Navnet "skizofreni" kommer fra den antikke græske sætning, bogstaveligt oversat som "splitte sindet." Tidligere blev denne sygdom kaldt Dementia praecox på latin, hvilket oversættes som "for tidlig demens". Skizofreni omfatter en gruppe psykiske lidelser forbundet med svækkede følelsesmæssige reaktioner og nedbrydning af tankeprocessen. Psykiske lidelser i skizofreni er kendetegnet ved nedsat eller utilstrækkelig affekt (den generelle baggrund for en persons humør), såvel som grundlæggende forstyrrelser i opfattelse og tænkning. Oftest er udtalte tegn på skizofreni auditive, såvel som visuelle hallucinationer, fantastiske eller paranoide vrangforestillinger og betydelig taleforstyrrelse på baggrund af alvorlige handicap og social dysfunktion.

Sygdomsforløbet uden behandling

En person med skizofreni gennemgår normalt en cyklus bestående af flere faser.

1. Akut fase. Det varer normalt mindst 6 uger. I denne periode falder patientens tankeproduktivitet, arbejdshukommelsen forringes, og opmærksomheden svækkes. En person mister interessen for livet, bliver apatisk, holder op med at overvåge sit udseende. Dette er ledsaget af irritabilitet, øget angst, tab af styrke, spændinger, mærkelig hovedpine, "eksistentielle" oplevelser. Patienten gør absurde antagelser om verdens struktur, han er fast overbevist om, at han har magiske evner, han kan kalde sig selv en profet, messias, Jesus Kristus, Gud osv. etc. Ofte klager sådanne patienter over hjertebanken, kulde, svedtendens. Når du observerer dem, kan du bemærke en krænkelse af koordinering af bevægelser og mærkværdigheder i tale.
2. Stabiliseringsfase. Det kan tage mere end seks måneder. Patienten forbliver milde tegn på psykose og resterende delirium, samt kortvarige forstyrrelser i opfattelsen. Patienten reagerer ikke på anmodninger, eller gør med vilje det modsatte af det, der bliver bedt om. Krænkelser af hukommelse, tænkning, opmærksomhed, følelsesmæssige reaktioner og opfattelse, først er de ikke meget udtalte, men øges gradvist.
3. Tilbagefaldsfase. Affektive (tristhed, irritabilitet, angst, apati) og kognitive (krænkelse af handlingernes meningsfuldhed, høj distraherbarhed, nedsat produktivitet) symptomer. En fjerdedel af patienterne får ikke tilbagefald efter den første psykose. Hos nogle skizofrene udvikler sygdommen sig kontinuerligt over flere år. Med rettidig behandling reduceres sandsynligheden for gentagelse til 20%.
4. Remission. Denne fase opstår, hvis der ikke er tegn på sygdommen inden for 6 måneder. Patienten har det godt, opfører sig ganske tilstrækkeligt og ligner en perfekt sund person.
   

   Eksperter bemærker, at hos en tredjedel af patienterne kan remissionsfasen vare ekstremt lang tid.

   Den skizofrene er i denne periode i stand til at vende tilbage til normalt liv og produktivt arbejde. Hos de øvrige 30 % af patienterne er livskvaliteten, selvom den er reduceret, ikke desto mindre inden for komfortzonen. I 40 % af tilfældene er skizofreni ekstremt alvorlig, og remission kan slet ikke forekomme.

Lægebehandling

I psykiatrien anvendes antipsykotiske lægemidler i vid udstrækning, som effektivt fjerner manifestationerne af de produktive symptomer på skizofreni - vrangforestillinger og hallucinationer. Det traditionelle navn på lægemidler - neuroleptika. De er opdelt i typiske og atypiske efter deres egenskaber.

1. Typiske neuroleptika. Det er lægemidler, der virker på områder af hjernen, hvor acetylcholin, dopamin, adrenalin eller serotonin fungerer som et stof til at overføre en nerveimpuls. På grund af en så bred vifte af virkninger kan brugen af ​​antipsykotika give mange bivirkninger. Typiske antipsykotika opdeles i antipsykotika og beroligende midler. Beroligende midler har en hypnotisk, afslappende, beroligende effekt på patienten. Antipsykotiske typiske neuroleptika er mere kraftfulde lægemidler. Måske er den mest berømte af disse haloperidol.
2. Atypiske neuroleptika. Lægemidlerne i denne gruppe påvirker dopaminreceptorer i mindre grad, men i højere grad - på serotonin. De har ikke en særlig udtalt antipsykotisk effekt, men den beroligende og angstdæmpende effekt er mere intens. Virkningsområdet for atypiske neuroleptika er meget snævrere end typiske. Derfor er sandsynligheden for bivirkninger også lavere. Disse bivirkninger er dog ikke mindre alvorlige: en ændring i blodtallet, leverforgiftning, nedsat produktion af visse hormoner, hovedpine, døsighed og en kraftig stigning i kropsvægten.

Stadier af behandling

• Cupping terapi. Det kan udføres ambulant, indlagt og semi-indlagt. Døgnbehandling anvendes med patientens samtykke, hvis sygdommen skrider hurtigt frem, samt tvangsindlæggelse i den akutte fase. Patienten får ordineret typiske antipsykotika.
  

  Lægemidlet vælges i henhold til princippet om fravær af kontraindikationer for hver enkelt patient, doseringen bestemmes af arten såvel som sværhedsgraden af ​​symptomer.

  Behandlingsvarigheden på et hospital er fra 1 til 4 måneder. Det forventede resultat er fuldstændig eller delvis forsvinden af ​​symptomer, normalisering af adfærd, genoprettelse af kritisk tænkning og patientens bevidsthed om sygdommen.

• Stabiliseringsterapi. Der tages neuroleptika. Undertrykkelse af produktive og resterende symptomer, kampen mod præ-tilbagevendende og tidlige tilbagevendende lidelser. Gradvis fald i dosis af lægemidlet, etablering af en stabil klinisk remission. Hvis patienten udvikler depression, bør antidepressiva indgå i behandlingen. En overgang til neuroleptika af typen dezing er mulig. Behandlingens varighed er 3-9 måneder. Det forventede resultat er den absolutte undertrykkelse af produktive symptomer.
• Fase af tilpasning. Det udføres ambulant. Der anvendes atypiske antipsykotika af den aktiverende type. Patienten hjælpes med at etablere interpersonelle relationer og med at opnå social og arbejdsmæssig tilpasning. For at forhindre tilbagefald overvåges patientens tilstand konstant, langvarige former for lægemidler anvendes. Behandlingens varighed er op til 1 år.
• Forebyggelse. Det udføres ambulant. Når tilpasningsbehandlingen stoppes, er 50 % af kroniske patienter i risiko for forværring af psykose og overgang til tilbagefaldsfasen. Ved fortsat brug af antipsykotika i reducerede doser reduceres denne risiko til 1 %. I tilfælde af en stigning i anfald anvendes profylaktisk behandling med carbamazepin samt lithiumsalte. Der er en variant af intermitterende terapi: På dette stadium af behandlingen tager patienten kun stoffer med en forværring af psykotiske symptomer såvel som i tilfælde af prodromale fænomener. Sammen med indtagelse af tabletterne gives patienten en intramuskulær injektion af det samme lægemiddel i minimumsdosis. Korrektorer annulleres ikke, og hvis der ikke er bivirkninger i den første uge af behandlingen, øges dosis af forlænge gradvist, og tabletterne annulleres helt. Varigheden af ​​profylaksen vil være op til to år. Prognosen er opretholdelsen af ​​en normal tilstand hos patienten samt fuldstændig social- og arbejdstilpasning ved hjælp af de mindste effektive doser af lægemidler.

Nye behandlinger

1. Cytokiner. En innovativ måde at behandle og forebygge skizofreni på er brugen af ​​cytokiner. Stoffet i sig selv tilhører gruppen af ​​glykoproteiner, der styrer processer på intercellulært niveau. Cytokiner kan modulere autoimmune og inflammatoriske processer, tilvejebringe forholdet mellem cellerne i central- og immunnervesystemet og også deltage i processerne for regenerering af hjerneceller og væv. Mange mennesker husker sætningen: "Nerveceller kommer sig ikke." Cytokiner beviser det modsatte.
2. Kommunikationsbehandling. Anvendes efter psykoanalyse. En psykoterapeutisk metode, der giver gode resultater med en høj psykiaterkvalifikation. Fjernbehandling praktiseres også gennem visuel kontakt via videokommunikation, for eksempel via Skype. Pas på svindlere!

Under alle omstændigheder, i tilfælde af en så alvorlig sygdom som skizofreni, bør du straks kontakte en specialist. Erfarne læger kan rådgive og vælge den type behandling, der vil være den mest effektive i hvert enkelt tilfælde.

I videoen deler psykoterapeuten sin erfaring med at helbrede selv alvorlige tilfælde af sygdommen:

Skizofreni er en alvorlig psykisk sygdom karakteriseret ved en tendens til konstant tilbagefald og progression. Der er flere former for patologi, der adskiller sig i fremherskende symptomer og forløb: pelslignende, katatoniske osv. Behandlingen af ​​skizofreni er kompleks og er baseret på brug af lægemidler, der kan stoppe sygdommens manifestationer og øge den sociale tilpasning af sygdommen. en person. Psykiatere opdeler behandlingen af ​​sygdommen i flere stadier, i hver af dem anbefales det at bruge forskellige piller.

Grundlæggende principper for terapi

I psykiatrien, under forstå en gruppe af psykiske lidelser karakteriseret ved en krænkelse af den følelsesmæssige og mentale sfære. Fuldstændig genopretning er umulig, men ved hjælp af korrekt terapi elimineres symptomerne på patologien, og dens gentagelse forhindres i fremtiden. Dette forbedrer patientens sociale tilpasning og hans arbejdsevne.

Stadier af terapi:

1. Behandling i den akutte periode for at eliminere symptomerne på psykose. De anvendte stoffer undertrykker vrangforestillinger, hallucinationer, katatoni og andre positive symptomer.
2. Stabiliserende terapi forstærker effekten af ​​det foregående trin og eliminerer de resterende symptomer.
3. Støttende behandling er rettet mod at opretholde en stabil tilstand af patientens mentale sfære og forhindre udvikling af tilbagefald.

Behandling i den akutte periode bør ordineres ved den første manifestation af symptomer. Dette skyldes det faktum, at med en langvarig fortsættelse af et angreb kræver dets lindring store doser af stoffer og brug af kombinationer af psykoaktive stoffer. Dette kan forårsage udvikling af bivirkninger.

Den første fase af terapien på baggrund af akut psykose udføres under patientens indlæggelse. Efterfølgende stabiliserings- og vedligeholdelsesterapi kan udføres ambulant. Det er vigtigt at bemærke, at på trods af forsvinden af ​​symptomer med vedligeholdelsesbehandling, bør patienten være under opsyn af en psykiater for rettidig påvisning af forstadier til eksacerbation.

Lægemiddelgrupper

Forskellige farmakologiske grupper af lægemidler bruges til at behandle skizofreni. De fleste af dem tilhører antipsykotika eller antipsykotika, der eliminerer produktive symptomer. Alle antipsykotika er normalt opdelt i følgende undergrupper:

• atypiske: Risperidon, Amisulprid, Clozapin og andre;
• de seneste atypiske neuroleptika: Sertindol, Blonanserin, Aripiprazol;
• antipsykotika med en udtalt beroligende virkning: Levomepromazin, Propazin, Chlorpromazin;
• antipsykotika, der aktiverer hjernen: Haloperidol, Clopixol, Thioproperazin, Fluphenazin;
• lægemidler med en hæmmende virkning på centralnervesystemet: Carbidin og Sulpirid.

Tabletter fra denne liste anvendes til alle patienter med skizofreni. De giver dig mulighed for at stoppe et akut anfald, og bruges også som en anti-tilbagefaldsbehandling.

Ud over antipsykotika anvendes følgende grupper af lægemidler:

• antidepressiva fra undergruppen af ​​selektive serotoningenoptagelseshæmmere (Fluoxetin) og heterocykliske midler (Amitriptylin, Pirlindol);
• nootropics, der forbedrer tankeprocesser og normaliserer hukommelsen: Pantogam, Piracetam, Phenotropil, etc .;
• med svær angst ordineres beroligende midler - Diazepam eller Phenazepam;
• psykostimulerende stoffer: Mesocarb mv.

Brugen af ​​homøopatiske præparater til at normalisere nattesøvnen og reducere angst (Tenoten og andre) er kontraindiceret, da sådanne midler ikke har dokumenteret effektivitet og sikkerhed ved brug.

Behandling af produktive symptomer

Hovedgruppen af ​​psykotrope stoffer til at eliminere hallucinationer, vrangforestillinger og andre produktive symptomer ved skizofreni er antipsykotika (neuroleptika). Disse lægemidler har været brugt i psykiatrien i 50 år med gode resultater. Alle antipsykotika er normalt opdelt i to store grupper: typiske og atypiske. De adskiller sig fra hinanden i virkningens sværhedsgrad og risikoen for bivirkninger. Typiske antipsykotika (Aminazin, Haloperidol) kan føre til udvikling af ekstrapyramidale lidelser i form af dystoni og parkinsonisme samt andre neurologiske symptomer og depression. Atypiske antipsykotika (Risperidon, Clozapin, Amisulprid, etc.) har et højere sikkerhedsniveau for patienterne.

Typiske antipsykotika Haloperidol og Aminazin

De vigtigste indikationer for brug af antipsykotika er produktive symptomer i form af vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner, adfærdsforstyrrelser og mani. Lægemidlerne undertrykker disse symptomer og bidrager til indtræden af ​​klinisk remission af skizofreni. I terapi bruges følgende lægemidler oftest:

• lægemidler Risperidon og Amsulprid til patienter med tegn på både produktive og negative symptomer i form af autisme, depression osv. (de giver dig mulighed for at øge aktiviteten af ​​visse områder af hjernen, eliminere disse manifestationer);
• universelt lægemiddel - Olanzapin, som hurtigt lindrer psykose og er godkendt til brug hos de fleste patienter;
• når psykose er ledsaget af øget excitabilitet og stærk psykomotorisk agitation, anbefales det at bruge Quetiapin;
• og en form for skizofreni kræver udnævnelse af Mazheptil, som eliminerer motoriske lidelser.

Ved alvorlige former for sygdommen, for eksempel med katatoniske manifestationer eller langvarig psykose, foretrækkes klassiske antipsykotika, såsom Haloperidol. Det eliminerer effektivt symptomerne, men det kan føre til ekstrapyramidale neurologiske lidelser. For at forhindre dem anvendes Cyclodol sammen med Haloperidol. Den nye generation af skizofrenilægemidler kombinerer de positive egenskaber af både typiske og atypiske antipsykotika. Disse omfatter Piportil og Clozapin.

Antipsykotika anvendes i standarddoser i 1-2 måneder. Efter lindring af akut psykose og stabilisering af patientens tilstand overføres de til stabiliserende terapi med brug af mindre doser lægemidler eller deres udskiftning med blødere.

Antipsykotika kan, hvis de bruges forkert, føre til følgende bivirkninger:

1. Døsighed på grund af sedation. En lignende virkning kan forekomme, når du bruger Clozapin, Olanzapin og Quetiapin.
2. Ekstrapyramidale lidelser i form af akatisi og andre typer lidelser. Akathisia manifesteres af et subjektivt ønske om at ændre kropsholdning og en følelse af intens angst. Dystoni og symptomer på parkinsonisme er sjældne med atypiske antipsykotika.
3. Indtagelse af Amisulprid eller Risperidon tabletter fører til en stigning i prolaktinniveauet. Andre atypiske neuroleptika forårsager også midlertidig hyperprolaktinæmi, men sværhedsgraden er lavere. Et højt niveau af prolaktin i blodet påvirker produktionen af ​​kønshormoner i kroppen og kan forårsage udvikling af patologiske forandringer i mælkekirtlerne og endometrium.
4. Hos patienter, der bruger stoffer i lang tid, øges risikoen for at udvikle fedme og dens tilknyttede negative konsekvenser.

For at forhindre udvikling af bivirkninger bør patienten undersøges for eksisterende kontraindikationer, før behandlingen påbegyndes. Hvis der opstår bivirkninger under behandlingen, ændres den anvendte medicin til en analog, fortrinsvis fra en anden farmakologisk gruppe.

Behandling af følelsesmæssige lidelser

Et stort antal patienter med produktive symptomer har en følelsesmæssig komponent i form af angst, aggression og andre manifestationer. For at eliminere det vælges psykoaktive stoffer, der stopper følelsesmæssige lidelser:

• med svær manisk ophidselse observeres den terapeutiske virkning ved brug af Quetiapin i standarddoser;
• Clopixol bruges til patienter med psykomotorisk agitation, vrede og aggression, især ofte bruges stoffet til at behandle patienter med skizofreni med abstinenssymptomer forbundet med at nægte at tage alkohol eller stoffer (der er en langvarig form af stoffet - Clopixol-Acupaz, som giver dig mulighed for at tage medicin sjældnere).

Psykoaktive stoffer Quetiapin og Clopixol

Med atypiske antipsykotikas ineffektivitet i de første terapidage overfører psykiateren patienten til typiske antipsykotika med beroligende virkning. Deres modtagelse varer 10-14 dage, hvor psykomotorisk agitation forsvinder, og patientens tilstand vender tilbage til normal. De vigtigste typiske antipsykotika, der udviser en beroligende virkning, er som følger:

• Aminazin - bruges til psykose, ledsaget af vrede og aggression;
• med en overvægt af symptomer på angst og angst, anbefales det at ordinere Tizercin;
• Ældre patienter, såvel som patienter med nyre- eller leverinsufficiens, får ordineret Melperon og Chlorprothixen (disse lægemidler påvirker ikke funktionen af ​​disse organer og fører sjældent til udvikling af bivirkninger).

Ud over antipsykotika ordineres antidepressiva og humørstabilisatorer for at eliminere følelsesmæssige lidelser. Antidepressiva normaliserer humørniveauer, reducerer angst og angst hos patienter med skizofreni. Det anbefales at bruge selektive serotoningenoptagelseshæmmere - fluoxetin, escitalopram og zimelidin. Normotimika, for eksempel lithiumsalte, reducerer angst. Disse grupper af lægemidler bruges i den akutte periode med skizofreni og under anti-tilbagefaldsbehandling.

Elimination af den depressive komponent

Hovedgruppen af ​​lægemidler til at eliminere den depressive komponent er antidepressiva. Præference gives til fluoxetin og dets analoger: Escitalopram og Venlafaxin. Sidstnævnte lægemiddel anbefales til brug hos patienter, der udover depression har et øget niveau af angst og angst. Nye lægemiddelforsøg viser, at Ixels lægemiddel kan eliminere depression med kedelige manifestationer, der skaber forudsætningerne for selvmordstanker.

Brugen af ​​heterocykliske antidepressiva er begrænset på grund af lav effekt og høj risiko for bivirkninger. Blandt dem bruges Amitriptylin, Melipramin eller Clomipramin som andenlinjebehandling.

Behandling af den maniske komponent

Ved svær mani er en kombination af atypiske neuroleptika med normotimika ordineret. Sådan terapi anbefales at fortsætte under anti-tilbagefaldsbehandling, da eksacerbationer af følelsesmæssige lidelser er karakteristiske for skizofreni. De vigtigste beroligende piller er normotimika Depakine og Valprocon. Ved mild mani anvendes Lamotrigin, som har en svagere effekt, dog sjældnere fører til bivirkninger.

Lithiumsalte er klassificeret som universelle lægemidler til at eliminere den maniske komponent af skizofreni. Deres brug med typiske neuroleptika er forbudt, da dette kan føre til uønskede lægemiddelreaktioner på grund af interaktionen mellem de to grupper af lægemidler.

Hvis psykose ikke stoppes ved hjælp af den specificerede liste over lægemidler fra gruppen af ​​atypiske og typiske antipsykotika, er det muligt at udføre elektrokonvulsiv terapi, eksponering for insulinchok og andre terapeutiske tilgange.

Tabletter til stabiliserende behandling

Stabiliseringsterapi er rettet mod fuldstændig at eliminere de produktive symptomer på skizofreni, såvel som følelsesmæssige lidelser. Behandlingens varighed er 3-10 måneder, afhængigt af sygdomsforløbet hos en bestemt patient. For at stabilisere tilstanden anvendes atypiske antipsykotika: Amisulprid, Quetiapin og Risperidon. De bruges i mindre doser end ved eliminering af akut psykose. Stofferne giver dig mulighed for at eliminere apati, taleforstyrrelser og ændringer i den følelsesmæssige-viljemæssige sfære.

Atypiske antipsykotika Risperidon og Amisulprid

Psykiatere skelner langvarige former for atypiske antipsykotika, der er mere bekvemme at bruge deres klassiske modstykker: Fluanxol-Depot, Rispolent-Konsta og Clopixol-Depot. Medicin kræver ikke hyppig indtagelse, hvilket øger patientens overholdelse af terapi og reducerer risikoen for manglende piller. Fluankol-Depot anbefales til patienter med øget angst og forskellige fobier. Rispolent-Konsta anvendes til patienter, som har resterende produktive virkninger i form af hallucinationer eller vrangforestillinger.

Typiske antipsykotika bruges sjældent, grundet den udtalte effekt og risikoen for bivirkninger. Hvis atypiske neuroleptika ikke er effektive, anvendes Haloperidol, Triftazin, Montiden-Depot eller Piportil. Sidstnævnte anbefales til tegn på katatoni eller paranoid skizofreni. Det langvarige lægemiddel Montiden-Depot eliminerer resterende hallucinationer og vrangforestillinger.

Forebyggelse af tilbagefald

Tilbagefald af skizofreni forekommer hos de fleste patienter i fravær af understøttende behandling. Som regel reducerer udnævnelsen af ​​atypiske antipsykotika (Risperidon, Clozapin) i minimumsdosis risikoen for eksacerbationer såvel som lidelser i den mentale og følelsesmæssige-viljemæssige sfære. Dosis af lægemidlet for at opretholde remission vælges individuelt. Som regel reduceres ikke kun dosis af neuroleptika, men også hyppigheden af ​​dets administration.

Ved et enkelt akut anfald af enhver form for skizofreni bør vedligeholdelsesbehandlingen fortsætte i 2 år. Hvis der var to anfald, tager behandling med atypiske antipsykotika 5 år. Med 3 eller flere eksacerbationer fortsætter anti-tilbagefaldsterapi hele livet.

Nye piller

Psykoaktive stoffer har været brugt i psykiatrien i over 50 år. I løbet af denne tid er der blevet skabt flere hundrede forskellige stoffer, som bruges til at behandle skizofreni og andre psykiske lidelser. Hovedgruppen af ​​lægemidler er atypiske eller konventionelle antipsykotika (Haloperidol, Aminazin, etc.), hvilket fører til forskellige bivirkninger af tabletter. Oftest, på baggrund af brugen af ​​disse midler, har patienter ekstrapyramidale lidelser, lidelser i det endokrine system, depression og allergiske reaktioner. De nyeste lægemidler til behandling af skizofreni, nemlig atypiske neuroleptika, opretholder et højt effektivitetsniveau med en betydelig stigning i sikkerhedsniveauet for patienten.

Risperidon og andre atypiske lægemidler har en kompleks effekt på hjernen, der regulerer niveauet af neurotransmittere og aktiviteten af ​​dets individuelle områder. Dette gør det ikke kun muligt at sikre eliminering af produktive symptomer, men også at forbedre kognitive funktioner og reducere sværhedsgraden af ​​følelsesmæssige og viljemæssige lidelser i form af depression, mani, apati osv. Nye antipsykotika omfatter Quetiapin, Aripiprazol, Ziprasidon, Sertindol og Olanzapin.

Nootropiske lægemidler

Nootropika er lægemidler, der påvirker stofskiftet i nervevævet. På grund af dette, på baggrund af deres brug, er der en forbedring i hukommelsen, evnen til at koncentrere sig og træffe beslutninger. Hos patienter med skizofreni bruges nootropiske lægemidler til at forebygge og behandle kognitive lidelser, der opstår med et langt patologiforløb.

Nootropiske lægemidler Piracetam og Phenotropil

Blandt nootropics anbefales Piracetam, Phenotropil og Pantogam oftest. Disse lægemidler kombinerer godt med atypiske og typiske antipsykotika, som er "guldstandarden" til behandling af skizofreni. Nootropics bruges til et langt forløb, hvilket er nødvendigt for at opnå en signifikant klinisk effekt.

Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen kur mod skizofreni uden bivirkninger. Enhver medicin har deres egne uønskede konsekvenser, der opstår, når de er forkert ordineret og brugt. Hvis en patient på baggrund af lægemiddelterapi udvikler ekstrapyramidale lidelser eller forstyrrelser i de indre organer, skal psykiateren gennemgå det anvendte behandlingsregime og rådføre sig med relaterede specialister. Mange lægemidler fra samme farmakologiske gruppe, såsom atypiske antipsykotika, tolereres forskelligt af patienter på trods af lignende virkningsmekanismer.

Kun en psykiater kan besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler skizofreni hos en bestemt patient. Specialisten undersøger patienten og identificerer hans indikationer og kontraindikationer til medicin. Afhængigt af dette, såvel som stadiet af patologiforløbet, vælges lægemidler. Hovedgruppen af ​​lægemidler i det akutte stadium af skizofreni er atypiske neuroleptika, som eliminerer de produktive symptomer på sygdommen og normaliserer patientens tilstand. Efter at have stoppet psykosen, har en person brug for langvarig anti-tilbagefaldsbehandling baseret på brugen af ​​små doser af psykoaktive stoffer. Alle af dem er ikke tilgængelige uden recept, og derfor er selvbehandling af skizofreni ved hjælp af effektive midler umuligt.

Medicinalfirmaet Janssen har udgivet en ny langtidsvirkende antipsykotisk injektion, der eliminerer symptomerne på en forværring af skizofreni og opretholder en patients stabile tilstand under hele behandlingsforløbet for en psykisk lidelse. Lægemidlet hedder Invega Trinza og er designet til at bibeholde effekten opnået fra behandlingsforløbet i flere måneder. Forløbet med at tage stoffet er designet til tre måneder.

Det nye lægemiddel er baseret på stoffet paliperidonpalmitat, som anses for at være et af de mest effektive til behandling af skizofreni. Dette stof hjælper med at kontrollere manifestationerne af psyko-emotionelle lidelser og har et lille antal bivirkninger. Blandt de vigtigste konsekvenser af lægemiddelbehandling var hudreaktioner hos patienter på injektionsstedet, vægtøgning, hovedpine og tremor. Lægemidlet anbefales ikke til ældre patienter, fordi det hos dem kan fremkalde en lidelse i det kardiovaskulære system, forstyrrelser i hjertefrekvens og neuroleptisk syndrom.

Invega Trinza anbefales til brug under eksacerbationer af skizofreni såvel som på forskellige stadier af udviklingen af ​​sygdommen. Stoffet er et glimrende alternativt lægemiddel, der kan bruges i behandlingen af ​​skizofreni, og har desuden færre bivirkninger sammenlignet med mange andre lignende langtidsvirkende lægemidler. Ifølge lægemiddelvirksomhedens repræsentant bør medicin have en bred vifte af lægemidler for mere effektivt at hjælpe patienter, der lider af skizofren lidelse. Derfor kan et nyt lægemiddel være et godt valg.

Alle oplysninger på dette websted er kun til reference og udgør ikke en opfordring til handling. Hvis du har symptomer, bør du straks kontakte en læge. Må ikke selvmedicinere eller diagnosticere.

Nye lægemidler til behandling af skizofreni

Skizofreni er en alvorlig psykisk sygdom, som videnskabsmænd fra hele verden uden held kæmper for. Men på trods af alle resultaterne af moderne videnskab forbliver denne sygdom et mysterium. Det opstår oftere pludseligt, nogle gange er det forudgået af nogle "excentriciteter" i menneskelig adfærd. Den alder, hvor sygdommen debuterer, er varieret.

Det bemærkes, at jo yngre patienten er, desto mere alvorligt er sygdomsforløbet, og dets konsekvenser for personens personlighed. I voksenalderen har skizofreni et mildere forløb, reagerer oftere på behandling og giver en god remission (midlertidig bedring). Men selv dette garanterer ikke bedring, sygdommen har et kronisk forløb, forværres ofte, især i efteråret-foråret, og fører til permanent invaliditet.

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​skizofreni 1-2% af den samlede voksne befolkning. Patienter med denne psykose optager 50-60 % af sengepladserne på psykiatriske hospitaler.

Diagnose af skizofreni

Diagnosen skizofreni stilles på baggrund af flere grundlæggende symptomer på sygdommen. Disse omfatter:

autisme (isolation, isolation fra verden);

utilstrækkelig, latterlig, ofte aggressiv adfærd i det menneskelige team;

krænkelse af tænkning (en person kan tale i et sæt ord eller fremsætte udsagn, der ikke svarer til virkeligheden og trodser logik - skøre ideer);

følelsesmæssig sløvhed (manglende evne til at opleve følelser, kulde, ligegyldighed over for mennesker, mangel på højere følelser);

i nogle tilfælde er perceptionsforstyrrelser mulige: visuelle og auditive hallucinationer inde i hovedet (pseudo-hallucinationer).

Efter det første angreb eller forværring af en eksisterende sygdom øges symptomerne på "mangel" - falmningen af ​​følelser og viljemæssig aktivitet (evnen til at gøre noget). Patienten kaster sig endelig ind i sin verden og mister gradvist kontakten til virkeligheden, nogle gange kan han være umotiveret aggressiv, i overensstemmelse med sine indre følelser.

Hvad er behandlingerne for skizofreni?

I øjeblikket er metoder til behandling af skizofreni dukket op, herunder en bred vifte af psykotrope (virker på psyken) stoffer og deres kombinationer, som tillader behandling under hensyntagen til alle funktionerne i symptomerne og psykoseforløbet.

Medicinske behandlinger for skizofreni

Hovedrollen i behandlingen af ​​skizofreni tilhører en stor gruppe kemikalier kaldet antipsykotika - antipsykotika. De er i stand til at afbryde psykose og returnere patienten "til jorden". Virkningsmekanismen for disse lægemidler er at blokere en bestemt gruppe af receptorer i hjernen, hvilket reducerer symptomerne på sygdommen, korrigerer patientens adfærd, til normens grænser.

Varianter af neuroleptika

Antipsykotika er betinget opdelt i typiske eller traditionelle (som har været brugt siden 50'erne af forrige århundrede) og atypiske (nyere, brugt siden 80'erne).

Typiske antipsykotika er opdelt i "svage" og "stærke". "Svage" antipsykotika (tizercin, chlorpromazin, sonapax, teralen, chlorprothixen) har en overvejende sedativ (beroligende) virkning, snarere end en psykotisk afbrydelse. Deres fordel er milde bivirkninger, svarende til manifestationerne af parkinsonisme. De er oftere ordineret til ældre og børn, i mangel af udtalt mental ophidselse, farlige for andre, i perioder med remission.

"Stærke" typiske antipsykotika (trifluoperazin, haloperidol, mazheptil, moditen osv.) har en stærk antipsykotisk effekt, men deres anvendelse er ofte kompliceret af bivirkninger. Men uden dem er det umuligt at stoppe optøjet, mental og motorisk spænding, aggression hos en patient, der er i den akutte fase af psykose. Samtidig med dem bør cyclodol eller andre korrigerende midler til uønskede lidelser ordineres.

Ved brug af typiske antipsykotika observeres en tilfredsstillende effekt af behandlingen hos cirka 50% af patienterne, en delvis effekt - hos 25%; omkring 10 % af patienterne giver ikke en terapeutisk respons selv ved det første anfald af psykose. Med korrekt brug af neuroleptika i kombination med andre midler (uddannelse af patienten, arbejde med familien osv.) kan hyppigheden af ​​eksacerbationer i det første år af sygdommen reduceres til 15%.

Atypiske antipsykotika (olanzapin, leponex, rispolept osv.) er en ny generation af lægemidler. Deres forskel fra typiske stoffer er, at de med en tilstrækkeligt udtalt, "afsluttende" psykosevirkning giver færre bivirkninger. En anden fordel ved dem er, at de virker både på delirium og hallucinationer, og den "vold" der er forbundet med dem, og på symptomerne på et "underskud" af mentale funktioner - apati, følelsesmæssig fladhed, mangel på vilje, ulogisk tænkning, og en fald i mentale funktioner.

Stadier af behandling af patienter med skizofreni

Der er fire hovedstadier i behandlingen af ​​patienter med skizofreni.

1. Stadiet for at påvirke manifestationerne af akut psykose (psykomotorisk agitation, delirium, hallucinationer, aggressivitet osv.).

Det udføres oftest på et hospital, sjældnere på ambulant basis med moderat alvorlige symptomer, social adfærd og fravær af en trussel mod patientens og andres liv.

Under hospitalsforhold kan varigheden af ​​denne fase være fra 1 til 3 måneder. Indikatorer for effektiviteten af ​​terapi er et signifikant fald i sværhedsgraden eller fuldstændig forsvinden af ​​de produktive symptomer på psykose, normalisering af adfærd, genoprettelse af selvkritik og bevidsthed om sygdommen.

Behandling begynder med introduktionen af ​​traditionelle antipsykotika, hvis der ikke er vitale kontraindikationer for dem. Valget af et eller andet lægemiddel afhænger af forekomsten af ​​et bestemt sygdomssyndrom, sygdomsforløbet og alder.

Hvis det kliniske billede af psykose er domineret af aggression, psykomotorisk agitation, fjendtlighed, så anvendes neuroleptika med en udtalt beroligende virkning, intramuskulært, med et interval på flere timer. For eksempel tizercin (gennemsnitlig daglig dosis - mg), chlorpromazin (mg / dag), chlorprothixen (mg / dag).

Hvis hallucinatoriske og vrangforestillinger dominerer, er "stærke" typiske antipsykotika med en overvejende effekt på sådanne symptomer de foretrukne lægemidler. For eksempel haloperidol (10-30 mg/dag), trifluoperazin (15-50 mg/dag). Forekomsten af ​​udtalte adfærds- og motoriske forstyrrelser, agitation, "tåbelighed" kræver brug af typiske antipsykotika med en bred virkning - mazheptil (20-40 mg / dag) eller pyroportyl (60-90 mg / dag). De kaldes adfærdskorrektorer.

I de amerikanske standarder fra 1999 er atypiske neuroleptika den første linje i behandlingen af ​​akutte psykotiske tilstande.

Traditionelle neuroleptika, i henhold til disse standarder, bør kun anvendes under akutte tilstande i følgende tilfælde:

hos patienter uden alvorlige bivirkninger på deres indtag;

hvis parenteral administration af et antipsykotikum er nødvendig (da injicerbare opløsninger af atypiske antipsykotika endnu ikke er blevet fremstillet);

hvis akut lindring af et angreb af aggression fra patientens side er påkrævet.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af valget af den nødvendige dosis og et fald i sandsynligheden for bivirkninger. Det anbefales ikke at bruge "cocktails", det vil sige flere antipsykotika på samme tid.

Det er med andre ord meget bedre at bruge et antipsykotikum i en tilstrækkelig dosis end to eller flere. Det er absolut kontraindiceret at bruge tre eller flere neuroleptika på samme tid. Også atypiske og typiske antipsykotika kan ikke gives på samme tid.

I mangel af strenge indikationer (såsom psykomotorisk agitation, alvorlig aggression) øges dosis af lægemidlet gradvist (inden for 1-2 uger), indtil der opnås en klinisk effekt, eller der opstår udtalte bivirkninger.

2. Stadiet af efterbehandling og vedligeholdelsesterapi, hvis formål er at eliminere de resterende symptomer på skizofreni.

Det udføres ambulant eller på daghospitaler. Behandlingens varighed kan variere fra 3 til 9 måneder. Støttende behandling af skizofreni derhjemme er kun mulig med en god remission og tilstedeværelsen af ​​opmærksomme og omsorgsfulde slægtninge.

På dette stadium fortsætter patienten med at tage lægemidlet, som viste sig at være effektivt i den akutte periode. Dosis af lægemidlet reduceres efter begyndelsen af ​​en stabil klinisk remission for at forhindre bivirkninger. Annullering af lægemidlet er absolut udelukket, og dette skal konstant mindes patienten og dennes pårørende.

På dette stadium af behandlingen, når patienten kommer ud af psykose og er opmærksom på sin nye position, vender kritikken tilbage til hans tilstand - der er en høj risiko for depression, som ofte ender med selvmord. For at forhindre denne tilstand ordineres antidepressiva (f.eks. amitriptylin).

En positiv rolle på dette stadie spilles ved at lære patienten at interagere med omverdenen igen, gruppe psykosociale sessioner, arbejde og inklusion i det sociale liv, samt arbejde med familien.

3 . Stadiet for afbødning af mangelfulde manifestationer samt psykologisk, social og arbejdsrehabilitering.

Støttende hjemmebehandling for skizofreni varer 6 til 12 måneder. På dette stadium fortsætter patienten med at tage lægemidlet i en lav dosis. Mere effektive lægemidler på dette stadium er atypiske antipsykotika (f.eks. risperidon, olanzapin).

De forhindrer tilbagefald af psykose og påvirker de negative symptomer: følelsesmæssig fladhed, nedsat viljeaktivitet, inaktivitet. Dette er af særlig betydning, når målet er at opnå muligheden for at tilpasse sig livet i et samfund med unge patienter, socialt velstillede, højtuddannede, studerende, personer beskæftiget med faglært arbejde mv.

4. Stadiet af forebyggende behandling, hvis formål er at forhindre nye angreb af sygdommen, for at opretholde det opnåede niveau af social tilpasning af patienten.

Det udføres ambulant, det varer i lang tid, i årevis. Anti-tilbagefaldsterapi udføres i henhold til to skemaer:

kontinuerlig (patienten tager konstant et antipsykotikum);

intermitterende (patienten tager et antipsykotikum efter debut af tidlige symptomer på skizofreni eller akut psykose).

Kontinuerlig terapi er mere pålidelig, men det er farligt for udviklingen af ​​bivirkninger. Den intermitterende ordning er sjældent fyldt med komplikationer, den er mere omkostningseffektiv, men den er mindre pålidelig.

Ikke-medikamentelle behandlinger for skizofreni

Nogle gange observeres gode resultater i behandlingen af ​​skizofreni ved brug af sådanne klassiske metoder som insulinchok og endda elektrokonvulsiv terapi.

Insulinchokbehandling udføres ved at indgive insulin opløst i saltvandsopløsning gennem en dråberør, før indtræden af ​​koma. Derefter injiceres glukose, og patienten kommer til bevidsthed igen. Det er ordineret til patienter med akut psykose, somatisk svækket, især med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling.

Elektrokonvulsiv terapi - ved hjælp af et specielt apparat, udføres til patienter, der er resistente over for lægemiddelbehandling og med kronisk depression.

Nyt i behandlingen af ​​skizofreni

Et internationalt hold af forskere har sammen med specialister fra medicinalvirksomheden Eli Lilly and Company opdaget et nyt lægemiddel til behandling af skizofreni, kodenavnet LY.

Dets virkningsmekanisme er relateret til metabolismen af ​​neurotransmitteren glutamat i hjernen. Tilbage i 1980'erne beviste videnskabsmænd, at nedsat glutamatudskillelse er forbundet med udviklingen af ​​skizofreni.

De første kliniske forsøg med et nyt lægemiddel til behandling af skizofreni beviste pålideligt dets effektivitet sammenlignet med olanzapin, et moderne effektivt antipsykotikum, og ingen alvorlige bivirkninger blev noteret.

Behandling af skizofreni

Navnet "skizofreni" kommer fra den antikke græske sætning, bogstaveligt oversat som "splitte sindet." Tidligere blev denne sygdom kaldt Dementia praecox på latin, hvilket oversættes som "for tidlig demens". Skizofreni omfatter en gruppe psykiske lidelser forbundet med svækkede følelsesmæssige reaktioner og nedbrydning af tankeprocessen. Psykiske lidelser i skizofreni er kendetegnet ved nedsat eller utilstrækkelig affekt (den generelle baggrund for en persons humør), såvel som grundlæggende forstyrrelser i opfattelse og tænkning. Oftest er udtalte tegn på skizofreni auditive, såvel som visuelle hallucinationer, fantastiske eller paranoide vrangforestillinger og betydelig taleforstyrrelse på baggrund af alvorlige handicap og social dysfunktion.

Sygdomsforløbet uden behandling

En person med skizofreni gennemgår normalt en cyklus bestående af flere faser.

1. akut fase. Det varer normalt mindst 6 uger. I denne periode falder patientens tankeproduktivitet, arbejdshukommelsen forringes, og opmærksomheden svækkes. En person mister interessen for livet, bliver apatisk, holder op med at overvåge sit udseende. Dette er ledsaget af irritabilitet, øget angst, tab af styrke, spændinger, mærkelig hovedpine, "eksistentielle" oplevelser. Patienten gør absurde antagelser om verdens struktur, han er fast overbevist om, at han har magiske evner, han kan kalde sig selv en profet, messias, Jesus Kristus, Gud osv. etc. Ofte klager sådanne patienter over hjertebanken, kulde, svedtendens. Når du observerer dem, kan du bemærke en krænkelse af koordinering af bevægelser og mærkværdigheder i tale.
2. stabiliseringsfase. Det kan tage mere end seks måneder. Patienten forbliver milde tegn på psykose og resterende delirium, samt kortvarige forstyrrelser i opfattelsen. Patienten reagerer ikke på anmodninger, eller gør med vilje det modsatte af det, der bliver bedt om. Krænkelser af hukommelse, tænkning, opmærksomhed, følelsesmæssige reaktioner og opfattelse er ikke særlig udtalte i starten, men øges gradvist.
3. tilbagefaldsfase. Affektive (tristhed, irritabilitet, angst, apati) og kognitive (krænkelse af handlingernes meningsfuldhed, høj distraherbarhed, nedsat produktivitet) symptomer. En fjerdedel af patienterne får ikke tilbagefald efter den første psykose. Hos nogle skizofrene udvikler sygdommen sig kontinuerligt over flere år. Med rettidig behandling reduceres sandsynligheden for gentagelse til 20%.
4. Remission. Denne fase opstår, hvis der ikke er tegn på sygdommen inden for 6 måneder. Patienten har det godt, opfører sig ganske tilstrækkeligt og ligner en perfekt sund person.

Eksperter bemærker, at hos en tredjedel af patienterne kan remissionsfasen vare ekstremt lang tid.

Den skizofrene er i denne periode i stand til at vende tilbage til normalt liv og produktivt arbejde. Hos de øvrige 30 % af patienterne er livskvaliteten, selvom den er reduceret, ikke desto mindre inden for komfortzonen. I 40 % af tilfældene er skizofreni ekstremt alvorlig, og remission kan slet ikke forekomme.

Lægebehandling

I psykiatrien anvendes antipsykotiske lægemidler i vid udstrækning, som effektivt fjerner manifestationerne af de produktive symptomer på skizofreni - vrangforestillinger og hallucinationer. Det traditionelle navn på lægemidler - neuroleptika. De er opdelt i typiske og atypiske efter deres egenskaber.

1. Typiske neuroleptika. Det er lægemidler, der virker på områder af hjernen, hvor acetylcholin, dopamin, adrenalin eller serotonin fungerer som et stof til at overføre en nerveimpuls. På grund af en så bred vifte af virkninger kan brugen af ​​antipsykotika give mange bivirkninger. Typiske antipsykotika opdeles i antipsykotika og beroligende midler. Beroligende midler har en hypnotisk, afslappende, beroligende effekt på patienten. Antipsykotiske typiske neuroleptika er mere kraftfulde lægemidler. Måske er den mest berømte af disse haloperidol.
2. Atypiske neuroleptika. Lægemidlerne i denne gruppe påvirker dopaminreceptorer i mindre grad, men i højere grad - på serotonin. De har ikke en særlig udtalt antipsykotisk effekt, men den beroligende og angstdæmpende effekt er mere intens. Virkningsområdet for atypiske neuroleptika er meget snævrere end typiske. Derfor er sandsynligheden for bivirkninger også lavere. Disse bivirkninger er dog ikke mindre alvorlige: en ændring i blodtallet, leverforgiftning, nedsat produktion af visse hormoner, hovedpine, døsighed og en kraftig stigning i kropsvægten.

Find ud af, hvordan skizofreni kan vise sig hos unge. Funktioner af sygdommen i ungdomsårene.

Læs mere om symptomer og tegn på sygdommen her.

Stadier af behandling

• Cupping terapi. Det kan udføres ambulant, indlagt og semi-indlagt. Døgnbehandling anvendes med patientens samtykke, hvis sygdommen skrider hurtigt frem, samt tvangsindlæggelse i den akutte fase. Patienten får ordineret typiske antipsykotika.

Lægemidlet vælges i henhold til princippet om fravær af kontraindikationer for hver enkelt patient, doseringen bestemmes af arten såvel som sværhedsgraden af ​​symptomer.

Behandlingsvarigheden på et hospital er fra 1 til 4 måneder. Det forventede resultat er fuldstændig eller delvis forsvinden af ​​symptomer, normalisering af adfærd, genoprettelse af kritisk tænkning og patientens bevidsthed om sygdommen.

Nye behandlinger

1. Cytokiner. En innovativ måde at behandle og forebygge skizofreni på er brugen af ​​cytokiner. Stoffet i sig selv tilhører gruppen af ​​glykoproteiner, der styrer processer på intercellulært niveau. Cytokiner kan modulere autoimmune og inflammatoriske processer, tilvejebringe forholdet mellem cellerne i central- og immunnervesystemet og også deltage i processerne for regenerering af hjerneceller og væv. Mange mennesker husker sætningen: "Nerveceller kommer sig ikke." Cytokiner beviser det modsatte.
2. Kommunikationsbehandling. Anvendes efter psykoanalyse. En psykoterapeutisk metode, der giver gode resultater med en høj psykiaterkvalifikation. Fjernbehandling praktiseres også gennem visuel kontakt via videokommunikation, for eksempel via Skype. Pas på svindlere!

Under alle omstændigheder, i tilfælde af en så alvorlig sygdom som skizofreni, bør du straks kontakte en specialist. Erfarne læger kan rådgive og vælge den type behandling, der vil være den mest effektive i hvert enkelt tilfælde.

I videoen deler psykoterapeuten sin erfaring med at helbrede selv alvorlige tilfælde af sygdommen:

Sådan sparer vi på kosttilskud og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet til neurologiske sygdomme osv. og vi bestiller på iHerb (link $5 rabat). Levering til Moskva kun 1-2 uger. Meget er flere gange billigere end at købe i en russisk butik, og nogle varer kan i princippet ikke findes i Rusland.

Medicinsk behandling for skizofreni

Lægemidler til behandling af skizofreni er ikke et abstrakt begreb, men en liste over medicin, som en læge kan ordinere til en patient. Grundlæggende er alle midler rettet mod at eliminere specifikke symptomer på sygdommen. Lægemidlerne vælges naturligvis af lægen individuelt, og det er ham, der bestemmer den acceptable dosis. Indtagelse af stoffer er langsigtet, og i 5 ud af 10 tilfælde er det muligt at forbedre patientens tilstand markant.

Lidt om skizofreni

Før du ordinerer visse piller til patienten, skal lægen stille en korrekt diagnose. For at gøre dette er det nødvendigt at evaluere symptomerne. Skizofreni har flere udviklingsstadier. I perioden med eksacerbation vil diagnosen ikke forårsage særlige vanskeligheder.

Afhængigt af sygdommens stadium kan patienten præsentere følgende klager:

1. Utilpashed, svær hovedpine.
2. Om frygt og angst, der opstår uden nogen åbenbar grund.
3. Om umulighed at udføre nogen fantastisk mission.

Patienter diagnosticeret med skizofreni kan lide af smerter i hovedet, af denne grund klager folk ofte over sådanne fornemmelser. De opstår spontant eller er forbundet med begivenheder.

Patienter siger ofte, at de er bekymrede over frygt og angst. De er i stand til at fremsætte tvivlsomme teorier om, at nogen forfølger dem, eller nogen følger dem. En sådan psykose betragtes som et af de første tegn på udviklingen af ​​en frygtelig sygdom.

En patient med skizofreni overvurderer betydeligt sine evner. Han kan fortælle lægen og ordensmændene, at han ikke kom til Jorden ved et tilfælde, men med en slags hemmelig mission. Sygdom får en person til at tro, at han er en stor militær leder eller en siddende præsident.

Men og det er ikke alt, sygdommen er snigende. Det er nogle gange svært at genkende det. Men det første, du skal være opmærksom på, er manglen på selvkritik. En person er ikke i stand til tilstrækkeligt at evaluere sine handlinger og opfatte andres anmodninger. Han fortolker dem forskelligt, præcis det modsatte. Samtidig forstår patienten slet ikke, hvad der forårsagede indignation blandt andre.

Mærkeligt nok, men de fleste mennesker med denne diagnose bliver behandlet ambulant. En person kan kun blive indlagt i særlige tilfælde. For eksempel, hvis sygdommen er i det akutte stadium eller patienten opfører sig upassende på baggrund af samtidige faktorer, skaber en trussel mod sit eget liv eller andres helbred.

Vigtigt: ambulant behandling giver dig mulighed for at rette op på patientens tilstand og kan vare op til 9 måneder. Hvis patienten ikke føler sig bedre i denne tid, bliver han indlagt, og terapien korrigeres.

Den mest effektive er kompleks terapi, hvis start gives i den indledende fase af udviklingen af ​​sygdommen. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at opnå den maksimale effekt. Hvis sygdommen går i remission, og en person ikke har et eneste anfald af skizofreni i 5 år, er der håb om, at diagnosen vil blive fjernet.

Afhængigt af tegnene klassificerer lægerne symptomerne på sygdommen. De fremhæver:

• Positive symptomer er tegn, der næppe forekommer hos raske mennesker. Dette kan omfatte hallucinationer, vrangforestillinger, hyperexcitabilitet, tvangstanker og uberegnelig tænkning.
• Positive symptomer efterfølges af negative. De er bare karakteristiske for en sund person og usædvanlige for patienter med skizofreni. Negative symptomer omfatter mangel på personlighedstræk. En person er ikke i stand til at være ansvarlig for sine handlinger, han har intet ønske om at tage initiativ, han stræber ikke efter noget.
• Affektive forandringer er en række tegn, der karakteriserer patientens humør. Disse kan omfatte: apati, depression, angst og selvmordstanker eller -tendenser.
• Men kognitive symptomer opstår normalt i den indledende fase af sygdommen. Det er karakteriseret ved et fald i koncentration og hukommelse. En person viser uopmærksomhed, reagerer langsomt på stimuli.

Andre funktioner kan også lide, såsom motorisk koordination eller tale. Det er værd at være opmærksom på dette og kontakte en læge så hurtigt som muligt, selvom patienten selv reagerer relativt roligt på de første tegn på sygdommen.

Hvis vi taler om statistikken over effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, er det værd at bemærke, at:

• 1 patient ud af 10: Behandlingen vil ikke give noget resultat.
• 3 patienter ud af 10: behandling vil give betydelige fordele.
• 1 til 2 patienter ud af 10: vil være i stand til at opnå en stabil remission ved hjælp af medicin.

Hvad angår konceptet om en komplet kur, har læger i mange år ikke brugt det i forhold til skizofreni. I dag bruges udtrykket "remission", faktisk siger det, at det lykkedes patienten helt at slippe af med symptomerne på sygdommen.

Behandling af skizofreni

I de fleste tilfælde foregår terapien i flere faser og er langvarig. Medicin til en sygdom som skizofreni udvælges af en læge. Lægen ordinerer også doseringen, vurderer patientens generelle tilstand og symptomerne.

Opmærksomhed! Da sygdommen er cyklisk af natur, er det nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet og ud fra dette ordinere passende terapi til patienten.

Til behandling af skizofreni bruger læger medicin af følgende klasser:

Beroligende medicin er en klasse af medicin, der er rettet mod at korrigere tilstanden. De er i stand til at lindre overdreven nervøs spænding og berolige en person, normalisere hans søvn og lindre angst og overanstrengelse. Sedative lægemidler kan ikke fungere som monoterapi i behandlingen af ​​skizofreni: de er ikke effektive nok. Den mest effektive er kompleks terapi, hvor beroligende midler kun er en komponent.

Antipsykotika er en klasse af lægemidler, der omfatter lægemidler, der kan have forskellige virkninger på den menneskelige krop. De beroliger ikke kun, men hjælper også patienten med ikke at reagere på ydre stimuli. Han bliver roligere, aggression forsvinder, til en vis grad har virkningen af ​​stoffer en vis lighed med antidepressiva.

Antipsykotika - de såkaldte psykofarmaka, der bruges til behandling af forskellige sygdomme. Virkningen af ​​medicin er rettet mod at reducere positive symptomer. Samtidig blev virkningen af ​​lægemidler på negative symptomer ikke afsløret.

I visse tilfælde kan beroligende midler bruges. De har en positiv effekt på patientens tilstand, hjælper med at berolige og afhjælpe spændinger.

Hvad angår ikke-lægemiddelbehandling, er den udbredt, rettet mod:

• arbejde med en psykolog;
• realisering af kommunikationsbehov;
• ergoterapi.

Ofte kan almindelige samtaler med lægen påvirke patientens tilstand. Lægen skal have erfaring og passende klassificering, da arbejdet med mennesker med skizofreni er forbundet med visse vanskeligheder. Dette bør overvejes under sessionen. Det er vigtigt at bemærke, at klasser kan være af gruppekarakter, så patienten vil ikke kun kommunikere med lægen, men også udfylde behovet for kommunikation.

At tilfredsstille behovet for kommunikation omfatter kommunikation med andre mennesker. Det hjælper patienten med at tilpasse sig i samfundet (en person kan trække sig ind i sig selv, hvilket er uacceptabelt). Af denne grund skal du kommunikere med ham, tale, gå i naturen, besøge offentlige steder. Naturligvis, hvis patientens tilstand er normaliseret, og han ikke adskiller sig i aggression eller en tendens til vold.

Occupation by work, den såkaldte ergoterapi, får patienten med skizofreni til at mærke sin egen betydning. Derfor anbefaler psykoterapeuter at tage en person i en eller anden virksomhed. Dette vil give ham mulighed for at realisere visse forhåbninger og ambitioner.

Som regel følges en bestemt ordning i behandlingen af ​​en sygdom. Terapi er rettet mod:

• I den indledende fase vil medicinen hjælpe med at stoppe symptomerne og slippe af med manifestationerne af skizofreni. Behandling er med typiske antipsykotika. Lægemidlet vælges af lægen baseret på patientens tilstand, hans evne til tilstrækkeligt at vurdere sig selv og sygdommens manifestationer. Behandlingen varer fra 1 til 4 måneder. Det er baseret på systematisk brug af medicin, hvorefter lægen foretager en sammenlignende analyse. Medicin bør fjerne tegnene på sygdommen helt eller delvist. Som et resultat bliver patienten roligere, han er i stand til tilstrækkeligt at vurdere sine evner.
• Det næste trin er rettet mod at stabilisere patientens tilstand. Antipsykotika anvendes, men i en lavere dosis. Når du tager stoffer, er der et fald i intensiteten af ​​symptomer af en anden karakter. Efterhånden som tilstanden forbedres, reducerer lægen dosis af lægemidler. Hvis det i behandlingsprocessen er muligt at slippe af med de produktive tegn på sygdommen, kan terapien betragtes som vellykket. I nogle tilfælde erstattes medicinen med en anden, men kun hvis det er nødvendigt. Behandlingens varighed kan være fra 3 til 9 måneder.
• Den næste periode i behandlingen af ​​patienter med skizofreni er tilpasning. Det udføres i flere faser og er langvarigt. Tilpasning kan tage et år. I løbet af denne tid skal en person helt igennem flere stadier: lære at kommunikere med mennesker, realisere sig selv i en bestemt branche. Tilpasning er rettet mod at opbygge sociale kontakter, det kan omfatte gruppemøder med en psykiater. I behandlingsprocessen er patienten under lægens kontrol, da der er en høj risiko for forværring af sygdommen.

Faktisk kan tilpasning betragtes som den sidste fase af terapien, men der er også forebyggelse, den er baseret på at tage medicin i en lav dosis. Antipsykotika eller andre lægemidler kan ordineres. Forebyggelse er nødvendig for at forhindre et muligt tilbagefald.

Vigtigt: skizofreni er tilbøjelig til tilbagefald, forværring observeres hos 50% af patienterne. Af denne grund er det så vigtigt at gennemføre den påbegyndte behandling.

Det er værd at bemærke, at lægemiddelbehandling har en væsentlig ulempe - disse er bivirkninger, der forekommer hos 30% af patienterne. Dybest set er de i en depressiv tilstand, der opstår under behandlingsprocessen. Din læge kan ordinere antidepressiva til behandling af depression.

Til behandling af skizofreni anvendes to typer antipsykotika: typiske og atypiske, de har forskellige virkninger. Typiske har en mere fuldstændig effekt, mens atypiske har til formål at normalisere produktionen af ​​serotonin.

Tidligere blev der kun brugt typiske neuroleptika, selvom begge blev opdaget i 1950. Atypical begyndte at blive brugt til behandling af skizofreni relativt for nylig, i 1970'erne. Af denne grund, når atypiske antipsykotika er ordineret, betragtes terapien som eksperimentel.

Blandt antipsykotiske lægemidler anvendes Haloperidol, det ordineres oftere end andre lægemidler. Lægemidlets navn og dosering vil blive angivet af lægen, han vil individuelt bestemme terapiens varighed og forudsige resultatet.

Lægemidler og bivirkninger

Ved skizofreni tages piller i lang tid, nogle patienter er tvunget til at blive behandlet hele livet. I denne henseende kan patienten opleve lægemiddelparkinsonisme, hvis vigtigste manifestationer er: rastløshed, muskelstivhed, rysten, spasmer af individuelle muskler. For at slippe af med uønskede bivirkninger ordineres antiparkinsonmedicin: Diphenhydramin, Cyclodol og andre.

Opmærksomhed! Alkohol eller stoffer kan fremprovokere en anden forværring. For at beskytte patienten mod dette, bør du nøje overvåge ham.

I de fleste tilfælde ordinerer læger til behandling af skizofreni:

• Azaleptin er et antipsykotikum, der generelt tolereres godt. Men hvis lægemidlet blev ordineret i en høj dosis, øges risikoen for bivirkninger. Patienten kan klage over svimmelhed, hovedpine, døsighed, tilbageholdelse af afføring eller vandladning samt allergiske reaktioner af forskellig art.
• "Haloperidol" er et kraftfuldt antipsykotikum, stoffet bruges til at behandle patienter med skizofreni og psykose. "Haloperidol" er i stand til at have en kompleks effekt på kroppen. I nogle tilfælde er brugen af ​​lægemidlet forbundet med en høj risiko. Faktum er, at "Haloperidol" påvirker en persons tilstand og kan føre til en forringelse af hans velbefindende, føre til selvmord eller forårsage akutte ekstrapyramidale lidelser.
• Demanol er et nootropt stof, der stimulerer hjernen. Det hjælper med at genoprette hukommelsen og normalisere den mentale tilstand, påvirker adfærdens karakteristika. Fører sjældent til udvikling af bivirkninger, men allergiske reaktioner kan forekomme på huden.
• Inveta er et antipsykotikum, der anvendes til behandling af børn over 12 år. Lægemidlet er effektivt til at udføre terapi hos børn og voksne, bruges under en eksacerbation, fungerer som en af ​​komponenterne i kompleks terapi. Det kan føre til forskellige former for bivirkninger, lige fra allergiske reaktioner til hovedpine, kvalme og andre reaktioner.
• "Leksotan" - et beroligende middel, har en kompleks virkning: angstdæmpende og beroligende virkning. Det bruges til behandling af sygdomme af forskellig art, herunder psykiske lidelser. Når du tager stoffet, kan der opstå forskellige bivirkninger: kvalme, hovedpine, søvnløshed, opkastning, halsbrand osv.

Af denne grund bør medicin tages under opsyn af en specialist. I nogle tilfælde, hvis bivirkningerne er udtalte, er det værd at erstatte lægemidlet med et andet, men lægen bør gøre dette.

Piller mod skizofreni

Er der nogen piller mod skizofreni, efter at have taget, som du kan glemme sygdommen for evigt. Dette spørgsmål bekymrer alle, der har en pårørende, der lider af psykiske lidelser. Der er mange behandlingsmetoder, lægemidler, men hver af dem skal ordineres individuelt, afhængigt af patientens tilstand.

Piller mod skizofreni: de mest effektive måder at håndtere sindssyge på

Skizofreni er en af ​​de mest komplekse og ikke fuldt forståede sygdomme. Det er svært for mennesker med psykiske lidelser at afgøre, om der sker nogle mærkelige ting i virkeligheden eller faktisk. Sygdommen er ledsaget af en krænkelse af tænkning, manglende evne til at kontrollere sine følelser, kommunikere tilstrækkeligt og blive i samfundet. Sygdommen har længe været anset for uhelbredelig. Det ledsager menneskeheden fra umindelige tider. Gamle healere beskrev tilstande, selv skabte naturlægemidler mod skizofreni, men de kunne stadig ikke slippe af med sygdommen for evigt. Men som vi ved, stopper videnskabelige sind ikke der, og hver generation af psykiatere har arbejdet på at skabe kraftfulde lægemidler, der kan, hvis ikke bremse sygdommen, så i det mindste forårsage en stabil remission.

Hvad er skizofreni

Før du starter behandlingen af ​​sygdommen, leder efter lægemidler til skizofreni, skal du vide, hvilken slags sygdom det er, hvad er årsagerne til dens forekomst. Ifølge de nøjagtige udtalelser fra eksperter er skizofreni en krænkelse, en "fejl" i den menneskelige hjernes arbejde, hvorfra alle kommandoer kommer til udførelse af kroppen. Af denne grund ser patienten verden anderledes, hans forbindelse med den virkelige tilstand går tabt. En person med psykiske lidelser kan høre lyde, der ikke eksisterer i virkeligheden, lide af hallucinationer, mumle uforståelige ting, lide af forfølgelsesmani mv. Sådanne forhold forårsager en unormal livskvalitet, de kan ikke føle sig trygge i samfundet, de mister kontakten med andre, de har en tendens til at "gemme sig" i deres egen, begrænsede verden.

Hvem er mere udsat for sygdom

Forskere har studeret sygdommen i mange år og fundet ud af, at mennesker fra 15 til 35 år er mest modtagelige for sygdommen. Og det er forståeligt. Det er i disse år, at personligheden dannes, de første konflikter, den første seksuelle oplevelse, stress, depression, følelser og tilpasning til det omgivende samfund opstår. Processer i den menneskelige krop er også af stor betydning her. Der er en regulering af den hormonelle baggrund, som direkte påvirker en persons mentale evne. Men der er ofte tilfælde, hvor en psykisk lidelse ledsager et barn fra de første dage af hans liv. I disse tilfælde kan følgende fremkalde sygdommen i livmoderen:

• arvelighed;
• alkoholisme, stofmisbrug;
• infektionssygdomme hos en gravid kvinde;
• traumer under fødslen mv.

Diagnose af sygdommen

Sygdommen er svær at overveje fra dens første øjeblikke af manifestation. Grundlæggende forklares mærkværdigheder i menneskelig adfærd af overgangsalder, stress og depression. Derfor er det vigtigt, især for forældre til børn, der har mærkelig adfærd, at søge læge i tide. Det er umuligt at lade en sygdom som skizofreni være upåvirket, terapi, der gennemføres til tiden, vil være nøglen til en langvarig remission eller eliminering af alle faktorer, der nødvendigvis vil føre til en alvorlig sygdom.

Udtrykket "skizofreni" omfatter en gruppe psykiske lidelser af forskellige former og faser af forløbet. Takket være opdagelser og detaljerede undersøgelser af sygdommen var specialister i stand til at danne vigtige ideer om kriterierne, klassifikationer af psykisk sygdom og manifestationerne af dets kliniske billede. Nu kan enhver erfaren psykiater stille en nøjagtig diagnose og foretage passende behandling. Læger kan også på forhånd være opmærksomme på visse processer, der fører til udvikling af skizofreni, og derved forhindre en farlig sygdom og ordinere passende terapi til behandling af skizofreni.

Symptomer på sygdommen

Ifølge vidneudsagn fra dem, der så de første symptomer, opførte patienten sig på en eller anden måde forkert, men de forstod ikke, hvad der skete med ham. Der er tegn på, at du kan identificere en psykisk lidelse, der er opstået pludseligt eller gradvist. Derfor skal du være særlig opmærksom på følgende punkter:

• fjendtlig holdning til alle;
• ønske om at isolere sig fra samfundet;
• hyppig eller langvarig depression;
• manglende evne til at udtrykke sine følelser, manglende evne til at græde, grine i de rigtige øjeblikke;
• hygiejneproblemer;
• hyppig søvnløshed eller konstant døsighed;
• usammenhængende tale;
• brugen af ​​mærkelige, uforståelige ord i ordforrådet;
• distraktion, glemsomhed;
• aggressiv reaktion på enhver kritik.

Mennesker med psykiske lidelser virker ofte excentriske eller fuldstændig blottet for enhver følelse. De ser rodet ud, da de holder op med at passe på sig selv. De opgiver tidligere yndlingsaktiviteter, niveauet af karakterer i skolen falder, og effektiviteten på arbejdet forværres.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• hallucinationer;
• rave;
• manglende samling;
• fravær, mangel på samling;
• spontan, sløret, uindsamlet tale.

Symptomer kan også suppleres med andre mærkeligheder, det hele afhænger af patienten, hans karakter, sygdommens form osv.

Midler til behandling af skizofreni

Der er mange måder, der påvirker den mentale tilstand hos en syg person. Medicin, kirurgi samt ikke-traditionelle og innovative metoder anvendes. Lad os begynde at studere listen over lægemidler til behandling af skizofreni med populære navne. Det inkluderer en liste over lægemidler med neuroleptiske, beroligende, beroligende og andre egenskaber.

1. Quetiapin, det andet navn er Seroquel. Det bruges til at påvirke tilstanden i de tidlige stadier, tilbagefald og den akutte fase af sygdommen. Forårsager langvarig remission ved regelmæssig brug, lindrer følelser af depression, eliminerer mani. Behandlingsforløbet er ordineret på individuel basis. På grund af lægemidlets virkning bliver patienten rolig, følelsen af ​​angst, depression forsvinder.
2. Cyclodol. Psykisk sygdom skal desværre behandles hele livet. De fleste lægemidler har bivirkninger. Det mest almindelige problem er krænkelse af motoriske funktioner, parkinsonisme - muskelstivhed, rysten, spasmer, rastløshed mv. For at eliminere problemer er det cyclodol, dimedrol, der bruges.
3. Phenazepam. I 40% af tilfældene, i de tidlige stadier af sygdommen, i depressive tilstande, returnerer stoffet en person til det normale liv. Spændinger, angst lindres, en person føler igen en bølge af styrke, tilpasser sig samfundet.
4. Noopept i skizofreni, hvis anmeldelser konstant efterlades af specialister og patienter, har en stærk egenskab til at aktivere metaboliske processer i den menneskelige hjerne. Celler fyldes op med den nødvendige mængde ilt, nootropika bruges til hjerneskader, celleskader ved hjernebetændelse, meningitis mv.
5. Rispolept i skizofreni er ordineret til komplekse former, akutte faser af sygdommen. Lægemidlet forårsager hæmning af produktive symptomer, hallucinationer, vrangforestillinger, overdreven aggression eller fuldstændig apati elimineres. Doser og behandlingsforløb er kun ordineret af en specialist.
6. I den ondartede form af sygdommen, hvor der er et kontinuerligt forløb af den akutte fase af sygdommen, anvendes kraftige antipsykotika som promazin, clozapin, haloperidol.
7. En simpel form for sygdommen behandles med antipsykotika for at stimulere virkningen af ​​kraftigere lægemidler. Sådanne navne som biperiden, trihexinephenidyl såvel som en atypisk serie bruges: olanzapin, risperidon.
8. Ved psykiske lidelser ledsaget af cerebralt ødem - subfebril skizofreni, anvendes infusionsbehandling med brug af insulin-kalium-glucosebehandling. Det er også nødvendigt at afkøle kunstigt med brug af isposer, vanddrivende lægemidler, diazepam-tabletter, indførelse af hexenekal anæstesi.

Moderne psykofarmakoterapi inkluderer en lang liste over de nyeste behandlingsstoffer, takket være hvilke det er muligt at forbedre livskvaliteten ikke kun for den skizofrene syge, men også for dem omkring ham. Det er ingen hemmelighed, at en syg person kan være potentielt farlig. Det er mennesker med en sådan sygdom, der er inkluderet på listen over de farligste kriminelle, galninger. På grund af aggression og inkontinens hos psykisk lidende personer, opstår der oftest konflikter og problemer.

Behandling af skizofreni med sult og medicin

Moderne metoder til at påvirke undertrykkelsen af ​​psykiske lidelser omfatter ikke-traditionelle tilgange. For større effekt kombinerer specialister at tage stoffer fra en stor og varieret liste samt fysiske metoder. En unik innovation er meget populær, hvor patienten bliver mange gange bedre.

Vigtigt: denne metode har sine modstandere. At anvende det eller ej - bør kun besluttes af en specialist med erfaring i denne behandlingstaktik.

Behandling af skizofreni ved faste

Læger, innovatører af psykiatri, besluttede at sætte patienterne på en bestemt diæt. Tilsyneladende forårsager tung, fed, krydret, stegt, røget mad slaggdannelse af kroppen. Metaboliske processer hæmmes, hjerneceller dør, og en persons mentale funktion forstyrres. Ikke-medicinsk behandling påvirker det tidlige stadium af sygdommen.

Terapien omfatter flere vigtige faktorer: inklusion af fermenterede mælkeprodukter i kosten med kombinationen af ​​en streng daglig kur og bestemmelse af sygdomsstadiet, formen. Ikke underligt, at der er en påstand om, at et friskt sår heler hurtigere. Du kan også inkludere frisk frugt, grøntsager, dampede retter i kosten. En vigtig komponent i en sund kost er hvid fisk, som indeholder Omega-3 fedtsyrer, sporstoffer, der hjælper med at forbedre metaboliske processer i hele kroppen.

Innovative behandlinger for skizofreni

I psykoterapi begyndte man at bruge metoder som brug af stamceller og insulin koma. Den første metode giver fantastiske resultater. Studiet af umodne celler begyndte i det 20. århundrede. Som det viste sig, er unikke partikler i stand til fuldstændig at forvandle sig til cellerne i det organ, som de er placeret ved siden af. Og helt sund. De kan fuldstændig degenerere til hjerneceller, der er ansvarlige for en persons mentale, mentale egenskaber.

Insulin koma har været brugt i mange år. Patienten injiceres med en vis mængde af lægemidlet, hvorefter han går ind i en soporøs tilstand. Dosis og tid brugt i koma bestemmes af den behandlende læge. Til behandling tildeles patienten en separat afdeling og medicinsk personale. Patienten tages ud af staten ved at drikke sød te, en injektion af glukose.

Hvordan behandles skizofreni i Rusland

I de senere år er der åbnet rigtig mange psykiatriske klinikker i Rusland, hvor der bruges forskellige behandlingsmetoder, som har den maksimale effekt. Først og fremmest påpeger eksperter, at det er nødvendigt at opdage patologi på et tidligt tidspunkt. Derfor lægges der stor vægt på den kvalitative diagnosticering af sygdommen. Der foretages en anamnese, der indsamles oplysninger om patientens adfærd, et råd af erfarne læger, der har praktiseret i de bedste klinikker i verden, skal til.

Forebyggelse af psykisk sygdom

Moderne medicin har ikke forebyggende foranstaltninger, som kan garanteres for at forhindre sygdommen. Men der er mulighed for at påvirke barnets psykologiske modning for at minimere risikoen for at udvikle psykiske lidelser som følge af stress, depression, pubertet, social tilpasning mv.

1. Fuldstændig harmoni skal herske i familien, forældre bør absolut ikke være i konflikt, skandale foran deres elskede barn.
2. Det er strengt forbudt at drikke alkohol, tage stoffer under graviditeten og før undfangelsen af ​​et barn.
3. Det frarådes at holde højlydte fester med alkohol derhjemme.
4. Brug så meget tid som muligt med dit barn, organiser aktive ferier i naturens skød oftere, gør en fælles spændende ting.
5. Prøv at tage kontakt med barnet, ring til ham for ærlige samtaler oftere, fjern barnets hemmelighedskræmmeri.
6. Ved de første tegn: stilhed, hyppig depression, løsrivelse, isolation, kontakt en specialist.

Vigtigt: Selv antydninger af et barns selvmord bør ikke overses. Dette er et af hovedsymptomerne på mental patologi.

Kan skizofreni helbredes?

Der er stadig ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål. De fleste læger er stadig sikre på, at dette ikke er en sygdom, men en persons sindstilstand, hans træk, som kan påvirkes af stoffer eller ikke-medikamentelle metoder. Problemet kan vedrøre en sygdom i den akutte fase, en kompleks form, en særlig type klassifikation. Men stadig er der innovationer, takket være hvilke man kan håbe både patienten og hans pårørende for en fuldstændig helbredelse.

Der er elektrochokmetode, insulinkoma, kirurgisk lobotomi, stamcelleterapi og en række unikke lægemidler, der skaber en lang periode med remission. Der arbejdes i hvert fald løbende, og forskerne arbejder dagligt på at skabe en form for behandling, hvor man kan ånde lettet op og glemme alt om psykiske lidelser.

i USSR i 1950 er lobotomi forbudt

Min søn er syg. Efter råd fra en psykologveninde behandler jeg med alanzepin :-) med ziprexa, resultatet er meget godt. i lang tid. Jeg skal købe medicin for egen regning, selvom jeg plejede at få Det er gratis. De forklarer det med importsubstitution, Problemet er, at importsubstitution IKKE kurerer.

Behandling af skizofreni - 10 moderne metoder, en liste over stoffer og stoffer

Principper for behandling af skizofreni

Skizofreni er en psykisk lidelse (og ifølge den moderne klassifikation af ICD-10 - en gruppe af lidelser) med et kronisk forløb, der fremkalder nedbrydningen af ​​følelsesmæssige reaktioner og tankeprocesser. Det er umuligt at helbrede det fuldstændigt. Ikke desto mindre er det, som et resultat af langvarig terapi, muligt at genoprette en persons sociale aktivitet og arbejdsevne, forebygge psykose og opnå stabil remission.

Behandlingen af ​​skizofreni består traditionelt af tre faser:

At stoppe terapi er terapi for at lindre psykose. Målet med denne fase af behandlingen er at undertrykke de positive symptomer på skizofreni - vrangforestillinger, hebefreni, katatoni, hallucinationer;

Stabiliserende terapi - bruges til at opretholde resultaterne af at stoppe terapien, dens opgave er endelig at fjerne positive symptomer af enhver art;

Understøttende terapi - er rettet mod at opretholde en stabil tilstand af patientens mentalitet, forebygge tilbagefald, den maksimale afstand i tid til den næste psykose.

Behandlingsophør bør gives så tidligt som muligt; det er nødvendigt at kontakte en specialist, så snart de første tegn på psykose viser sig, da det er meget sværere at stoppe en allerede udviklet psykose. Derudover kan psykose forårsage personlighedsændringer, der gør det umuligt for en person at arbejde og udføre normale daglige aktiviteter. For at ændringerne skal være mindre udtalte, og patienten har mulighed for at leve et normalt liv, er det nødvendigt at stoppe angrebet rettidigt.

I øjeblikket er følgende terapimetoder for skizofrene tilstande blevet udviklet, testet og brugt i vid udstrækning: psykofarmakologi, forskellige former for shock-koma-terapi, højteknologisk stamcelleterapi, traditionel psykoterapi, cytokinbehandling og afgiftning af kroppen.

Døgnbehandling er nødvendig umiddelbart ved psykosetidspunktet, og efter angrebets standsning kan stabiliserende og understøttende terapi udføres ambulant. En patient, der har gennemgået behandling og har været i remission i længere tid, skal stadig gennemgå en årlig undersøgelse og indlægges i døgnbehandling for at rette op på mulige patologiske forandringer.

Faktisk er tiden for en fuldgyldig behandling af skizofreni efter endnu en psykose et år eller længere. Fra 4 til 10 uger tager det at stoppe anfaldet og undertrykke produktive symptomer, hvorefter der, for at stabilisere resultaterne, kræves seks måneders intensiv behandling på hospitalet og 5-8 måneders ambulant behandling for at forhindre tilbagefald, opnå en nogenlunde stabil remission og gennemføre social rehabilitering af patienten.

Behandlingsmuligheder for skizofreni

Metoder til behandling af skizofreni er opdelt i to grupper - biologiske metoder og psykosocial terapi:

Psykosocial terapi omfatter kognitiv adfærdsterapi, psykoterapi og familieterapi. Disse teknikker, selvom de ikke giver øjeblikkelige resultater, kan forlænge perioden med remission, øge effektiviteten af ​​biologiske metoder og returnere en person til et normalt liv i samfundet. Psykosocial terapi giver dig mulighed for at reducere dosis af lægemidler og varigheden af ​​opholdet på hospitalet, gør en person i stand til selvstændigt at udføre daglige opgaver og kontrollere sin tilstand, hvilket reducerer sandsynligheden for tilbagefald;

Biologiske behandlingsmetoder - lateral, insulinkoma, parret polarisering, elektrokonvulsiv terapi, afgiftning, transkraniel mikropolarisering og magnetisk hjernestimulering samt psykofarmakologi og kirurgiske behandlingsmetoder;

Brugen af ​​lægemidler, der påvirker hjernen, er en af ​​de mest effektive biologiske behandlinger for skizofreni, som giver dig mulighed for at fjerne produktive symptomer, forhindre ødelæggelse af personlighed, nedsat tænkning, vilje, hukommelse og følelser.

Moderne behandling af skizofreni under et anfald

Under en psykose eller et anfald af skizofreni er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for hurtig lindring. Atypiske antipsykotika hører til neuroleptika, disse er moderne lægemidler, der ikke kun gør det muligt at fjerne produktive symptomer (auditive eller visuelle hallucinationer og vrangforestillinger), men også reducerer mulige krænkelser af tale, hukommelse, følelser, vilje og andre mentale funktioner, og derved minimerer risikoen for ødelæggelse af patientens personlighed.

Lægemidler af denne gruppe ordineres ikke kun til patienter i psykosestadiet, men bruges også til at forhindre tilbagefald. Atypiske antipsykotika er effektive, når patienten er allergisk over for andre antipsykotika.

Effektiviteten af ​​cuppingterapi afhænger af sådanne faktorer:

Sygdommens varighed - med en varighed på op til tre år har patienten en høj chance for vellykket behandling med en lang periode med remission. Cuppingterapi fjerner psykoser, og et tilbagefald af sygdommen med korrekt gennemført stabiliserende og anti-tilbagefaldsbehandling kan ikke forekomme før ved livets afslutning. Hvis skizofreni hos en patient varer fra tre til ti år eller mere, falder terapiens effektivitet;

Patientens alder - skizofreni senere i livet er lettere at behandle end teenagers skizofreni;

Begyndelsen og forløbet af en psykotisk lidelse er et akut angreb af en sygdom med et levende forløb, som er karakteriseret ved stærke følelsesmæssige manifestationer, udtalte påvirkninger (fobier, maniske, depressive, angsttilstande) reagerer godt på behandlingen;

Patientens personlighedslager – hvis patienten før den første psykose havde et harmonisk og afbalanceret personlighedslager, er der flere chancer for vellykket behandling end personer med infantilisme og underudvikling af intelligens før starten af ​​skizofreni;

Årsagen til forværringen af ​​skizofreni er, at hvis anfaldet var forårsaget af eksogene faktorer (stress fra tab af kære eller overbelastning på arbejdet, som forberedelse til en eksamen eller konkurrence), så er behandlingen hurtig og effektiv. Hvis forværringen af ​​skizofreni opstod spontant uden nogen åbenbar grund, så er lindring af angrebet vanskeligere;

Arten af ​​lidelsen - med udtalte negative symptomer på sygdommen (hæmmet tænkning, følelsesmæssig opfattelse, viljemæssige kvaliteter, hukommelse og koncentration) tager behandlingen længere tid, dens effektivitet reduceres.

Behandling af psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner og andre produktive symptomer)

Psykotiske lidelser behandles med antipsykotiske lægemidler, som er opdelt i to grupper: konventionelle antipsykotika og mere moderne atypiske antipsykotika. Valget af lægemidlet er lavet på grundlag af det kliniske billede, konventionelle antipsykotika anvendes, hvis atypiske antipsykotika er ineffektive.

Olanzapin er et potent antipsykotikum, der kan gives til alle patienter med skizofreni under et anfald.

Det aktiverende antipsykotiske middel risperidon og amisulprid er ordineret til psykose, hvor vrangforestillinger og hallucinationer veksler med negative symptomer og depression.

Quetiapin er ordineret, hvis patienten under psykose har øget excitabilitet, brudt tale, delirium og hallucinationer med stærk psykomotorisk agitation.

Konventionelle eller klassiske antipsykotika er ordineret til komplekse former for skizofreni - katatonisk, udifferentieret og hebefrenisk. De bruges til at behandle langvarig psykose, hvis behandling med de atypiske antipsykotika, der er anført ovenfor, har slået fejl.

Ved paranoid skizofreni ordineres Trisedil.

Mazheptil bruges til at behandle katatoniske og hebefreniske former.

Hvis disse lægemidler viste sig at være ineffektive, ordineres patienten antipsykotika med selektiv virkning, et af de første lægemidler i denne gruppe er Haloperidol. Det fjerner de produktive symptomer på psykose - delirium, automatisme af bevægelser, psykomotorisk agitation, verbale hallucinationer. Imidlertid omfatter dets bivirkninger ved langvarig brug et neurologisk syndrom, som viser sig ved stivhed i musklerne og rysten i lemmerne. For at forhindre disse fænomener ordinerer læger Cyclodol eller andre korrigerende lægemidler.

Til behandling af paranoid skizofreni brug:

Meterazin - hvis angrebet er ledsaget af systematiseret delirium;

Triftazin - med usystematiseret delirium under psykose;

Moditen - med udtalte negative symptomer med nedsat tale, mental aktivitet, følelser og vilje.

Atypiske antipsykotika, som kombinerer egenskaberne af atypiske og konventionelle lægemidler - Piportil og Clozapin.

Behandling med neuroleptika sker 4-8 uger fra anfaldets begyndelse, hvorefter patienten overføres til stabiliserende terapi med vedligeholdelsesdoser af lægemidlet, eller lægemidlet skiftes til et andet med mildere virkning. Derudover kan lægemidler, der lindrer psykomotorisk agitation, ordineres.

Reduktion af den følelsesmæssige mætning af oplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallucinationer

Antipsykotiske lægemidler gives i to til tre dage efter symptomernes begyndelse, valget afhænger af det kliniske billede, med introduktionen af ​​Diazepam intravenøst ​​kombineret:

Quetiapin - ordineret til patienter, der har udtalt manisk ophidselse;

Klopikson - ordineret til behandling af psykomotorisk agitation, som er ledsaget af vrede og aggression; kan bruges til at behandle alkoholisk psykose, skizofreni hos mennesker, der er i en abstinenstilstand efter at have taget alkohol eller stoffer;

Clopixone-Acupaz - en langvarig form af lægemidlet, er ordineret, hvis patienten ikke er i stand til at tage medicinen regelmæssigt.

Hvis ovenstående antipsykotika var ineffektive, ordinerer lægen konventionelle neuroleptika med en beroligende virkning. Indlæggelsesforløbet er dage, en sådan varighed er nødvendig for at stabilisere patientens tilstand efter et angreb.

Konventionelle neuroleptika med beroligende virkning omfatter:

Aminazin - ordineret til aggressive manifestationer og vrede under et angreb;

Tizercin - hvis angst, angst og forvirring hersker i det kliniske billede;

Melperone, Propazin, Chlorprothixene - ordineres til patienter over 60 år eller til personer med sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer og lever.

Antipsykotiske lægemidler bruges til at behandle psykomotorisk agitation. For at reducere graden af ​​patientens følelsesmæssige oplevelser forårsaget af auditive, verbale eller visuelle hallucinationer og vrangforestillinger ordineres derudover antidepressiva og humørstabilisatorer. Disse lægemidler bør tages i fremtiden som en del af vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald, da de ikke kun lindrer patientens subjektive tilstand og korrigerer hans psykiske lidelser, men også giver ham mulighed for hurtigt at blive involveret i det normale liv.

Behandling af den depressive komponent i følelsesmæssige lidelser

Den depressive komponent af en psykotisk episode fjernes ved hjælp af antidepressiva.

Blandt antidepressiva til behandling af den depressive komponent af skizofreni skelnes der en gruppe af serotoningenoptagelseshæmmere. Venlafaxin og Ixel ordineres oftest. Venlafaxin fjerner angst, og Ixel klarer med succes den kedelige del af depression. Cipralex kombinerer begge disse handlinger.

Heterocykliske antidepressiva anvendes som andenlinjelægemidler med lav effektivitet af ovennævnte lægemidler. Deres handling er mere kraftfuld, men tålmodig tolerance er værre. Amitriptylin lindrer angst, Melipramin fjerner den kedelige komponent, og Clomipramin klarer alle manifestationer af depression med succes.

Behandling af den maniske komponent i følelsesmæssige lidelser

Den maniske komponent hjælper med at fjerne kombinationen af ​​neuroleptika med stemningsstabilisatorer, både under en psykotisk episode og senere i anti-tilbagefaldsbehandling. De valgte lægemidler i dette tilfælde er normotimika Valprocom og Depakine, som hurtigt og effektivt eliminerer maniske manifestationer. Hvis det maniske symptom er mildt, ordineres Lamotrigin - det har et minimum af bivirkninger og tolereres godt af patienterne.

Lithiumsalte er mest effektive i behandlingen af ​​den maniske komponent af følelsesmæssige lidelser, men de bør bruges med forsigtighed, da de interagerer dårligt med klassiske antipsykotika.

Behandling af lægemiddelresistent psykose

Farmaceutiske lægemidler er ikke altid effektive til behandling af skizofreni. Så taler de om menneskers resistens over for lægemidler, svarende til resistensen over for antibiotika produceret i bakterier med deres konstante indflydelse.

I dette tilfælde er det stadig at ty til intensive påvirkningsmetoder:

Elektrokonvulsiv terapi - udføres i et kort forløb, samtidig med at man tager antipsykotika. Til brug af elektrokonvulsioner gives patienten generel anæstesi, på grund af hvilken kompleksiteten af ​​proceduren bliver lig med kirurgiske operationer. En sådan ekstrem behandling fremkalder normalt en række kognitive svækkelser: opmærksomhed, hukommelse, bevidst analyse og informationsbehandling. Disse virkninger er til stede ved brug af bilaterale elektrokonvulsioner, men der er også en unilateral version af terapien, som er mere skånsom for nervesystemet.

Insulinchokterapi er en intens biologisk effekt, som udøves på patientens krop af enorme doser insulin, som forårsager hypoglykæmisk koma. Det er ordineret i mangel af noget resultat fra brugen af ​​lægemidler. Intolerance over for lægemidler er en absolut indikation for brugen af ​​denne metode. Den såkaldte insulin-comatose-terapi, opfundet tilbage i 1933, bruges den dag i dag til behandling af episodisk eller kontinuerlig paranoid skizofreni. Den ugunstige dynamik i sygdomsforløbet er en yderligere grund til at ordinere insulinchokterapi. Når sanselige vrangforestillinger bliver fortolkende, og angst, mani og fravær erstattes af mistænksomhed og ukontrollerbar ondskab, har lægen en tendens til at bruge denne metode. Proceduren udføres uden at afbryde forløbet af neuroleptiske lægemidler.

Der er i øjeblikket tre muligheder for at bruge insulin til behandling af skizofreni:

Traditionel - subkutan administration af det aktive stof, udføres i et kursus med en regelmæssig (oftest daglig) stigning i doser, indtil en koma er fremkaldt. Effektiviteten af ​​denne tilgang er den højeste;

Tvunget - insulin indgives gennem en dråbe for at opnå den maksimale koncentration i én daglig infusion. Denne metode til at inducere hypoglykæmisk koma tillader kroppen at udholde proceduren med de mindst skadelige konsekvenser;

Potentieret - involverer implementering af insulin-komatoseterapi på baggrund af lateral fysioterapi, som udføres ved at stimulere huden med elektricitet på de steder, hvor nerverne passerer til hjernehalvdelene. Introduktionen af ​​insulin er mulig både på den første og på den anden måde. Takket være fysioterapi er det muligt at forkorte behandlingsforløbet og fokusere virkningen af ​​proceduren på manifestationerne af hallucinationer og vrangforestillinger.

Kraniocerebral hypotermi er en specifik metode, der bruges i toksikologi og narkologi hovedsageligt til lindring af alvorlige former for "tilbagetrækningstilstanden". Proceduren består i et gradvist fald i hjernens temperatur for at danne neurobeskyttelse i nerveceller. Der er tegn på effektiviteten af ​​metoden til behandling af katatonisk skizofreni. Det anbefales især på grund af den episodiske resistens af denne type patologi over for medicin.

Lateral terapi er en metode til alvorlig lindring af psykomotoriske, hallucinogene, maniske og depressive excitationer. Det består i at udføre elektroanalgesi af et bestemt område af hjernebarken. Eksponering for elektricitet "genstarter" neuroner, ligesom en computer tænder efter et strømsvigt. Således er tidligere dannede patologiske forbindelser brudt, på grund af hvilken en terapeutisk effekt opnås.

Afgiftning er en ret sjælden beslutning, der tages for at kompensere for bivirkningerne ved at tage tunge lægemidler såsom antipsykotika. Det bruges oftest til komplikationer som følge af brug af antipsykotika, allergi over for lignende lægemidler, resistens eller dårlig modtagelighed for lægemidler. Afgiftning består i at udføre proceduren for hæmosorption.

Sorption udføres med aktivt kul eller ionbytterharpiks, der er i stand til specifikt at absorbere og neutralisere kemiske komponenter, der forbliver i blodet efter indtagelse af tung medicin. Hæmosorption udføres i flere faser, hvilket øger følsomheden over for lægemidler, der er ordineret efter denne procedure.

Hvis der er et længerevarende psykoseforløb eller ekstrapyramidale lidelser, såsom nedsat koordination og parkinsonisme, som følge af lange forløb med konventionelle antipsykotika, ordineres plasmaferese (blodprøvetagning med efterfølgende fjernelse af dens flydende del - plasma indeholdende skadelige toksiner og metabolitter). Som under hæmosorption annulleres alle tidligere ordinerede lægemidler for at genstarte et mildere forløb med en lavere dosis eller en radikal ændring i de anvendte lægemidler efter plasmaferese.

Stabiliserende behandling for skizofreni

Det er nødvendigt at stabilisere patientens tilstand inden for 3 til 9 måneder fra tidspunktet for fuldstændig heling fra anfald af skizofreni. Først og fremmest, under stabiliseringen af ​​patienten, er det nødvendigt at opnå ophør af hallucinationer, vrangforestillinger, maniske og depressive symptomer. Derudover er det i løbet af behandlingen nødvendigt at genoprette patientens fulde funktionalitet tæt på hans tilstand før angrebet.

Stabiliseringsbehandling afsluttes først, når remission er opnået, efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald.

De foretrukne lægemidler er hovedsageligt Amisulprid, Quetiapin og Risperidon. De bruges i lave doser til mildt at korrigere sådanne symptomer på skizofreni som apati, anhedoni, taleforstyrrelser, manglende motivation og vilje.

Andre stoffer skal bruges, hvis en person ikke konstant kan tage antipsykotika på egen hånd, og hans familie ikke kan kontrollere dette. Langtidsvirkende lægemidler kan tages en gang om ugen, disse omfatter Clopixol-Depot, Rispolept-Konsta og Fluanxol-Depot.

Ved symptomer af neurose-lignende karakter, herunder fobier og øget angst, tages Fluanxol-Depot, mens Clopixol-Depot hjælper på overfølsomhed, irritabilitet og maniske symptomer. Rispolept-Konsta kan fjerne resterende hallucinationer og vrangforestillinger.

Konventionelle antipsykotika ordineres som en sidste udvej, hvis alle ovennævnte lægemidler ikke klarer opgaven.

Ved stabiliserende behandling anvendes:

Haloperidol - bruges, hvis angrebet stoppes dårligt og ikke fuldstændigt, stoffet fjerner resterende psykotiske fænomener for at øge stabiliteten af ​​remission. Tildel Haloperidol med forsigtighed, da det kan provokere ekstrapyramidale lidelser, neurologisk syndrom. Sørg for at kombinere med korrigerende præparater;

Triftazin - bruges til at behandle episodisk paranoid skizofreni;

Moditen-Depot - fjerner resterende hallucinatoriske symptomer;

Piportil bruges til at behandle paranoid eller katatonisk skizofreni.

Vedligeholdelse (anti-tilbagefald) behandling af skizofreni

Vedligeholdelsesbehandling er nødvendig for at forhindre tilbagefald af sygdommen. Med en god kombination af forskellige omstændigheder resulterer denne type terapi i en betydelig forlængelse af remission og delvis eller endda fuldstændig genopretning af patientens sociale funktioner. Lægemidler ordineret under anti-tilbagefaldsbehandling er i stand til at korrigere forstyrrelser i hukommelse, vilje, for stærk følelsesmæssig modtagelighed og tankeprocesser, der er forårsaget af tilstanden af ​​psykotisk lidelse.

Behandlingsforløbet er normalt to år, hvis den psykotiske episode opstod for første gang. Efter gentagelsen bør anti-tilbagefaldsterapi vare mindst fem år. Sjældent, men det kommer til det punkt, at psykose sker for tredje gang. I dette tilfælde skal behandlingen fortsættes indtil livets afslutning, ellers er et tilbagefald uundgåeligt.

Listen over lægemidler, der anvendes til vedligeholdelsesterapi, omfatter de samme antipsykotika som ved behandling af anfald, men i en meget lavere dosis - ikke mere end en tredjedel af den mængde, der kræves til den traditionelle lindring af psykose.

Ikke-narkotikabehandling

Risperidon, Quetiapin, Amisulprid og andre atypiske antipsykotika kan skelnes blandt de mest effektive lægemidler til vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald. Med et fald i individuel følsomhed over for aktive stoffer kan Sertindol ud over ovennævnte lægemidler ordineres.

Når selv atypiske antipsykotika ikke giver den ønskede effekt, og det ikke er muligt at stabilisere patientens tilstand med forlængelse af remission, anvendes konventionelle antipsykotiske lægemidler: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Langtidsvirkende (depot) former for lægemidler kan ordineres, hvis patienten undlader at tage stoffer regelmæssigt, og hans pårørende ikke kan kontrollere dette. Deponering af Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot og Rispolept-Konsta udføres ved intramuskulær eller subkutan injektion en gang om ugen.

En anden gruppe lægemidler, der anvendes i anti-tilbagefaldsterapi, er humørstabilisatorer, som viser en ret høj effektivitet i behandlingen af ​​træg skizofreni. Ved kognitive lidelser som panikanfald og depressive tilstande ordineres Valprok og Depakine. Lithiumsalte, Lamotrigin hjælper med at lindre passive lidelser - angst og melankolsk humør, og Carbamazepin er indiceret til patienter med tendens til irritabel adfærd og aggression.

Ikke-medicinske metoder til anti-tilbagefaldsterapi

Lateral fysioterapi bruges til at øge effektiviteten af ​​medicinsk behandling. Metoden består i elektrisk påvirkning på hudområder, reguleret af højre eller venstre hjernehalvdel.

Lateral fototerapi er med succes blevet brugt til at behandle en lang række forskellige fobier, øget eller nedsat følsomhed, angst, paranoia og andre symptomer på neurose. Under fototerapiproceduren udsættes højre og venstre del af nethinden skiftevis for lysimpulser, hvis frekvens bestemmer den stimulerende eller beroligende effekt.

Intravaskulær laserbestråling - blodrensning ved hjælp af en speciel laseranordning. Det er i stand til at øge følsomheden over for medicin, hvilket reducerer deres nødvendige dosis og minimerer bivirkninger.

Parpolariseringsterapi er en procedure til at korrigere forstyrrelser i den følelsesmæssige sfære ved at bruge elektricitet på overfladen af ​​hjernebarken.

Transkraniel mikropolarisering er en metode til selektiv indflydelse på hjernestrukturer ved hjælp af et elektrisk felt, som gør det muligt at fjerne hallucinationer og resterende effekter på stadiet af remission.

Transkraniel magnetisk stimulering - denne type påvirkning af hjernestrukturer giver dig mulighed for at lindre depression; i dette tilfælde sker påvirkningen af ​​hjernen gennem et konstant magnetfelt;

Enterosorption. Ligesom intravaskulær laserbestråling er denne type eksponering rettet mod at øge kroppens følsomhed over for lægemidler for at reducere deres dosis, der kræves for at opnå en terapeutisk effekt. Det er et kursus af sorberende præparater indtaget oralt, inklusive aktivt kul, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbenter bruges på grund af evnen til at binde forskellige toksiner for at fjerne dem fra kroppen på en organisk måde.

Immunmodulatorer - har en kompleks effekt på kroppen, hvilket ikke kun gør det muligt at forbedre effektiviteten af ​​immunitet, hvilket hjælper en person med at regenerere efter skade forårsaget af et angreb, men også at øge følsomheden over for antipsykotiske lægemidler.

I kompleks terapi anvendes forskellige immunmodulerende midler:

Psykosocial terapi

Denne type post-remissionsterapi udføres efter fuldstændig lindring af angrebet og er nødvendig for social rehabilitering af en stadig syg person, genoprette hans kognitive evner og lære færdighederne til selvkontrol af sygdommen.

Vigtige komponenter i psykosocial terapi er ikke kun social, men også arbejdsrehabilitering af patienten. Til dette bruges såkaldt familieterapi: nære pårørende eller værger til patienten undervises i reglerne for omhyggelig adfærd med patienten. Takket være dette er det muligt at placere ham derhjemme med frie regler for bevægelse og ophold. Patienten er informeret om vigtigheden af ​​at tage medicin regelmæssigt, men de danner en forståelse for personligt ansvar for deres helbred. I et roligt og venligt miljø kommer patienterne hurtigere efter anfald, deres mentale tilstand stabiliseres, og chancerne for en stabil remission øges markant. Interpersonelle kontakter med venlige mennesker fremskynder genopretningen af ​​patientens sociale aktivitet.

Derudover kan en psykoterapeut hjælpe en person med at løse personlige problemer, klare neuroser og depressive tilstande, hvilket forhindrer et nyt angreb.

En anden komponent i psykosocial tilpasning er kognitiv adfærdsbehandling, hvor en person genopretter sine mentale evner (hukommelse, tænkning, koncentrationsevne) i det omfang, det er nødvendigt for normal funktion i samfundet.

Resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse efter et psykosocial terapiforløb beviser effektiviteten af ​​denne teknik til post-remission helbredelse af skizofreni.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Traditionelle lægemidler til behandling af skizofreni

Antipsykotiske lægemidler påvirker direkte de faktorer, der forårsager udviklingen af ​​skizofreni, hvorfor deres anvendelse er så effektiv.

I øjeblikket er eksisterende antipsykotika opdelt i følgende grupper:

Atypiske antipsykotika - Clozapin, Amisulprid, Risperidon, Quetiapin Olanzapin;

Antipsykotika af den seneste generation (atypisk) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon;

Sedative neuroleptika med beroligende virkning: Chlorpromazin, Levomepromazin, Propazin, Truxal, Sultopride;

Incisive neuroleptika, der kan aktivere centralnervesystemet: Hypothiazin, Haloperidol, Clopixol, Prochlorperazin, Thioproperazin, Trifluoperazin, Fluphenazin;

Desorganiserende neuroleptika, der har en dehæmmende virkning: Sulpirid, Karbidin.

Ud over neuroleptika bruges andre lægemidler også til behandling af skizofreni af forskellige symptomer:

Antidepressiva lindrer patientens tilstand med angst, angst og frygt: Amitriptylin, Pirlindol, Moclobemid;

Nootropics, der hjælper med at forbedre kognitiv funktion og genoprette hukommelse, tænkning, opmærksomhed og koncentrationsevne: Deanolaceglumat, Pantogam, hopanteninsyre;

Beroligende midler bruges til at lindre angst: Phenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;

Normotymiske lægemidler hjælper med at få kontrol over følelsesmæssige manifestationer: Carbamazepin.

Nye lægemidler til behandling af skizofreni

Klassiske antipsykotika har på trods af deres effektivitet til at lindre skizofreni-anfald og i yderligere stabiliserende og vedligeholdelsesterapi en række ulemper og bivirkninger. På grund af dette skal deres anvendelse begrænses, for at overholde den minimumsdosis, der er nødvendig for at opnå en terapeutisk effekt, og for at kombinere dem med korrigerende lægemidler.

Bivirkninger og ulemper ved konventionelle antipsykotika:

Ekstrapyramidal skade - dystoni, akatisi, tardiv dyskinesi, neuroleptisk syndrom;

Somatiske lidelser - hormonel ubalance, på grund af hvilken niveauet af prolaktin i blodet stiger, hvilket fører til udvikling af gynækomasti, dysmenoré, galaktoré, seksuelle aktivitetsforstyrrelser;

Allergiske reaktioner af toksikologisk karakter.

Virkningsstyrken af ​​den nye generation af antipsykotiske lægemidler kan sammenlignes med virkningen af ​​klassiske antipsykotika, men samtidig har de en meget højere hastighed for indtræden af ​​virkningen. Og nogle af de nye lægemidler, såsom risperidon og olanzapin, er endnu bedre til at reducere vrangforestillinger og hallucinationer end de første antipsykotika.

Risperidon bruges effektivt i den kliniske praksis af grænseoverskridende tilstande - hypokondriske lidelser, depersonalisering, som ofte observeres ved træg skizofreni. Det klarer med succes social fobi og agorafobi, lindrer angst, som ligger til grund for mekanismen for udvikling af tvangstanker og fobiske lidelser.

Antipsykotika af den nye generation normaliserer neurotransmitterbalancen og giver derved den maksimale kliniske og farmakologiske effekt i behandlingen af ​​skizofreni. De virker selektivt på dopamin, serotonin og andre typer receptorer i hjernestrukturer, hvilket sikrer ikke kun behandlingens succes, men også dens sikkerhed for patienten. Derudover er nye antipsykotika, især risperidon, de foretrukne lægemidler til behandling af skizofreni-anfald hos ældre, som har øget risiko for komplikationer på grund af ekstrapyramidale lidelser og nedsat kognitiv funktion.

Til behandling af skizofreni kan sådanne lægemidler fra en ny generation af lægemidler nu bruges:

De omfatter også førstegenerations atypiske antipsykotika såsom quetiapin, risperidon og olanzapin.

En håndgribelig fordel ved moderne neuroleptika er god tolerance hos patienter, et minimum af bivirkninger, en reduceret risiko for lægemiddeldepression og kognitive og motoriske svækkelser. Nye antipsykotiske lægemidler håndterer ikke kun vrangforestillinger og hallucinationer godt, men fjerner også negative skizofrene symptomer - forstyrrelser i hukommelse, tale og tænkning.

Karakteristika for nogle alternative behandlinger for skizofreni

Til behandling af skizofreni i specialiserede klinikker anvendes mange procedurer og terapeutiske teknikker udviklet på forskellige tidspunkter, som, selvom de ikke er inkluderet i den generelle liste over internationale standarder, ofte er ret effektive, forlænger remission og forbedrer patientens livskvalitet.

Behandling med cytokiner

Dette er en slags lægemiddelbehandling af skizofreni, som ikke bruger stoffer, der påvirker centralnervesystemet (som antipsykotika), men lægemidler, der forbedrer immunsystemets funktion og stimulerer regenereringsprocesser i kroppen - cytokiner.

Cytokiner administreres som injektioner eller inhalationer, behandlingsforløbet med injektioner er normalt fem dage, inhalationer udføres dagligt i ti dage, derefter hver tredje dag i 3 måneder. Cytokiner til intramuskulære injektioner kaldet anti-TNF-alfa og anti-IFN-gamma genopretter effektivt beskadigede områder af hjernen og giver stabil remission.

Stamcellebehandling

Årsagen til skizofreni kan være patologier eller død af hippocampusceller, så stamcellebehandling giver gode resultater i behandlingen af ​​sygdommen. Stamceller sprøjtes ind i hippocampus, hvor de erstatter døde strukturer og stimulerer deres regenerering. En sådan behandling udføres kun efter den endelige lindring af angrebet med stabilisering af patientens tilstand og kan forlænge remissionen betydeligt.

Behandling ved kommunikation

Kommunikation med en erfaren specialist kan give gode resultater:

At øge patientens sociale tilpasning;

At danne i ham den rigtige opfattelse af sygdommen;

Øv selvkontrolfærdigheder.

En sådan behandling anvendes i perioden med remission for at forlænge den. Terapi giver kun resultater, hvis personligheden ikke har gennemgået væsentlige ændringer i sygdomsforløbet, og patienten ikke har skizofren demens.

Hypnose behandling

Hypnose er en form for kommunikationsterapi. I løbet af remissionsperioden begynder lægen en samtale med patienten, når han er i den mest mulige tilstand, eller introducerer ham kunstigt i denne tilstand, hvorefter han giver ham en indstilling, der danner de nødvendige færdigheder for en person til selvstændigt at kontrollere sygdom.

Behandling af skizofreni i hjemmet

Hospitalsindlæggelse er kun nødvendig for patienten under en psykotisk episode, terapien fortsætter, indtil tilstanden stabiliserer sig (i gennemsnit tager dette ca. 4-8 uger). Når episoden går over, fortsætter patienten ambulant behandling, forudsat at han har pårørende eller værger, som vil overvåge efterlevelsen af ​​lægens anvisninger.

Hvis patienten nægter at tage medicin og følge behandlingsregimet, bliver irritabel og viser usædvanlige træk for ham, skal han tages til lægen, ændre formen af ​​lægemidlet til en langvarig. Samtidig kræves medicinen kun en gang om ugen og kræver ikke kontrol af patienten, da den sker under opsyn af en specialist.

Usædvanlig adfærd hos patienten kan være et tegn på forestående psykose, du bør straks konsultere en læge.

Regler for adfærd med en patient med skizofreni på tærsklen til et psykotisk anfald:

Undgå kommando- og imperativ tone, irritation og uhøflighed, når du kommunikerer;

Minimer faktorer, der kan forårsage ophidselse eller en stærk følelsesmæssig reaktion hos patienten;

Undgå trusler, afpresning og løfter om dårlige konsekvenser, hvis en person ikke adlyder dig og overtræder enhver ordre;

Talen skal være jævn, rolig og om muligt stille og afmålt;

Det er nødvendigt at undgå kritik af patientens adfærd og stridigheder både med ham og med andre mennesker i hans nærvær;

Stå overfor patienten, så dit ansigt er i niveau med hans øjne og ikke over;

Efterlad ikke en skizofren i et lukket rum, hvis det er muligt, opfylde hans anmodninger, hvis de ikke skader ham og andre.

Behandlingsprognose

I 24% af tilfældene lykkes behandlingen af ​​skizofreni, og personen kommer sig fuldstændigt, det vil sige, at resten af ​​livet går i remission, og psykose opstår ikke længere.

30 % af patienterne efter behandlingen mærker en væsentlig forbedring af deres tilstand, de kan passe sig selv, lave husarbejde og deltage i simple aktiviteter uden unødvendig mental og følelsesmæssig stress. Tilbagefald af sygdommen er muligt.

I 20% af tilfældene, efter behandling, er der ingen håndgribelig forbedring, personen er ikke i stand til selv primitive aktiviteter, har brug for konstant pleje og tilsyn fra pårørende eller læger. Med jævne mellemrum gentages angrebene, og hospitalsindlæggelse er påkrævet.

I 10-15% af tilfældene forårsager skizofreni en persons død, da i en tilstand af psykose forsøger cirka 50% af mennesker at begå selvmord.

Gunstig behandling af skizofreni afhænger af hurtig lægehjælp. Skizofreni, hvis manifeste form kom i en sen alder, er bedst helbredt. Korte lyse og følelsesmæssige anfald reagerer godt på medicinbehandling, mens sandsynligheden for en lang remission er høj.

Det er værd at skelne mellem to begreber - tegn og symptomer på sygdommen, da de vil adskille sig i forbindelse med denne psykiske lidelse. Tegn forstås som kun 4 områder af hjerneaktivitet, der har lidelser. De kaldes også.

Et vigtigt kendetegn ved denne type skizofreni er manglen på progression. Det betyder, at patienten ikke nedbrydes efter nogen tid, symptomerne på sygdommen intensiveres ikke, personligheden forvandles ikke. Derudover lider mennesker med træg skizofreni ikke af vrangforestillinger og hallucinationer, de har andre neurotiske lidelser.

Paranoid skizofreni er en form for skizofreni karakteriseret ved en overvægt af hallucinationer og vrangforestillinger. Andre symptomer kan også være til stede, men de er så udtalte. Statistik viser, at det er paranoid skizofreni, der opstår oftere end andre. Dette særpræg.

Forskere har endnu ikke været i stand til at identificere de nøjagtige årsager, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen i både barndom og voksen alder. De mest sandsynlige teorier om oprindelsen af ​​børneskizofreni anses for at være den arvelige teori og neurotransmitterhypoteser. Teorien om overførsel af sygdommen ved arv reduceres til.

Hvad er skizofreni? Dette er en konflikt i en person. Nu vil jeg dele med dig, hvordan du løser konflikter i dig selv.

Hvordan gør vi det.

Find disse dele. Normalt modsiger de hinanden. Det havde jeg for eksempel. Den ene del var til spirituel udvikling, vegetarisme, og den anden ville spise lækkert, nyde livet osv. Det kan være din mors stemme i dit hoved, som du ikke er enig i. Ja, uanset hvad. Se efter din mulighed. Lad os sige, at vi fandt modstridende dele.

Vi sorterer dem. I rummet sætter vi for eksempel et håndtag, hvor den ene del vil være, og så sætter vi et håndtag, hvor den anden del skal være.

Kontakt. At lade den ene del sige alt, hvad hun mener om den anden. Alle. Al negativiteten, alle de ting, du ikke kan lide. Stil dig nu i stedet for den anden del, gør det samme. Mens du er på delens sted, tal kun fra delen. Tænk nu på, hvad gavn giver din del dig? Hvorfor har du brug for hende? Gør det samme med den anden del.

Integration. Mens du er i delens sted, forestil dig, at den anden del forbinder med dig, lav en gestus af forbindelse, for eksempel, kram dig selv. Alle dine dele er nu venner) Føler du, hvor behagelig du er med den nye? Hvor meget mere komplet føler du dig?

Informationen på siden er beregnet til bekendtgørelse og kræver ikke selvbehandling, en lægekonsultation er påkrævet!

Skizofreni er en kronisk sygdom, der udvikler sig gradvist. Skizofreni skal kontrolleres med medicinsk behandling, især hvis sygdommen giver akutte symptomer. I Israel bruges psykosocial terapi, grundlaget for farmakologisk terapi er neuroleptika. Der anvendes atypiske antipsykotika af den seneste generation, som ikke giver bivirkninger. Understøttende psykoterapi, hydroterapi, sportsterapi, kunstterapi bruges fra spektret af psykoterapimetoder.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle skizofreni af læger?

Grundlæggende behandles skizofreni med neuroleptika. De er til gengæld opdelt i 2 grupper:

• atypiske antipsykotika;
• konventionelle antipsykotika
• langtidsvirkende neuroleptika

De bruges til forskellige symptomer og tilstande hos patienter, disse omfatter følgende lægemidler.

• Risperidon (Rispolept, Risperidal, Rispaxol). Lægemidlet har en udtalt antipsykotisk effekt, er effektivt i psykotisk agitation på grund af den beroligende virkning. Der er en langvarig version af lægemidlet Rispolept Konsta, administreret intramuskulært en gang hver 3-4 uge.
• Olanzapin (Zyprexa). Velegnet til universel brug. Det har en udtalt anxiolytisk effekt. Der er en langvarig form af lægemidlet, som administreres intramuskulært.
• Amisulpirid (Solian, Limipranil). I modsætning til risperidon har det en højere effektivitet, når det tages, er sandsynligheden for at udvikle ekstrapyramidale symptomer mindre. Det bruges til behandling af hallucinationer.
• Sertindole (Serdolect). Når det bruges, reduceres sandsynligheden for vægtøgning, det fremkalder ikke en stigning i niveauet af prolaktin, kolesterol og glukose. Lav sandsynlighed for at udvikle ekstrapyramidale symptomer.
• Quetiapin (Seroquel, Quetiron). Ifølge eksperter er det en af ​​de sikreste med hensyn til bivirkninger. Meget sjældent forårsager ekstrapyramidale lidelser. Derudover bruges stoffet til behandling af affektive lidelser.
• Aripiprazol (Abilify). Det har også en minimal sandsynlighed for bivirkninger og er effektivt til behandling af enhver form for skizofeni.
• Azenapin (Safris). . Minimal chance for vægtøgning og sedation.
• Clopixol Depot, Clopixol Acufaz. Langvarig form for antipsykotika, injiceres intramuskulært hver 3-4 uge.
• Invega. Metabolitten af ​​lægemidlet Risperidon er tilgængelig i tabletter og injektioner (den forlængede form er tilgængelig under navnet Xeplion). I modsætning til risperidon er det mindre sandsynligt, at Invega forårsager angst og søvnforstyrrelser.

Specialister vælger behandling, styret af en række faktorer. Især er alderen, hvor sygdommen blev diagnosticeret, vigtig. Jo hurtigere de første symptomer på sygdommen viser sig, jo hurtigere vil det være muligt at bringe patienten i remission. Forløbets karakter har også betydning - hvis skizofreni opstår med akutte anfald (hallucinationer, desorientering, følelsesmæssige udsving, frygt), så er denne form meget lettere at behandle end træg skizofreni. Bemærk, at de anførte lægemidler tilhører gruppen af ​​atypiske antipsykotika. I Israel bruges typiske antipsykotika ikke på grund af deres lave effektivitet, selektive virkning samt en høj sandsynlighed for at udvikle malignt neuroleptisk syndrom (NMS), en alvorlig sygdom, der udgør en trussel mod livet. Symptomer på NMS er kendetegnet ved autonome lidelser, feber, muskelstivhed og psykiske lidelser. Derudover kan der ved malignt neuroleptikasyndrom observeres chorea, tremor, dysartri, dysfagi, epileptiforme anfald, nystagmus og nedsat koordination. Blandt de neuroleptika, der forårsager NMS, kan man bemærke Haloperidol, lithiumpræparater, Fluphenazin, Chlorpromazin (Aminazin). Lægemiddelbehandling af den akutte fase af skizofreni varer normalt i 1-2 måneder, efter lindring af akutte symptomer ordineres vedligeholdelsesmedicinsk behandling for at opretholde remission.

Hvordan behandles skizofreni?

Som regel er det komplekst, både ved hjælp af psykosocial terapi og en række biologiske teknikker. Fra spektret af psykosocial terapi anvendes kognitiv adfærdsterapi, familie og psykoterapi. Takket være deres brug er det muligt at opnå stabil remission, at socialisere patienten. Således kan patienten betjene sig selv, gøre basale ting i hverdagen og overvåge personlig hygiejne.
Som biologiske behandlingsmetoder anvendes lægemiddelterapi, psykoterapi, understøttende metoder såsom ergoterapi, kunstterapi, sportsterapi, hydroterapi. Den største effekt gives af lægemidler til behandling af skizofreni - de giver dig mulighed for at stoppe negative og positive symptomer, bremse processen med personlighedsdestruktion. Er du interesseret i medicin til behandling af skizofreni? Kontakt vores specialister, vi vil helt sikkert hjælpe dig og dine kære.

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Behandling skizofreni er en lang proces i flere trin, da dens hovedmål er at stoppe et angreb psykose(vrangforestillinger, hallucinationer osv.), samt eliminering af negative symptomer (svækket tænkning, tale, følelsesmæssig-viljemæssig sfære osv.) og den mest fuldstændige genoprettelse af en persons normale tilstand med en tilbagevenden til samfundet og familien .

Principper for behandling af skizofreni

Skizofreni er kronisk psykisk lidelse, hvilket er fuldstændig umuligt at helbrede, men det er ret realistisk at opnå en lang og stabil remission, hvor en person ikke vil have episoder af psykose med hallucinationer og vrangforestillinger, og han vil være i stand til at arbejde normalt og være i samfundet. Det er opnåelse af stabil remission og forebyggelse af psykose, der er hovedmålet med skizofreniterapi. For at nå dette mål udføres en langtidsbehandling, der består af tre faser:
1. Cupping terapi rettet mod at eliminere en episode af psykose og undertrykke produktive symptomer (vrangforestillinger, hallucinationer, katatoni, hebefreni osv.);
2. Stabiliseringsterapi rettet mod at konsolidere effekten af ​​lindringsbehandling og fuldstændig eliminering af produktive symptomer;
3. Vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald , rettet mod at forhindre den næste psykose eller på dens maksimale nedrykning i tide.

Stop behandling bør startes før udviklingen af ​​et komplet klinisk billede, allerede med forekomsten af ​​forstadier til psykose, da det i dette tilfælde vil være kortere og mere effektivt, og desuden ændrer sværhedsgraden af ​​personligheden på baggrund af negative symptomer vil også være minimal, hvilket vil give en person mulighed for at arbejde eller engagere sig i alle husholdningsopgaver. Hospitalsindlæggelse på et hospital er kun nødvendig for perioden med lindring af et angreb, alle andre stadier af terapi kan udføres på ambulant basis, det vil sige hjemme. Men hvis det var muligt at opnå en langvarig remission, skulle en person en gang om året stadig være indlagt på et hospital til undersøgelse og korrektion af vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald.

Efter et anfald af skizofreni varer behandlingen mindst et år, da det vil tage 4 til 10 uger at stoppe psykosen fuldstændigt, yderligere 6 måneder at stabilisere den opnåede effekt og 5 til 8 måneder at danne en stabil remission. Derfor skal pårørende eller pårørende til en patient med skizofreni mentalt forberede sig på en sådan langvarig behandling, som er nødvendig for dannelsen af ​​en stabil remission. I fremtiden skal patienten tage medicin og gennemgå andre behandlingsforløb, der har til formål at forhindre det næste tilbagefald af et psykoseanfald.

Skizofreni - behandlinger (behandlingsmetoder)

Hele sættet af metoder til behandling af skizofreni er opdelt i to store grupper:
1. biologiske metoder , som omfatter alle medicinske manipulationer, procedurer og medicin, såsom:

• Tager medicin, der påvirker centralnervesystemet;
• Insulin-komatoseterapi;
• Elektrokonvulsiv terapi;
• Lateral terapi;
• Par polarisationsterapi;
• Afgiftningsterapi;
• Fototerapi;
• Kirurgisk behandling (lobotomi, leukotomi);
• Søvnmangel.

2. Psykosocial terapi:

• Psykoterapi;
• Kognitiv adfærdsterapi;
• Familieterapi.

Biologiske og sociale metoder til behandling af skizofreni bør supplere hinanden, da førstnævnte effektivt kan eliminere produktive symptomer, stoppe depression og udjævne forstyrrelser i tænkning, hukommelse, følelser og vilje, mens sidstnævnte er effektive til at bringe en person tilbage til samfundet, ved at lære ham grundlæggende færdigheder i det praktiske liv og mv. Derfor betragtes psykosocial terapi i udviklede lande som en obligatorisk nødvendig yderligere komponent i den komplekse behandling af skizofreni ved hjælp af forskellige biologiske metoder. Det har vist sig, at effektiv psykosocial terapi betydeligt kan reducere risikoen for tilbagefald af skizofren psykose, forlænge remissioner, reducere lægemiddeldosering, forkorte hospitalsophold og reducere omkostningerne til patientpleje.

På trods af vigtigheden af ​​psykosocial terapi forbliver biologiske metoder de vigtigste i behandlingen af ​​skizofreni, da kun de kan stoppe psykose, eliminere forstyrrelser i tænkning, følelser, vilje og opnå stabil remission, hvor en person kan leve et normalt liv . Overvej egenskaberne såvel som reglerne for brug af metoder til behandling af skizofreni, vedtaget på internationale kongresser og registreret i anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen.

I øjeblikket er den vigtigste og mest effektive biologiske behandling for skizofreni lægemidler (psykofarmakologi). Derfor dvæler vi i detaljer ved deres klassifikationer og anvendelsesregler.

Moderne behandling af skizofreni under et anfald

Når en person får et anfald af skizofreni (psykose), skal du hurtigst muligt opsøge en læge, som vil påbegynde den nødvendige nødhjælpsbehandling. I øjeblikket anvendes primært forskellige lægemidler fra gruppen af ​​neuroleptika (antipsykotika) til lindring af psykose.

De mest effektive førstelinjelægemidler til lindring af skizofren psykose er atypiske antipsykotika, da de er i stand til at eliminere produktive symptomer (vrangforestillinger og hallucinationer) og samtidig minimere forstyrrelser i tale, tænkning, følelser, hukommelse, vilje, ansigtsudtryk og adfærdsmønstre. Det vil sige, at stofferne i denne gruppe er måder ikke kun at stoppe de produktive symptomer på skizofreni, men også at eliminere de negative symptomer på sygdommen, hvilket er meget vigtigt for rehabilitering af en person og opretholde ham i en tilstand af remission. Derudover er atypiske antipsykotika effektive i tilfælde, hvor en person er intolerant over for andre antipsykotika eller er resistent over for deres virkninger.

Behandling af psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner og andre produktive symptomer)

Så behandlingen af ​​en psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallucinationer, illusioner og andre produktive symptomer) udføres med atypiske antipsykotika under hensyntagen til de varianter af det kliniske billede, hvor hvert af stofferne er mest effektive. Andre lægemidler af den neuroleptiske gruppe ordineres kun, når atypiske antipsykotika er ineffektive.

Det mest kraftfulde lægemiddel i gruppen er Olanzapin, som kan ordineres til alle patienter med skizofreni under et anfald.

Amisulprid og risperidon er mest effektive til at undertrykke vrangforestillinger og hallucinationer forbundet med depression og alvorlige negative symptomer. Derfor bruges dette stof til at stoppe gentagne episoder af psykose.

Quetiapin er ordineret til hallucinationer og vrangforestillinger, kombineret med taleforstyrrelser, manisk adfærd og stærk psykomotorisk agitation.

Hvis Olanzapin, Amisulprid, Risperidon eller Quetiapin er ineffektive, erstattes de af konventionelle neuroleptika, som er effektive ved langvarige psykoser, såvel som ved katatoniske, hebefreniske og udifferentierede former for skizofreni, der er dårligt behandlelige.

Mazheptil er det mest effektive middel mod katatonisk og hebefren skizofreni, og Trisedil er det mest effektive middel mod paranoid.

Hvis Mazheptil eller Trisedil viste sig at være ineffektive, eller personen ikke tolererer dem, bruges konventionelle antipsykotika med selektiv virkning til at lindre produktive symptomer, hvis hovedrepræsentant er Haloperidol. Haloperidol undertrykker talehallucinationer, automatisme såvel som enhver form for delirium.

Triftazin bruges til ikke-systematiseret delirium på baggrund af paranoid skizofreni. Ved systematiseret delirium anvendes Meterazin. Moditen bruges til paranoid skizofreni med alvorlige negative symptomer (forringet tale, følelser, vilje, tænkning).

Ud over atypiske antipsykotika og konventionelle antipsykotika anvendes atypiske antipsykotika til behandling af psykose ved skizofreni, som ved deres egenskaber indtager en mellemposition mellem de to første angivne lægemidler. I øjeblikket er de mest udbredte atypiske antipsykotika Clozapin og Piportil, som ofte bruges som førstevalgsmedicin i stedet for atypiske antipsykotika.

Alle lægemidler til behandling af psykose bruges i 4 til 8 uger, hvorefter de overfører personen til en vedligeholdelsesdosis eller erstatter lægemidlet. Ud over hovedlægemidlet, der stopper vrangforestillinger og hallucinationer, kan 1-2 stoffer ordineres, hvis virkning er rettet mod at undertrykke psykomotorisk agitation.

Behandling af psykomotorisk agitation og reduktion af følelsesmæssig mætning af oplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallucinationer

Behandling af psykomotorisk agitation og et fald i den følelsesmæssige mætning af oplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallucinationer bør begynde at give en person inden for 2 til 3 dage med stoffer, under hensyntagen til, hvilke manifestationer der er fremherskende i det kliniske billede.

Så med psykomotorisk agitation, kombineret med vrede og aggressivitet, bør Clopixol eller Clopixol-Akufaz (en form med langvarig virkning, der bruges til personer, der ikke ønsker at tage medicinen regelmæssigt) anvendes. Disse stoffer er også optimale til at stoppe skizofren psykose hos mennesker, der bruger alkohol eller stoffer, selvom de er i en abstinenstilstand. Ved svær manisk ophidselse bør Quetiapin anvendes.

Ud over atypiske antipsykotika anvendes intravenøs administration af Diazepam i høje doser til at lindre psykomotorisk agitation i 2 dage.

Efter ophør af psykomotorisk agitation annulleres Clopixol og Quetiapin, og konventionelle antipsykotika med en udtalt sedativ effekt ordineres i 10-12 dage for at opnå en varig effekt af at undertrykke psykomotorisk agitation. Konventionelle antipsykotika er også ordineret under hensyntagen til, hvilken slags krænkelser der hersker hos en person i den følelsesmæssige-viljemæssige sfære.

Med angst og en tilstand af forvirring ordineres en person Tizercin, og med ondskab og aggressivitet - Aminazin. Hvis en person har en alvorlig somatisk sygdom eller er over 60 år, får han ordineret Melperon, Chlorprothixen eller Propazin.

Det skal dog huskes, at konventionelle neuroleptika kun ordineres, hvis Clopixol eller Quetiapin er ineffektive.

Ved behandling af et anfald af skizofreni er det nødvendigt at bruge lægemidler, der reducerer sværhedsgraden af ​​følelsesmæssige lidelser (depression, manisk adfærd) samtidig med de antipsykotiske lægemidler, der er anført ovenfor. For at gøre dette, afhængigt af karakteren af ​​følelsesmæssige forstyrrelser, anvendes antidepressiva (timoleptika og thymoanaleptika) og normotimika. Disse lægemidler anbefales normalt at fortsætte med at tage efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​et skizofrenianfald på baggrund af vedligeholdelsesterapi, da de eliminerer et andet spektrum af lidelser og giver personen mulighed for at normalisere livskvaliteten så meget som muligt.

Behandling af den depressive komponent i følelsesmæssige lidelser

Behandling af den depressive komponent i følelsesmæssige lidelser bør udføres ved hjælp af antidepressiva. Først og fremmest bør du prøve at give personen antidepressiva fra gruppen af ​​serotoningenoptagelseshæmmere, såsom Ixel eller Venlafaxin. Desuden er Ixel at foretrække i nærværelse af en kedelig komponent af depression, og Venlafaxine - med angst.

Derudover kan Cipralex, som undertrykker både de triste og angstfulde komponenter af det depressive syndrom ved skizofreni, betragtes som førstevalgs antidepressiva.

Hvis Ixel, Venlafaxine og Cipralex ikke er effektive, så anbefales heterocykliske antidepressiva som andenlinjepræparater til behandling af depression, som har en kraftigere effekt, men som tåles meget dårligere. Clomipramin er effektivt til enhver del af depression - fobier, angst eller melankoli. Amitriptylin er effektiv i angstkomponenten af ​​depression, Melipramin - i melankolien.

Behandling af den maniske komponent i følelsesmæssige lidelser

Behandling af den maniske komponent i følelsesmæssige lidelser bør ske med normotimika samtidigt med antipsykotika eller antipsykotika. De bruges i lang tid, herunder efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​et angreb, allerede på baggrund af vedligeholdelsesbehandling mod tilbagefald.

Det anbefales at bruge Depakine og Valprok som valgte normotimika, som fører til hurtig eliminering af maniske symptomer. Hvis disse lægemidler ikke hjælper, så bruges lithiumsalte, som har den stærkeste anti-maniske effekt, men ikke kombinerer godt med konventionelle antipsykotika. Med en let sværhedsgrad af maniske symptomer anvendes Lamotrigin, som er meget veltolereret.

Behandling af lægemiddelresistent psykose

Med medicinens ineffektivitet til at stoppe et skizofrenianfald, når en person har resistens over for dem (som bakterier over for antibiotika), tyer de til følgende metoder:

• Elektrokonvulsiv terapi;
• Insulin-komatoseterapi;
• Kraniocerebral hypotermi;
• Lateral terapi;
• Afgiftning.

Elektrokonvulsiv (elektrokonvulsiv) terapi Det produceres som regel på baggrund af at tage antipsykotika. Behandlingsforløbet er kort og udføres ved hjælp af generel anæstesi, hvilket faktisk sidestiller metoden med en kirurgisk operation. Elektrokonvulsiv terapi kan udføres i to versioner - bilateral eller unilateral, hvor den anden er mere skånsom, da den praktisk talt ikke forårsager kognitiv svækkelse (hukommelse, opmærksomhed, evne til at syntetisere og analysere information).
Insulin-komatosebehandling Det produceres på baggrund af brugen af ​​neuroleptika i det kontinuerlige eller episodiske forløb af den paranoide form for skizofreni. Den absolutte indikation for brug af insulin-komatoseterapi er intolerance eller ineffektivitet af brugen af ​​lægemidler. Derudover anbefales denne metode til brug ved ugunstige dynamikker ved skizofreni, for eksempel når sanselige vrangforestillinger bliver til fortolkende, eller når angst, fravær og mani forsvinder, og ondskab og mistænksomhed opstår i stedet.

I øjeblikket kan insulin komaterapi udføres i tre modifikationer:
1. Traditionel modifikation , som involverer subkutan administration af insulin med en daglig dosisstigning op til værdier, der vil forårsage koma. Metoden har den mest udtalte effekt.
2. Tvunget modifikation , hvilket indebærer indføring af insulin i form af en "dropper" løbende i løbet af dagen, så den dosis, der forårsager koma, nås på et døgn. Komaterapi med dannet insulin tolereres bedst.

3. Potentieret modifikation , hvilket tyder på en kombination af insulinadministration med lateral fysioterapi (elektrisk stimulering af hudområder, hvorigennem nerver passerer til venstre og højre hjernehalvdel). Samtidig administreres insulin både efter det traditionelle og efter det dannede skema. Metoden giver mulighed for at maksimere effekten på vrangforestillinger og hallucinationer, og samtidig forkorte behandlingsforløbet.

Lateral terapi Det udføres ved hjælp af elektroanalgesi - udsættelse for højfrekvent elektrisk strøm på visse dele af hjernen. Metoden giver dig mulighed for at stoppe psykomotorisk agitation, vrangforestillinger, hallucinationer, angst-depressive og maniske manifestationer af følelsesmæssige lidelser samt heboid-symptomer.

Afgiftning er en gruppe af metoder, der bruges til at øge følsomheden over for lægemidler. Til dette gennemgår personer med allergier, komplikationer eller alvorlige bivirkninger på antipsykotika hæmosorption. Efter flere hæmosorptionsprocedurer påbegyndes behandling med lægemidler, som som regel begynder at blive ret godt tolereret.

Med et langvarigt psykoseforløb eller med alvorlige ekstrapyramidale lidelser (parkinsonisme, nedsat nøjagtighed og koordination af bevægelser osv.), der er opstået på baggrund af langvarig brug af konventionelle antipsykotika, udføres plasmaferese. I løbet af plasmapherese-forløbet annulleres alle lægemidler, og i slutningen af ​​den ordineres de igen, hvis det er nødvendigt, ændrer lægemidlet eller justerer dosis.

Stabiliserende behandling for skizofreni

Efter lindring af psykose og forsvinden af ​​hallucinatoriske vrangforestillinger er det nødvendigt at udføre stabiliserende behandling i 3 til 9 måneder med det formål at opnå en stabil remission, som kan vare i lang tid. På dette stadium af terapien opnås fuldstændig undertrykkelse af resterende vrangforestillinger-hallucinatoriske symptomer, psykomotorisk agitation, maniske eller depressive komponenter af følelsesmæssige lidelser, og de forsøger også at genoprette det bevidsthedsniveau, som personen havde før angrebet. Til dette lægges der maksimal vægt i terapien på at korrigere de negative symptomer på skizofreni (nedsat tænkning, hukommelse, opmærksomhed, apati, mangel på mål, ønsker og forhåbninger osv.).

Til vedligeholdelsesbehandling er lavdosis atypiske antipsykotika såsom risperidon, quetiapin og amisulprid de foretrukne lægemidler. Hvis en person af en eller anden grund ikke kan tage disse lægemidler regelmæssigt og korrekt, skal du bruge forlængede doseringsformer (Rispolept-Consta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot), som giver dig mulighed for at give medicinen en gang om ugen.

Rispolept-Konsta bruges til resterende hallucinatoriske-vrangforestillingssymptomer samt taleforstyrrelser.

Clopixol-Depot bruges til maniske og depressive symptomer, samt til overfølsomhed og excitabilitet.

Fluanxol-Depot er optimal til neurosesymptomer (angst, fobier, depersonalisering osv.).

Hvis disse lægemidler er ineffektive, ordineres konventionelle antipsykotika (Triftazin, Moditen osv.). Triftazin er effektivt ved episodisk paranoid skizofreni, Moditen-Depot er effektivt ved resterende hallucinationer og vrangforestillinger, samt alvorlige negative symptomer (svækket tænkning, tale, hukommelse, opmærksomhed, vilje, følelser osv.). Haloperidol bruges til resterende hallucinationer og vrangforestillinger med dårlig kontrol med anfald og lav sandsynlighed for vedvarende remission. Haloperidol forårsager ekstrapyramidale lidelser (parkinsonisme osv.), som kræver brug af specielle lægemidler. Piportil anvendes ved katatonisk eller paranoid skizofreni.

Vedligeholdelse (anti-tilbagefald) behandling af skizofreni

Anti-tilbagefaldsbehandling bør udføres inden for 1 - 2 år efter den første episode af skizofreni, 5 år - efter den anden og hele livet efter den tredje, da hvis du stopper med at tage antipsykotika tidligere i 75 % af tilfældene, opstår der et tilbagefald efter 1-2 år. Denne anti-tilbagefaldsterapi involverer at tage antipsykotiske lægemidler i meget lave doser - ikke mere end 20 - 30% af det, der blev brugt under anfaldet.

Hovedformålet med anti-tilbagefaldsbehandling er at forhindre endnu et anfald eller, hvis dette ikke er muligt, at udsætte det så længe som muligt. Derudover er behandlingen i remissionsperioden rettet mod at eliminere og korrigere de negative symptomer på skizofreni, såsom svækket tale, tænkning, hukommelse, opmærksomhed, et fald i spektret og dybden af ​​følelser, tab af vilje mv. disse lidelser er nødvendige, så en person igen kan socialisere og vende tilbage til det normale liv.

Behandling med lægemidler

De bedste lægemidler til anti-tilbagefaldsbehandling er atypiske antipsykotika, såsom risperidon, quetiapin, amisulprid. Hvis en person ikke er følsom over for disse stoffer, bliver han ordineret Sertindole. Hvis det er umuligt at sikre regelmæssig indtagelse af lægemidlet af patienter med skizofreni, bør forlængede doseringsformer anvendes, såsom Rispolen-Consta, Clopixol-Depot og Fluanxol-Depot, som er tilstrækkelige til at blive administreret en gang om ugen.

Hvis atypiske antipsykotika er ineffektive, bør konventionelle antipsykotika, såsom Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol decanoate, Piportil L4, anvendes til anti-tilbagefaldsbehandling.

I tilfælde af træg skizofreni under remission anbefales det at bruge følgende lægemidler af den normotimiske gruppe til forebyggelse af tilbagefald:

• Depakin og Valprok - med panikanfald og depression;
• Carbamazepin - med ondskab og en følelse af ømhed ved enhver berøring af huden;
• Lithiumsalte - til depression;
• Lamotrigin - mod depression, angst og melankoli.

Ikke-medicinske metoder til anti-tilbagefaldsterapi

Ikke-lægemiddelmetoder til anti-tilbagefaldsterapi er som følger:

• Lateral fysioterapi;
• Lateral fototerapi;
• Par polariseret terapi;
• Transkraniel mikropolarisering af hjernen;
• Transkraniel magnetisk stimulering;
• Intravaskulær laser-blodbestråling;
• Enterosorption;
• Tager immunstimulerende midler.

Lateral fysioterapi er en elektrisk stimulering af særlige områder på kroppen, der svarer til højre og venstre hjernehalvdel. Det bruges i korte kurser for at øge effektiviteten af ​​lægemidler.

Lateral fototerapi repræsenterer belysningen af ​​venstre eller højre halvdel af nethinden med en lysstråle med en aktiverende eller tværtimod beroligende frekvens. Metoden er meget effektiv til neurose-lignende symptomer (fobier, angst, frygt, nedsat følsomhed, excitabilitet osv.), samt til milde følelsesmæssige lidelser.

Par polarisationsterapi repræsenterer effekten af ​​et elektrisk felt på hjernebarken. Metoden er effektiv til følelsesmæssige lidelser.

Transkraniel mikropolarisering af hjernen repræsenterer også effekten af ​​et elektrisk felt på visse strukturer, som giver dig mulighed for fuldstændigt at stoppe pseudohallucinationer og resterende hallucinationer på stadiet af remission af skizofreni.

Transkraniel magnetisk stimulering er effekten af ​​et konstant magnetfelt på hjernens strukturer, som effektivt kan helbrede depression.

Intravaskulær laser-blodbestråling Det bruges til at øge en persons følsomhed over for lægemidler, hvilket gør det muligt at reducere deres dosis og øge effektiviteten af ​​terapien og opnå en remission af meget høj kvalitet.

Enterosorption er en selvfølgelig anvendelse af sorbentpræparater, såsom Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, aktivt kul, Smecta, Enterosgel osv. Sorbenter binder og fjerner giftige stoffer fra tarmens lumen, hvorved doseringen af ​​det antipsykotiske lægemiddel kan reduceres. og remission af høj kvalitet kan opnås.

Modtagelse af immunmodulatorer giver dig mulighed for at normalisere immunsystemet hos mennesker, der har haft et anfald af skizofreni. Derudover forbedrer disse lægemidler også følsomheden over for neuroleptika, hvilket gør det muligt at reducere deres dosis og opnå remission af høj kvalitet af lang varighed. Følgende immunmodulatorer anvendes i øjeblikket:

• Echinacea og Rhodiola rosea ekstrakter;
• Thymogen;
• Timolin;
• Erbisol;
• natriumnukleinat;
• Splenin;
• Vilazone.

Psykosocial terapi for skizofreni

Psykosocial terapi af skizofreni er rettet mod maksimal social- og arbejdsrehabilitering af en person, der har gennemgået en episode med psykose. Denne metode består af flere muligheder for psykoterapeutiske tilgange til at løse de personlige problemer for hver patient med skizofreni.

Kognitiv adfærdsterapi bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​negative symptomer (nedsat tænkning, hukommelse, opmærksomhed, vilje, følelser) og til at normalisere selvværd for at opnå en tilstand, der tillader en person at arbejde og være i samfundet uden konstant frygt og andre ubehagelige fornemmelser. Kognitiv adfærdsterapi reducerer markant hyppigheden af ​​tilbagefald af skizofreni.

Inden for rammerne af denne metode udføres kognitiv træning, rettet mod at reducere sværhedsgraden eller helt eliminere kognitive svækkelser (hukommelse, koncentration osv.). Metodens effektivitet er blevet bevist ved funktionel magnetisk resonansscanning.

Familieterapi er at lære nære mennesker nogle nødvendige adfærdsregler med en overlevende fra en episode af skizofreni, samt at demonstrere over for patienten sit eget ansvar for sit liv. Personer, der har haft et anfald af skizofreni, bliver anbragt i hjem til familieterapi, hvor de bor ganske frit, da personalet forklarer dem graden af ​​ansvar for at tage medicin regelmæssigt mv. Atmosfæren i sådanne huse er venlig, maksimalt åben for patienter. Faktisk er denne metode mellemmenneskelige kontakter døgnet rundt på baggrund af et stille, velvilligt, tolerant og beskyttende miljø.

Psykoterapi udføres ved forskellige metoder og er rettet mod at løse forskellige interne konflikter og problemer hos en person, så han for det første kan slippe af med depression og neurose og for det andet interagere normalt med samfundet.

Lægemidler til behandling af skizofreni

Lægemidler, hvis virkning er rettet specifikt mod skizofreniens manifestationer og årsagsfaktorer, er forskellige neuroleptika (også kaldet antipsykotika). Derfor er neuroleptika de vigtigste lægemidler i behandlingen af ​​skizofreni.

I øjeblikket skelnes der mellem følgende typer neuroleptika:

• Beroligende antipsykotika (ud over den vigtigste har de en udtalt beroligende effekt) - Levomepramazin (Tizercin), Chlorpromazin (Aminazin), Promazin (Propazin), Chlorprothixen (Truxal), Sultopride (Barnetil, Topral) osv.
• Spændende antipsykotika (udover den vigtigste har de en aktiverende effekt på centralnervesystemet) - Haloperidol (Senorm), Zuclopenthixol (Clopixol, Clopixol-Depo og Clopixol-Akufaz), Hypothiazin, Thioproperazin (Mazheptil), Prochlorpyrazin, Trifluoperazin (Triftazin, Eskasin), Fluphenazin (Mirenil, Moditen) og etc.
• Desorganiserende antipsykotika (har en hæmmende virkning på musklerne) - Sulpirid (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
• Atypiske antipsykotika – Clozapin (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidon (Neipilept, Leptinorm), Quetiapin (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Laquel, Nantaride, Servitel, Vitinc Seroel, , Amisulprid (Solian, Limipranil).
• Nye atypiske antipsykotika - Aripiprazol (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidon, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin osv.

Beroligende, skærende og forstyrrende antipsykotika er de "gamle", typiske antipsykotika, der har kraftige virkninger, men som tåles dårligt på grund af alvorlige bivirkninger. Atypiske og nye antipsykotika har samme virkning som typiske, men tolereres godt, fordi de ikke giver så alvorlige virkninger. Derfor foretrækkes atypiske og nye antipsykotika i dag i behandlingen af ​​skizofreni.

Ud over antipsykotika til behandling af skizofreni kan følgende grupper af lægemidler bruges til at lindre forskellige symptomer:

• Angst beroligende midler (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxid);
• Normotimik til regulering af følelser (Carbamazepin, lithiumcarbonat);
• Antidepressiva (Amitriptylin, Moclobemid, Pirlindol);
• Nootropics at eliminere kognitiv svækkelse (hukommelse, opmærksomhed, koncentration, mental produktivitet) - Deanolaceglumat, Hopanteninsyre, Pantogam;
• Psykostimulerende midler (Mesocarb).

Nye lægemidler til behandling af skizofreni

Nye lægemidler til behandling af skizofreni omfatter alle nye generationers atypiske antipsykotika (Aripiprazol, Ziprasidon, Sertindole, Ipoperidal og Blonanserin) og nogle repræsentanter for den første generation af atypiske antipsykotika (Olanzapin, Risperidon, Quetiapin).

Disse lægemidler adskiller sig ikke fra typiske neuroleptika med hensyn til hastigheden af ​​virkningens indtræden samt styrken af ​​virkningen, så de kan godt bruges til at behandle alvorlige anfald af skizofreni. I nogle tilfælde har nye lægemidler (Olanzapin, Risperidon) en endnu stærkere effekt på vrsymptomer end typiske gamle antipsykotika.

Den ubestridelige fordel ved nye lægemidler er deres evne til at reducere sværhedsgraden af ​​negative symptomer på skizofreni (forstyrrelser i tænkning, vilje, følelser) og korrigere kognitiv svækkelse (forstyrrelser i hukommelse, opmærksomhed osv.). Disse effekter gør det muligt at forhindre eller betydeligt bremse en persons handicap, hvilket giver ham mulighed for at interagere normalt med samfundet og arbejde i lang tid.

En anden fordel ved de nye lægemidler til behandling af skizofreni er, at bivirkninger er sjældnere og ikke så dårligt tolereret og ikke kræver yderligere behandling.

Karakteristika for nogle alternative behandlinger for skizofreni

Lad os overveje en kort beskrivelse af nogle metoder til behandling af skizofreni, som ikke er inkluderet i internationalt godkendte standarder, men som med stor succes anvendes i forskellige lande.

Behandling med cytokiner

Behandlingen af ​​skizofreni med cytokiner er en variant af lægemiddelbehandling, dog anvendes ikke lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, men såkaldte cytokiner. Cytokiner er proteinmolekyler, der bærer signaler fra en celle til en anden, og derved sikre sammenhængen i hele immunsystemets handlinger, samt regenereringsprocesser i forskellige organer, herunder hjernen. Takket være virkningerne af cytokiner i hjernen foregår processen med at erstatte beskadigede nerveceller med normale. Det er denne effekt af cytokiner, der udnyttes i deres anvendelse i behandlingen af ​​skizofreni.

I øjeblikket, ved skizofreni, administreres antistoffer mod tumornekrosefaktor (anti-TNF-alfa) eller mod interferon-gamma (anti-IFN-gamma) intramuskulært. Behandlingsforløbet er 5 dage, hvor stofferne administreres 2 gange om dagen.

Derudover kan en speciel opløsning af cytokiner anvendes i form af inhalationer. For at gøre dette hældes 10 ml opløsning i forstøveren til 1 inhalation, og proceduren udføres hver 8. time i 3 til 5 dage. I de næste 5-10 dage inhaleres 1-2 gange om dagen. Derefter, i tre måneder, foretages 1 inhalation hver 2. til 3. dag.

Metoder til behandling af skizofreni med cytokiner anvendes som et supplement til antipsykotiske lægemidler og giver bedre og mere stabil remission. Teknikken bruges i specialiserede klinikker i Israel og Rusland.

Stamcellebehandling

Behandling af skizofreni med stamceller er en relativt ny metode, der anvendes i den komplekse behandling af sygdommen. Essensen af ​​metoden er at indføre stamceller i en særlig struktur i hjernen (hippocampus), som erstatter defekte og døde. Som et resultat af en sådan manipulation begynder hippocampus at fungere normalt, og skizofreni kureres, da det i mange henseender er tilvejebragt af forstyrrelser i funktionen af ​​denne særlige hjernestruktur. Indførelsen af ​​stamceller udføres kun på stadiet af remission af skizofreni efter episoden af ​​psykose er fuldstændig stoppet af neuroleptika. Brugen af ​​stamceller gør det muligt at opnå langsigtet og høj kvalitet remission.

Skizofreni - behandling ved kommunikation

Behandling af skizofreni ved kommunikation er en række forskellige metoder til psykoterapi, ved hjælp af hvilke der opnås god kontakt med patienten, og han får den korrekte sociale adfærd og interaktion, som gør det muligt for en person at føle sig normal i samfundet og lede en fuldstændig tilfredsstillende liv.

Kommunikationsbehandling kan kun udføres i perioden med remission af paranoid skizofreni, hvor der ikke er nogen udtalt udfladning af personligheden og et kraftigt fald i mentale evner. Hvis en person har et anfald af psykose, skal han først stoppe det med antipsykotika og først derefter fortsætte med behandling ved kommunikation under vejledning af en erfaren psykoterapeut eller psykiater.

Hypnose behandling

Behandling af skizofreni med hypnose er en form for kommunikationsterapi. Dens essens ligger i det faktum, at under en hypnose session, når en person er lettest foreslået, giver psykoterapeuten ham adfærdsmæssige færdigheder, der hjælper med at kontrollere og besejre sygdommen. Hypnose kan bruges til at behandle mild paranoid skizofreni i remission.

Psykodrama og kunstterapi

Behandling af skizofreni i hjemmet

I øjeblikket behandles skizofreni for det meste i hjemmet, og kun perioden med angrebet kræver indlæggelse i 4 til 6 uger. Efter at have stoppet en psykotisk episode kan en person udskrives fra hospitalet, forudsat at vedkommende har pårørende, der kan tage sig af ham og følge lægens anvisninger. Behandling af skizofreni i hjemmet udføres med medicin ordineret af en psykiater. Samtidig skal en person, der lider af skizofreni, nødvendigvis være under pleje af en person, der vil overvåge hans tilstand og udlevere lægeordinationer.

Det er meget vigtigt at registrere tilstanden for en person med skizofreni. Hvis plejepersonalet ser, at han er holdt op med at tage medicin, så skal han forsigtigt og forsigtigt overtales til at besøge en læge, som kan anbefale langvarige former, der kun kræver indtagelse 1 gang om ugen.

Når du kommunikerer med en person med skizofreni, skal du ikke gøre noget, der kan ophidse ham. Tal sagte, løft ikke stemmen, brug ikke kommandointonationer, rør ikke ved personen osv. Vær velvillig, høflig, tålmodig, tolerant og venlig. Jo mere varme der er i forhold til den skizofrene, jo bedre bliver han påvirket.

Hvis en person blev irritabel, begyndte at opføre sig usædvanligt, kan dette indikere den indledende fase af udviklingen af ​​et angreb. I denne situation er det nødvendigt at følge en række regler, når du kommunikerer med patienten og hurtigst muligt søge hjælp fra en psykiater. Så, under et angreb eller i begyndelsen af ​​dets udvikling skal følgende regler for kommunikation med en skizofren overholdes:
1. Du må ikke true, skræmme og undgå sætninger, der antyder negative konsekvenser, hvis personen ikke gør, hvad du vil have dem til (f.eks. hvis du ikke spiser, vil du føle dig dårlig osv.);
2. Undlad at råbe, hæve stemmen eller bruge nogen intonation. Tal jævnt, følelsesløst, afmålt og stille;
3. Må ikke kritisere;
4. Diskuter ikke med andre mennesker, der bor i nærheden om, hvad der skal gøres;
5. Lad være med at drille en skizofren;
6. Stå ikke, så du er højere end patienten. Hvis han sidder, så skal du også sætte dig ned, så dine øjne er på samme niveau;
7. Rør ikke ved personen;
8. Forsøg ikke konstant at se ind i patientens øjne;
9. Opfyld enhver anmodning fra en person, hvis de ikke er farlige for ham og andre;
10. Luk ikke personen i rummet.

Behandling af paranoid, træg, pelslignende og simpel skizofreni

Terapi af alle anførte typer skizofreni udføres på grundlag af de generelle principper beskrevet ovenfor. Den eneste forskel i terapi kan være specifikke antipsykotiske lægemidler, udvalgt under hensyntagen til arten af ​​de fremherskende symptomer. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og graden af ​​personlighedsændringer kan der desuden anvendes ikke-lægemiddelbehandling.

Hvad er skizofreni og hvordan man behandler det - video

Computerprogram til behandling af skizofreni - video

Behandling af skizofreni hos børn

Behandling af skizofreni hos børn udføres også med antipsykotiske lægemidler, og i perioder med remission anvendes ikke-medikamentelle metoder nødvendigvis for at opretholde normal kognitiv funktion og eliminere forstyrrelser i tænkning, følelser og vilje, så barnet kan lære og interagere med samfundet. . Det er grunden til, at der i behandlingen af ​​skizofreni hos børn spilles en enorm rolle af metoder til at eliminere de negative symptomer på skizofreni, såsom nedsat tænkning, tale, følelser og vilje. Ellers er principperne for terapi for sygdommen i barndommen de samme som hos voksne.

Behandlingsprognose

Prognosen for behandling af skizofreni i 20 år er som følger:

• I 25 % af tilfældene der er en fuldstændig genopretning, det vil sige en person lever konstant i remission, og episoder af psykose gentages ikke en gang.
• I 30 % af tilfældene der er en forbedring i tilstanden, hvor en person selvstændigt kan tjene sig selv og engagere sig i enkle aktiviteter. I dette tilfælde har en person periodisk tilbagefald af psykose.
• I 20 % af tilfældene en person bliver hjælpeløs og har brug for omsorg og værgemål. I sådanne situationer gentages angreb ret ofte og kræver indlæggelse i en temmelig lang periode.

Cirka halvdelen af ​​alle patienter med skizofreni foretager selvmordsforsøg, hvoraf omkring 10 - 15 % ender med en persons død.

Generelt er prognosen for skizofreni jo mere gunstig, jo senere sygdommen manifesterer sig. Derudover, jo lysere de følelsesmæssige oplevelser under et anfald er, jo kortere og mere akut er det, og jo bedre reagerer det på terapi og har følgelig en høj sandsynlighed for fuldstændig og langvarig remission.