Ultralyd af nyrerne for pyelonefritis: tegn, hvilke data giver specialisten i konklusionen. Er pyelonefritis synlig på ultralyd Pyelonefritis på ultralyd af nyrerne

E171 Titandioxid

I kontakt med

Klassekammerater

Tegn på pyelonefritis vil en erfaren læge på ultralyd straks bemærke. Sygdommen er udbredt. Det opstår på grund af infektion, betændelse i nyrernes pyelocalicealsystem.

I den kroniske form er der eksacerbationer med remissioner. Årsagen til overgangen til den kroniske form, dårlig behandling af sygdommen på det akutte stadium. Nyrevæv genfødes og udfører ikke deres funktioner, nyrerne fungerer meget dårligere. Dette kan føre til alvorlige komplikationer.

Læger skal ofte se sygdommen på ultralyd. Det rammer ældre og unge. De fleste af dem er kvinder. Nyrerne bliver normalt syge med det samme, og ikke ved betændelse i den nedre eller øvre del af urinvejene. Sygdommen forekommer i 2 typer: foci eller i en diffus tilstand.

Med fokal pyelonefritis i parenkymzonen er lokal ekspansion ekko- eller ekkohomogen. Nyrernes konturer buler nogle gange. Efter behandling og bedring er der ingen spor af sygdommen tilbage.

Ultralydsdiagnose af nyrerne vil være vanskelig, hvis organet har et aktuelt eller for eksempel tre-dages hæmatom, akut betændelse i hulrummet (også frisk), en akut karbunkel og andre formationer, der ligner på ekkogrammet i den akutte scene.

"Råd. Se efter en erfaren tekniker til at diagnosticere. Kun en uzist, der har arbejdet på hospitalet i tilstrækkelig lang tid og har set mange ultralydsskærmbilleder, vil dechifrere dataene korrekt."

Foci af betændelse i nyrerne kan kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, læger bruger ikke en anden diagnostisk metode. Denne er sikker og informativ.

Når pyelonefritis er diffus i det akutte stadium, bliver nyren større og fanger parenkymområdet. Det udvider sig og har ringe ekkogenicitet. Hvis sygdommen er i den indledende fase, vil nyren på ultralyd være med klare konturer. Og med en stærk hævelse af parenkymet vil specialisten se på skærmen, at konturerne er slørede, og kapslen er betændt, beliggende nær nyrerne og består af fedt.

Pyelonefritis i emfysematøs form er ekstremt sjælden. Med denne sygdom dannes bobler med gas i bækkenområdet. De er sorte, runde og meget ekkogene. De efterlader en akustisk skygge.

Ultralyd hjælper med at bestemme, om nyrerne er asymmetriske, vis deres volumen. Til dette bruges en formel til at beregne epilepsoiden. Du skal have givet - de største størrelser: tværgående med langsgående. Disse data bruges også til at etablere diagnosen af en byld i de nedre eller øvre urinveje.

Hvad er symptomerne på, at en kvinde har kronisk pyelonefritis?

De åbenbare årsager er forskellige. Hvis du har kronisk pyelonefritis, kender du måske ikke til det i nogen tid (før diagnosen). Smerter mærkes i lænden. Virkende eller kedelig og svag. Når det er koldt eller fugtigt udenfor, intensiveres de. Kvinder oplever hyppig vandladning og endda urininkontinens. Patientens blodtryk stiger. Ved vandladning føler kvinder smerte.

Hvor intens vil sygdommen vise sig? Det afhænger af om 1 nyre eller begge og hvor længe? Hvis en kvinde har pyelonefritis i en kronisk form, vil hun i remissionsperioden ikke føle nogen særlig smerte og beslutte, at hun er sund. Smerter vil blive mærkbar i det akutte stadium af sygdommen.

Hvad forårsager en forværring? Synlige årsager: mennesker har svag immunitet. Det sker efter at have spist krydret mad, hvis du ofte drikker alkohol i nogen form, bliver du overkølet et sted. Symptomer på sygdommen:

Din temperatur er over +38 °C; Du føler smerter i lænden. Der er også smerter i bughinden, men sjældnere. Hvis du står et sted i længere tid eller dyrker sport, vil de minde dig om sig selv. Du bliver hurtigere træt end normalt og føler dig ofte svag; Hovedpine; Smerter i musklerne mærkes; Du føler dig syg; Ansigt med lemmer svulmer op; Vandladning bliver hyppigere, vedvarende hyppig trang; Føl smerte ved vandladning Urin uklar; Der var blod i urinen.

Hvem vil lægen sandsynligvis ordinere en ultralyd til?

Under hvilke symptomer vil lægen give dig en henvisning til en ultralydsundersøgelse:

Hvis du føler smerter i maven og lænden. Uden nogen åbenbar grund har du en høj kropstemperatur i lang tid. Komplet blodtælling viser leukocytose, øget ESR, leukoformel forskydes til venstre, anæmi observeres; Biokemisk analyse tyder på, at der er mere kreatinin, såvel som urinstof, med kalium, blodserum. Disse indikatorer er især vigtige for at etablere en diagnose, hvis du stadig ikke ved præcis, hvilket organ der er ramt? Nyrernes arbejde med at udskille urin er svækket. Du har hyppig vandladningstrang om natten. Samtidig mærker du smerte. I løbet af dagen var der mindre eller mere urin, ødem viste sig. Urinen er blevet mere eller mindre, men dens vægtfylde er mindre, end den var før. Der dukkede blod op i urinen med et højt indhold af protein, en masse bakterier, uratsalte, med fosfater, en masse leukocytter.

Hvordan udføres en ultralydsundersøgelse af nyrerne? Patienten bliver bedt om at tage sit tøj af. blotlægge din ryg. Sensorer påføres det sted, hvor nyrerne er placeret, de drives, og de ser på skærmen i hvilken tilstand er organet?

"Råd. Tag en dyb indånding og fortsæt med at trække vejret dybt. Så vil billedet af undersøgelsen af nyrerne være det mest komplette og klare.

Nu ved du, hvordan nyrerne undersøges, og at pyelonefritis er synlig på ultralyd. Det kan være i akut eller kronisk form. Det mangler at blive undersøgt på ultralydsudstyr og behandlet. Hvor lang tid tager kurset? For alle er det individuelt.

Klik på knappen Tilmeld, og vi vælger en ultralydsspecialist eller en anden læge til dig om 10 minutter.

Du kan læse om laboratoriediagnostiske metoder og den vigtigste analyse i diagnosticering af pyelonefritis i den tilsvarende artikel om analyser. I denne artikel vil vi tale om instrumentelle metoder til diagnosticering af pyelonefritis.

Instrumentelle metoder til diagnosticering af pyelonefritis.

Instrumentelle metoder til at undersøge en patient med pyelonefritis omfatter røntgen, ultralyd og nogle andre specifikke teknikker, der giver dig mulighed for at finde fokus på inflammation og nedsat udvikling af nyrer og urinveje. Resultaterne af instrumentelle forskningsmetoder vil være forskellige i kronisk og akut pyelonefritis.

Røntgentegn på pyelonefritis

Ved akut pyelonefritis eksisterer der ikke radiologiske tegn.

Røntgentegn på kronisk pyelonefritis:

udvidede og konkave nyrekalycer, asymmetri af nyrekonturer, ændringer i nyrernes kontur

Ved kronisk pyelonefritis hos børn med urininkontinens anbefales det at udføre cystografi og cystoskopi.

Når du udfører en kontrasturografi, kan følgende tegn påvises:

deformation eller udvidelse af individuelle (eller mange) kopper, spasmer i nyrebækkenet eller andre dele af urinvejene, glathed af nyrernes papiller, asymmetri af læsionen i begge nyrernes hulrum.

Radioisotopundersøgelser i pyelonefritis.

Radioisotopundersøgelser i pyelonefritis bruges meget bredt, især til tidlig diagnose af pyelonefritis. En isotopundersøgelse afslører en patologi af nyrernes udskillelsesfunktion, asymmetri af nyreskade, en krænkelse af urintransport i de øvre urinveje.

Ultralydstegn på pyelonefritis

Ultralydsundersøgelser af nyrer og urinveje ved akut pyelonefritis hjælper med at identificere:

vesikel-urethral refluks og udvidelse af pyelocalicealsystemet, en stigning i nyrernes størrelse, graden af mobilitet af nyrerne under vejrtrækning

Ultralydstegn ved kronisk pyelonefritis:

reduktion af nyrens størrelse, deformation af nyrens kontur, fragmentering af ekkosignalet i bækkenet, sklerotisk udtynding af parenkymet, dets høje ekkogenicitet

CT og MR ved pyelonefritis.

Computertomografi og MR udføres i tilfælde af uinformativ ultralyd, i uklare og komplekse situationer, hvis der er mistanke om en tumor.

Biopsi for pyelonefritis.

Nyrebiopsi er indiceret til diagnostiske vanskeligheder, såsom pyelonefritis forbundet med glomerulonefritis. Da pyelonefritis er karakteriseret ved fokale læsioner af nyrerne, er det ikke altid muligt at få et stykke væv fra det patologiske fokus til forskning. Derfor bruges en biopsi i ekstreme tilfælde.

Ekspertråd

Ud over laboratorie- og instrumentundersøgelser for at bekræfte pyelonefritis er det nødvendigt at rådføre sig med speciallæger - en otolaryngolog, tandlæge, neurolog, phthisiatrician, hvis en pige har pyelonephritis - en gynækolog.

øget kropstemperatur (normalt op til 38 ° C); trække smerter i lænden (mindre ofte forekommer smerter i maven), som får intensitet under fysisk anstrengelse eller langvarig stående; generel svaghed, træthed; hovedpine; muskelsmerter; kvalme; hævelse af ansigt, lemmer; hyppig vandladningstrang; smerte ved vandladning; uklar urin; forekomsten af blod i urinen.

nedsat størrelse af nyrerne; tuberøsitet af organets konturer; deformation eller udvidelse af pyelocaliceal-systemet; udtynding af det underliggende væv i nyrerne, dets øgede ekkogenicitet.

Ultralyd af nyrerne for pyelonefritis betragtes som en sekundær forskningsmetode. Det sendes til ham, hvis der er mistanke om en sygdom, på grund af patientens klager, resultaterne af en generel analyse af blodserum og urin, hvilket indikerer en inflammatorisk proces, der forekommer i urinsystemet.

Oftest lider gravide kvinder og børn af pyelonefritis. Ultralydsundersøgelse giver ingen stråling, derfor kan den bruges til diagnosticering af patienter i enhver alder og tilstand.

Indikationer for udførelse

Betændelse i nyrerne kan forveksles med andre sygdomme. Differentiering af blandt andet sygdommen er en vigtig opgave i at stille en diagnose. Ultralyd for pyelonefrit er en del af den nødvendige omfattende undersøgelse.

Det er tildelt:

hvis der blev fundet protein i urinen, og der er færre eller flere leukocytter end 3-6 enheder;
hvis mængden af protein og røde blodlegemer i blodserumet er faldet, er immunglobulin, kalium steget;
når du er bekymret for kedelige eller akutte smerter i lænden, nederste del af maven;
når en patient ved et lægebesøg beskriver den kliniske manifestation af sygdommen - høj feber, svaghed, kvalme, hovedpine, akutte eller spastiske smerter i lænden, nedre del af maven.

3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at indføre diætrestriktioner. Ingen krydret, fed, stegt mad. Du kan ikke spise de sidste 5-8 timer før ultralyden. Du skal drikke 500 ml rent vand før diagnosen.

Forskningsmetoden er ikke-invasiv og smertefri. Patienten lægger sig på briksen. Fjerner tøj for at blotlægge lænden, underlivet og siderne. En speciel gel-leder til sensoren påføres disse områder. Enheden udsender ultralydsbølger, der afstødes fra væv og celler i organer. Billedet på skærmen er dannet ud fra bølgens hastighed og styrke. Senere bliver det trykt og dechifreret af en specialist.

Udover en ultralydsundersøgelse kan en urolog skrive en henvisning til CT eller MR.

Beskrivelse af kronisk pyelonefritis på ultralyd

Denne form for sygdommen udvikler sig som en komplikation af fremskreden akut betændelse i nyrerne. Tegn på kronisk pyelonefritis på ultralyd er uspecifikke (under remission). En vigtig rolle i den endelige diagnose spilles af en biokemisk analyse af blod og urin, patientens historie.

Som følge af en alvorlig form for kronisk pyelonefritis kan der opstå nefrosklerose.

Ud fra disse data skriver lægen en konklusion. Også under ultralyd kan orme, tuberkulose påvises, hvis området omkring nyren er dækket af pseudotumorknuder, der ikke manifesterer sig klinisk.

Beskrivelse af akut pyelonefritis på ultralyd

Diagnosen akut betændelse i nyrerne stilles hurtigt. Der er diffus form for akut pyelonefritis og fokal. Den anden er nemmere og hurtigere behandlet.

Akut pyelonefritis på ultralyd har følgende synlige tegn:

Overfladen af nyrerne ændres. Hun bliver rå. Dette er forårsaget af en ændring i sammensætningen af celler og væv - infiltration. Dette er typisk for sygdommens fokale form.
Hævelse. Bilateral eller unilateral udvidelse af nyrerne er noteret. Du kan se sådanne patologiske ændringer oftere med fokal inflammation.
Et andet niveau af ekkotæthed. Med fokal pyelonefritis - stiger, med diffuse - falder.
Det kortikale nyrelag er ikke tydeligt synligt.
Nyrernes mobilitet er nedsat under respirationsprocessen.

Følgende konklusioner kan signalere komplikationer:

Sten, neoplasmer. Bækkensystemet nær de øvre urinveje udvider sig.
Isolering af pus uden for organets fibrøse kapsel. Der er en ekko-negativ tendens, billedet er sløret, overfladen af nyrerne er forvrænget.
Alvorligt forløb af det kliniske billede, komplikationer. Kun diffuse ændringer i urinvejene påvises - hævelse af nyrerne, udvidelse af CHLS.

Et minimum af kontraindikationer og en overkommelig pris gør denne visuelle diagnostiske metode altafgørende.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom i urinvejene, som forekommer hos kvinder meget oftere end hos mænd. Det er forbundet med infektiøse og inflammatoriske processer, der forekommer i nyrernes pyelocalicealsystem. Sygdommens kroniske form er karakteriseret ved et langt forløb med perioder med forværring og remission, og den udvikler sig ofte som følge af utilstrækkelig behandling af den akutte proces. Pyelonefritis fører til en ændring i nyrevævet, forstyrrelse af nyrernes funktion og kan forårsage ret alvorlige komplikationer.

Symptomer på kronisk pyelonefritis hos kvinder

Kronisk pyelonefritis kan konstant forårsage angst i form af milde smerter i lænden, som er kedelige eller ømme i naturen, forværret i vådt, koldt vejr. Kvinder kan også klage over hyppig vandladning, urininkontinens, mild smerte ved vandladning og forhøjet blodtryk. Intensiteten af disse manifestationer afhænger af, om processen er ensidig eller påvirker begge nyrer, om der er andre lidelser i det genitourinære system. Hos nogle kvinder observeres der ikke tegn på kronisk pyelonefritis i remissionsperioden, der kun vises med en forværring af processen.

En forværring af sygdommen opstår oftest på grund af et fald i kroppens immunforsvar, hypotermi, brugen af alkoholiske drikkevarer eller krydret mad osv. I dette tilfælde ligner manifestationerne symptomerne på en akut proces og inkluderer:

øget kropstemperatur (normalt op til 38 ° C);
trække smerter i lænden (mindre ofte forekommer smerter i maven), som får intensitet under fysisk anstrengelse eller langvarig stående;
generel svaghed, træthed;
hovedpine;
muskelsmerter;
kvalme;
hævelse af ansigt, lemmer;
hyppig vandladningstrang;
smerte ved vandladning;
uklar urin;
forekomsten af blod i urinen.

Ultralydstegn på kronisk pyelonefritis

For at opdage fokus på betændelse i nyrerne, for at bestemme overtrædelserne af nyrerne og urinvejene, er ultralyd ordineret. I dette tilfælde er tegnene på en sygdom karakteriseret ved et kronisk forløb:

nedsat størrelse af nyrerne;
tuberøsitet af organets konturer;
deformation eller udvidelse af pyelocaliceal-systemet;
udtynding af det underliggende væv i nyrerne, dets øgede ekkogenicitet.

I kontakt med

Ultralydsprocedure nyrerne er i øjeblikket den mest udbredte til diagnosticering af enhver form for pyelonefritis. På grund af:

lav invasivitet, høj diagnostisk betydning, ingen kontraindikationer for undersøgelsen.

Evalueringen af resultaterne bør udføres af en fagmand.

ultralyd nyre har bedre specificitet til at påvise pyelonefritis sammenlignet med urinprøver, men mindre opløsning (se fine detaljer) sammenlignet med MR- eller CT-undersøgelse af nyrerne.

Dette aspekt opvejes af de relativt lavere omkostninger ved ultralydsmetoden og fraværet af strålingseksponering. Som et resultat er ultralyd den foretrukne metode. til gravide og børn.

Ved screening af diagnostik af nyresygdomme eller undersøgelse af personer i risikozonen (arteriel hypertension, diabetes mellitus) er metoden tager føringen. Hos gravide kvinder er ultralydsundersøgelse især anvendelig i alle trimestre af graviditeten for at vurdere strukturen og funktionen af en kvindes nyrer og overvåge behandlingen.

Indikationer for ultralyd

Tilstedeværelsen af smertesyndrom i lænden eller maven Påvisning af en langvarig, uforklarlig, vedvarende subfebril tilstand(høj temperatur). Ændringer i blodprøver: i den generelle blodprøve - leukocytose, en stigning i ESR, et skift af leukoformlen til venstre, anæmi; i biokemisk analyse - en stigning i kreatinin, urinstof, serumkalium. Især når oprindelsen af krænkelser er uklar. urin dysfunktion nyrer (nattetrang, hyppig og smertefuld vandladning, et fald eller en stigning i mængden af urin, der udskilles om dagen, forekomsten af ødem). Forøgelse eller reduktion i mængden af urin, nedsat massefylde af urin. Ændringer i urinprøver(tilstedeværelsen af blod, udseendet af protein, påvisning af bakterier, fosfat- og uratsalte, et øget antal leukocytter).

Læger udfører ultralydsdiagnostik i flere positioner af sensoren og patienten(polypositionel). Dette skyldes det anatomiske træk ved nyrernes placering. Undersøgelsen udføres på højden af inspiration eller med dyb vejrtrækning. Dette giver det mest komplette billede.

hovedparametre

De vigtigste evaluerede parametre for nyrerne med ultralyd er:

kontur, dimensioner, ekkogenicitet af parenkymet, homogenitet, mobilitet, struktur af bækkensystemet, tilstedeværelsen af sten eller indeslutninger.

Hos en sund person normal nyrelængde er 7,5-12 cm, bredde omkring 4,5-6,5 cm, tykkelse 3,5-5 cm, parenkym fra 1,5-2 cm Ultralydsundersøgelse af nyrerne bruges til at diagnosticere enhver form for pyelonefrit. Udvidelsen af det pyelocaliceale system vidner til fordel for sygdommens obstruktive karakter.

Med pyelonefritis:

Uregelmæssighed af nyrernes kontur. Indikerer infiltration af nyrevævet. Dimensioner. Med en ensidig læsion noteres en asymmetri i størrelse på grund af inflammatorisk ødem. Når begge organer er involveret, er de meget større end normalt. Massefylde nyrevæv, homogenitet i en akut proces kan den reduceres ujævnt på grund af fokal eller diffus betændelse i vævet; i en kronisk proces, tværtimod, observeres en stigning i ekkogenicitet. Nedsat mobilitet af nyrerne, såvel som en kombineret stigning i organet - et signifikant tegn på akut pyelonefritis ifølge ultralyd. Parenkym tilstand, udvidelse af pyelocalicealsystemet eller dets deformation vidner til fordel for sygdommens obstruktive karakter, men kan også forekomme ved andre sygdomme (hydronefrose, medfødte anomalier). Begrænsning af respiratorisk mobilitet taler om ødem i det perirenale væv.

Hyppigst konklusion ifølge ultralyd af nyrerne: asymmetri i nyrernes størrelse, diffus akustisk heterogenitet af nyreparenkymet, ekspansion og deformation af PCS, skygger i bækkenet, komprimering af nyrernes papiller, uregelmæssigheder i nyrernes kontur eller en forøgelse af tykkelsen af parenkymet.

Med akut pyelonefritis ultralydsbilledet ændrer sig afhængigt af udviklingsstadiet af den patologiske proces og graden af obstruktion af udstrømningen af urin.

Akut primær (uden obstruktion) pyelonefritis, især i begyndelsen af sygdommen, i fasen med serøs inflammation, kan give et normalt ultralydsbillede på ekkogrammet. Efterhånden som den patologiske inflammatoriske proces udvikler sig, øges interstitielt ødem, ekkogeniciteten af organvævet øges. Dets kortikale lag og strukturen af pyramiderne bliver bedre synlige.I sekundære (komplicerede eller obstruktive) former af sygdommen er det muligt kun at afsløre tegn på blokering af urinvejene (såsom udvidelse af bækkenet og bækkenet, en stigning i størrelsen af nyren.) Ved apostematøs nefritis kan resultaterne af ultralyd være de samme som ved serøs inflammation. Andre tegn: organets mobilitet er normalt reduceret eller fraværende, kortikale- og medulla-lagene er værre differentierede, nyrernes grænser mister deres klarhed, nogle gange findes formløse strukturer med heterogen ekkogenicitet. Med en karbunkel, udbuling af den ydre kontur af organet er ofte bemærket, manglende differentiering mellem kortikale og medulla lag, heterogene hypoekkoiske strukturer .Når der dannes en byld på ødelæggelsesstedet, detekteres ekkoiske formationer, nogle gange observeres et væskeniveau og en byldkapsel Når paranefritis dannes eller en byld bryder ud over grænserne for organets fibrøse kapsel, et billede af en heterogen struktur med en overvægt af ekko-negative strukturer. De ydre konturer af nyrerne er klare og ujævne.Med en række forskellige obstruktioner (sten, tumorer, forsnævringer, medfødte obstruktioner osv.) i de øvre urinveje er der en udvidelse af bækkenet, bækkenet, op til det øvre. tredjedel af urinlederen.

Forværring af pyelonefritis Diæt til pyelonefritis Regler for indsamling og evaluering af urinprøver for pyelonefritis

Besked 19507868.
Anonym status: anonym bruger Tid: 12:34 Datoen: 18. april 2006

Besked 19508724. Svar på

besked 19507868

anonym bruger

Tid:

Datoen:

Besked 19508983. Svar på

besked 19507868
sv100 status:

KENDT BRONZE

Tid:

Datoen:

Besked 19509288. Svar på

besked 19509093
sv100 status:

KENDT BRONZE

Tid:

Datoen:

Besked 19555121. Svar på

besked 19507868
Gedestatus:

Bruger

Tid:

Datoen:

Besked 19512997. Svar på

besked 19509520
tat1status:

Bruger

Tid:

Datoen:

Besked 19513309. Svar på

besked 19512997
sv100 status:

KENDT BRONZE

Tid:

Datoen:

Besked 19515890. Svar på

besked 19513309
Dudya Status:

Bruger

Tid:

Datoen:

Besked 19515933. Svar på

besked 19515890
sv100 status:

KENDT BRONZE

Tid:

Datoen:

Besked 19534435. Svar på

besked 19534006
sv100 status:

KENDT BRONZE

Tid:

Datoen:

Besked 19535626. Svar på

besked 19535492
sv100 status:

KENDT BRONZE

Tid:

Datoen:

Besked 19545237. Svar på

besked 19544807
sv100 status:

KENDT BRONZE

Tid:

Datoen:

Besked 19548974. Svar på

besked 19509520
Arsol Status:

Bruger

Tid:

Datoen:

Besked 19536417.

Tid:

Datoen:

Besked 19553528.

Erfaren bruger

Tid:

Datoen:

Besked 19553745. Svar på

besked 19553528
genert status:

Erfaren bruger

Tid:

Datoen:

Besked 19553791.

Tid:

Datoen:

Besked 19554037. Svar på

besked 19553791
genert status:

Erfaren bruger

Tid:

Datoen:

Besked 19555567.

Erfaren bruger

Tid:

Datoen:

Besked 19556183.

Tid:

Datoen:

Tegn på pyelonefritis vil en erfaren læge på ultralyd straks bemærke. Sygdommen er udbredt. Det opstår på grund af infektion, betændelse i nyrernes pyelocalicealsystem.

Akut pyelonefritis. Primær

Med fokal pyelonefritis i parenkymzonen er lokal ekspansion ekko- eller ekkohomogen. Nyrernes konturer buler nogle gange. Efter behandling og bedring er der ingen spor af sygdommen tilbage.

"Råd. Se efter en erfaren tekniker til at diagnosticere. Kun en uzist, der har arbejdet på hospitalet i tilstrækkelig lang tid og har set mange ultralydsskærmbilleder, vil dechifrere dataene korrekt."

Foci af betændelse i nyrerne kan kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, læger bruger ikke en anden diagnostisk metode. Denne er sikker og informativ.

Pyelonefritis i emfysematøs form er ekstremt sjælden. Med denne sygdom dannes bobler med gas i bækkenområdet. De er sorte, runde og meget ekkogene. De efterlader en akustisk skygge.

Hvad er symptomerne på, at en kvinde har kronisk pyelonefritis?

Hvem vil lægen sandsynligvis ordinere en ultralyd til?

Under hvilke symptomer vil lægen give dig en henvisning til en ultralydsundersøgelse:

"Råd. Tag en dyb indånding og fortsæt med at trække vejret dybt. Så vil billedet af undersøgelsen af nyrerne være det mest komplette og klare.

Klik på knappen Tilmeld, og vi vælger en ultralydsspecialist eller en anden læge til dig om 10 minutter.

Ultralydsundersøgelse af pyelonefritis er ikke så entydig, og læger er afhængige af laboratorieundersøgelser af biomateriale.

Hvordan foregår en ultralyd af nyrerne?

Ultralyd af nyrerne kræver forberedelse. Et par dage før undersøgelsen vil læger råde dig til at drikke medicin mod flatulens, følge en diæt. Umiddelbart før undersøgelsen, en time før proceduren, drikker patienten en liter vand.

Ved ultralydsdiagnostik lægges patienten på siden eller på maven. Overfladen af kroppen i fremspringet til nyrerne er tykt smurt med en speciel gel.

Ultralydsbølger ledes gennem kroppens overflade, som reflekteres fra forhindringer af forskellig tæthed.

Afkodningen foregår i henhold til billedet, orglet er synligt på monitorskærmen. Echogenicitet er kendetegnet ved nuancer af grå, hvorved lægen bedømmer normen eller patologien af organets struktur.

Det er muligt at stille en diagnose umiddelbart under undersøgelsen, patienten modtager en konklusion om organets tilstand samme dag.

En sådan undersøgelse modtager mobilt data om patientens helbredstilstand og begynder terapeutiske foranstaltninger så hurtigt som muligt.

Diagnose af akut pyelonefritis

Akut betændelse i nyrebækkenet er fokal eller diffus. Med en fokal type, betændelse med klare grænser, inden for hvilken den patologiske proces opstår.

Sygdommens diffuse type er diffus af natur, og patologien vil ikke vise klare grænser.

Den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved, at nyren, der er ramt af patologi, bliver mindre mobil ved indånding.

Læger beder patienten om at tage en dyb indånding, som et resultat af, at organet forskydes - lidt, mens normal mobilitet er udtalt.

Også en fokal læsion fremkalder en stigning i ekkotæthed i et bestemt område, dette er fokus for infiltration. I dette tilfælde bevarer nyren sin normale størrelse.

Med en diffus type er billedet anderledes. Nyren er større end den burde være. Organets ekkotæthed ved pyelonefritis er reduceret, diffuse tegn på skade kan tydeligt identificeres på apparatets monitor. Med en omfattende patologisk proces mister organet lagenes distinkthed.

Ekko-tegn på pustuløs pyelonefritis

Hvis akut pyelonefritis stadig kan ses ved hjælp af ultralyd, så er den pustulære læsion af organet, eller, vanskelig at diagnosticere.

Ved hjælp af ultralydsdiagnostik bestemmes tegn på fremskreden kronisk pyelonefritis, hvor nefrosklerose allerede er udviklet.

På ultralyd vil det ligne et fortyndet parenkym, ekkotætheden øges. Konturerne får en ujævn kontur, og nyrerne selv falder i størrelse sammenlignet med normen.

Udvidelse af nyrebækkenet er noteret. I nogle tilfælde er nodulære tumorformationer synlige, hvis grænser strækker sig ud over nyreområdet - læger har mistanke om nyretuberkulose eller tilstedeværelsen af helminthiske invasioner.

Konklusion

Identifikation af komplikationer

En komplikation af sygdommen er glomerulonefritis. Denne proces foregår i to nyrer. I dette tilfælde viser en ultralydsundersøgelse tegn på hævelse af organerne, fortykkelse af parenkymets vægge og en stigning i størrelse.

Samtidig er kanterne tydeligt visualiserede, glatte og jævne. Hvis glomerulonefritis bliver kronisk, udvikler patienterne nyresvigt.

På ultralyd manifesteres symptomer ved et fald i organer i størrelse, tuberøsitet af konturer, rynker af organer, udtynding af parenkymet.

Samtidig indeholder konklusionen af ultralydsdiagnostik en diagnose på diffuse forandringer.

Ultralyd af nyrerne i pyelonefritis er ikke altid informativ, denne diagnostiske foranstaltning hjælper med at se andre patologier i organet, hvilket er vigtigt for at vurdere den patologiske proces og patientens helbred.

For eksempel ser en ultralydsscanning sten fanget i nyrerne. Dette kan både være en konsekvens af den patologiske proces og årsagen.

Forfærdelige patologier visualiseres også, såsom en byld, en karbunkel. Det er værd at anerkende ultralydsundersøgelsen af nyrerne som ekstremt værdifuld for en patient med pyelonefritis.

Video

Ultralydsdiagnostik er længe og fast blevet en af de mest informative metoder til bestemmelse af nyrepatologier, herunder. Undersøgelsen er absolut sikker for patienten, den udføres ambulant. Efter at have dechifreret billedet opnået som et resultat af proceduren, vil lægen nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af betændelse i nyrerne, dens type og graden af forsømmelse af processen. Ultralyd af nyrerne ved mistanke om pyelonefritis er obligatorisk for alle patienter.

Generel information om pyelonefritis

Pyelonefritis er en ret almindelig sygdom. Dens andel blandt alle urologiske patologier er omkring 30%. Sygdommen er en bakteriel betændelse i nyrerne, der dækker organets bækken og kopper.

Med pyelonefritis lider bækkenet og nyrernes bækken af den inflammatoriske proces.

De forårsagende stoffer kan være:

enterokokker;
stafylokokker;
Proteus;
tarm og Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganismer kommer ind i nyrerne ad den hæmatogene vej (med blodgennemstrømning) fra andre infektionsfoci i kroppen (betændte paranasale bihuler, inficerede kønsorganer, syge tænder osv.), og kan også stige fra blæren eller urinrøret.

Pyelonefritis kan være både akut og kronisk træg karakter, der dækker en eller begge nyrer. Ofte er patienterne ikke opmærksomme på de slettede symptomer på den kroniske form og tyer ikke til lægehjælp og udløser derved sygdommen.

Diagnosen stilles af en urolog eller nefrolog.

Video: hvad er pyelonefritis

Ultralyd som metode til diagnosticering af pyelonefritis

Ved diagnosticering af nyresygdomme giver ultralyd lægen uvurderlig støtte, der hjælper med at få et billede af de indre organer og deres omgivende væv.

Princippet for drift af ultralydsenheden

Enhver lyd er mekaniske bølger, der forplanter sig i et eller andet elastisk medium (luft, vand, fast stof osv.).

I modsætning til elektromagnetiske bølger, som er radiobølger, synligt lys og røntgenstråler, rejser lyd ikke gennem et vakuum.

Lydbølgernes frekvens måles i hertz. En svingning i sekundet svarer til 1 Hz. Mekaniske bølger med en frekvens over 20 kHz kaldes ultralyd. De høres ikke af det menneskelige øre.

En ultralyd bruger en speciel maskine, der sender ultralydsbølger til organerne. De passerer gennem kroppen til nyrerne, reflekterer fra dem i form af et ekko og falder derefter på en speciel sensor, der skaber et elektronisk billede fra dem, som sendes til monitorskærmen.

I øjeblikket er mange ultralydsrum udstyret med moderne enheder med høj præcision.

Den laveste udbredelseshastighed af ultralydsvibrationer er gennem luften, og den højeste er gennem knoglerne. Derfor bruges en speciel gel til at fjerne luftgabet mellem enheden og patientens hud.

Typer af ultralydsdiagnostik af nyrerne

Når man leder efter tegn på pyelonefritis, bruger læger 2 typer nyre-ultralyd:

Ekkografi. Metoden er baseret på refleksion af lydbølger fra grænserne af nyrevæv med forskellige tætheder. Det kan bruges til at få et ekkografisk billede af medulla og cortex (parenchyma), til at detektere calculi (sten) og tumorer samt strukturelle og anatomiske patologier.
Dopplerografi (UZDG), som bruger den i fysik kendte Doppler-effekt. Denne forskningsmetode blev skabt for at vurdere tilstanden af blodcirkulationen i nyrekarrene. Med dens hjælp kan du nøjagtigt bestemme diameteren af sidstnævnte, retningen og hastigheden af blodstrømmen i dem, samt måle trykket i nyrerne.

Doppler-effekten er opkaldt efter den berømte østrigske fysiker Christian Doppler, som opdagede den i 1842. Alle har nogensinde observeret dette fysiske fænomen i deres liv - når toget bevæger sig væk eller nærmer sig, ændres tonen i dets fløjte. I sammenligning med kompositionen, der står stille, er denne lyd i det første tilfælde lavere, og i det andet - højere.

Normalt overlejrer et specielt computerprogram resultatet af en farve-Doppler-scanning på et sort-hvidt ekkografisk billede opnået med en standard ultralyd. Dette gør det muligt at få det mest fuldstændige billede af nyrernes tilstand.

Dopplerografi giver dig mulighed for at få en idé om tilstanden af nyrekarrene

Fordele og ulemper ved metoden

Ultralydsdiagnostik har mange ubestridelige fordele i forhold til andre metoder til bestemmelse af pyelonefritis. Fordelene ved denne undersøgelse omfatter:

tilgængelighed i næsten alle medicinske institutioner;
smertefrihed og blodløshed;
minimum forberedelse;
højt informationsindhold;
ingen eksponering for stråling;
muligheden for gentagen adfærd for at overvåge behandlingsprocessen i dynamik;
lave omkostninger ved proceduren;
sikkerhed for gravide kvinder, nyfødte og patienter i alvorlig tilstand;
let udførelse;
ambulante forhold;
ingen komplikationer eller bivirkninger.

Ultralyd er så sikkert og harmløst, at det kan udføres på børn i alle aldre.

Allerede i 1979 erklærede American Institute of Ultrasound Committee on Biological Effects, at denne undersøgelse var fuldstændig sikker, og at der ikke var nogen negativ virkning på den menneskelige krop. Og i de næste næsten fire årtier var der ingen beviser for den negative virkning af denne procedure.

Ultralyd har dog også nogle ulemper. For eksempel afhænger nøjagtigheden af de opnåede resultater i høj grad af specialistens kvalifikationer og erfaring. Derudover er undersøgelse ekstremt vanskelig, hvis patienten er overvægtig, og også hvis der er gasser eller bariumrester i hans tarme efter en nylig røntgenundersøgelse.

Vi må ikke glemme, at ultralyd ikke vil være i stand til at bestemme typen af mikroorganisme, der forårsagede pyelonefritis, og vil ikke give nogen information om nyrernes ydeevne. Derudover er størrelsen af undersøgelsesområdet meget begrænset.

Kontraindikationer for renal ultralyd

Ultralydsdiagnose af pyelonefritis har vundet så stor popularitet på grund af det mindste antal kontraindikationer. Derfor kan det bruges til vordende mødre og spædbørn.

Der er kun to forhold, der kan skade en patient med en ultralyd af nyrerne:

En allergisk reaktion på gelen, der bruges til at glide transduceren hen over kroppen. Normalt er det mildt, det sker meget sjældent og forårsager ingen alvorlige konsekvenser. Men efter at have opdaget en sådan allergi én gang, før den næste ultralyd, skal du informere lægen om dette. I dette tilfælde vil han vælge et andet smøremiddel.
eller enhver betændelse på huden i lænden og den forreste bugvæg. Anvendelse af den samme gel til forskning på dette område kan fremprovokere et nyt udbrud af den patologiske proces.

Dermatitis eller anden betændelse i huden i lænden kan være kontraindikation for ultralyd af nyrerne.

Forberedelse til proceduren

Der kræves ingen særlig forberedelse til ultralydsundersøgelse af nyrerne. Men det vil være lettere for lægen at få et klart billede af pyelonefritis, hvis patienten opfylder en række simple betingelser:

spise aftensmad på tærsklen til proceduren senest kl. 19.00;
der vil ikke være noget på dagen for ultralyd, hvis en parallel undersøgelse af nyrer og abdominale organer er planlagt;
to dage før proceduren vil hun fra sin menu fjerne produkter, der forårsager øget gasdannelse i tarmene (ærter, bønner, sortbrød, råkål og æbler).

For at få mest mulig information fra en ultralydsundersøgelse, skal blæren være fuld i begyndelsen af proceduren. Derfor anbefales patienten at drikke omkring en liter vand eller en ikke-kulsyreholdig drik en time før ultralyden. Det er værd at vide, at sodavand kan forårsage, og dette vil forstyrre kvaliteten af proceduren.

Da under ultralydsdiagnosen af pyelonefritis undersøges maven og lænden, er det nødvendigt at vælge sådanne tøj til proceduren, der ikke vil forstyrre den frie åbning af disse steder i kroppen. Mænd vil føle sig bedst tilpas i en træningsdragt, og kvinder i en strikket rummelig bluse, som let kan løftes til brystet, og i en nederdel eller bukser med frontlukning.

Under nyre-ultralydsproceduren vil en kvinde føle sig bedst tilpas i en rummelig elastisk bluse og i bukser, shorts eller en nederdel med frontlukning

Hvis der er smykker i navlen, skal det fjernes. Det er tilrådeligt at have et håndklæde med til at tørre gelen af og et lagen, som du kan lægge dig på.

Da nikotin forårsager vasospasme, må forsøgspersonen ikke ryge i to timer før Doppler-skanningen. Ellers kan resultatet være upålideligt.

Forskningsfremskridt

Efter at have forberedt de undersøgte områder af kroppen, lægger patienten sig på sofaen. Lægen påfører en speciel gel på lændeområdet, sætter derefter apparatets sensor på huden og begynder undersøgelsen. Ultralydsdiagnose af pyelonefritis involverer undersøgelse af nyrerne i flere fremspring, det vil sige, at patienten bliver nødt til at vende sig på den ønskede side eller ligge på maven efter anmodning fra lægen. Ultralydsspecialisten kan også foreslå, at patienten trækker den forreste bugvæg tilbage eller stikker ud, tager en dyb indånding eller omvendt holder vejret efter udåndingen.

Ultralyd af nyrerne udføres både i positionen af patienten liggende på ryggen og på siden eller på maven

Først og fremmest undersøges blæren og urinlederne, derefter stiger sensoren gradvist til nyrerne. Under undersøgelsen dikterer diagnostikeren indikationer og parametre til sygeplejersken, og hun skriver dem ned i patientens journal. Om nødvendigt kan forsøgspersonen blive bedt om at tømme blæren, hvorefter undersøgelsen gentages. Hele proceduren varer ikke længere end 15 minutter, hvorefter patienten tørrer resterne af gelen af med et håndklæde eller serviet, rejser sig og klæder sig på.

Resultatet af en ultralydsundersøgelse af nyrerne vedhæftes i form af et eller flere fotografier til en verbal beskrivelse af det sete billede.

I tilfælde af påvisning af tegn på pyelonefritis eller anden patologi, såsom sten, cyster eller neoplasmer, registrerer en ultralydsdiagnostiker oplysninger om dem, så det er lettere for den behandlende urolog eller nefrolog at forestille sig det fulde billede af sygdommen.

Video: Ultralyd af nyrerne

Tegn på pyelonefritis på ultralyd af nyrerne

Under undersøgelsen bestemmer lægen følgende indikatorer:

nyrernes størrelse og form;
placering af organer;
strukturelle træk ved parenkymet;
intensiteten af blodgennemstrømning og tilstanden af nyrekarrene;
tilstedeværelsen af fremmede formationer (sten, sand, tumorer, cyster).

Normale parametre for sunde nyrer

Hos en rask voksen er nyrerne placeret i niveau med 11.-12. thorax eller 1.-2. lændehvirvler. Normalt er den venstre af dem altid lidt højere end den højre. Dette er et parret organ placeret bagerst i bughulen på begge sider af rygsøjlen. Nyrerne er formet som store bønner. De er dækket på alle sider med fedtvæv. Det anses for normalt, at nyrerne bevæger sig 2-3 cm i enhver retning under respiratoriske bevægelser af brystet eller ved ændring af kropsposition.

Den højre nyre er altid placeret lidt lavere end den venstre, da den grænser op til leveren fra oven.

Den venstre nyre er normalt lidt større end den højre. De normale dimensioner af hvert organ svarer til følgende indikatorer:

længde - 8-12 cm;
tykkelse - 3-5 cm;
bredde - 5-6 cm;
vægt - 120-200 g;
parenchyma tykkelse - 1,5-2,5 cm.

Sunde nyrer er kendetegnet ved en homogen vævsstruktur, der ikke har nogen indeslutninger. De hule dele af organet - bækken og bækken - skal være rene, uden fremmeddannelser og sten. Mønsteret af nyrepyramider er tydeligt synligt. Strukturen af medulla og kortikale lag ændres kun ved sygdomme.

Pyelonefritis: ultralydsbillede af forskellige former for sygdommen

Billedet af nyrernes tilstand, der vises under ultralydsdiagnostik på enhedens skærm, kan variere betydeligt på grund af formen for pyelonefritis, graden af forsømmelse af sygdommen og tilstedeværelsen af samtidige patologier.

Tegn på en akut form

Den første ting, som diagnostikeren vil være opmærksom på, er en stigning i nyrernes størrelse sammenlignet med normen. Det er dog værd at huske på, at nogle gange opstår akut betændelse i nyrebækkenet og bækkenet uden at ændre den samlede størrelse af organet. Yderligere kan man bemærke begrænsningen af den fysiologiske mobilitet af den berørte nyre. Hendes bækken er betydeligt udvidet, koppernes konturer er slørede, de er ikke tydeligt visualiseret.

Strukturen af parenkymet i akut pyelonefritis er karakteriseret ved heterogenitet. Grænserne for pyramiderne er ikke defineret. Ultralydsundersøgelse af betændte nyrer kan også observere et fænomen, der i urologi kaldes vesicoureteral refluks. Det ligger i, at urinen strømmer i den modsatte retning - fra blæren til urinlederne, og ikke omvendt, som det er normalt.

Bækken og kopper i pyelonefritis er forstørret, deres konturer er ikke klart definerede.

På billedet opnået med Doppler-scanning er blå og rød farve fraværende i periferien af det kortikale lag af nyren. Dette er et klart bevis på kredsløbsforstyrrelser i det berørte organ forårsaget af alvorlig betændelse. Med genopretning af patienten forsvinder alle disse tegn gradvist.

En variant af akut pyelonefritis er nyrernes karbunkel, karakteriseret ved ejendommelige ultralydstegn. I det kortikale lag af organet er et område med øget tæthed tydeligt synligt. Dette er en karbunkel, som, når den modnes, skiller sig ud på baggrund af omgivende væv med sin mørke skygge. Doppler ultralyd afslører det absolutte fravær af blodcirkulation i hans område.

På ekkogrammet er en moden karbunkel af nyren placeret som en isoleret afrundet mørk bule af parenchymzonen.

Kronisk pyelonefritis

Ultralydsundersøgelse af nyrerne hos patienter med kronisk pyelonefritis kan observere et fald i størrelsen af organet og rynker af dets kortikale lag. Nogle gange findes foci af arvæv eller sklerose i parenkymet, hvilket er typisk for et langvarigt trægt sygdomsforløb. Men det skal bemærkes, at disse tegn ikke er helt specifikke og godt kan forekomme i andre patologier. Sclerose er den gradvise udskiftning af medulla og kortikale lag af nyren med tæt bindevæv.

Glomerulonefritis er karakteriseret ved strengt symmetrisk sklerose og rynker af organet fra alle dets sider, og et karakteristisk træk ved pyelonefritis, selvom begge nyrer er påvirket, er en vis asymmetri ved denne proces.

Doppler-scanning af en skleroseret nyre viser næsten fuldstændigt ophør af blodcirkulationen.

På baggrund af en langvarig sygdom opstår en ændring i udseendet af nyrepyramiderne. På ultralyd ser de lettere ud end de samme grundstoffer i raske nyrer, og en hvid kant dannet af kalkaflejringer er synlig omkring dem. Dopplerografi viser et fald i intensiteten af blodgennemstrømningen i parenkymet i den syge nyre.

En fjern konsekvens af forsømt betændelse er deformationen af nyren, en ændring i dens form og konturer. Den mest alvorlige grad af kronisk pyelonefritis, når bækkenet når en enorm størrelse, og parenkymet er sklerotisk fortyndet, kaldes hydronephrosis.

Hydronefrose er en alvorlig konsekvens af kronisk pyelonefritis.

Ultralydsundersøgelse med det formål at diagnosticere pyelonefritis er den enkleste og sikreste procedure, som hver person kan gennemgå efter eget ønske eller efter anvisning fra en læge. Denne metode kan med rette kaldes den mest elskede blandt patienter, da ultralyd ikke forårsager dem det mindste ubehag eller følelser. Omfattende og alsidig information om nyrernes tilstand gør det muligt at diagnosticere enhver form for betændelse i disse organer.

Emnet anatomi, fysiologi og menneskers sundhed er interessant, elsket og godt studeret af mig siden barndommen. I mit arbejde bruger jeg information fra den medicinske litteratur skrevet af professorer. Jeg har min egen store erfaring med behandling og pleje af patienter.

Tak

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Ultralyd af nyrerne er normalt hos voksne og børn. Hvad viser en nyre-ultralyd?

Ultralyd af nyrerne er en almindelig procedure til diagnosticering af sygdomme i urinvejene. Sommetider ultralyd udføres med et forebyggende formål med henblik på tidlig diagnosticering af mulige sygdomme. For at kunne skelne nyresygdomme på ultralydsbilledet er det først og fremmest nødvendigt at kende nyrernes anatomi og normalbillede på ultralyd. Ultralyd af nyrerne har sine egne karakteristika for forskellige aldersperioder, derfor vurderes ultralydsbilleder forskelligt for børn og voksne.

Anatomi af urinsystemet og nyrerne

Normal og topografisk anatomi er kernen i enhver undersøgelse. For at sammenligne dataene for ultralyd af nyrerne og lave en konklusion er det nødvendigt at kende de anatomiske data, der er normen. Det er dog værd at overveje, at nyrerne er det organ, i hvis struktur det største antal anatomiske varianter observeres.

I tilfælde af krænkelser af nyrecirkulationen afslører ultralyd følgende tegn på akut nyresvigt:

nyrerne får en sfærisk form;
grænsen mellem corticale og medulla er skarpt understreget;
nyreparenkymet er fortykket;
ekkogeniciteten af cortex øges;
Doppler undersøgelse afslører et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

Ved akut nyrekolik er nyren også forstørret i størrelse, men det er ikke parenkymet, der fortykkes, men bækkensystemet. Derudover detekteres en sten i form af en hyperekkoisk struktur i nyren eller urinlederne, hvilket forårsagede ophør af urinudstrømning.

Nyreskade på ultralyd. kontusion ( skade), nyrehæmatom på ultralyd

Skader på nyrerne opstår som følge af påføring af en ekstern kraft på lænden eller maven på grund af et stærkt slag eller tryk. Nyresygdomme gør dem endnu mere modtagelige for mekanisk skade. Oftest er nyreskader lukkede, hvorfor patienten måske ikke er opmærksom på indre blødninger, når nyrerne brister.

Der er to typer nyreskade:

blå mærke ( kontusion). Med et blåt mærke er der ingen brud på kapslen, parenkym eller bækken i nyren. Denne skade forsvinder normalt uden følgesygdomme.
Kløft. Når en nyre brister, krænkes integriteten af dens væv. Rupturer af nyrernes parenchym fører til dannelse af hæmatomer inde i kapslen. I dette tilfælde kan blod komme ind i urinsystemet og udskilles sammen med urin. I et andet tilfælde, når kapslen går i stykker, hældes blodet sammen med den primære urin i det retroperitoneale rum. Dette danner den pararenale ( pararenal) hæmatom.

Ultralyd af nyrerne er den hurtigste og mest overkommelige metode til at diagnosticere nyreskade. I den akutte fase påvises deformation af nyrernes konturer, parenkymale defekter og PCL. Når nyren går i stykker, brydes kapslens integritet. Inde i kapslen eller i nærheden af den findes lydløse områder på steder, hvor blod eller urin samler sig. Hvis der går noget tid efter skaden, får hæmatomet andre egenskaber på ultralyd. Med organiseringen af blodpropper og tromber i hæmatomet observeres hyperekkoiske områder mod en generel mørk baggrund. Over tid forsvinder hæmatomet og erstattes af bindevæv.

De bedste diagnostiske muligheder for skader og hæmatomer tilbydes ved computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Behandling af hæmatomer op til 300 ml udføres konservativt. Nogle gange kan der udføres perkutan punktering af hæmatomer under ultralydsvejledning. Kun i 10% af tilfældene med kraftig indre blødning udføres kirurgisk indgreb.

Kronisk nyresvigt ( CRF) på ultralyd

Kronisk nyresvigt er et patologisk fald i nyrefunktionen som følge af nefrons død ( funktionelle nyreenheder). Kronisk nyresvigt er resultatet af de fleste kroniske nyresygdomme. Da kroniske sygdomme er asymptomatiske, betragter patienten sig selv som rask indtil starten af uræmi. I denne tilstand er der en alvorlig forgiftning af kroppen med de stoffer, der normalt udskilles i urinen ( kreatinin, overskydende salte, urinstof).

Årsagerne til kronisk nyresvigt er følgende sygdomme:

kronisk pyelonefritis;
kronisk glomerulonephritis;
urolithiasis sygdom;
arteriel hypertension;
diabetes;
polycystisk nyresygdom og andre sygdomme.

Ved nyresvigt falder mængden af blod, der filtreres af nyrerne pr. minut. Normal glomerulær filtrationshastighed er 70-130 ml blod pr. minut. Patientens tilstand afhænger af faldet i denne indikator.

Der er følgende sværhedsgrader af kronisk nyresvigt, afhængigt af den glomerulære filtrationshastighed ( GFR):

Lys. GFR er 30 til 50 ml/min. Patienten mærker en stigning i natlig vandladning, men intet andet bekymrer ham.
Gennemsnit. GFR ligger i området fra 10 til 30 ml/min. Øget daglig vandladning og der er konstant tørst.
Tung. GFR mindre end 10 ml/min. Patienter klager over konstant træthed, svaghed, svimmelhed. Kvalme og opkastning kan forekomme.

Ved mistanke om kronisk nyresvigt foretages der altid en ultralyd af nyrerne for at fastslå årsagen og behandle den underliggende sygdom. Det første tegn på ultralyd, der taler om kronisk nyresvigt, er et fald i nyrernes størrelse og udtynding af parenkymet. Det bliver hyperekkoisk, cortex og medulla er svære at skelne fra hinanden. I det sene stadium af kronisk nyresvigt observeres nefrosklerose ( skrumpede nyre). I dette tilfælde er dens dimensioner omkring 6 centimeter i længden.

Tegn på en skrumpen nyre ( nefrosklerose) på ultralyd. Tilbagetrækning af nyrernes parenkym

Udtrykket "krympet nyre" ( nefrosklerose) beskriver en tilstand, hvor nyrevæv erstattes af bindevæv. Mange sygdomme forårsager ødelæggelse af nyreparenkymet, og kroppen er ikke altid i stand til at erstatte de døde celler med identiske. Den menneskelige krop tolererer ikke tomhed, derfor med massiv celledød sker regenerering, og de genopbygges af bindevævsceller.

Bindevævsceller producerer fibre, der, ved at blive tiltrukket af hinanden, forårsager et fald i organets størrelse. I dette tilfælde krymper kroppen og holder op med at udføre sin funktion fuldt ud.

Ved akut inflammation øges nyrerne i størrelse, og der dannes en hypoekkoisk hævelse af vævene omkring organet. Kronisk infektion fører gradvist til et fald i nyrernes størrelse. Ophobningerne af pus ligner hypoekkoiske områder. Ved betændelse i nyren kan blodgennemstrømningen ændre sig. Dette ses tydeligt på duplex ultralyd ved hjælp af Doppler-kortlægning.

Ud over ultralyd, for at visualisere inflammatoriske processer i nyrerne, anvendes kontrastrøntgenundersøgelse, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse ( CT og MR). Hvis nogle områder af nyrerne ikke er tilgængelige for undersøgelse på røntgen, så giver tomografi dig mulighed for at få et detaljeret billede af nyrerne. Der er dog ikke altid tid og passende forhold til at udføre CT og MR.

Akut pyelonefritis ved ultralyd af nyrerne

Pyelonefritis er en smitsom og inflammatorisk sygdom i nyrerne. Ved pyelonefritis påvirkes nyrernes parenkym og tubulis samlesystem. I denne sygdom kommer infektionen ind i nyrerne opadgående gennem urinlederne. Ofte bliver akut pyelonefritis en komplikation af blærebetændelse - betændelse i blæren. Pyelonefritis skyldes hovedsageligt opportunistisk mikroflora ( coli) og stafylokokker. Pyelonefrit kan ifølge forløbsmulighederne være akut og kronisk.

Symptomer på akut pyelonefritis er:

feber, feber, kulderystelser;
smerter i lænden;
vandladningsforstyrrelser ( fald i mængden af urin).

Diagnose af akut pyelonefritis er baseret på en blodprøve, urinanalyse og ultralyd. Den bedste metode til diagnosticering af akut pyelonefritis er computertomografi.

Tegn på akut pyelonefritis på ultralyd af nyrerne er:

en stigning i størrelsen af nyrerne mere end 12 cm i længden;
nedsat mobilitet af nyrerne mindre end 1 cm);
deformation af medulla med dannelse af ophobninger af serøs væske eller pus.

Hvis der ved ultralyd af nyrerne ud over de ovennævnte symptomer observeres en udvidelse af bækkensystemet, indikerer dette en obstruktion ( blokering) Urinrør. Denne tilstand kræver akut kirurgisk indgreb. Akut pyelonefritis med korrekt behandling passerer hurtigt. Dette kræver antibiotika. Men med den forkerte behandlingstaktik eller sen adgang til en læge dannes purulente bylder eller karbunkler i nyrevævet, hvis behandling kræver operation.

Nyre karbunkel på ultralyd. nyre byld

Nyre karbunkel og byld er alvorlige manifestationer af akut purulent pyelonefritis. De repræsenterer en begrænset infektiøs proces i nyreparenkymet. Under dannelsen af en byld trænger mikroorganismer ind i nyrevævet gennem blodet eller stiger op i urinvejene. En byld er et hulrum omgivet af en kapsel, indeni hvilken pus ophobes. På ultralyd ligner det et hypoekkoisk område i nyreparenkymet med en lys hyperekkoisk rand. Nogle gange med en byld observeres en udvidelse af pyelocalicealsystemet.

Nyre karbunkel er mere alvorlig end en byld. Carbuncle er også forårsaget af multiplikation af mikroorganismer i vævet i nyren. Imidlertid spiller den vaskulære komponent hovedrollen i mekanismen for karbunkeludvikling. Når de kommer ind i karret, blokerer mikroorganismer dets lumen og stopper blodtilførslen. I dette tilfælde opstår døden af nyreceller på grund af mangel på ilt. Efter trombose og infarkt ( vaskulær nekrose) af nyrevæggen følger dens purulente fusion.

Med en carbuncle af nyren på ultralyd er organet forstørret, dets struktur er lokalt deformeret. Karbunklen ligner en volumetrisk dannelse af høj ekkogenicitet med uklare konturer i nyreparenkymet. I midten af karbunklen er hypoekkoiske områder svarende til ophobningen af pus. Samtidig er der normalt ingen ændringer i bækkenstrukturen. Karbunkel og nyreabscess behandles kirurgisk med obligatorisk brug af antibiotika.

Kronisk pyelonefritis ved ultralyd af nyrerne

Kronisk pyelonefritis adskiller sig fra akut pyelonefrit i et langt forløb og en tendens til at forværre. Denne sygdom er karakteriseret ved vedvarende infektionsfoci i nyrevævet. Det opstår på grund af en krænkelse af udstrømningen af urin. Dette skyldes arvelige faktorer og erhvervede tilstande ( fx urolithiasis). Kronisk pyelonefritis med hver eksacerbation påvirker nye og nye områder af parenkymet, på grund af hvilken hele nyren gradvist bliver ikke-funktionel.

Kronisk pyelonefritis har i sit forløb flere faser, der ændrer hinanden:

aktiv fase. Denne fase forløber på samme måde som akut pyelonefritis, karakteriseret ved svær smerte, utilpashed, vanskelig vandladning.
latent fase. Patienten er bekymret for sjældne smerter i lænden, mens der altid er bakterier i urinen.
remissionsfase. Det er en tilstand, hvor sygdommen ikke manifesterer sig på nogen måde, men med et fald i immuniteten kan den pludselig forværres.

Som ved andre destruktive sygdomme erstattes det ødelagte parenkym ved kronisk pyelonefritis af arvæv. Gradvist fører dette til nyresvigt. I dette tilfælde får nyren et rynket udseende, da bindevævets fibre trækkes sammen over tid.

Tegn på kronisk pyelonefritis på ultralyd af nyrerne er:

Udvidelse og deformation af pyelocaliceal-systemet. Det bliver afrundet, og kopperne smelter sammen med bækkenet.
Reduktion af tykkelsen af nyrernes parenkym. Forholdet mellem nyrernes parenkym og pyelocalicealsystemet bliver mindre end 1,7.
Reduktion af nyrernes størrelse, ujævn kontur af nyrens kant. En sådan deformation indikerer et langt forløb af processen og rynker i nyren.

Glomerulonefritis ved ultralyd af nyrerne

Glomerulonefritis er en autoimmun læsion af de vaskulære glomeruli placeret i nyrebarken. De vaskulære glomeruli er en del af nefronet, den funktionelle enhed af nyrerne. Det er i de vaskulære glomeruli, at blodet filtreres, og den indledende fase af urindannelse opstår. Glomerulonefritis er hovedsygdommen, der fører til kronisk nyresvigt. Med døden af 65% af nefroner vises tegn på nyresvigt.

Symptomer på glomerulonefritis er:

øget blodtryk;
hævelse;
rød farvning af urin tilstedeværelsen af røde blodlegemer);
lændesmerter.

Glomerulonefritis er ligesom pyelonefritis en inflammatorisk sygdom. Ved glomerulonefritis spiller mikroorganismer dog en sekundær rolle. Vaskulære glomeruli i glomerulonephritis påvirkes på grund af en funktionsfejl i immunmekanismerne. Glomerulonefritis diagnosticeres ved hjælp af en biokemisk analyse af blod og urin. Det er obligatorisk at udføre en ultralyd af nyrerne med en Doppler-undersøgelse af nyrernes blodgennemstrømning.

I den indledende fase af glomerulonephritis på ultralyd er følgende tegn noteret:

stigning i nyrevolumen med 10 - 20%;
let stigning i nyrernes ekkogenicitet;
stigning i blodgennemstrømningshastigheden i nyrearterierne;
klar visualisering af blodgennemstrømningen i parenkymet;
symmetriske ændringer i begge nyrer.

I det sene stadium af glomerulonephritis er følgende ændringer i nyrerne på ultralyd karakteristiske:

et signifikant fald i størrelsen af nyrerne, op til 6 - 7 cm i længden;
hyperechogenicitet af nyrevæv;
umuligheden af at skelne nyrernes kortikale og medulla;
fald i blodgennemstrømningshastigheden i nyrearterien;
forarmelse af blodbanen inde i nyrerne.

Resultatet af kronisk glomerulonefritis i mangel af behandling er nefrosklerose - primær rynket nyre. Antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der reducerer immunresponser, bruges til at behandle glomerulonefritis.

Tuberkulose i nyrerne på ultralyd

Tuberkulose er en specifik sygdom forårsaget af mykobakterier. Nyretuberkulose er en af de mest almindelige sekundære manifestationer af denne sygdom. Det primære fokus for tuberkulose er lungerne, så med blodbanen kommer Mycobacterium tuberculosis ind i nyrerne. Mykobakterier formerer sig i de vaskulære glomeruli i nyremarven.

Med tuberkulose i nyrerne noteres følgende processer:

Infiltration. Denne proces betyder ophobning af mykobakterier i cortex og medulla med dannelse af sår.
Ødelæggelse af væv. Udviklingen af tuberkulose fører til dannelsen af nekrosezoner, der ligner afrundede hulrum.
sklerose ( bindevævserstatning). Kar og funktionelle celler i nyrerne erstattes af bindevæv. Denne defensive reaktion fører til nedsat nyrefunktion og nyresvigt.
Forkalkning ( forkalkning). Nogle gange bliver mykobakteriers foci til sten. Denne beskyttende reaktion af kroppen er effektiv, men fører ikke til en fuldstændig helbredelse. Mykobakterier kan genvinde aktivitet igen med et fald i immunitet.

Et pålideligt tegn på nyretuberkulose er påvisning af mykobakterier i nyrerne i urinen. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme graden af destruktive ændringer i nyrerne. I form af ekkoiske indeslutninger findes huler i nyrevævet. Sten og områder med forkalkning, der ledsager tuberkulose i nyrerne, ligner hyperekkoiske områder. Duplex ultralyd af nyrerne afslører forsnævring af nyrearterierne og et fald i nyrecirkulationen. Til en detaljeret undersøgelse af den berørte nyre anvendes computer- og magnetisk resonansbilleddannelse.

Anomalier i nyrernes struktur og position på ultralyd. Nyresygdom med cystedannelse

Nyreanomalier er abnormiteter forårsaget af nedsat embryonal udvikling. Af en eller anden grund er anomalier i det genitourinære system de mest almindelige. Det menes, at omkring 10% af befolkningen har forskellige nyreanomalier.

Nyreanomalier er klassificeret som følger:

Anomalier i nyrekarrene. De består i at ændre kursets bane, antallet af nyrearterier og vener.
Anomalier i antallet af nyrer. Der er tilfælde, hvor en person havde 1 eller 3 nyrer. Separat betragtes en anomali af duplikering af nyrerne, hvor en af nyrerne er opdelt i to næsten autonome dele.
Anomalier i størrelsen af nyrerne. Nyren kan være reduceret i størrelse, men der er ingen tilfælde af medfødt forstørrelse af nyrerne.

Anomalier i nyrernes position. Nyren kan være placeret i bækkenet, ved hoftekammen. Der er også tilfælde, hvor begge nyrer er placeret på samme side.
Abnormiteter i strukturen af nyrerne. Sådanne anomalier er underudviklingen af det renale parenkym eller dannelsen af cyster i nyrevævet.

Diagnose af anomalier i nyrerne for første gang bliver mulig, når du udfører en ultralydsscanning af nyrerne hos en nyfødt. Oftest er nyreabnormiteter ikke en alvorlig årsag til bekymring, men en opfølgende undersøgelse af nyrerne anbefales hele livet. Til dette kan røntgen, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse anvendes. Det skal forstås, at nyreanomalier i sig selv ikke er sygdomme, men de kan provokere deres udseende.

Fordobling af nyrerne og pyelocalicealsystemet. Tegn på duplikering af nyrerne på ultralyd

Fordobling af nyrerne er den mest almindelige anomali i nyrerne. Det forekommer hos kvinder 2 gange oftere end hos mænd. Fordobling af nyrerne forklares med en medfødt anomali af urinledernes kimlag. Fordoblede nyrer er betinget opdelt i den øvre del og den nederste del, hvoraf den øvre nyre normalt er mindre udviklet. Fordobling adskiller sig fra en ekstra nyre ved, at begge dele er forbundet med hinanden og dækket af en fibrøs kapsel. Den ekstra nyre er mindre almindelig, men har sit eget kredsløb og kapsel. Fordobling af nyrerne kan være fuldstændig og ufuldstændig.

Fordobling af nyrerne kan være af to typer:

Fuld fordobling. Med denne type fordobling har begge dele deres eget bækkensystem, arterie og urinleder.
ufuldstændig fordobling. Det er kendetegnet ved, at urinlederne i begge dele kombineres, før de strømmer ind i blæren. Afhængig af graden af udvikling af den øvre del kan den have sin egen arterie og pyelocaliceal system.

På ultralyd bestemmes en dobbeltnyre let, da den har alle de strukturelle elementer i en normal nyre, men i dobbelt mængde. Dens bestanddele er placeret over hinanden inde i en hyperekkoisk kapsel. Når du fordobler PCS'en i området af porten, er to karakteristiske hypoekkoiske formationer synlige. Fordobling af nyrerne kræver ikke behandling, men med denne anomali øges risikoen for forskellige sygdomme, såsom pyelonefritis, urolithiasis.

Under udvikling ( hypoplasi, dysplasi) nyrer på ultralyd

Underudvikling af nyrerne kan observeres på to måder. En af disse er hypoplasi, en tilstand, hvor nyrerne er reduceret i størrelse, men fungerer som en normal nyre. En anden mulighed er dysplasi. Dette udtryk refererer til en tilstand, hvor nyren ikke kun er reduceret, men også strukturelt defekt. Med dysplasi deformeres nyrernes parenchym og PCL betydeligt. I begge tilfælde er nyren på den modsatte side forstørret for at kompensere for den underudviklede nyres funktionelle insufficiens.

Med hypoplasi af nyrerne bestemmes et organ af en mindre størrelse ved ultralyd. Dens længde på ultralyd er mindre end 10 centimeter. Ultralyd kan også bestemme funktionen af en underudviklet nyre. I en fungerende nyre har arterierne normal bredde ( 5 mm ved lågen), og bækkensystemet udvides ikke. Men med dysplasi observeres det modsatte.

Tegn på nyredysplasi på ultralyd er:

udvidelse af CHLS mere end 25 mm i bækkenområdet;
reduktion i tykkelsen af parenkymet;
indsnævring af nyrearterierne;
indsnævring af urinlederne.

Nyreprolaps ( nefroptose) på ultralyd. Vandrende nyrer

Nephroptosis er en tilstand, hvor nyren bevæger sig ned fra sin seng, når kroppens position ændres. Normalt overstiger bevægelsen af nyrerne under deres overgang fra en lodret til en vandret position ikke 2 cm. Men på grund af forskellige faktorer ( skade, overanstrengelse, muskelsvaghed) nyren kan erhverve patologisk mobilitet. Nephroptosis forekommer hos 1 % af mændene og omkring 10 % af kvinderne. I de tilfælde, hvor nyren kan fortrænges med hånden, kaldes de for den vandrende nyre.

Nephroptosis har tre grader:

Første grad. Ved indånding flytter nyren sig delvist ned fra hypokondrium og palperes, og under udånding vender den tilbage.
Anden grad. I lodret stilling forlader nyren hypokondriet fuldstændigt.
Tredje grad. Nyren går ned under hoftekammen i det lille bækken.

Nephroptosis er farlig, fordi når nyrernes position ændres, opstår der vaskulær spænding, blodcirkulationen forstyrres, og der opstår hævelse af nyrerne. Udstrækning af nyrekapslen forårsager smerte. Når urinlederne deformeres, forstyrres udstrømningen af urin, hvilket truer med at udvide nyrebækkenet. En almindelig komplikation af nefroptose er infektion ( pyelonefritis). Disse komplikationer er næsten uundgåelige i anden eller tredje grad af nefroptose.

Ved ultralyd opdages nefroptose i de fleste tilfælde. Nyren kan muligvis ikke findes på en rutinescanning i de øvre flanker af maven. Ved mistanke om nyreprolaps udføres ultralyd i tre stillinger - liggende, stående og på siden. Diagnosen nefroptose stilles i tilfælde af en unormal lav position af nyrerne, deres store mobilitet ved ændring af kropsstilling eller ved vejrtrækning. Ultralyd hjælper også med at identificere komplikationer forårsaget af en ændring i nyrernes position.

Nyrecyste på ultralyd

En cyste er et hulrum i nyrevævet. Den har en epitelvæg og en fibrøs base. Nyrecyster kan være medfødte eller erhvervede. Medfødte cyster udvikler sig fra celler i urinvejene, der har mistet kontakten med urinlederne. Erhvervede cyster dannes på stedet for pyelonefritis, nyretuberkulose, tumorer, infarkt, som en resterende dannelse.

En nyrecyste viser normalt ikke kliniske symptomer og opdages tilfældigt under en ultralydsundersøgelse. Med en nyrestørrelse på op til 20 mm forårsager cysten ikke kompression af parenkymet og funktionelle lidelser. En cyste større end 30 mm er en indikation for dens punktering.

På ultralyd af nyrerne ser cysten ud som en rund ekkoisk dannelse af sort farve. Cysten er omgivet af en hyperekkoisk rand af fibrøst væv. Cysten kan vise faste områder, der er blodpropper eller fossiler. Cysten kan have skillevægge, som også er synlige på ultralyd. Multiple cyster er mindre almindelige og skal adskilles fra polycystisk nyresygdom, en sygdom, hvor nyreparenkymet næsten fuldstændigt erstattes af cyster.

Når der udføres ultralyd med en vand- eller diuretisk belastning, ændres cystens størrelse ikke, i modsætning til bækkensystemet, som udvider sig under denne undersøgelse. Ved farvedoppler-billeddannelse giver cysten ikke farvesignaler, fordi der ikke er blodforsyning til dens væg. Hvis der findes kar omkring cysten, indikerer dette dens degeneration til en tumor.

Punktering af cyster med ultralydsvejledning

Ultralydsundersøgelse er uundværlig til behandling af nyrecyster. Ved hjælp af ultralyd vurderes størrelsen og positionen af cysten, dens tilgængelighed til punktering. Under kontrol af ultralydsbilledet stikkes en speciel nål gennem huden, som er fikseret på punktursensoren. Placeringen af nålen kontrolleres af billedet på skærmen.

Efter cystevæggen er punkteret, fjernes dens indhold og undersøges i laboratoriet. Cysten kan indeholde serøs væske, urin, blod eller pus. Derefter sprøjtes en speciel væske ind i cystehulen. Det ødelægger cystens epitel og forsvinder over tid, hvilket får cystehulen til at blive erstattet af bindevæv. Denne metode til behandling af cyster kaldes skleroterapi.

Til behandling af cyster op til 6 cm i diameter er cysteskleroterapi effektiv. Med visse positioner af cyster eller deres store størrelser er kun kirurgisk fjernelse af cyster mulig.

Polycystisk nyresygdom på ultralyd

Polycystisk er en medfødt nyresygdom. Afhængig af arvetypen kan den vise sig i barndommen eller i den voksne befolkning. Polycystisk er en genetisk sygdom, så der er ingen kur. Den eneste behandling for PCOS er nyretransplantation.

Ved polycystisk sygdom forstyrrer en genetisk mutation fusionen af nefrontubuli med de primære opsamlingskanaler. På grund af dette dannes der flere cyster i det kortikale stof. I modsætning til simple cyster, med polycystose, erstattes hele det kortikale stof gradvist af cyster, på grund af hvilke nyren bliver ikke-funktionel. Ved polycystisk sygdom påvirkes begge nyrer lige meget.

På ultralyd er den polycystiske nyre forstørret i størrelse, har en ujævn overflade. I parenkymet findes flere ekkoiske formationer, som ikke forbinder sig med bækkensystemet. Hulrum har i gennemsnit en størrelse på 10 til 30 mm. Hos nyfødte med polycystisk nyresygdom er en forsnævring af PCS og en tom blære karakteristisk.

Medullær svampet nyre på renal ultralyd

Denne sygdom er også en medfødt patologi, men i modsætning til polycystiske cyster dannes cyster ikke i cortex, men i medulla. På grund af deformationen af pyramidernes opsamlingskanaler bliver nyren som en svamp. Cystehulrum i denne patologi har en størrelse på 1 til 5 mm, det vil sige meget mindre end ved polycystisk sygdom.

Den medullære svampede nyre fungerer normalt i lang tid. Desværre er denne sygdom en provokerende faktor for urolithiasis og infektion ( pyelonefritis). I dette tilfælde kan ubehagelige symptomer forekomme i form af smerte, vandladningsforstyrrelser.

Ved ultralyd opdages den medullære svampede nyre normalt ikke, da der ikke findes ultralydsmaskiner med en opløsning på mere end 2 - 3 mm. I medullær svampet nyre er cysterne normalt mindre. Mistanke kan være et fald i nyremarvens ekkogenicitet.

Udskillelsesurografi bruges til at diagnosticere denne sygdom. Denne metode hører til røntgendiagnostik. Med ekskretorisk urografi observeres fyldningen af urinvejene med et røntgenfast stof. Medullærnyren er karakteriseret ved dannelsen af en "buket blomster" i medullaen ved ekskretionsurografi.

Før brug bør du rådføre dig med en specialist.

Nephrologist - hvad er det for en læge? Børnespecialist. Konsultation

Ultralyd af nyrerne. Indikationer, kontraindikationer for ultralyd af nyrerne. Metode til udførelse af ultralyd. Forberedelse til proceduren

Ultralyd af nyrerne. Urolithiasis på ultralyd. Nyretumorer på ultralyd. Dechifrerer konklusionen. Kombination med ultralydsundersøgelse af andre organer