Vildledning ved levering af test og levering af falsk information. Analyse er et lotteri. Sådan fungerer moderne medicinske laboratorier Hvad skal man gøre, hvis produktet ikke er i butikken

Alexandra, hej!

Dit forhold til en medicinsk organisation er underlagt loven i Den Russiske Føderation af 7. februar 1992 N 2300-1 "Om beskyttelse af forbrugerrettigheder". Du skal ansøge med et krav rettet til lederen af ​​organisationen (i to eksemplarer skal de sætte et mærke på din modtagelse af kravet), med angivelse af, efter eget valg, kravene i henhold til art. 29 i STD-loven:

Artikel 29
1. Forbrugeren har efter konstatering af mangler ved det udførte arbejde (den leverede ydelse) ret til efter eget valg at kræve:
vederlagsfri fjernelse af mangler ved det udførte arbejde (ydelser);
et tilsvarende afslag i prisen på det udførte arbejde (udført tjeneste);
vederlagsfri produktion af en anden ting fra et homogent materiale af samme kvalitet eller genudførelse af arbejdet. I dette tilfælde er forbrugeren forpligtet til at returnere den ting, som entreprenøren tidligere har overdraget til ham;
godtgørelse af udgifter, han har afholdt for at afhjælpe manglerne ved det udførte arbejde (ydelser) på egen hånd eller af tredjemand.
Opfyldelse af forbrugerens krav til fri fjernelse af mangler, til fremstilling af en anden ting eller til genudførelse af arbejde (ydelse af tjenesteydelser) fritager ikke entreprenøren for ansvar i form af en bøde for overtrædelse af fristen til færdiggørelse af arbejdet (ydelser).
(som ændret ved føderal lov nr. 212-FZ af 17. december 1999)
Forbrugeren har ret til at nægte at udføre kontrakten om udførelsen af ​​arbejdet (levering af tjenesteydelser) og kræve fuld erstatning for tab, hvis manglerne ved det udførte arbejde (den leverede ydelse) ikke afhjælpes af entreprenøren inden for den frist, der er fastsat af specificeret kontrakt. Forbrugeren har endvidere ret til at nægte at udføre kontrakten om udførelse af arbejde (ydelse af ydelser), hvis han opdager væsentlige mangler ved det udførte arbejde (leverede ydelser) eller andre væsentlige afvigelser fra aftalevilkårene.
(som ændret ved føderal lov nr. 171-FZ af 21. december 2004)
Forbrugeren har endvidere ret til at kræve fuld erstatning for tab, han påføres som følge af mangler ved det udførte arbejde (udført ydelse). Tab refunderes inden for de frister, der er fastsat for at opfylde forbrugerens relevante krav.

Vedhæft dokumenter, der bekræfter de omkostninger, du har pådraget dig til re-tests, resultaterne af disse tests (kopier), du har også ret til at angive det beløb, du har brug for som erstatning for ikke-økonomisk skade (artikel 15 i loven om STD).

Dine krav skal opfyldes inden for en periode på højst 10 dage fra datoen for levering af kravet.

Hvis kravet ignoreres eller afvises, har du ret til at gå til retten.

Håber jeg kunne hjælpe dig. Har du yderligere spørgsmål - kontakt venligst.

En klage over en laboratorieassistent er et officielt dokument, der fastlægger patientens krav og beskriver essensen af ​​forekomsten af ​​sådanne krav. Ifølge artikel 4 føderal lov "Om proceduren for behandling af ansøgninger fra borgere i Den Russiske Føderation" en klage- en borgers anmodning om genoprettelse eller beskyttelse af hans krænkede rettigheder, friheder eller legitime interesser eller andre personers rettigheder, friheder eller legitime interesser. Det er obligatorisk for officielle organer og organisationer at besvare en skriftlig klage. Derudover skal behandlingen af ​​klagen finde sted i fuld overensstemmelse med de procedurer og frister, der er fastsat i denne føderale lov.

Vi tilbyder vores prøveklage, hvor vi forsøgte at tage højde for alle typiske situationer. Du kan rette og supplere den angivne prøve - klagen har ikke en obligatorisk foreskrevet formular.

Før du skriver og indgiver en klage over en laborant vi anbefaler dig:

• få gratis juridisk rådgivning om patientens rettigheder, hvilket vil spare din tid;
• læs følgende materialer fra vores ressource: hvordan man skriver en klage korrekt, og hvordan man indgiver en klage korrekt.

prøve klagebrev til laboratoriemedarbejder

Til overlægen i staten (kommunal (privat) sundhedsinstitution (navn) (adresse)

Sundhedsministeriet (navnet på den udøvende myndighed for den konstituerende enhed i Den Russiske Føderation med beføjelser inden for sundhedsbeskyttelse) (adresse)

Anklagemyndigheden (navnet på subjektet i Den Russiske Føderation) (adresse)

Territorialt organ for Federal Service for Surveillance in the Sphere of Health Care for (navnet på emnet i Den Russiske Føderation) (adresse)

fra Efternavn Fornavn Patronym, bopælsadresse

(for eksempel: Ivanov Ivan Ivanovich, Moskva, Moskovskaya st., 134, lejlighed 35)

Klage over en laborant

Jeg, Ivanov Ivan Ivanovich (angiv dit efternavn, fornavn og patronym - det sidste, hvis tilgængeligt), den 25. september 2017 (angiv den nøjagtige dato for hændelsen) følte mig utilpas, nemlig (angiv de specifikke symptomer på sygdommen) og besluttede, at jeg skulle bruge en laborant.

Denne omstændighed tjente som grundlag for min appel til en medicinsk sundhedsinstitution (angiv typen af ​​medicinsk institution og dens navn, f.eks. bypoliklinik nr. 9) om at yde mig lægehjælp.

Samtidig blev følgende ulovlige handlinger (ikke handling) truffet mod mig i denne institution, nemlig (vælg den, du har brug for, og tilføj desuden en detaljeret beskrivelse af situationen til din klage og vedhæft beviser):

• Jeg blev nægtet lægehjælp af følgende årsag (beskriv situationen og årsagen til afslaget, f.eks. "efter at have fundet ud af, at jeg søgte på det midlertidige opholdssted, blev jeg nægtet lægehjælp" osv.);
• Jeg fik lægeservice af dårlig kvalitet;
• lægehjælp blev ydet i utide;
• Jeg blev fejldiagnosticeret;
• laboratorieassistenten nægtede at acceptere patienten;
  lægen var uagtsom;
• Jeg fik den forkerte terapi;
• efter at have modtaget en laboratorieassistent blev helbredet forværret;
• måtte pådrage sig for store finansielle omkostninger;
• lægen behandlede mig groft;
• laboratorieassistent overtrådte lægehemmeligheden

I overensstemmelse med artikel 4 i den føderale lov "om det grundlæggende i beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" er hovedprincipperne for sundhedsbeskyttelse: overholdelse af borgernes rettigheder inden for sundhedspleje og levering af statsgarantier forbundet med disse rettigheder; prioritering af patientens interesser i leveringen af ​​lægehjælp; tilgængelighed og kvalitet af medicinsk behandling; uantagelighed af afslag på at yde lægehjælp; prioriteringen af ​​forebyggelse inden for sundhedsbeskyttelse; overholdelse af lægehemmeligheden.

På baggrund af ovenstående spørger jeg(vælg den du skal bruge):

• træffe foranstaltninger over for laboratorieassistenten (angiv laboratorieassistentens efternavn, navn og patronym)
• refundere mine udgifter
• rette situationen.

Dato, personlig underskrift af den person, der indgiver klagen over laboranten

For forbrugere i servicebranchen er der nu et meget stort udvalg. Foruden kommunale lægeinstitutioner og diagnostiske laboratorier er der private klinikker og diagnostiske centre. Praktisk talt i ethvert privat laboratorium eller bypoliklinik, hvor der er et selvforsørgende system, kan du tage prøver og få en lægeerklæring mod et vist gebyr. Hvis du har en lægepolitik, ydes den slags ydelser gratis i kommunale institutioner.

Er der risiko for snyd ved test?

Uanset om det er en kommunal eller privat klinik, laboratorium, lægehus, er der mulighed for snyd ved test.

Der er flere muligheder for denne form for bedrag:

• Da lægen tog prøver, blandede lægen på grund af sin egen skødesløshed biomaterialet. Som et resultat kom en andens biomateriale til undersøgelsen. I sidste ende vil patienten modtage information om andres indikatorer. En laboratoriemedarbejder, der direkte udfører undersøgelsen, kan også begå en sådan fejl.
• Det biomateriale, der blev opnået til undersøgelsen, gik tabt på grund af nogle omstændigheder på grund af de ansatte i den medicinske institution, og andres analyser kom ind i undersøgelsen.
• Ved indtastning af analysedata i et computerprogram og indtastning er der begået fejl i retning af faldende eller stigende biokemiske parametre i analyserne.
• Undersøgelsen er udført i ond tro og indeholder ikke sande data.

Som regel fører næsten alle handlinger til et resultat - når de bestod prøver, gav de forkerte data.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg får forkerte data under testen?

Når man overvejer problemet gennem den menneskelige faktor, ser det ud til, at der ikke skete noget forfærdeligt. En situation, der opstår ret ofte i livet. Og hvem i dette liv tager ikke fejl.

Men i medicinens tilfælde er det vigtigt at forstå, at vi taler om det vigtigste - menneskeliv og sundhed. Under sådanne omstændigheder mister klienten af ​​den medicinske institution tid, ofte penge. Nå, hvis vi pludselig taler om en syg person, så kan tiden være guld værd i dette tilfælde.

Hvordan genopretter man sine krænkede rettigheder?

Til at begynde med er det nødvendigt at analysere omstændighederne ved at undersøge detaljerne: hvilke dokumenter er tilgængelige, der bekræfter leveringen af ​​test, betaling, besøg i organisationen og endelig taler om en fejl.

For mere klart at forstå dine efterfølgende handlinger ville den sikreste beslutning være at søge juridisk bistand i en medicinsk tvist. En kvalificeret advokat til at forklare den juridiske karakter af handlinger fra ansatte i en medicinsk institution, proceduren for genoprettelse af krænkede rettigheder og lægernes ansvarsgrænser.

Korrekt og rettidig ydet juridisk bistand i en medicinsk tvist er allerede næsten 1/3 af løsningen på problemet.

Hvis der ikke er ønske om at rejse en skandale, og der er ledig tid til re-testning, kan der tilbydes et alternativ til lægepersonalet og administrationen af ​​den medicinske og diagnostiske institution. Eksempelvis gratis levering af gentagne tests med indtagelse af biomateriale uden for tur. Eller en accelereret undersøgelse med udstedelse af resultater på kortest mulig tid. Oftest, for ikke at skabe ballade, går lovovertrædere for at møde deres klient.

Hver sag er individuel, og den person, der ansøgte om tjenesten, bestemmer selv, hvor asocialt og farligt for en persons helbred og liv var en lovovertrædelse begået af læger, og hvor vigtigt det er for ham at holde læger, hospitaler, klinikker ansvarlige. .

Hvilke konsekvenser venter lægepersonalet i denne sag?

Når man skal beslutte, hvordan man skal holde læger, hospitaler, klinikker ansvarlige, vil graden af ​​negative konsekvenser, der indebar fejlagtige testresultater udstedt til patienten, være vigtig. Om der af denne grund er opstået forhold, der forværrer patientens helbredstilstand. For eksempel kan en fejlagtig analyse af kroppens modtagelighed for et bestemt kemikalie eller lægemiddel, når det bruges, føre til uønskede negative konsekvenser.

Under alle omstændigheder er det medicinske personale og administrationen af ​​den medicinske institution ansvarlig. Karakteren af ​​deres handlinger og den juridiske analyse af situationen gør det muligt at afgøre, hvilket ansvar der er tale om. For eksempel om civilret, administrativt eller kriminelt.

Som en del af deres jobbeskrivelser kan ansatte i en medicinsk institution blive straffet i overensstemmelse med normerne i arbejdslovgivningen og på sundhedsområdet.

Administrationen af ​​en lægeinstitution kan sagsøges for overtrædelse af forvaltningsloven.

Hvis klienten går i retten med krav om erstatning for materiel og moralsk skade, så taler vi om civilretligt ansvar.

Med alvorlige konsekvenser, der har forårsaget skade på patientens liv og helbred, opstår der ofte spørgsmålet om at bringe medarbejderne i den medicinske organisation og ledelse på straffeansvar.

I dette tilfælde krænkes også forfatningsmæssige menneskerettigheder, for eksempel retten til liv.

At løse et sådant problem på egen hånd er ret svært, og under alle omstændigheder ville den rigtige beslutning være at kontakte en advokat for at løse sådanne tvister.

Det er vigtigt at forstå, at det medicinske personale i enhver medicinsk institution er ansvarlig for helbredet og livet for den person, der kom til udnævnelsen. De er forpligtet til at overholde etik og deres jobbeskrivelser, regler for sundhedspleje i Rusland.

Ved besøg på betalte og kommunale sygehuse, klinikker og laboratorier skal der udvises årvågenhed og forsigtighed. Læs mærkerne på beholderen med biomateriale, studer omhyggeligt de dokumenter, der er givet til underskrift. Hvis der konstateres bedrag fra en læges side, skal du kontakte administrationen af ​​denne organisation med et krav. Stil spørgsmål, når du er i tvivl.

Vigtig! For alle spørgsmål om en medicinsk tvist, hvis du ikke ved, hvad du skal gøre, og hvor du skal henvende dig:

Ring på 8-800-777-32-63.

Lægeadvokater og advokater, der er registreret på Russisk juridisk portal, vil forsøge at hjælpe dig fra et praktisk synspunkt i det aktuelle nummer og rådgive dig om alle spørgsmål af interesse.

Hvert år i Rusland udfører tusindvis af laboratorier milliarder af tests. Men er der nogen garanti for det resultater din laboratorieforskning sandfærdig?

Fejl er forskellige: fra forkert defineret til forkert fortolkning af cytologisk materiale. Kun fejl, der har ført til meget alvorlige konsekvenser, bliver offentlige. Så for eksempel konstaterede en 33-årig kvinde, som følge af en laboratorieassistents fejl, ikke tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor på et tidligt tidspunkt, selv om hun udførte alle de undersøgelser, som hendes læge anbefalede. Hun faldt til ro, men da tumoren blev opdaget, var det allerede for sent...

De fleste fejl har heldigvis ingen alvorlige konsekvenser. Du er måske eller måske ikke klar over fejlen. For eksempel, hvis det viser lave hæmoglobinniveauer, inkluderer du blot jernrige fødevarer og jerntilskud i kosten, og en anden gang viser, at hæmoglobin er normalt. Men selvom resultatet af den første analyse var fejlagtigt, spiste man bare ekstra "jern".

Hvor er fejlene?

Laboratorieundersøgelsen består af tre dele: præanalytisk(fra patientens forberedelse til det øjeblik, hvor biomaterialet kommer ind i arbejdet), faktisk analytisk og postanalytisk(fra det øjeblik materialet forlader enheden til levering af resultater til patienten). Og på hvert af disse stadier kan der opstå en fejl.

1. Fejl kan allerede være indstillet i starten. ved tilmelding forskningsrækkefølge. Denne fase tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle fejl. Sygeplejersken kan skrive patientens navn forkert eller ulæseligt, forvirre anvisninger til prøver eller reagensglas.
2. Fejl kan ske direkte under analyse. I laboratorier, der bruger forældede forskningsmetoder, er sandsynligheden for sådanne fejl højere. De involverer ikke brug af laboratorieglas til engangsbrug; mange operationer udføres manuelt. Men i udstyret med moderne apparater laboratorier, er sandsynligheden for fejl i udførelsen af ​​forskning praktisk taget udelukket.
3. Fejl muligt ved tolkning undersøgelser af cytologiske og histologiske materialer. I disse tilfælde anvendes kun ekspertundersøgelse, det vil sige, at lægen undersøger materialet under et mikroskop. Der er en mulighed for, at han "ikke ser" visse ændringer i patientens celler eller væv eller misfortolker dem.
4. Årsager til fejl jeg kan være går ned i driften af ​​enhederne.
5. Eksisterer sandsynlighed for overførsel af mikroskopiske partikler af biomateriale fra en prøve til en anden, selvom den er meget lille.

Hvordan beskytter man sig selv?

Gennemgå kun laboratorietest på offentlige sundhedsfaciliteter eller kommercielt licenserede medicinske laboratorier. Hvis det ikke er indrammet i receptionen, så bed om at se det. På den høje kvalitet af arbejdet institution vidner og langsigtet tilstedeværelse på markedet for medicinske tjenester .

Tjek gerne, om sygeplejersken har stavet dit efternavn, initialer og fødselsdato korrekt. Sørg for, at dit for- og efternavn, identifikationsnummer el unik stregkode blev påført dit reagensglas.

Hvis en forskning blev udført inden for klinisk undersøgelse eller for eksempel for at få en lægeerklæring, og resultaterne viste afvigelser fra normen, bør du konsultere en læge. Han vil vurdere, hvor betydelige disse afvigelser er, og vil sende til gentagne undersøgelser om syv til ti dage. Bliver afvigelser rettet igen, vil han udpege dybdegående undersøgelser.

Hvis du har fundet Kliniske tegn en eller anden sygdomme, og laboratorieundersøgelser ikke bekræfter dette, så kan du individuelt foretage en undersøgelse igen fra det samme materiale.

Et særligt tilfælde - histologiske og cytologiske undersøgelser kræver ekspertvurdering. I nogle materialer undersøger to læger, i andre - en læge, men alle komplekse og tvivlsomme sager sendes til verifikation til en medicinsk institution, som laboratoriet har en aftale med.

Hvis der konstateres et positivt resultat for så socialt signifikante infektioner som HIV eller hepatitis, er laboratoriet ifølge gældende lovgivning forpligtet til at foretage en bekræftende test af samme materiale. Patienten bør kun informeres om resultaterne af undersøgelserne, efter at der er modtaget et endeligt bekræftet svar.

Vores ekspert Elena Anatolyevna Kondrashova, direktør for den teknologiske afdeling af INVITRO-laboratoriet:

De fleste fejl opstår ved afgivelse af en ordre til undersøgelse. Automatisering af denne proces kan reducere sådanne fejl til næsten nul. På dette trin opretter laboratoriemedarbejderen en ordre og tildeler den unik stregkode. Alle data om klienten indtastes straks i hans nærvær til informationssystemet. Stregkoden sidder fast til reagensglasset og med denne tube går klienten til behandlingsrummet. I fremtiden kommer reagensglasset ind i alle enheder med denne stregkode. Moderne udstyr tillader i 99% af tilfældene at bruge "primært rør", dvs. biomateriale, såsom blod, transfunderes ikke fra ét stort reagensglas, som det var før, til flere små. Alt er automatiseret: røret "bevæger sig" i enheden fra en analysator til en anden, der læser stregkode. Det er således ikke længere muligt at blande korrekt designede reagensglas.

Kan man stole på resultaterne af sådanne analyser? Og hvis ikke, hvad skal man så gøre? Læge og blogger Tatyana Tikhomirova samlede de mest slående udtalelser om dette emne og ledsagede dem med en udtømmende kommentar.

Ja, det er praktisk, men...

Ja, nu er der et pænt antal virksomheder, der har en masse materiale om analyser på deres hjemmeside i en tilgængelig form for en ikke-specialist. Du kan selv vælge, hvad du vil teste for, og så endda selv fortolke resultaterne ved hjælp af laboratoriets fortolkninger. Det er praktisk, omend dyrt. Samtidig donerer man blod ikke siddende fra otte om morgenen i et par timer i en frygtelig kø på distriktsklinikken og ikke uhøflige laboratorieassistenter, men siddende i en blød sofa på et rent kontor med et tv, og endda derefter et par minutter. Eller endda uden at forlade huset. Og på et passende tidspunkt for dig. Og analyserne bliver sendt til dig, hvor du vil, og du behøver ikke at gå på klinikken igen for dem. Naturligvis bruger mange mennesker det, efterspørgsel skaber udbud, antallet af virksomheder vokser. Og det ville alt sammen bare være vidunderligt, hvis Rusland i det mindste havde en form for kvalitetskontrolsystem til analyser.

Men ingen styrer noget

Men der er ikke noget sådant system i Rusland. Måske findes det på papiret et sted, men i virkeligheden findes det ikke i nogen form. Ekstern blindkontrol: kontrolprøver med tidligere kendte resultater sendes til laboratoriet "inkognito". Laba giver et svar, hvis det er forkert, så trækkes tilladelsen til denne analyse tilbage, laboratoriet betaler en bøde og er forpligtet til at indhente tilladelse til at gøre det igen, samt oplyse hvad der var årsagen til fejlen og hvad foranstaltninger blev truffet. Og det er også forpligtet, ifølge sin database, til at finde og underrette alle kunder om, at analysen er udført forkert, og returnere deres penge. Ekstern åben kontrol: prøver sendes til laboratoriet, men laboratoriemedarbejderne ved, at de er kontroller, de kender bare ikke svarene. Lav analysen, send, konsekvenserne er de samme. Værre er, at "stream"-prøverne kan laves som normalt, og "kontrol"-prøverne er af højeste kvalitet og strengt efter reglerne. Ligesom på en slikfabrik er der et koncept om "lav en kage til din egen", og resultatet er meget anderledes end andre kager. Men der er ikke engang sådan kontrol nogen steder.

Intern kvalitetskontrol. Princippet er det samme, men det kontrolansvarlige personale sender kontrolprøver til analyse med forskellige intervaller, blindt og åbent. De giver dig en kasket hver inde i laboratoriet, ingen tager licensen. Det hele er i teorien. Praksis ser anderledes ud: hvis lederen af ​​laboratoriet er interesseret i kvalitet, foretages der på en eller anden måde og nogle steder intern kontrol. Hvis ikke, hvilket sker meget oftere, bliver der ikke gjort noget.

Hvorfor det nytter ikke at sagsøge og søge sandheden på andre måder

Af samme grund, at der ikke er noget kontrolsystem. Du har to analyser ved hånden: ifølge den ene er du rask, ifølge den anden er du syg. Lad os sige anæmi. Der er en klinik for anæmi, så laba er forkert, hvilket gav resultatet "alt er OK". Teoretisk set ville situationen i et andet land og i et andet scenarie udvikle sig sådan: du indgiver en klage til en højere myndighed med ansvar for kontrol. Han anmoder om et duplikat af dit blod fra det "forkerte" laboratorium, eller endnu bedre, du beslaglægger det selv (og de er forpligtet til at give det ud uden nogen forklaring). Et duplikat af den samme prøve, hvor "alt er OK", overføres til et andet laboratorium, normalt certificeret som en kvalitetsprøve til denne analyse, det gør sin konklusion, hatte flyver. Men i Rusland er der intet laboratorium, hvis svar betragtes som eksemplarisk, som sandt. Derfor, uanset hvilket sludder de skriver til dig som svar, er der ingen, hvor som helst og på nogen måde, der kan bevise, at nonsens er i laboratoriet, hvor anæmi ikke blev fundet, men sandheden er i laboratoriet, hvor det er.

Hvis du forsøger at finde sandheden ved blot at præsentere prøver fra et andet laboratorium, er disse forsøg endnu mere patetiske og ubrugelige. Nå, de vil tage blod fra dig, endda gratis, igen, ja, de vil gøre det normalt eller tegne, hvad du vil, vil det ændre noget? Ingen. Labe for dette noget vil? Nej, for på hvilket grundlag? Og hvordan kan du bevise det?

Vi har importeret reagenser og enheder, så alt er ok med os?

Yderligere. Hvorfor risikoen for at få hunde-sludder i stedet for svar på en analyse nu er ekstrem høj, uanset hvor du donerer dit blod. Reagenser bruges på enhver analyse, jeg vil ikke opdage Amerika her. Men der er to set-ups her, som folk uden for laboratorierne ikke kender til. Den første er, at hvis laboratoriet faktisk har købt instrumenter og reagenser af meget høj kvalitet, er det dyrt at arbejde på dem. Så dyrt, at prisen på forbrugsstoffer kan overlappe analysens endelige pris, og det vil være urentabelt, med tab. Hæver du prisen til en rimelig pris, vil alle kunder gå til konkurrenterne. Derfor er det nødvendigt at udligne prisen med markedet. I dette tilfælde er den eneste ærlige måde at ikke arbejde med tab ved at droppe dyre tests fra listen (nogle mennesker gør dette, men kunder er også tabt på dette). Der er en anden ærlig måde - at øge partiet af patientprøver for én indstilling, det vil sige, at sætte ikke to prøver til analyse, men 20 hver. Så vil der være det samme antal kontroller (de bruges inde i analysen). men omkostningerne ved analyse vil falde med omkring 10-15 gange. Men hvordan får man 20 mennesker ind i laboratoriet på samme tid, der ønsker at blive testet for Rocky Mountain Fever? Ingen måde, hvis du ikke er et laboratorium i et stort center, hvor sådanne patienter er i overflod. Det er muligt at akkumulere prøver, konservering og frysning, indtil en batch er akkumuleret, der giver analyse uden tab. Men så løber patienterne væk. De er ligeglade med laboratoriernes vanskeligheder, de har brug for hurtige svar, ikke to uger senere. Og de kan forstås.

Derfor bruges andre metoder til at reducere omkostningerne ved analyse. For eksempel kan du indstille kontroller ikke hver gang, men en eller to gange, bygge en kontrolkurve ikke med fem punkter, som instruktionerne siger, men med tre. Du kan erstatte mærkebufferen, som koster 10 bukke per flaske, med en lignende i nærheden af ​​Moskva, som koster 50 rubler per spand. Eller bland det selv ved hjælp af salte fra kælderen. Du kan reducere mængden af ​​reagenser med 2-3 gange ved ikke at droppe de foreskrevne 50 mikroliter i reagensglasset, men en knap synlig pisyun. Du kan skære teststrimler i 2-3 stykker på langs. Og til analyser, som der er mange af, hvor negative svar flyder, kan du anvende "bucket"-metoden. I dette tilfælde blandes alle prøver i ét rør, og analysen udføres, som om det var én prøve. Der vil være et plus på det - vi sætter dem alle hver for sig for anden gang, og kigger efter, hvem af dem der er positiv der. Og oftest er alt et minus, og vi sparede 10 reagenser.

Sådanne tricks - havet. Og alle disse tricks ville ikke være et problem, hvis der var kvalitetskontrol, i hvert fald intern. Når du efter at have fundet på et omkostningseffektivt trick først beviser, at det virkelig ikke forringer kvaliteten af ​​analysen, og derefter sørger for, at det ikke forværres yderligere, så pas også på straffestokken i form af ekstern kvalitet kontrol fra oven. Men der er som sagt ingen kvalitetskontrol i nogen form. Derfor kontrolleres ethvert trick til at reducere omkostningerne ved analyse kun, hvis det bekymrer nogen, og han bekymrer sig sjældent. Og jeg mener ikke at sige, at de onde laboratorierotter bevidst roder. Slet ikke. Det er bare, at teorien om, hvordan man kan spare penge på analyser, samt fysik og kemi i processen, ikke undervises hverken på medicinske institutter eller endda på videregående uddannelseskurser. I min praksis stødte jeg på så fortryllende metoder til billiggørelse, at mit hår rejste sig. Men til mit spørgsmål: det er umuligt, fordi og fordi - laboratoriets arbejdere lavede store øjne: "Ja-ah-ah-ah-ah ?! Ra-a-a-azve?! Men alle gør det, og ingenting!”

Derfor vil jeg forstyrre dig med en simpel konklusion: ingen importerede maskiner, reagenser eller kits er en garanti for kvalitet, blot fordi arbejdet med dem strengt i henhold til instruktionerne er med tab, du kan ikke hæve priserne, og næsten ingen ved hvordan man sparer klogt.

Vi har russiske reagenser af meget høj kvalitet, her er 20 diplomer og 10 medaljer til dem!

Er det muligt at løse problemet ved hjælp af billige russiske instrumenter og reagenser? Selvfølgelig kan du det, fordi den klassiske Zhiguli-bil kører, ikke? Det er absolut det samme i laboratoriearbejde: alle russiske reagenser, reagenser, alle kits er slikket. Alle enheder er slikket og forældede. Efter slikning passerer de ofte under artikler "avancerede teknologier, der ikke har nogen analoger "og" understøtter en indenlandsk producent "og modtager alle deres diplomer og medaljer. Samtidig gider ingen at åbne det allerførste onlinekatalog for et udenlandsk firma, bestille en lignende reagensenhed der og tjek effekten af ​​et lokalt afkom.. det har ingen analoger, husk, eller de består denne test... ja, ved at lave en kage "til deres egen".

Yderligere - værre. Ligesom i bilindustrien er den russiske regering ekstremt bekymret over at støtte alt russisk. Derfor er mange laboratorier i statsinstitutioner sat, undskyld mig, med kræft. Selvom du laver kommercielle analyser og modtager dine egne penge for dem, kan du ikke købe normale importerede reagenser og udstyr i laboratoriet for disse penge. Fordi der er et udbud, ifølge hvilket der er "præcis samme kvalitet" (og billigere) analog af Red Banner Muhosran-fabrikken til salg. Og du skal købe noget, der er det samme, men billigere. Kvaliteten bekræftes af diplomer, medaljer og anbefalinger fra oven. Nogle kommer ud af denne situation, andre gør ikke. Nogle gange læser man med rædsel en artikel i en avis, at der igen er blevet lavet et avanceret apparat eller reagens på Det Røde Banner Muhosransky. Så - Khan, du kan ikke bestille mere tysk.

Konklusion: prøver er et lotteri. Og du kender ikke chancen for at vinde

Lad mig understrege lige nu. Der er simple analyser, der er gamle analyser. En klinisk blodprøve, blodbiokemi, en generel urinprøve - det er det sæt, hvormed sandsynligheden for at flyve forbi og få noget sludder i svaret er lavest. Disse er nye Zhiguli på en flad tør vej med en hastighed på 5 km i timen. Disse analyser er billige, de er lavet i mindst 50 år, reagenserne til dem er som regel enkle og billige, og sandsynligheden for fejl er relativt lille. Men selv her er der en fare, da for nylig selv i den mest lurvede poliklinik er en klinisk blodprøve begyndt at blive udført ikke i form af en laboratorieassistent - glas - et mikroskop, men på en automatisk enhed. Biokemien af ​​blod har også ændret sig, nu er der enheder, der, en strimmel med en dråbe blod, giver alle de nødvendige svar. Hurtigt men dyrt. Og det er derfor nu antallet af lort i disse analyser vokser med en alarmerende hastighed, da folk i laboratorierne prøver nye måder at reducere omkostningerne ved at arbejde på mirakeludstyr. Derfor, hvis du fik et svar for klinisk blod på en lurvet gul formular fyldt med skæve hænder og en kuglepen, så tryk den til dit hjerte, det er mere ægte og sandfærdigt end en udskrift i form af "WB 0,02" på en check .

Resten: PCR, allergitests, tests for infektioner, immunblot, "immunstatus", tumormarkører og markører for alt i verden, og alt det andet "friske" er højrisikotest. Det er på dem, de træner for at finpudse spareteknikken.

Hvad skal man gøre?

Trite: gå til lægen. Kig efter en god læge. Og når du har fundet den, klæber du dig til den med et kvælertag, fodrer den, behager den og mister den aldrig. Og ikke fordi lægen er særlig god. For han har mange patienter. Og han har i modsætning til dig statistik på analyser. Det vil sige, at han ser klinikken, ser laboratoriets svar og ved i dynamik og på en gruppe eksempler, hvor de går sammen, og hvor alt er godt. En god læge vil ofte henvise en patient til at donere blod 2-3 forskellige steder. For i lab A klarer de godt analyse 1 og 2, men de skruer op på 3 og 4, og i lab B - er 3 fint. Laba I er langt væk og fungerer meget ubelejligt, men de giver ikke en god idé om analysen 4. Alt dette ved du ikke, og sådan en statistik kan du ikke selv samle. Derudover kender lægen, i modsætning til dig, sådan noget som gensidigt udelukkende tests. Det vil sige, med svaret "A" er der ingen sådanne og sådanne tal i analysen "B". Du ved det ikke, og du vil ikke engang bemærke det.

Og derfor skal du ikke blive overrasket over, at du, når du er kommet med en pakke tests til lægen, vil høre, at du skal tage alt igen, og han vil fortælle dig præcis hvor. Nu ved du hvorfor. Og i øvrigt vil jeg også tage forbehold: Læger i statslige medicinske institutioner er nogle gange forpligtet til kun at sende tests til deres "hjemmehørende" laboratorium, selv velvidende at de laver noget sludder der. Og de kan ikke fortælle dig om det, ellers får de en kasket. Derfor er det værd at afklare dette spørgsmål selv i form: "Læge, jeg vil tage prøver i laboratoriet på din institution. Men du ved, jeg er så paranoid, jeg vil gerne være sikker, kan du fortælle mig, hvor jeg ellers kan bestå den samme analyse? Bare for mig selv, læge."

Jeg vil ikke se en læge!

Er der penge? Jamen så vil jeg foreslå en mere eller mindre fornuftig måde: donere blod 2-3 forskellige steder for det samme. Sammenlign svar. Donér det samme blod under forskellige efternavne (obligatorisk!) til det samme laboratorium, sammenlign svarene. Træk dine egne konklusioner, hvor svarene konvergerer, og hvor de ikke gør det. Men denne metode virker kun i tilfælde af "digitale" svar, og ikke i tilfælde af "nej, ikke fundet" for at udelukke en sjælden sygdom. Men det er bedre end ingenting.

Og drag aldrig konklusioner om kvaliteten af ​​et laboratorium baseret på det faktum, at din ven havde alt ok der. Fordi han kunne lave nogle prøver, der er virkelig OK der, men du har brug for andre. Eller fordi der er sådan noget - statistik, og én sag danner den ikke.