Skulderbladet er en flad knogle. Scapular region. Sygdomme med lokalisering i scapula

Bevægeapparatet består af knogler, led, ledbånd og muskelvæv. Sammen fungerer de som et enkelt system. Skelettet omfatter forskellige afdelinger. Blandt dem er: kraniet, bælter med fastgjorte lemmer.

Skulderbladet er en del af det øvre bælte. I artiklen vil vi stifte nærmere bekendtskab med strukturen, tilstødende dele og funktioner af denne knogle.

Det menneskelige skelet består af forskellige typer knogler: flade, rørformede og blandede. De adskiller sig fra hinanden i form, struktur og funktion.

Skulderbladet er en flad knogle. Funktionerne i dens struktur er sådan, at der indeni er et kompakt stof af to dele. Mellem dem ligger et svampet lag med knoglemarv. Denne type knogle giver pålidelig beskyttelse af indre organer. Derudover er mange muskler fastgjort til deres glatte overflade ved hjælp af ledbånd.

Anatomi af den menneskelige scapula

Hvad er en spatel? Det er en integreret del af overekstremitetsbæltet. Disse knogler giver en forbindelse mellem humerus og kravebenet og er trekantede i ydre form.

Den har to overflader:

• anterior costal;
• dorsal, hvori scapulas rygsøjle er placeret.

Awn - et fremspringende element i form af en højderyg, der passerer gennem det dorsale plan. Den stiger fra mediankanten til sidevinklen og ender med scapulaens acromion.

Interessant. Acromion er et knogleelement, der danner det højeste punkt i skulderleddet. Dens proces har en trekantet form og bliver fladere mod slutningen. Det er placeret på toppen af ​​glenoidhulen, som deltoideusmusklerne er knyttet til.

Der er tre kanter i knoglen:

• øvre med et hul til kar med nerver;
• midt (medial). Kanten ligger nærmest Rygsøjlen, ellers kaldet Vertebral;
• aksillær - mere omfattende end resten. Den er dannet af små buler på den overfladiske muskel.

Blandt andet skelnes følgende vinkler af scapula:

acromial proces

• øverst;
• tværgående;
• nederste.

Sidevinklen er placeret adskilt fra resten af ​​elementerne. Dette skyldes en forsnævring i knoglen - halsen.

I mellemrummet mellem halsen og fordybningen løber coracoid-processen fra overkanten. Navnet blev givet ham i analogi med fuglens næb.

Billedet viser den akromiale proces.

Bunter

Forbindelsen af ​​skulderleddets dele sker ved hjælp af ledbånd. Der er tre i alt:

1. Coracoacromial ligament. Formet i form af en plade, formet som en trekant. Det strækker sig fra den forreste apex af acromion til coracoid-processen. Dette ledbånd danner buen i skulderleddet.
2. Tværgående ledbånd af scapula, placeret på den dorsale overflade. Det tjener til at forbinde det artikulære hulrum og kroppen af ​​acromion.
3. øvre tværgående ledbånd forener kanterne af udskæringen. Repræsenterer et bundt, om nødvendigt forbener.

muskler

Pectoralis minor er knyttet til coracoid processen, som er nødvendig for at bevæge scapula både ned og frem eller til siden, samt et kort element af biceps.

Det lange element af biceps er fastgjort til bulen over glenoidhulen. Bicepsmusklen er ansvarlig for at bøje skulderen ved leddet og underarmen ved albuen. Coracoid brachialis-musklen er også knyttet til processen. Den er forbundet med skulderen og er ansvarlig for dens løft og små rotationsbevægelser.

Deltamusklen er knyttet til den fremspringende del af acromion og kravebenet. Det dækker coracoid-processen og er fastgjort til humerus med en skarp del.

Muskler med samme navn er knyttet til subscapular, supraspinous, infraspinatal fossa. Disse musklers hovedfunktion er at støtte skulderleddet, som har et utilstrækkeligt antal ledbånd.

Nerver

Tre typer nerver løber gennem scapula:

• supraskapular;
• subscapular;
• ryg.

Den første type nerve placeres sammen med blodkarrene.

Den subscapular nerve gennemsyrer musklerne i ryggen (placeret under scapula) med nerver. Det innerverer knoglerne og tilstødende muskler og giver derved forbindelse til centralnervesystemet.

Blade funktioner

Scapula i menneskekroppen udfører en række funktioner:

• beskyttende;
• Tilslutning;
• støtte;
• motor.

Find ud af, hvor knivene er. De fungerer som et forbindelseselement i skulderbæltet med de øvre lemmer og brystbenet.

En af hovedfunktionerne er at vedligeholde skulderleddet. Dette skyldes, at musklerne strækker sig fra skulderbladene.

To processer - coracoid og acromion beskytter toppen af ​​leddet. Sammen med muskelfibre og talrige ledbånd beskytter scapula lungerne og aorta.

Den motoriske aktivitet af det øvre bælte afhænger direkte af scapulaen. Det hjælper med rotation, skulderabduktion og -adduktion og armhævninger. Ved skader på skulderbladet er mobiliteten af ​​skulderbæltet nedsat.

Detaljeret struktur af scapulaens knogle på billedet.

Konklusion

En bred, parret knogle kaldet scapula er en vigtig komponent i den menneskelige skulderbælte. På grund af sin form udfører den mange funktioner, herunder beskyttende. Derudover giver det fuldgyldigt arbejde af den øvre bælte - især skulderleddet.

På alle sider er skulderbladet omgivet af muskler, der fikserer og sætter skulderen i gang. Det virker kun takket være bryst- og dorsale muskler.

Scapula (lat. scapula) - knoglen i bæltet i de øvre lemmer, der giver artikulering af humerus med kravebenet. Hos mennesker er det en flad, nogenlunde trekantet knogle.

Der er to overflader i klingen:

* front, eller costal (facies costalis),

* ryg eller dorsal (facies posterior);

tre kanter:

* øvre (margo superior),

* medial eller vertebral (margo medialis),

* lateral eller aksillær (margo lateralis);

og tre hjørner:

* medial, øvre (angulus superior),

* lavere (angulus inferior),

* lateral (angulus lateralis).

Den forreste overflade er let konkav og er en subscapulær fossa, der tjener som fastgørelsessted for musklen af ​​samme navn.

Den bagerste overflade af scapula er konveks, delt af et vandret passerende knoglefremspring - skulderbladsknoglen (spina scapularis) - ind i periosteal og subosseous fossae. Knoglen starter fra den mediale kant af scapula og følger gradvist den laterale vinkel, hvor den ender med acromion, på hvis top der er en artikulær overflade til forbindelse med kravebenet.

Nær bunden af ​​acromion er der også en fordybning på den laterale vinkel - ledhulen i scapula (cavitas glenoidalis). Det er her, hvor hovedet af humerus slutter sig. Skulderbladet artikulerer også med kravebenet gennem det akromioklavikulære led.

Et andet krogformet fremspring - coracoid-processen (processus coracoideus) afgår fra den øvre kant af scapula, dens ende tjener som et fastgørelsespunkt for flere muskler.

Den costale eller ventrale overflade af scapula er en bred subscapular fossa.

De mediale 2/3 af fossaen er skråtstribet i den øvre-laterale retning med et par kammuslinger, der giver vedhæftning til overfladen af ​​sener i subscapularis. Den laterale tredjedel af fossaen er glat, den vil være fyldt med fibrene i denne muskel.

Fossa er adskilt fra hvirvelmarginen af ​​lige trekantede områder i de mediale og underordnede vinkler, samt af en ofte fraværende smal højderyg placeret mellem dem. Disse platforme og overgangsskalpen giver vedhæftning til serratus anterior.

På overfladen af ​​den øvre del af fossaen er der en tværgående fordybning, hvor knoglen bøjes langs en linje, der går vinkelret gennem midten af ​​glenoidhulen og danner en betydelig subscapulær vinkel. Den buede form vil give knoglekroppen større styrke, og belastningen fra rygsøjlen og acromion falder på den udragende del af buen.

Rygoverflade

Den bageste overflade af scapulaen er konveks, den er opdelt i to ulige dele af et massivt knoglefremspring - rygsøjlen. Området over rygsøjlen kaldes den supraspinøse fossa, området under rygsøjlen kaldes infraspinatus fossa.

* Den supraspinøse fossa er den mindste af de to, den er konkav, glat og bredere fra sin vertebrale kant end fra skulderen; de mediale to tredjedele af fossa fungerer som fastgørelsespunkt for supraspinatus-musklen.

* Infraspinatus fossa er betydelig større end den første, i sin øverste del, tættere på hvirvelkanten, noget konkav; dens midte rager frem i form af en konveksitet, og en fordybning løber langs sidekanten. De mediale to tredjedele af fossa tjener som fastgørelsespunkt for infraspinatus-musklen, mens den laterale tredjedel er fyldt med den.

På den bagerste overflade, nær den aksillære margin, ses en hævet højderyg, der går ned og bagud fra den nederste del af glenoidhulen til den laterale margin, ca. 2,5 cm over den nedre vinkel.

Kammen tjener til at fastgøre en fibrøs septum, der adskiller infraspinatus-musklen fra de store og små runde.

Overfladen mellem højderyggen og aksillærkanten, indsnævret i dens øverste to tredjedele, krydses i midten af ​​en rille af de kar, der er beregnet til de kar, der omslutter scapulaen; den tjener til at fæstne den lille runde muskel.

Dens nederste tredjedel er en bred, noget trekantet overflade, der tjener som fastgørelsessted for den store runde muskel, over hvilken latissimus dorsi-musklen glider; sidstnævnte er ofte også fæstnet der med nogle af sine fibre.

De ovenfor nævnte brede og smalle dele er adskilt af en linje, der går skråt fra sidekanten bagud og nedad mod kammuslingen. En fibrøs septum er knyttet til den, der adskiller runde muskler fra andre.

Scapular rygsøjle

Rygsøjlen (spina scapulæ) er en fremspringende knogleplade, der krydser skråt medialt 1/4 af scapulas dorsale overflade i dens øvre del, og adskiller supra- og infraspinatus fossae. Rygsøjlen starter fra den lodrette kant med en glat trekantet platform og ender med acromion, som hænger over skulderleddet. Rygsøjlen er trekantet i form, fladtrykt fra top til bund, og dens top er rettet mod hvirvelranden.

Acromion

Acromion danner det højeste punkt på skulderen; dette er en stor, langstrakt, tilnærmelsesvis trekantet proces, fladtrykt i anteroposterior retning, rager lateralt i begyndelsen, og derefter buet anteriort og opad, hængende over ledhulen.

Dens øvre overflade, rettet opad, bagud og sideværts, er konveks og ru. Det tjener som fastgørelsessted for en del af bundterne af deltamuskelen og er placeret næsten helt subkutant.

Den nederste overflade af processen er konkav og glat. Dens laterale kant er tyk og ujævn, dannet af tre eller fire tuberkler til deltoidmuskelens sener. Den mediale kant er kortere end den laterale, konkave, en del af trapezius-musklen er fastgjort til den, en lille oval overflade på den er beregnet til artikulation med den acromiale ende af kravebenet.

Kanterne

Skulderbladet har tre kanter:

* Den øverste kant er den korteste og tyndeste, konkave; det fortsætter fra den mediale vinkel til bunden af ​​coracoid-processen. I den laterale del er der et dybt halvcirkelformet hak (hak af scapula), delvis dannet af bunden af ​​coracoid-processen. Dækket af det øvre tværgående ledbånd, som nogle gange kan forkalke, danner hakket en åbning, hvorigennem den supraskapulære nerve passerer. Den tilstødende del af den øvre kant tjener til at fastgøre skulderblads-hyoidmusklen.

* Sidemargenen er den tykkeste af de tre; startende fra den nederste kant af ledhulen, afviger nedad og bagud mod den nedre vinkel. Direkte under glenoidhulen er der en lille, omkring 2,5 cm, ru fordybning (subartikulær tuberositet), der tjener som fastgørelsessted for senen med længden af ​​hovedet af skulderens tricepsmuskel; fortil er en langsgående rille, som optager den nederste tredjedel af kanten og er fastgørelsespunktet for subscapularis-musklen. Den nederste tredjedel af kanten, tynd og skarp, tjener til at fastgøre fibrene i de store runde (bag) og subscapularis (forreste) muskler.

Bæltet på overekstremiteterne (cingulum membri superioris) er dannet af parrede knogler i kravebenet (clavicula) (fig. 20, 21) og scapula (scapula) (fig. 20, 22).

Nøglebenet er en lang rørformet S-formet knogle. Den øvre overflade af kravebenets krop (corpus claviculae) er glat, og den nederste overflade har ruhed, hvortil ledbåndene er fastgjort, der forbinder kravebenet med scapulaens coracoid-proces og med 1. ribben (fig. 21). . Den ende af kravebenet, der parrer sig med brystbenets håndtag, kaldes brystbenet (extremitas sternalis), og den modsatte ende, som forbinder sig med scapulaen, kaldes acromial (extremitas acromialis) (fig. 21). I brystenden er nøglebenets krop konveks fremad, og ved acromialen bagud.

Scapula er en flad trekantet knogle, let buet bagud. Den forreste (konkave) overflade af scapulaen støder op i niveau med II-VII ribbenene til den bageste overflade af brystet og danner den subscapular fossa (fossa subscapularis) (fig. 22). Musklen af ​​samme navn er knyttet til subscapular fossa. Den lodrette mediale kant af scapula (margo medialis) (fig. 22) vender mod rygsøjlen. Den vandrette øvre kant af scapula (margo superior) (fig. 22) har et indhak af scapula (incisura scapulae) (fig. 22), hvorigennem det korte øvre tværgående ligament af scapula går. Scapulas laterale vinkel, med hvilken den øvre epifyse af humerus artikulerer, ender med et lavvandet ledhule (cavitas glenoidalis) (fig. 22), som har en oval form. På den forreste overflade er ledhulen adskilt fra den subscapulære fossa af cervikal scapula (collum scapulae) (fig. 22). Over halsen, fra overkanten af ​​scapula, rager en buet coracoid-proces (processus coracoideus) (fig. 22) op over skulderleddet foran.

En forholdsvis høj kam, kaldet scapulas rygsøjle (spina scapulae) løber langs den bagerste overflade af scapula, næsten parallelt med dens øvre kant (fig. 22). Over skulderleddet danner rygsøjlen en bred proces - acromion (acromion) (fig. 22), som beskytter leddet ovenfra og bagfra.

Mellem acromion og coracoid processen er der et bredt coracoacromial ligament, der beskytter skulderleddet ovenfra. Fordybningerne på skulderbladets bagerste overflade, placeret over og under rygsøjlen, kaldes henholdsvis supraspinatus og infraspinatus fossae og indeholder musklerne af samme navn.

Skulderblad, scapula repræsenterer en flad trekantet knogle støder op til den bageste overflade af brystet i rummet fra II til VII ribbenene. Ifølge knoglens form skelnes der mellem tre kanter i den: medial, mod rygsøjlen, margo medialis, tværgående, margo lateralis, og top, margo superior, hvorpå er indhakket af scapulae, incisura scapulae.

De anførte kanter konvergerer med hinanden i tre vinkler, hvoraf den ene er rettet nedad ( nederste hjørne, angulus inferior), og de to andre ( øvre, angulus superior og lateral, angulus lateralis) er placeret i enderne af den øvre kant af scapula. Sidevinklen er væsentligt fortykket og er forsynet med et let uddybet, sideværts stående ledhule, cavitas glenoidalis. Kanten af ​​glenoidhulen er adskilt fra resten af ​​scapula ved aflytning, eller halse, collum scapulae.

Over den øvre kant af fordybningen er tuberkel, tuberculum supraglenoidale, fastgørelsessted for senen i det lange hoved af bicepsmusklen. Ved den nederste kant af ledhulen er der en lignende tuberkel, tuberculum infraglenoidale hvorfra det lange hoved af triceps brachii stammer. Coracoid-processen afgår fra den øvre kant af scapula nær ledhulen, processus coracoideus - tidligere coracoid.

Foran, vendt mod ribbenene, overflade af scapula, facies costalis, repræsenterer en flad depression kaldet subscapular fossa, fossa subscapularis hvor t. subscapularis er fæstnet. På bagsiden skulderblade, facies dorsalis, passerer spina scapulae, spina scapulae, som deler hele bagfladen i to ulige pitstørrelser: supraspinøs, fossa supraspinata, og infraspinatus, fossa infraspinata.

spina scapulae, fortsætter sideværts, slutter acromion, acromion, hængende bag og over cavitas glenoidalis. På den er den artikulære overflade til artikulation med kravebenet - facies articularis acromi.

Scapulaen på det bageste røntgenbillede har udseende af en karakteristisk trekantet formation med tre kanter, hjørner og processer. På margo superior, i bunden af ​​coracoid-processen, er det nogle gange muligt at fange mørbrad, incisura scapulae, hvilket kan forveksles med et fokus på knogleødelæggelse, især i tilfælde, hvor på grund af senil forkalkning ligamentum transversum scapulae superius dette hak bliver til et hul.

Ossifikation. Ved fødslen består kun kroppen og rygsøjlen af ​​scapula af knoglevæv. På røntgenbilleder i 1. år ses et ossifikationspunkt i coracoid-processen (synostose ved 16-17 års alderen), og i 11-18 års alderen yderligere i corpus scapulae, i epifyserne (cavitas glenoidalis, acromion) og apofyser (processus coracoideus, margo medialis, angulus inferior).

Den nederste vinkel før starten af ​​synostose synes at være adskilt fra kroppen af ​​en oplysningslinje, som ikke bør forveksles med en brudlinje. Acromion forbener sig fra flere forbeningspunkter, hvoraf det ene kan bevares for livet som en selvstændig knogle - os acro-miale; det kan forveksles med fragmenter. Fuldstændig synostose af alle kerner af ossifikation af scapula forekommer i en alder af 18-24 år.

Video af normal scapula anatomi

Strukturen af ​​bæltet i den øvre lem inkluderer parrede kraveben og skulderblade. Nøglebenet er bevægeligt forbundet med brystbenet med sin mediale ende, med scapula med sin laterale ende; scapula er ikke forbundet med kroppens knogler, men er placeret blandt musklerne. På grund af disse egenskaber skabes en høj grad af mobilitet af scapulaen, hvilket også afspejles i bevægelsesfriheden for overekstremiteterne. På grund af scapulas lateralt placerede vinkel forlænges den øvre lem yderligere fra kroppens midtlinje til periferien. Skulderbladet, der er i musklerne, svækker stød og rystelser under udførelsen af ​​arbejdsprocesser. Således forbinder scapula og kraveben knoglerne i stammen og den frie del af den øvre lemmer.

Kraveben

Nøglebenet (clavicula) er et par rørformet S-formet knogle, der konturerer sig under huden (fig. 86). Det adskiller brystenden (extremitas sternalis) med den artikulære platform. Den er mere massiv end den modsatte, acromiale, ende (extremitas acromialis).

86. Højre kraveben.
1 - extremitas acromialis; 2 - extremitas sternalis; 3 - tuberculum conoidum.

Den øvre overflade af kravebenet er glat, og på den nederste overflade i området af den acromiale ende er en kegleformet tuberkel (tuberculum conoideum).

Ossifikation. Kravebenet hører efter typen af ​​ossifikation til de primære knogler. Centrum for ossifikation af kravebenet vises i bindevævsbasen af ​​dens midterste del ved den 6-7. uge af intrauterin udvikling. I brystenden opstår forbeningskernen i 12-16 års alderen og smelter sammen med kroppen i 20-25 års alderen.

skulderblad

Scapula (scapula) er et dampbad, fladt, tyndt, trekantet knogle, med den nederste vinkel nedad (fig. 87). Der er mediale, laterale og øvre kanter (margines medialis, lateralis et superior) og tre vinkler: nedre (angulus inferior) - placeret ved krydset mellem de laterale og mediale kanter af scapula, øvre (angulus superior) - når mediale og mediale kanter. øvre kanter er forbundet, laterale ( angulus lateralis), når de forbinder de øvre og laterale kanter. Den mest komplekse er den laterale vinkel på skulderbladet, hvorpå der er en rillet ledhule (cavitas glenoidalis), som er involveret i dannelsen af ​​skulderleddet, og en coracoid-proces (processus coracoideus). Denne proces er lokaliseret medialt og over artikulærhulen, og spidsen vender fremad. Over og under hulrummet er supraartikulære og subartikulære tuberositeter synlige. Den bagerste overflade af scapula er delt af en markise (spina scapulae), som når sidevinklen og hænger over den (acromion). Over rygsøjlen dannes en supraspinøs fossa (fossa supraspinata) nedenfor - en infraspinatal fossa (fossa infraspinata) større end den foregående. Hele den costale (forreste) overflade af scapulaen danner den subscapular fossa (fossa subscapularis). Hos ældre mennesker forekommer resorption af det kompakte stof i scapula, og nogle gange er der huller i supraspinatus og infraspinatus fossae.

87. Højre skulderblad (set bagfra) (ifølge R. D. Sinelnikov).

1 - angulus superior;
2 - angulus lateralis: 3 - angulus inferior;
4 - spina scapulae;
5 - processus coracoideus;
6 - acromion;
7 - cavitas glenoidalis;
8 - fossa infraspinata;
9 - margo lateralis;
10 - margo medialis;
11 - fossa supraspinata.

Ossifikation. Ossifikation af scapula begynder fra II - III måneder af intrauterin udvikling i form af en forkalkningskerne i en trekantet bruskplade; en separat ossifikationskerne opstår i coracoid-processen i det første leveår og smelter sammen med scapula i 16-17-årsalderen. Ossifikation af de resterende bruskagtige dele af scapula slutter ved det 18.-25. år.