Generelle principper for diagnose

akutte forhold hos børn

Behovet for produktiv kontakt med sine forældre eller værger for at indsamle en anamnese og sikre, at barnet er roligt under undersøgelsen.

Vigtigheden af ​​at få svar på følgende spørgsmål:

årsagen til at søge akut lægehjælp;

omstændigheder med sygdom eller skade;

varigheden af ​​sygdommen;

vilkår for forringelse af barnets tilstand;

midler og præparater brugt tidligere før EMS-lægens ankomst.

Behovet for at klæde barnet helt af ved stuetemperatur med god belysning.

Overholdelse af reglerne for asepsis ved undersøgelse af et barn med den obligatoriske brug af en ren kjole over uniformer, en engangs kirurgisk maske, især ved pasning af nyfødte.

Ambulancelægens taktiske handlinger

Beslutningen om at efterlade barnet hjemme med den obligatoriske overførsel af et aktivt opkald til klinikken træffes, hvis:

sygdommen truer ikke patientens liv og vil ikke føre til handicap;

barnets tilstand er stabiliseret og forbliver tilfredsstillende;

barnets materielle og levevilkår er tilfredsstillende, og det er sikret den nødvendige omsorg, udelukket en trussel mod hans liv.

Beslutningen om at indlægge barnet, hvis:

• arten og sværhedsgraden af ​​sygdommen truer patientens liv og kan føre til handicap;

  ugunstig prognose af sygdommen, utilfredsstillende socialt miljø og alderskarakteristika hos patienten tyder kun på behandling på et hospital;

kræver konstant lægeovervågning af patienten.

Hospitalsindlæggelse af barnet bør kun udføres ledsaget af en akutlæge.

4. Handlinger i tilfælde af afslag på indlæggelse:

hvis de medicinske foranstaltninger udført af EMS lægen er ineffektive, og barnet i en tilstand af dekompensation forbliver hjemme på grund af forældre eller værger, der nægter at blive indlagt, så er det nødvendigt at indberette dette til overlægen i ODS og handle efter hans instruktioner;

ethvert afslag på undersøgelse, lægehjælp, hospitalsindlæggelse skal registreres på EMS-lægens visitkort og underskrives af barnets forælder eller værge;

hvis patienten eller barnets forælder (eller værge) ikke ønsker at give dispensation for hospitalsindlæggelse i den form, der er foreskrevet ved lov, skal mindst to vidner involveres, og afkaldet skal registreres;

i tilfælde af afslag på indlæggelse og mulighed for forværring af barnets tilstand er det nødvendigt at sikre fortsættelse af behandlingen i hjemmet med et aktivt dynamisk besøg hos barnet af en børnelæge på et ambulatorium eller en akutlæge.

Enhver form for medicinsk intervention kræver aftale med barnets forældre (værger) på grundlag af princippet om informeret frivilligt samtykke inden for rammerne af Den Russiske Føderations grundlæggende lovgivning om beskyttelse af borgernes sundhed, artikel 31, 32, 61 .

Funktioner ved transport af børn

Transport af børn, der er ved bevidsthed og i en tilstand af moderat sværhedsgrad, udføres med én ledsager. Små børn holdes på deres hænder eller på deres knæ. Med lungebetændelse, bronkial astma, stenoserende laryngotracheitis, fremmedlegemer i de øvre luftveje, efter at have lidt lungeødem, holdes børn oprejst. Ældre børn transporteres i disse tilfælde på en båre med forhøjet sengegavl. Børn i kritisk tilstand, der kræver genoplivning, transporteres adskilt fra deres forældre.

For at undgå introduktion af infektion i en medicinsk institution skal lægen, inden barnet bringes til skadestuen, spørge hospitalets lægepersonale, om der er karantæne for en bestemt infektion.

Nyfødte, for tidligt fødte eller med nogen patologi fra barselshospitalet eller fra lejligheder transporteres i en ambulance i deres arme. Barnet skal pakkes ind i et varmt tæppe, overtrukket med varmepuder med en vandtemperatur på 40-50°C (samtidigt skal der være et tilstrækkeligt lag væv mellem varmepuderne og barnets krop), da disse børn er på grund af utilstrækkelig termoreguleringsfunktion særligt følsomme over for afkøling. På vejen er det nødvendigt at sikre, at der ikke er aspiration af opkast under regurgitation. For at gøre dette holder de barnet i deres arme halvdrejet, og under opkastning overføres de til en lodret stilling. Efter opkastning skal du rense barnets mund med en gummispray.

Feber

feber (febris, pyreksi) - det er en beskyttende og adaptiv reaktion af kroppen, der opstår som reaktion på udsættelse for patogene stimuli, og er karakteriseret ved en omstrukturering af termoreguleringsprocesser, hvilket fører til en stigning i kropstemperaturen, hvilket stimulerer kroppens naturlige reaktivitet.

Klassifikation:

Afhængig af graden af ​​stigning i aksillær temperatur:

Subfebril 37,2-38,0 C.

Moderat feber 38,1-39,0 C.

Høj feber 39,1-40,1 ​​C.

Overdreven (hypertermisk) over 40,1 C.

Kliniske muligheder:

"Rød" ("pink") feber.

"Hvid" ("bleg") feber.

Hypertemisk syndrom .

Et fald i kropstemperaturen er nødvendig i følgende tilfælde:

hos børn op til 3 måneder. liv ved en kropstemperatur på mere end 38,0 ° C;

hos tidligere raske børn i alderen 3 måneder til 6 år med en kropstemperatur på mere end 39,0 ° C;

hos børn med hjerte- og lungesygdomme, potentielt farlige for udviklingen af ​​AHF og ARF, ved en kropstemperatur på mere end 38,5 ° C.

moderat feber (mere end 38,0 C) hos børn med konvulsivt syndrom (af enhver ætiologi), samt ved sygdomme i centralnervesystemet, der er potentielt farlige for udviklingen af ​​dette syndrom:

alle tilfælde af bleg feber ved en temperatur på 38,0 C eller mere.

rosenfeber- en stigning i kropstemperaturen, når varmeoverførsel svarer til varmeproduktion, klinisk manifesteres dette af barnets normale adfærd og velbefindende, lyserød eller moderat hyperæmisk hudfarve, fugtig og varm at røre ved, øget hjertefrekvens og vejrtrækning svarer til en stigning i temperaturen (for hver grad over 37 C. åndenød bliver mere med 4 vejrtrækninger i minuttet, og takykardi - med 20 slag i minuttet). Dette er en prognostisk gunstig variant af feber.

bleg feber- en stigning i kropstemperaturen, når varmeoverførsel på grund af en betydelig krænkelse af perifer cirkulation er utilstrækkelig til varmeproduktion, får feber et utilstrækkeligt forløb. Klinisk er der en krænkelse af barnets tilstand og trivsel, vedvarende kuldegysninger, bleghed af huden, akrocyanose, kolde fødder og håndflader, takykardi, åndenød. Disse kliniske manifestationer indikerer det patologiske forløb af feber, er ugunstige prognostisk og er en direkte indikation af behovet for akut behandling på det præhospitale stadium.

Hypertension syndrom - en ekstremt alvorlig tilstand på grund af bleg feber i kombination med toksisk skade på centralnervesystemet; klinik for bleg feber med cerebrale symptomer og varierende grader af nedsat bevidsthed.

Mange unge forældre finder ud af, at et barn kan have hvid feber kun ved direkte at konfrontere problemet ansigt til ansigt. Og før det havde ingen hørt om de eksisterende varianter af hypertermi.

Årsager til hvid feber

Ved feber reagerer kroppen normalt på infektion med patogene mikrober og bakterier. Det er den høje temperatur, der giver dig mulighed for at stimulere alle forsvarsmekanismer og bidrager til hurtig ødelæggelse af irriterende stoffer.

Hovedtræk ved hvid feber hos børn er den såkaldte hvide sporeffekt. Det er enkelt: Hvis der efter at have trykket på huden af ​​en syg baby forbliver en lys plet i lang tid, har han hvid feber. Dette sker på grund af det faktum, at med en stærk spasme bremses blodcirkulationen i karrene.

De vigtigste årsager til hvid feber hos et barn er infektionssygdomme og luftvejssygdomme. Derudover kan denne type hypertermi udvikle sig på baggrund af:

• skader;
• forgiftning;
• akutte allergiske reaktioner;
• vaccinationer;
• svampeinfektion;
• ødem;
• forbrændinger;
• blødninger;
• neuralgiske spændinger.

Alle babyer er modtagelige for hvid feber, men oftere end normalt skal læger diagnosticere en sådan hypertermi hos de yngste patienter - spædbørn.

Pasning af børn med feber

Umiddelbart efter at symptomerne på hvid feber er bemærket, bør specialister tilkaldes. Indtil ambulancen kommer, må forældrene give barnet vand i små mængder. I intet tilfælde bør du forsøge at reducere ved alle kendte metoder til fysisk afkøling. Gnidning og kolde kompresser til hvidfeber kan kun gøre ondt!

MamaNaya 26/05/2010 kl. 11:15:18

"Hvid" feber. Hvad skal reddes?

For nylig oplevet dette fænomen. Det her er rædsel.
Jeg vil sige, at før havde vi en stigning i temperaturen med sveden og gik ret let. Vi havde vand som febernedsættende - det hjalp. Og så et pludseligt spring til 39,6, arme og ben er iskolde, læberne bliver blå. Barnet er halvbevidst. Ståede over for dette for første gang. Jeg nåede lige at sætte et lys med paracetamol, jeg ringer til en ambulance, de nægter: "Hvis barnet trækker vejret, så ring til børnenes ambulance. Og generelt, hvad tænkte du før? Det var nødvendigt at forhindre en sådan stigning! ". Barnet fik det heldigvis lidt bedre. De åbnede vinduet, gav varmt vand, gned lemmerne. Ambulancen nåede ikke frem med det samme. Lægen sagde ganske roligt, at SARS. Han sagde med paracetamol og ibuprofen at give no-shpu, eddike wraps, cool lavementer ...
I 2 dage kæmpede vi stadig med en temperaturstigning til 39,5. Og kolde ekstremiteter hele tiden. Jeg kastede op fra no-shpy, lavementet hjalp ikke, og jeg lavede ikke eddikeindpakninger, fordi. rigtig mange siger, at skaden fra eddike (selv fortyndet) er mere end god. Men på en eller anden måde overlevede vi denne krise.
Så viste det sig, at vi ikke havde SARS. Der var udslæt, men der var ingen snot eller hoste. Er det roseola eller en anden virusinfektion.
Hvem står over for "hvid" feber, dele erfaringer. Hvorfor opstår det? Hvad skal man gøre, hvis no-shpa ikke passer? Jeg læste, at papaverinstikpiller er effektive. Har nogen brugt dem?
Denne feber er meget skræmmende. Jeg ønsker det ikke til nogen. Men hvis dette pludselig skete, skal du være klar til hurtigt at redde barnet uden at regne med en ambulance.

• 29/05/2010 kl. 14:27:32

  Vi har været igennem

  kun vores version er køligere - temperaturen er 40,6, datteren klaprede med tænder og råbte, at hun var kold, alle de andre symptomer var de samme, selvom hun var helt tilstrækkelig. Ambulancen kom 20 minutter senere, jeg beskrev tydeligt situationen. især da det var et gentagne opkald, og de ikke efterlod os en henvisning til hospitalet. De gav en indsprøjtning (men shpa + diphenhydramin + analgin), - det hjalp ikke min datter, vi blev kørt på hospitalet, indsprøjtningen blev gentaget, ceftriaxon og dexamethason blev tilføjet, det hjalp heller ikke - 40,2 blev til sidst aftørret med eddike, slået ned til 39,9 - straks lavet et lavement med køligt vand - kun dette hjalp og temperaturen var 38,5. Diagnosen af ​​nm blev kun stillet på den tredje dag ved røntgen - lungebetændelse (der var ingen hoste, lægerne hørte ikke hvæsen), de sagde, at den virale natur
  Alle disse procedurer kan ikke udføres derhjemme - der er risiko for kramper, selv fra aftørring, for ikke at nævne et lavement - forresten, ved 40 er det kategorisk kontraindiceret.
  Konklusion - med hvid feber tilkalder vi en ambulance og en kugle til hospitalet.
  Derhjemme skal du have en ambulanceindsprøjtning (se ovenfor) og være klar til at sprøjte om noget, samt penge til en privat ambulance - det går hurtigere.
  Papaverin kan prøves - hvis der ikke er allergi, men det er mindre effektivt.
  En ting skal huskes - stearinlys virker langsommere end en injektion, og i en sådan situation - tællingen fortsætter i minutter, hvis du sætter et stearinlys, så er det ikke længere muligt at injicere dette lægemiddel til et barn i nogen tid.
  

  geny 26/05/2010 kl. 22:49:51

  engang brugte jeg no-shpa i stearinlys, men jeg tror det hed +

  Jeg vil ikke sige mere præcist, det var et par år siden, det synes jeg apoteket burde vide. Mefenaminsyre hjælper os meget med en "uknuselig" temperatur, den er virkelig bedre end nogen anden medicin.

  • kaktus1 27/05/2010 kl. 09:28:25

    roseola

    og vi havde roseola på 1,5 år... hun gav paracetamol, men først da temperaturen kom over 39 sagde vagtlægen, at man skulle gnide kolde ben med vodka og tage uldsokker på, og når de bliver varme, tage sokkerne af. For et lille barn med høje temperaturer er det desuden tilrådeligt at opgive bleer.

Skydespil 26/05/2010 kl. 12:46:16

Men-shpu kan prikkes, du kan sætte alle slags stearinlys. God bedring!(-)

Jeg er ikke nogen!
(c) Kolyan, 4 g.

Fantasy 27/05/2010 kl. 18:17:19

Det forekommer mig, at barnet ikke kastede op fra no-shpa, men fra en høj temperatur

Min søn kaster altid op ved en temperatur over 39. Vores temperatur er meget dårlig. Stearinlys "paracetamol", "analdim" reducerer det praktisk talt ikke.
Vi måler temperaturen hvert 30. minut, så snart temperaturen kryber over 38,5 giver jeg et febernedsættende middel i sirup (hvis jeg i det mindste spiste noget, selvfølgelig). Et par gange gjorde jeg rubdowns med varmt vand uden vodka / alkohol / eddike. Vandet skal være varmt.

JULIA_29 26/05/2010 kl. 11:43:31

ja vi overlevede roseolaen

De fleste børnesygdomme er ledsaget af høj kropstemperatur. Ofte falder uerfarne forældre i paniktilstand og tyer til selvmedicinering. Ukontrolleret brug af antipyretiske lægemidler kan forværre barnets velbefindende og suspendere helingsprocessen. Derfor er det nødvendigt at forstå, hvad en feber er hos børn, lære at skelne mellem dens typer og være i stand til at yde rettidig hjælp.

Feber er en beskyttende reaktion af kroppen, karakteriseret ved en stigning i temperaturen. Opstår som et resultat af virkningen af ​​fremmede stimuli på centrene for termoregulering.

Ved høje temperaturer øges den naturlige produktion af dets egne interferoner. De stimulerer immunsystemet, reducerer levedygtigheden og undertrykker reproduktionen af ​​mange patogene mikroorganismer.

Før man bestemmer feber, bør forældre kende aldersnormen for temperaturindikatorer. Hos spædbørn under 3 måneder er det ustabilt, der er tilladte udsving op til 37,5 0 С. For ældre børn er normen 36,6 - 36,8 0 С.

Inden måling er det vigtigt, at barnet er i en rolig tilstand. Du kan ikke give varme drikke og mad - dette fremskynder de fysiologiske processer i kroppen, og indikatorerne er unøjagtige.

Grundene

Årsagerne er betinget opdelt i to grupper.

Kulderystelser er et af symptomerne på akut feber.

Slags

Feber hos et barn manifesterer sig på forskellige måder, symptomerne afhænger af sygdommen. Klassificeringen tager højde for det kliniske billede, varighed og temperaturudsving pr. dag.

I henhold til graden af ​​stigning skelnes der mellem fire stadier:

• subfebril - fra 37 0 С til 38 0 С;
• febril (moderat) - fra 38 0 С til 39 0 С;
• pyretisk (høj) ─ fra 39 0 С til 41 0 С;
• hyperpyretisk (meget høj) ─ mere end 41 0 С.

Varigheden er opdelt i tre perioder:

• akut ─ op til 2 uger;
• subakut - op til 1,5 måneder;
• kronisk ─ over 1,5 måned.

Afhængigt af ændringerne i temperaturkurven skelnes der mellem flere typer:

• konstant ─ en høj temperatur vedvarer i lang tid, udsving per dag er 1 0 C (erysipelas, tyfus, lobar lungebetændelse);
• intermitterende ─ der er en kortvarig stigning til høje rater, vekslende med perioder (1-2 dage) med normal temperatur (pleuritis, malaria, pyelonefritis);
• afføringsmiddel - daglige udsving inden for 1-2 0 C, temperaturen falder ikke til det normale (tuberkulose, fokal lungebetændelse, purulente sygdomme);
• invaliderende - karakteriseret ved en kraftig stigning og fald i temperatur, i løbet af dagen når udsvingene mere end 3 0 C (sepsis, purulent betændelse);
• bølget - i lang tid observeres en gradvis stigning og det samme fald i temperatur (lymfogranulomatose, brucellose);
• tilbagevendende ─ høj temperatur op til 39 - 40 0 ​​C veksler med feberfrie manifestationer, hver periode varer flere dage (tilbagevendende feber);
• forkert ─ det er kendetegnet ved dets usikkerhed, hver dag er indikatorerne forskellige (gigt, kræft, influenza);
• perverteret ─ om morgenen er kropstemperaturen højere end om aftenen (septisk tilstand, virussygdomme).

Ifølge ydre tegn skelnes der mellem bleg (hvid) og pink (rød) feber, hver af dem har sine egne karakteristika.

Lyserød

Pink er karakteriseret ved en stærk fornemmelse af at føle sig varm, almentilstanden er ikke forstyrret og anses for tilfredsstillende. Temperaturen stiger gradvist, pulsen får lov at stige, blodtrykket forbliver normalt, hyppig vejrtrækning er mulig. Ben og hænder er varme. Huden er lyserød, nogle gange er der let rødme, varm og fugtig at røre ved.

Hvis du er overbevist om, at barnet har rød feber, så start febernedsættende foranstaltninger ved 38,5 0 C. Hos børn med hjerte-kar-sygdomme og neurologiske lidelser bør forringelse af helbredet forhindres, og medicinen bør tages allerede med en indikator på 38 0 C.

bleg

Bleg feber er kendetegnet ved sit alvorlige forløb. Perifer blodcirkulation er forstyrret, som et resultat af, at processen med varmeoverførsel ikke svarer til varmeproduktion. Forældre bør allerede være opmærksomme på aflæsningerne på 37,5 - 38 0 C.

Barnets tilstand forværres kraftigt, kuldegysninger opstår, huden bliver bleg, og nogle gange dannes der cyanose i mund og næse. Lemmerne er kolde at røre ved. Hjerterytmer bliver hyppigere, takykardi vises, ledsaget af åndenød. Babyens generelle adfærd er forstyrret: han bliver sløv, viser ikke interesse for andre. I nogle tilfælde observeres spænding, delirium og kramper.

Høj feber uden symptomer på nogen sygdom kan være et tegn på sygdom, selvom mange mødre mener, at det er ufarligt.

Alvorlig svedtendens er et af symptomerne på tilbagevendende feber

Hvad skal man gøre ved de første symptomer

Når du yder førstehjælp, er det nødvendigt at tage højde for febertyperne. Taktik for hver enkelt er individuel, så vi vil overveje dem separat.

• Fjern overskydende tøj fra barnet, dæk ikke med flere tæpper. Mange mennesker tror, ​​at barnet skal svede godt, men denne opfattelse er fejlagtig. Overdreven indpakning bidrager yderligere til en stigning i temperaturen og medfører en krænkelse af varmeoverførselsprocessen.
• Du kan gnide med varmt vand. Selv de mindste patienter er tilladt, men det er umuligt at bade helt i bruseren. Påfør et køligt fugtigt håndklæde på frontale og temporale dele. Det er tilladt at lave en kold komprimering på store kar ─ på halsen, i området af armhuler og lyskehuler, men med forsigtighed for ikke at forårsage hypotermi.
• Eddikesyrer og kompresser er indiceret til børn over 8 år, de bruges ikke mere end 2-3 gange om dagen. Eddike er giftigt for barnets krop, så det er vigtigt at forberede sin opløsning korrekt i forholdet 1: 1 (en del af 9% bordeddike blandes med en lige stor mængde vand).
• Alkoholservietter har restriktioner, de er kun tilladt til børn efter 10 år. Børnelæger anbefaler ikke denne metode og forklarer, at mens man gnider huden, udvider karrene sig, og alkohol kommer ind i blodbanen, hvilket forårsager generel forgiftning.
• Ved en temperatur har barnet brug for en rigelig drink i form af varme. Linde te har en god febernedsættende virkning. Det har en sviende egenskab, men før du bruger det, skal du sørge for at drikke vand for at undgå dehydrering. Glæd din syge baby med en velsmagende og sund drink ─ brygg hindbær til ham. Den indeholder en stor mængde C-vitamin og vil være et godt supplement til den samlede behandling.
• Udluft regelmæssigt rummet, undgå træk, udfør våd rengøring 2 gange om dagen.
• Giv barnet konstant hvile. Du kan ikke deltage i aktive spil, det er bedre at tilbyde mere afslappet underholdning.

• observer streng sengeleje;
• i denne situation, tværtimod, skal babyen opvarmes, tage varme sokker på, dækket med et tæppe;
• tilbered varmende te med citron;
• overvåg kropstemperatur hvert 30.-60. minut. Hvis det er under 37,5 0 С, suspenderes hypotermiske foranstaltninger. Så er temperaturen i stand til at falde uden yderligere indgreb;
• sørg for at ringe til lægen derhjemme, for denne type feber er antipyretika alene ikke nok, behandling kan omfatte krampestillende lægemidler. I alvorlige tilfælde vil hospitalsindlæggelse være påkrævet.

Ved musefeber hos børn observeres lavt blodtryk

Diagnose og undersøgelse

Hvis der er den mindste tvivl om, at du ikke selv kan klare en høj temperatur, er det bedre ikke at risikere og ikke sætte dit barns liv på spil. Vi tilkalder straks en børnelæge eller et ambulancehold.

Allerede ved den indledende undersøgelse stiller den behandlende læge en foreløbig diagnose, men i nogle situationer vil der være behov for yderligere konsultationer af snævre specialister. Listen over undersøgelser afhænger af febertypen, dens symptomer og barnets generelle velbefindende.

Obligatoriske undersøgelser i laboratoriet er en detaljeret blodprøve og generel urin, røntgenundersøgelser efter indikationer. Efterfølgende diagnostik omfatter ultralyd af bughulen og andre organer, mere dybdegående bakteriologiske, serologiske undersøgelser og et kardiogram.

Behandling

Behandling af feber hos børn er rettet mod at eliminere årsagen, der forårsagede det. Det er måske ikke muligt at undvære at ordinere antivirale eller antibakterielle lægemidler. Det febernedsættende middel virker smertestillende, men har ingen effekt på selve sygdomsforløbet. Derfor, for at undgå misbrug af lægemidler, er alle anbefalinger angivet af den behandlende læge.

Børn, der allerede har en historie med neurologiske lidelser, kroniske hjerte- og lungesygdomme, feberkramper, lægemiddelallergier, genetisk disposition samt nyfødte babyer er i fare. Tilgange til deres behandling er individuelle, hvilket forhindrer alle komplikationer.

En kraftig temperaturstigning kan fremkalde feberkramper. De observeres hos børn under 5 år og udgør ikke en særlig sundhedsfare. Det vigtigste i denne situation er at forblive rolig og korrekt yde hjælp. Det er nødvendigt at lægge barnet på en hård overflade og frigøre brystet fra tøj. Fjern alle farlige genstande for ikke at komme til skade. Under et anfald er der en trussel om, at spyt trænger ind i luftvejene, så hovedet og kroppen skal vendes til siden. Hvis angrebet ledsages af åndedrætsstop, skal du straks tilkalde en ambulance.

Denguefeber forårsager diarré hos et barn

Tager antipyretiske lægemidler

Forældre, husk at feber er en integreret del af kroppens kamp mod infektion. Urimeligt indtag af febernedsættende lægemidler kan forstyrre dets naturlige resistens.

Når du køber lægemidler på apoteker, skal du tage hensyn til barnets alder, lægemiddeltolerance, alle bivirkninger, deres brugervenlighed og omkostninger. Normalt ordinerer børnelæger Paracetamol og Ibuprofen.

• "Paracetamol" anses for at være mere sikkert for barnets krop, det er tilladt for børn fra 1. måned. Den daglige dosis beregnes afhængigt af vægten og er lig med 10 - 15 mg / kg, taget med intervaller på 4 - 6 timer.
• "Ibuprofen" er ordineret fra 3 måneder i en dosis på 5 - 10 mg / kg hver 6. - 8. time. Det har en række kontraindikationer fra mave-tarmkanalen og luftvejene. Før du tager det, skal du sørge for at konsultere en læge.

Det er umuligt at få temperaturen ned med Aspirin og Analgin, de er en fare for børns sundhed! Den første forårsager en alvorlig komplikation - Reyes syndrom (irreversibel skade på leveren og hjernen). Den anden har en negativ effekt på det hæmatopoietiske system. Efter at have taget det, falder temperaturen kraftigt, og der er risiko for stød.

• brug i henhold til instruktionerne ikke mere end 3-4 gange om dagen;
• varigheden af ​​optagelsen er ikke mere end 3 dage;
• det er forbudt at bruge for at forhindre temperatur;
• i løbet af dagen er det tilladt at skiftevis tage et antipyretisk lægemiddel, som inkluderer et andet aktivt stof. Sørg for at koordinere disse punkter med din læge;
• små børn har nogle gange svært ved at tage medicin i form af sirup eller tabletter. I disse tilfælde anbefales rektale suppositorier, deres handling er ikke anderledes;
• Der er gået 30-45 minutter siden medicinen blev taget, men barnets feber fortsætter med at udvikle sig. Derefter vil der være behov for intramuskulær administration af en injektion med febernedsættende medicin af en sundhedsarbejder;
• i behandling, brug afprøvet medicin og køb dem kun på apoteker.

Forebyggelse

Det er umuligt at forudsige eller forhindre feber. Målet med forebyggelsen er at mindske risikoen for at blive syg. Overhold sanitære og hygiejniske standarder, styrk barnets immunsystem, forhindre hypotermi og overophedning af kroppen. Under epidemier af influenza og andre infektioner skal du være forsigtig og ikke deltage i massebegivenheder.

Afslutningsvis vil jeg gerne minde forældrene om: Eventuelle febermanifestationer er et af de første symptomer på sygdommen, som bør tages alvorligt. Høj feber bør ikke vare længere end 3 dage, i tilfælde af forværring, kontakt en specialist for diagnose.

Tyd ikke til selvmedicinering, lær hvordan du korrekt hjælper med feber. Lyt ikke til uvedkommende råd "fra gaden", de kan efterlade uoprettelige komplikationer. Det vigtigste i vores liv er trods alt sunde og glade børn!

Hver mor, der gentagne gange står over for en stigning i temperaturen (eller, som denne tilstand også kaldes, hypertermi) hos sin baby, ved ikke, om den skal nedbringe den eller ej. Derudover forstår hun ikke helt, hvordan man hjælper barnet uden at skade dets krop.

Feber er et af de mest almindelige symptomer på forskellige børnesygdomme. Hypertermi er en beskyttende reaktion af kroppen som reaktion på udsættelse for patogene stimuli, der stimulerer kroppens immunreaktivitet. Derfor fører den ukontrollerede og urimelige ordination af antipyretika fra overdrevent omsorgsfulde forældre ofte til et fald i babyens modstandsdygtighed over for forskellige smitstoffer.

Et konstant niveau af kropstemperatur gør det muligt for kroppen at opretholde den optimale aktivitet af alle biologiske processer i organer og væv, hvilket opnås ved at opretholde en balance mellem varmeproduktion og varmetab og reguleres af termoreguleringscentret placeret i hypothalamus.
En stigning i kropstemperaturen kan være forårsaget af både smitsomme og ikke-smitsomme stoffer. Nogle mikroorganismer (streptokokker, difteribacillus, gram-negative organismer) producerer selv pyrogener, der kan forårsage hypertermi. Andre - vira, rickettsia, spirochetes - stimulerer syntesen af ​​pyrogener i kroppen, som de kommer ind i.
Årsagen til ikke-infektiøs feber kan være patologien i centralnervesystemet (traume, blødning, tumorer), endokrine sygdomme, psykogene faktorer, tage visse lægemidler, overophedning.

En stigning i temperaturen aktiverer produktionen af ​​interferon, syntesen af ​​antistoffer, en stigning i aktiviteten af ​​fagocytter, en stigning i leverens antitoksiske funktion og udskillelsen af ​​kortikosteroidhormoner. Alle disse mekanismer hæmmer væsentligt reproduktionen af ​​vira og bakterier. Det er kendt, at ved temperaturer over 39°C mister de fleste vira deres virulente egenskaber. Hypertermi har således en udtalt beskyttende karakter.
Normalt, i mangel af baggrundssygdomme, tolererer barnet normalt en stigning i kropstemperaturen op til 39 ° C, men høj feber forstyrrer den normale funktion af babyens organer og systemer og kan forårsage livstruende tilstande: feberkramper, giftig encefalopati osv.

Typer af feber hos børn
I henhold til graden af ​​stigning i kropstemperaturen skelnes følgende typer af feber:
- subfebril - 37,2 - 38 ° C;
- feber:
1. moderat - 38,1 - 39 ° С,
2. høj - 39,1 - 41 ° С;
- hyperperitisk - 41,1 ° C og derover.

Varigheden af ​​feberen kan være:
- flygtig - fra flere timer til flere dage;
- akut - op til 2 uger;
- subakut - op til 6 uger;
- kronisk - mere end 6 uger.

Ved klinisk forløb det er nødvendigt at skelne mellem pink og bleg feber. I den første type er barnets tilstand og adfærd lidt forstyrret, huden er lyserød, fugtig, varm, lemmerne er varme. Denne feber er mere almindelig hos børn og er mere godartet. Niveauet af varmeoverførsel svarer i dette tilfælde til niveauet af varmeproduktion.
Den anden type er karakteriseret ved en alvorlig generel tilstand af barnet, adfærd er forstyrret, sløvhed, lunefuldhed eller omvendt ophidselse vises. Kuldegysninger, bleghed og tørhed i huden, marmormønster, kolde hænder og fødder, akrocyanose (blålig nuance af læber og negle), øget hjertefrekvens og blodtryk er udtalt. Bleg feber opstår, når der er ubalance mellem varmeproduktion og varmetab. På dens baggrund kan sådanne formidable komplikationer som feberkramper og toksisk encefalopati opstå.

Feberkramper
Feberkramper kaldes kramper, der opstår på baggrund af en stigning i kropstemperaturen (normalt 39-40 ° C) ved akutte infektions- og inflammatoriske sygdomme. Denne tilstand udvikler sig normalt på baggrund af bleg feber og indikerer hjernehypoxi (iltmangel), hvilket væsentligt forværrer barnets tilstand. Oftest observeres feberkramper hos spædbørn i det første leveår, sjældnere hos børn under 5 år. Deres varighed er normalt 4-5 minutter, og et kortvarigt tab af bevidsthed er muligt, og de stopper med et fald i kropstemperaturen og kræver normalt ikke udnævnelse af antikonvulsiva.

Hypertermisk syndrom- dette er en patologisk variant af feber, hvor varmeproduktionen stiger kraftigt og varmeoverførslen falder. Høje værdier af kropstemperatur er ledsaget af en betydelig forringelse af barnets tilstand. Alvorlig bleghed, marmor hudmønster, blålig nuance af fingre og tæer vises, forskellen mellem hud- og rektale temperaturer stiger (mere end 1 ° C), hvilket indikerer centraliseringen af ​​blodcirkulationen. Denne formidable tilstand er karakteriseret ved en progressiv dysfunktion af barnets vitale organer, såvel som manglen på effekt af febernedsættende terapi.

Grundlæggende principper for behandling af feber hos børn
Spørgsmålet om at ordinere antipyretiske lægemidler til et barn bør behandles meget omhyggeligt. Dette gøres baseret på sværhedsgraden af ​​kliniske tegn, tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme og barnets velbefindende.
Vi må ikke glemme, at feber er en beskyttende reaktion af kroppen, og et fald i kropstemperaturen fører til et fald i babyens eget forsvar, dets naturlige modstand mod infektioner.

Med udviklingen af ​​hypertermi hos et barn er det nødvendigt at give ham fred, ventilere rummet, hvor han er placeret, og fugte luften. Rumtemperaturen bør ikke overstige 21°C. I denne tilstand skal barnet have en tilstrækkelig mængde varm væske, da kroppen begynder at miste den gennem huden og luftvejene. For hver øget temperaturgrad kræves et yderligere indtag af vand med en hastighed på 10 ml pr. 1 kg af barnets kropsvægt, og dette er ud over det faktum, at der er en naturlig (fysiologisk) hastighed for dets forbrug.

Glem ikke de fysiske metoder til afkøling af kroppen. Barnet skal klædes af og tørres let af med varmt vand. Du kan lægge en våd bandage på din pande. Brug af kulde er ikke tilladt på grund af det faktum, at dette kan føre til spasmer i hudkar, et fald i varmeoverførsel og en stigning i kropstemperaturen. Tørring af et barn med alkoholholdige opløsninger og eddike anbefales heller ikke på grund af deres absorption fra hudens overflade, hvilket fører til forgiftning, fordi de perifere kar udvider sig under feber.
Medicin bør ordineres under hensyntagen til graden af ​​feber, dens type og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer hos barnet.

Risikofaktorer for komplikationer forbundet med feber hos børn omfatter:
- barnets alder op til 3 måneder,
- historie med feberkramper,
- sygdomme i centralnervesystemet,
- alvorlige sygdomme i kredsløbet,
- arvelige metaboliske patologier.

I henhold til WHO's anbefalinger bør antipyretiske lægemidler i mangel af ovenstående faktorer ordineres til et barn med hypertermi over 38,5 ° C. Men hvis hans almene tilstand er forstyrret, er der bleghed i huden, kuldegysninger (dvs. hvid feber), de bør ty til straks. Når feberen er lyserød, gives antipyretika, når kropstemperaturen stiger over 38 ° C, og når den er lyserød - 37,5 ° C. Sådanne anbefalinger er ikke et dogme, og de skal følges alt efter situationen.

Når du vælger et febernedsættende middel til en baby, bør du foretrække et sikrere. I øjeblikket anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med antipyretiske, analgetiske og antiinflammatoriske egenskaber til behandling af børn. Men nu er nogle lægemidler fra denne gruppe, såsom aspirin og analgin, forbudt til brug som febernedsættende midler mod feber forårsaget af en virusinfektion. Efter at have taget dem, kan børn udvikle meget alvorlige komplikationer forbundet med en krænkelse af blodkoagulationssystemet. Analgin påvirker erytrocytter og blodplader negativt og hæmmer også knoglemarvshæmatopoiesen, og brugen af ​​aspirin forårsager udviklingen af ​​Reyes syndrom hos et barn, hvis dødelighed er 50%.

I pædiatrisk praksis foretrækkes lægemidler, der indeholder paracetamol og ibuprofen. Men når man ordinerer medicin til en baby, bør man stadig nøje overholde de terapeutiske doser og ikke overskride dem.
Børn med bleg feber, hypertermisk syndrom og feberkramper kræver akut indlæggelse.