Laboratorieanalyse: typer, adfærd, mål. Medicinsk laboratorium. Formål med testlaboratorier Typer af medicinske laboratorier og formål
En særlig rolle tilhører medicinske laboratorier af republikanske, regionale, regionale hospitaler og SES, som bør levere det maksimale niveau af laboratorieforskning; de er organisatoriske, metodologiske, videnskabelige, tekniske og uddannelsesmæssige centre i de respektive administrative områder. Deres ansvar omfatter undersøgelse og analyse af laboratoriers arbejde i regionen, formidling af bedste praksis, forbedring af lægers og laboratorieassistenters færdigheder, rådgivning, indførelse af ensartede metoder, overvågning af forskningens kvalitet mv.
Under militære feltforhold er medicinske laboratorier organiseret som en del af militære feltmedicinske institutioner eller uafhængigt. De er beregnet til laboratoriediagnostik af kamppatologi, identifikation og undersøgelse af genstande, der er forurenet som følge af brugen af masseødelæggelsesvåben. Sådanne medicinske laboratorier udfører klinisk-hæmatologiske, sanitær-hygiejniske, bakteriologiske, patoanatomiske, retsmedicinske og andre undersøgelser. Organiseringen af arbejdet i medicinske laboratorier afhænger af kampsituationen, intensiteten af strømmen af sårede og syge mennesker og arten af kamppatologien. Medicinske laboratorier er udstyret med komplet udstyr.
Statens selvstændige uddannelsesinstitution
Gymnasial erhvervsuddannelse i Republikken Krim
"YALTA MEDICAL COLLEGE"
Metodisk udvikling af foredraget:
I. Metodologisk blokering
Forelæsningens emne:"Deltagelse af en sygeplejerske i laboratorieforskningsmetoder"
Disciplin:Teknologi til levering af medicinske tjenester
Specialitet: ammende
Godt: 1 Semester:II Antal timer:2
Formålet med foredraget: indføre reglerne for forberedelse til diverse laboratorieundersøgelser af urin, afføring og indlæring af teknikken til at tage en vatpind fra hals og næse på BL.
1. Læringsmål: Dannelse af et system af faglig viden og færdigheder i afsnittet: "teknologi til levering af medicinske tjenester."
Eleven skal vide:
- regler for forberedelse og indsamling af generel og bakteriologisk urinanalyse, daglig urinanalyse for sukker, diastase, ifølge Zimnitsky, ifølge Nechiporenko;
- regler for forberedelse og indsamling af generelle og koprologiske analyser af afføring, afføring til okkult blod, for helminthæg, for protozoer, for enterobiasis;
Teknikken med at tage en podepind fra svælget og næsen på BL.
2. Udviklingsmål:
fremme udviklingen af: kommunikation, opmærksomhed, hukommelse, faglig tænkning, respekt for patienten, udvikling af logisk og klinisk tænkning.
3. Uddannelsesmål:
stræbe efter uddannelse: en følelse af ansvar, en følelse af humanisme, en følelse af takt, barmhjertighed og respekt for patienten.
4. Generelle kompetencer: OK1-OK13
Tværfaglige forbindelser:
anatomi, latin, psykologi, etik og deontologi, terapi, kirurgi, farmakologi, mikrobiologi, laboratoriediagnostik.
Organisatorisk opbygning af foredraget
| nr. pp | Forelæsningens hovedfaser og deres indhold | Mål i niveauer af assimilering | Forelæsningsform, undervisningsmetoder og -metoder | Didaktisk støtte, synlighed, TCO |
| jeg | Forberedende fase. 1. Organisatorisk øjeblik. 2. Formulering af emnet, begrundelse for relevans. 3. Definition af uddannelsesmål og motivation af elevernes pædagogiske aktiviteter. | 2 | Organisering af elever, der sikrer opmærksomhed og assimilering af materialet. |
|
| II | Hovedstadiet Plan for undersøgelse af forelæsningsmateriale 1. Værdien af laboratorieforskningsmetoder. 2. Typer af laboratorier. 3. Undersøgelser og prøveudtagningsprocedurer 4. Urinopsamling til forskellige undersøgelser 5. Fækalopsamling til blodprøvetagning | 2 | Trin-for-trin præsentation af materialet, videomaterialer, diagrammer, tabeller, visuelle hjælpemidler informerer eleverne om nye elementer af viden, færdigheder forklarer de vigtigste punkter, organiserer aktuel kontrol med viden for at mestre materialet. | Videomaterialer, tabeller, forelæsningsnotater, visuelle hjælpemidler, klasseværelsesudstyr i præklinisk praksis. |
| III | Afsluttende fase 1. Forelæsningsresumé. 2. Svar på de stillede spørgsmål 3. Opgave til selvforberedende undersøgelse af teoretisk materiale og udarbejdelse af svar på kontrolspørgsmål | 2 | Eleverne bliver bedt om at svare på spørgsmål undersøgelse af teoretisk materiale og udarbejdelse af svar på kontrolspørgsmål L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova, Fundamentals of Nursing, Phoenix, R.-on-D., 2015, s.. T.P. Obukhovets, Grundlæggende om sygepleje. Phoenix, R.-on-D., 2015, s. |
|
II. Informationsblok
Foredragstekst
« Regler for forberedelse til laboratorieprøver "
Laboratorieforskningsmetoder– undersøgelse af biologisk materiale ( biosubstrat i). Biomaterialer - blod og dets komponenter (plasma, erytrocytter), urin, fæces, mavesaft, galde, sputum, effusionsvæsker, væv i parenkymale organer opnået ved biopsi.
Formålet med laboratorieforskning:
Etablering af sygdommens ætiologi (dens årsager); nogle gange er dette det eneste kriterium for vurdering af den kliniske situation - for eksempel infektionssygdomme;
udnævnelse af behandling;
Overvågning af behandlingens effektivitet i dynamik.
Laboratorieundersøgelser bestilles og vurderes af en læge. Laboratoriepersonale er ansvarlige for laboratoriestadiet. I den præanalytiske fase spiller sygeplejersken en vigtig rolle:
forbereder patienten til undersøgelsen, forsyner ham med laboratorieglasvarer, udarbejder en henvisning til undersøgelsen;
udfører prøveudtagning af biomateriale, sikrer korrekt opbevaring;
transporterer materialet til laboratoriet.
Pålideligheden af forskningen afhænger af, hvor korrekt denne fase passerer.
Typer af laboratorier, deres formål
Klinisk diagnostik
Bestemmelse af fysisk-kemiske egenskaber af biologiske substrater og mikroskopi. For eksempel en generel analyse (blod, urin, sputum, afføring), urinprøver ifølge Zimnitsky og Nechiporenko, afføring for okkult blod, afføring for helminthæg, en generel analyse af mavesaft og galde, ekssudater og transudater, cerebrospinalvæske, etc. Rene, tørre glasvarer eller specielle engangsbeholdere bruges til at transportere biomaterialer til laboratoriet.
Biokemisk
Bestemmelse af biologiske substraters kemiske egenskaber. For eksempel leverblodprøver (totalprotein-, bilirubin-, thymol- og sublimattest), blod til reumatiske test (C-reaktivt protein, formoltest), lipidmetabolismeundersøgelse (beta-lipoproteiner, totalkolesterol), enzymer (ALAT, ASAT, LDH mv.), undersøgelse af kulhydratmetabolisme (blodsukker), blodprøve for jern, elektrolytindhold, biokemisk undersøgelse af galde og urin mv.
Typer af laboratorier, deres formål
Klinisk diagnostik
Bestemmelse af de fysisk-kemiske egenskaber af biologiske substrater (for eksempel et komplet blodtal, urin, opspyt;
Biokemisk blodprøve: kolesterol, totalprotein, bilirubin, afføring for okkult blod, helminthæg, protozoer)
Til transport af biomaterialer til laboratoriet anvendes specielle beholdere (engangs) eller rene, tørre glasvarer.
Bakteriologisk
Påvisning af mikrobiel sammensætning og identifikation af mikroflora (f.eks. urin for sterilitet, fæces for tarmgruppe, svælgpodning ved mistanke om difteri)
Søsteren modtager sterile retter tilberedt i det bakteriologiske laboratorium til materialeprøvetagning.
Immunologisk/virologisk
Udførelse af forskning i markører for nogle infektionsstoffer, samt i naturlige (normale) antistoffer mod udbredte bakterier og vira (blod for HIV, hepatitis B og C, RW-infektion).
Til transport af biomateriale anvendes specielt laboratorieglasvarer)
Materiale til laboratorieforskning er forskellige biologiske væsker
(substrater):
- blod, dets komponenter (plasma, erytrocytter)
- mavesaft
- galde
- sputum
- effusionsvæsker (ekssudat, transudat)
- væv af parenkymale organer opnået ved biopsi
HUSK!
- Før du tager et biologisk substrat, er det nødvendigt at indhente informeret samtykke fra patienten til at udføre proceduren.
- Fortroligheden af undersøgelsesresultaterne skal bevares.
VED GODT!
Det haster med at studere biologisk materiale er angivet med symbolet "CITO"
Laboratorieglas, transport af biomateriale
Glasvarer, som hidtil har været meget brugt til at indsamle biomaterialer, kan ikke garantere hermetisk og pålidelig opbevaring af materialet samt bekvemmeligheden ved at arbejde med prøver.
At samle urin, afføring, opspyt det foretrækkes at bruge beholdere (fig. 1).
Biomateriale opsamlingsbeholdere
Beholdere er gradueret fra 30 til 100 ml. Gevindlåg sikrer tætheden af beholderne, som opfylder kravene til transport og opbevaring af biomaterialer. Beholdere til afføring er udstyret med en spatel.
Fordelen ved at bruge beholdere:
Problemet med at søge og behandle ikke-specialiserede beholdere er forsvundet;
Det er praktisk at transportere biomaterialet fra afdelingerne til laboratoriet (spild og fordampning er udelukket);
I det undersøgte biomateriale faldt mængden af urenheder.
Der stilles særlige krav til laboratorieglasvarer til bakteriologisk forskning.
Bakteriologi- en direkte metode til dyrkning af patogener på næringsmedier, efterfulgt af optælling af antallet af dyrkede kolonier, bestemmelse af typen af patogen og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.
Ris. 2. Sterile vatpinderør
Prøveudtagning til bakteriologisk undersøgelse udføres i sterilt laboratorieglas (fig. 2).
Blodprøver opsamles i vakuumrør (fig. 3) Røret kan indeholde hjælpestoffer (reagenser og andre tilsætningsstoffer). Farven på hætten afhænger af typen af undersøgelse og sammensætningen af reagenserne i røret.
Figur 3. Vakuumrør
Biomaterialet transporteres i lukkede beholdere, termoposer (fig. 4), som udsættes for desinfektionsbehandling. Under transporten er den medfølgende dokumentation lagt i en pakke, der udelukker muligheden for kontaminering med biomateriale. Retningsskemaer bør ikke placeres i et reagensglas med blod.
Ris. 4. Transportbeholdere (A - termopose, B - beholder til transport af blod, C - beholder til transport af urin)
Registrering af rutevejledning
Materialet til forskning afleveres til laboratoriet med en tilhørende blanket, som angiver: undersøgelsens navn, biomateriale; efternavn, fornavn, patronym for patienten, køn, alder; presumptiv diagnose; efternavn, navn, patronym for den læge, der bestilte undersøgelsen; dato og tidspunkt for udtagning og levering af biomaterialet til laboratoriet (fig. 5).
Ris. 5. Prøveretning
Indtil for nylig blev forskningsresultater manuelt indtastet i henvisningsskemaer.
Moderne analysatorer giver dig mulighed for at udskrive resultatet af undersøgelsen, normerne for indikatorer.
Blodprøve
Blod består af en flydende del - plasma og dannede elementer - blodceller. Celler optager cirka 45 % af det samlede blodvolumen (hæmatokrit). Det samlede volumen af blod i menneskekroppen er 4,5-5,0 liter. Blod, der vasker alle kroppens celler og væv, er involveret i transport af mad og ilt, fjernelse af slutprodukter af stofskiftet osv. Plasma indeholder proteiner, enzymer, hormoner, mineraler mv. Til laboratorieundersøgelser anvendes både selve plasmaet, opnået efter adskillelse af blodceller ved centrifugering, og serum, den resterende væskedel efter blodkoagulering (koageldannelse).
Blod tages fra en vene af en sygeplejerske, fra en finger af en medicinsk laboratorietekniker.
Levering til laboratoriet.
Hæmostase indikatorer
Protrombin indeks
90-105 % eller 12-20 sek.
ikke påkrævet. Kun at informere om den kommende manipulation udføres.
Udstyr: alt til at tage blod fra en finger, et stopur, en kapillær, en glasplade.
Blodprøvetagning udføres fra en finger i henhold til de sædvanlige regler.
Metode et- efter en fingerpunktur og fjernelse af den første bloddråbe trækkes 2-3 cm blod ind i kapillæren Tiden noteres. Kapillæren drejes, så blodsøjlen bevæger sig, men ikke kommer tæt på kanten. Så snart blodsøjlen holder op med at bevæge sig under kapillærens bevægelse, noteres tiden igen. Koagulationstiden er således tiden fra det øjeblik blodet tages til blodsøjlens stop.
Metode to- efter at have prikket fingeren og fjernet den første bloddråbe, dryppes blodet på et glas eller et urglas. Tiden er markeret. Derefter kontrolleres en dråbe med en nål for tilstedeværelsen af de første fibrintråde i den. Så snart tråden trækkes bag nålen, noteres tiden igen.
Levering til laboratoriet: ikke er påkrævet, udføres undersøgelsen direkte på stedet for blodprøvetagning.
Glucosetolerancetest
Glucosetolerancetest (glukosebelastning).(GTT, GNT, "sukkerbelastning") er en test med indførelse af en bestemt dosis glukose for at kontrollere bugspytkirtlens funktion ved at reducere niveauet af glykæmi (blodsukker) i 2 timer efter indtagelse.
Betacellerne i bugspytkirtlen producerer et hormon insulin som sænker blodsukkeret. Kliniske symptomer på diabetes mellitus vises, når mere end 80-90 % af alle betaceller.
Glucosetolerancetest udføres med normal og marginal(øvre grænse for normal) blodsukkerniveau for at skelne mellem diabetes mellitus og nedsat glukosetolerance* (prædiabetes). Tolerance- øget tolerance, ligegyldighed.
Formålet med undersøgelsen: vurdering af kulhydratmetabolisme baseret på bestemmelse af faste- og blodsukkerniveauer efter træning. Denne test giver dig mulighed for at identificere skjulte former for diabetes og nedsat glukosetolerance.
Normale værdier:
På tom mave:
Norm:< 5,6 ммоль/л
Nedsat fastende glykæmi: 5,6 til 6,0 mmol/l
diabetes mellitus: ≥ 6,1 mmol/l
Om 2 timer:
Norm:< 7,8 ммоль/л
Nedsat glukosetolerance: 7,8 til 10,9 mmol/l
diabetes mellitus: ≥ 11 mmol/l
Forberedelse til studiet:
1. Afholdelse af briefing.
2. Udstedelse af anvisninger.
3. Som forberedelse til undersøgelsen, i løbet af de foregående 3 dage, er det nødvendigt at følge en normal diæt, uden begrænsning af kulhydrater (sukker, sukkerholdige drikkevarer, frugter osv.).
4. 3 dage før testen er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin: C-vitamin, salicylater, orale præventionsmidler, kortikosteroider (beslutningen om at annullere lægemiddelbehandling træffes af den behandlende læge).
5. Fuldstændig afholdenhed fra fødeindtagelse på tærsklen til blodprøvetagning bør vare mindst 8 timer, men ikke mere end 14 timer (efter det sidste måltid).
6. På tærsklen til testen er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, stressende situationer, fysioterapiprocedurer.
Indtagelse af biologisk materiale: udføres af en medicinsk laborant, er det sygeplejerskens opgave at instruere patienten om behovet for at overholde betingelser, der sikrer resultatets pålidelighed.
1. Det udføres om morgenen, strengt taget på tom mave! Før undersøgelsen bestemmes glukoseniveauet - en glukosetolerancetest er mulig ved en glukosekoncentration ikke mere end 6,7 mmol/l .
2. Derefter tager patienten en forberedt og grundigt blandet opløsning af 75 g tør glucose pr. 200 ml vand. Opløsningen skal drikkes inden for 5 minutter (ikke mere!).
3. Under undersøgelsen må du ikke drikke nogen væske (undtagen vand), spise, ryge. Inden for 2 timer efter at have taget blod, skal du være i hvile (liggende eller siddende).
4. 2 timer efter indtagelse af glukoseopløsningen tages blod igen.
Levering til laboratoriet: Der tages blodprøver i laboratoriet. Hvis blodprøver blev udført på en hospitalsafdeling, så udføres leveringen af biomaterialet af en medicinsk laboratorietekniker.
Glykæmisk profil
Glykæmisk profil- udsving i glykæmi (blodsukkerniveauer) i løbet af dagen under påvirkning af behandlingen. Den glykæmiske profil gør det muligt at drage en konklusion om effektiviteten af hypoglykæmiske lægemidler.
Proceduren udføres efter lægens ordination. Lægen bestemmer hyppigheden af blodprøvetagning (fra 3 til 8 gange om dagen).
Formålet med undersøgelsen: påvisning af udsving i glukoseniveauer i løbet af dagen og til valg af dosis af insulin eller tabletterede hypoglykæmiske midler.
Indikationer: diabetes mellitus type 1 og 2.
Normale værdier:
For type I-diabetes anses glukoseniveauet for kompenseret, hvis dets koncentration på tom mave og i løbet af dagen ikke overstiger 10 mmol / l. For denne form for sygdommen er et lille tab af sukker i urinen acceptabelt - op til 30 g / dag.
Type II diabetes mellitus anses for kompenseret, hvis koncentrationen af glukose i blodet om morgenen ikke overstiger 6,0 mmol/l, og i løbet af dagen - op til 8,25 mmol/l. Glukose i urinen bør ikke bestemmes
Forberedelse til studiet:
1. Afholdelse af briefing.
2. Udstedelse af anvisninger.
3. Patienten er på det sædvanlige vand- og madregime i 3 dage før proceduren og på undersøgelsesdagen.
4. Alle lægemidler er udelukket, bortset fra dem, der er nødvendige af helbredsmæssige årsager.
5. På undersøgelsesdagen aflyses alle medicinske og diagnostiske procedurer, fysiske og psyko-emotionelle overbelastninger
Indtagelse af biologisk materiale: udføres af en medicinsk laborant (metode 1) eller en proceduresygeplejerske (metode 2). Sygeplejerskens opgave er at instruere patienten om behovet for at overholde de forhold, der sikrer resultatets pålidelighed.
Metode 1: blodprøvetagning udføres af en medicinsk laborant fra en finger.
Metode 2: Blodprøvetagning udføres af en proceduresygeplejerske fra en vene.
Blodprøvetagning udføres en halv time før hovedmåltiderne, det vil sige før morgenmad, frokost og middag, nogle gange ordineres en anden blodprøve 90 minutter efter spisning. Om nødvendigt kan der tages blod hver 2.-3. time i løbet af dagen, også om natten for at påvise natlig hypoglykæmi og om morgenen før måltider for at påvise morgenhyperglykæmi.
Levering til laboratoriet: Hvis blodprøvetagning er udført på hospitalsafdelingen af en laborant, så udføres leveringen af biomaterialet af en medicinsk laborant. Hvis blodprøvetagning er udført af en proceduresygeplejerske, så udføres leveringen af biomaterialet i en termopose umiddelbart efter blodprøvetagning.
RBC niveau
Normalt er det: hos mænd 4´10 12 - 5.1´10 12, hos kvinder 3.7-4.7´10 12.
En stigning i antallet af erytrocytter kan være forbundet med en stigning i erythropoiesis, respirationssvigt, kronisk alkoholisme osv. Et fald i antallet af erytrocytter kan være resultatet af deres øgede ødelæggelse under hæmolyse, jernmangel, vitamin B12-mangel, blødning , tumorer osv.
Mængden af hæmoglobin
Normalt er det 130-160 g/l hos mænd og 120-140 g/l hos kvinder.
Et fald i hæmoglobin er observeret ved forskellige anæmier.
farveindeks
Normal varierer fra 0,85 til 1,1.
Det ændrer sig med anæmi: med hypokrom anæmi falder det til 0,5-0,7, med hyperkrom anæmi overstiger det 1,1.
RBC diameter
Normalt 7,5 mikron.
I patologiske processer kan der være anisocytose - en ændring i diameteren af erytrocytter: et fald i diameteren af erytrocytter (jernmangelanæmi) eller dens stigning (B 12 - folisk mangelanæmi).
RBC form
Ændringer i anæmi (poikilocytose - en anden form for røde blodlegemer).
Retikulocyttal
Normalt 2-12%.
Antal hvide blodlegemer
Normalt er den 4,0-8,8 ´ 10 9 .
En stigning i leukocytter over 9 ´ 10 9 - leukocytose - observeres ved infektionssygdomme, inflammatoriske processer, leukæmi osv.
Et fald (leukopeni) er et tegn på et fald i immunitet, virusinfektioner, strålingssyge osv.
Leukocytformel
Normalt er der i det samlede antal leukocytter:
Neutrofiler (segmenteret-45-70%, stik-1-5%),
Basofiler (0-1%),
Eosinofiler (0-5%),
Lymfocytter (18-40%).
Blodpladetal
Normalt 180-320 ´10 9 . En stigning i antallet af blodplader - trombocytose, et fald - trombocytopeni
Hæmostase indikatorer
Blødningstid - 2-4 minutter.
Blodkoagulationstid (kapillær): start-30 sek.-2 min.; slut-3-5 min.
Protrombin indeks
Normalt 90-105% eller 12-20 sek.
Proteinstofskifte
Total valleprotein – 65-85 g/l.
Proteinfraktioner -
Albuminer - 56,5-66,5 %,
A1-globuliner - 2,5-5,0%,
A2-globuliner - 5,1-9,2%,
B-globuliner - 8,1-12,2 %,
G-globuliner - 12,8-19,0%.
Fibrinogen - 2-4 g / l.
Kreatinin - 50-115 µmol / l.
Urinstof - 4,2-8,3 mmol / l.
Glomerulær filtrering - 80-120 ml / min.
Tubulær reabsorption - 97-99%.
kulhydratmetabolisme
Plasma - 4,2-6,1 mmol/l,
Helt kapillærblod - 3,88 - 5,55 mmol / l.
lipidmetabolisme
Generelle lipider - 4-8 mmol / l.
Total kolesterol - mindre end 5,2 mmol / l.
Højdensitetslipoproteiner - 0,9-1,9 mmol / l.
Lavdensitetslipoproteiner - mindre end 2,2 mmol / l.
Pigmenter
Total bilirubin - 8,5-20,5 µmol / l.
Direkte bilirubin - 0-5,1 µmol/l.
Enzymer
ALT (alanin aminotransferase) - 28-190 mmol / l,
AST (aspartataminotransferase) - 28-125 mmol / l,
LDH (lactatdehydrogenase) - 220-1100 mmol/l.
I. Forberedelse til proceduren
1. Vask og tør dine hænder.
Til dette har du brug for:
5. Kontroller patientens overholdelse af diætrestriktioner, tag hensyn til indtagelsen af lægemidler, der er ordineret til patienten.
7. Saml og tjek alle de apparater, der bruges til at tage blod, og placer dem bekvemt på arbejdsbordet.
II. Udførelse af en procedure
Ved påføring af en tourniquet bør kvinden ikke bruge hånden på siden af massektomien.
11. Bed patienten om at lave en knytnæve.
12. Desinficer venepunkturstedet.
13. Vent, indtil det antiseptiske middel er helt tørt, eller tør venepunkturstedet med en steril tør vatpind.
14. Sæt en kanyle på sprøjten, fjern beskyttelseshætten fra kanylen.
15.Fixer venen.
16. Stik en nål ind i en vene.
17. Træk stemplet mod dig. Når der kommer blod ud af nålens kanyle, skal du trække den nødvendige mængde blod.
18. Fjern (løsn) turneringen, så snart blodet begynder at strømme ind i reagensglasset.
19. Saml den nødvendige mængde blod ved langsomt at trække stemplet på sprøjten mod dig.
20. Bed patienten om at åbne knytnæven.
III. Afslutning af procedure
21. Sæt en tør steril klud på venepunkturstedet.
22. Fjern nålen fra venen.
23. Påfør en trykbandage eller et bakteriedræbende plaster på venepunkturstedet (i 5-7 minutter).
24. Desinficer brugt udstyr.
25. Sørg for, at patienten er ved godt helbred.
26. Hæld blod fra sprøjten gennem kanylen ind i reagensglasset, og angiv patientens navn på etiketten, tidspunktet for blodprøvetagning. Sæt din signatur.
27. Transporter mærkede reagensglas til de relevante laboratorier i specielle beholdere med låg (termoposer).
I. Forberedelse til proceduren
1. Vask og tør dine hænder.
2. Inviter patienten, foretag dennes identifikation.
Det er nødvendigt at sikre sig, at blodprøvetagningen vil blive udført fra den patient, der er angivet i henvisningen.
Til dette har du brug for:
- spørg patienten om hans navn, efternavn, fødselsdato;
- sammenlign denne information med den, der er angivet i retningen.
3. Registrer henvisningen til analyse, mærk blodopsamlingsglassene og henvisningsskemaet med ét registreringsnummer.
4. Forklar patienten formålet med og forløbet af den kommende procedure, sørg for at informeret samtykke er tilgængeligt.
Forklar i en form, der er tilgængelig for patienten, under hensyntagen til hans psykologiske karakteristika, hvad proceduren er, hvilket ubehag og hvornår patienten kan opleve. En sådan samtale hjælper med at lindre følelsesmæssig stress, skabe et tillidsfuldt miljø.
5. Kontroller patientens overholdelse af diætrestriktioner, tag hensyn til indtagelsen af lægemidler ordineret til patienten
6. Tilbyd / hjælp patienten til at indtage en behagelig stilling: siddende eller liggende. Placer patientens arm, så skulder og underarm danner en lige linje (læg en voksdugspude under albuen).
7. Saml og tjek alle de apparater, der bruges til at tage blod, og placer dem bekvemt på arbejdsbordet.
8. Tag beskyttelsesbriller, maske, handsker på.
Hver patient behandles som potentielt inficeret!
II. Udførelse af en procedure
9. Vælg, inspicér og palper stedet for den foreslåede venepunktur.
Oftest udføres venepunktur på venen cubital.
10. Påfør en tourniquet, tjek pulsen på den radiale arterie.
Tourniquet påføres 7-10 cm over venepunkturstedet på en skjorte eller ble.
Når du anvender en tourniquet, må du ikke bruge hånden på siden af mastektomien.
Det skal huskes, at langvarig påføring af en tourniquet (mere end 1 min) kan forårsage ændringer i koncentrationen af proteiner, blodgasser, elektrolytter, bilirubin og koagulationsparametre.
Den radiale puls skal være følbar.
11. Tag nålen, fjern den hvide hætte for at åbne nålen med ventilen.
12. Skru enden af nålen lukket med en gummiventil ind i holderen.
13. Bed patienten om at lave en knytnæve.
Du kan ikke indstille en fysisk belastning for hånden (energisk knyttede og frigøre næven), pga. dette kan føre til ændringer i koncentrationen i blodet af nogle indikatorer.
For at øge blodgennemstrømningen kan du massere din hånd fra håndleddet til albuen eller påføre en varm, fugtig klud på venepunkturstedet i 5 minutter.
14. Desinficer venepunkturstedet.
Behandlingen udføres med mindst 2 servietter / vatkugler med et hudantiseptisk middel, bevægelser i én retning, mens den mest fyldte vene bestemmes.
Hvis patientens hånd er meget snavset, skal du bruge så mange antiseptiske vatkugler som nødvendigt.
15. Vent, indtil det antiseptiske middel er helt tørt, eller tør venepunkturstedet med en steril tør vatpind.
Man må ikke palpere i venen efter behandlingen! Hvis der opstår vanskeligheder under venepunktur, og venen palperes gentagne gange, skal dette område desinficeres igen.
16. Fjern den farvede beskyttelseshætte fra nålen.
17. Fix venen. Tag fat i patientens underarm med venstre hånd, så tommelfingeren er 3-5 cm under venepunkturen, stræk huden.
18. Stik en nål ind i en vene.
Nålen med holderen indsættes med et snit opad i en vinkel på 15º.
19. Indsæt holderen i reagensglasset.
Røret indsættes i holderen fra siden af dets låg. Brug din tommelfinger til at trykke ned på bunden af røret, mens du holder kanten af holderen med pege- og langfingeren. Prøv ikke at skifte hænder, fordi. dette kan ændre nålens position i venen.
Under påvirkning af et vakuum begynder blodet at blive trukket ind i røret af sig selv.
Et omhyggeligt afmålt vakuumvolumen sikrer den nødvendige blodvolumen og det nøjagtige blod/reagensforhold i røret.
Når du tager blodprøver fra én patient i flere rør, skal du følge den korrekte rækkefølge for påfyldning af rørene.
1) blod til mikrobiologisk forskning
2) naturligt blod uden antikoagulantia for at opnå serum (biokemi) - rød prop, vacutainere med gel eller koagulationsacceleratorer (granulat) - gul prop
3) citratblod til koagulationsundersøgelser - blå prop
4) blod med EDTA (EDTA, KZA) til hæmatologiske undersøgelser - lilla (lilla) prop
5) blod med glykolysehæmmere (fluorider) til glukosemåling - grå prop
6) blod med lithiumheparin (LH) for gasser og elektrolytter.
20. Fjern (løsn) tourniquet, så snart blodet begynder at strømme ind i reagensglasset.
21. Bed patienten om at åbne knytnæven.
22.Fjern røret fra holderen.
Røret fjernes, efter at blodet er holdt op med at strømme ind i det. Det er mere bekvemt at fjerne reagensglasset ved at hvile tommelfingeren på kanten af holderen.
23. Bland indholdet af det fyldte reagensglas.
Indholdet blandes ved at vende røret flere gange for fuldstændigt at blande blodet og bæreren. Skarp rysten kan føre til ødelæggelse af blodceller.
III. Afslutning af procedure
24. Sæt en tør steril klud på venepunkturstedet.
25. Fjern nålen fra venen.
26. Påfør en trykbandage eller et bakteriedræbende plaster på venepunkturstedet (i 5-7 minutter).
27. Desinficer brugt udstyr.
28. Sørg for, at patienten er ved godt helbred.
29. Marker de udtagne blodprøver, og angiv på etiketterne patientens fulde navn, tidspunktet for blodprøvetagningen. Sæt din signatur.
30. Transporter mærkede reagensglas til de relevante laboratorier i specielle beholdere med låg (termoposer).
Levering til laboratoriet: i en termopose umiddelbart efter blodtagning.
Foredrag #4 "Forberedelse af patienten til laboratoriemetoder til undersøgelse af urin, afføring, sputum."
Urinalyse
Urin - en biologisk væske, hvori stofskiftets slutprodukter udskilles fra kroppen. Urin dannes ved at filtrere blodplasma i glomeruli og reabsorption af de fleste af de stoffer, der er opløst i det, og vand i tubuli.
Sammensætningen af urin kan variere afhængigt af væsken, der drikkes og den mad, der indtages, på den fysiske og neuropsykiske tilstand.
Urinalyse giver ikke kun en ide om nyrernes funktion, men også om andre organer, såsom lever, hjerte, mave-tarmkanalen osv.
Patienten opsamler urin uafhængigt (bortset fra børn og alvorligt syge patienter).
Resultaterne af en urinprøve afhænger i vid udstrækning af overholdelse af betingelserne for dens indsamling (opsamlingstid, opbevaringsforhold, opvasken, overholdelse af hygiejneregler, mængden af vand, der blev drukket dagen før, madens art osv.).
1. Udvælgelse og klargøring af laboratorieglas
Urin skal opsamles i et tørt, rent, godt vasket fad fra rengørings- og desinfektionsmidler. Opvasken vaskes med rindende vand og sodavand. Det er tilrådeligt at bruge en beholder med bred hals og låg. Hvis det er muligt, skal urinen straks opsamles i de skåle, hvori den vil blive leveret til laboratoriet. Hvis dette mislykkes, er det tilrådeligt at samle det i en ren beholder (tallerken, krukke osv.), hvor der ikke var urin før (da gryder og kar danner et bundfald af fosfater, som forbliver selv efter skylning og bidrager til nedbrydningen frisk urin), og hæld derefter hele den modtagne portion i et kar.
Det er bedst at samle urin i specielle plastikbeholdere med låg.
Kost
Diæten skal være normal dagen før og på dagen for urinopsamling til forskning er mængden af fri væske 1,5-2 liter. På tærsklen til testen anbefales det ikke at spise grøntsager og frugter, der kan ændre farven på urinen (roer, gulerødder osv.).
Opsamlingen af urin udføres efter et grundigt toilet af de ydre kønsorganer, så udledningen fra dem ikke kommer ind i urinen. De ydre kønsorganer vaskes med rindende eller kogt vand og sæbe, tørres med en serviet eller et håndklæde.
Opsamling af urin
Ved vandladning skal mænd ved helt at trække hudfolden frigøre den ydre åbning af urinrøret.
Kvinder bør skille skamlæberne. Det er tilrådeligt at lægge en vatpind i skeden før opsamling af materialet for at forhindre leukocytter, bakterier, erytrocytter i at trænge ind i urinen. Saml ikke urin under menstruation. Der bør lægges særlig vægt på opsamling af urin fra gravide kvinder.
Opbevaring af urin
Urin opsamlet til analyse kan ikke opbevares i mere end 1,5 - 2 timer (nødvendigvis i kulden ved en temperatur på 0- + 4 ° C), brug af konserveringsmidler er uønsket, men det er tilladt, hvis der går mere end 2 timer mellem kl. vandladning og undersøgelse.
Langvarig stående fører til en ændring i fysiske egenskaber, multiplikation af bakterier og ødelæggelse af elementer i urinsedimentet. I dette tilfælde vil urinens pH-værdi skifte til højere værdier på grund af den ammoniak, der frigives til urinen af bakterier. Mikroorganismer forbruger glucose, derfor kan der opnås negative eller lave resultater med glucosuri.
Al information, der sendes til patienten, skal være tydelig for ham, så brug af medicinske termer bør undgås. Der skal indhentes samtykke fra patienten til undersøgelsen.
Ved instruktion af patienten skal følgende spørgsmål besvares:
Generel urinanalyse
Formålet med undersøgelsen:
Bestemmelse af urinens fysiske egenskaber (farve, gennemsigtighed, reaktion, tæthed);
Bestemmelse af urinens biokemiske egenskaber (glukose, protein osv.);
Undersøgelse af sedimentmikroskopi (blodceller, epitel, salte mv.).
Normale værdier:
Forberedelse af patienten til undersøgelsen:
1. Afholdelse af briefing.
2. Udstedelse af laboratorieglas.
3. Udstedelse af anvisninger.
Udstyr: urinopsamlingsbeholder eller ren tør krukke (kapacitet - 200 ml)
Indtagelse af biologisk materiale:
Instruktion til patienten
For at opnå pålidelige resultater skal følgende betingelser overholdes:
Eliminer indtaget af diuretika så vidt muligt;
Før opsamling af urin til analyse, er stærk fysisk anstrengelse yderst uønsket. I nogle tilfælde fører dette til udseendet af protein i urinen.
Til generel analyse opsamles den første morgenportion urin. Om morgenen efter at have stået op skal patienten udføre en grundig pleje af de ydre kønsorganer. Hele portionen morgenurin opsamles umiddelbart efter søvn med fri vandladning. Du kan ikke tage urin fra et kar, en gryde. Hos en sund person er volumenet af morgendelen af urin 150-200 ml.
Levering til laboratoriet:
Ambulant: Opsamlet urin afleveres straks til laboratoriet senest kl. 9.00 med henvisning.
Urinprøve ifølge Nechiporenko
Formålet med undersøgelsen: identifikation af forholdet mellem antallet af erytrocytter og leukocytter i urinen, vurdering af dynamikken i denne indikator, identifikation af en latent inflammatorisk proces.
Normale værdier: Normalt indeholder 1 ml urin ikke mere end 1000 erytrocytter, ikke mere end 2000 leukocytter, der er ingen hyalinafstøbninger, en pr. præparat er tilladt.
Forberedelse af patienten til undersøgelsen:
1. Afholdelse af briefing.
2. Udstedelse af laboratorieglas.
3. Udstedelse af anvisninger.
Udstyr: urinopsamlingsbeholder eller ren tør krukke (kapacitet 50-100 ml)
Indtagelse af biologisk materiale:
Instruktion til patienten
Til undersøgelse af urin ifølge Nechiporenko opsamles en gennemsnitlig portion urin umiddelbart efter søvn. Om morgenen efter at have stået op skal patienten udføre et grundigt toilet af de ydre kønsorganer. Begynd vandladning i toilettet, afbryd vandladning, saml den midterste del i laboratorieglas, afslut vandladning i toilettet. Du kan ikke tage urin fra et kar, en gryde.
Til undersøgelsen er det nok at indsamle 10 ml urin.
Levering til laboratoriet:
I et hospitalsmiljø: urin afleveres til en sygeplejerskepost.
Ambulant: Opsamlet urin afleveres straks til laboratoriet senest kl. 9.00 med henvisning.
Urinprøve ifølge Amburge
Instruktion til patienten
1) Om morgenen skal patienten tømme blæren i toilettet, pga. naturin opsamles ikke. Det er nødvendigt at huske tidspunktet for tømning.
2) Efter tre timer skal patienten sende al urinen over i den givne beholder. Før opsamling af urin, skal patienten udføre et grundigt hygiejnisk toilet af de ydre kønsorganer.
Levering til laboratoriet:
I et hospitalsmiljø: urin afleveres til en sygeplejerskepost.
Urinprøve ifølge Zimnitsky
Formålet med undersøgelsen: bestemmelse af nyrernes koncentration og udskillelsesfunktioner
Normale værdier:
Mængden af urin er 1200-20000 ml.
Relativ massefylde (specifik vægtfylde) - 1008 - 1024.
Natdiurese - 1/3 af den samlede mængde urin, der udskilles i løbet af dagen.
Den samlede mængde urin er 65-75% af den væske, der drikkes om dagen.
Næsten alle sundhedsinstitutioner har særlige laboratorier, hvor man kan tage test. Dette hjælper med at udføre medicinsk forskning, hvilket er vigtigt for at identificere sygdommen og etablere en nøjagtig diagnose hos en patient i denne institution. Det medicinske laboratorium er designet til at udføre forskellige forskningsmetoder. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke typer test der kan hjælpe med at bestemme sygdommen.
Hvor kan et medicinsk laboratorium placeres?
Poliklinikker og hospitaler skal have sådanne laboratorier, det er i dem, at følgende undersøgelser udføres:
Separat er det værd at fremhæve laboratorier i konsultationer for kvinder, særlige dispensarer og endda i sanatorier. Sådanne laboratorier kaldes specialiserede, da de udelukkende arbejder i deres specialisering. I store medicinske institutioner er centraliserede laboratorier. På sådanne steder er komplekst udstyr installeret, så al diagnostik udføres ved hjælp af systemer, der fungerer automatisk.
Hvilke typer medicinske laboratorier findes der?
Der findes forskellige typer af laboratorietests, og selve laboratoriernes varianter vil afhænge af dette:
Laboratorieundersøgelser, hvis formål er relateret til det faktum, at en klar diagnose kan stilles til patienten under moderne forhold, er nødvendige. Moderne institutioner kan udføre et stort udvalg af forskellige tests, hvilket har en positiv effekt på niveauet af medicinsk pleje og behandling af patienter med forskellige sygdomme. Til udarbejdelse af sådanne analyser kan ethvert biologisk materiale, som en person har, være nyttigt, for eksempel undersøges urin og blod oftest, i nogle tilfælde tages sputum, en udstrygning og udskrabning.
Hvad er resultaterne af laboratorieundersøgelser, og hvad er deres rolle i medicin?
Laboratorieundersøgelser spiller en vigtig rolle i medicin. Først og fremmest er det nødvendigt at opnå testresultater for at afklare diagnosen og begynde øjeblikkelig korrekt behandling. Forskning er også med til at afgøre, hvilken behandlingsmulighed der vil være optimal for hver patient individuelt. I mange tilfælde kan alvorlige patologier genkendes i de tidlige stadier takket være sådanne foranstaltninger. Hvis diagnosen blev udført korrekt, kan lægen foretage en vurdering af hans patients tilstand med næsten 80%. Et af de vigtigste materialer, der kan fortælle meget om en persons tilstand, er blod. Ved hjælp af denne kliniske analyse kan næsten alle sygdomme opdages. Det er netop uoverensstemmelser med normerne, der hjælper med at lære om tilstanden, derfor kan laboratorieanalyse i nogle tilfælde udføres mange gange.
Hvilke typer laboratorieforskning findes der?
Det kliniske laboratorium kan udføre følgende tests:
Den allerførste laboratorietest, der tildeles en patient i en klinik, er en blodprøve. Faktum er, at selv den mindste ændring i den menneskelige krop nødvendigvis vil påvirke dens blodsammensætning. Væsken, som vi kalder blod, passerer gennem hele kroppen og bærer en masse information om sin tilstand. Det er på grund af dets forbindelse med alle menneskelige organer, at blod hjælper lægen med at danne en objektiv mening om sundhedstilstanden.
Typer af blodprøver og formålet med deres udførelse
Et medicinsk laboratorium kan udføre flere typer blodprøver, hovedsageligt metoden til at udføre dem og sorten vil afhænge af det formål, som sådanne undersøgelser udføres til, så alle typer blodprøver bør overvejes mere detaljeret:
Hvorfor udføres urinprøver?
Laboratorieanalyse af urin er baseret på studiet af fysiske kvaliteter som mængde, farve, tæthed og reaktion. Ved hjælp af kemisk analyse bestemmes protein, tilstedeværelsen af glucose, ketonstoffer, bilirubin, urobilinoid. Der lægges særlig vægt på undersøgelsen af sedimentet, fordi det er der, at partikler af epitelet og blodurenheder kan findes.
De vigtigste typer af urinanalyse
Hoveddiagnosen er en generel urintest, det er disse undersøgelser, der gør det muligt at studere de fysiske og kemiske egenskaber af et stof og drage visse konklusioner baseret på dette, men udover denne diagnose er der mange andre tests:
Hvordan udføres en laboratorieanalyse for cytologi?
For at afgøre, om der er kræftceller hos kvinder i kroppen, udfører laboratoriet cytologiske tests. I dette tilfælde kan gynækologen tage en afskrabning fra livmoderhalsen fra patienten. For at udføre en sådan analyse er det nødvendigt at forberede sig på det, for dette vil gynækologen rådgive, hvad der skal gøres, så analysen ikke giver fejlagtige resultater. Ofte anbefales dette kliniske forsøg til alle kvinder over 18 år to gange om året for at undgå dannelse af tumorer.
Hvordan analyseres en halspodning?
Hvis en person ofte lider af sygdomme i de øvre luftveje, kan lægen ordinere ham en klinisk test, som kaldes en strubepind, det gøres, så den patologiske flora kan genkendes i tide. Ved hjælp af en sådan undersøgelse kan du finde ud af det nøjagtige antal patogene mikrober og starte rettidig behandling med et antibakterielt lægemiddel.
Hvordan er kvalitetskontrollen af de analyserede analyser?
Laboratorieundersøgelser af blod og urin skal være nøjagtige, da lægen baseret på dette vil være i stand til at ordinere yderligere diagnostik eller behandling. Det er kun muligt at sige om resultaterne af analyserne efter sammenligning af kontrolprøver i henhold til resultaterne af målingerne. Ved udførelse af en klinisk undersøgelse anvendes følgende stoffer: blodserum, vandige standardopløsninger, forskelligt biologisk materiale. Derudover kan materialer af kunstig oprindelse anvendes, f.eks. patogene svampe og mikrobiologiske, specielt dyrkede kulturer.
Hvordan evalueres testresultater?
For at give en fuldstændig og præcis vurdering af resultaterne af kliniske tests, anvendes ofte en metode, når laboratoriet fikserer analyserne i et særligt kort og sætter daglige karakterer i det. Et kort bygges for en vis tid, fx studeres kontrolmateriale i to uger, så alle ændringer, der observeres, registreres i kortet. I komplekse tilfælde skal lægen konstant holde laboratoriekontrol over sin patients tilstand, for eksempel er dette nødvendigt, hvis patienten forbereder sig på en større operation. For at lægen ikke tager fejl i resultaterne, skal han nødvendigvis kende grænserne mellem normen og patologien i analyserne af hans afdeling. Biologiske indikatorer kan variere lidt, men der er dem, du ikke bør fokusere for meget på. I andre tilfælde, hvis indikatorerne kun ændres med 05 enheder, er dette ganske nok til, at der kan forekomme alvorlige irreversible ændringer i menneskekroppen. Som du kan se, spiller laboratoriediagnostik og -tests en vigtig rolle i enhver persons liv såvel som i udviklingen af medicin, for ved hjælp af de opnåede kliniske resultater formår mange patienter at redde liv.
Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor
Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.
opslået på http://www.allbest.ru
opslået på http://www.allbest.ru
Medicinske laboratorier er institutioner i sundhedssystemet eller strukturelle enheder af medicinske og forebyggende eller sanitære institutioner designet til at udføre forskellig medicinsk forskning. Denne gruppe omfatter ikke forskningslaboratorier.
Laboratorietjenestens struktur.
Kliniske diagnostiske laboratorier er opdelt i to store grupper:
generelle laboratorier;
specialiserede laboratorier.
Strukturen af laboratorietjenesten svarer grundlæggende til sundhedsinstitutionernes behov for laboratoriediagnostik og overvågning af patientbehandling, idet den sørger for de daglige anmodninger fra behandlende læger i de mest almindelige undersøgelser (generel type DLT), deres nødydelse i akutpraksis ( ekspreslaboratorier), samt masseproduktion af den mest komplekse forskning. Dette gøres af specialiserede laboratorier (hæmatologiske, cytologiske, biokemiske, immunologiske).
For at øge effektiviteten af den diagnostiske proces i laboratoriepraksis anvendes i vid udstrækning færdige former for reagenssæt og biomaterialer samt automatiserede analyseværktøjer og computerstyringssystemer, herunder bearbejdning af forskningsresultater og kommunikation mellem laboratorie- og kliniske afdelinger.
Foranstaltninger, der er påtænkt i lov- og reguleringsakter, er ved at blive gennemført for at give tilladelse til medicinske institutioner og deres kliniske diagnostiske laboratorier og for at certificere specialister. I de senere år er uddannelsen af specialister med nye kvalifikationer med en gymnasial erhvervsuddannelse begyndt - medicinske laboranter og medicinteknologer.
Generel klinisk, hæmatologisk, biokemisk, immunologisk, cytologisk, serologisk, mikrobiologisk og andre typer forskning udføres på multidisciplinære hospitaler og poliklinikker af generel type CDL. Specialiseret KDL er oprettet som en del af dispensarer, svangreklinikker, barselshospitaler, sanatorier; de udfører generelle og specielle laboratorieundersøgelser i overensstemmelse med institutionens profil. Centraliseret CDL er organiseret på grundlag af store medicinske institutioner. Kompleks, arbejdskrævende forskning, der kræver særligt udstyr, samt masseforskning udført ved hjælp af automatiserede og semi-automatiserede systemer, er genstand for centralisering. I medicinske institutioner i landdistrikterne udføres de enkleste kliniske laboratorietests på stedet, biokemiske og andre komplekse analyser udføres centralt i CDL på det centrale distriktshospital, og bakteriologiske test udføres i det bakteriologiske laboratorium i distriktet SES . Til en masseundersøgelse af arbejdere i industri og landbrug, især i fjerntliggende områder, er medicinske institutioner udstyret med masseproduceret mobil KDL. medicinsk laboratoriediagnostik
Typer af laboratorier.
1. Det bakteriologiske laboratorium udfører bakteriologiske, serologiske, immunologiske og andre undersøgelser.
2. Det virologiske laboratoriums opgaver omfatter diagnosticering af virussygdomme ELLER fremstilling af viruspræparater (vacciner, diagnosticums, antivirale immunsera osv.).
4. Det cytologiske laboratorium udfører cytologiske undersøgelser af det materiale, der er opnået fra biopsien. Det er en del af CDL eller i form af et centraliseret cytologisk laboratorium - en del af den onkologiske dispensary, et stort tværfagligt hospital.
5. Det retsmedicinske laboratorium har hovedsagelig til formål at indhente objektive data ved undersøgelse af lig, biologisk materialebevis og ved undersøgelse af levende personer, at fastslå overlevelse og ordination af skader, dødstidspunkt mv. Det producerer et kompleks af laboratorieundersøgelser (morfologiske, biokemiske, immunologiske, serologiske), spektralanalyse, røntgenundersøgelse.
6. Patologisk anatomisk laboratorium - en underafdeling af en medicinsk institutions patologiske afdeling, hvor der udføres makro- og mikroskopiske undersøgelser af snit- og biopsimateriale. De vigtigste opgaver for medicinske laboratorier er at fastslå årsagerne og mekanismerne til patientens død, at udføre diagnostiske punktering og aspirationsbiopsier af organer og væv.
7. Sanitært og hygiejnisk laboratorium - en underafdeling af SES, der udfører instrumentelle og hardwareundersøgelser, der er nødvendige for gennemførelsen af forebyggende og aktuelt sanitært tilsyn. I laboratoriet udføres instrumentelle (hardware) undersøgelser af miljøet af industrielle, kommunale og andre faciliteter beliggende i det område, der betjenes af SES. Forskning udføres i henhold til planen for enhederne i SES's hygiejniske afdeling (arbejdshygiejne, kommunal hygiejne, fødevarehygiejne, hygiejne for børn og unge osv.).
8. Radioisotoplaboratorium (laboratorium for radioisotopdiagnostik) - en strukturel underafdeling af en medicinsk institution (hvis der er en radiologisk afdeling i institutionen, oprettes den som en del af den). Det er organiseret som en del af et regionalt (regionalt, republikansk), byhospital, diagnostisk center, onkologisk ambulatorium, andre medicinske institutioner eller institutter og giver diagnostiske undersøgelser og, med passende tilladelse fra sanitets- og epidemiens tjeneste, behandling med hjælp af radiofarmaka. Medicinske laboratorier er udstyret med diagnostisk, beskyttende og kontroldosimetrisk udstyr til at udføre et sæt undersøgelser, der er nødvendige for denne institution. En arbejdstilladelse (sanitetspas til arbejde med kilder til ioniserende stråling) gives af SES.
En særlig rolle tilhører medicinske laboratorier af republikanske, regionale, regionale hospitaler og SES, som bør levere det maksimale niveau af laboratorieforskning; de er organisatoriske, metodologiske, videnskabelige, tekniske og uddannelsesmæssige centre i de respektive administrative områder. Deres ansvar omfatter undersøgelse og analyse af laboratoriers arbejde i regionen, formidling af bedste praksis, forbedring af lægers og laboratorieassistenters færdigheder, rådgivning, indførelse af ensartede metoder, overvågning af forskningens kvalitet mv.
Under militære feltforhold er medicinske laboratorier organiseret som en del af militære feltmedicinske institutioner eller uafhængigt. De er beregnet til laboratoriediagnostik af kamppatologi, identifikation og undersøgelse af genstande, der er forurenet som følge af brugen af masseødelæggelsesvåben. Sådanne medicinske laboratorier udfører klinisk-hæmatologiske, sanitær-hygiejniske, bakteriologiske, patoanatomiske, retsmedicinske og andre undersøgelser. Organiseringen af arbejdet i medicinske laboratorier afhænger af kampsituationen, intensiteten af strømmen af sårede og syge mennesker og arten af kamppatologien. Medicinske laboratorier er udstyret med komplet udstyr.
Hostet på Allbest.ru
...Lignende dokumenter
Medicinske institutioner - specialiserede medicinske og forebyggende institutioner, deres egenskaber, formål, klassificering. Strukturelle opdelinger af institutioner; medicinske og beskyttende, hygiejniske, anti-epidemiregimer; arbejdstilrettelæggelse.
præsentation, tilføjet 02/11/2014
Opgaverne for arbejdet i medicinske og forebyggende institutioner af ambulant og indlagt type. Hospitalets vigtigste strukturelle afdelinger. Tilrettelæggelse af skadestuens arbejde, udførelse af antropometri ved sygeplejersken. Transport af patienter til medicinsk afdeling.
abstrakt, tilføjet 23.12.2013
Medicinske informationsteknologier. Udsigter og aktuelle tendenser i udviklingen af markedet for elektroniske journalsystemer. Dannelse af et landsdækkende lægenetværk. Implementering af elektroniske journaler i medicinske institutioner.
præsentation, tilføjet 06/02/2013
Karakteristika for fareklasser og grupper af medicinsk affald. Spild af medicinske institutioner som materialer, stoffer, produkter, der har mistet deres oprindelige forbrugeregenskaber i løbet af forskellige medicinske procedurer.
semesteropgave, tilføjet 02/07/2016
Hygiejniske krav til valg af et websted og dets layout under opførelsen af medicinske og forebyggende organisationer. Hygiejniske forhold for indkvartering, effektivitet af behandling og arbejde af medicinsk personale. System til forebyggelse af nosokomielle infektioner.
abstrakt, tilføjet 27/08/2011
The Rise of Medical Societies: Medieval Forms of the Professional Medical Association. Karakteristika for aktiviteterne i internationale medicinske organisationer. Forskning og praktisk arbejde af specialister inden for medicin og sundhedspleje.
præsentation, tilføjet 04/10/2013
Den Russiske Føderations statspolitik om omorganisering af sundhedssystemet, udsigter til dets udvikling. Struktur og profil af virksomheder i branchen. Aktivitetsområdet for Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation. Typer af medicinske institutioner.
abstract, tilføjet 27/07/2010
Nationalt program for demografisk sikkerhed i Republikken Belarus, opgaver med lægeundersøgelse af den voksne befolkning. Analyse af systemet med forebyggende læge- og screeningsundersøgelser af ansatte i virksomheder med skadelige arbejdsforhold på Svisloch Central District Hospital.
semesteropgave, tilføjet 22.11.2014
Typer af medicinske og forebyggende sundhedsinstitutioner. Poliklinik og døgnmedicinsk og forebyggende pleje til befolkningen. Analyse af de særlige forhold ved lægebehandling til landbefolkningen. Tilrettelæggelse af aktiviteten på den feldsher-obstetriske station.
præsentation, tilføjet 04/04/2015
Årsager til krisetilstanden i det russiske sundhedssystem, behovet for reformer på dette område. Rollen og betydningen af den estimerede finansiering af statslige og kommunale lægeinstitutioner. Problemer med kvaliteten af lægebehandling.
