Livmoderen hos en kvinde er et hult muskulært organ, der udfører funktionen af ​​et foster i svangerskabsperioden. Livmoderens vægge består af flere lag, hvoraf det ene er myometrium, hvis funktion er at nære, beskytte og i de sidste stadier af graviditeten udstøde fosteret. For en normal graviditet skal det muskulære lag af livmoderen være afslappet. Myometrial hypertonicitet langs bagvæggen er et direkte tegn på en truet abort.

Hvorfor kan denne patologi udvikle sig?

Der er en række faktorer, der øger livmoderens tonus. Med den vellykkede bestemmelse af den ætiologiske årsag, hvor den myometriske tonus øges, er det muligt at udvikle den mest effektive teknik og strategi til dens behandling. De mest almindelige årsager omfatter følgende faktorer:

1. I graviditetens første trimester, det vil sige i de første tre måneder, kan en øget tonus i myometriet skyldes et fald i den gule krops produktion af progesteron, og så kaldes tilstanden corpus luteum insufficiens. I betragtning af det faktum, at progesteron reducerer kontraktiliteten af ​​myometrium og dets følsomhed over for østrogener, henholdsvis med dets tilstrækkelige indhold i blodet hos en gravid kvinde, forbliver myometriumfibrene afslappede. Hvis progesteron er mangelfuld, så kommer livmoderen i tonus, og i sådanne tilfælde kan spontan abort ikke udelukkes.
2. Også hypertonicitet manifesteres i livmodermyom. Uterine fibromer er en godartet tumor, der opstår i det muskulære lag af livmoderen og består af afrundede knuder. Uterine fibromer betragtes stadig som en hormonafhængig tumor, og hvis den er til stede, diagnosticeres en krænkelse af balancen mellem østrogener og progesteron med et skift mod en stigning i østrogenindholdet nødvendigvis parallelt.
3. Lokal hypertonicitet af myometrium observeres ofte i endometriose, når væksten af ​​endometrieceller i lokaliserede områder ændrer selve strukturen af ​​muskelfibrene i endometrium og bringer den i en tilstand af hypertonicitet. Dette sker på baggrund af væksten af ​​endometrium på ukarakteristiske steder for det.
4. Med eventuelle inflammatoriske processer i livmoderen, der blev overført før graviditeten og opdaget under graviditeten, er området af myometriet med en forstyrret struktur gjort ude af stand til at strække sig. Det er dette faktum, der fører til, at tonen i myometrium bliver øget.
5. En anden vigtig årsag til den diskuterede patologi er adnexitis. Betændelse i æggestokkene fører til betydelig hormonmangel. Dette er en udløser for udviklingen af ​​en tilstand, hvor tonen i myometrium er øget.
6. Neurogene mekanismer for udvikling af livmoderhypertonicitet. Ud over de ovennævnte årsager kan myometrietonus være øget på grund af dysregulering på niveauet af centralnervesystemet. Svigt af hypothalamus-hypofysesystemet fører for eksempel til overdreven produktion af prostaglandiner. Og de fremkalder til gengæld frigivelsen af ​​overskydende mængder af østrogener i blodbanen hos en kvinde. Hvilket i sidste ende fører til udvikling af hypertonicitet.

Typiske tilstande og symptomer på øget livmodertonus

Ved lokalisering kan hypertonicitet være i følgende områder af livmoderen:

1. Hypertonicitet langs livmoderens bagvæg er ledsaget, ud over at trække smerter i den nedre del af maven, med smerter i lænden. Ved længerevarende smerter kan der opstå blødning. Denne tilstand kan føre til abort.
2. Hypertonicitet af myometrium af forvæggen er også ledsaget af smerter i underlivet. Men i dette tilfælde noteres spænding, maven bliver som en "sten". Hvis denne tilstand opstår senere i graviditeten, kan fosterets bevægelser blive langsommere. Denne tilstand er også truende for abort.

Store blodkar passerer også langs livmoderens bagvæg, som også giver næring til fosteret. Med spænding af myometrium klemmes de, og føtal hypoxi begynder at udvikle sig.

Ofte kan hypertonicitet langs forvæggen forekomme med ekstern irritation af livmoderen, for eksempel med ultralyd. Nogle gange sker dette med andre påvirkninger på den forreste abdominalvæg.

Yderligere oplysninger om kvinders sygdomme er beskrevet i videoen:

Behandling og forebyggelse af øget livmodertonus

Det er vigtigt at forstå, at enhver smerte eller andre manifestationer af ubehag under graviditeten ikke bør ignoreres. Ethvert ubemærket alarmsignal kan forårsage en uoprettelig tragedie. Den gravide kvinde selv og de pårørende, der omgiver hende, er simpelthen forpligtet til at skabe et gunstigt miljø for den vordende mor.

God søvn, forebyggelse af psyko-emotionel overbelastning, forbud mod at løfte vægte, god ernæring rig på vitaminer - dette er en lille liste over betingelser for fødslen af ​​et sundt og fuldgyldigt barn. Øget lokal tonus i myometriet og dets diffuse fordeling er altid nødsituationer, der kræver medicinsk indgriben. For at forhindre en spontan abort, der er begyndt i de tidlige stadier, eller en spontan abort på et senere tidspunkt, er det nødvendigt at forhindre indtræden af ​​tilstande, der kan fremkalde en stigning i livmoderspændingen. Man skal huske for evigt, at en spontan abort, der er begyndt, ikke kan stoppes. Du kan kun træffe alle mulige foranstaltninger for at forhindre det og forhindre det.

For nødhjælp af denne tilstand derhjemme kan du tage stoffet No-shpa, som lindrer spasmer i livmoderens glatte muskler. Det anbefales også, at man umiddelbart efter påvisning af symptomer på en stigende tonus i livmoderen lægger sig på sengen og ikke rejser sig, før lægen ankommer eller ambulancen ankommer.

Efter at have forstået og indset, hvad hypertonicitet er, kan du forhindre dens begyndelse eller stoppe den totale spasme i livmoderens muskler, der allerede er begyndt. Og dermed bevare graviditeten og føde en sund og stærk baby.

Myometrial hypertonicitet er en patologisk tilstand karakteriseret ved øget kontraktil aktivitet af livmoderens muskelfibre. Udviklingen af ​​en sådan lidelse under graviditeten er fyldt med aborter, for tidlige fødsler og andre farlige konsekvenser.

Årsager til øget livmodertonus hos gravide kvinder

Hypertonicitet af livmoderen (myometrium) er generel eller lokaliseret i et specifikt område.

Behandling af alvorlig hypertonicitet af myometrium udføres på et hospital

Det vigtigste hormon, der er ansvarligt for det normale forløb af graviditeten, er progesteron. Det udfører følgende funktioner i den vordende mors krop:

• forbereder livmoderen til fastgørelsen af ​​et befrugtet æg;
• reducerer kontraktiliteten af ​​myometrium;
• letter arbejdet.

Med en mangel på progesteron udvikler livmoderhypertonicitet og andre alvorlige komplikationer af graviditeten.

Det andet hormon, der påvirker muskeltonus, er prolaktin, som stimulerer udviklingen og væksten af ​​mælkekirtlerne og forbereder dem til amning. Øget kontraktil aktivitet af livmoderen kan fremkalde et højt indhold af dette stof i blodet. Skjoldbruskkirtelhormoner har ikke mindre effekt på reproduktiv funktion.

Kroniske livmoderpatologier er en anden almindelig årsag til hypertonicitet. Disse omfatter:

• endometriose;
• endometritis;
• benigne eller ondartede neoplasmer.

Sådanne sygdomme forekommer ofte hos kvinder, der har haft aborter, oplevet aborter i de tidlige eller sene stadier, har ar på livmoderen osv. Øget kontraktil aktivitet af myometrium begynder i dette tilfælde fra de første dage af forsinket menstruation og ender ofte med afvisning af fosterægget. I andet trimester udvikles der ofte øget tonus på grund af en kort pause mellem fødsler, flerfoldsgraviditeter, stor fosterstørrelse og underudvikling af de kvindelige kønsorganer.

Andre årsager til hypertension omfatter:

• infektioner - luftveje, tarm, seksuelt overførte;
• dårlige vaner - rygning, alkohol, stoffer;
• hjerneskade af traumatisk, infektiøs eller tumor oprindelse;
• fysisk og psykisk stress;
• tage et kontrastbruser;
• drikke stærk sort te eller kaffe;
• maveskader, fald;
• ernæringsmæssige mangler, især magnesium;
• forstoppelse;
• stærke vibrationer;
• forskrækkelse.

Hos nogle kvinder udvikles hypertonicitet på grund af strøg over maven, eksponering for brystvortens område og intimitet.

Patienter med forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner - androgener er også i risiko for øget kontraktil aktivitet af myometriet. Disse lidelser kan genkendes allerede før testene. Sådanne kvinder har meget kropsbehåring, der er en tendens til at danne akne og strækmærker på huden.

Uterin hypertonicitet under graviditet kan forårsage abort, for tidlig fødsel og andre alvorlige konsekvenser.

Hvad truer myometriel hypertonicitet på forskellige stadier af graviditeten

I første trimester fører øget kontraktil aktivitet af livmoderen til aborter, da fosterægget på dette tidspunkt er svagt knyttet til livmoderen.

I andet trimester er der risiko for udvikling af placentainsufficiens, karakteriseret ved for tidlig aldring af moderkagen. Med denne patologi modtager fosteret mindre ilt og andre næringsstoffer, hvilket negativt påvirker dets udvikling, kardiovaskulære og andre systemers arbejde. På dette stadium er risikoen høj:

• intrauterin fosterdød på baggrund af alvorlig hypoxi;
• forsinkelse i fysisk udvikling;
• for tidlig fødsel, som ofte ender med barnets død, hvis det er født før 22 uger.

I tredje trimester står gravide kvinder over for de samme farer som i det andet. Langvarig hypoxi kan føre til irreversible ændringer i hjernen, det kardiovaskulære og centralnervesystemet. Disse børn er ofte diagnosticeret med:

• forsinkelse i fysisk og psykisk udvikling;
• tale forsinkelse;
• epilepsi;
• patologier forbundet med immunsystemets funktion.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af varigheden af ​​den patologiske tilstand, lokalisering, tidlig diagnose og andre faktorer. Tonen kan forstyrre en kvinde gennem hele graviditeten eller forekomme fra tid til anden under påvirkning af ugunstige faktorer. I begge tilfælde har den gravide brug for en undersøgelse, der udelukker alvorlige patologier.

Karakteristiske tegn på en patologisk tilstand

Symptomer på øget myometrisk tonus varierer meget afhængigt af varigheden og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. I de tidlige stadier føler vordende mødre ømme smerter i underlivet, som under menstruation. Det kan give til lænden eller korsbenet. Mange har på dette stadium et pletblødningsudflåd fra skeden, som er forskellig i intensitet og farve. Hvad betyder denne eller hin symptomatologi, vil lægen fortælle dig, hvem du skal gå til umiddelbart efter dets udseende. Ellers er der en trussel om abort.

Hypertonicitet af myometrium langs bagvæggen detekteres oftest på ultralyd

På senere tidspunkter manifesteres tonen ved fossiliseringen af ​​livmoderen. Underlivet bliver hårdt og smertefuldt. Spotting udflåd på dette tidspunkt er mindre almindeligt. Deres udseende kan indikere placentaabruption.

Hypertonicitet langs livmoderens forvæg mærkes tydeligst. Hvis den patologiske proces er lokaliseret i en anden del, er der muligvis ingen symptomer. En stigning i livmoderens kontraktile aktivitet langs bagvæggen opdages normalt under en rutineundersøgelse.

Diagnostiske metoder

En udtalt kontraktil aktivitet af myometrium påvises af en gynækolog. For at bekræfte diagnosen udføres en ultralydsundersøgelse af livmoderen. Det giver dig mulighed for at identificere generel og lokal hypertonicitet.

For at finde årsagen til patologien passerer de:

• blod for hormoner (progesteron, prolaktin, TSH);
• test for seksuelt overførte sygdomme, herpes, fakkelinfektioner;
• klinisk analyse af blod og urin.

Ifølge indikationer udføres ultralyd af nyrerne og binyrerne, MR af hjernen. Røntgenundersøgelser til gravide er kontraindiceret.

I de senere stadier er kardiotokografi ordineret.

Ambulant og døgnbehandling

For de fleste gravide kvinder med denne patologi tilbyder læger hospitalsindlæggelse, men den endelige beslutning træffes af patienten. Svær hypertension kræver et obligatorisk ophold på hospitalet.

Gynækologisk afdeling gør følgende:

• behandle den underliggende patologi;
• læg dråber med magnesia, glukose, drotaverin;
• give indsprøjtninger af progesteron.

Ambulant behandling af hypertension omfatter at tage beroligende midler, krampestillende midler og hormonelle lægemidler. De er normalt ordineret i tabletter eller stikpiller. Behandlingens varighed bestemmes af lægen. Hormonelle præparater baseret på progesteron drikkes i henhold til en individuel ordning, der involverer et gradvist fald i dosis. Ved pludselig annullering er der risiko for embryoafstødning.

Med lokal eller generel hypertonicitet, der forekommer i en mild form, hjælper baldrian eller moderurt.

For at forbedre den terapeutiske effekt har en kvinde brug for fred og hvile.

Stress, tung psykisk eller fysisk stress i denne periode er uacceptabelt. Intimitet er også forbudt.

Hvis hypertonicitet ikke forsvinder i lang tid eller forekommer for ofte, skal du gå til hospitalet for konservering.

I de fleste tilfælde kan myometriel hypertonicitet forhindres. Til dette rådes par til at forberede sig til graviditet på forhånd, nemlig:

• holde op med at ryge, holde op med at drikke alkohol og stoffer;
• stop med at tage medicin, der er forbudt under graviditet;
• blive testet for kønshormoner, infektioner;
• lav en ultralyd af bækkenorganerne;
• sørge for ordentlig ernæring, så der ikke er ernæringsmangel i kroppen.

I tilfælde af en uplanlagt undfangelse skal du registrere dig så hurtigt som muligt og gennemgå en indledende undersøgelse.

• få nok hvile og sove godt;
• bruge meget tid udendørs;
• lav lette øvelser for gravide;
• undgå stressende situationer;
• besøg regelmæssigt en gynækolog;
• afvis ikke en planlagt undersøgelse;
• begrænse kontakt med smitsomme patienter;
• hvis du har mistanke om hypertension, skal du straks gå til lægen.

I svangerskabsklinikken tages gravide med plamager og smerter i underlivet ud af sving. Hvis en kvinde føler sig utilpas og ikke kan gå selv, er det bedre at ringe til en ambulance.

Hvis der påvises hypertonicitet langs for- eller bagvæggen, er det nødvendigt at blive undersøgt og finde årsagen

Med rettidig påvisning af hypertonicitet af myometrium er prognosen normalt gunstig. At ignorere problemet og manglende behandling fører ofte til fosterets død eller fødslen af ​​et barn med patologier.

Myometrial hypertonicitet - hver gravid kvinde kender til denne diagnose. Det ledsager graviditet til enhver tid i hvert sekund. Dette er en reel trussel mod fostrets bæreevne og sundhed. Hvad er dets symptomer, hvorfor det opstår, og hvordan man forebygger det.

Norm og patologi

I livmoderen, et hult muskulært organ, er der tre lag af væv:

1. Det ydre lag, perimetrium, er en kappe af serøst væv.
2. Slimhinden, der beklæder det indre lag, kaldes endometriet.
3. Væggen i mellemlaget (myometrium) er dannet af glat muskelvæv. Det giver kroppen evnen til at trække sig sammen under fødslen, skubber menstruationsstrømmen fra den ikke-gravide livmoder.

Efter at et befrugtet æg er blevet implanteret i organhulen, begynder myometriet at "forberede" sig til graviditet og fødsel. Det styrker, bliver mere og mere fortykket, vokser. En tilstrækkelig mængde calcium, glykogen og enzymer akkumuleres inde i det, hvilket vil stimulere dets sammentrækning under fødslen.

Fysiologisk, ligesom enhver anden muskelstruktur i kroppen, skal myometriet være i god form.

Patologi bestemmes af, hvor spændte eller afslappede organets vægge er:

1. Ved hypotension er musklerne helt afslappede. Denne tilstand observeres i de første timer efter fødslen og kan være årsag til livmoderblødning.
2. Med hypertonicitet af myometrium bliver væggen spændt over normen.

Hvis hypertoniciteten af ​​myometriet er periodisk under sammentrækninger, betragtes dette også som normen. Men hvis det er konstant og observeret i svangerskabsperioden, så er dette en patologi. Det kan forårsage for tidlig abort.

I henhold til graden af ​​spænding kan hypertonicitet af myometrium være total (spænding over hele overfladen), lokal (spænding i et separat område).

Hvordan udvikler patologi sig?

Der er mange faktorer, der provokerer livmoderhypertonicitet under graviditeten. Dybest set, for at udvikle denne patologi, virker flere faktorer.

Årsager til livmoderhypertonicitet under graviditet:

1. Kronisk urogenital infektion (ureaplasma, klamydia, genital herpesvirus, cytomegavirus). På baggrund af den inflammatoriske proces syntetiseres et stort antal biologisk aktive forbindelser i organet, hvilket fremkalder kontraktilitet og hypertonicitet af myometrium.


2. Hormonelle sygdomme, hvor der er en mangel på progesteron: hyperandrogenisme, hyperprolaktinæmi, seksuel infantilisme. På baggrund af deres baggrund er lokal livmodertone mulig i de tidlige stadier af graviditeten (perioden for de første 14 uger). Hormonel mangel er en forudsætning for abort, løsrivelse af chorion. Hypertonicitet af livmoderen under graviditet udvikler sig også på baggrund af hyperthyroidisme eller hypothyroidisme.
3. Sygdomme, hvor livmodervæggens struktur ændres (neoplasmer i form af polyposevækster, fibromer, adenomyose-knuder), misdannelser (dobbelt livmoder, tilbehørshorn, livmoderseptum). Sådanne patologier tillader ikke ægget at implantere og vokse korrekt i embryoet og forårsager også øget lokal hypertoni i livmoderen med strækning af organet.
4. Kroniske sygdomme i indre organer (hypertension, diabetes, fedme, nyresvigt).
5. Graviditet med komplikationer i form af en forkert stilling med præsentation, polyhydramnios, præeklampsi, Rhesus konflikt, toksikose.
6. Øget gasdannelse med ændret tarmmotilitet.

Socioøkonomiske årsager til livmoderhypertonicitet:

• Hårdt fysisk arbejde, farlig produktion, arbejde i nattehold.
• periode med økonomiske vanskeligheder.
• Kvindens alder er under 18 og efter 40 år.
• Familiekonflikter, stressende situationer.
• Dårlige vaner hos en gravid kvinde.
• Utilstrækkelig eller ubalanceret kost.

Med hypertonicitet af myometrium, blodkarrene, der forbinder den moderlige organisme og fosterets spasmer. Fosteret får ikke nok næringsstoffer med ilt. Trusler i form af udviklingsforsinkelse, afbrydelse af drægtighed øges flere gange.

Lokalisering

Øget kontraktilitet af organet kan udvikle sig i tre former: lokalt, på bagsiden og forsiden.

Når hypertonicitet af livmoderens bagvæg udvikler sig, er processen asymptomatisk.

Den behandlende læge etablerer kun patologien på grundlag af ultralydsdiagnostik. Patologisk tone langs livmoderens bagvæg bestemmes af ændringer i livmodermuskelfibrene.

En gravid kvinde får vist ambulant behandling. Beroligende, krampeløsende lægemidler er ordineret. Med livmoderhypertonicitet af 1. grad anbefales det at reducere fysisk aktivitet, begrænse seksuel kontakt.

Tonen i livmoderens bagvæg under graviditet af anden grad giver mere levende kliniske symptomer: ømme konstant smerte i den nederste tredjedel af bughulen, en følelse af at "sprænge" i skeden, endetarmen. Hvis diagnosen bekræftes ved ultralyd, er indlæggelse indiceret for den gravide. Med sengeleje, under lægeligt tilsyn, udføres kompleks behandling.

Sandsynligheden for patologi af bagvæggen afhænger af alder. Risikogruppen omfatter vordende mødre under 18 og over 35 år.

Hypertonicitet af livmoderens forvæg under graviditet giver smerter i den nederste tredjedel af bughulen med øget trang til at urinere og tømme tarmene.

Med en øget tone langs forvæggen opstår smertefornemmelser, svarende til dem, der opleves af en ikke-gravid kvinde med begyndelsen af ​​menstruationen.

Med hypertonicitet af livmoderens forvæg er sandsynligheden for livmoderblødning høj. Hvis arten af ​​udflådningen har ændret sig hos en kvinde, eller der er vist spor af blod, bør dette være årsagen til øjeblikkelig indlæggelse.

Symptomer på livmoderhypertonicitet af total karakter: en kvinde føler en "forstenet" mavevæg, klager over ømhed med vandig, blodig udflåd.

Det er muligt, at efter den fjerde måned med denne patologi vil fosterbevægelsen ændre sig. Sker det, og fosteret bevæger sig mere eller mindre, bør den gravide straks kontakte en gynækolog.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger

Under undersøgelsen opdager lægen generelle symptomer på livmoderhypertonicitet under graviditeten: forringelse af det generelle velbefindende, nervøsitet, trækkende ømhed i den nederste tredjedel af maven, øget ømhed efter let fysisk anstrengelse.

For at bekræfte diagnosen udfører lægen en gynækologisk undersøgelse, ordinerer en ultralydsundersøgelse, tonusometri.

For at behandlingen af ​​patologi skal give et positivt resultat, vises fuldstændig psyko-emotionel og fysisk hvile i den første fase. Forberedelser:

1. Før behandling af livmoderhypertonicitet med stærke lægemidler, ordineres plantebaserede beroligende midler: tinktur af motherwort, baldrian, pæon.
2. Hvis urteberoligende midler er ineffektive, indgår et af beroligende midler i behandlingen: Diazepam, Phenazepam, Halcyonine.
3. Hvis det er fastslået, at progesteronmangel er blevet årsagen til udviklingen af ​​patologien, ordineres syntetiske hormonelle midler: Duphaston, Utrozhestan, Metipred.
4. For at lindre spasmer, forbedre blodforsyningen, er antispasmodika ordineret: No-shpu, Papaverine.
5. Til behandling af graviditetspatologi efter 16 uger ordineres specielle tokolytiske præparater: Ginipral, Partusisten. De reducerer den kontraktile funktion, beskytter mod for tidlig fødsel.
6. Kompleks terapi suppleres med Magne-B6 præparater, multivitaminer, folinsyre.

Hvad en kvinde skal gøre på egen hånd, og hvordan man kan klare de første tegn på hypertonicitet derhjemme:

• Lær at trække vejret roligt, så lidt som muligt for at være nervøs og bekymret.
• For et stykke tid, helt eliminere fysisk aktivitet, alt husarbejde.
• Træk vejret så meget frisk luft som muligt.
• Undgå offentlig transport.
• Begræns dit sexliv.
• Tag ikke bad, begrænse dig til brusere.
• Hvis lægen anbefaler, køb en bandage. Korrekt udvalgt produkt vil være en fremragende forebyggelse af hypertension.
• Lær og praktiser afspændingsøvelser regelmæssigt.

For at forhindre hypertonicitet af myometrium, bør en kvinde justere sin kost: sørg for at inkludere retter fra havregryn og boghvede, nødder, friske urter.

Og vigtigst af alt: gå ikke glip af planlagte besøg, følg nøje alle lægens ordinationer.

Uterin hypertonicitet betyder en øget tonus af livmoderens muskler før starten af ​​fødslen. I artiklen vil vi overveje følgende spørgsmål: hvad er faren for hypertonicitet, hvordan man bestemmer den patologiske tilstand, af hvilke grunde patologien udvikler sig, hvad skal man gøre med livmoderhypertonicitet. Så om alt mere detaljeret.

Hvad er faren for øget livmodertonus under graviditeten

Muligheder for udviklingen af ​​situationen afhænger af graviditetsperioden. Men under alle omstændigheder er hypertonicitet farlig til enhver tid ved afbrydelse af graviditeten. Så i de tidlige stadier forhindrer livmodertonus fosteret i at få et godt fodfæste i endometriet, så når moderkagen er dannet, er der risiko for, at den løsner sig. Derudover klemmer livmoderens hypertoni under barnets bærende blodkarrene, der forbinder moderen og barnet, på grund af dette har barnet ikke nok ilt og næringsstoffer til normal udvikling. Især udvikler den patologiske tilstand sig ofte netop i de tidlige stadier af graviditeten, og dette er en trussel om graviditet. Derudover øges hypertonicitet ofte hos gravide kvinder i de senere stadier. Så kan det forveksles med træningskampe.

Symptomer på hypertension hos gravide kvinder er som følger:

1. Smerter i den nedre del af maven, som under menstruation, eller strækker sig til lænden.
2. I andet trimester, en følelse af spænding, konstant spænding af livmoderen.
3. Livmoderen er fast, den gravide mave bevæger sig over det hele, den kan ændre form.

Disse tegn vises dog muligvis ikke. Nogle gange bestemmer læger en sådan patologisk tilstand under en ultralydsundersøgelse. Jeg må sige, at i begge tilfælde kan tonen fremkaldes af den gravides følelsesmæssige tilstand før ultralyden.

På grund af de høje risici for fosteret skal der ordineres yderligere medicin. forskning for nøjagtigt at fastslå patologien og finde ud af dens årsag.

Separat skal det siges om lokal livmoderhypertonicitet langs den bageste eller forreste væg. Forresten afhænger udviklingen af ​​smertesyndrom kun i maven eller i lænden af ​​patologiens udviklingssted. Ved en ultralydsundersøgelse viser videoens patologi en tydelig ændring i organets form: en af ​​dens vægge bøjer ind i den indre del.

Livmoderen er et hult muskulært organ designet til fosterets udvikling og bæreevne. I ni måneder er hun et varmt og hyggeligt hjem for babyen. Strækker sig og vokser i størrelse dusinvis af gange under graviditeten, livmoderen viser fremragende elasticitet, som intet andet organ besidder.

Graviditeten ender med fødslen af ​​et barn, hvor livmoderen, som har en høj kontraktilitet, er direkte involveret. Som regel er livmoderen hos vordende mødre før påbegyndelsen af ​​arbejdsaktivitet i en afslappet tilstand, med undtagelse af træningssammentrækninger, der er karakteristiske for anden halvdel af svangerskabsperioden. Under påvirkning af ugunstige faktorer øges organets kontraktilitet, hvilket fører til udseendet af lokal hypertonicitet af livmoderen under graviditeten. Hvorfor stiger livmoderens tonus tidligere end forventet? Hvad er faren for lokal livmoderhypertonicitet under graviditet, og hvordan forebygger man det?

Øget lokal livmodertonus under graviditeten - normalt eller problem?

Livmodervæggen består af plader:

• ekstern serøs (perimetri);
• mellemmuskel (myometrium);
• indre slimhinde (endometrium).

Myometriet er sammensat af glatte muskelceller, der er i stand til at trække sig sammen. Sammen med fosterets vækst er der en stigning i livmoderens størrelse på grund af udviklingen af ​​myometrieceller. I løbet af svangerskabsperioden øges hver af muskelfibrene med mere end 10 gange. På grund af tilstedeværelsen af ​​et muskelsystem trækker livmoderen sig sammen under fødslen, hvilket lægger pres på fosteret og bidrager til dets udstødelse.

VIGTIG! Livmoderens kontraktilitet påvirkes af mængden af ​​actimiosin, et protein, der er ansvarlig for muskelfibrenes arbejde. Det er bevist, at livmoderen har delvis automatisme, det vil sige, at den er i stand til reflekssammentrækning, uanset forbindelsen med hjernen.

Uanset hvor mærkeligt det kan lyde, trækker livmoderen sig sammen, fordi den har sådan en evne. Som reaktion på enhver irritation, for eksempel en overfyldt tarm eller blære, stress, seksuel ophidselse, trækker myometriet sig sammen, hvilket resulterer i lokal livmoderhypertonicitet under graviditet.

Graden af ​​risiko med en stigning i livmodertonus afhænger af svangerskabsalderen og associerede symptomer. Ved korte svangerskabsperioder er myometriel hypertonicitet ofte årsagen til abort, derfor betragtes det som en livstruende tilstand for fosteret.

En stigning i tone i anden halvdel af svangerskabsperioden forårsager en krænkelse af blodforsyningen i livmoderen med udviklingen af ​​intrauterin føtal hypoxi.

Mod slutningen af ​​graviditeten er lokal livmoderhypertonicitet ikke farlig, da den er en af ​​fødslens forbud.

Hvorfor øges livmoderens tonus under graviditeten?

1. Hormonel ubalance

• lavt progesteron;
• Hyperandrogenisme;
• Væksten af ​​hormonet prolaktin - en progesteronantagonist.

2. Gynækologiske sygdomme

• Infantil livmoder (underudvikling af de kvindelige kønsorganer);
• endometriose;
• uterine fibromer;
• Historie om infertilitet;
• Inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
• Tidligere operationer (abort, kejsersnit).

3. Overstrækning af livmoderens vægge (flergraviditet, polyhydramnios)

4. Følelsesmæssig og fysisk stress

• Fysisk hårdt arbejde;
• Uregelmæssig arbejdsplan;
• Hyppige forretningsrejser.

5. Infektioner (lungebetændelse, pyelonefritis, akutte luftvejsinfektioner, influenza osv.)

6. Rygning og alkoholforbrug.

Symptomer på lokal hypertoni i livmoderen under graviditet.

Hvis livmoderen er i en øget tonus, vil den vordende mor klage over trækkende smerter i den nedre del af maven eller lænden. Ved palpation er livmoderen elastisk, "sten". Udseendet af pletblødning fra kønsorganerne indikerer truslen om afbrydelse af graviditeten.

VIGTIG! Lokal hypertonicitet af livmoderen under graviditet på kort sigt kan forårsage spontan abort. Reduktion af myometriet fører til en delvis løsrivelse af fosterægget og afbrydelse af blodforsyningen til embryonet.

Lokal hypertonicitet af myometrium manifesteres af spændinger i et bestemt område af livmoderens for- eller bagvæg.

Tegn på hypertonicitet af den forreste (vesikale) overflade af livmoderen under graviditet:

• tegning smerter i den nedre del af maven;
• ubehag i perineum;
• blodigt udflåd fra kønsorganerne.

Tegn på lokal hypertonicitet af livmoderen under graviditet på den bageste (tarm) overflade:

• lette smerter af trækkende karakter i underlivet;
• følelse af tyngde i lænden;
• følelse af mæthed i mellemkødet og endetarmen.

Som regel svarer smerteintensiteten til menstruationssmerter. Det skal huskes, at pletblødning under graviditet i enhver mængde er hovedtegnet på en truet abort.

VIGTIG! Anden halvdel af graviditeten er karakteriseret ved en stigning i livmoderens tonus - udseendet af Braxton Hicks træningssammentrækninger, som gradvist forbereder livmoderen til fødslen. Træningssammentrækninger er normale og er ikke ledsaget af smerter.

Diagnose af lokal hypertonicitet af livmoderen under graviditet.

En af de mest pålidelige metoder til diagnosticering af ændringer i myometrisk tonus er ultralyd. En stigning i livmoderens tonus bestemmes som en total eller lokal spænding af myometrium.

VIGTIG! Under graviditetsperioden udføres der ikke ultralyd af livmoderen ved hjælp af en transvaginal sonde.

En kvinde kan godt vurdere livmoderens tonus derhjemme. For at gøre dette skal du ligge på ryggen og bøje dine knæ. Musklerne i bugvæggen i denne stilling er afslappede, hvilket giver dig mulighed for at vurdere livmoderens tone. Med øget tonus er livmoderen fast, rager ud i form af en tuberkel.

Lokal hypertonicitet af livmoderen under graviditet. Forebyggelse og behandling.

Ved de første tegn på øget tonus af myometrium, bør du straks konsultere en læge. Behandling af uterin hypertonicitet bør udføres på et hospital.

Hvis det ikke er muligt at søge lægehjælp, kan du forsøge at lindre tonus i livmoderen derhjemme.

Lægemidler:

• antispasmodika ("No-shpa" - 2 tabletter én gang, rektale suppositorier "Papaverine");
• beroligende midler (baldriantinktur, "Persen").

Vandret position. Læg dig på sengen og rejs dig ikke, medmindre det er absolut nødvendigt. Inden du hviler, skal du tømme blæren, hvilket også lægger pres på livmodervæggen.

Som en forebyggelse af en lokal stigning i livmodertonen under graviditeten anvendes følgende metoder:

• stryge mave: i 15 minutter om morgenen og aftenen, stryg maven i en cirkulær bevægelse; mavemusklerne og livmoderen skal på dette tidspunkt være afslappet;
• iført bandage(fra anden halvdel af graviditeten): understøtter livmoderen, reducerer belastningen på mavepressen;
• tager et bad(ikke varmt!): varmt vand hjælper med at slappe af livmoderens muskler;
• effektkorrektion(mere korn, nødder, grønne frugter og grøntsager): spise fødevarer rig på magnesium.

Lokal hypertonicitet af livmoderen under graviditet er en tilstand, som mange kvinder kender. Det skal huskes, at graviditetsforløbet i høj grad afhænger af kvindens opmærksomme holdning til sit eget helbred samt den tidlige diagnose af ændringer i livmoderen.