Succeser af moderne naturvidenskab. Generel pleje for patienter Turkina. Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation Omtrentlig ordsøgning

E260 Eddikesyre

Den Russiske Føderation

N.V. Turkina A.B. Filenko

Almen pleje

UNDER GENERAL UDGAVE

Akademiker fra det russiske akademi for medicinske videnskaber I.N. Denisova

Tilsvarende medlem af Academy of Sciences of Higher School N.V. Turkina

Sankt Petersborg

Introduktion

en fælles del

Typer af medicinske institutioner

Hospitalets struktur

Receptionsafdeling

Pedikulose og anti-pedikulose behandlingsteknologi

Den medicinske afdelings struktur

Terapeutisk og beskyttende tilstand af afdelingen

Driftsblokstruktur

Metode til generel undersøgelse af patienten

Feber

Regler for temperaturmåling

Typer af feber

Temperaturkurvens karakter

Stadier af feber

Terapi af febertilstande. Antipyretiske lægemidler

Skaber en tilstand af komfort for patienten, mens han observerer sengeleje

Skift af sengetøj

Skift af undertøj

Levering af karret til en sengeliggende patient

Grundlæggende hygiejneprocedurer

Hudpleje

Udførelse af et hygiejnisk brusebad

Udførelse af et hygiejnisk bad

Alvorligt syg hudpleje

Vask fødder i sengen

Vask de syge væk

mundpleje

Ørepleje

Næsepleje

Øjenpleje

Transport og flytning af patienten

Organisering af fodring af patienter

diætterapi

Tilrettelæggelse af måltider til patienter i afdelingen.

kunstig ernæring

De enkleste fysioterapiprocedurer i tilrettelæggelsen af patientpleje

Segmentel refleksterapi

sennepsplaster

Medicinske banker

Brugen af en medicinsk varmepude

Påføring af en ispose

Komprimerer

Hirudoterapi

Grundlæggende manipulation

Injektioner

Karakteristika for sprøjter

Nåle egenskaber

Algoritme til at udføre manipulation

Et sæt medicinsk opløsning fra en ampul

Intradermale injektioner

Subkutane injektioner

Intramuskulære injektioner

Intravenøse injektioner

Opsætning af lavementer

Maveskylning

Urethral kateterisation

Indsættelse af gasrøret

Introduktion af stikpiller

liggesår

Særlig del

Omsorg for patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system

Pleje af patienter med sygdomme i nervesystemet.

Pleje af patienter med sygdomme i nyrer og urinveje

Pleje af opererede patienter

Hæmostase

Typer af blødning

Måder at stoppe blødning på

Transport immobilisering

Terminalstater

elektrisk skade

Dyrebid

slangebid

Long crush syndrom

Forfrysninger og hypotermi

Generel køling (frysning)

Drukning

Akut forgiftning.

Genoplivningsforanstaltninger

Ansøgninger

en fælles del

Typer af medicinske institutioner

I Rusland er der oprettet et bredt netværk af medicinske og forebyggende institutioner (MPU) for at yde medicinsk behandling til befolkningen. Der er følgende typer medicinske institutioner:

stationær

ambulant

sanatorium-resort

Til stationær(HCF) er hospitaler og hospitaler. De er designet til at yde akut lægehjælp, samt planlagt behandling, udføre komplekse og omfattende diagnostiske procedurer og undersøgelser i tilfælde, hvor dette ikke er muligt ambulant af medicinske årsager eller af tekniske årsager. Der er monoprofil, dvs. specialiserede hospitaler, der er designet til at behandle patienter med en hvilken som helst sygdom og tværfagligt. Et multidisciplinært sygehus omfatter flere afdelinger, fx kirurgiske, terapeutiske, gynækologiske osv. Døgninstitutioner omfatter også barsel, hvis funktioner omfatter obstetrisk pleje, behandling af gravide kvinder, puerperas.

hospitaler de yder hovedsageligt lægehjælp til nuværende og tidligere ansatte i "magt"-afdelingerne, krigsveteraner samt til personer, der er såret som følge af fjendtligheder.

Klinik(klinisk hospital) - en stationær institution, hvor der udover medicinsk arbejde udføres videnskabelig forskning uden fejl, og studerende og specialister uddannes.

Ud over døgnfaciliteter er der også ambulante faciliteter, sanatorie-resortsfaciliteter og ambulancestationer.

Ambulante faciliteters funktioner er forskellige.

Dispensarer udføre medicinsk og forebyggende behandling for visse grupper af patienter (reumatologiske, dermatovenereologiske, psykoneurologiske, anti-tuberkulose, onkologiske og andre apoteker). Omfanget af denne bistand omfatter: aktiv identifikation af profilpatienter blandt befolkningen; systematisk aktiv overvågning af identificerede patienter (patronage); Tilvejebringelse af specialiseret medicinsk behandling; forebyggende foranstaltninger. Derudover gennemfører ambulatoriet en undersøgelse af sygelighed og sanitært og pædagogisk arbejde blandt befolkningen og patienterne.

Poliklinikker – multidisciplinære medicinske og forebyggende behandlingsfaciliteter (HCI) – designet til at yde medicinsk (herunder specialiseret) pleje og undersøgelse af patienter i overensstemmelse med territorial-distriktsprincippet.

ambulatorier - disse er sundhedsfaciliteter, i modsætning til poliklinikker, der yder specialiseret medicinsk behandling i et mindre omfang. Læger udfører kun aftaler i de vigtigste specialer. Princippet for drift af ambulatorier er også territorial-distrikt, men de er hovedsageligt placeret i landdistrikter, ikke langt fra feldsher-obstetriske stationer.

Feldsher-obstetrisk station ( FAP)- et ambulatorium i landdistrikterne. Det er organiseret i landdistrikter, hvis bebyggelsen er mere end 4-6 kilometer væk fra andre medicinske institutioner. Arbejder på distriktsbasis. Det er en del af et landdistrikts- eller centraldistriktshospital. Som regel er personalet i FAP: paramediciner - jordemoder - sygeplejerske. FAP-personale yder førstehjælp ved en ambulant aftale og i hjemmet. Han er betroet opfyldelsen af lægeordinationer, inddragelse af beboere på stedet til planlagte undersøgelser, deltagelse i udførelsen af lægeundersøgelser af befolkningen og gennemførelse af forebyggende foranstaltninger. En vigtig del af FAP's arbejde er levering af lægehjælp under graviditet og fødsel, obstetrisk pleje, overvågning af puerperas i hjemmet, efter deres udskrivning fra hospitalet, overvågning af børn under 3 år, lægehjælp til førskole. institutioner og skoler på stedets område. FAP-medarbejdere sørger for tidlig påvisning af smitsomme patienter, udfører anti-epidemiforanstaltninger, sanitært tilsyn med befolkede områders territorium, industrilokaler, vandforsyning, offentlig catering, handel, forsyningsfaciliteter. FAP-personale yder nød- og nødhjælp. Strukturen af FAP giver senge til hospitalsindlæggelse af fødende kvinder samt til midlertidig isolering af smitsomme patienter. Der skal være et apotek til salg af færdiglavet medicin og hygiejne- og hygiejneartikler.

sundhedscentre normalt er de ikke uafhængige sundhedsfaciliteter og er enten en del af poliklinikker eller medicinske enheder. De er normalt placeret i nærheden af det servicerede kontingents arbejdsplads (stort værksted, byggeplads osv.) og er af to typer: medicinsk og paramedicinsk. De yder præ-medicinsk og første medicinsk hjælp til skader, forgiftninger, pludselige sygdomme. Sundhedscentrenes personale er aktivt involveret i lægeundersøgelser og sanitært-pædagogisk arbejde.

Ambulante faciliteter omfatter også kvindekonsultationer . Deres funktioner omfatter tidlig påvisning, behandling og klinisk undersøgelse af patienter med gynækologiske sygdomme; ambulant observation, og om nødvendigt behandling af gravide. En vigtig plads i deres arbejde gives til sundhedsuddannelse og træning af gravide kvinder i de nødvendige færdigheder til at passe nyfødte.

Medicinsk enhed (MSCh)- Dette er et kompleks af sundhedsfaciliteter designet til lægebehandling af arbejdere og ansatte i industrielle virksomheder og organisationer. Det fungerer efter princippet om butiksopdeling og er så tæt som muligt på arbejdsstedet for arbejdere og ansatte. MSU'en kan omfatte: en poliklinik, et hospital, sundhedscentre, en dispensary osv. Funktioner af den medicinske enhed: at yde ambulant og indlagt lægehjælp, udføre faglige undersøgelser, udvikle et sæt forebyggende foranstaltninger med det formål at forbedre arbejdsforholdene, identificere og overvåge erhvervsmæssige farer.

Territorial lægeforening (TMO), såvel som den medicinske enhed, er et kompleks af sundhedsfaciliteter, men TMO yder lægebehandling ikke på produktionsbasis, men på territorial basis.

Ambulancestationer - medicinske institutioner, der yder akut lægehjælp døgnet rundt til befolkningen (i tilfælde af skader, forgiftninger, sår, livstruende pludselige sygdomme) på det præhospitale stadium såvel som under fødslen og hospitalsindlæggelse af patienter i nød af indlæggelsesbehandling eller fødende kvinder på fødestuer. I store byer er der lineære ambulancestationer og specialiserede, som fx kardiologiske, genoplivnings-, psykiatriske mv.

Hospitalet omfatter en modtageafdeling, medicinske og diagnostiske afdelinger, administrative og brugsblokke.

Hospitalsindlæggelse - anbringelse på et hospital af en medicinsk institution af personer med behov for undersøgelse, behandling eller fødselshjælp. Hospitalsindlæggelse kan være af to typer - akut og planlagt.

Akut hospitalsindlæggelse (som regel med levering af patienten til hospitalet med lineære og specialiserede ambulance- og akutteams) udføres i tilfælde, hvor patientens tilstand kræver akut kvalificeret eller specialiseret lægehjælp i et hospitalsmiljø (patienter med skader, forbrændinger, akutte eller eksacerbationer af kroniske sygdomme).

Ved planlagt indlæggelse indlægges patienten i retning af læge på et ambulatorium, i tilfælde hvor de igangværende diagnostiske og behandlingsmæssige tiltag ikke er effektive eller ikke kan gennemføres i hjemmet. Afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand, hans alder, husholdningsfaktorer, kan han tages til skadestuen med sanitære køretøjer eller komme på egen hånd: ved overførsel fra et andet hospital efter foreløbige konsultationer af specialister, aftale og samtykke fra patienten og administrationen af disse medicinske institutioner.

I nogle tilfælde kan patienten blive overført fra et andet hospital.

Patienten kan også søge hjælp uden henvisning, i tilfælde hvor der fx er sket en ulykke tæt på sygehuset eller en person har følt sig utilpas og selvstændigt henvendt sig til det nærmeste sygehus.

Hospitalets struktur

Alle afdelinger på hospitalet kan opdeles i 2 store grupper:

Terapeutisk og diagnostisk;

administrative og økonomiske.

Den medicinske og diagnostiske del omfatter:

receptionsafdeling;

specialiserede medicinske afdelinger (terapeutiske, kirurgiske, gynækologiske osv.);

operblock;

diagnostiske laboratorier (kliniske, biokemiske, cytologiske, immunologiske osv.);

diagnostiske afdelinger og kontorer.

Den administrative og økonomiske del omfatter:

kontorer for overlægen og hans stedfortrædere,

kontor;

regnskab;

catering afdeling;

vasketøj;

sterilisation afdeling;
blodtransfusion afdeling;
fyrrum.

Ved indlæggelse på hospitalet kommer patienten i de fleste tilfælde igennem optagelsesafdeling . Ordentligt organiseret og veludført arbejde på optageafdelingen bestemmer i høj grad sygehusets arbejde som helhed. Kvaliteten af behandlingen, korrektheden og hastigheden af triage af patienter danner deres første (og ofte hoved) indtryk af hospitalet og dets personale.

Receptionsafdeling

Receptionsområdet består af følgende værelser:

Lobby (venterum for pårørende og medfølgende personer);

Forsendelsespost (registrering);

Eksamenslokaler, inkl. specialiseret (gynækologisk, kirurgisk, traumatologisk osv.);

Sanitetspas;

Isolatorer til smitsomme og socialt farlige patienter;

procedure- og omklædningsrum;

Genoplivningsrum ("chok"-afdeling);

Laboratorie- og røntgenrum;

Hjælpefaciliteter (personaleværelser, pantries, depotrum til indlagte patienter osv.).

Receptionist funktioner

Ydelse af nødhjælp og anti-chokterapi;

Registrering af patienter;

Primær diagnose;

Sortering og screening af smitsomme og ikke-kernepatienter;

At tage prøver;

Sanering (hel eller delvis);

Tilrettelæggelse af transport af patienten til afdelingerne.

Arbejdsrækkefølgen i receptionsafdelingen:

Patientregistrering;

En grundig undersøgelse for at identificere ydre tegn på akutte infektionssygdomme og pedikulose;

Undersøgelse af patienten af vagtlægen og foreløbig diagnose (i tilfælde af indlæggelse ikke i henhold til profilen - afslag på indlæggelse eller overførsel til et specialiseret hospital);

Lægen bestemmer typen af desinficering og transport (til fods, på en kørestol, på en kørestol);

Sanering udføres;

Patienten transporteres, ledsaget af en sygeplejerske, til den specialiserede afdeling på hospitalet.

I tilfælde, hvor der er behov for akut assistance, følges denne rækkefølge ikke, patientens ophold på akutmodtagelsen reduceres til et minimum, desinficering er enten minimal (delvis) eller ikke udført.

Ansvar for en optagelsessygeplejerske

Registrerer patienter i "Journal for indlæggelse af patienter og afslag på hospitalsindlæggelse" (formular nr. 001 / y), verificerer pasdata og henvisningsdata til hospitalsindlæggelse:

patientens efternavn, navn og patronym;

år for hans fødsel;

hjemme adresse;

hvor og af hvem patienten blev født (type af indlæggelse);

diagnosticering af den henvisende institution.

I tilfælde af afvisning af hospitalsindlæggelse, angiv årsagen til afslaget og de foranstaltninger, der er truffet (ambulant behandling, sendt til et andet hospital);

Udfylder pasdelen af "Inpatient Medical Record" (formular 003 / y), og gentager indtastningerne i "Journal of Patient Admissions and Hospitalization Denials". Hun indtaster også oplysninger om arbejdsplads og erhverv, telefonnummer: hjem eller pårørende (venner), hvis patienten er en ensom person. Der kræves oplysninger om det eksisterende handicap. Der er indikationer for hospitalsindlæggelse (nødsituation, planlagt, overførsel fra et andet hospital, "ved tyngdekraften"). Ved akut indlæggelse noteres det tidspunkt, hvorefter patienten er afleveret med ambulance.

Herefter udfylder sygeplejersken pasdelen og venstre side af "Statistisk kort over afdøde fra hospitalet" (blanket nr. 066 / y).

Udfærdiger en handling om penge, værdigenstande, tøj og personlige ejendele fra patienter, der er accepteret til opbevaring, udfylder en kvittering - et ark med den etablerede ordre. Accepterede dokumenter og patientens værdier overføres til hospitalets administration og opbevares der i et pengeskab.

I undersøgelsesrummet tager sygeplejersken patientens temperatur, måler blodtryk, foretager antropometriske målinger, noterer resultaterne i sygehistorien.

Undersøger omhyggeligt de behårede dele af kroppen og patientens hoved for at opdage pedikulose, og huden og slimhinderne - elementer af udslæt;

Yder førstehjælp til patienter, opfylder udnævnelsen af en læge på vagt; hvis det er nødvendigt, ringer til læger - specialister og laboratorieassistenter, fremmer deres arbejde.

Efter undersøgelse af vagtlægen og dennes journaler udfylder sygeplejersken registreringen i "Tidsskrift for registrering og indlæggelse af patienter og afslag på indlæggelse" (blanket nr. 003 / y) se fig.). Hun logger:

diagnose af lægen på optagelsesafdelingen ved indlæggelse;

den afdeling, hvor patienten blev henvist.

Ved optagelse

patienter under 16 år uden voksne pårørende

patienter i bevidstløs tilstand eller i en tilstand, der direkte truer hans liv, samt i tilfælde af hans død på akutmodtagelsen, er sygeplejersken forpligtet til at give en telefonbesked til sine pårørende (hvis telefonnummeret er kendt), foretage en indtastning i "Telefonloggen". Ud over disse tilfælde sendes telefonbeskeden til pårørende, hvis patienten flyttes fra akutmodtagelsen til et andet sygehus.

I tilfælde af en kriminel karakter af en skade, en skade modtaget som følge af en ulykke og ved indlæggelse om ulykker for unge under 16 år, gives en telefonbesked til de interne anliggender (ved ATC-vagthavende). Sygeplejersken giver også en telefonbesked, når ukendte patienter er indlagt, med angivelse af tegn på det ukendte: køn, omtrentlig alder, hårfarve, højde, fysik, særlige tegn - modermærker, ar og ar; kaldte det tøj, han har på. Sygeplejersken skal i "Telefonogramloggen" notere indholdet af hendes telefonbesked, dato og klokkeslæt for afsendelsen og af hvem den blev modtaget på politistationen.

Organiserer og overvåger den sanitære behandling af patienter;

Organiserer og kontrollerer transporten af patienter til afdelinger;

Understøtter det sanitære og epidemiologiske regime i akutmodtagelsen.

I tilfælde, hvor patientens tilstand er kritisk, kan han gå direkte på intensivafdelingen uden om akutmodtagelsen. Derefter foretages registreringen af al lægelig dokumentation af sygeplejersken på intensivafdelingen.

I de tilfælde, hvor det efter undersøgelse, observation af vagtlægen af en patient, der var indlagt på skadestuen med henvisning til indlæggelse, konstateres, at der ikke er indikation for indlæggelse, kan patienten sendes hjem. Sygeplejersken skriver om dette i "Tidsskrift for indlæggelser af patienter og afslag på indlæggelse" (blanket "001 / y). Hvis patienten kom ind af "tyngdekraften", og efter undersøgelse af en læge konstateres, at han ikke har brug for indlæggelse, så bliver han assisteret som ambulant. Han løslades hjem, hvorom sygeplejersken skal lave en indtastning i ”Ambulatoriet” (blanket 074 / y).

Fejl i udformningen af en sygehistorie, et statistisk kort, et "Journal of Records", "Journal of Telephone Messages", en journal for hospitalets referencetjeneste, krænkelser i deres design kan blive en kilde til mentale, moralske og juridiske problemer for patienten og lægepersonalet. Sygeplejersken i indlæggelsesafdelingen bør være meget omhyggelig med at udfylde og vedligeholde journaler, en opgørelse over modtagelsen af dokumenter og værdigenstande fra patienten, som er juridiske dokumenter og kan kræves af forsikringsorganisationer, retshåndhævende myndigheder og retsmyndigheder.

Pedikulose og anti-pedikulose behandlingsteknologi

Den Russiske Føderation

N.V. Turkina A.B. Filenko
Almen pleje

UNDER GENERAL UDGAVE

Akademiker fra det russiske akademi for medicinske videnskaber I.N. Denisova

Tilsvarende medlem af Academy of Sciences of Higher School N.V. Turkina

Introduktion

en fælles del

Typer af medicinske institutioner

Hospitalets struktur

Receptionsafdeling

Pedikulose og anti-pedikulose behandlingsteknologi

Den medicinske afdelings struktur

Terapeutisk og beskyttende tilstand af afdelingen

Driftsblokstruktur
Metode til generel undersøgelse af patienten

Feber

Regler for temperaturmåling

Typer af feber

Temperaturkurvens karakter

Stadier af feber

Terapi af febertilstande. Antipyretiske lægemidler
Skaber en tilstand af komfort for patienten, mens han observerer sengeleje

Skift af sengetøj

Skift af undertøj

Levering af karret til en sengeliggende patient

Grundlæggende hygiejneprocedurer

Hudpleje

Udførelse af et hygiejnisk brusebad

Udførelse af et hygiejnisk bad

Alvorligt syg hudpleje

Vask fødder i sengen

Vask de syge væk

mundpleje

Ørepleje

Næsepleje

Øjenpleje

Transport og flytning af patienten

Organisering af fodring af patienter

diætterapi

Tilrettelæggelse af måltider til patienter i afdelingen.

kunstig ernæring
De enkleste fysioterapiprocedurer i tilrettelæggelsen af patientpleje

Segmentel refleksterapi

sennepsplaster

Medicinske banker

Brugen af en medicinsk varmepude

Påføring af en ispose

Komprimerer

Hirudoterapi
Grundlæggende manipulation
Injektioner

Karakteristika for sprøjter

Nåle egenskaber

Algoritme til at udføre manipulation

Et sæt medicinsk opløsning fra en ampul

Intradermale injektioner

Subkutane injektioner

Intramuskulære injektioner

Intravenøse injektioner
Opsætning af lavementer

Maveskylning

Urethral kateterisation

Indsættelse af gasrøret

Introduktion af stikpiller

liggesår
Særlig del

Omsorg for patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system

Pleje af patienter med sygdomme i nervesystemet.

Pleje af patienter med sygdomme i nyrer og urinveje

Pleje af opererede patienter
Hæmostase

Typer af blødning

Måder at stoppe blødning på

Transport immobilisering
Terminalstater

elektrisk skade

Dyrebid

slangebid

Long crush syndrom

Forfrysninger og hypotermi

Generel køling (frysning)

Drukning

Akut forgiftning.
Genoplivningsforanstaltninger
Ansøgninger

EN FÆLLES DEL

Typer af medicinske institutioner

I Rusland er der oprettet et bredt netværk af medicinske og forebyggende institutioner (MPU) for at yde medicinsk behandling til befolkningen. Der er følgende typer medicinske institutioner:

stationær
ambulant
sanatorium-resort

hospitaler de yder hovedsageligt lægehjælp til nuværende og tidligere ansatte i "magt"-afdelingerne, krigsveteraner samt til personer, der er såret som følge af fjendtligheder.

Klinik(klinisk hospital) - en stationær institution, hvor der udover medicinsk arbejde udføres videnskabelig forskning uden fejl, og studerende og specialister uddannes.
Ud over døgnfaciliteter er der også ambulante faciliteter, sanatorie-resortsfaciliteter og ambulancestationer.

Ambulante faciliteters funktioner er forskellige.

Territorial lægeforening (TMO), såvel som den medicinske enhed, er et kompleks af sundhedsfaciliteter, men TMO yder lægebehandling ikke på produktionsbasis, men på territorial basis.

Til institutioner sanatorium Denne type omfatter sanatorier, apoteker og andre institutioner, hvis aktiviteter er baseret på anvendelsen af overvejende naturlige helbredende faktorer (klima, helbredende mudder, mineralkilder osv.) til behandling og forebyggelse af sygdomme, samt diætterapi, fysioterapi og motion. terapi.
Hospitalet omfatter en modtageafdeling, medicinske og diagnostiske afdelinger, administrative og brugsblokke.
Hospitalsindlæggelse - anbringelse på et hospital af en medicinsk institution af personer med behov for undersøgelse, behandling eller fødselshjælp. Hospitalsindlæggelse kan være af to typer - akut og planlagt.

I nogle tilfælde kan patienten blive overført fra et andet hospital.

Alle afdelinger på hospitalet kan opdeles i 2 store grupper:

Terapeutisk og diagnostisk;
administrative og økonomiske.

Den medicinske og diagnostiske del omfatter:

receptionsafdeling;
specialiserede medicinske afdelinger (terapeutiske, kirurgiske, gynækologiske osv.);
operblock;
diagnostiske laboratorier (kliniske, biokemiske, cytologiske, immunologiske osv.);
diagnostiske afdelinger og kontorer.

Den administrative og økonomiske del omfatter:

kontorer for overlægen og hans stedfortrædere,
kontor;
regnskab;
catering afdeling;
vasketøj;
apotek;
sterilisation afdeling;
blodtransfusion afdeling;
fyrrum.

Receptionsområdet består af følgende værelser:

Lobby (venterum for pårørende og medfølgende personer);
Forsendelsespost (registrering);
Eksamenslokaler, inkl. specialiseret (gynækologisk, kirurgisk, traumatologisk osv.);
Sanitetspas;
Isolatorer til smitsomme og socialt farlige patienter;
procedure- og omklædningsrum;
Genoplivningsrum ("chok"-afdeling);
Laboratorie- og røntgenrum;
Toiletter;
Hjælpefaciliteter (personaleværelser, pantries, depotrum til indlagte patienter osv.).

Receptionist funktioner

Ydelse af nødhjælp og anti-chokterapi;

Registrering af patienter;
Primær diagnose;
Sortering og screening af smitsomme og ikke-kernepatienter;
At tage prøver;
Sanering (hel eller delvis);
Tilrettelæggelse af transport af patienten til afdelingerne.

Arbejdsrækkefølgen i receptionsafdelingen:

Patientregistrering;
En grundig undersøgelse for at identificere ydre tegn på akutte infektionssygdomme og pedikulose;
Undersøgelse af patienten af vagtlægen og foreløbig diagnose (i tilfælde af indlæggelse ikke i henhold til profilen - afslag på indlæggelse eller overførsel til et specialiseret hospital);
Lægen bestemmer typen af desinficering og transport (til fods, på en kørestol, på en kørestol);
Sanering udføres;
Patienten transporteres, ledsaget af en sygeplejerske, til den specialiserede afdeling på hospitalet.

Registrerer patienter i "Journal for indlæggelse af patienter og afslag på hospitalsindlæggelse" (formular nr. 001 / y), verificerer pasdata og henvisningsdata til hospitalsindlæggelse:

patientens efternavn, navn og patronym;

år for hans fødsel;

hjemme adresse;

hvor og af hvem patienten blev født (type af indlæggelse);
diagnosticering af den henvisende institution.

I tilfælde af afvisning af hospitalsindlæggelse angiver årsagen til afslaget og de foranstaltninger, der er truffet (ambulant behandling, sendt til et andet hospital);

Udfylder pasdelen af "Inpatient Medical Record" (formular 003 / y), og gentager indtastningerne i "Journal of Patient Admissions and Hospitalization Denials". Hun indtaster også oplysninger om arbejdsplads og erhverv, telefonnummer: hjem eller pårørende (venner), hvis patienten er en ensom person. Der kræves oplysninger om det eksisterende handicap. Der er indikationer for hospitalsindlæggelse (nødsituation, planlagt, overførsel fra et andet hospital, "ved tyngdekraften"). Ved akut indlæggelse noteres det tidspunkt, hvorefter patienten er afleveret med ambulance.
Herefter udfylder sygeplejersken pasdelen og venstre side af "Statistisk kort over afdøde fra hospitalet" (blanket nr. 066 / y).
Udfærdiger en handling om penge, værdigenstande, tøj og personlige ejendele fra patienter, der er accepteret til opbevaring, udfylder en kvittering - et ark med den etablerede ordre. Accepterede dokumenter og patientens værdier overføres til hospitalets administration og opbevares der i et pengeskab.
I undersøgelsesrummet tager sygeplejersken patientens temperatur, måler blodtryk, foretager antropometriske målinger, noterer resultaterne i sygehistorien.
Undersøger omhyggeligt de behårede dele af kroppen og patientens hoved for at opdage pedikulose, og huden og slimhinderne - elementer af udslæt;
Yder førstehjælp til patienter, opfylder udnævnelsen af en læge på vagt; hvis det er nødvendigt, ringer til læger - specialister og laboratorieassistenter, fremmer deres arbejde.
Efter undersøgelse af vagtlægen og dennes journaler udfylder sygeplejersken registreringen i "Tidsskrift for registrering og indlæggelse af patienter og afslag på indlæggelse" (blanket nr. 003 / y) se fig.). Hun logger:

diagnose af lægen på optagelsesafdelingen ved indlæggelse;
den afdeling, hvor patienten blev henvist.

Ved optagelse

patienter under 16 år uden voksne pårørende
patienter i bevidstløs tilstand eller i en tilstand, der direkte truer hans liv, samt i tilfælde af hans død på akutmodtagelsen, er sygeplejersken forpligtet til at give en telefonbesked til sine pårørende (hvis telefonnummeret er kendt), foretage en indtastning i "Telefonloggen". Ud over disse tilfælde sendes telefonbeskeden til pårørende, hvis patienten flyttes fra akutmodtagelsen til et andet sygehus.

Organiserer og overvåger den sanitære behandling af patienter;
Organiserer og kontrollerer transporten af patienter til afdelinger;
Understøtter det sanitære og epidemiologiske regime i akutmodtagelsen.

Fejl i udformningen af en sygehistorie, et statistisk kort, en "Record Log", en "Telefonogram Log", en log for hospitalets referencetjeneste, krænkelser i deres design kan blive en kilde til mentale, moralske og juridiske problemer for patient og medicinsk personale. Sygeplejersken i indlæggelsesafdelingen bør være meget omhyggelig med at udfylde og vedligeholde journaler, en opgørelse over modtagelsen af dokumenter og værdigenstande fra patienten, som er juridiske dokumenter og kan kræves af forsikringsorganisationer, retshåndhævende myndigheder og retsmyndigheder.

For at indsnævre søgeresultaterne kan du justere forespørgslen ved at angive de felter, der skal søges på. Listen over felter er præsenteret ovenfor. For eksempel:

Du kan søge på tværs af flere felter på samme tid:

logiske operatorer

Standardoperatøren er OG.
Operatør OG betyder, at dokumentet skal matche alle elementerne i gruppen:

Forskning & Udvikling

Operatør ELLER betyder, at dokumentet skal matche en af værdierne i gruppen:

undersøgelse ELLER udvikling

Operatør IKKE udelukker dokumenter, der indeholder dette element:

undersøgelse IKKE udvikling

Søgetype

Når du skriver en forespørgsel, kan du angive den måde, som sætningen skal søges på. Fire metoder understøttes: søg baseret på morfologi, uden morfologi, søg efter et præfiks, søg efter en sætning.
Som standard er søgningen baseret på morfologi.
For at søge uden morfologi er det nok at sætte "dollar"-tegnet før ordene i sætningen:

$ undersøgelse $ udvikling

For at søge efter et præfiks skal du sætte en stjerne efter forespørgslen:

undersøgelse *

For at søge efter en sætning skal du sætte forespørgslen i dobbelte anførselstegn:

" forskning og udvikling "

Søg efter synonymer

For at inkludere synonymer af et ord i søgeresultaterne skal du sætte et hash-mærke " # " før et ord eller før et udtryk i parentes.
Når det anvendes på ét ord, vil der blive fundet op til tre synonymer for det.
Når det anvendes på et udtryk i parentes, vil et synonym blive tilføjet til hvert ord, hvis et blev fundet.
Ikke kompatibel med søgninger uden morfologi, præfikser eller sætninger.

# undersøgelse

gruppering

Parenteser bruges til at gruppere søgesætninger. Dette giver dig mulighed for at styre anmodningens booleske logik.
For eksempel skal du lave en anmodning: find dokumenter, hvis forfatter er Ivanov eller Petrov, og titlen indeholder ordene forskning eller udvikling:

Omtrentlig ordsøgning

For en omtrentlig søgning skal du sætte en tilde " ~ " i slutningen af et ord i en sætning. For eksempel:

brom ~

Søgningen vil finde ord som "brom", "rom", "bal" osv.
Du kan valgfrit angive det maksimale antal mulige redigeringer: 0, 1 eller 2. For eksempel:

brom ~1

Standard er 2 redigeringer.

Nærhedskriterium

For at søge efter nærhed skal du sætte en tilde " ~ " i slutningen af en sætning. Hvis du f.eks. vil finde dokumenter med ordene forskning og udvikling inden for 2 ord, skal du bruge følgende forespørgsel:

" Forskning & Udvikling "~2

Udtryksrelevans

For at ændre relevansen af individuelle udtryk i søgningen, brug tegnet " ^ " i slutningen af et udtryk, og angiv derefter relevansniveauet af dette udtryk i forhold til de andre.
Jo højere niveau, jo mere relevant er det givne udtryk.
For eksempel i dette udtryk er ordet "forskning" fire gange mere relevant end ordet "udvikling":

undersøgelse ^4 udvikling

Som standard er niveauet 1. Gyldige værdier er et positivt reelt tal.

Søg inden for et interval

For at angive det interval, som værdien af et felt skal være i, skal du angive grænseværdierne i parentes, adskilt af operatøren TIL.
En leksikografisk sortering vil blive udført.

En sådan forespørgsel vil returnere resultater med forfatteren, der starter fra Ivanov og slutter med Petrov, men Ivanov og Petrov vil ikke blive inkluderet i resultatet.
Brug firkantede parenteser for at inkludere en værdi i et interval. Brug krøllede seler til at undslippe en værdi.

Generel patientbehandling. Turkina N.V., Filenko A.B.

Generel patientbehandling. Lærebog. Turkina N.V., Filenko A.B. I overensstemmelse med programmet godkendt af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation diskuterer lærebogen de vigtigste spørgsmål om generel patientpleje, rejser de nødvendige spørgsmål om asepsis og antisepsis, desmurgi, nødsituationer, herunder blødning og metoder til at stoppe det. De grundlæggende principper for patientbehandling i kirurgiske og terapeutiske klinikker er beskrevet. Problemerne med at udføre forskellige manipulationer er beskrevet i detaljer: alle typer injektioner, kateterisering, blodtryksmåling ved hjælp af alle moderne enheder og deres detaljerede egenskaber, termometri ved hjælp af alle moderne termometre, algoritmen til at placere krukker, sennepsplaster og meget mere. Algoritmer for handlinger gives, når du udfører forskellige manipulationer, såvel som det nødvendige sæt værktøjer og materiale til deres implementering.
Lærebogen er illustreret med fotos, diagrammer, tabeller. Ved præsentationen af materialet fokuserede forfatterne på resultaterne af moderne videnskabelige udviklinger og nye teknologier.
Lærebogen er lavet under ROXY-projektet. Designet til studerende fra medicinske institutter og medicinske fakulteter på universiteter.

en fælles del

1. Typer af medicinske institutioner
2. Hospitalets struktur
2.1. Receptionsafdeling
2.1.1. Ansvar for en optagelsessygeplejerske
2.1.2. Pedikulose og anti-pedikulose behandlingsteknologi
2.2. Den medicinske afdelings struktur
2.2.1. Sygeplejestations udstyr
2.2.2. Terapeutisk og beskyttende tilstand af afdelingen
2.2.3. Afdelings(vagt)sygeplejerske
2.3. Driftsblokstruktur
2.3.1. Generelle krav til design af en moderne betjeningsenhed
3. Krav til sanering af instrumenter og udstyr i medicinske institutioner
3.1. Grundlæggende steriliseringsmetoder
3.1.1. Eksempler på højniveau desinfektionsmidler og sterlanter
3.2. Krav til rengøring af overflader
3.3. Krav til desinficering af hænderne på medicinsk personale
3.3.1. Kirurgisk håndsprit
3.3.2. Kirurgisk hånd antisepsis teknik
3.3.3. Virkningen af antiseptika på huden
4. Medicinsk affald
4.1. Affaldsklassificering
4.2. Generel procedure for desinfektion af affald og genanvendeligt udstyr
4.3. Metoder til bortskaffelse af affald
5. Metode til generel undersøgelse af patienten
5.1. Undersøgelse af patienten
5.1.1. Vurdering af patientens motoriske aktivitet (position).
5.1.2. Fysik score
5.1.3. Metode til implementering af lægetjenesten "højdemåling"
5.1.4. Hud
5.1.5. Bevidsthedsvurdering
5.1.6. Undersøgelse og evaluering af vitale funktioner
5.1.7. Arterielt tryk
5.1.8. Åndedrag
5.1.9. Bestemmelse af sværhedsgraden af patienten
6. Feber
6.1. termoregulering
6.2. Regler for temperaturmåling
6.2.1. Temperaturmåling med et elektrotermometer
6.2.2. Metoder til måling af kropstemperatur med et flydende krystaltermometer
6.3. Typer af feber
6.3.1. Temperaturkurvens karakter
6.3.2. Effekten af feber på den menneskelige krop
6.4. Stadier af feber
6.5. Nogle varianter af feber stødt på i praksis
6.6. Terapi af febertilstande. Antipyretiske lægemidler
7. Skabe en tilstand af komfort for patienten, mens han observerer sengeleje
7.1. Skift af sengetøj
7.1.1. Skift af sengetøj til en sengeliggende patient, der må vende sig i sengen
7.1.2. Skift af sengetøj til en sengeliggende patient, som har forbud mod at vende sig i sengen
7.2. Skift af undertøj
7.3. Assistance til afføring til alvorligt syg patient
8. Grundlæggende hygiejneprocedurer
8.1. Hudpleje
8.1.1. Udførelse af et hygiejnisk brusebad
8.1.2. Udførelse af et hygiejnisk bad
8.1.3. Alvorligt syg hudpleje
8.1.4. Vask fødder i sengen
8.1.5. Vask de syge væk
8.2. mundpleje
8.2.1. Oral behandling
8.2.2. Oral kunstvanding
8.3. Ørepleje
8.3.1. Fjernelse af snavs og svovlprop
8.3.2. Putte salve i øret
8.3.3. Dråber i ørerne
8.4. Næsepleje
8.4.1. Næsebehandling
8.4.2. Inddrypning af dråber i næsen
8.4.3. Hjælp med næseblod
8.5. Øjenpleje
8.5.1. Gnidde øjne
8.5.2. Øjenskyl
8.5.3. Andre øjenplejeprocedurer
8.5.4. Kemiske forbrændinger i øjnene
8.5.5. Termiske øjenforbrændinger
9. Transport og flytning af patienten
9.1. Transport på kørestol
9.2. Transport af patienten til afdelingen i kørestol
9.3. Båre transport
9.4. Forskydning af patienten
10. Organisering af fodring af patienter
10.1. Terapeutiske diæter
10.2. Aflæsning af diæter
10.3. Tilrettelæggelse af måltider til patienter i afdelingen
10.4. kunstig ernæring
10.4.1. Kunstig ernæring gennem en mavesonde
10.4.2. Kunstig ernæring gennem gastrostomi
10.4.3. parenteral ernæring
11. De enkleste fysioterapiprocedurer i tilrettelæggelsen af patientpleje
11.1. Segmentel refleksterapi
11.2. sennepsplaster
11.2.1. Virkningsmekanismen af sennep
11.2.2. Brugen af sennepsplaster
11.2.3. Sennepsbade og wraps
11.3. Medicinske banker
11.4. Medicinske varmepuder
11.4.1. Varianter af medicinske varmepuder
11.4.2. Brug af medicinske varmepuder
11.5. Påføring af en ispose
11.6. Komprimerer
11.7. Hirudoterapi
11.7.1. Den anatomiske struktur af medicinske igler
11.7.2. Mekanismen for den terapeutiske virkning af igler

Grundlæggende manipulation

12. Injektioner
12.1. Sprøjte
12.1.1. Generel information om medicinske sprøjter
12.1.2. Skema over strukturen af en engangssprøjte
12.2. Medicinske nåle
12.2.1. injektionsnåle
12.2.2. Punkteringskraft
12.2.3. Nåle emballage
12.3. Sikre manipulationer (injektioner)
12.4. Injektioner
12.4.1. Forberedelse til en injektion
12.4.2. Intradermale injektioner
12.4.3. Subkutane injektioner
12.4.4. Intramuskulære injektioner
12.4.5. Intravenøse injektioner
12.4.6. Kateterpleje
13. Lavement
13.1. Udrensning lavement
13.2. Hævert lavementer
13.3. Klyster hypertonisk
13.4. Olie lavementer
13.5. Emulsionsklyster
13.6. Medicinske lavementer
13.7. stivelse lavementer
13.8. Klorale hydrat lavementer
13.9. Dryp lavementer
13.10. Næringsenemas
14. Maveskylning
14.1. Maveskylning ved sondemetode
14.1.1. Måling af sondelængde
14.2. Indsættelse af en nasogastrisk sonde
15. Urethral kateterisation
15.1. Kateteriseringsteknik hos mænd
15.1.1. Funktioner ved kateterisering med et fleksibelt Foley-kateter
15.1.2. Funktioner ved kateterisering med et metalkateter
15.1.3. Nogle teknikker til vanskelig kateterisering hos mænd
15.2. Kateteriseringsteknik hos kvinder
15.3. Mulige komplikationer og deres eliminering
16. Indsættelse af gasslangen
17. Introduktion af stikpiller
18. Liggesår
18.1. Dannelse af liggesår

Særlig del

19. Pleje af patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system
19.1. hjerteslag
19.2. Smerter i hjertets område
19.3. Dyspnø
19.4. Ødem
19.5. Akut myokardieinfarkt
19.6. Kronisk hjertesvigt
19.7. Stigning i blodtryk
19.8. Sænkning af blodtrykket
20. Pleje af patienter med sygdomme i luftvejene
20.1. Dyspnø
20.2. Respirationssvigt
20.3. iltbehandling
20.4. Hoste
20.5. Hæmoptyse og lungeblødning
20.6. Grundlæggende principper for pleje af en patient med brystsmerter
20.7. Grundlæggende principper for patientpleje til kulderystelser og feber
21. Pleje af patienter med sygdomme i fordøjelsessystemet
21.1. Mavepine
21.2. Dyspeptiske lidelser
21.3. Laboratorieundersøgelse af afføring
21.3.1. De vigtigste normale indikatorer for en laboratorieundersøgelse af afføring
21.3.2. Regler for afhentning af afføring
21.4. Forberedelse af patienter til røntgen, endoskopiske og ultralydsundersøgelser af fordøjelsesorganerne
22. Pleje af patienter med sygdomme i nervesystemet
22.1. Tegn på skader på nervesystemet
22.2. Slag
22.3. Traumatisk hjerneskade
23. Pleje af patienter med sygdomme i nyrer og urinveje
23.1. Symptomer på urologiske sygdomme
23.1.1. smerte
23.1.2. urinvejslidelser
23.1.3. Ændringer i mængden og kvaliteten af urin
23.2. Indsamling af urin til forskning
23.2.1. Bestemmelse af daglig urinproduktion
23.2.2. Bestemmelse af nyrernes koncentrationsfunktion
23.3. Funktioner af observation, behandling og pleje af patienter med visse nyresygdomme
23.3.1. nyresvigt
23.3.2. Akut urinretention
23.3.3. Nyrekolik
23.3.4. Observation og metoder til behandling af patienter med urininkontinens
23.3.5. Pasning af patienter med urininkontinens
23.4. Forberedelse af patienter til instrumentelle undersøgelser af urinsystemet
24. Pleje af opererede patienter
24.1. Klassificering af postoperative komplikationer
24.2. Pleje og monitorering af postoperative sår
24.3. Afløbspleje
24.3.1. Dræning og sårpleje
24.3.2. Pleural drænagepleje
24.3.3. Pleje af dræn på urologisk afdeling
24.4. Pleje af patienter med fistler af forskellige organer
24.4.1. cervikal esophagostomi
24.4.2. gastrostomi
24.4.3. Enterostomi
24.4.4. Kolecystostomi
24.4.5. Kolostomi
24.4.6. kunstig anus
24.4.7. Trakeostomi
24.4.8. Pleje af patienter med epicystostomi
24.4.9. Observation af åndedrætssystemets funktioner
24.4.10. Overvågning af det kardiovaskulære systems funktioner
24.4.11. TELA klassifikation
24.4.12. Observation af fordøjelsessystemets funktioner
24.4.13. Observation af urinsystemets funktion
24.4.14. Overtrædelse af kulhydratmetabolisme
25. Hæmostase
25.1. Typer af blødning
25.2. Måder at stoppe blødning på
25.2.1. Midlertidig stop af blødning
25.2.2. Stop blødning ved at påføre Esmarchs tourniquet
25.2.3. Stop blødning med en trykbandage
25.2.4. Stop blødning ved maksimal fleksion af lemmen
25.2.5. Stop blødning med tamponade
25.2.6. Stop blødning ved at klemme karret for
25.2.7. Stop blødning ved at sætte en klemme på et blødende kar
26. Transport immobilisering
26.1. Gipsbandage
26.2. Principper for immobilisering af transport
26.3. Transport immobilisering i tilfælde af nakkeskade
26.4. Transport immobilisering i tilfælde af rygmarvsskade
26,5. Transport immobilisering i tilfælde af skade på skulderbæltet
26.6. Transport immobilisering i tilfælde af skade på de øvre lemmer
26.6.1. Immobilisering med stige og krydsfinerskinne
26.6.2. Når immobiliseret med improviserede midler
26.6.3. Underarmsskader
26.6.4. Skader på håndled og fingre
26,7. Transport immobilisering i tilfælde af bækkenskade
26.8. Transport immobilisering for skader i underekstremiteterne
26.8.1. Immobilisering med en Dieterichs-bus
26.8.2. Immobilisering med en stigeskinne
26,9. Transport immobilisering af underbenet
27. Desmurgi
27.1. Forbindingsmaterialer
27.2. Klassificering af forbindinger efter type forbindingsmateriale
27.3. Klassificering af forbindinger efter deres formål
27.4. Klassificering af forbindinger i henhold til metoden til fastgørelse af forbindingsmaterialet
27.4.1. bandagefri bandager
27.4.2. bandage bandager
27,5. Pandebånd
27.5.1. Bandage "hætte"
27.5.2. Beanie, "Hippokratisk kasket"
27.5.3. Bandage til det ene og begge øjne
27.5.4. Korsformet eller otte-formet bandage
27.6. Bandager på brystområdet
27.6.1. Krydsbandage på brystet
27.6.2. Bandage Deso
27.6.3. Velpo bandage
27.6.4. Bandage på mælkekirtlen
27.7. Bandager til lemmerne
27.7.1. Piggbandage på skulderområdet
27.7.2. "Turtle" konvergerende bandage på albue- og knæled
27.7.3. Ankelbandage
27.7.4. Spiralbandage på en finger
27.7.5. Bandage "handske * på børsten
27.7.6. Piggbandage på håndens første finger
27.8. Tørklæde og bindebind
27.8.1. Bandager i overekstremiteterne
27.8.2. Bandager på underekstremiteterne
27.8.3. Pandebånd
27.8.4. Bandager på kroppen
28. Terminalstater
28.1. forbrændinger
28.1.1. Termiske forbrændinger
28.1.2. Kemiske forbrændinger
28.2. elektrisk skade
28.3. bider
28.3.1. Dyrebid
28.3.2. slangebid
28.4. Long crush syndrom
28,5. Forfrysninger og hypotermi
28.6. Generel køling (frysning)
28,7. Drukning
28.7.1. Typer af drukning
28.7.2. Akut behandling
28.8. Akut forgiftning
28.8.1. Diagnose af forgiftning
28.8.2. Generelle principper for behandling af akut forgiftning
29. Genoplivningsforanstaltninger
29.1. Sidste stadier af livet
29.1.1. Præagonal tilstand
29.1.2. Smerte
29.1.3. klinisk død
29.1.4. Cirkulationsstop
29.2. genoplivning
29.2.1. Primær genoplivning
29.2.2. Grundlæggende genoplivning
29.2.3. Forlænget genoplivning
29.2.4. Slut med genoplivning
29.2.5. Hjerte-lungeredning i pædiatri
29.2.6. Retsgrundlag for opsigelse og afslag på CPR
29.3. Om erklæringen om biologisk død