk. - Rostov n/a, 1998.

Den systemiske karakter af social rehabilitering skyldes i høj grad de aktivitetsområder og opgaver, der er erklæret og implementeret i overensstemmelse med det føderale omfattende program "Social støtte til handicappede", samt følgende målrettede programmer, der er en del af det:

· "Medicinsk og social ekspertise og rehabilitering af handicappede";

· "Videnskabelig begrundelse og oplysning af problemer med handicap og handicappede";

· "Uddannelse af et tilgængeligt boligmiljø for handicappede";

"Udvikling og produktion af proteser, konstruktion, rekonstruktion og teknisk genopbygning af protetiske og ortopædiske virksomheder",

· "Børn med handicap" og en række andre.

I dag er der i vores land hundredvis af normative handlinger, der regulerer visse aspekter af social rehabilitering, men et samlet videnskabeligt baseret system for social rehabilitering er endnu ikke blevet skabt.

Separate retsakter implementeres på forskellige niveauer:

på føderalt niveau

på niveau med emner i Den Russiske Føderation

på niveau med de enkelte ministerier

på niveau med de enkelte afdelinger;

på niveau med individuelle virksomheder og organisationer;

· på niveau med forskellige handicapsamfund.

Der er endnu ikke udviklet en samlet systematisk tilgang til organisering af rehabiliteringsaktiviteter. For at skabe et samlet system for social rehabilitering skal en række betingelser være opfyldt:

1) Oprettelse af et system til indsamling og analyse af oplysninger om problemerne for de kategorier af mennesker, der har behov for social rehabilitering (handicappede, tidligere fanger, militært personale osv.). Det er umuligt at tale om et system for social rehabilitering, når der ikke er noget system til at informere om de reelle behov hos borgere, der har behov for bestemte typer, former og mængder af rehabiliteringsforanstaltninger. Eksempelvis kan statistik om handicap kun vise funktionsnedsættelsens alder og nosologiske struktur, men vil give svar på arten og graden af ​​reduktion i niveauet af forstyrrelser i sociale funktioner og muligheden for selvforsørgelse. Handicappede nægter ofte at udføre rehabiliteringsaktiviteter, fordi de ikke ønsker, at det skal føre til ændringer eller fjernelse af handicapgruppen, som er fyldt med økonomiske tab og tab af sociale ydelser.

2) Udvikling af en kvalitetsrehabiliteringsbranche. Vi taler om skabelse og forbedring af de nødvendige tekniske midler og enheder, der letter livet for mennesker med behov for social rehabilitering. De tekniske midler, der stilles til rådighed for handicappede, opfylder ikke deres behov på grund af lav kvalitet, dårligt sortiment eller høje priser. Skattelovgivningen giver ikke væsentlige fordele til virksomheder med speciale i produktion af produkter til handicappede. Dette medfører et fald i kvaliteten af ​​fremstillede rehabiliteringsprodukter på trods af den høje efterspørgsel efter dem blandt handicappede.

3) Organisering af sociale rehabiliteringstilbud. Dette bør være en af ​​de højest prioriterede betingelser for at skabe et system for social rehabilitering, der involverer oprettelse af rehabiliteringscentre og afdelinger i forskellige systemer og afdelinger (uddannelse, sundhedspleje, social beskyttelse af befolkningen, fysisk kultur og sport) og bureauet for medicinsk og social ekspertise.

4) Anerkendelse af prioriteringen af ​​den faglige del af social rehabilitering. Det er modtagelse af grundlæggende eller ny uddannelse, omskoling, der er nøglefaktorerne i resocialiseringen af ​​den enkelte, som gør det muligt at tilegne sig nye faglige kompetencer, finde et arbejde, opnå materiel selvstændighed og blive et fuldgyldigt medlem af samfundet. Dette kræver, at følgende betingelse er opfyldt.

5) At skabe et barrierefrit miljø, som involverer integration af mennesker med behov for social rehabilitering i samfundet og specifikt kan implementeres i udviklingen af ​​nye tilgange inden for byplanlægning, tilpasning af bymiljøet og transport til behovene hos personer med fysiske bevægelsesbegrænsninger, sikring af tilgængeligheden af informations- og informationsværktøjer.

6) Løsning af personaleproblemer. I dag i Rusland er der ikke så mange specialister, der kender metoderne til social rehabilitering. Uddannelsen af ​​det relevante personale er ikke tilfredsstillende: Der er ingen uddannelse for ergo- eller ergoterapeuter. For at skabe et samlet system for social rehabilitering er uddannelsen af ​​kvalificerede specialister med professionel uddannelse inden for forskellige områder af social rehabilitering, medicin, psykologi, pædagogik og socialt arbejde derfor af særlig betydning. Nuværende specialister i dag er hovedsageligt afhængige af deres egen empiriske erhvervserfaring, da de teoretiske og metodiske spørgsmål om social rehabilitering stadig er på udviklingsstadiet, de har brug for grundig forskning og efterfølgende systematisering.

7) Udvikling af tværafdelingssamarbejde. Efter at være blevet handicappet, er en person, for at sikre sit liv, tvunget til at henvende sig til forskellige afdelinger, der har deres egen finansiering og er engageret i at servicere en bestemt gruppe af befolkningen. Hver afdeling udvikler og implementerer ofte sine egne rehabiliteringsteknologier i overensstemmelse med sin profil. Samtidig er der praktisk talt intet interdepartementalt samarbejde om spørgsmål om social rehabilitering, hvilket negativt påvirker implementeringen af ​​sociale programmer, fører til deres dobbeltarbejde eller omvendt ensidigt rettet aktiviteter i rehabiliteringsinstitutioner underordnet forskellige afdelinger. Som følge heraf er ét problem opdelt i en række urelaterede opgaver, som hver afdeling forsøger at løse isoleret med egne midler, hvilket generelt reducerer effektiviteten af ​​rehabiliteringsprocessen.

Derfor er behovet for at danne et samlet føderalt system for omfattende social rehabilitering i Den Russiske Føderation indlysende. Et sådant system kan skabes gennem dannelsen af ​​et enkelt socialt rehabiliteringsrum, hvor alle ovennævnte forhold ville blive taget i betragtning og skabt.

Social rehabilitering- et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette ødelagte eller mistede individer af offentlige bånd og forhold på grund af helbredsproblemer med en vedvarende forstyrrelse af kropsfunktioner (handicap), ændringer i social status (ældre, flygtninge og internt fordrevne, arbejdsløse), afvigende en persons adfærd (mindreårige, personer, der lider af alkoholisme, stofmisbrug, løsladt fra tilbageholdelsessteder).

Social rehabilitering- et sæt foranstaltninger, der har til formål at genoprette en persons rettigheder, sociale status, helbred og kapacitet.

Målet med social rehabilitering- genoprettelse af individets sociale status, sikring af social tilpasning i samfundet, opnåelse af materiel uafhængighed.

Social revalidering bør dog ikke sigte mod at skabe en forsørger, som er tilfreds med den sociale status for modtageren af ​​ydelsen. Hele komplekset af sociale rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mod genoprettelse og udvikling af et aktivt socialt subjekt, en person, der er i stand til viljestærk indsats, arbejdsmotivation og selvudvikling. Mennesker med nedsat funktionsevne er ikke kun genstand for rehabiliteringsprocessen, de skal være fuldgyldige deltagere i denne aktivitet, emnet for social rehabilitering.

eliminering eller eventuelt en mere fuldstændig kompensation af livsbegrænsninger forårsaget af en helbredsforstyrrelse med en vedvarende forstyrrelse af kropsfunktioner.

Essensen af ​​rehabilitering- ikke kun (eller ikke så meget) genoprettelse af helbred, men genoprettelse eller skabelse af muligheder for social funktion i den sundhedstilstand, som en handicappet har efter behandling. Handicap behandles således som et socialt snarere end medicinsk problem. Samfundets formål er i videst muligt omfang at sikre alle mennesker med deres specifikke, herunder begrænsede, muligheder for social funktion og udvikling. Mennesker med socialt personligt potentiale opnår dette på egen hånd. Svagere individer i udviklingsprocessen kompenserer for de sårbare sider af deres personlighed og har nogle gange brug for hjælp fra specialister i rehabilitering eller socialt arbejde. Rehabilitering har til formål at hjælpe den handicappede med ikke blot at tilpasse sig sit miljø, men også at få indflydelse på sit nærmiljø og samfundet som helhed, hvilket vil lette hans integration i samfundet.

Grundlæggende principper for social rehabilitering:

så tidligt som muligt påbegyndelse af gennemførelsen af ​​rehabiliteringsforanstaltninger;

kontinuitet og fasering af deres gennemførelse;

konsistens og kompleksitet;

individuel tilgang:

tilgængelighed og præference gratis for dem, der har størst behov. Kontinuitet involverer organisatorisk og metodisk støtte til kontinuiteten i en enkelt proces til implementering af forskellige rehabiliteringstiltag. Ellers er der et kraftigt fald i deres effektivitet.

Efterfølgende i at udføre rehabilitering er dikteret af de særlige forhold ved sygdomsforløbet hos en handicappet person, mulighederne i hans sociale og miljømæssige miljø og de organisatoriske aspekter af rehabiliteringsprocessen.

Kontinuitet stadier af rehabilitering er at tage højde for det endelige mål for den næste fase, når de udfører aktiviteterne i den foregående. Grundlæggende skelnes der mellem følgende stadier af rehabilitering: ekspertdiagnostik og prognose, dannelse og implementering af et individuelt rehabiliteringsprogram, dynamisk overvågning af individuelle rehabiliteringsresultater.

Kompleksitet rehabiliteringsprocessen betyder behovet for på alle dens stadier at tage højde for de mange aspekter af rehabilitering: medicinske, psykofysiologiske, professionelle, sanitære og hygiejniske, sociale og miljømæssige, juridiske, uddannelsesmæssige og industrielle.

Individualitet rehabilitering betyder behovet for at tage hensyn til de specifikke betingelser for opståen, udvikling og udfald af funktionsnedsættelse hos en given person. Niveauer af sociale rehabiliteringsaktiviteter: medicinsk og social; fagligt arbejde; socialpsykologisk; social rolle; sociale og hjemlige; social-juridisk; Retningslinjer for rehabiliteringsaktiviteter:

social rehabilitering af handicappede og børn med handicap; militært personel, der deltog i krige og militære konflikter; revalidering af personer, der har afsonet deres straf på frihedsberøvelsessteder mv. I. Genoptræning af handicappede. De vigtigste typer af rehabilitering af handicappede:

1 medicinsk genoptræning - er et sæt foranstaltninger, der har til formål at genoprette tabte funktioner eller kompensere for nedsatte funktioner, erstatte tabte organer, standse udviklingen af ​​sygdomme. Disse er sådanne foranstaltninger som genoprettende og spa-behandling, forebyggelse af komplikationer, rekonstruktiv kirurgi, proteser og ortotik, fysioterapi, fysioterapi, mudderterapi, psykoterapi. Medicinsk rehabilitering af en handicappet bør udføres for livet, fordi. for at forhindre den negative dynamik i individets tilstand, er foranstaltninger af hans medicinske støtte og bedring nødvendige.

2 Psykologisk rehabilitering er rettet mod at overvinde frygt for virkeligheden, eliminere det socio-psykologiske kompleks af de "krøblinge", styrke de aktive, aktive

noah personlige holdning. Psykologisk rehabilitering gør det muligt for en handicappet person med succes at tilpasse sig miljøet og i samfundet som helhed.

De vigtigste metoder til psykologisk rehabilitering: psykologisk konsultation; psykologisk træning;

psykokorrektion og psykoterapi;

psykodiagnostik;

Psykodiagnostik- bestemmelse af træk ved den aktuelle psykologiske tilstand og de potentielle muligheder for individets mentale udvikling.

Psykologisk konsultation- dette er børns og deres forældres orientering i en lang række problemer med forberedelse til arbejde, relationer, kommunikation osv., som gør det muligt konstruktivt at løse alle former for psykiske konflikter, der hæmmer selvrealisering og personlig udvikling.

Psykoterapi- dette er en kompleks behandling af psykiske, nervøse og psykosomatiske lidelser, der løser problemet med at lindre eller eliminere eksisterende symptomer og ændre holdninger til det sociale miljø og ens egen personlighed. Psykoterapiens retninger: rationel psykoterapi, gestaltterapi, hypnoterapi, ergoterapi, kunstterapi, æstetisk terapi, familieterapi.

Psykokorrektion- dette er en korrektion af individuelle personlighedstræk og karakter for at assimilere de optimale måder for forskellige typer aktivitet (spil, kommunikation, uddannelsesmæssig, professionel) for muligheden for vellykket og effektiv selvrealisering under forskellige sociale forhold.

Psykologisk træning- dette er en målrettet genoprettelse, udvikling, dannelse af individuelle psykologiske funktioner, evner, færdigheder og kvaliteter hos en person, tabt eller "svækket" på grund af sygdom eller særlige opdragelse, hvis manglende dannelse forhindrer selvrealisering af individuel.

Typer af træning: auto-træning, træning af individuelle intellektuelle og motoriske funktioner, kommunikativ, spil mv.

Ordningen for psykologisk rehabilitering:

1) vurdering af psykologisk rehabiliteringspotentiale;

2) vurdering af betingelserne og bestemmelse af de organisatoriske træk ved rehabiliteringsaktiviteterne (For eksempel forholdene på en poliklinik eller hospital, behovet for at bruge tekniske midler ...);

3) fastlæggelse af mål og opgaver for psykologisk rehabilitering;

4) bestemmelse af midler og metoder til rehabilitering;

5) udarbejdelse af en plan for gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger, med angivelse af tidspunkt og sted for deres gennemførelse, samt de metoder og metodiske teknikker, der anvendes i dette tilfælde;

6) evaluering af effektiviteten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger og gennemførelsen heraf.

3 Pædagogisk rehabilitering omfatter pædagogiske og pædagogiske aktiviteter
natur i forhold til mindreårige med handicap, med henblik på at sikre, at et sygt barn
Nok har så vidt muligt mestret viden, færdigheder og evner til selvkontrol og bevidst vision
uddannelse, selvbetjening, modtaget det krævede niveau af almen eller supplerende skole
uddannelse.

Formålet med denne aktivitet er at udvikle et barns tillid til egne evner, at skabe en orientering mod et aktivt selvstændigt liv.

Inden for dens rammer udføres også professionel diagnostik og faglig orientering af en handicappet mindreårig, samt træning af ham i de relevante arbejdsfærdigheder og -evner.

4 Socio-miljømæssig rehabilitering - er et sæt af tiltag, der har til formål at skabe optimal
lille miljø i deres liv, hvilket giver betingelser for genoprettelse af social status
sa og mistede sociale bånd.

En handicappet person kan blive afhængig af hjælp udefra til de mest hverdagslige, enkle, intime behov. Derfor skal der udføres 2 parallelle processer:

1) organisationen af ​​boligen, den handicappede persons livsmiljø med passende anordninger, der vil give ham en relativt uafhængig udførelse af husholdningsfunktioner, gennemførelse af sanitære og hygiejniske foranstaltninger;

2) træning af en handicappet person i at bruge disse enheder.

Handicappede med intellektuelle og psykiske begrænsninger, der lever selvstændigt, skal have forhold, der udelukker at forvolde eller skade deres egen person eller andre mennesker. Et system med tilstrækkeligt informative piktogrammer kan foreslå enten rækkefølgen af ​​handlinger og måden, de udføres på. Denne kategori har også brug for protektion af en socialrådgiver på grund af den begrænsede evne til at realisere og planlægge sit liv.

Uden for egen lejlighed kan en handicappet også stå over for mange begrænsninger. Indgange til offentlige huse og beboelsesejendomme skal forsynes med ramper, og elevatorer skal have tilstrækkelig plads. Der stilles særlige krav til omgivelsernes udstyr for svagtseende og blinde: vejkryds er forsynet med en aflastningsbelægning, lydsignaler, vejskilte, der angiver delvis mulighed for udseendet af personer, der er berøvet synet.

5 Social og arbejdsmæssig tilpasning af handicappede omfatter tilpasning af produktionsmiljøet til den handicappede persons behov og krav, tilpasning af den handicappede til produktionens krav. Tilgangen til arbejdspladsen og de handicappede arbejdspladser har brug for særlig tilrettelæggelse eller istandsættelse; hjælpefaciliteter (madsted, garderobe, toilet) bør organiseres, så de kan bruges af mennesker med forskellige typer af patologier.

6 Erhvervs- og arbejdsrehabilitering - det er et system med statsgaranterede aktiviteter til erhvervsvejledning. Erhvervsuddannelse og beskæftigelse af handicappede i overensstemmelse med deres helbred, kvalifikationer og personlige tilbøjeligheder.

Et af områderne er træning og omskoling af handicappede, at give dem et nyt erhverv eller speciale i omskolingsprocessen, lære dem færdigheder til at arbejde i deres tidligere speciale i lyset af tabet af en række muligheder eller funktioner .

Karrierevejledning og prof. træning af handicappede er bygget på grundlag af dybdegående faglig diagnostik af dem i opvæksten (for handicappede børn) eller efter afsluttet medicinsk rehabilitering (for handicappede voksne). Der udvikles indikationer for de erhverv, som handicappede kan beskæftige sig med.

Under prof. orientering forstås som et kompleks af videnskabeligt funderede socioøkonomiske, sociopædagogiske og medicinske tiltag, der sigter mod dannelsen af ​​professionel selvbestemmelse, svarende til individuelle evner, hver enkelt persons karakteristika og samfundets krav.

De vigtigste årsager, der hindrer professionel selvbestemmelse, er: forvrængning af ideen om ens egne evner, overvurderet eller undervurderet selvværd;

utilstrækkelig og forvrænget bevidsthed om forskellige erhverv, arbejdsforhold; uformede generelle sociale motiver for arbejdsaktivitet.

7 Pædagogisk rehabilitering af handicappede - et komplekst kompleks, som omfatter processen med at opnå processen med at opnå den nødvendige almene uddannelse for handicappede, om nødvendigt forskellige niveauer og typer af special- eller førskoleundervisning. Blokaden af ​​adgang til moderne uddannelse af høj kvalitet for personer med handicap blokerer praktisk talt potentialet for social udvikling for dem, udsigterne til materiel selvforsyning, en værdig karriere og en højere social status. Derfor er pædagogisk rehabilitering en måde og et middel til at genoprette og forbedre den sociale status for et individ med en forstyrrelse af visse funktioner.

8 Sociokulturel rehabilitering udgør et vigtigt element i rehabiliteringsaktiviteter, da opfylder det blokerede behov hos handicappede for information, for at modtage sociokulturelle tjenester, for tilgængelige former for kreativitet, selvom de ikke giver nogen materiel belønning.

Sociokulturel aktivitet er den vigtigste socialiseringsfaktor, der involverer mennesker i kommunikation, koordinering af handlinger, genskabelse af deres selvværd.

8 som et element i sociokulturel rehabilitering kan overvejes idrætsrehabilitering Handicappede. Kun en generel helbredende effekt, at dyrke sport og deltage i særlige konkurrencer for handicappede øger graden af ​​koordination af bevægelser, udvikler kommunikation og udvikler teamfærdigheder.

9 Kommunikativ rehabilitering er rettet mod at genoprette sociale interaktioner for en handicappet person, styrke hans sociale netværk. Som en del af denne aktivitet trænes den handicappede i kommunikationsevner under nye forhold for ham at krænke en række funktioner. Behovet for personlig kommunikation tages op, hvilket kan krænkes i perioden med posttraumatisk

stress eller sygdom. Nyttige er træningen af ​​kommunikative færdigheder, som udføres med en handicappet person for at danne dennes sociale færdigheder. Befolkningens sociale sikringstjenester bør gøre en indsats for at skabe organisatoriske forhold og kommunikationsinfrastruktur: åbne en dagplejeafdeling i sociale servicecentre, handicapklubber, mødesteder og kommunikation i mikrodistrikter.

Aktiviteter, der har til formål at genoprette en persons tabte funktioner i samfundet, mistede sociale bånd og relationer på grund af handicap, aldersrelaterede ændringer eller i forbindelse med at være i en krisesituation (fængsling, løsdrift mv.). R.s. er et system af økonomiske, sociale og juridiske foranstaltninger, der sikrer opretholdelsen på et vist niveau af lige muligheder med andre borgere for deltagelse af en person med visse begrænsninger i samfundslivet. Aktiviteter for R.s. omfatte social orientering og social- og miljøtilpasning, sociale ydelser i specialiserede institutioner for social beskyttelse og anden afdelingstilknytning, ydelse af socio-psykologisk bistand samt fysisk rehabilitering ved brug af særlige tekniske midler og andre former for social bistand. Alle disse aktiviteter er bestemt af det føderale grundprogram for rehabilitering af handicappede, territoriale målprogrammer for medicinsk og social rehabilitering af handicappede og den regionale basisliste over tekniske rehabiliteringsmidler. For dem, der har været handicappede siden barndommen, er R.s. bør udføres fra de første dage af livet. I en situation med at blive handicappet i alderdommen har folk brug for yderligere støtteforanstaltninger, pga. de oplever flere vanskeligheder på grund af kroppens og psykens tilpasningsevner, der aftager med aldring. r.s. ældre og handicappede kan udføres i socialcentrenes dagafdelinger, i forløbet af hjemmeplejen eller, sammen med medicinske tiltag, i centre for medicinsk og social rehabilitering af handicappede. r.s. omfatter følgende områder: - socioøkonomisk rehabilitering - materiel støtte til en person og dennes familie på bekostning af pensioner, ydelser, forskellige former for målrettet bistand i naturalier (mad, tøj, husholdningsartikler); - social rehabilitering - hjælp til at tilpasse en person til sit fysiske handicap og genoprette egenomsorgsfærdigheder - undervisning i daglige egenomsorgsfærdigheder, brug af specielle anordninger til selvbetjening, undervisning i husholdningsfærdigheder under nye forhold, så en person kan begrænse sine egne evner; - social og miljømæssig rehabilitering - tilpasning af miljøet til handicappede menneskers specifikke behov - tilvejebringelse af transportmidler, protese- og ortopædisk assistance, døveudstyr, tiflo-udstyr mv. (se Socialpolitik for handicappede), samt give adgang til information gennem rådgivning om rettigheder, ydelser mv.; - idrætsrehabilitering - Sports- og fritidsaktiviteter for handicappede. Med hensyn til ældre med handicap er de mest hensigtsmæssige sundhedsgrupper, hvor en instruktør under tilsyn af en læge afholder fysioterapi og kriminalundervisning, træning i særlige fysiske øvelser, som en person kan lave i hjemmet. r.s. opnås af hele komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger og involverer en individuel tilgang. Initiativet til at søge centret for medicinsk og social rehabilitering kan komme fra personen selv eller fra lægen eller socialrådgiveren, der yder bistand til denne. I et sådant center udvikles et individuelt rehabiliteringsprogram, som afspejler alle former, mængder og vilkår for forskellige rehabiliteringsområder, der er nødvendige for en given person. Socialrådgiveren har til opgave at koordinere alle disse aktiviteter, vedligeholde forbindelser med sundhedsmyndigheder, beskæftigelse, juridiske tjenester, den distriktssociale institution samt med familien til en person med et handicap. Indholdet og foranstaltningerne af R.s er defineret i den føderale lov "om social beskyttelse af handicappede i Den Russiske Føderation" af 24. november 1995, Ng181-FZ, samt i loven "om godkendelse af et omfattende målrettet program for Medicinsk, social og professionel rehabilitering af handicappede i Samara-regionen og give dem et tilgængeligt levemiljø for 2001-2005" dateret 22.02.2001 Ng 15-GD.