Midler til mænds intimhygiejne. Seksuel og generel personlig hygiejne for mænd: nyttige tips. Hvad er midlerne til intim mandlig hygiejne

For fuldstændigt at befri patientens krop for forskellige former for smitsomme stoffer kræves kompleks behandling, rettet mod årsagen til sygdommen samt eliminering af forskellige patogeneseforbindelser.

Behandlingen af ​​urethritis er en ret kompliceret begivenhed, der kræver, at patienten overholder den foreskrevne terapi og følger en række nødvendige anbefalinger. Det skal forstås, at i tilfælde af en seksuelt overført infektion kræves passende behandling af begge partnere.

Hver form for sygdommen, både infektiøs og ikke-infektiøs, kræver sine egne tilgange til terapi, fordi dette tager højde for ætiologien af ​​den patologiske tilstand. Derfor, for at helbrede urethritis, er det nødvendigt at kontakte den relevante specialist rettidigt og ikke forsøge at bekæmpe sygdommen derhjemme ved at bruge råd fra venner eller oplysninger fra ubekræftede kilder.

Behandling af bakteriel, viral og svampeurethritis udføres i overensstemmelse med disse mikroorganismers følsomhed over for visse grupper af lægemidler (antibakterielle midler, antivirale og svampedræbende).

Patogenetisk terapi omfatter foranstaltninger til at eliminere anatomiske defekter i urinrøret og tilstødende organer, der kan påvirke passagen af ​​urinrøret (for eksempel betændelse i prostata eller periurethrale kirtler).

Behandling af urethritis omfatter både lægemiddelbehandling og metoder til fysioterapi og traditionel medicin. Først da vil det være mest effektivt. Patienterne får en generel og lokal effekt på smittestoffet (inddrypning med opløsninger).

Alle patienter i den akutte periode af sygdommen er forbudt fra enhver form for samleje, især uden brug af barriereprævention. Det er værd at følge visse anbefalinger, der vedrører ernæring.


Du kan ikke drikke alkohol, krydret, alt for salt og fed mad, da dette bidrager til den accelererede reproduktion af patogene mikroorganismer og forringelsen af ​​patientens velbefindende

Hospitalsindlæggelse er indiceret for alle patienter, der har tegn på en komplikation af sygdommen (akut prostatitis, akut blærebetændelse, vandladningsforstyrrelser såsom urinretention og andre). Et ugunstigt resultat kan observeres ved både gonoré og ikke-gonoré urethritis.

Hovedprincipperne for patientbehandling er som følger:

  • klinisk og laboratorieundersøgelse af patienten for tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom og samtidig infektiøs patologi (chlamydia, syfilis, trichomonas og andre), disse sygdomme behandles samtidigt;
  • terapeutiske foranstaltninger bør være ætiologiske og patogenetiske, og en individuel tilgang til hver specifik patient er også nødvendig (under hensyntagen til alder, sygdomsforløbet og dens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer osv.);
  • kontakt og tillidsfuldt forhold til patienten, som i detaljer forklares behandlingsalgoritmen og opfølgende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre gentagelse af den patologiske proces (overholdelse af niveauet af fysisk aktivitet, kost osv.).

Behandling af bakteriel urethritis

gonorrheal urethritis

Før vi taler om, hvordan man behandler urethritis af denne art, er det værd at nævne, at sygdommen tilhører den seksuelt overførte proces, derfor kræver det tilstrækkelig terapi for begge seksuelle partnere på én gang (uanset om han har klager eller ej).


Det forårsagende middel for gonokokinfektion er ret let at opdage ved mikroskopisk undersøgelse, som er den indledende fase i diagnosticering af patienter.

Antibiotika til urethritis indtager en vigtig plads i den korrekte behandling af sygdommen. Der er flere mulige behandlingsregimer (for en ukompliceret proces):

  • Første linje: Ceftriaxon 125 mg (IM) eller Cefixime 400 mg (oral) som en enkelt dosis.
  • Anden linje: Ofloxacin 400 mg eller Levofloxacin 250 mg oralt én gang dagligt.

Til lokal behandling anvendes forskellige slags antiseptiske opløsninger, der har antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger (Miramistin, Chlorhexidin og andre).

Alle patienter gennemgår immunstimulerende terapi, hvis formål er at aktivere de beskyttende egenskaber i patientens krop.


Gonokokvaccinen har fundet sin anvendelse, for takket være den produceres specifikke antistoffer mod dette patogen i patientens krop.

Kurskriterier

For at være helt overbevist om, at medicinen mod gonorrheal urethritis havde den nødvendige virkning og fuldstændig helbredte patienten, udføres særlige provokerende tests.

10-14 dage efter at det fulde behandlingsforløb med ovennævnte lægemidler er afsluttet, udføres en undersøgelse af prostata og sædblærer (palpering og laboratoriediagnose af en hemmelighed isoleret fra dem).

Hvis det opnåede materiale ikke indeholder gonococcus, injiceres sølvnitrat i patientens urinrør og intramuskulært - en vaccine mod patogenet. Således udføres en "provokation" af sygdommens latente forløb, hvilket gør det muligt at identificere smitstoffet. Til samme formål udføres bougienage af urinrøret og brugen af ​​krydret mad.

Materialeprøvetagning efter provokerende prøver udføres efter 24-48-72 timer (ved at bruge væske fra urinrøret, sædblærerne eller prostata).

Hvis der ikke er gonococcus i disse prøver, udføres den næste lignende undersøgelse efter 4 uger, og den sidste efter en måned (i forhold til den anden undersøgelse).

Chlamydial urethritis

Klamydia er den mest almindelige årsag til ikke-gonokok urethritis hos patienter. Et træk ved det kliniske forløb af denne type infektion er dens oligosymptomaticitet eller det fuldstændige fravær af nogen klager, mens processen ganske ofte er kompliceret.


Debuten af ​​chlamydiainfektion kan begynde med nederlaget for flere systemer og organer i den menneskelige krop (urethritis, gigt og konjunktivitis), hvilket kræver en længere og mere kompleks terapi.

I behandlingen af ​​sygdommen anvendes antibakterielle lægemidler og immunstimulerende midler. Blandt alle antibiotika viste Azithromycin sig at være den mest effektive, som tages én gang i en dosis på 1 g. Du kan også bruge Doxycyclin (første dag 200 mg en gang dagligt, og derefter 100 mg 2 gange dagligt i en kur på 7. dage).

Der er alternative behandlingsmuligheder:

  • Josamycin 500 mg 3 gange om dagen i en uge;
  • Ofloxacin 200 mg to gange dagligt i en uge.

Kriterier for helbredelse

Alle patienter genundersøges umiddelbart efter endt behandlingsforløb. Efterfølgende testes kvinden for 2 menstruationscyklusser, og mændene observeres af lægen de næste 2 måneder.

En fuldstændig helbredelse siges i det tilfælde, hvor nogen elementer af klamydia er fuldstændig fraværende i de undersøgte materialer.

Gardnerella urethritis

Sygdommen registreres oftest blandt kvinder, der har en infektion i skeden med denne mikroorganisme (bakteriel vaginose). Patogenet overføres let seksuelt, så mænd er også i risiko for infektion.


I tilfælde af utidig behandling af inflammatoriske sygdomme i skeden er der risiko for urethritis, da processen let spredes til forskellige dele af det genitourinære system

Til behandling af patienter anvendes Metronidazol, som har bevist sin effektivitet (er det foretrukne lægemiddel). Det er ordineret i en dosis på 2 g én gang eller 500 mg 2 gange dagligt i 7 dage. Kvinder anbefales at bruge Metronidazol-stikpiller, som injiceres i skeden i samme doser.

Alternativt kan du bruge Clindamycin tabletter 300 mg to gange dagligt i en uge.

Mycoplasma og ureaplasma urethritis

Disse tilstande er karakteriseret ved et kronisk forløb af processen. Oftest findes patogener hos mænd, hvilket ofte fører til komplikationer som prostatitis og vesiculitis.

Som en terapi for patienter kan antibiotika fra gruppen af ​​tetracykliner (for eksempel Doxycyclin) eller makrolider (Azithromycin, Erythromycin og andre) anvendes i henhold til skemaerne beskrevet ovenfor.

Antimikrobielle midler af nitrofuran-serien (især Furazolidon) er også almindeligt ordineret. Det anbefales at tage lægemidlet i 3 dage i en dosis på 100 mg 4 gange om dagen.

En kontrolundersøgelse af seksuelle partnere er nødvendig i 2-3 måneder, da risikoen for gentagelse af den patologiske proces er høj.

Behandling af viral urethritis

Herpetisk urethritis

Sygdommen er forbundet med infektion med herpes simplex-virus (type 2), som overføres gennem tæt seksuel kontakt og intime forhold. Infektion opstår fra en patient med forskellige kliniske manifestationer og i deres fuldstændige fravær.

Terapi af patienter med viral urethritis er en ret vanskelig opgave, da sygdommen kan være hemmelighedsfuld i lang tid.


Behandlingen skal begynde ved den første kliniske episode af herpesinfektion (genital herpes)

Følgende antivirale lægemidler bruges i terapi:

  • Acyclovir 400 mg 3 gange om dagen - 7-10 dage.
  • Valaciclovir 1 g 2 gange om dagen - 7-10 dage.

Hvis dette behandlingsforløb ikke er nok, og patienten har tegn på en infektiøs proces, fortsættes behandlingen indtil klinisk bedring.

For at reducere følelsen af ​​kløe på steder med udslæt på kønsorganerne, bruges folkemedicin. Det anbefales at bruge en salve baseret på propolis og olivenolie, siddebade med kaliumpermanganat og snor.

Kondylomatose af urinrøret

Vorter er oftest lokaliseret omkring åbningen af ​​urinrøret, årsagen til deres forekomst er et viralt middel. De kan spredes til alle kønsorganer såvel som de overliggende dele af urinvejene (for eksempel blæren).

Processen med at behandle sygdommen er ret kompliceret og kræver brug af ikke kun antivirale lægemidler, men også metoder til lasereksponering og elektrokoagulation. Terapi udføres samtidigt hos alle seksuelle partnere, men der er en tendens til hyppige gentagelser.

Behandling af svampeurethritis

Processens candidale karakter er ekstremt sjælden, oftest taler vi om patienter med diabetes mellitus eller dem, der tager langvarig antibakteriel eller immunsuppressiv terapi.

Ved behandling af svampeurethritis udføres lokale procedurer, nemlig vask af urinrøret med en opløsning af Clotrimazol.

Behandling af trichomonas urethritis

Trichomonas er det mest almindelige seksuelt overførte patogen. Hos kvinder lever smitstoffet i skedens vægge og hos mænd i vævene i prostatakirtlen og sædblærerne. Ganske ofte fortsætter sygdommen i form af asymptomatiske bakterier.

Metronidazol betragtes som det første-line lægemiddel, som er ordineret 2 g en gang om dagen eller i en dosis på 0,5 g to gange om dagen (behandlingsforløbet er en uge).

Som folkelige behandlingsmetoder anvendes infusioner med urter (blomster af hyldebær, kamille og perikon) og propolis. De knuste ingredienser blandes godt og hældes med kogende vand (3 spsk pr. 500 ml vand), efterlades til at trække i 1,5-2 timer. Derefter filtreres det godt og tages 1 glas før sengetid.

Helbredende kontrol

Behandling udføres samtidigt for begge seksuelle partnere, i slutningen af ​​terapiforløbet udføres en anden undersøgelse med visse tidsintervaller:

  • 10-14 dage efter den sidste behandlingsdag;
  • derefter undersøges kvinden i tre menstruationscyklusser, og mænd 1 gang over de næste 3 måneder.

Forebyggelse

For at undgå spørgsmål om, hvordan man helbreder urethritis, og hvilken læge man skal kontakte, skal du følge visse anbefalinger til forebyggelse af sygdommen:

  • Begræns dit samleje, især uden brug af barriereprævention (kondomer). Øv sex med en seksualpartner.
  • Overhold kønsorganernes hygiejne. For kvinder spiller rigtigheden af ​​vaskeproceduren (fra vagina til anus og ikke omvendt) en rolle.
  • Rettidig rehabilitering og behandling af alle infektionsfoci i urinsystemets organer (cystitis, pyelonefritis og andre) er nødvendig.
  • Med identificerede metaboliske lidelser (oxalaturi, phosphaturi osv.) lægges der særlig vægt på principperne for korrekt ernæring, som er rettet mod at normalisere alle processer og forhindre stendannelse.
  • Hvis der er nogen anatomiske defekter, for eksempel urethrale strikturer, udføres kirurgisk indgreb for at eliminere dem.
  • Undgå alvorlig hypotermi, bliv ikke på steder, hvor der er træk, sæt dig ikke på en kold overflade, klæd dig varmt om vinteren.
  • Der lægges særlig vægt på rationel og styrket ernæring, overholdelse af en sund livsstil, styrkelse af immunitet, hærdning osv.


Tjek dig selv og din partner regelmæssigt for infektionssygdomme, for det meste seksuelt overførte

Konklusion

Lad aldrig en sygdom som urethritis gå sin gang, og prøv ikke at behandle den på egen hånd ved at bruge råd fra dem, der engang har helbredt denne sygdom. Det skal forstås, at behandlingen af ​​sygdommen er strengt individuel i naturen, fordi den direkte afhænger af hovedårsagen til dens forekomst.

Kontakt en kvalificeret specialist (urolog, venerolog, gynækolog), som vil udføre den nødvendige undersøgelse, fortælle dig, hvordan du behandler urethritis, og hvordan du beskytter din krop mod en mulig gentagelse af processen.

Betændelse i væggene i urinrøret (urethra). Tegn er smerte, smerte og brændende under vandladning, patologisk udledning fra urinrøret, hvis art afhænger af sygdommens årsagsmiddel. I komplicerede tilfælde passerer den inflammatoriske proces også til naboorganerne i det lille bækken: prostata, blære og pungorganer. En anden konsekvens af urinrørsbetændelse er indsnævring (forsnævring) af urinrøret eller dets fuldstændige adhæsion. Et vigtigt punkt i diagnosen af ​​urethritis er at bestemme dens ætiologi. Til dette formål udføres en bakteriologisk undersøgelse af urin og en udstrygning fra urinrøret. Behandling af urethritis udføres i overensstemmelse med dens årsag (antibiotika, metronidazol, antimykotiske lægemidler), med udvikling af adhæsioner er bougienage af urinrøret indiceret.

Generel information

- betændelse i urinrørets væg. Har normalt en smitsom karakter. Det udvikler sig sjældent uden tilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel (stråling, giftig, allergisk urethritis). Nogle gange bliver årsagen til sygdommen en skade under en diagnostisk eller terapeutisk procedure (blærekateterisering hos mænd, administration af lægemidler osv.).

Infektiøs urethritis er opdelt i to store grupper: specifik og uspecifik. En specifik inflammatorisk proces i urinrøret er forårsaget af patogener af seksuelt overførte sygdomme (gonococcus, trichomonas, chlamydia, ureoplasma, mycoplasma). Årsagen til udviklingen af ​​uspecifik betændelse i urinrøret bliver opportunistisk flora (staphylococcus aureus, streptokokker, svampe, proteus, E. coli).

Tildel primær og sekundær urethritis. Ved primær betændelse i urinrøret trænger infektionen direkte ind i urinrøret, oftest gennem seksuel kontakt med en partner, der har en seksuelt overført sygdom. Sekundær urethritis opstår, når en infektion spreder sig fra et inflammatorisk fokus placeret i et andet organ (fra bækkenorganerne, sædblærerne, blæren, prostatakirtlen).

Bakteriel urethritis

Årsagen til udviklingen af ​​uspecifik betændelse i urinrøret er betinget patogen flora. Mikroorganismer kommer ind i urinrøret under langvarig kateterisering af blæren hos kvinder og mænd, transurethral endoskopisk manipulation eller seksuel kontakt med en tilfældig partner.

  • Primær bakteriel urethritis

Der er akut og kronisk bakteriel urethritis. Forløbet af en akut uspecifik inflammatorisk proces adskiller sig fra det kliniske billede af gonorrheal urethritis. Længden af ​​inkubationsperioden kan variere. Lokale tegn på betændelse er ikke så udtalte. Karakteriseret ved smerte under vandladning, kløe, brændende, purulent eller mucopurulent udflåd, let hævelse af urinrørets slimhinde og væv omkring den ydre åbning af urinrøret.

Det skal huskes, at det på grundlag af det kliniske billede og arten af ​​udledningen er umuligt at udføre en differentialdiagnose af bakteriel og gonorrheal urethritis. Diagnosen stilles kun ved modtagelse af laboratoriedata, der bekræfter fraværet af gonokokker: kultur for tilstedeværelse af gonoré, PCR-diagnostik osv.

Kronisk betændelse i urinrøret har normalt få symptomer. Der er en let kløe og brændende fornemmelse under vandladning, sparsomt slimudslip og høj modstandsdygtighed over for terapi. Det korte og brede urinrør hos piger og kvinder tillader infektion frit at komme ind i blæren, hvilket forårsager blærebetændelse, som diagnosticeres under en ultralyd af blæren. Hos mænd er kronisk urethritis i nogle tilfælde kompliceret af colliculitis (betændelse i sædtuberkel). Seminal tuberkel - udgangspunktet for udskillelseskanalerne i prostata og vas deferens. Dens betændelse kan føre til hæmospermi og ejakulationsforstyrrelser.

  • Sekundær bakteriel urethritis

Smitstoffet kommer ind i urinrøret fra et lokalt infektionsfokus (i bækkenorganerne, blæren, prostata, sædblærerne) eller med en infektionssygdom (tonsillitis, lungebetændelse). Sekundær uspecifik urethritis er karakteriseret ved et langt latent forløb. Patienter klager over mild smerte under vandladning, sparsom udledning fra urinrøret af mucopurulent karakter, mere udtalt om morgenen. Hos børn er smerter under vandladning ofte fraværende. Ved undersøgelse afsløres hyperæmi og limning af svampene i den ydre åbning af urinrøret.

Når man udfører en to- eller tre-glas-test, er den første portion urin uklar, indeholder et stort antal leukocytter. I den anden del falder antallet af leukocytter, og i den tredje er det som regel normalt. For en foreløbig bestemmelse af arten af ​​mikrofloraen udføres en bakterioskopisk undersøgelse af udledningen fra urinrøret. For at afklare typen af ​​infektionsmiddel og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler dyrkes en udledning eller skylning fra urinrøret.

  • Behandling af bakteriel urethritis

Moderne urologi har effektive metoder til behandling af uspecifik urethritis. Behandlingstaktikken bestemmes afhængigt af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Kombinationen af ​​urethritis med blærebetændelse er en indikation for kompleks terapi. I en kronisk ikke-specifik proces suppleres indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler med instillationer af collargol- og sølvnitratopløsninger i urinrøret, og der træffes foranstaltninger for at normalisere immuniteten. Resultatet af terapi for sekundær urethritis bestemmes i høj grad af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom (urethral striktur, vesiculitis, prostatitis).

gonorrheal urethritis

Som regel udvikler det sig som et resultat af samleje med en inficeret partner, sjældnere - gennem indirekte kontakt gennem håndklæder, svampe, linned, kammerpotter. Årsagen til udviklingen af ​​infektion hos børn kan være et fælles ophold med en voksen patient, brug af et fælles toilet.

  • Symptomer og klinisk forløb

De første symptomer på sygdommen viser sig 3-7 dage efter infektion. I nogle tilfælde er det muligt at øge inkubationstiden op til 2-3 uger. Afhængigt af infektionens varighed er gonoré akut (mindre end 2 måneder gammel) og kronisk (mere end 2 måneder gammel) gonoré.

Akut gonorrheal urethritis begynder normalt pludseligt. Der er rigelige gullig-grå purulent cremet udflåd fra urinrøret, kramper, svie og smerter ved vandladning. Med lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i det forreste urinrør er patientens tilstand tilfredsstillende. Spredningen af ​​betændelse til det bageste urinrør ledsages af hypertermi op til 38-39 ° C og generelle tegn på forgiftning. Smerter under vandladning bliver mere udtalt.

Kronisk gonorrheal urethritis udvikler sig:

  1. hos patienter med ubehandlet eller ufuldstændigt helbredt akut betændelse i urinrøret af gonokok-ætiologi;
  2. hos immunkompromitterede patienter;
  3. når de er involveret i den inflammatoriske proces i prostata og bagsiden af ​​urinrøret.

For en kronisk inflammatorisk proces er en svag sværhedsgrad af symptomer karakteristisk. Patienterne er bekymrede over kløe og en let brændende fornemmelse i urinrøret. Begyndelsen af ​​vandladning er ledsaget af milde prikkende smerter. Udflåd fra urinrøret sparsomt, mucopurulent, mest om morgenen. Undersøgelsen af ​​udstrygninger indikerer tilstedeværelsen af ​​gonokokker og sekundær mikroflora.

Ved kronisk gonorrheal urethritis er kanalerne i de paraurethrale kirtler ofte involveret i processen. Betændelse gør det vanskeligt at strømme ud, hvilket fører til blokering af kanalerne, udvikling af infiltrater, bylder og hulrum. Patientens generelle tilstand forværres, skarpe smerter under vandladning er karakteristiske.

  • Diagnose

Mikroskopi af udledning fra urinrøret udføres. Diagnosen bekræftes af tilstedeværelsen af ​​gonokokker (Neisseria gonorrhoeae) - gramnegative bønneformede aerobe diplokokker. Standardundersøgelsen består af to faser, omfatter farvning i henhold til Gram-metoden og strålende grøn (eller methylenblå).

  • Differential diagnose

Diagnose er normalt ikke vanskelig på grund af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer (smerte ved vandladning, purulent udledning fra urinrøret). Der stilles en differentialdiagnose af gonorrheal urethritis og betændelse i urinrøret af en anden ætiologi (trichomonas, uspecifik urethritis osv.). Diagnostiske kriterier er resultaterne af bakterioskopisk undersøgelse. I anamnesen afsløres tilstedeværelsen af ​​seksuel kontakt med patienter med gonoré.

  • Behandling

Behandling af gonorrheal urethritis udføres af venereologer. For nylig har der været en stigende resistens af gonorépatogener over for penicillin. Den største effektivitet observeres, når du tager cephalosporiner og fluoroquinoloner. Patienten rådes til at drikke rigeligt med væske. Alkohol, fed og krydret mad er udelukket fra kosten.

Kronisk gonorrheal urethritis er en indikation for kombinationsbehandling. Patienten får ordineret antibiotika og lokal behandling. Med væksten af ​​granulationsvæv og celleinfiltration (blødt infiltrat) dryppes opløsninger af collargol og sølvnitrat ind i urinrøret. Med overvægten af ​​cicatricial-sklerotiske processer (fast infiltrat) udføres bougienage af urinrøret med metal bougie. Udtalte granuleringer kauteriseres en gang om ugen med en 10-20% opløsning af sølvnitrat gennem ureteroskopet.

  • Kurskriterier

7-10 dage efter afsluttet behandling foretages en bakterioskopisk undersøgelse af udledning af urinrøret. Hvis gonokokker ikke påvises, udføres en kombineret provokation: biologisk (pyrogenal eller gonovaccine intramuskulært) og kemisk (introduktion af 0,5 opløsning af sølvnitrat i urinrøret). Mekanisk (forreste ureteroskopi eller indføring af en bougie i urinrøret), termisk (opvarmning med induktotermisk strøm) og fordøjelses- (alkohol og fed mad) provokation anvendes også.

Undersøg derefter dagligt i tre dage hemmeligheden bag prostatakirtlen, urintråde og udstrygninger fra urinrøret. I fravær af leukocytter og gonokokker gentages provokationen efter 1 måned. Efter endnu en måned gennemføres en tredje, sidste kontrolundersøgelse. Hvis der ikke er kliniske manifestationer, og gonokokker ikke påvises under dyrkninger og bakterioskopi, fjernes patienten fra registeret. Erhvervet immunitet i gonoré dannes ikke. En person, der tidligere har haft gonorrheal urethritis, kan blive smittet igen.

  • Vejrudsigt

Med korrekt, rettidig behandling af frisk gonorrheal urethritis er prognosen gunstig. Med overgangen af ​​processen til en kronisk form og udviklingen af ​​komplikationer forværres prognosen. Gonokok endotoksin virker skleroserende på urinrørets væv, hvilket kan føre til dannelse af strikturer (normalt multiple) i den forreste del af urinrøret. Hyppige komplikationer af kronisk betændelse i urinrøret i gonoré er vaskulitis, epididymitis, kronisk prostatitis. Resultatet af prostatitis kan være impotens, resultatet af epididymitis er infertilitet som følge af cicatricial indsnævring af vas deferens.

Trichomonas urethritis

  • Symptomer og diagnose

Symptomer på trichomonas urethritis vises 5-15 dage efter infektion. Karakteriseret ved let kløe, moderat hvidligt skummende udflåd fra urinrøret. Diagnosen bekræftes ved påvisning af trichomonads (Trichomonas vaginalis) i indfødte og farvede præparater. Undersøg udledningen af ​​urinrøret, afskrabning af urinrøret eller centrifuger frisk passeret den første portion urin. I indfødte præparater er bevægelserne af Trichomonas flagella tydeligt synlige.

Ofte, når man studerer et indfødt lægemiddel (især hos mænd), kan mobile Trichomonas ikke påvises. Du kan øge pålideligheden af ​​undersøgelsen ved hjælp af yderligere metoder (mikroskopi af farvede udstrygninger, undersøgelse af afgrøder).

  • Behandling

Der anvendes specifikke antitrichomonas-lægemidler, hvoraf de mest effektive er metronidazol, ornidazol og tinidazol. Behandlingsregimet afhænger af patientens tilstand, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidige seksuelt overførte infektioner. Selvmedicinering er uacceptabel, da det kan bidrage til overgangen af ​​en akut proces til en kronisk.

For at forhindre geninfektion behandles samtidig patientens faste seksuelle partner. Under behandlingen og inden for en til to måneder efter dens afslutning anbefales patienten at drikke rigeligt med væske, krydret mad og alkohol er udelukket fra kosten. Med resistent kronisk inflammation er både generel og lokal terapi ordineret. Inden for 5-6 dage dryppes patienten med en 1% opløsning af trichomonacid i 10-15 minutter.

I nogle tilfælde er trichomoniasis hos mænd asymptomatisk eller ledsaget af ekstremt dårlige symptomer. Patienter er ofte uvidende om deres sygdom og spreder infektionen blandt deres seksuelle partnere. I 15-20 % af tilfældene med kronisk trichomonas urethritis udvikles prostatitis, som forværrer patientens tilstand og gør det vanskeligt at helbrede.

Chlamydial urethritis

En række serotyper af Chlamydia trachomatis virker som et smittestof. Klamydia lokaliseres intracellulært, hvilket er typisk for vira, men tilstedeværelsen af ​​visse træk (DNA, RNA, ribosomer, cellevæg) gør det muligt at klassificere disse mikroorganismer som bakterier. Epitelcellerne i urinrøret, livmoderhalsen, skeden og bindehinden påvirkes. Seksuelt overført.

Klamydial urethritis forløber normalt trægt med få symptomer. Den inflammatoriske proces i urinrøret er i nogle tilfælde ledsaget af ledskader og conjunctivitis (urethro-oculo-synovial syndrom, Reiters sygdom). Et diagnostisk kriterium er tilstedeværelsen af ​​semilunar intracellulære indeslutninger i en farvet afskrabning fra urinrøret.

Behandling. Problemer i behandlingen af ​​klamydia er forbundet med utilstrækkelig permeabilitet af cellemembraner for de fleste antibiotika. Gentagne manifestationer efter behandlingsforløbene er karakteristiske. For at øge effektiviteten af ​​bredspektrede antibiotika kombineres med kortikosteroidlægemidler (dexamethason, prednisolon). Den maksimale dosis af prednisolon er 40 mg / dag, behandlingsforløbet er 2-3 uger. I løbet af behandlingen reduceres dosis af hormoner gradvist, indtil den er fuldstændig annulleret.

candidamikotisk urethritis

Gærlignende svampe fungerer som det forårsagende middel. Betændelse i urinrøret af svampeætiologi er sjælden, normalt en komplikation efter langvarig behandling med antibakterielle lægemidler. Udvikler nogle gange efter seksuel kontakt med en kvinde, der lider af vulvovaginal candidiasis. Risikoen for infektion stiger med en historie med betændelsessygdomme eller beskadigelse af urinrøret.

Candidiasis urethritis er karakteriseret ved slørede symptomer. Patienter klager over en let brændende fornemmelse, let kløe, hvidligt sparsomt udflåd fra urinrøret. Mikroskopi under en akut proces afslører et stort antal gærlignende svampe. Ved kronisk inflammation dominerer filamenter af mycelium i prøven. Terapi består i afskaffelse af antibakterielle lægemidler og udnævnelse af antifungale midler (nystatin, terbinafin, fluconazol).

En inflammatorisk proces, der udvikler sig i urinrøret på grund af faktorer af infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse. Det udvikler sig hos begge køn, men hos modne mænd diagnosticeres det oftere, fordi det på grund af anatomiske træk mærkes mere akut, hvilket tvinger dig til at søge lægehjælp. Hos kvinder er manifestationerne af urethritis mindre udtalte, i visse tilfælde er sygdommen ikke givet behørig opmærksomhed.

Årsager til urethritis omfatte infektion med patogene mikroorganismer (i det overvejende antal tilfælde) eller udvikling af betændelse i urinrøret på grund af allergi eller traumer. I sidstnævnte tilfælde er der en ikke-infektiøs urethritis, som kan blive grundlaget for udviklingen af ​​en infektiøs læsion. Gruppen af ​​infektiøs urethritis omfatter specifik urethritis (såsom gonoré, trichomonas) og ikke-specifik (såsom chlamydial, mycoplasma).

Specifik infektiøs urethritis er dem i udviklingen af ​​hvilke seksuelt overførte mikroorganismer er involveret - dette er normalt gonococcus og Trichomonas. En lang række mikroorganismer er relateret til udviklingen af ​​uspecifik urethritis - stafylokokker, enterokokker, pneumokokker, streptokokker, Proteus, E. coli, mycoplasmas, klamydia, gærsvampe, vira og deres forskellige kombinationer på samme tid.

Det er vigtigt i sygdommens ætiologi at bestemme de faktorer, der bestemmer, hvordan infektionen kommer ind i kroppen og danner dens følsomhedsniveau:

  • overtrædelse af hygiejnestandarder;
  • promiskuitet;
  • langvarig og for aktiv samleje;
  • samleje under menstruation;
  • samleje under beruselse;
  • nedsat immunitet og beskyttende egenskaber af kroppen;
  • hypovitaminose;
  • hypotermi;
  • indsnævring af urinrøret (for eksempel på grund af tumorer i urinrøret eller urolithiasis);
  • udvikling af lokale allergiske reaktioner;
  • irritation af urinrøret med kemikalier (f.eks. spermicider);
  • traumer i urinrøret (for eksempel fremmedlegemer, urinkateter).

I medicinsk praksis skelnes primær og sekundær urethritis:

  • primær begynder udelukkende betændelse i urinrøret;
  • den sekundære indeholder som udgangspunkt et betændelsesfokus noget fjernt fra urinrøret - hvad enten det er bakterielle sygdomme i bækkenorganerne (prostatitis, vaginitis) eller lungebetændelse eller tonsillitis med en så fjern spredning af infektion.

Primær urethritis anses for at være mere almindelig.

Der er også anterior og posterior urethritis:

  • anterior - betændelse påvirker det forreste urinrør til den ydre sphincter;
  • posterior - betændelse udvikler sig i det bageste urinrør.

Symptomer på urethritis adskiller sig i mangfoldighed og afhænger af arten af ​​forekomsten og arten af ​​den inflammatoriske reaktion. Det er bemærkelsesværdigt, at urethritis, afhængigt af oprindelsen, kan manifestere sig både et par timer senere og et par uger efter infektion:

  • inkubationsperioden for allergisk urethritis er den korteste - et par timer;
  • uspecifik bakteriel urethritis manifesterer sig efter 3-6 dage, under visse omstændigheder og efter 6-10 uger;
  • gonorrheal urethritis melder sig selv 4-7 dage efter infektion, nogle gange kan inkubationsperioden være 4-6 uger;
  • trichomonas urethritis manifesterer sig efter 10 dage;
  • viral, mycoplasmal og klamydial urethritis vises de første symptomer efter et par måneder.

Det kliniske billede af urethritis bestemmes af formen af ​​dets forløb - akut eller kronisk. Traditionelt er kronisk urethritis en kompliceret form for akut, hvis udvikling er mere typisk for trichomonas, chlamydial, mycoplasma infektioner. Kronisk urethritis minder om sig selv:

  • let kløe;
  • let brændende fornemmelse langs urinrøret;
  • let udledning fra urinrøret - mucopurulent, i mængden af ​​et par dråber;
  • vedhæftning af urinrørets læber.

Akut anterior urethritis er ledsaget af følgende symptomer:

  • kløe og brændende langs den hængende del af urinrøret;
  • vedhæftning af den ydre åbning af urinrøret om morgenen;
  • svampe i et urinrør er ødematøse;
  • smerte ved vandladning;
  • rigelig mucopurulent eller purulent udledning fra den ydre åbning af urinrøret (kan variere afhængigt af typen af ​​patogen);
  • udflåd kan danne gullige skorper på glans penis;
  • almentilstanden er ofte tilfredsstillende.

Ved akut posterior urethritis kommer sammen med lokale symptomer en mærkbar forværring af generelle symptomer til syne:

  • svaghed;
  • svaghed;
  • stigning i kropstemperaturen;
  • smertefuld og hyppig, med ringe vandladning;
  • nogle gange i slutningen af ​​vandladningen frigives blod fra den ydre åbning af urinrøret;
  • nogle gange er der smertefulde erektioner.

Hvordan behandler man urethritis?

Behandling af urethritis bestemmes i højere grad af dets årsagsmiddel, såvel som tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der kræver opmærksomhed i ikke mindre grad.

Behandling af gonorrheal urethritis tyder på behovet for at bruge cephalosporiner, bedre end anden og tredje generation, fluoroquinoloner, makrolider. Moderne medicinske udviklinger viser, at gonokokker ofte er resistente over for penicillin, og derfor er brugen minimeret. Lokal behandling udføres ved instillation af medicinske opløsninger i urinrøret, og overvægten af ​​cicatricial-sklerotiske processer og fast infiltrat bestemmer behovet for bougienage af urinrøret og induktoterapi. Intern optisk uretrotomi bruges til dannelse af urinrørsforsnævringer, som normalt har en klar form og er placeret ved den hængende del af urinrøret.

Behandling af klamydial og mycoplasmal urethritis kan forekomme ved brug af etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Det er tilrådeligt at ordinere antibiotika - azithromyciner, josamyciner, tetracykliner. Urologer bemærker en håndgribelig og snart kommende terapeutisk effekt fra brugen af ​​fluoroquinoloner - ofloxacin eller pefloxacin.

Behandling af trichomonas urethritis nødvendiggør brugen af ​​metronidazol i overensstemmelse med den ordning, lægen bestemmer, i nogle tilfælde er et andet kursus af lægemidlet passende. Hvis urethritis bliver kronisk, er det tilrådeligt at øge enkeltdoser af metronidazol og hyppigheden af ​​dets administration. Derudover ville det være hensigtsmæssigt at dryppe medicinske opløsninger ind i urinrøret.

Behandling af bakteriel urethritis umuligt uden brug af bredspektrede antibiotika i kombination med immunstimulerende terapi.

Behandling af candidomytisk urethritis kræver udnævnelse af bredspektrede antifungale lægemidler (nystatin eller levorin), er det vigtigt at sikre en langvarig virkning. Det er tilrådeligt at supplere virkningen af ​​lægemidler med virkningen af ​​vitaminterapi og immunmodulatorer.

Immunstimulerende terapi anbefales strengt som en del af behandlingen af ​​urethritis, uanset dets patogens variation. Det specifikke lægemiddel og dets dosering bestemmes af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde, og Viferon, Likopid, Timalin, Timogen, Immunal er populære i dag.

Hvilke sygdomme kan forbindes

Hos kvinder skaber infektionskoncentrationen i urinrøret grobund for udvikling af en infektionsproces i skeden, og hos mænd kan det føre til betændelse i prostata, blære og pung:

  • (vaginitis) - en inflammatorisk proces, der udvikler sig i vaginas slimhinde, hvis årsagsmiddel sædvanligvis er klamydia, trichomonas, mycoplasma, streptokokker, stafylokokker og lignende mikroorganismer eller deres association;
  • - en inflammatorisk proces lokaliseret i prostatakirtlen, hvor en af ​​årsagerne kan være infektion;
  • epididymitis - en inflammatorisk proces, der påvirker epididymis og manifesteret af hyperæmi, hævelse og hævelse af pungen;
  • orchitis - betændelse i den mandlige testikel, der normalt udvikler sig som en komplikation af gonoré, fåresyge, influenza.

Mandlige sygdomme i deres udbredelse kan forårsage og.

(betændelse i blærens slimhinde) og en krænkelse af mikrofloraen i skeden () er de mest associerede sygdomme blandt kvinder med urethritis.

Bidrage til at klemme urinrøret, og dermed udviklingen af ​​urinrørsbetændelse, kan være tilstedeværelsen i urinrøret eller forsnævring af urinrøret på grund af passagen af ​​en sten gennem det.

Sekundær urethritis er resultatet af spredning af infektion i hele kroppen fra betændelse i bækkenorganerne, og også, hvilket er sjældent, dog forekommer.

Behandling af urethritis i hjemmet

Behandling af urethritis forekommer hovedsageligt i hjemmet, men det bør ikke være selvmedicinering. Ved de første symptomer på sygdommen er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist, gennemgå den nødvendige diagnostiske procedure og følge lægemiddelforløbet ordineret af lægen. Uafhængigt ændre kurset er strengt kontraindiceret. Det er vigtigt at bemærke, at hovedelementet i behandlingen er antibiotikabehandling, hvis forløb er vigtigt at gennemføre, og ikke før den første mærkbare forbedring af tilstanden. Ellers er der stor sandsynlighed for at udvikle resistens af en patogen mikroorganisme over for et tidligere anvendt lægemiddel og dets ineffektivitet ved yderligere brug.

Under behandlingen af ​​urethritis anbefaler urologer at følge et bestemt regime - i ernæring og i at organisere dagen som helhed. Væsentlige kostrestriktioner skal overholdes - opgiv krydret, irriterende slimmad, alkohol, koffein, fokuser på frugt og grøntsager som kilder til vitaminer, indtag rigeligt med væske for at sikre en vanddrivende effekt.

Et yderligere kursus med tabletterede vitaminer og immunmodulatorer vil ikke være overflødigt.

Hvilke lægemidler til behandling af urethritis?

Brugen af ​​lægemidler bør udelukkende udføres i overensstemmelse med recepten udstedt af den behandlende læge, men afhængigt af årsagen til sygdommen kan listen være omtrent som følger:

Bakteriel urethritis

  • immunstimulerende terapi ( , )
  • azithromycin ( , )
  • aminoglykosider
  • josamycin ()
  • clindamycin ()
  • ofloxacin (Ofloxin, Tarivid)
  • pefloxacin (Abactal)
  • tetracyclin
  • cephalosporiner

gonorrheal urethritis

  • immunstimulerende terapi (Gonovaccine, Timalin)
  • makrolider
  • penicillin
  • fluorquinoloner
  • cephalosporiner

Candidomikotisk urethritis

  • Diflucan (oral 150-400 mg én gang dagligt)
  • (oralt 0,25 g 2 gange dagligt i en uge)
  • Nystatin eller (i munden 1.000.000 IE 3 gange om dagen eller 500.000 IE 6 gange om dagen i to uger)

Mycoplasma urethritis

  • azithromycin ( , )
  • josamycin ()
  • lincosamider - clindamycin ()
  • pefloxacin (Abactal)

tetracykliner

Trichomonas urethritis

  • instillationer i urinrøret - opløsninger af protargol, collargol,
  • metronidazol eller (med en kur på 0,25 g tre gange dagligt de første 4 dage, derefter 0,25 g to gange dagligt) eventuelt i flere forløb
  • ny generation af lægemidler -

Chlamydial urethritis

  • immunstimulerende terapi (, Timogen, Immunal,)
  • azithromycin ( , )
  • josamycin ()
  • lincosamider - clindamycin ()
  • fluorquinoloner - ofloxacin ( , )
  • pefloxacin (Abactal)
  • tetracykliner

Behandling af urethritis med folkemetoder

Behandling af urethritis folkemedicin bør ikke bruges som en del af selvbehandling, men snarere være et supplement til traditionel lægemiddelterapi og bruges efter anbefaling fra den behandlende læge. Som minimum vil lægen anbefale at tage vanddrivende drikke (tranebærjuice eller frugtdrik, solbærfrugtdrik), og det er nyttigt at diversificere kosten med rødbeder, selleri, gulerødder, grønne grøntsager, salater.

Fra folkeopskrifter foretrækkes midler, der har en diuretisk, antiinflammatorisk og antibakteriel virkning:

  • infusion af tørrede kornblomster- 1 tsk brygg tørrede blomster af kornblomster med et glas kogende vand, lad stå i en time, si, tag 2 spsk tre gange om dagen. før du spiser;
  • ekstrakt af solbærblade- 1,5 spsk brygg tørrede ribsblade med et glas kogende vand, lad stå i 45 minutter, sigt, tag 1/3 kop tre gange om dagen før måltider;
  • persille infusion- Hak 80 gram persille og hæld mælk til toppen, sæt i en forvarmet ovn, indtil mælken er fordampet; tag 2 spsk. hver time hele dagen;
  • afkog af limeblomst- 2 spiseskefulde hæld lindeblomsterstande med 2 kopper varmt vand og kog over lav varme i 10 minutter, afkøl, spænd; tage om natten;
  • infusion af rhizomer af hvedegræs- 4 tsk knuste jordstængler af sofagræs, hæld et glas koldt vand, lad stå i 12 timer på et køligt sted, spænd; hæld den pressede væske med et glas kogende vand, efter 10 minutters belastning og kombiner med den første infusion; tage 0,5 kop 4 gange om dagen.

Den nødvendige effekt opnås ved indsamling af følgende medicinske urter i lige store mængder:

  • markpadderok, perikon, rhizomer af hvedegræs, salvie, spidskommen frugter, manchetblade;
  • engesød, vedbendboudra-græs, rejneblomst, urblade af knotweed, hyrdepung;
  • moderurt-krapperod, lynggræs, sorte poppelknopper, immortelle-blomster, fennikelfrugt.

2 spsk Opsamling skal brygges i ½ liter kogende vand, kog i ca. 5-7 minutter, filtrer efter afkøling. Tag 2 spsk. tre gange om dagen. Ved akut urethritis udføres urtebehandling i en måned, derefter udføres yderligere to-måneders kurser med to ugers pauser. Ved kronisk urethritis kan indtagelse af medicinske urter vare i årevis.

Behandling af urethritis under graviditet

Behandling af urethritis hos gravide kvinder bør udføres udelukkende under vejledning af specialister fra beslægtede områder af medicin. Formålet med lægemidler er baseret på forholdet mellem fordele for moderen og risici for fosteret.

Målet med behandling af enhver form for urethritis er bestemt at genoprette egenskaberne af urinrørets vægge, genoprette mikrofloraen i skeden og forbedre immunsystemets beskyttende funktioner. Behandling af infektiøs urethritis bør finde sted på et hospital under konstant opsyn af kvalificerede fagfolk. Her udvælges de mest konservative antibiotika, som vil påvirke fosterets udvikling mindst muligt. Lokale lægemidler og et kursus af immunterapi er også ordineret.

Ikke-infektiøs urethritis kan behandles hjemme, i dette tilfælde er antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Folkemetoder er især populære i dette tilfælde, men de bør også diskuteres med en læge og ikke bruges som en del af selvbehandling.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har urinrørsbetændelse

Urethritis- en gruppe af sygdomme, oftest af infektiøs karakter, som bestemmer finesserne af diagnostiske procedurer. Undersøgelsen begynder med en detaljeret historie om sygdommen - det er vigtigt at fastslå nogle af nuancerne i patientens seksuelle liv, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i fortiden og med et sådant behandlingsregime og resultaterne af dispensær observation.

Materialet til laboratorieundersøgelser er udflåd og afskrabning fra urinrøret i urinrøret. I den kroniske form for gonorrheal urethritis, klamydial urethritis, undersøges hemmeligheden bag prostatakirtlen og ejakulat hos mænd, og mistanken om Trichomonas afgør behovet for at tage en vatpind fra skeden hos kvinder. Af metoderne til laboratorieundersøgelse foretrækkes bakterioskopiske og bakteriologiske, immunomikrobiologiske (direkte og indirekte immunfluorescens) og molekylærbiologiske (polymerasekædereaktion) metoder. Ud over polymerasekædereaktionen anvendes en kulturmetode til at diagnosticere Trichomonas, og påvisning af Trichomonas vaginal hos en patient er en direkte indikation for øjeblikkelig behandlingsstart. Den mest pålidelige metode er såning af patologisk materiale på kunstige næringsmedier, og dets værdi stiger i tilfælde af en kronisk proces. Til diagnosticering af mycoplasmal infektion anvendes flydende næringsmedier.

Mikroskopi af materialet taget fra læsionen udføres med en speciel spatel, som gør det muligt at opnå den nødvendige mængde substrat fra kanalens slimhinde ved aktivt at skrabe den. Forberedelser til forskning fremstilles af det opnåede materiale i farvet og ufarvet tilstand. I laboratoriediagnostik udføres blandt andet fluorescensmikroskopi, som giver mulighed for kvalitativ og kvantitativ identifikation af patogenet.

Behandling af andre sygdomme med bogstavet - y

Acne behandling
Behandling af duplikering af nyren
Behandling af polyarteritis nodosa
Behandling af erythema nodosum
Behandling af nodulær struma
Behandling af ureaplasmose
Behandling af ureterohydronefrose

Oplysningerne er kun til undervisningsformål. Må ikke selvmedicinere; For alle spørgsmål vedrørende definitionen af ​​sygdommen og hvordan man behandler den, kontakt din læge. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvenserne forårsaget af brugen af ​​de oplysninger, der er lagt ud på portalen.

Indhold:

Betændelse i urinrørets slimhinde - urethritis - er lige almindelig hos mænd og kvinder. I lyset af de anatomiske træk hos mænd er sygdommen mere akut, hos kvinder kan udtalte symptomer muligvis ikke observeres. Derfor kan behandlingen også være anderledes. De vigtigste symptomer: smerte, brændende fornemmelse under vandladning, purulent udledning, konstant smerte. Nogle gange forveksles urethritis med blærebetændelse, hvis symptomer er lidt forskellige: hyppig vandladningstrang og smerter i slutningen. Ofte opstår begge betændelser samtidigt.

Hvad er årsagerne

Urethritis er infektiøs og ikke-infektiøs natur, infektiøs er opdelt i specifikke og ikke-specifikke. Specifik årsag mikroorganismer, der overføres gennem seksuel kontakt. Disse er klamydia, gonokokker, gardnerella, mycoplasmas, trichomonas og andre. Patogener har en inkubationsperiode, fra infektionsøjeblikket til de første manifestationer af sygdommen tager det op til flere uger. Uspecifik urethritis forårsager Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker og andre.

Ikke-infektiøs urethritis opstår på grund af traumatiske faktorer i urinrørets slimhinde. Disse omfatter: skader på grund af unøjagtige medicinske procedurer (udtværing, kateterisering), passage af en sten fra blæren; kemisk skade med overdreven alkoholindtagelse, brug af en stor mængde irriterende mad (krydret, sur); overdreven fysisk aktivitet.

Træthed og stress fører til nedsat immunitet og øget modtagelighed for sygdom. Den ugunstige faktor er:

  • mangel på seksuel hygiejne;
  • hypotermi;
  • drikkeforstyrrelse. Med utidig vandladning mister kroppen sin evne til selv at rense, og patogener vaskes ikke af urinrørets vægge, men begynder at formere sig;
  • kroniske inflammatoriske processer. Patogene mikroorganismer rejser med blodbanen gennem hele kroppen.

Hvis ikke behandlet

Ubehandlet urethritis kan gå ind i et kronisk stadium og give komplikationer. Hos mænd bliver det hovedårsagen til infertilitet og impotens, forårsager skade på testiklerne, blærebetændelse og så videre. Kvinder udvikler pyelonefritis, blærebetændelse og andre sygdomme i det urogenitale område.

For at forhindre komplikationer er det nødvendigt at modtage kvalificeret behandling. Ved tilstedeværelse af specifik urethritis bør alle patientens seksuelle partnere behandles. Diagnosen er baseret på en urinprøve eller en urethral podning. Samtidig påvises de fundne mikroorganismers følsomhed over for antibiotika. Behandling begynder efter undersøgelsen af ​​mikroflora.

Behandling af kvinder

Er du bekymret for kramper og smerter i urinrøret, smerter i underlivet, slimet eller hvidt udflåd fra urinrøret, hyppig vandladningstrang, kan det antages, at der er tale om urinrørsbetændelse, og behandling bør startes.

Hvilken specialist skal man kontakte? Urethritis refererer til urologiske sygdomme, og dens årsager er gynækologiske. Praksis har vist, at behandlingen ordineret af to uafhængige læger (urolog og gynækolog) ofte er ineffektiv, det er bedre at konsultere en urogynækolog. Denne specialisering er dukket op for nylig, så der er muligvis ikke en passende læge. I dette tilfælde skal du vælge en læge med smal profil: en gynækolog eller en urolog.

Hvad er behandlingen til

Behandling udføres på ambulant basis, det vil sige, at patienten modtager de nødvendige procedurer i en medicinsk institution, og resten af ​​tiden er han hjemme, kun indlagt i alvorlige tilfælde. Under behandlingen er det nødvendigt at genoprette:

  • epitel af slimhinden, i alvorlige tilfælde er det kauteriseret;
  • sund vaginal flora for at forhindre geninfektion;
  • immunitet.

Ved behandling af urethritis ordinerer lægen bredspektrede antibiotika; i tilfælde af intolerance anvendes sulfonamider. Det er planlagt at tage vitaminer: C, B1, B6. Også vist er beroligende midler (urtemorurt, baldrian). For at forbedre epiteliseringen sprøjtes hyben- eller havtornolie ind i urinrøret.

Opvarmningsprocedurer er til stor fordel: ozocerit, paraffin, mudderapplikationer. Den termiske effekt forårsager vasodilatation, øget blodcirkulation og stofskifte, hvilket er med til at mindske smerter og fremskynde restitutionen.

Hjemme

Ud over medicinske procedurer vil diæt hjælpe med at genoprette. Fjern allergener og irritanter fra kosten: konserveringsmidler og fødevaretilsætningsstoffer, krydret og salt, sur mad. Reducer forbruget af kager, hvidt brød og sukker, opgiv kaffe, alkohol og nikotin, drik mindst halvanden liter filtreret vand dagligt. Undgå hypotermi og overdreven træthed, lev efter regimet.

De mest populære folkemedicin omfatter:

  • Linde afkog. Fjerner smerte og svie. For at forberede 2 spsk. limefarvede skeer hældes med 2 kopper kogende vand, koges i 10 minutter, filtreres og tages 1 kop før sengetid.
  • Kornblomst blomster. En teskefuld blomster hældes med 1 kop kogende vand, opbevares i en time, filtreres derefter og drikkes 2 spsk. skeer 3 gange om dagen før måltider.
  • Dette værktøj hjælper kun kvinder: hæld 80 g finthakket persille med mælk og derefter i ovnen, indtil mælken er smeltet, sigt derefter og indtag 2 spsk. skeer hver time. Volumen er beregnet pr. dag.
  • Gulerods- og tranebærjuice.

Urtepræparater er ikke mindre effektive til behandling af urethritis:

  • 1 tsk hver: calamusrod, pebermynte, brændenælde.
  • I samme forhold: padderok, enebærfrugter, hyben, hyldeblomster.

Bland ingredienser, 2 spsk. skeer af urteblandingen hæld en halv liter kogende vand, blød i 20 minutter. og stamme. Drik 2 gange om dagen i 1 glas.

  • Tag 1 spsk. en skefuld harverødder, persillefrugter, mælkebøtterødder, anisfrugter, enebærfrugter. 3 art. Skeer af blandingen hæld 3 liter kogende vand, lad det stå i en halv time, sigt. Om morgenen og aftenen skal du drikke et glas infusion.
  • 4 teskefulde af jorden sofa græsrødder hæld et glas koldt vand, lad i 12 timer, stamme, sæt til side. Hæld rødderne igen med et glas kogende vand, blød i 10 minutter, sigt, bland begge infusioner, drik 100 ml 4 gange om dagen.
  • 6 g knuste skumfidusrødder hældes med 1 glas vand, insisteres i 10 timer, drikkes 2 gange om dagen, 100 ml hver.
  • Drik te fra ribsblade, det behandler det genitourinære system. For en halv liter kogende vand tages 3 spsk. skeer blade.

Traditionelle medicinopskrifter kan være en effektiv tilføjelse til medicinsk behandling, men vil ikke erstatte en læges recept. Undladelse af at tage antibiotika kan føre til en kronisk form, som er svær at behandle.

Inden du bruger urtepræparater, skal du kontakte din læge, der kan være kontraindikationer forbundet med organismens individuelle egenskaber eller tilstedeværelsen af ​​eventuelle sygdomme.

En inflammatorisk proces, der udvikler sig i urinrøret på grund af faktorer af infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse. Det udvikler sig hos begge køn, men hos modne mænd diagnosticeres det oftere, fordi det på grund af anatomiske træk mærkes mere akut, hvilket tvinger dig til at søge lægehjælp. Hos kvinder er manifestationerne af urethritis mindre udtalte, i visse tilfælde er sygdommen ikke givet behørig opmærksomhed.

Årsager til urethritis omfatte infektion med patogene mikroorganismer (i det overvejende antal tilfælde) eller udvikling af betændelse i urinrøret på grund af allergi eller traumer. I sidstnævnte tilfælde er der en ikke-infektiøs urethritis, som kan blive grundlaget for udviklingen af ​​en infektiøs læsion. Gruppen af ​​infektiøs urethritis omfatter specifik urethritis (såsom gonoré, trichomonas) og ikke-specifik (såsom chlamydial, mycoplasma).

Specifik infektiøs urethritis er dem i udviklingen af ​​hvilke seksuelt overførte mikroorganismer er involveret - dette er normalt gonococcus og Trichomonas. En lang række mikroorganismer er relateret til udviklingen af ​​uspecifik urethritis - stafylokokker, enterokokker, pneumokokker, streptokokker, Proteus, E. coli, mycoplasmas, klamydia, gærsvampe, vira og deres forskellige kombinationer på samme tid.

Det er vigtigt i sygdommens ætiologi at bestemme de faktorer, der bestemmer, hvordan infektionen kommer ind i kroppen og danner dens følsomhedsniveau:

  • overtrædelse af hygiejnestandarder;
  • promiskuitet;
  • langvarig og for aktiv samleje;
  • samleje under menstruation;
  • samleje under beruselse;
  • nedsat immunitet og beskyttende egenskaber af kroppen;
  • hypovitaminose;
  • hypotermi;
  • indsnævring af urinrøret (for eksempel på grund af tumorer i urinrøret eller urolithiasis);
  • udvikling af lokale allergiske reaktioner;
  • irritation af urinrøret med kemikalier (f.eks. spermicider);
  • traumer i urinrøret (for eksempel fremmedlegemer, urinkateter).

I medicinsk praksis skelnes primær og sekundær urethritis:

  • primær begynder udelukkende betændelse i urinrøret;
  • den sekundære indeholder som udgangspunkt et betændelsesfokus noget fjernt fra urinrøret - hvad enten det er bakterielle sygdomme i bækkenorganerne (prostatitis, vaginitis) eller lungebetændelse eller tonsillitis med en så fjern spredning af infektion.

Primær urethritis anses for at være mere almindelig.

Der er også anterior og posterior urethritis:

  • anterior - betændelse påvirker det forreste urinrør til den ydre sphincter;
  • posterior - betændelse udvikler sig i det bageste urinrør.

Symptomer på urethritis adskiller sig i mangfoldighed og afhænger af arten af ​​forekomsten og arten af ​​den inflammatoriske reaktion. Det er bemærkelsesværdigt, at urethritis, afhængigt af oprindelsen, kan manifestere sig både et par timer senere og et par uger efter infektion:

  • inkubationsperioden for allergisk urethritis er den korteste - et par timer;
  • uspecifik bakteriel urethritis manifesterer sig efter 3-6 dage, under visse omstændigheder og efter 6-10 uger;
  • gonorrheal urethritis melder sig selv 4-7 dage efter infektion, nogle gange kan inkubationsperioden være 4-6 uger;
  • trichomonas urethritis manifesterer sig efter 10 dage;
  • viral, mycoplasmal og klamydial urethritis vises de første symptomer efter et par måneder.

Det kliniske billede af urethritis bestemmes af formen af ​​dets forløb - akut eller kronisk. Traditionelt er kronisk urethritis en kompliceret form for akut, hvis udvikling er mere typisk for trichomonas, chlamydial, mycoplasma infektioner. Kronisk urethritis minder om sig selv:

  • let kløe;
  • let brændende fornemmelse langs urinrøret;
  • let udledning fra urinrøret - mucopurulent, i mængden af ​​et par dråber;
  • vedhæftning af urinrørets læber.

Akut anterior urethritis er ledsaget af følgende symptomer:

  • kløe og brændende langs den hængende del af urinrøret;
  • vedhæftning af den ydre åbning af urinrøret om morgenen;
  • svampe i et urinrør er ødematøse;
  • smerte ved vandladning;
  • rigelig mucopurulent eller purulent udledning fra den ydre åbning af urinrøret (kan variere afhængigt af typen af ​​patogen);
  • udflåd kan danne gullige skorper på glans penis;
  • almentilstanden er ofte tilfredsstillende.

Ved akut posterior urethritis kommer sammen med lokale symptomer en mærkbar forværring af generelle symptomer til syne:

  • svaghed;
  • svaghed;
  • stigning i kropstemperaturen;
  • smertefuld og hyppig, med ringe vandladning;
  • nogle gange i slutningen af ​​vandladningen frigives blod fra den ydre åbning af urinrøret;
  • nogle gange er der smertefulde erektioner.

Hvordan behandler man urethritis?

Behandling af urethritis bestemmes i højere grad af dets årsagsmiddel, såvel som tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der kræver opmærksomhed i ikke mindre grad.

Behandling af gonorrheal urethritis tyder på behovet for at bruge cephalosporiner, bedre end anden og tredje generation, fluoroquinoloner, makrolider. Moderne medicinske udviklinger viser, at gonokokker ofte er resistente over for penicillin, og derfor er brugen minimeret. Lokal behandling udføres ved instillation af medicinske opløsninger i urinrøret, og overvægten af ​​cicatricial-sklerotiske processer og fast infiltrat bestemmer behovet for bougienage af urinrøret og induktoterapi. Intern optisk uretrotomi bruges til dannelse af urinrørsforsnævringer, som normalt har en klar form og er placeret ved den hængende del af urinrøret.

Behandling af klamydial og mycoplasmal urethritis kan forekomme ved brug af etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Det er tilrådeligt at ordinere antibiotika - azithromyciner, josamyciner, tetracykliner. Urologer bemærker en håndgribelig og snart kommende terapeutisk effekt fra brugen af ​​fluoroquinoloner - ofloxacin eller pefloxacin.

Behandling af trichomonas urethritis nødvendiggør brugen af ​​metronidazol i overensstemmelse med den ordning, lægen bestemmer, i nogle tilfælde er et andet kursus af lægemidlet passende. Hvis urethritis bliver kronisk, er det tilrådeligt at øge enkeltdoser af metronidazol og hyppigheden af ​​dets administration. Derudover ville det være hensigtsmæssigt at dryppe medicinske opløsninger ind i urinrøret.

Behandling af bakteriel urethritis umuligt uden brug af bredspektrede antibiotika i kombination med immunstimulerende terapi.

Behandling af candidomytisk urethritis kræver udnævnelse af bredspektrede antifungale lægemidler (nystatin eller levorin), er det vigtigt at sikre en langvarig virkning. Det er tilrådeligt at supplere virkningen af ​​lægemidler med virkningen af ​​vitaminterapi og immunmodulatorer.

Immunstimulerende terapi anbefales strengt som en del af behandlingen af ​​urethritis, uanset dets patogens variation. Det specifikke lægemiddel og dets dosering bestemmes af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde, og Viferon, Likopid, Timalin, Timogen, Immunal er populære i dag.

Hvilke sygdomme kan forbindes

Hos kvinder skaber infektionskoncentrationen i urinrøret grobund for udvikling af en infektionsproces i skeden, og hos mænd kan det føre til betændelse i prostata, blære og pung:

  • (vaginitis) - en inflammatorisk proces, der udvikler sig i vaginas slimhinde, hvis årsagsmiddel sædvanligvis er klamydia, trichomonas, mycoplasma, streptokokker, stafylokokker og lignende mikroorganismer eller deres association;
  • - en inflammatorisk proces lokaliseret i prostatakirtlen, hvor en af ​​årsagerne kan være infektion;
  • epididymitis - en inflammatorisk proces, der påvirker epididymis og manifesteret af hyperæmi, hævelse og hævelse af pungen;
  • orchitis - betændelse i den mandlige testikel, der normalt udvikler sig som en komplikation af gonoré, fåresyge, influenza.

Mandlige sygdomme i deres udbredelse kan forårsage og.

(betændelse i blærens slimhinde) og en krænkelse af mikrofloraen i skeden () er de mest associerede sygdomme blandt kvinder med urethritis.

Bidrage til at klemme urinrøret, og dermed udviklingen af ​​urinrørsbetændelse, kan være tilstedeværelsen i urinrøret eller forsnævring af urinrøret på grund af passagen af ​​en sten gennem det.

Sekundær urethritis er resultatet af spredning af infektion i hele kroppen fra betændelse i bækkenorganerne, og også, hvilket er sjældent, dog forekommer.

Behandling af urethritis i hjemmet

Behandling af urethritis forekommer hovedsageligt i hjemmet, men det bør ikke være selvmedicinering. Ved de første symptomer på sygdommen er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist, gennemgå den nødvendige diagnostiske procedure og følge lægemiddelforløbet ordineret af lægen. Uafhængigt ændre kurset er strengt kontraindiceret. Det er vigtigt at bemærke, at hovedelementet i behandlingen er antibiotikabehandling, hvis forløb er vigtigt at gennemføre, og ikke før den første mærkbare forbedring af tilstanden. Ellers er der stor sandsynlighed for at udvikle resistens af en patogen mikroorganisme over for et tidligere anvendt lægemiddel og dets ineffektivitet ved yderligere brug.

Under behandlingen af ​​urethritis anbefaler urologer at følge et bestemt regime - i ernæring og i at organisere dagen som helhed. Væsentlige kostrestriktioner skal overholdes - opgiv krydret, irriterende slimmad, alkohol, koffein, fokuser på frugt og grøntsager som kilder til vitaminer, indtag rigeligt med væske for at sikre en vanddrivende effekt.

Et yderligere kursus med tabletterede vitaminer og immunmodulatorer vil ikke være overflødigt.

Hvilke lægemidler til behandling af urethritis?

Brugen af ​​lægemidler bør udelukkende udføres i overensstemmelse med recepten udstedt af den behandlende læge, men afhængigt af årsagen til sygdommen kan listen være omtrent som følger:

Bakteriel urethritis

  • immunstimulerende terapi ( , )
  • azithromycin ( , )
  • aminoglykosider
  • josamycin ()
  • clindamycin ()
  • ofloxacin (Ofloxin, Tarivid)
  • pefloxacin (Abactal)
  • tetracyclin
  • cephalosporiner

gonorrheal urethritis

  • immunstimulerende terapi (Gonovaccine, Timalin)
  • makrolider
  • penicillin
  • fluorquinoloner
  • cephalosporiner

Candidomikotisk urethritis

  • Diflucan (oral 150-400 mg én gang dagligt)
  • (oralt 0,25 g 2 gange dagligt i en uge)
  • Nystatin eller (i munden 1.000.000 IE 3 gange om dagen eller 500.000 IE 6 gange om dagen i to uger)

Mycoplasma urethritis

  • azithromycin ( , )
  • josamycin ()
  • lincosamider - clindamycin ()
  • pefloxacin (Abactal)

tetracykliner

Trichomonas urethritis

  • instillationer i urinrøret - opløsninger af protargol, collargol,
  • metronidazol eller (med en kur på 0,25 g tre gange dagligt de første 4 dage, derefter 0,25 g to gange dagligt) eventuelt i flere forløb
  • ny generation af lægemidler -

Chlamydial urethritis

  • immunstimulerende terapi (, Timogen, Immunal,)
  • azithromycin ( , )
  • josamycin ()
  • lincosamider - clindamycin ()
  • fluorquinoloner - ofloxacin ( , )
  • pefloxacin (Abactal)
  • tetracykliner

Behandling af urethritis med folkemetoder

Behandling af urethritis folkemedicin bør ikke bruges som en del af selvbehandling, men snarere være et supplement til traditionel lægemiddelterapi og bruges efter anbefaling fra den behandlende læge. Som minimum vil lægen anbefale at tage vanddrivende drikke (tranebærjuice eller frugtdrik, solbærfrugtdrik), og det er nyttigt at diversificere kosten med rødbeder, selleri, gulerødder, grønne grøntsager, salater.

Fra folkeopskrifter foretrækkes midler, der har en diuretisk, antiinflammatorisk og antibakteriel virkning:

  • infusion af tørrede kornblomster- 1 tsk brygg tørrede blomster af kornblomster med et glas kogende vand, lad stå i en time, si, tag 2 spsk tre gange om dagen. før du spiser;
  • ekstrakt af solbærblade- 1,5 spsk brygg tørrede ribsblade med et glas kogende vand, lad stå i 45 minutter, sigt, tag 1/3 kop tre gange om dagen før måltider;
  • persille infusion- Hak 80 gram persille og hæld mælk til toppen, sæt i en forvarmet ovn, indtil mælken er fordampet; tag 2 spsk. hver time hele dagen;
  • afkog af limeblomst- 2 spiseskefulde hæld lindeblomsterstande med 2 kopper varmt vand og kog over lav varme i 10 minutter, afkøl, spænd; tage om natten;
  • infusion af rhizomer af hvedegræs- 4 tsk knuste jordstængler af sofagræs, hæld et glas koldt vand, lad stå i 12 timer på et køligt sted, spænd; hæld den pressede væske med et glas kogende vand, efter 10 minutters belastning og kombiner med den første infusion; tage 0,5 kop 4 gange om dagen.

Den nødvendige effekt opnås ved indsamling af følgende medicinske urter i lige store mængder:

  • markpadderok, perikon, rhizomer af hvedegræs, salvie, spidskommen frugter, manchetblade;
  • engesød, vedbendboudra-græs, rejneblomst, urblade af knotweed, hyrdepung;
  • moderurt-krapperod, lynggræs, sorte poppelknopper, immortelle-blomster, fennikelfrugt.

2 spsk Opsamling skal brygges i ½ liter kogende vand, kog i ca. 5-7 minutter, filtrer efter afkøling. Tag 2 spsk. tre gange om dagen. Ved akut urethritis udføres urtebehandling i en måned, derefter udføres yderligere to-måneders kurser med to ugers pauser. Ved kronisk urethritis kan indtagelse af medicinske urter vare i årevis.

Behandling af urethritis under graviditet

Behandling af urethritis hos gravide kvinder bør udføres udelukkende under vejledning af specialister fra beslægtede områder af medicin. Formålet med lægemidler er baseret på forholdet mellem fordele for moderen og risici for fosteret.

Målet med behandling af enhver form for urethritis er bestemt at genoprette egenskaberne af urinrørets vægge, genoprette mikrofloraen i skeden og forbedre immunsystemets beskyttende funktioner. Behandling af infektiøs urethritis bør finde sted på et hospital under konstant opsyn af kvalificerede fagfolk. Her udvælges de mest konservative antibiotika, som vil påvirke fosterets udvikling mindst muligt. Lokale lægemidler og et kursus af immunterapi er også ordineret.

Ikke-infektiøs urethritis kan behandles hjemme, i dette tilfælde er antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Folkemetoder er især populære i dette tilfælde, men de bør også diskuteres med en læge og ikke bruges som en del af selvbehandling.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har urinrørsbetændelse

Urethritis- en gruppe af sygdomme, oftest af infektiøs karakter, som bestemmer finesserne af diagnostiske procedurer. Undersøgelsen begynder med en detaljeret historie om sygdommen - det er vigtigt at fastslå nogle af nuancerne i patientens seksuelle liv, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme i fortiden og med et sådant behandlingsregime og resultaterne af dispensær observation.

Materialet til laboratorieundersøgelser er udflåd og afskrabning fra urinrøret i urinrøret. I den kroniske form for gonorrheal urethritis, klamydial urethritis, undersøges hemmeligheden bag prostatakirtlen og ejakulat hos mænd, og mistanken om Trichomonas afgør behovet for at tage en vatpind fra skeden hos kvinder. Af metoderne til laboratorieundersøgelse foretrækkes bakterioskopiske og bakteriologiske, immunomikrobiologiske (direkte og indirekte immunfluorescens) og molekylærbiologiske (polymerasekædereaktion) metoder. Ud over polymerasekædereaktionen anvendes en kulturmetode til at diagnosticere Trichomonas, og påvisning af Trichomonas vaginal hos en patient er en direkte indikation for øjeblikkelig behandlingsstart. Den mest pålidelige metode er såning af patologisk materiale på kunstige næringsmedier, og dets værdi stiger i tilfælde af en kronisk proces. Til diagnosticering af mycoplasmal infektion anvendes flydende næringsmedier.

Mikroskopi af materialet taget fra læsionen udføres med en speciel spatel, som gør det muligt at opnå den nødvendige mængde substrat fra kanalens slimhinde ved aktivt at skrabe den. Forberedelser til forskning fremstilles af det opnåede materiale i farvet og ufarvet tilstand. I laboratoriediagnostik udføres blandt andet fluorescensmikroskopi, som giver mulighed for kvalitativ og kvantitativ identifikation af patogenet.

Behandling af andre sygdomme med bogstavet - y

Acne behandling
Behandling af duplikering af nyren
Behandling af polyarteritis nodosa
Behandling af erythema nodosum
Behandling af nodulær struma
Behandling af ureaplasmose
Behandling af ureterohydronefrose

Oplysningerne er kun til undervisningsformål. Må ikke selvmedicinere; For alle spørgsmål vedrørende definitionen af ​​sygdommen og hvordan man behandler den, kontakt din læge. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvenserne forårsaget af brugen af ​​de oplysninger, der er lagt ud på portalen.