I hvilket tilfælde er bækken ultralyd ordineret? Hvornår er det bedre at lave en gynækologisk ultralyd: afkodning og diagnose af bækkenorganerne (OMT) og det genitourinære system hos kvinder. Komplikationer af bækken ultralyd

Indhold

Nogle gange får en kvinde efter en gynækologisk undersøgelse en henvisning til en transvaginal ultralyd af bækkenorganerne, hvilket bliver en bekymring for hende, men skal vi bekymre os på forhånd? En indikation for udnævnelsen af ​​en undersøgelse kan være lægens usikkerhed i den foreløbige diagnose. For at udelukke den mindste risiko for risiko er det nødvendigt at lytte til gynækologens anbefalinger og gennemgå proceduren så hurtigt som muligt.

Hvad er en bækken ultralyd

En af de mest nøjagtige og sikre diagnostiske metoder, der anvendes i gynækologisk praksis, er ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne (ultralyd af bækkenorganerne). Essensen af ​​denne metode er refleksionen af ​​lydbølgen sendt af sensorerne af de indre organer. Den reflekterede stråling ved hjælp af tekniske apparater omdannes til et grafisk billede, som fortolkes af diagnostikeren. Ved hjælp af ultralyd kan du spore bækkenorganerne i dynamik, hvilket giver dig mulighed for at lave nøjagtige konklusioner.

Hvad er inkluderet i bækkenorganerne hos en kvinde

Den plads, der er begrænset af bækkenknoglerne, kaldes det lille bækken. Organerne, der er placeret i det, tilhører de reproduktive og ekskretoriske systemer. Udskillelsesorganerne omfatter blæren og endetarmen, som er ens hos mænd og kvinder. Organerne i det reproduktive system for hvert køn er individuelle, hos kvinder er det:

• vagina;
• livmoder (livmoderhalsen, livmoderhalskanalen);
• æggestokke;
• æggeledere (eller æggeledere);
• endetarm;
• blære.

Indikationer

Det anbefales at gennemgå denne procedure, uanset tilstedeværelsen af ​​indikationer (til forebyggelse) hvert år, da nogle sygdomme i organerne i reproduktions- og ekskretionssystemet kan være asymptomatiske. Årsagen til udnævnelsen af ​​en ultralydsundersøgelse efter en gynækologisk undersøgelse er gynækologens mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer (fibromer, kræft, tumorer, cyster). Derudover er indikationerne for undersøgelsen:

• krænkelse af menstruationscyklussen;
• tegn på betændelse i livmoderens vedhæng;
• graviditet (en cervicometry procedure er ordineret til at vurdere tilstanden af ​​livmoderhalsen);
• tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed (for at kontrollere dens position);
• tidligere inflammatoriske sygdomme og andre gynækologiske sygdomme (adnexitis, endometritis, cervicitis, vulvitis, colpitis);
• infertilitet (for at bestemme årsagen udføres follikulometri, dvs. identifikation af overtrædelser af ægløsningsmekanismen);
• overførte kirurgiske indgreb (for at kontrollere tilstanden).

Hvad viser

Under undersøgelsen evaluerer specialisten, der udfører proceduren, den anatomiske struktur af organerne. Evaluering sker på grundlag af sammenligning af det observerede billede med de etablerede normer. Afvigelser kan ikke entydigt indikere en patologi; nødvendige tests bør tages for at bekræfte diagnosen. Ved diagnosticering bruges følgende hovedindikatorer:

Sådan forbereder du dig

Forberedelse til ultralyd for kvinder afhænger af, hvordan diagnosen vil blive udført. Den transvaginale metode kræver ikke indledende forberedelse, men det er bedre, at blæren tømmes før undersøgelsen. For at forberede en transrektal ultralyd, som involverer undersøgelse af bækkenorganerne gennem endetarmen, og til en transabdominal ultralyd, skal du følge disse trin:

• to dage før proceduren skal du stoppe med at spise mad og drikke, der fremmer gasdannelse (bælgfrugter, mejeriprodukter, kulsyreholdige og alkoholiske drikke, friske grøntsager og frugter);
• spise fraktioneret i små portioner;
• 3 timer før proceduren skal du rense tarmene (ved at bruge et lavement eller tage afføringsmidler);
• en time før diagnosen skal blæren fyldes (drik 1 l - 1,5 l ikke-kulsyreholdigt vand);
• på undersøgelsesdagen skal du undlade at ryge, tage medicin.

Er det muligt at spise før en ultralyd

Det anbefales ikke at spise på dagen for den transabdominale undersøgelse, hvis proceduren er planlagt til om morgenen. Hvis tidspunktet for undersøgelsen er planlagt efter kl. 14.00, tillades let morgenmad, som bør være senest kl. 11.00. Ved en transvaginal undersøgelse af bækkenorganerne er der ingen begrænsninger på tidspunktet for spisning.

Hvilken dag foretages ultralyden?

På grund af det faktum, at de kvindelige bækkenorganer gennemgår ændringer gennem hele menstruationscyklussen, er det vigtigt at diagnosticere i den fase, hvor det kliniske billede er mere præcist. Den mest gunstige periode for at udføre forskning i bækkenorganerne er 5-7 dage efter starten af ​​den sidste menstruation. For at vurdere æggestokkenes funktioner er proceduren ordineret flere gange i en cyklus. Mænd kan have proceduren til enhver tid.

Hvordan udføres en bækken-ultralyd?

Under en gynækologisk eller urologisk undersøgelse ordinerer lægen en ultralydsskanning, hvis mulige abnormiteter identificeres. Diagnosemetoden afhænger af den foreslåede diagnose og kan være transvaginal, transabdominal og transrektal. Ultralydsproceduren varer 10-20 minutter. og udføres i fravær af direkte kontraindikationer, som kan omfatte en allergi over for latex (med transvaginal) eller åbne hudlæsioner på maven (med transabdominal).

Transvaginal ultralyd

Den transvaginale ultralydsprocedure er praktisk talt smertefri (undtagen i tilfælde af akut betændelse i kønsorganerne eller abdominale organer). Undersøgelsen forløber som følger:

1. Kvinden slipper den nederste del af kroppen fra tøjet og lægger sig på gynækologisk stol.
2. Specialisten sætter et engangskondom på spidsen af ​​vaginalsensoren (transduceren) og smører det med en speciel gel.
3. Transduceren indsættes i skeden.
4. Sensoren sender et signal til enhedens skærm.
5. Lægen dechifrerer det modtagne billede og dikterer sine observationer til assistenten.

Transabdominal ultralyd

Transvaginal bækken-ultralyd er ikke ordineret til unge piger, der ikke har en brækket jomfruhinde, derfor anvendes i sådanne tilfælde en transabdominal undersøgelse, som er indiceret til både kvinder og mænd. Det er nødvendigt at forberede sig på denne procedure på forhånd efter lægens anvisninger. Rækkefølgen af ​​handlinger under diagnosen er som følger:

1. Den diagnosticerede tager vandret stilling på briksen og befrier maven for tøj.
2. En ledende gel påføres huden på maven og transduceren.
3. Specialisten flytter sensoren langs overfladen af ​​maven og studerer indikatorerne for indre organer.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes resterne af gelen, og patienten kan straks vende tilbage til deres normale livsstil.

Dechifrering af resultaterne

Patienten har mulighed for at modtage resultaterne med deres fortolkning umiddelbart efter endt procedure. Under proceduren udtaler diagnostikeren sonologiske konklusioner vedrørende det observerede billede, men den nøjagtige diagnose bør stilles af gynækologen baseret på resultaterne af diagnosen. Afvigelser fra den etablerede norm kan indikere både individets individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​patologier. Under undersøgelsen af ​​organer evalueres deres størrelse, ekkogenicitet, struktur:

For mænd

Under en ultralydsskanning af bækkenorganerne hos en mand afgør diagnostikeren, om størrelsen og strukturen af ​​prostata og blære svarer til normale værdier. Når resultaterne af undersøgelsen dechifreres, tages følgende data i betragtning:

• Den normale størrelse af prostatakirtlen er 30/25/1,7 mm (længde, bredde, tykkelse). En opadgående afvigelse i størrelse kan indikere prostatitis, prostata adenom.
• Strukturen er homogen, indeslutninger og tætninger er fraværende. Tilstedeværelsen af ​​sæler eller fortykkelse indikerer muligheden for tumordannelser.

Pris

Omkostningerne ved ultralydsproceduren i forskellige diagnostiske centre i Moskva er forskellige. Du kan udføre denne undersøgelse til en pris på 1000 til 6000 rubler:

Video

Fandt du en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi det!

Den mest almindelige og sikre metode til forskning er ultralydsdiagnostik. Med hjælpen kan du identificere mulige sygdomme og patologier i indre organer og starte behandlingen rettidigt. I modsætning til andre undersøgelsesmetoder har ultralydsdiagnostik praktisk talt ingen kontraindikationer.

Takket være ultralydsdiagnostik af organer er det muligt at vurdere tilstanden af ​​en kvindes reproduktive system og identificere mulige patologier.

En undersøgelse er ordineret for følgende symptomer og sygdomme:

• Smerter i lysken og lænden.
• Smerter under eller besvær med at tømme blæren.
• Blodpropper eller slim i urinen.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen.
• Betændelse i kønsorganerne.
• Gynækologiske inflammatoriske sygdomme.

Derudover udføres ultralyd nødvendigvis for at bekræfte graviditet, hvis der var vanskelige fødsler eller aborter, med kirurgisk indgreb på livmoderen og vedhæng, med installation af en intrauterin enhed.

Ultralyd er ordineret for at udelukke en ektopisk graviditet. Hvis undfangelse er opstået, er kontroldatoerne for ultralydsdiagnostik i første trimester fra 12 til 14 uger, i den anden - fra 20-24 uger og i den tredje fra 30-32 uger.

Ultralydsdiagnose af det lille bækken udføres ikke kun for kvinder, men også for mænd. De vigtigste indikationer for forskning hos mænd:

• Problemer med vandladning.
• Patologier.
• Sygdomme i blæren.

Der kan ordineres undersøgelse til børn og unge med afvigelser i udviklingen af ​​kønsorganerne, tidlig eller sen pubertet mv.

Mere information om bækken ultralyd kan findes i videoen:

Transvaginal ultralyd udføres ikke med alvorlig blødning og hos jomfruer. Det er forbudt at udføre i andet og tredje trimester af graviditeten, da dette kan føre til livmodertonus og fremkalde sammentrækninger.

Kontraindikationer til rektal ultralydsundersøgelse er: tilstedeværelsen af ​​revner i endetarmen, forværring af hæmorider, efter operation på endetarmen.Det skal huskes, at ultralyd ikke udføres efter proceduren. Der kan være en forvrængning af resultaterne på grund af introduktion af kontrastmidler. I dette tilfælde er det bedre at udsætte ultralyden i et stykke tid.

Forberedelse til proceduren

Forberedelse til undersøgelsen afhænger af diagnosemetoden: gennem skeden, bugvæggen og endetarmen. Lægen vil fortælle dig på forhånd om den valgte teknik til at udføre ultralyd af bækkenorganerne.

Det er nødvendigt at forberede sig til ultralyd, hvis undersøgelsen skal udføres gennem den ydre bugvæg eller gennem tarmen.

Et par dage før den transabdominale undersøgelse bør du:

• Eliminer fødevarer, der forårsager gas og oppustethed fra kosten. Disse produkter omfatter: kål, bælgfrugter, brød, æbler, vindruer, mælk osv. Inden for 3-4 dage er det tilrådeligt at spise korn, magert kød, dampede grøntsager, røræg.
• Det anbefales at drikke aktivt kul 1-2 dage før undersøgelsen, hvilket vil hjælpe med at slippe af med gasser, hvis kosten ikke hjælper.
• Om morgenen før proceduren bør du ikke spise. Den sidste aftale bør kun være om aftenen. For at forhindre er det nødvendigt at lave et rensende lavement om aftenen. Ved konstant forstoppelse skal laves laves om aftenen og om morgenen før undersøgelsen.
• En time før proceduren er det nødvendigt at drikke 1-1% af en liter rent vand for at fylde blæren.

Hvis der udføres en transvaginal ultralyd, skal blæren være tom. Undersøgelsen kan udføres på enhver dag. På dagene med menstruation udføres proceduren ikke. De mest informative resultater vil være efter ultralyd efter menstruation. Du skal bruge et kondom til testen.

En ultralyd med en vaginal sonde kan planlægges flere gange om måneden for at bestemme modningen af ​​folliklerne og vurdere æggestokkenes tilstand og funktion.

Et rensende lavement bør gives 3 timer før en rektal ultralyd. Til dette formål kan du bruge 1,5 liter vand ved stuetemperatur eller specielle præparater, der forårsager afføring: Norgalax, Microlax, glycerinstikpiller.

I tilfælde af patologi, infertilitet eller erektiv dysfunktion er det nødvendigt at fylde blæren. Patienten skal drikke 4 glas vand en time før undersøgelsen.

Funktioner af undersøgelsen

Der er flere metoder til ultralydsdiagnostik af det lille bækken:

• transvaginal metode. Det udføres ved hjælp af en vaginal sonde. Sensoren er omkring 12 cm lang og 3 cm i diameter. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at bestemme tidlig graviditet, livmodersygdomme og andre gynækologiske problemer. En transvaginal undersøgelse udføres som følger: kvinden tager sit tøj af under taljen og lægger sig på sofaen. Benene bøjes i knæene og spredes fra hinanden. Lægen, der udfører undersøgelsen, sætter et kondom på sensoren og smører med gel. En homogen gel er en leder mellem sensoren og kroppen, takket være hvilken gunstige betingelser skabes for synlighed af det undersøgte organ. Dernæst føres sensoren ind i skeden, og organerne vises på skærmen. Med den nøjagtige og langsomme indføring af transduceren bør kvinden ikke føle ubehagelige og smertefulde fornemmelser. Varigheden af ​​proceduren er ikke mere end 5 minutter.
• transabdominal metode. Denne forskningsmetode involverer retningen af ​​ultralydsbølger gennem bugvæggen. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​ikke kun et bestemt organ, men også nærliggende. Som et resultat modtager lægen et generelt billede af bækkenorganerne, som giver dig mulighed for at stille den korrekte diagnose og beslutte behandlingstaktikken. Transabdominal ultralyd udføres liggende på ryggen. Lægen flytter sensoren langs patientens mave og undersøger de nødvendige organer. Gelen påføres først huden.
• transrektal metode. Dette er en almindelig måde at undersøge de mandlige kønsorganer på. Takket være rektalmetoden er det muligt at undersøge blæren, prostatakirtlen og sædblærerne. Det er muligt at dirigere ikke kun mænd, men også kvinder. Patienten tager sit undertøj af, lægger sig på venstre side og trækker knæene til brystet. Dernæst smører lægen sensoren med en vandopløselig gel og indsætter den i endetarmen. Proceduren forårsager ikke ubehag.

Afkodning: norm og patologi hos kvinder

Ved undersøgelse af blæren skal dens vægge være ensartede og lige i tykkelse på omkring 2-4 mm. Sten bør ikke være til stede i blærehulen. Ved mistanke om urolithiasis kan der findes mørke områder med regelmæssige og klare grænser.

Hvis der er en fortykkelse af blærevæggen, kan dette indikere tuberkuløs betændelse eller hæmatom. Med en fortykkelse af hele blærens væg diagnosticeres blærebetændelse og amyloidose. Afvigelse fra normen kan skyldes blokering af den indre åbning af urinrøret med en sten eller på grund af en neoplasma.

Vaginal ultralyd giver mere nøjagtig information om tilstanden af ​​det kvindelige reproduktive system.

I dette tilfælde kan du finde ud af placeringen, strukturen, størrelsen af ​​livmoderhalsen og tilstanden af ​​æggelederne. En ændring i tilstanden af ​​disse organer fører til udledning, smerter i underlivet og andre symptomer.

Normale undersøgelsesresultater hos kvinder:

• Normalt skal livmoderens længde være 40-75 mm, og bredden skal være i intervallet 45-60 mm. Konturerne af livmoderen hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd skal være klare og jævne, ekkogeniciteten af ​​disse organer er homogen.
• Afhængig af menstruationscyklussen, det indre lag af livmoderen - eller pus i røret

Hvis ekkogeniciteten af ​​livmoderen reduceres, og organet er forstørret i størrelse, indikerer dette udviklingen af ​​myomatøse knuder.Med endometriose øges myometriets ekkogenicitet, og livmoderens bøjning observeres. På grund af stigningen i den anterior-posteriore størrelse bliver livmoderen rund og vægtykkelsen er ujævn, der er små endometrie noder i væggene.

Diagnosen "polycystiske æggestokke" stilles med en stigning i størrelsen af ​​æggestokkene, samt tilstedeværelsen af ​​mange små follikler.En ovariecyste på ultralyd ligner en lille rund vesikel. Størrelsen kan være fra få millimeter til snesevis af centimeter.

Afkodning af ultralydsscanning hos mænd, som hos kvinder, udføres i henhold til følgende indikatorer: placering, form, størrelse, struktur af kønsorganerne og blæren.

Normalt er længden af ​​prostata hos mænd 25-35 mm, bredden er 25-40 mm, og tykkelsen er ikke mere end 2 mm. Volumenet af prostata er i området 20-27 kubikmeter. se Blæren skal være af normal størrelse og have den korrekte form.

Normalt bør der ikke være nogen komprimering eller forstørrelse af sædblærerne. Deres tværsnitsstørrelse skal være 8-10 mm.

Hos mænd kan ultralyd påvise udviklingen af ​​en tumor i prostata, sædblærer eller deres betændelse.

Når man udfører en abdominal undersøgelse hos mænd, bør de ikke være til stede på testiklerne, væske bør ikke ophobes mellem dem. Afhængig af alder og livsstil vil størrelsen af ​​kønsorganerne variere.

Det vigtigste ved ultralyd er, at den ikke bruger skadelig ioniserende stråling, som det er tilfældet med røntgenstråler. Derudover viser ultralyd ikke et statisk billede, men et billede så at sige online. Dette giver specialister mulighed for at vurdere bevægelsen af ​​organer og blodgennemstrømning i karrene.

Indikationer for bækken ultralyd

Så lægen kan ordinere en bækken ultralyd i et af følgende tilfælde:

Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme graviditet bogstaveligt i de første dage efter undfangelsen.

Lægen ordinerer ultralyd til kvinder med eventuelle svigt og uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, uanset om det er en forsinkelse i menstruationsstarten eller for tidlig menstruation, blødninger midt i cyklussen og så videre. Ultralyd er også ordineret til alt for stærk eller svag menstruation, med uforståeligt udflåd fra skeden, med udflåd efter overgangsalderen, og selvfølgelig hvis menstruationen er helt fraværende.

Ultralyd af livmoderen ordineres ved mistanke om vanskeligt behandlet sygdom - uterin myom.

Ultralyd giver dig også mulighed for at identificere alle formationerne på livmoderen og æggestokkene (både ondartede og godartede).

Forskellige betændelser i bækkenorganerne er også indikationer for ultralydsdiagnostik.

En gynækolog kan ordinere en undersøgelse for at overvåge det intrauterine præventionsmiddel (spiral), såvel som i tilfælde af klager over bivirkninger fra et sådant præventionsmiddel.

Bækken ultralyd udføres for begge køn i nærværelse af eventuelle problemer med det genitourinære system.

Fødselslæger ordinerer ultralyd til tidlig påvisning af alle patologiske lidelser hos fosteret, kontrollerer livmoderens tilstand og tone under graviditeten og simpelthen for at kontrollere dets udvikling af barnet.

Ultralyd er også en obligatorisk procedure, når man søger efter årsagen til infertilitet hos mænd og kvinder.

Ultralyd er altid ordineret til mulig obstruktion af æggelederne hos kvinder.

Det er vigtigt at bemærke, at ultralyd er ordineret til mænd, i tilfælde af mistanke om patologi i prostatakirtlen (prostata) og sædblærer.

Børn er også nogle gange ordineret en bækken ultralyd for stærke smerter i bækkenområdet.

Hvad kan en bækken-ultralyd afsløre?

Ud over at overvåge graviditet og fosterudviklingsprocessen kan bækkenultralyd hos kvinder opdage en række alvorlige sygdomme i tide. Først og fremmest er disse selvfølgelig neoplasmer, såsom cyster, polypper og fibromer. Ultralyd kan også vise, om en kvinde har kræft i æggestokkene eller livmoderen. Ultralyd er i stand til at opdage næsten alle anomalier i livmoderen, inklusive ar på livmoderen.

Hos både mænd og kvinder afslører ultralyd af bækkenorganerne sygdomme i blæren, herunder en tumor (kræft) i blæren, samt tilstedeværelsen af ​​sten og sand i nyrerne. Hvad angår børn, afslører deres ultralyd forskellige neoplasmer og anomalier i bækkenområdet, heterogenitet af kønsorganerne. På små piger Ultralyd kan vise for tidlig eller for sen pubertet.

En speciel type ultralyd - Doppler ultralyd, viser sådanne nuancer som medfødt vaskulær misdannelse, blokeringer og blodpropper i blodbanen, indsnævring i karrene, udseendet af blokeringer i karrene.

Forebyggende ultralyd af bækkenorganerne

Ultralyd sendes ikke altid kun i nærvær af sygdomme. Formålet med ultralyd er tidlig diagnose af sygdommen, trods alt, i de tidligste stadier er enhver sygdom meget bedre behandlet. Så det er meget nødvendigt at gennemgå ultralyd i forebyggelsesøjemed, dette er især vigtigt for kvinder.

Hvor ofte skal dette gøres? Raske unge kvinder skal gennemgå en sådan ultralyd i forebyggelsesøjemed mindst en gang hvert andet år. Kvinder efter fyrre har brug for at lave en sådan ultralyd oftere - en gang om året.

For det mest pålidelige resultat er det vigtigt at gennemgå forebyggende ultralyd i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen - på den femte til syvende dag efter menstruationens begyndelse.

En af de mest nøjagtige og sikre diagnostiske metoder, der anvendes i gynækologisk praksis, er ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne (ultralyd af bækkenorganerne).

Essensen af ​​denne metode er refleksionen af ​​lydbølgen sendt af sensorerne af de indre organer. Den reflekterede stråling ved hjælp af tekniske apparater omdannes til et grafisk billede, som fortolkes af diagnostikeren.

Ved hjælp af ultralyd kan du spore bækkenorganerne i dynamik, hvilket giver dig mulighed for at lave nøjagtige konklusioner.

Ultralydsmetoden til undersøgelse af kvindelige organer er helt sikker, da den ikke involverer invasiv indgreb i kroppen.

Resultatet af tilstanden af ​​væv og organer opnås på grund af virkningen af ​​ultralydsbølger. Ved hjælp af en sensor og en akustisk transducer diagnosticeres sundhedstilstanden for bækkenorganerne og andre organer og systemer. En sådan enhed bruges meget ofte i gynækologi.

Ultralydssignaler passerer gennem væv, gennemgår forskellige perioder med oscillation, de er også kendetegnet ved forskellige længder og frekvenser. Disse parametre er direkte afhængige af tætheden og elasticiteten af ​​de væv, som de passerer igennem.

Derfor, når de passerer gennem visse organer, ændres den parametriske værdi af bølgerne. Reflekterede ekkosignaler modtages ved hjælp af en sensor.

For at skabe de bedste betingelser for fuld kontakt af kroppen med ultralydsmaskinen og for at garantere nøjagtighed, er det nødvendigt at bruge en gel, der er beregnet til denne undersøgelse.

Først udsættes en del af kroppen for at få adgang til de organer, der ligger i det lille bækken. Derefter smøres det med gel og en sensor påføres.

Et billede vises på skærmen, og specialisten vurderer organernes tilstand. Ved brug af skedesonde føres den direkte ind i skeden.

I nogle tilfælde er denne metode mere informativ.

Denne undersøgelsesmetode er absolut smertefri, forårsager ikke ubehag og ubehag. Den bærer ikke strålingsbelastning, i modsætning til røntgenstråler og computertomografi, hvor strålingen er særlig kraftig.

Og samtidig er det ultralyd, der gør det muligt at give en korrekt vurdering af organernes tilstand. Derfor foretrækkes denne undersøgelsesmetode i første omgang.

Princippet for ultralyd er ekkolokalisering. Kropsvæv har forskellige akustiske egenskaber.

Ultralydssensoren sender først og modtager derefter signaler reflekteret fra forskellige væv i kroppen. Baseret på disse data bygges en visuel serie på monitoren, ifølge hvilken en specialist grundigt kan undersøge de indre organer og drage passende konklusioner.

1 Typer af ultralyd af bækkenorganerne

Der er tre hovedklassifikationer af ultralyd af de kvindelige kønsorganer.

Den første er baseret på adfærdens træk. Fra dette synspunkt er ultralyd opdelt i:

• Transabdominal praktiseres oftest. Sørger for passage af bølger gennem væggen af ​​bughinden. Sensoren er placeret i den nederste del af maven. Det bruges ikke, hvis der er skader på dette område af huden (afskrabninger, ridser, purulente læsioner, forbrændinger), såvel som i tilfælde af fedme, som er en hindring for passage af bølger og kan forvrænge billedet betydeligt .
• Transvaginal involverer indførelsen af ​​en sensor med et kondom på i kvindens vagina. Det anses for at være mere informativt end transabdominalt. Det udføres ikke for piger, der endnu ikke har seksuel erfaring. Det bruges ofte i obstetrik tidligt i graviditeten, hvor det er umuligt at se fosteret gennem bugvæggen. Metoden kræver maksimal forsigtighed, da den kan fremkalde en abort.
• Transrektal involverer indførelsen af ​​en tynd sensor i anus. Det udføres ikke for kvinder, der ikke har en rektum, såvel som i nærvær af inflammatoriske processer i dette område. Denne type er indiceret til jomfruer, når transabdominal ultralyd er umulig eller upraktisk af en eller anden grund.

Ultralyd i gynækologi kan udføres på tre måder. Der er følgende typer gynækologisk ultralyd:

• transrektal ultralyd (udført gennem endetarmen hos piger, der ikke er seksuelt aktive);
• transvaginal ultralyd (udført ved at indsætte en sensor i skeden for en nøjagtig undersøgelse af sygdomme i bækkenorganerne);
• transabdominal (eller blot abdominal) ultralyd, eller simpelthen abdominal ultralyd (udføres gennem mavevæggen, når tegn detekteres betændelse i bækkenorganerne eller piger, der ikke er seksuelt aktive).

Hvad er indikationerne for bækken ultralyd hos kvinder?

Uanset udnævnelsen af ​​en gynækologisk ultralyd (rutineundersøgelse eller graviditetshåndtering), stilles diagnosen ved 3 metoder. Disse er transabdominale, transvaginale og transrektale undersøgelser.

Under graviditeten bruges kun de to første metoder. Ved en lægeundersøgelse anvendes alle typer ultralyd, afhængig af patientens alder og fysiologiske tilstand.

1. Transabdominal (ekstern) scanning.

Denne metode er bedst egnet til en generel undersøgelse hos en gynækolog. De gør det gennem den nederste del af maven, det vil sige bugvæggen.

Denne ultralyd er den mest behagelige for en kvinde, den er velegnet til alle patienter, men kræver særlig træning. Under graviditeten anvendes ekstern scanning fra og med 12. uge.

1. Transvaginal (kavitær scanning).

I dag udføres sådan ultralydsdiagnostik på tre hovedmåder.

1. Transvaginal (intern) ultralyd.

Denne metode bruges oftest og er anerkendt som den mest nøjagtige og informative til undersøgelse af kvindelige bækkenorganer. Intern ekkografi foretages ved hjælp af en speciel skedesonde, hvorpå der sættes kondom.

Det største plus ved en sådan ultralyd er, at der praktisk talt ikke er behov for at forberede sig specielt til det.

Men denne metode er ikke egnet til piger, der ikke er seksuelt aktive, og patienter med store neoplasmer i undersøgelsesområdet.

1. Transabdominal (ekstern) ultralyd.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) - anerkendelse af patologiske ændringer i organer og væv i kroppen ved hjælp af ultralyd. Ultralyd er baseret på princippet om ekkolokalisering - modtagelse af signaler, der sendes og derefter reflekteres fra grænseflader af vævsmedier med forskellige akustiske egenskaber.

Ultralyd af bækkenorganerne udføres for visuelt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi hos en kvinde (eller et foster med obstetrisk ultralyd) ved ekkografiske tegn.

Ultralyd af bækkenorganerne kan udføres med en abdominal sonde (gennem maven) eller vaginal (vaginal). I bækkenet på en kvinde undersøger ultralyd livmoderen, æggelederne, skeden, æggestokkene og blæren.

• Livmoder: Placeringen, formen, hoveddimensionerne af livmoderen og strukturen af ​​dens vægge bestemmes.
  Derudover undersøges mediane livmoderstrukturer separat: livmoderhulen og endometrium (M-ekko). Hos en ikke-gravid kvinde er livmoderhulen spaltelignende. Endometriet - det funktionelle indre lag - ændres i løbet af menstruationscyklussen.
• Ovarier: Positionen i forhold til livmoderen, størrelsen, størrelsen af ​​folliklerne og corpus luteum (den dannelse, der forbliver i stedet for folliklerne efter frigivelsen af ​​ægget fra æggestokken) vurderes. Der foretages en sammenligning med fasen af ​​menstruationscyklussen.
  Når der findes formationer i æggestokkene, beskrives de også (form, struktur, størrelse).
• Tilstedeværelsen af ​​fri væske bestemmes også (det er normalt efter frigivelsen af ​​ægget fra æggestokken, det er i en lille mængde) og tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i bækkenhulen.
• Ud over strukturen af ​​livmoderen og æggestokkene vurderes under ultralyd blærens tilstand (hvis den er tilstrækkeligt fyldt).

Fordele ved ultralydsdiagnostik

Ultralydsundersøgelse udføres hurtigt, ultralydsmetoden er klar, økonomisk og ikke belastende, den kan bruges gentagne gange og med minimal indsats for at forberede undersøgelsen. Det er pålideligt bekræftet Ultralyd er helt sikkert selv for en gravid kvinde.

Indikationer for bækken ultralyd

Ultralydsmetoden er meget udbredt til mistænkte gynækologiske sygdomme, graviditet, for at overvåge behandlingen og helbredelsen af ​​patienten.

• Ved hjælp af ultralyd af livmoderen er det muligt at diagnosticere graviditet i de tidlige stadier.
• Ultralyd af bækkenet hos kvinder bør udføres for menstruationsforstyrrelser (forsinket menstruation, tidligt indtræden af ​​menstruation, blødning midt i cyklussen), med kraftig eller sparsom menstruation, i fravær af menstruation, med forskellige vaginale udflåd, med smerter i den nederste del af maven, med udseendet af udflåd i overgangsalderen.
• Ved hjælp af gynækologisk ultralyd opdages forskellige sygdomme: fra inflammatoriske gynækologiske sygdomme til godartede og ondartede tumorer i livmoderen og æggestokkene (herunder endometriose, salpingo-oophoritis, ovariecyster, endometritis osv.).
• Ultralyd af livmoderen muliggør tidlig diagnose af uterusfibromer.
• Bækken-ultralyd bruges i vid udstrækning til at overvåge det ovariefollikulære apparat til behandling af infertilitet og graviditetsplanlægning.
• En ultralydsundersøgelse af det lille bækken er ordineret, når du tager svangerskabsforebyggende og hormonelle lægemidler, i nærværelse af et intrauterint præventionsmiddel ("spiral") for at kontrollere og forhindre komplikationer.
• Ultralyd under graviditeten (obstetrisk ultralyd) giver dig mulighed for at overvåge den normale udvikling af fosteret og rettidig opdage patologi.
• I urologi er bækken ultralyd nødvendig for at identificere årsagerne til urinvejslidelser, urininkontinens og patologi af urinrøret (urethra).

Kontraindikationer for bækken ultralyd

Der er ingen kontraindikationer for ultralydsundersøgelse.

Forberedelse til en ultralyd af bækkenorganerne

Når du besøger ultralydsdiagnostikrummet for at fjerne den resterende gel fra huden efter undersøgelsen, skal du have et håndklæde eller serviet med samt en ble, som du lægger dig på til undersøgelsen.

Hos ikke-gravide kvinder udføres en rutinemæssig gynækologisk ultralyd på en fuld blære, medmindre andet er instrueret af en læge. For at sikre maksimal nøjagtighed og pålidelighed af resultaterne er det nødvendigt nøje at overholde de etablerede regler for forberedelse til ultralyd af bækkenorganerne:

• for transabdominal (gennem maven) gynækologisk ultralyd er blæreforberedelse nødvendig: drik 1-1,5 liter ikke-kulsyreholdig væske 1 time før proceduren og lad være med at tisse før undersøgelsen;
• til transvaginal (gennem skeden) gynækologisk ultralyd er speciel forberedelse ikke nødvendig, undersøgelsen udføres med en tom blære;
• obstetrisk ultralyd (ultralyd under graviditet) udføres med en moderat fyldt blære (drik 2 glas væske 1 time før proceduren).

Når man undersøger organerne i det genitourinære system (blære, prostata, livmoder, æggestokke), er det nødvendigt at drikke 0,5 liter væske 1-1,5 timer før undersøgelsen eller ikke tisse i 2 timer. Dette er nødvendigt for at fylde blæren, som skubber de undersøgte organer.

En forudsætning for en vellykket ultralyd- tomme tarme og fravær af gasser i den. Derfor bør forberedelse til ultralyd startes på forhånd: det er vigtigt at følge en diæt med begrænsning af fødevarer, der forårsager forstoppelse eller gasdannelse 2-3 dage før den kommende ultralyd. Det anbefales at udelukke fødevarer fra kosten, der forårsager øget gasdannelse (sort brød, frugt, rå grøntsager, konfekture, mælk). Enzympræparater anbefales: festal, panzinorm, enzistal, creon osv. Udrensende lavementer anbefales ikke, da de ofte øger gasdannelsen. Derudover kan du tage aktivt kul, espumizan, dildvand. Hvis du er forstoppet, anbefales det, at du tager et afføringsmiddel, især hvis du har brug for en rektalsondetest.

Ultralyd udføres på tom mave (sidste måltid 8-12 timer før undersøgelsen) og umiddelbart efter afføring.

Undersøgelse af mælkekirtler, livmoder og vedhæng anbefales at udføre i første halvdel eller midten af ​​menstruationscyklussen.

En undersøgelse for follikulogenese udføres ved 5; 9; 11-14 og 15 dage af menstruationscyklussen.

Nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater afhænger i høj grad af, hvordan du forbereder dig til ultralyden..

I nødstilfælde udføres ultralyd uden forberedelse, men dens effektivitet er lavere.

Hvordan udføres en bækken-ultralyd?

Du lægger dig på sofaen (efter at du har spredt bleen) med hovedet mod lægen (til ultralydsapparatet) og blotter din mave og underliv. Ultralydslægen vil smøre ultralydstransduceren med gel (til en transvaginal ultralyd skal du lægge et kondom på transduceren og smøre den med gel) og køre transduceren hen over dig og af og til trykke for at se bækkenorganerne fra en anden vinkel. Proceduren er absolut smertefri, bortset fra diagnosen af ​​akutte inflammatoriske processer i bækkenorganerne. En ultralydsundersøgelse tager fra 10 til 20 minutter afhængig af formålet med undersøgelsen.

Komplikationer af bækken ultralyd

Efter ultralyd observeres komplikationer ikke, men transvaginal ultralyd under graviditet, især tidligt i graviditeten, udføres først efter vurdering af risikoen for fosteret.

Dechiffrering af resultaterne af ultralyd af bækkenorganerne

Kun en erfaren læge kan korrekt dechifrere resultaterne af en ultralydsscanning.

Hvad kan en bækken-ultralyd finde?

Medfødte udviklingsanomalier: Brugen af ​​ultralyd, især tredimensionel, gør det muligt at diagnosticere anomalier i udviklingen af ​​livmoderen (bicornuate, sadel-formet, unicornuate, duplikation af livmoderen).

Tilstedeværelsen af ​​medfødte misdannelser kan forårsage infertilitet, øge risikoen for for tidlig fødsel, spontan abort, fosterdød, fejlstilling af fosteret og afbrydelse af fødslen.

Endometriose: Endometriose er en patologisk proces, der er karakteriseret ved spredning af endometrium uden for livmoderhulen (livmodervægge, æggestokke, peritoneum osv.). En ultralyd af bækkenorganerne afslører indre endometriose eller adenomyose (vækst af endometrium ind i væggen af ​​livmoderen) og endometrioide ovariecyster.

Diagnose af endometriose er vigtig for at forudsige muligheden for graviditet (endometriose kan være årsagen til infertilitet), dens betydning.

Uterine fibromer: Uterine fibromer er godartede tumorer i det kvindelige reproduktive system. Ultralyd bestemmer tilstedeværelsen, antallet, placeringen og størrelsen af ​​myomatøse knuder. Derudover giver ultralyd dig mulighed for at overvåge dynamikken i deres væksthastigheder. Fordi der laves ultralyd flere gange om året. Diagnose af fibromer er ekstremt vigtig i forberedelsen til undfangelse, da tilstedeværelsen af ​​fibromer kan påvirke graviditetsforløbet.

Diagnose af graviditet: Ultralyd kan diagnosticere graviditet fra 3 til 4 uger. Små vilkår for graviditet bestemmes kun ved hjælp af en transvaginal sensor, en enhed med god opløsning. Forskellige typer af ektopisk graviditet diagnosticeres (tubal - fosterægget er fastgjort til æggelederen, livmoderhals - fosterægget er fastgjort til livmoderhalsen, æggestokke - fosterægget er fastgjort til æggestokken), hvilket gør det muligt for kvinden at vedligeholde sin sundhed.

Intrauterin prævention: Ved hjælp af ultralyd overvåges processen med at indstille og fjerne en intrauterin prævention. rettidigt opdage forkert placering, delvis eller fuldstændig prolaps af spiralen fra livmoderhulen, indvækst af dele af præventionsmidlet ind i livmodervæggen. Hvis du planlægger en graviditet, vil lægen efter fjernelse af det intrauterine præventionsmiddel anbefale, at du laver en ultralyd.

Også hyperplastiske processer i endometrium (hyperplasi, polypper, ondartede tumorer i endometrium), volumetriske formationer af æggestokkene påvises.

Forebyggende ultralyd af bækkenorganerne

Raske kvinder skal i forebyggende øjemed foretage en ultralyd af bækkenorganerne en gang hvert 1-2 år og efter 40 års alderen - en gang om året for at identificere skjult patologi. Forebyggende ultralyd af bækkenorganerne udføres normalt i den første fase af cyklussen (5-7. dag fra menstruationens begyndelse).