"Han sover som en engel," bliver forældrene rørt og ser på den sovende baby. Men hvad skal man gøre, når man skal røres mindre og mindre og bruger det meste af tiden på at forsøge at få barnet til at sove? Hvad skal man gøre, når alle eventyrene er læst, alle sangene er sunget, og dit elskede barn ikke sover, som man siger, på det ene øje? Og dette gentages næsten hver dag, måned efter måned?

Faktisk er dette problem desværre ikke ualmindeligt. Hvert fjerde barn i førskolealderen oplever regelmæssige eller lejlighedsvise søvnproblemer, og forældre, der er tvunget til at lede efter måder at løse problemet på, oplever kroniske søvnmangel. Insomnia (fra engelsk insomnia - "insomnia") i vores tid er blevet et af de mest almindelige problemer, især relevant for barndommen.

Ved første øjekast kan det se ud til, at søvnløshed hos børn ikke har nogen alvorlige konsekvenser, bortset fra krænkelse af hele familiens daglige rutine. Men faktisk kan søvnløshed påvirke barnets helbred negativt.

Faktum er, at mens barnet sover, producerer hans krop mest aktivt somatropin - et hormon, der er ansvarlig for vækst og udvikling i barndommen. Søvnmangel bremser hormonproduktionen, så børn, der sover dårligt, vokser langsommere og oplever ofte problemer med vægten og endda mental og mental udvikling. Derfor er søvn under spædbarnet særligt vigtigt.

Derudover på grund af søvnløshed nervesystemet når ikke at komme sig fordi hun skal arbejde hele tiden. Samtidig bremses hjerneaktiviteten: Barnet tænker dårligere, reagerer forsinket på ændringer i omgivelserne og spørgsmål rettet til ham. Han er i stand til at udføre simple hverdagshandlinger "på maskinen", men når du skal ændre den sædvanlige algoritme eller gå videre til en anden aktivitet, forårsager dette en stupor. Denne tilstand påvirker studier, kommunikation med venner negativt og kan endda være farlig.

Ved langvarig søvnløshed lider både velvære og psyke: barnet bliver sløvt, irritabelt, rastløst, grædende, klager ofte over hovedpine, svimmelhed og manglende appetit. Denne tilstand kan føre til mere alvorlige sygdomme, så søvnløshed skal aktivt bekæmpes.

Årsager og behandling af søvnforstyrrelser hos børn

Søvnløshed er en lidelse, der kræver omhyggelig behandling. Men før du starter det, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne, der førte til søvnforstyrrelser i barndommen.

Konventionelt er der flere grupper af årsager til søvnløshed: psykologiske, fysiologiske og relateret til miljøet. Søvnløshed kan skyldes en eller flere årsager, og hos børn i forskellige aldre kan de afvige lidt.

Så søvnforstyrrelser hos børn under et år er normalt forårsaget af ufuldkommenhed i deres nervesystem: døgnrytmer i spædbarnet er stadig under udvikling. Derfor, hvis barnet er sundt, muntert, aktivt og "forveksler dag med nat", er vågen om natten og sover tungt om dagen, så er dette grunden. Der er dog mere alvorlige årsager til søvnløshed hos spædbørn:

• for varm og tør luft;
• støjende eller usædvanlige omgivelser;
• for stærkt lys;
• problemer med mave og tarme;
• Bleudslæt;
• tænder;
• øreinfektioner;
• encefalopati.

I dette tilfælde sover barnet ikke godt både om dagen og om natten, vågner ofte, er fræk, gråden er hyppig og høj. Babyen skal observeres: det kan være nødvendigt at ændre situationen i det rum, hvor barnet sover, og også med alle midler vise det til lægen for at udelukke eventuelle sygdomme.

I fremtiden kan nye årsager til søvnløshed blive tilføjet. Efter et år børn lærer flere og flere motoriske færdigheder og lærer aktivt om verden omkring dem. Intens og varieret aktivitet overbelaster nervesystemet så meget, at barnet har svært ved at falde i søvn.

Derudover begynder barnet at prøve voksenmad, og usædvanlig mad kan forårsage mave-tarmforstyrrelser og diatese. En baby i denne alder kan endnu ikke regulere sin søvn på egen hånd, så det er nødvendigt at udvikle et dagligt ritual for at gå i seng og også etablere en sund, nærende kost, hvilket eliminerer overspisning om natten.

Førskolealderen er ofte præget af de første mareridt - børn 3-6 år de lytter til eventyr, ser tegnefilm og tv-serier, og den aktivt udviklende hjerne bearbejder de modtagne indtryk til utænkelige fantasier. Som et resultat begynder barnet at være bange for mørket, bange for at falde i søvn, sover ikke godt og vågner ofte skrigende og i tårer.

Derudover, når børn begynder at gå i børnehave, øges risikoen for at blive forkølet eller få helminth betydeligt: ​​I denne alder kan børn lide af søvnløshed på grund af ondt i halsen, tilstoppet næse eller kløe. Sådanne problemer bør løses omfattende: styrke børns immunitet, behandle sygdomme rettidigt og regelmæssigt tage tests. Derudover er det nødvendigt at begrænse barnets visning af tv og vælge eventyr og tegnefilm mere omhyggeligt, undtagen skræmmende historier og skræmmende karakterer.

Hos børn i folkeskole- og gymnasiealderen de psykologiske årsager til søvnløshed kommer i forgrunden: Begyndelsen af ​​studier er næsten altid ledsaget af stress på grund af en ændring i miljøet, og så kan andre problemer tilføje sig. Frygt for prøver og eksamener, problemer med akademiske præstationer, konflikt med læreren, skænderier med venner er de mest almindelige årsager til søvnløshed hos børn i alderen 8-10 år. Derudover forårsager familieproblemer, flytning, en ændring af landskab og endda et kæledyrs død ofte søvnforstyrrelser.

Hvis søvnløshed er forårsaget af sådanne grunde, er det nødvendigt at rette alle bestræbelser på at skabe en gunstig atmosfære i familien og psykologisk støtte til barnet. Det er vigtigt at være opmærksom på karakterer: måske har en søn eller datter brug for yderligere klasser. Det er tilrådeligt at tale oftere med barnet om emner, der vedrører ham, for at prøve at få det til at føle en venlig holdning. Hvis søvnløshed er ledsaget af hovedpine, appetitforstyrrelser, besvimelse, pludselige humørsvingninger, synsforstyrrelser, skal barnet straks vises til en børnelæge og en neurolog og om nødvendigt til andre specialister.

Ud over alt det ovenstående kan meget alvorlige neurologiske lidelser, sygdomme i kardiovaskulære og nervesystemer samt endokrine lidelser fremkalde søvnløshed. Derfor, selvom barnet ikke har nogen helbredsproblemer, bortset fra søvnbesvær, er det ikke nødvendigt at konsultere en specialist under alle omstændigheder.

Medicinsk og homøopatisk behandling af søvnløshed

Det sker, at det er nok at skabe en gunstig atmosfære i rummet, at etablere en daglig rutine eller endda at have en ærlig hjerte-til-hjerte snak med barnet for at få bedre søvn igen. Men hvis barnet stadig ikke kan falde i søvn i længere tid, vågner ofte eller slet ikke sover, kan det være nødvendigt med behandling.

Vigtigst af alt, husk - under ingen omstændigheder bør du behandle et barn med lægemidler valgt uafhængigt eller efter råd fra venner! Enhver forkert brug af stoffer kan føre til de mest forfærdelige konsekvenser. Derudover er sovepiller til børn strengt forbudt: de har et stort antal bivirkninger og påvirker hjernen og nervesystemet negativt. Enhver behandling bør kun ordineres af en læge.

Brugen af ​​lægemidler til børn under 3 år er strengt kontraindiceret. Fra 3 års alderen kan et barn få ordineret medicin som Persen (strengt i tabletter), Alora eller Tenoten. Disse præparater baseret på planteekstrakter har en afslappende og beroligende effekt, bekæmper aktivt irritabilitet og angst og hjælper med at normalisere søvnen.

homøopatiske midler , selv på trods af deres vegetabilske oprindelse, bør ikke bruges alene. Varigheden af ​​brug og dosering er udelukkende ordineret af en specialist. Som udgangspunkt er alle homøopatiske præparater tilladt til børn fra 3 år, de eneste undtagelser er Valerianahel, hvis brug er tilladt fra 2 års alderen og Sleep-Norm, som ikke har nogen aldersbegrænsninger.

En mere sikker måde at normalisere søvn hos børn er at bruge afkog planter som:

• moderurt;
• kamille;
• mynte;
• humlekogler;
• oregano;
• Melissa;
• baldrianrod.

Det kan være endnu mere nyttigt massage med æteriske olier af disse planter og aromatiske puder. Til børn under 3 år bør de dog bruges med forsigtighed.

Behandlingen af ​​søvnløshed, selv ved hjælp af stoffer, vil ikke være effektiv, hvis du ikke skaber et behageligt fysisk og psykologisk miljø for barnet. For at gøre dette er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger:

1. 1. Sørg for at følge den daglige rutine. Børn, især babyer, er meget konservative: den mindste ændring i den sædvanlige rutine eller et kaotisk regime foruroliger dem og forhindrer dem i at falde i søvn. Derfor er det vigtigt at udvikle et sengetidsritual. Hos en baby kan dette være et "badning - fodring - sovende" mønster. Hos ældre børn - "vask - et glas varm mælk - læser et eventyr - en drøm." Det vigtigste er at udføre ritualet dagligt og strengt på samme tid.
   2. Det er vigtigt at skabe det rette mikroklima i rummet – det er bevist, at der kræves en lufttemperatur på cirka 16–20 grader og en relativ luftfugtighed på mindst 50 % for behagelig søvn. Sørg for at lufte børneværelset ud, inden du går i seng, og brug eventuelt en luftfugter.
   3. Særlig opmærksomhed er også påkrævet for babyens ernæring - den skal være komplet og varieret. Sørg for at inkludere magert kød, mejeriprodukter, fuldkornsbrød i kosten – de bidrager til produktionen af ​​søvnhormonet melatonin og aminosyren tryptofan, som er nyttig til hjerneaktivitet. Det er tilrådeligt at spise flere grøntsager og frugter, især tomater og bananer, som indeholder kalium og magnesium, der er nyttige for nervesystemet. Det vigtigste er, at barnet ikke har en allergi over for disse produkter.

1. Giv ikke din baby stram mad lige før sengetid eller giv ham slik: dette fører til søvnløshed og kan fremprovokere mareridt.
2. Barnets aktivitet i løbet af dagen skal være aktiv: tilbring mere tid udendørs, leg, motion. Efter sådanne belastninger er søvnen normalt sund og sund.
3. En time før sengetid er det nødvendigt at indstille barnet til at hvile: dæmp lyset og høje lyde, skift til rolige spil, ellers vil overspænding forhindre ham i at falde i søvn.
4. Har dit barn mareridt og vågner skrigende og grædende? Sørg for at berolige babyen, spørg om, hvad han drømmer om, forklar drømmenes sikkerhed. At lægge barnet til at sove umiddelbart efter dette er ikke det værd: indtryk af søvn vil forblive stærke i lang tid. Det er bedre at tale med ham, læse et eventyr, drikke varm mælk med honning og holde sig tæt, indtil søvnen tager sin vejafgift. Hvis barnet er plaget af mareridt, er det bedre at efterlade et lille natlys i rummet: blødt lys vil ikke forstyrre søvnen og vil tillade barnet ikke at opleve rædsel, når det falder i søvn og vågner.
5. Hvis barnet ikke sover og ikke viser tegn på sygdom, kan du prøve at bade ham i et køligt bad: efter at have svømmet nok, bliver barnet træt og falder i søvn.

Hvis barnet ikke sover godt, bør du ikke tage let på dette og afvise problemet: råd fra kompetente specialister samt forældrenes opmærksomhed og pleje vil hjælpe med hurtigt at etablere en sund søvn og som følge heraf sikre barnets normale vækst og udvikling.

"Sleeping like a baby" er en sætning, der afspejler vores ideer om børns søvn som noget ideelt, en rollemodel. Det er dog ikke alle småbørnsforældre, der er enige i dette udsagn. Desværre er søvnforstyrrelser en ret almindelig begivenhed på grund af alvorlige årsager. En somnolog vil hjælpe dig med at håndtere dette problem.

Søvn er en kompleks fysiologisk tilstand karakteriseret ved relativ hvile, immobilitet og et udtalt fald i reaktioner på ydre stimuli. Søvnens hovedfunktion er genoprettende. Det spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer i kroppen. Så under langsom søvn frigives væksthormon, syntesen af ​​cellulære proteiner øges. Under søvn genoprettes immuniteten ved at aktivere de beskyttende immunceller i T-lymfocytter og producere immunglobuliner, der er nødvendige for at bekæmpe infektioner. Under REM-søvn behandles information, og korttidshukommelsen overføres til langtidshukommelsen.

Søvn er en heterogen proces og er en genetisk bestemt tilstand af kroppen, som er kendetegnet ved en successiv ændring af faser - langsom søvn (søvn uden drømme) og hurtig søvn (paradoksal søvn eller søvn med drømme). Hovedfunktionen af ​​ikke-REM-søvnfasen er genoprettende. Åndedrætsfrekvens og hjertefrekvens falder, muskler slapper af og øjenbevægelser sænkes. Efterhånden som langsom bølgesøvn bliver dybere, falder det samlede antal bevægelser af den sovende, det er svært at vække ham på dette tidspunkt, og drømme ved opvågning huskes ikke. Hovedfunktionen af ​​REM-søvnfasen er behandling af information, skabelsen af ​​et adfærdsprogram for fremtiden. Med REM-søvn aktiveres fysiologiske funktioner tværtimod, vejrtrækning, puls og bevægelse bliver hyppigere. Hjernecellerne i denne fase er ekstremt aktive, dog kommer information fra sanseorganerne ikke til dem og tilføres ikke musklerne. Dette er denne tilstands paradoksale natur. Øjenæblernes bevægelser bliver hurtige - den sovende ser drømme, hvis han bliver vækket efter 10 minutter, vil han tale om drømmen.

Søvnbehovet hos børn er vigtigere for kroppen end behovet for mad. Mængden af ​​søvn er hovedkomponenten i begrebet "livskvalitet". Søvn hos babyer er meget forskellig fra søvn hos voksne. Op til 6 måneder begynder det med fase af aktiv REM-søvn. Den samlede søvntid er omtrent den samme dag og nat. Efterhånden som de bliver ældre, "konsoliderer nattesøvnen sig gradvist", antallet af natteopvågninger falder, dagssøvnen bliver kortere, og ved 4-års alderen forsvinder behovet for dagsøvn hos de fleste børn. Den daglige varighed af søvn for små børn er i gennemsnit 12 til 14 timer. Ved 18 måneder etablerer de fleste af dem spontant deres eget søvnmønster, som inkluderer en enkelt eftermiddagslur på 1,5 til 3 timer.

Hovedtræk ved søvnforstyrrelser hos børn er rigdommen af ​​motoriske og autonome fænomener, som kan opdeles i følgende grupper:

Stereotype bevægelser forbundet med søvn: gynge, slå, folde, fænomenet "shuttle", sutte fingre i en drøm, onani i en drøm, andre stereotype bevægelser.

Paroksysmale fænomener i søvn: kramper, natrædsler, natlig enuresis, bruxisme, natlig astma, paroksysmal natlig næseblod, natlige opkastninger, andre søvnparoxysmer.

Statiske søvnfænomener: mærkelige stillinger, søvn med åbne øjne, søvn med åben mund.

Komplekse former for mental aktivitet i søvn: søvngængeri, søvn-tale, mareridt.

Skifteforstyrrelser i søvn-vågen-cyklussen hos børn: søvnforstyrrelser, opvågningsforstyrrelser, vågenhedsforstyrrelser, inversion af søvn og vågenhed.

Til dato er der mere end 100 søvnforstyrrelser. Hos børn er de mest almindelige søvnforstyrrelser (forstyrret søvn), parasomnier (natterædsler, mareridt, søvngængeri, søvn-tale, enurese) og søvnapnø (vejrtrækningsstop).

Søvnløshed - utilstrækkelig eller utilstrækkelig søvn, herunder besvær med at falde i søvn, urolig søvn, hyppige natlige opvågninger, besvær med at vågne, tidlig opvågning. De mest almindelige årsager til søvnløshed hos børn er: psykofysiologiske faktorer (stress, ændring i rutine); krænkelse af døgnrytmer (syndrom jetlag); somatiske, neurologiske og mentale lidelser (f.eks. angst); periodiske lemmerbevægelser under søvn (jernmangelanæmi, ortopædiske sygdomme); lægemiddelafhængighed (hyppig brug af næsedråber - adrenomimetika med en udtalt stimulerende effekt, for eksempel naphthyzinum); uhensigtsmæssige søvnvaner (dårlig søvnhygiejne); søvnapnøsyndrom (hypertrofi af mandlerne, sygdomme i det neuromuskulære apparat og anatomiske træk i de øvre luftveje).

Hos børn i alderen 3 til 5 år kan de mest almindelige årsager til søvnforstyrrelser og søvnvedligeholdelse være: jernmangelanæmi, infektion og forgiftning, helminthic invasion, angstlidelser.

Søvngang (somnambulisme) er den mest almindelige søvnforstyrrelse, som forældre møder. Det kan ske for et barn i alle aldre, men er mere almindeligt hos børn i det første leveår med en maksimal manifestation mellem 2 og 4 år. Ved søvngængeri sætter barnet sig op i sengen med åbne øjne, det såkaldte useende blik. Tale er normalt sløret. Barnet er ikke ansvarlig for sine handlinger. I alvorlige tilfælde kan der være episoder med at gå rundt i huset. Det er meget svært at vække en søvngænger - det er bedre at forsigtigt føre ham tilbage til sengen. Forsøg på at vække barnet med somnambulisme, som med andre parasomnier, er mislykkede og kan føre til manifestationer af aggressivitet. Nogle gange kan aggression observeres spontant. Folk omkring bør advares om dette, såvel som om det uønskede i at afbryde angrebet gennem en tvungen opvågning. Omkring 25 % af sindssyge påfører sig selv forskellige skader under nattevandringer. Det sker, at somnambulister falder ud af vinduer og forveksler dem med døre. I sådanne tilfælde er en læges konsultation og behandling nødvendig.

Søvn forekommer oftere hos børn i perioder med spændinger og angst, mens børnene mentalt er helt raske. I sjældne tilfælde, når søvntale kombineres med søvngængeri, udføres differentialdiagnose med epilepsi.

Nattefrygt opstår normalt i den første halvdel af natten og er ledsaget af et gennemtrængende skrig eller gråd, vegetative og adfærdsmæssige manifestationer af intens frygt. Den typiske debutalder er mellem 3 og 8 år. 60-90 minutter efter at være faldet i søvn, sætter barnet sig pludselig op, begynder at skrige. Tilstanden er ledsaget af hurtig hjerterytme og vejrtrækning, udvidede pupiller, øget muskeltonus. Om morgenen er frygtepisoden glemt. Behandling er normalt ikke nødvendig, men kan være indiceret, hvis episoder bliver hyppige. I disse tilfælde tyr man normalt til en kort kur med sovemedicin, først efter konsultation af en somnolog.

Natteskrækkelse er skræmmende drømme, der vækker dig til REM-søvn (drømmefase). Sådanne drømme forekommer hos 10-15% af børn i alderen 3-6 år. Op til 75 % kan huske mindst en sådan episode i barndommen. I sjældne tilfælde kan mareridt fortsætte i ældre alder, nogle gange for livet. Forekomsten af ​​mareridt kan lettes af alvorlige infektionssygdomme og at se film med skræmmende indhold. er et almindeligt problem hos børn. Den er opdelt i primær og sekundær. Under den primære enurese forstå den arvelige variant af natlig vandladning. Det er meget mere almindeligt, fortsætter fra barndommen, med en frekvens på 1-2 episoder om ugen til flere daglige. Sekundær enurese er karakteriseret ved tilbagevenden af ​​urininkontinens, efter at barnet har modnet mekanismer, der forhindrer enurese, og episoder, hvoraf det ikke har været i lang tid (3-6 måneder eller mere). I dette tilfælde er det nødvendigt at lede efter årsager, der kan være meget forskellige - fra urologisk til psykiatrisk. Enurese forekommer hos 30 % af børn i en alder af 4 år, hos 10 % ved 6 års alderen og hos 3 % ved 12 års alderen. Børn over 5 år med vedvarende enuresis er særligt bekymrede. Der er fundet en sammenhæng mellem obstruktive åndedrætsforstyrrelser (søvnapnø - respirationsstop) og enurese. Hos sådanne børn kan natlig vandladning forekomme flere gange i løbet af natten på baggrund af hypoxi.

Snorken og søvnapnø. 3-12 % af børn i førskole- og folkeskolealderen har kompliceret snorken. Drenge snorker med samme hyppighed som piger. Den mest almindelige og klinisk signifikante komplikation ved snorken er obstruktiv søvnapnø-hypopisk søvnsyndrom. Det er næsten altid ledsaget af snorken og har følgende karakteristika: ingen eller nedsat luftstrøm med luftvejsobstruktion med et fald i ilt i blodet. Sådanne pauser i vejrtrækningen kan vare fra 5 til 40 sekunder, være ret hyppige og føre til utilstrækkelig og ineffektiv søvn. Begyndelsen af ​​søvn er ledsaget af en stigning i øvre luftvejsmodstand, med lejlighedsvis delvis eller fuldstændig luftvejsobstruktion. Barnet vågner normalt kortvarigt på grund af hypoxi eller hypercapni (hypoxi - iltsult, iltmangel, fald i iltindhold i væv, hypercapni - øget partialtryk og kuldioxidindhold i arterielt blod og i kroppen), samt som på grund af øget indsats, når du forsøger at inhalere. Disse fænomener forårsager gentagne opvågninger, fører til fragmentering af søvn og til søvnighed i dagtimerne. Under obstruktive episoder kan der forekomme et udtalt fald i blodets iltmætning, hvilket kan forårsage livstruende arytmier. Dagsmanifestationer af syndromet af obstruktiv søvnapnø hos børn er ofte præget af adfærdsforstyrrelser: uopmærksomhed, distraherbarhed, irritabilitet, hyperaktivitet.

Bruxisme er en paroksysmal sammentrækning af tyggemusklerne, der forekommer periodisk under alle anfald, ledsaget af sammenknæbning af kæberne og tænderskæren. Udover tænderskæren kan barnet klage over muskel- og ledsmerter i underkæben. Ved undersøgelse kan der ikke konstateres abnormiteter, men i svære tilfælde observeres ofte dentinafskrabninger, caries og betændelse i parodontale væv. Diagnosen kan bekræftes med en særlig polysomnografisk undersøgelse. Derudover er polysomnografi vigtig for at udelukke epilepsi som en årsagsfaktor i bruxisme.

Periodiske søvnbenbevægelser og rastløse bensyndrom er periodiske lemmerbevægelser under søvn karakteriseret ved hyppige bevægelser, normalt i benene, men nogle gange i armene. Gentag under søvn med intervaller på 10-90 sekunder. Kan forårsage opvågninger, hvilket fører til søvnfragmentering og søvnighed i dagtimerne. Børn sover meget uroligt, kan tage frillestillinger og endda falde ud af sengen i søvne. Restless legs syndrom er karakteriseret ved ubehagelige fornemmelser i benene (nogle gange i armene), der opstår før søvn (og nogle gange på andre tidspunkter) og forårsager et stærkt ønske om at bevæge lemmerne. Børn har fornemmelser af kløe, skrabe eller ømhed i naturen, som midlertidigt forsvinder, når underekstremiteterne bevæger sig, men vender tilbage efter et par sekunder i hvile. Symptomerne varer fra et par minutter til flere timer og kan betydeligt forsinke begyndelsen af ​​søvnen, og nogle gange endda gøre den søvnløs.

Natlig rytmisk rysten på hovedet eller kroppen er en søvnforstyrrelse forårsaget af rytmiske bevægelser. De vigtigste symptomer opstår i de første 2 leveår. Typiske stereotype bevægelser af hoved og nakke, der opstår umiddelbart før fald i søvn og vedvarer under overfladisk søvn. Forskellige typer stereotype bevægelser er noteret - hovedstød, rotation, svingning til siderne, kropsrullning. I ungdomsårene er disse lidelser nogle gange observeret ved autisme, skizoide lidelser, grænseoverskridende psykiske lidelser.

Forskrækkelse, når du falder i søvn - pludselige kortvarige sammentrækninger af musklerne i arme og ben, nogle gange hovedet, der opstår, når du falder i søvn. Samtidig opleves ofte fornemmelser af illusion, fald. I nogle tilfælde fører opsigtsvækkende til hyppig opvågning, som et resultat af, at fald i søvn kan blive forstyrret.

Natkramper i lægmusklerne (kramper) - ledsaget af intense smerter i lægmusklerne. Angrebet varer i 30 minutter, forsvinder derefter pludselig, ledsaget af et stærkt skrig. Ofte kan sådanne paroxysmer være sekundære og forekomme i en lang række sygdomme, såsom gigt, endokrine, neuromuskulære og metaboliske lidelser. Under et angreb anbefales lægmassage, bevægelse, opvarmning; Nogle gange er magnesiumtilskud og jerntilskud nyttige.

Ved evaluering af søvntilstanden anbefales det at starte med åbne spørgsmål om barnets generelle velbefindende. Det er altid værd at overveje dagtidssymptomer forbundet med søvnforstyrrelser. Så kan du desuden stille et par opklarende spørgsmål til forældre vedrørende individuelle symptomer: 1) søvnforstyrrelser; 2) hyppige opvågninger om natten (forringet søvnvedligeholdelse); 3) for tidlig morgen opvågning; 4) sved under søvn; 5) barnets følelsesmæssige tilstand og søvnighed i dagtimerne; 6) snorken under søvn. Det er også værd at afklare, om barnet sover med åben eller lukket mund.

Forebyggelse af søvnforstyrrelser bør behandles allerede i den tidlige barndom, og hos børn udvikles vanen med at gå i seng på et bestemt tidspunkt. Inden man går i seng, er det nødvendigt at undgå spændende samtaler, følelsesmæssigt spændende musik- og tv-programmer og trættende mentale aktiviteter. Luftbade, skylning og aftørring, aftenture, generel massage og sport bidrager til at falde i søvn. Hvis der er en søvngænger i huset, bør du lave et hegn foran trappen, der fører ned, forsyne soveværelsesvinduerne med stærke sprosser, lad ikke elektriske ledninger, glasborde og skrøbelige smykker ligge i en mulig sti. På grund af det faktum, at der med somnambulisme er en "intern logik" af handlinger, kan episoden afbrydes ved at "gå ind i spillet", for eksempel kan et barn "forbereder lektier" få at vide, at han allerede har gjort alt, så han går lydigt i seng. Til førskolebørn med svær bruxisme er der udviklet specielle mundbeskyttere til at beskytte deres tænder. Forebyggelse af dentoalveolære anomalier eliminerer også risikoen for søvnforstyrrelser forbundet med tænderskæren. Bruxisme, der udvikler sig i barndommen, kræver normalt ikke behandling og forsvinder af sig selv ved 6 eller 7 års alderen.

Lav en aftale

Forældre står i stigende grad over for problemet med urolige børns søvn. Som regel opstår der vanskeligheder med at lægge sig ned, vågne op og græde om natten. En søvnløs nat udmatter forældrene og påvirker barnets nervesystem negativt.
Et barns søvnforstyrrelse kan ikke opstå uden gode grunde, så du skal finde ud af og finde ud af, hvorfor barnet ikke sover godt om natten, hvad der er udløseren for barnets urolige søvn.

På grund af hvad dit barn ikke sover godt om natten, lad os prøve at finde ud af det.

Først skal du skabe behagelige betingelser for søvn.
Barnet vil ikke kunne sove, hvis rummet er for varmt. Derfor er det nødvendigt at ventilere rummet dagligt, overvåge temperaturen og ikke dække barnet med et tæppe, der er for varmt. Temperaturen i rummet skal være 19-21 grader, luftfugtighed 45% - 60%. For at opretholde et optimalt mikroklima kan du bruge klimaanlæg og luftfugtere. Gør en våd rengøring på børneværelset oftere, støvsug pelslegetøj og tæpper.

Barnet skal have behagelig pyjamas, bløde lagner og en behagelig pude, tæppet skal ikke være for tungt og stort.
Barnet skal have sin egen seng. Efter at have bragt barnet fra hospitalet, skal du vænne barnet til straks at sove i sin vugge. Hvis du stadig tog barnet til din seng, så vil det højst sandsynligt være i lang tid, babyen vil vænne sig til det og vil ikke sove alene, han vil vågne op og kræve at tage ham til ham. Det er ikke nødvendigt for barnet at sove med brystet som med en brystvorte, hvis barnet vil spise, vågne op, spise og lægge sig til at sove igen.

Nogle eksperter mener, at hvis barnet ikke sover godt om natten, ikke kan slappe af og falde i søvn på egen hånd, er mors og barns fælles søvn mulig og endda en vej ud. Forældre får nok søvn, barnet finder sin mor ved sin side og falder i søvn yderligere, den eneste ulempe er, at barnet efter to år stadig skal vænne ham fra at sove hos sine forældre, da dette kan påvirke barnets psyke negativt.
For børn er det at gå i seng et meget vigtigt øjeblik i deres liv. Hver familie har sit eget ritual, hvor barnet går i seng med glæde. I en familie er det at bade med legetøj og badeskum, i en anden - rygmassage, i den tredje - at fortælle historier sammen, i den fjerde - at læse en bog før sengetid.

Lad os være opmærksomme på valget af eventyr til læsning, inden vi går i seng.
Kære bedsteforældre, mødre og fædre, læs og fortæl dine børn eventyr, inden de går i seng! Og for at vælge det rigtige eventyr til natten, vil vi give dig et par tips.
Lad os starte med det faktum, at traditionen med at fortælle et barn godnathistorier går tilbage til oldtiden, til "dyb antikken." Månens lys trænger knap nok igennem det lille glimmervindue, knirkende, vuggen med den faldende baby svajer, den trætte kvinde mumler stille en magisk legende, som hun engang hørte fra sin mor eller bedstemor. Heldigvis har denne smukke skik overlevet ind i tv- og computerens æra. Hvis du fortæller en baby en god historie, før du går i seng, beroliger du hans nervesystem, træt af talrige dagindtryk; "programmere" behagelige drømme. Mellem dig og barnet efter en travl dag er der en rolig venskabelig kontakt, I giver hinanden kærlighed, menneskelig varme.

De eventyr, du fortæller om natten, skal indeholde informativ og lærerig information, de skal ikke indeholde skræmmende, aggressive øjeblikke. Det menes, at skræmmende historier styrker barnets psyke, lærer ham at være modig, ikke at være bange. Måske er det sådan, ikke for ingenting, at mange folkeeventyr er fyldt med forskellige rædsler: kannibaler, hekse, drager. Men stadig, inden du går i seng, er det bedre ikke at fortælle skræmmende historier til børn, da de kan være årsagen til, at barnet ikke sover godt om natten, og han har mareridt. Bemærk, at hver alder har sin egen frygt, for eksempel er en 2-3-årig baby bange for en ulv, en 5-årig er bange for Babu Yaga, en 6-årig er bange for vampyrer og spøgelser.

For små børn skal plottet i et eventyr være enkelt. Helte og karakterer bør være velkendte for barnet (bjørn, hare, ræv, ulv, mus, kylling osv.), hvis du fortæller barnet for første gang om en helt eller et nyt objekt, så ville det være godt at vise sit billede og fortælle om ham (for eksempel: dette er en bolle, den er lavet af dej, den er rund og den har ingen ben eller arme; dette er en majroe, de spiser den, den er velsmagende og sød, den er rund og gul). Ældre børn har det bedre med at fortælle eventyr med et komplekst plot med mange usædvanlige karakterer. Et eventyr skal indeholde magi, eventyr eller interessante livssituationer. Det udvikler dit barns fantasi og fantasi. Historien skal interessere babyen, så han kræver eventyrets fortsættelse. Afslutningen på fortællingen skal være venlig og lærerig.
Hvis du vælger det rigtige eventyr, så bliver dit barns søvn måske sød og let.

Tidsplan

Den forkerte daglige rutine kan ofte give betydelige forstyrrelser og forstyrrelser i barnets søvnmønster. Hvis din baby går meget tidligt i seng, eller tværtimod meget sent, sover ret meget i løbet af dagen og bevæger sig lidt, siger det sig selv, at han vil sove dårligt nok om natten, du skal bruge tid og tålmodighed til at håndtere dette problem.

Så du skal lave en klar daglig rutine og prøve at holde dig til den så korrekt som muligt. Alt skal være til tiden: spise, gå, lege, intellektuelle aktiviteter, vågne op og gå i seng. Dagslure er ønskelige, men du kan reducere eller fjerne dem helt, hvis dit barn er over tre år. Den daglige rutine bør tilrettelægges på en sådan måde, at de fleste af de aktive lege og aktiviteter foregår i den første halvdel af dagen, om eftermiddagen er det bedre at lade barnet lege legetøj på egen hånd, du kan lave rolige aktiviteter ( tegning, modellering, håndværk, læse bøger). Du kan se tegnefilm og spille computerspil 4-3,5 time før sengetid, men ikke senere, så barnet får tid til at falde til ro følelsesmæssigt. Gå så meget som muligt med dit barn udenfor, for frisk luft fremmer sundheden og forbedrer barnets søvn. Manglen på gåture kan også forklare, hvorfor barnet ikke sover om natten.

Hvis du stadig har et meget lille barn, og du ammer det ikke ved uret, men efter behov, så skal du prøve at gøre alt andet til tiden (gå, bade, lege, lægge i seng og vågne), derved vil du bidrage til udviklingen af ​​babyen sin egen madplan, hvorefter du kan justere din tidsplan. Det vil sige, at barnet sandsynligvis vil spise efter en gåtur, et aktivt spil.
Børns ernæring.
Barnet bør ikke gå i seng med tom og fuld mave. Babyer, der ikke fodres efter uret, men efter anmodning, tilbydes ingen begrænsninger. Selvom du for den sidste fodring før sengetid, kan udtømme mælk i en flaske, og barnet vil være i stand til at spise med det samme, og ikke kombinere processen med at fodre med at falde i søvn. Hos børn, der fodres efter kuren, skal den sidste fodring være 1-1,5 før sengetid.
Større børn kan som regel godt lide at bede om mad før sengetid. Dette kan være en af ​​måderne at blive oppe på, eller måske er barnet virkelig sulten. Derfor, hvis du har haft sådanne tilfælde, så bør du selv tilbyde barnet en let snack 40 minutter før sengetid (et glas kefir med diætbrød eller noget frugt, dit barn elsker).

Nogle ernæringseksperter mener, at dårlig søvn hos et barn kan være forbundet med at spise salicylater, som findes i acetylsalicylsyre, madfarver og smagsforstærkere, tomater, hindbær, citroner og appelsiner. Derfor kan du prøve at fjerne disse fødevarer fra din babys kost.

Forbedring af barnets sundhed og velvære

Mange forældre hævder, at efter at de havde tilmeldt deres børn i poolen, begyndte de at sove meget bedre om natten, og problemer med at lægge sig ned og vågne om natten løste sig selv. Vand beroliger nemlig nervesystemet og behandler vegetative-kar-sygdomme, og derudover giver det barnet mulighed for at bruge overskydende fysisk aktivitet. Derfor kan poolen være din løsning på problemet.
Derhjemme kan du lave dine egne saltbade. Salte med tilsætning af beroligende urter, såsom kamille, er velegnede til dette.

Catad_tema Søvnforstyrrelser - artikler

Søvnforstyrrelser i barndommen: årsager og moderne terapi

Søvnproblemer observeres desværre ikke kun hos voksne, men også hos børn. I mellemtiden er søvntilstanden særlig vigtig for et udviklende barns krop. På dette tidspunkt finder processer med energigenvinding, vækst sted, vigtige hormoner produceres, og immunforsvarsfaktorer dannes. Artiklen præsenterer de mest almindelige former for søvnforstyrrelser, principperne for deres diagnose og behandling.

Søvnforstyrrelser er ikke mindre almindelige i børnebefolkningen end i den voksne befolkning - ifølge en undersøgelse har 25 % af børn i alderen 1 til 5 år søvnproblemer. Børnelæger, pædiatriske neurologer og psykiatere er dog væsentligt mindre fortrolige end læger, der arbejder med voksne med søvnforstyrrelser hos børn og er mindre tilbøjelige til at stille passende diagnoser. Desuden er dette problem relevant for både indenlandsk og udenlandsk medicin. Så ifølge R.D. Chervin et al. (2001) ud af 103 tilfælde af bekræftede søvnforstyrrelser optrådte klager over dårlig søvn i sygehistorien i 16 % af tilfældene, og kun i 10 % af tilfældene blev der stillet en korrekt diagnose.

Søvnens funktioner er forskellige, de mest berømte af dem er forbundet med genoprettelse af kroppens fysiske tilstand, vækstprocesser, kognitive processer og mentale forsvarsfunktioner. Utilstrækkelig forsyning af disse grundlæggende behov i barndommen er fyldt med en udviklingsforsinkelse, en øget risiko for adfærdsmæssige afvigelser i fremtiden og problemer i familien for voksne.

I pædiatrisk praksis er der søvnforstyrrelser fra alle seks kategorier nævnt i International Classification of Sleep Disorders 2005: søvnforstyrrelser, søvnåndedrætsforstyrrelser, centrale hypersomnier, parasomnier, søvnbevægelsesforstyrrelser og søvn-vågningscyklusforstyrrelser.

søvnløshed
Det mest almindelige og akutte problem er søvnløshed. Søvnløshed er ifølge den internationale klassifikation et klinisk syndrom karakteriseret ved vanskeligheder med at starte, opretholde søvn eller tidlig morgenvågning, en følelse af ikke-genoprettende eller dårlig søvnkvalitet. Samtidig skal betingelsen om at have tilstrækkelig tid og betingelser for søvn være opfyldt (dvs. frivillig kronisk begrænsning af søvntid indgår ikke i denne kategori), og en eller flere manifestationer under vågenhed skal være til stede: træthedsfølelse eller svag; nedsat opmærksomhed, koncentration eller hukommelse; social eller husholdningsdysfunktion eller skolefejl; humørforstyrrelse eller irritabilitet; søvnighed i dagtimerne; fald i niveauet af motivation, initiativ eller handlekraft; tendens til at lave fejl på arbejde eller under kørsel; følelse af spænding, hovedpine, mave-tarmforstyrrelser; angst for din søvn. Hos børn er de mest almindelige symptomer forbundet med søvnforstyrrelser dagtimerne hyperaktivitet, nedsat opmærksomhed og følelsesmæssig labilitet, som kan betragtes som en manifestation af somatisk patologi (hos yngre børn) eller opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse hos ældre børn.

I pædiatrisk praksis er to former for søvnløshed mest almindelige: adfærdsmæssig søvnløshed i barndommen og søvnløshed på grund af dårlig søvnhygiejne.

Et lægemiddel, der har vist sig tilstrækkeligt effektivt til at påvirke søvn i barndommens adfærdsmæssige søvnløshed, er alimemazin (Teraligen).

Adfærdsmæssig søvnløshed i barndommen er defineret som søvnforstyrrelser forbundet med en bestemt form for adfærd hos børn og forældre i perioden forud for søvn eller afsat til søvn. Afhængigt af udviklingsmekanismen skelnes der mellem to former for adfærdsmæssig søvnløshed.

Adfærdsmæssig søvnløshed er karakteriseret ved afhængigheden af ​​at falde i søvn på tilstedeværelsen af ​​visse tilstande - køresyge i armene, fodring, tilstedeværelsen af ​​forældre i umiddelbar nærhed. Den mest karakteristiske manifestation af denne type adfærdsmæssige søvnløshed er hyppige natlige opvågninger, der kræver, at forældrene nærmer sig og sørger for de forhold, hvor barnet er vant til at falde i søvn. Forældre skal for eksempel henvende sig til barnet 5-10 gange om natten, tage det ud af tremmesengen og vugge det i armene eller tilbyde det en flaske drink. Når den sædvanlige sammenhæng med at falde i søvn er givet, falder barnet hurtigt til ro og falder i søvn. Den mest almindelige overtrædelse af søvnforeninger forekommer hos børn i 2. halvdel af livet (i 25-30% af spædbørnspopulationen). Sandsynligheden for at udvikle denne type adfærdsmæssige søvnløshed er i høj grad bestemt af socioøkonomiske og kulturelle faktorer. Anerkendte risikofaktorer omfatter: samsovning, amning, 9 til 12 måneders alderen; passage af visse udviklingsstadier, både motorisk (kravling, stående) og mental (separationsangst). Hændelser, der midlertidigt forstyrrer søvnen, såsom kolik, infektionssygdomme, reaktioner efter vaccination, regimeændringer, kan også udløse skadelige søvnassociationer som en afspejling af forældrenes indsats for at hjælpe barnet. Dannelsen af ​​søvnvaner er også påvirket af barnets temperament, forældres angst og moderens depression. Konsekvenserne af adfærdsmæssig søvnløshed ved typen af ​​forstyrrelse af søvnforeninger for børn er en stigning i tidspunktet for nattevågenhed, et fald i den samlede mængde søvn. For forældre medfører forstyrrelsen af ​​barnets søvn en stigning i hyppigheden af ​​intrafamiliekonflikter og depression hos mødre. Adfærdsmæssig søvnløshed af typen ukorrekte søvnmønstre er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​urimelige sengeforhold bestemt af forældrene, hvilket resulterer i protestadfærd hos barnet og en stigning i tiden til at falde i søvn. Det mest almindelige problem er barnets forsøg på at forsinke adskillelsen fra sine forældre ved hjælp af de færdigheder, han allerede har lært til at manipulere behov ("jeg vil drikke", "på toilettet") eller forældrenes følelser ("jeg) jeg er bange, sidde hos mig"). I andre tilfælde nægter barnet at gå i seng et bestemt sted (på sit værelse), og vil kun sove i sengen med sine forældre. Denne tilstand er almindelig hos børn i andet og tredje leveår og når værdier på 10-30% af befolkningen. Risikofaktorer omfatter: "gratis" uddannelsesstil med minimale restriktioner; modstridende forældrestile; utilstrækkelig bevidsthed hos forældre om reglerne for søvnhygiejne; den førnævnte aldersperiode; "vanskelig" type af barnets temperament; tilstedeværelsen af ​​oppositionel adfærd i dagtimerne; problemer med søvnmiljøet, for eksempel vanskeligheden ved at tildele et separat værelse for et barn at sove; barnets kronotype - "uglens" børn er ikke tilbøjelige til at finde sig i tidlig sengetid. Konsekvensen af ​​denne adfærd for børn er et fald i den samlede søvntid, især når det er nødvendigt at stå op om morgenen i henhold til en fastlagt tidsplan, for eksempel til børnehaven. For forældre forårsager dette et fald i tidspunktet for aftenhvile, en stigning i angstmanifestationer.

I behandlingen af ​​begge typer af adfærdsmæssig søvnløshed i barndommen spiller ikke-medikamentelle terapier en stor rolle. Først og fremmest bør du være opmærksom på problemerne med søvnhygiejne. Det gælder både tidspunktet for sengetid, betingelserne for at sove og ritualet for sengetid. Det anbefales at holde sig til den samme sengetid og opvågningstid for babyen og justere den, efterhånden som den vokser. I dette tilfælde skal familiens behov først og fremmest tages i betragtning og ikke barnets tilsyneladende tilbøjelighed til at falde i søvn på et eller andet tidspunkt. Praksis viser, at børn nemt tilpasser sig enhver sengetid, hvis forældre viser tilstrækkelig udholdenhed. Læggeritualet skal være så uforanderligt som muligt og indeholde en gentagen, forudsigelig rækkefølge af handlinger. Den skal være kort nok og sætte barnet positivt op i forhold til at ligge ned. Den sidste del af ritualet anbefales at blive udført allerede i sengen, i nærværelse af en forælder. Det er vigtigt at vænne barnet til muligheden for yderligere pleje eller afgang af forælderen med dannelsen af ​​evnen til at "trøste". I en alder af 1 år erhverver normalt 70 % af børn denne evne og behøver ikke længere deres forældres tilstedeværelse, når de falder i søvn eller hver nat de vågner.

Særlige former for adfærdsterapi bruges til at ændre forkerte søvnassociationer og søvnmønstre. Den mest almindelige teknik for det første tilfælde er "tjek og blød", for det andet - "gradvis tilbagebetaling". Når du bruger "tjek og hold"-teknikken, instrueres forælderen om at bruge en vis tid sammen med barnet under sengetid, lægge det i seng, derefter forlade værelset eller gå i seng og i et bestemt tidspunkt (normalt 15-20 minutter) ikke nærme sig ham og ikke svare på opkaldet. Efter dette tidspunkt skal du komme op, rette sengen op og vende tilbage til dig selv igen. Under natlige opvågninger bliver barnet ikke taget ud af vuggen, ikke fodret (medmindre det er påkrævet af alder eller medicinske årsager), de nærmer sig også kun i kort tid og viser derefter en 15-20 minutters "eksponering" . Metoden "gradvis tilbagebetaling" involverer at efterlade barnet i soveværelset for at falde i søvn alene i en vis tid, ignorere hans protester og forsøg på manipulation. Efter en vis tid vender forælderen tilbage, beroliger barnet, forlader derefter igen, efterhånden bliver intervallerne for hans fravær længere og længere. På den måde er det efterhånden muligt at nå til enighed med barnet om tidspunkt for sengetid og tilvænning til at falde i søvn selv.

Lægemidler til adfærdsmæssig søvnløshed i barndommen bruges kun i perioden med ændring af søvnmønsteret for at reducere sværhedsgraden af ​​barnets protestadfærd. Til dette bruges homøopatiske præparater, urtepræparater (baldrianrod, moderurt, pæon), nootropiske midler (aminophenyl-smørsyre), ikke-selektive blokkere af histaminreceptorer (diphenylhydramin, chloropyramin, promethazin).

Et af de lægemidler, der har vist sig tilstrækkeligt effektivt til at påvirke søvn i barndommens adfærdsmæssige søvnløshed, er alimemazin (markedsført i Rusland under mærkenavnet Teraligen). I 3 placebokontrollerede undersøgelser af børn i alderen 7 til 36 måneder blev brugen af ​​alimemazin i doser fra 30 til 90 mg dagligt ledsaget af en signifikant (p< 0,05) уменьшением выраженности нарушений сна по соответствующей шкале и уменьшением числа ночных пробуждений по сравнению с плацебо . Алимемазин является производным фенотиазина, близким к хлорпромазину. Основным свойством препарата является блокада D 2 -дофаминовых рецепторов, также он оказывает антигистаминное, серотонино- и адреналинолитическое действие. В малых и средних дозах обладает отчетливым противотревожным, успокаивающим эффектом, снижает возбудимость, раздражительность, аффективную напряженность. В России применение препарата у детей разрешено с возраста 7 лет.

En anden form for søvnløshed, kun karakteristisk for barndommen, er søvnløshed forårsaget af en krænkelse af søvnhygiejnen. Forekomsten af ​​denne lidelse i den pædiatriske befolkning er 1-2%. Teenagere er oftest ramt. Den mest karakteristiske klage er besvær med at falde i søvn om aftenen. Derudover noteres problemer med at opretholde søvnen (hyppige opvågninger med besvær med at falde i søvn) og besvær med at vågne om morgenen på fastsatte tidspunkter (f.eks. i skole). Årsagen til udviklingen af ​​søvnforstyrrelser i dette tilfælde er en krænkelse af søvnhygiejnen, som omfatter visse krav til kuren og betingelserne for at sikre ordentlig søvn. Overholdelse af søvnregimet involverer at gå i seng og stå op på et bestemt tidspunkt, hvilket giver tilstrækkelig søvn til en given alder (for unge er dette 9 timer). Et vigtigt aspekt af søvnhygiejne er at sørge for et søvnmiljø, der inkluderer en behagelig soveværelsestemperatur (18 til 25°C), lavt støj- og lysniveau, behagelig seng og sengetøj. Den mest almindelige årsag til dårlig søvnhygiejne hos unge er stimulerende mental eller fysisk aktivitet før sengetid (forberedelse af lektier, se tv, spille på computeren). En anden faktor, der forstyrrer søvnen, er brugen af ​​stimulerende fødevarer (te, cola, chokolade) og rygning før sengetid. Nøglen til normalisering af søvn i denne form for søvnløshed er etableringen af ​​en streng rutine og overvågning af forældrenes overholdelse af de nævnte regler for søvnhygiejne. Brug af lægemidler er normalt ikke påkrævet.

Alimazin er et phenothiazinderivat tæt beslægtet med chlorpromazin. Lægemidlets hovedegenskab er blokaden af ​​D 2 -dopaminreceptorer, det har også en antihistamin-, serotonin- og adrenalinlytisk effekt.

Hos børn i seniorskolealderen opstår en anden form for søvnløshed - psykofysiologisk søvnløshed. Denne lidelse er karakteriseret ved erhvervelse af søvnforstyrrende associationer, hvilket fører til en stigning i niveauet af somatiseret spænding og forhindrer fald i søvn. Barnet bliver træt om aftenen, føler sig døsig, men så snart han går i seng, "tager søvnen væk som en hånd". Efter at have ligget sådan et stykke tid, går teenageren på toilettet, går for at spise eller drikke eller går til sine forældre og klager over, at han ikke kan sove. Når han vender tilbage til sengen, opdager han, at der ikke er sløvhed, fortsætter med at bekymre sig om, at han næste dag, uden at få nok søvn, bliver nødt til at gå i skole, og i denne tilstand bruger han et par tiere af minutter eller flere timer mere. Denne form for søvnløshed er typisk for børn med øget angst, en ansvarlig holdning til læring (oftere er disse piger).

I behandlingen af ​​psykofysiologisk søvnløshed bruges foranstaltninger til at normalisere barnets søvnhygiejne (først og fremmest er det vigtigt at begrænse aktiviteter, der øger niveauet af hjerneaktivering og angst - computerspil, se film, forberede lektioner lige før sengetid). Adfærdsterapimetoder, der bruges i dette tilfælde, omfatter reduktion af stimulation (brug ikke sengen til undervisning, se tv, læse; gå i seng, når du føler dig søvnig, men ikke før det fastsatte tidspunkt, hvis du ikke sover, stå op for at gøre noget stille aktivitet, indtil døsighed ikke vises, så læg dig ned), forskellige former for auto-afslapning: auto-træning, positiv visualisering, dyb langsom vejrtrækning. Medicin ordineres, mens man justerer søvnmønstre og bruger adfærdsterapiteknikker for at lette tilpasningen til det nye regime. Tildel korte (2-3 uger) kurser med beroligende midler (amino-phenylsmørsyre, hydroxyzin), blandinger af beroligende urter (baldrian, moderurt, kamille, humle). Ved behandling af søvnløshed hos børn anvendes de beroligende og hypnotiske virkninger af "små antipsykotika". Så, alimemazin (Teralidgen) anbefales at blive brugt i en dosis på 2,5-5 mg om natten.

parasomni
Parasomnier defineres som usædvanlige former for adfærd eller opfattelse, der opstår i forbindelse med søvn (para- (græsk) - om; somnus (lat.) - søvn). De mest almindelige parasomnier i barndommen er søvngængeri, natterædsler og natlig enuresis.

Søvngang (somnambulisme) er en række komplekse adfærdsmæssige episoder, der opstår under ikke-REM-søvn og fører til at gå under søvn uden at være opmærksom på det. Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer varierer fra simpelt at sidde ned i sengen til at udføre komplekse manipulationer såsom at åbne dørlåse eller låse vinduer. Ofte kombineres det at gå i en drøm med søvntale, mens tale er uforståelig, svar er malplacerede, men ganske sammenhængende og relevante rapporter er mulige (rapportering af drømmetale). Børn under episoder med søvngængeri kan udføre sædvanlige aktiviteter i forbindelse med leg i dagtimerne. Et karakteristisk træk ved en episode af søvngængeri er fraværet af minder om morgenen. Der er heller ingen sammenhæng med tilstedeværelsen eller indholdet af drømme og sådan en episode.

Et søvngængeranfald opstår normalt i den første periode med ikke-REM-søvn, normalt en time efter at du er faldet i søvn. Polysomnogrammet viser en episode med EEG-aktivering eller fuld opvågning, der forekommer i slutningen af ​​3. eller 4. fase af ikke-REM-søvn. Nogle gange går aktiveringen forud af et udbrud af deltaaktivitet med høj amplitude. EEG-registrering under en episode med søvngængeri hos børn viser tegn på søvnmønstre på baggrund af EEG-vågenhed: diffus rytmisk delta-aktivitet, diffus theta-aktivitet, blandet delta-, theta-, alfa- og beta-aktivitet. Måske forekomsten af ​​et angreb af søvngængeri og i 2. fase af langsom søvn. Søvngang kan ske flere gange om natten, men der er normalt kun én episode. Begyndelsen af ​​søvngængeri forekommer normalt i alderen 4 til 6 år. Toppen sker mellem 8 og 12 års alderen, hvor op til 17 % af børn har sådanne episoder. Så er der et hurtigt fald i hyppigheden af ​​søvngængeri, hos voksne er den maksimale forekomst af denne form for parasomni 4%. Der blev bemærket en betydelig familiedisposition til søvngængeri. Undersøgelser af tvillinger har vist, at mindst 50% af tilfældene af denne form for parasomni er genetiske. Sandsynligheden for at udvikle søvngængeri hos et barn, hvis ingen af ​​forældrene havde det i barndommen, er 22%, for en af ​​forældrene - 45%, for begge forældre - 60%. Faktorer, der bidrager til manifestationen af ​​en sådan disposition hos børn, er: utilstrækkelig søvn; uregelmæssig ordning; tilstedeværelsen af ​​åndedrætsforstyrrelser under søvn og periodiske bevægelser af lemmerne under søvn; feber; tager medicin, der øger mængden af ​​langsom-bølgesøvn (lithium), eller afskaffelse af medicin, der reducerer mængden (benzodiazepiner, tricykliske antidepressiva); spise koffeinholdige fødevarer før sengetid sove med en fuld blære; støj og lys; stress og angst.

For sjældne anfald af søvngængeri udføres der ikke aktiv behandling. Vær opmærksom på overholdelse af reglerne for søvnhygiejne (søvnmønster, søvnmiljø, fjern provokerende faktorer) og sørg for et trygt miljø i soveværelset, så hvis barnet går i søvne, kan det ikke falde eller komme til skade. Hvis der opstår et angreb, anbefales det ikke at vække barnet, det er nok at kontrollere hans adfærd, tage ham forsigtigt tilbage og lægge ham i seng. Det anbefales ikke at diskutere, hvad der skete om morgenen, da han er i mørke om angrebet, der skete. En form for adfærdsterapi til søvngængeri er taktikken med "planlagte opvågninger." I dette tilfælde vækkes barnet i kort tid 15-30 minutter før den forventede start af episoden i 2-4 uger. Ved hyppige og/eller intense anfald af søvngængeri anvendes et behandlingsforløb (1-2 uger) med benzodiazepin-hypnotiske lægemidler, der reducerer mængden af ​​dyb langsom søvn (clonazepam eller nitrazepam). Med disse lægemidlers ineffektivitet er det muligt at bruge tricykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin).

Natterædsler er pludselige opvågninger fra en langsom søvn med et gennemtrængende skrig eller gråd, ledsaget af autonome og adfærdsmæssige manifestationer af intens frygt. Ligesom med søvngængeri er der større sandsynlighed for, at episoder af natrædsel opstår i slutningen af ​​den første episode af ikke-REM-søvn, cirka en time efter, at du er faldet i søvn. Under et anfald sætter barnet sig som regel op i sengen, skriger højt, ryster eller spænder muskler, ser skræmt og ophidset ud, reagerer ikke på forældres forsøg på at berolige dem og gør ofte modstand. Varigheden af ​​angrebet er fra 5 til 15 minutter, hvorefter barnet falder til ro og falder i søvn. Om morgenen, som ved søvngængeri, er der ingen minder om, hvad der skete om natten. På EEG'et under et anfald registreres et vågenhedsmønster med flere artefakter af bevægelser. Begyndelsen af ​​natrædsler noteres fra 4 års alderen, efter 12 år falder deres hyppighed betydeligt. Udbredelsen af ​​denne form for parasomni er fra 1 til 6 % af børnebefolkningen. Som med søvngængeri spiller genetisk disposition en vigtig rolle i udviklingen af ​​natterædsler. De udløsende faktorer for anfald er de samme som for søvngængeri.

Ved behandling af natterædsler anvendes de samme tilgange som ved behandling af søvngængeri: organisering af et søvnskema og et sikkert søvnmiljø, udelukkelse af faktorer, der fremkalder anfald, adfærdsterapi med "planlagte opvågninger". Til hyppige episoder anvendes benzodiazepin-hypnotika eller tricykliske antidepressiva.

Det skal understreges de grundlæggende forskelle mellem natterædsler og mareridt (mareridt). Under episoder med natfrygt opstår der ufuldstændig opvågning, som henholdsvis ikke genkendes af barnet, han kan ikke fortælle om, hvad der skete om morgenen, derudover er der ingen sammenhæng mellem angrebet og eventuelle drømme. Mareridt er ubehagelige drømme, ofte af truende karakter, som udspringer af REM-søvn, som ofte huskes godt og kan redegøres nogenlunde fuldt ud om morgenen. Vigtigt er differentialdiagnosen af ​​søvngængeri og natterædsler med komplekse psykomotoriske anfald ved epilepsi. Til dette anbefales et EEG, helst under natsøvn, som en del af polysomnografi eller natlig EEG-videoovervågning.

Natlig enurese er hyppige (mindst 2 gange om ugen) episoder med ufrivillig vandladning, der opstår under søvn hos et barn fra 5 års alderen. Primær enurese kaldes natlig enurese, som foregår konstant, uden "tørre perioder", sekundær - enurese, som genoptog efter en "tør periode" af mindst 6 måneders varighed. For nylig er det blevet accepteret at opdele enurese i monosymptomatisk, herunder episoder med natlig urininkontinens uden associerede gastrointestinale eller urogenitale problemer, og ikke-monosymptomatiske, forbundet med symptomer i dagtimerne såsom trang, daginkontinens, ændring i vandladningsfrekvensen, kronisk obstipation eller enkoprese. På trods af det faktum, at natlig enuresis ikke udgør en væsentlig fare for barnets sundhed og i første omgang ignoreres af ham, kan tilstedeværelsen af ​​enuresis i fremtiden føre til alvorlige problemer med socialisering og uddannelse. I modsætning til den tidligere tro på, at sengevædningsepisoder er forbundet med overdrevent dyb søvn, har polysomnografiske undersøgelser afsløret, at episoder med ufrivillig vandladning kan forekomme på ethvert stadie af søvnen og endda under natlige opvågninger.

Forekomsten af ​​natlig enuresis i den pædiatriske population er 10 % ved 6 års alderen, 7 % ved 7 års alderen og 5 % hos 10-årige. Hvert år heler 15 % af børnene spontant. Forekomsten af ​​sekundær enurese anslås til 25 % af alle tilfælde af natlig enurese.

Årsagerne til udviklingen af ​​primær enuresis ses i en krænkelse af reaktionen ved at vække barnet til fornemmelsen af ​​en fuld blære, eller i manglende evne til at forhindre detrusorsammentrækninger under søvn. Denne færdighed dannes med alderen, derfor stilles op til 5 år diagnosen natlig enuresis som en form for patologi ikke. Følgende faktorer forstyrrer dannelsen af ​​denne færdighed: forsinket psykomotorisk udvikling; stigning i opvågningstærsklen; arvelighed (det har vist sig, at sandsynligheden for at have natlig enuresis er 44%, hvis en af ​​forældrene blev diagnosticeret med en sådan diagnose i barndommen, hvis begge, så stiger denne værdi til 74%); tilstedeværelsen af ​​mentale eller neurodegenerative sygdomme (attention deficit hyperactivity disorder); fald i blærens funktionelle volumen; nedsat produktion af antidiuretisk hormon under søvn.

Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sekundær natlig enuresis, er der: en krænkelse af evnen til at koncentrere urin i diabetes, seglcelleanæmi; øget urinproduktion, når du tager koffein eller diuretika; patologi i urinvejene - infektioner, neurogen blære, udviklingsmæssige anomalier; forstoppelse og enkoprese; neurologisk patologi, herunder natlige epileptiske anfald; søvnforstyrrelser såsom obstruktiv søvnapnø, søvnvandring; psykosociale belastninger, såsom forældrenes skilsmisse.

Behandling af natlig enurese påbegyndes normalt først i 6-7 års alderen. En vigtig behandlingsopgave er den aktive inddragelse af barnet i denne proces. Dette opnås ved at belønne for "tørre dage", deltagelse i skiftet af en våd seng. Der anvendes adfærdsterapeutiske metoder, herunder normalisering af regimet for væskeindtagelse (drik ikke før sengetid), træning af urinretention i løbet af dagen, opvågning før starten af ​​en episode af enuresis ("udplantning"), herunder brug af hjælpemidler. Disse enheder inkluderer et alarmsystem, der virker, når trusser bliver våde (enuresis alarm). Effektiviteten af ​​alarmenheden når 40% (helbredshastighed), når den bruges i en tilstrækkelig lang periode (op til 16 uger). Af lægemidlerne til primær natlig enurese anvendes imipramin aktivt i doser fra 12,5 til 75 mg og desmopressin (en syntetisk analog af vasopressin).

I små og mellemstore doser har Teraligen en udpræget angstdæmpende, beroligende effekt, reducerer excitabilitet, irritabilitet og affektiv spænding.

Med sekundær enurese forbundet med en overaktiv blære er antikolinergika (trosmiumchlorid) effektive.

Søvnforstyrrelser
Søvnforstyrrelser hos børn er et alvorligt problem, både på grund af deres udbredelse (ca. 2 % af børnebefolkningen) og på grund af den alvorlige indvirkning på barnets udvikling.

Primær søvnapnø hos spædbørn er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere apnøer og hypopnøer af forskellig karakter (central, obstruktiv eller blandet), ledsaget af en krænkelse af fysiologiske funktioner (hypoxæmi, bradykardi, behovet for genoplivning). Forekomsten af ​​denne form for vejrtrækningsforstyrrelser under søvn er forbundet enten med problemer i udviklingen (modning) af stamrespiratoriske centre (apnø af præmaturitet), eller med tilstedeværelsen af ​​forskellige medicinske problemer, der kan påvirke reguleringen af ​​vejrtrækningen (anæmi infektioner, stofskifteforstyrrelser, gastroøsofageal refluks, stofbrug).

Forekomsten af ​​primær søvnapnø hos spædbørn bestemmes i vid udstrækning af postkonceptionsalderen. Således havde 25 % af for tidligt fødte børn, der vejede mindre end 2500 g, symptomatisk apnø i den neonatale periode. I en alder af 37 uger blev prævalensen af ​​dette syndrom estimeret til 8%, og i en alder af 40 uger - kun 2%. Forløbet af primært søvnapnøsyndrom hos spædbørn er sædvanligvis godartet - søvnfrekvensen når normale værdier, normalt så tidligt som 43 uger efter begrebsalderen. Det menes, at børn med primær søvnapnø har en markant øget risiko for at udvikle åbenlyse livstruende hændelser, når behovet for genoplivning opstår. Tidligere blev primær søvnapnø betragtet som en uafhængig faktor i udviklingen af ​​pludselig spædbørnsdødssyndrom, men denne sammenhæng er ikke blevet bekræftet af nyere undersøgelser.

Diagnosen af ​​primært spædbørns søvnapnøsyndrom er baseret på resultaterne af en objektiv undersøgelse (polysomnografi eller kardiorespiratorisk overvågning under søvn), der afslører tilstedeværelsen af ​​1 eller flere episoder i timen med forlængede respiratoriske pauser i form af apnø eller hypopnø, der varer 20 sekunder eller mere. Afhængigt af alderen efter undfangelsen skelnes der mellem to typer af syndromet: apnø af præmaturitet (for børn under 37 uger) og apnø hos spædbørn (for børn i alderen 37 uger og ældre).

Med en kvantitativ overvægt af apnø og hypopnø af central karakter er methylxanthiner de foretrukne lægemidler til behandling af søvnapnø hos spædbørn.

Theophyllin anvendes i en startdosis på 5-6 mg/kg og en vedligeholdelsesdosis på 2,0-6,0 mg/kg fordelt på 2-3 doser. Koffeincitrat gives i en startdosis på 20 mg/kg oralt eller intravenøst ​​efterfulgt af en vedligeholdelsesdosis på 5 mg/kg én gang dagligt. I nærvær af alvorlig hypoxi under søvn med central apnø af præmaturitet, anvendes iltbehandling. Ved tilstedeværelse af overvejende obstruktiv apnø og hypopnø anvendes respiratorisk støtte ved næsemaskeventilation med konstant positivt lufttryk (CPAP-terapi) eller intermitterende positivt lufttryksventilation (BIPAP-terapi). Periodisk overvåges behandlingens effektivitet ved hjælp af polysomnografi eller kardiorespiratorisk overvågning, muligheden for at stoppe behandlingen med lægemidler eller apparater diskuteres sædvanligvis efter 6 måneders alderen, hvor risikoen for at udvikle pludselig spædbørnsdødssyndrom er væsentligt reduceret.

Obstruktivt søvnapnøsyndrom hos børn (OSAS hos børn) er karakteriseret ved forekomsten af ​​flere episoder af obstruktion i niveauet af de øvre luftveje under søvn, ofte ledsaget af episoder med desaturationer. Blandt de kliniske manifestationer af syndromet dominerer snorken og åndedrætsstop, som andre bemærker under søvn. En analog af overdreven søvnighed i dagtimerne, især hos førskolebørn, er hyperexcitabilitet, ukontrollerbar adfærd. Ofte i dette tilfælde stilles en diagnose af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Under søvn med perioder med obstruktion hos børn noteres usædvanlige fænomener visuelt - posterior hyperfleksion af nakken for at lette vejrtrækningen og paradoksal indtrækning af brystet under episoder med ineffektive respiratoriske indsatser. Åndedræt i munden under søvn er et næsten obligatorisk fænomen. De karakteristiske kliniske symptomer på OSAS hos børn er også overdreven svedtendens under søvn og hyppige tilfælde af natlig enuresis.

Det kliniske billede af OSAS hos børn har sine egne karakteristika afhængigt af barnets alder. Så for børn under et år er svag sutning, episoder med åbenlyse livstruende hændelser, dårlig organisering af søvn-vågen-cyklus og stridor vejrtrækning karakteristiske. I en tidlig alder (op til 3 år) har sådanne børn ofte parasomnier som søvngængeri, natterædsler, urolig søvn. I førskolealderen kommer natlig enurese, besvær med at vågne om morgenen, morgenhovedpine til. Skolebørn har malocclusion, indlæringsvanskeligheder, forsinket pubertet, følelsesmæssige lidelser og arteriel hypertension kan udvikle sig.

I diagnosen OSAS hos børn er hovedrollen givet til den polysomnografiske undersøgelse, som gør det muligt at bestemme antallet af episoder med obstruktiv søvnapnø og hypopnø. Diagnosen bekræftes, hvis der er 1 eller flere episoder i timen, og nogen af ​​ovenstående kliniske symptomer er til stede.

Blandt årsagerne til obstruktiv søvnapnø hos børn kaldes adenotonsillær hypertrofi primært. Proliferationen af ​​lymfoidt væv i svælgringen observeret hos hyppigt syge børn fører til en signifikant indsnævring af lumen i de øvre luftveje på niveau med nasopharynx og oropharynx. Overvejende oral type vejrtrækning bidrager til krænkelsen af ​​væksten af ​​overkæben, hvilket igen fører til en relativ indsnævring af lumen i de øvre luftveje hos disse børn. Mere sjældent end hos voksne er årsagen til OSAS i barndommen fedme.

Medfødte misdannelser, der påvirker ansigtsskelettet, bidrager også til udviklingen af ​​OSA hos børn. Ved Downs syndrom er hovedårsagen til obstruktiv søvnapnø makroglossi, ved Croisons syndrom en lille overkæbe og Treacher-Collins syndrom, mandibulær hypoplasi. Fra de første levedage findes OSAS hos børn med Pierre Robins syndrom på grund af mandibulær hypoplasi og glossoptose. Neurologisk patologi kan være årsagen til udviklingen af ​​luftvejsforstyrrelser under søvn hos børn: obstruktiv søvnapnø er blevet beskrevet i Duchenne myopati, cerebral parese, Chiari-anomali, kombineret med hydrocephalus og spina bifida.

I behandlingen af ​​OSAS hos børn spilles hovedrollen af ​​rettidig, før udviklingen af ​​komplikationer i det kardiovaskulære system og i form af deformation af ansigtsskelettet (adenoidalt ansigt, høj blød gane), adenotonsillektomi. Dens effektivitet anslås til 50-80%. Dette understreger behovet for samtidig fjernelse af både pharyngeal og palatine mandler. Kliniske symptomer på OSAS efter sådanne operationer regresserer ofte dramatisk: natlig enuresis, svedtendens forsvinder, barnet bliver roligere og mere muntert.

Hvis denne operation ikke er effektiv nok, tyr de til en hurtig udvidelse af overkæben ved hjælp af en speciel plade, som indsættes under den bløde gane mellem kindtænderne og bidrager til udvidelsen af ​​den hårde gane, og dermed bunden af næsepassager, i tværgående retning.

Ved behandling af søvnløshed hos børn anvendes de beroligende og hypnotiske virkninger af "små antipsykotika". Så, alimemazin (Teralidgen) anbefales at blive brugt i en dosis på 2,5-5 mg om natten.

Hos børn med medfødte maxillofacial anomalier er metoden til distraktion osteotomi anerkendt som effektiv, hvilket gør det muligt at øge størrelsen af ​​over- eller underkæben, hvilket fører til normalisering af antallet af obstruktive søvnapnøer.

Hvis det er umuligt eller ineffektivt at bruge ovenstående metoder under søvn, anvendes konstant overtryksventilation gennem en nasal maske (CPAP-terapi). Med det korrekte valg af lufttryk er effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode ekstremt høj - barnet begynder at sove mere roligt, snorken, svedtendens og usædvanlige sovestillinger forsvinder. Terapeutisk lufttryk vælges i et søvnlaboratorium. Kriteriet for korrekt valg af tryk er reduktionen til normale værdier af antallet af episoder af luftvejslidelser under søvn i alle søvnstadier og i enhver stilling af kroppen. Barnet skal sove med enheden 5-7 nætter om ugen i mindst 4 timer pr. nat. I fremtiden, med et interval på et år, gentages polysomnografiske undersøgelser for at vurdere dynamikken i obstruktiv søvnapnøsyndrom, indtil der træffes beslutning om at stoppe med at bruge enheden eller muligheden for at bruge kirurgiske teknikker. I denne anmeldelse har vi kun berørt nogle af de mest almindelige i børnelægers praksis eller klinisk signifikante søvnforstyrrelser hos børn. Det skal også nævnes andre ret vigtige lidelser, der indgår i forskellige kategorier af den internationale klassifikation af søvnforstyrrelser, såsom psykofysiologisk søvnløshed, narkolepsi, tilbagevendende hypersomni, søvn-vågningscyklusforstyrrelser såsom forsinket fase søvn, bruksisme, rytmisk bevægelsesforstyrrelse og mareridt . Det kliniske billede og behandling af patienter med disse lidelser i barndommen kan afvige væsentligt fra dem hos voksne.

Litteratur
1. Chervin R.D., Archbold K.H., Panahi P., Pituch K.J. Søvnproblemer behandles sjældent på to generelle pædiatriske klinikker // Pædiatri. 2001 bind. 107. nr. 6. P. 1375-1380.
2. International klassifikation af søvnforstyrrelser, 2. udg.: Diagnostic and coding manual / American Academy of Sleep Medicine. Westchester, 1ll.: American Academy of Sleep Medicine, 2005.
3. Mindell J.A., Owens J.A. En klinisk guide til pædiatrisk søvn: diagnose og styring af søvn. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2010.
4. Sadech A. Kognitiv adfærdsbehandling for søvnforstyrrelser i barndommen // Clin. Psyk. Rev. 2005 bind. 25. nr. 5. P. 612-628.
5. Ramchandani P., Wiggs L., Webb V., Stores G. En systematisk gennemgang af behandlinger til afvikling af problemer og natvågen hos små børn // BMJ. 2000 bind. 320. nr. 7229. R. 209-213.
6. Matwiyoff G., Lee-Chiong T. Parasomnias: en oversigt // Indian J. Med. Res. 2010 bind. 131. S. 333-337.
7. Levin Ya.I. Parasomnier: den aktuelle tilstand af problemet // Epilepsi. 2010. nr. 2. C. 10-16.
8. Butler R.J. Natlig enuresis i barndommen: udvikling af en begrebsramme // Clin. Psyk. Rev. 2004 bind. 24. nr. 8. P. 909-931.
9. Gozal D., Kheirandish-Gozal L. Søvnapnø hos børn - behandlingsovervejelser // Ped. Respir. Rev. 2006 bind. 7. Suppl. 1. P. S61-68.
10. Mueni E., Opiyo N., engelsk M. Koffein til behandling af apnø hos præmature spædbørn // Int. sundhed. 2009 bind. 1. nr. 2. S. 190-195.
11. Sinha D., Guilleminault C. Søvnforstyrret vejrtrækning hos børn // Indian J. Med. Res. 2010 bind. 131. S. 311-320.
12. Guilleminault C., Pelayo R., Clerk A., Leger D., Bocian R.C. Hjemme nasal kontinuerligt positivt luftvejstryk hos spædbørn med søvnforstyrret vejrtrækning // J. Pediatr. 1995 bind. 127. nr. 6. P. 905-912.

: hvordan man forbedrer babyens søvn. Eva Farber, 3-årig forældre- og børnepasningskonsulent, beskæftigede sig med "baby sleep" på Neufeld Instituttets traditionelle online festival.

Eva talte om 7 søvnmyter hos babyer og delte naturlige løsninger, takket være hvilke dit barn vil være i stand til at falde hurtigere i søvn og sove bedre, og du vil forblive en støtte for ham ikke kun i dagtimerne, men også om natten.

Hvis du er forælder eller professionel, der leder efter støtte, inspiration, friske ideer og ekspertråd om babysøvn, kan du læse vores ressource om, hvordan du forbedrer babysøvn og finde alle svarene.

7 myter om babysøvn

Vi præsenterer for din opmærksomhed 7 latterlige myter forbundet med børns søvn.

Baby skal læres at sove

Selvfølgelig er det ikke sådan, børn er perfekt i stand til at sove alene. Selv i livmoderen sover babyer 90% af tiden. De vænner sig til denne rutine og sover til sidst roligt. Det er nødvendigt at gøre det klart for barnet, at der ikke er noget forfærdeligt i en drøm, han vil vågne op, efter søvnen kommer morgenen, og han vil se sine slægtninge igen.

Nogle babyer sover natten igennem i en uge eller to efter fødslen. Men de fleste sover i starten mere om dagen og mindre om natten.

Børn skal læres at falde i søvn med det samme

Vi er bange for at skade vores baby fysisk eller følelsesmæssigt, når vi sover sammen, men faktisk tænker vi ofte på os selv. Mødre ønsker ikke at være involveret i børn selv om natten, det er mere praktisk, når han ligger i en krybbe, og du kan slappe af roligt, sove i enhver stilling.

Hvis vi tvangssætter et barn alene, vil det såre det følelsesmæssigt, fremmedgøre det og kan forårsage traumer af "ubrugelighed". Men det er værd at sige, at der er en øget risiko for kvælning og fald fra en voksenseng. Hvis du er en hyppig ammer og ønsker, at din baby skal være ved din side, kan du vælge en seng ved siden af.

Du bør ikke vænne barnet til forældresengen, ellers vil han ikke vænne sig

Dette er en stor fejltagelse, barnet har brug for moderpleje og varme på et grundlæggende niveau.

Det er evolutionært betingede følelser; uden taktil kontakt føler barnet ikke, at det er beskyttet, at det er trygt.

Maven skal hvile om natten, GW forstyrrer søvnkvaliteten

GW styrker tværtimod barnets nervesystem, beroliger fodring, og søvnen forbedres. Hvis du ikke fodrer barnet om natten, kan alvorlige problemer med mave-tarmkanalen og pludseligt vægttab begynde.

I de første par uger ved fødslen taber babyer sig typisk 10 % af deres kropsvægt, så de bør fodres om natten. Hvis de sover mere om dagen end om natten, kan du desuden vække dem, så pausen uden mad ikke er mere end 4 timer.

Barnet skal sove hele natten uden at vågne

Der vil ikke være sammenhængende søvn i 10-12 timer, men barnet kan sove roligt i 5 timer. Det er normalt, at barnets søvn er intermitterende, som naturen har tænkt sig, indtil 4-6 måneder barnets søvn er fri.

Tilknytning til brystet fungerer som en sovepille for barnet, han skal sørge for at hans mor er i nærheden og falde til ro. Så barnet tjekker om det er i sikkerhed, opvågning sker med henblik på kontakt.

Baby har brug for rutine

Det er svært at påtvinge et lille barn et regime, bortset fra modstand, vil dette ikke fungere. Det er nok at kende den omtrentlige mængde søvn, som din baby har brug for, dette kommer med erfaring.

Hold øje med hans adfærd og behov, prøv at have i det mindste en form for tidsplan, men alle handlinger bør ikke planlægges til minuttet.

Barnet har ikke brug for en rutine

Der bør ikke være nogen ekstremer, alle er individuelle. Børn skal forstå rytmerne, når det er dag, og når det allerede er nat.

Det er nødvendigt at fokusere på karakteren af ​​barnets søvn og hjælpe ham med at sove, når det er tid. Ideel, når barnet går i seng på samme tid.

Sådan forbedrer du babysøvn

Der er mange faktorer, der påvirker kvaliteten af ​​din babys søvn, så din baby sover godt, skal du følge en bestemt plan.

Søvnforhold - Af stor betydning for babyens ro er de soveforhold, som han sover under. Visse eksterne faktorer skaber gunstige og behagelige betingelser for en nyfødts søvn. Her er de punkter, der skal følges:

• hvor dit barn sover (hos dig eller i et separat værelse)
• belysning (mørkt eller lys)
• temperatur (behagelig eller kølig)
• lyde (en behagelig melodi kan spille i babys værelse, som beroliger og dæmper)

Søvnvaner - Det vil være nemmere for dig at lulle din baby, hvis han udvikler visse søvnvaner, der vil give ham signaler om, at det er tid til at gå i seng. Her er nogle vaner at udvikle:

• velkendt tæppe
• blød pude
• bestemt holdning
• røre ved mors hår
• fodring
• nynnen
• stryge

Falde i søvn - For at lægge din baby i seng, følg de daglige ritualer, rækkefølgen af ​​handlinger, før du går i seng, hvilket vil hjælpe barnet med at falde til ro og indstille sig på hvile. Disse handlinger vil gøre det muligt at smide resten af ​​energien ud. Her er, hvad du kan gøre, inden du lægger din baby i seng:

• babybadning
• tørre baby
• svøbning
• gyngende
• færre spil inden sengetid og nye oplevelser
• rutine og ro

Det er også nødvendigt at fodre og drikke barnet, før det går i seng, være opmærksom på barnets træthed, kramme og bagvaske i dine arme, før du går i seng.

Op til 3 måneder sover barnet hele 16 timer i døgnet. Men ikke alt på én gang. Nyfødte sover normalt 1 til 2 timer ad gangen. Ved 6 måneder sover mange babyer 6 timer om natten.

Brug disse tips til at hjælpe din lille med at sove hele natten:

• Når baby bøvler om natten, så vent et minut eller to, og du vil se, at barnet falder til ro og falder i søvn igen.
• Vær forsigtig under natfodring eller bleskift. Prøv ikke at vække hende for meget.
• Vær aktiv og leg i løbet af dagen, så din baby ikke sover. Dette kan gradvist hjælpe barnet til at sove mere om natten.

Hvorfor kan et barn ikke falde i søvn?

Babyen har mange grunde, der ikke tillader ham at slappe af og falde fredeligt i søvn. Her er de vigtigste:

• Forkert daglig rutine og antal timers søvn
• Overtrædelse af den sædvanlige tidsplan, for eksempel i ferien
• Negative associationer til søvn, kan barnet huske, at han snart vil være alene, da hans mor vil lægge ham i seng og tage på forretningsrejse
• Pludselig ændring i aktiviteter før søvn, aktiviteter, spil, sjov
• Forkert søvnatmosfære: høj musik, skarpt lys, lyde, folk, der taler
• Sen sengetid om natten, når drømmen allerede er forbi og barnet igen er muntert
• Sundhedsproblemer: kolik, tænder, allergier
• Manglende opmærksomhed og omsorg, barnet har måske ikke nok tid sammen med forældrene, det kan kede sig og ikke vil falde i søvn
• Tidlig flytning til en stor seng, babyen er muligvis ikke klar, den bedste alder for en sådan rokade vil være 2,5-3 år, men ikke tidligere.

Der kan også være psykologisk frygt, der vil holde babyen i spænding og forhindre ham i at falde i søvn.

1. Frygt for adskillelse fra mor er ofte den største hindring for let at falde i søvn og kvalitetssøvn. Ofte falder en mor i søvn med et barn ved frokosttid og går derefter. Han kan vågne op og blive bange, begynde at bekymre sig. Hvis denne situation gentages, er den betingede refleks og reaktion fikset. Barnet er bange for at blive ladt alene.
2. Angsten aktiveres om aftenen – barnet bliver mere ophidset og bange. Disse tilstande kan føre til: enuresis, bruxisme, muskelspasmer, mareridt og pacing.

Nu kender du 7 myter om babysøvn og hvordan du hjælper din baby med at falde i søvn.