Условия труда отличаются на различных предприятиях. Некоторые официально относят к опасным и вредным. Однако профессиональное заболевание на производстве человек может получить даже в том случае, когда аттестационная комиссия признала его место неопасным. На законодательном уровне пострадавшим установлены льготы и преференции.

Что является профзаболеванием

Определение профзаболевания дано в 3-м параграфе закона № 125-ФЗ. Таковым признается недуг, вызванный воздействие на труженика вредны производственных факторов. Причем в результате течения заболевания произошло стойкое расстройство здоровья пострадавшего, утрата (полная или частичная) трудоспособности.

Выделяют два принципиальных вида профзаболевания:

1. Хроническое. Оно вызвано длительным воздействием вредных промышленных факторов.
2. Острое - быстротечное воздействие на организм с негативными последствиями.

Внимание: каждый случай подлежит тщательному медицинскому исследованию. Недуг причисляется к профессиональным только после изучения несколькими специалистами.

1. К хроническим причисляют повреждение органов дыхания сварщиков. Они возникают вследствие постоянного соприкосновения дыхательных путей со специализированными аэрозолями, содержащими никель, железо, кремний, алюминий, титан, медь и другое.
2. Острой признается лучевая болезнь. Она возникает при воздействии радиации на человека в течение короткого отрезка времени.

Для сведения: расследование обстоятельств возникновения профнедуга возложено на две стороны:

• медицину;
• работодателя.

Реестр профзаболеваний

В 2012 году Минздравсоцразвития утвердило классификатор профнедугов (приказ № 417 от 27 апреля). В документе приведены заболевания с соответствующими официальными характеристиками:

• кодом недуга;
• причинами возникновения:
  • наименование вредоносного фактора;
  • его код.

Все болезни в приказе Минздравсоцразвития сгруппированы в четыре раздела. Они связаны основным фактором неблагоприятного воздействия на человеческий организм. А именно:

1. Химическое влияние, в том числе вызывающее отравления различного рода.
2. Физические условия труда, вызывающие потенциальную нетрудоспособность.
3. Неблагоприятные биологические воздействия на человека.
4. Физические нагрузки, приводящие к стойким изменениям функций органов и систем организма.

Подсказка: реестр профзаболеваний постоянно дополняется и перерабатывается. Ознакомиться с полным вариантом на текущую дату можно на официальном сайте Минздравсоцтрудазвития.

Порядок отнесения заболевания к профессиональному содержится в правительственном постановлении № 967 от 15.12.2000.

Скачать для просмотра и печати:

Классификация профнедугов

Как такового полного и неизменного реестра профнедугов не существует. Принято использовать ориентировочное группирование, приведенное в 417-м приказе.

При этом медики разбивают заболевания еще на две подгруппы:

1. Собственно профессиональные. Сюда включают заболевания, причина которых не вызывает сомнений. Она связана с производственными условиями и спецификой специальности пациента. К примеру, силикоз вызывает пыль двуокиси кремния, а интоксикация происходит вследствие вдыхания промышленных ядов.
2. Общие недуги, клиническая картина которых меняется в худшую сторону под воздействием ситуации на производстве. Например, медработники могут получить туберкулез, это будет признано профнедугом. А сельские труженики часто страдают бронхиальной астмой. Заболевание вызывают химикаты, с которыми последним приходится контактировать.

По факторам воздействия заболевания делят на такие группы:

Характер вредоносного воздействия	Примеры
Химический	Острые и хронические интоксикации; кожные недуги и аллергозы; новообразования
Пылевой фактор	Силикозы; силикатозы; меаллокониозы; антракоз; пневмокониозы;
Физическое воздействие	тугоухость; вибрационная болезнь; лучевой недуг; обморожение
Перенапряжение отдельных органов и систем	Миофасцит; полиневриты; радикулоневриты; астенопии; близорукость
Биологическое вредное воздействие (грибки, антибиотики и другое)	Дисбактериоз; кандидамикоз кожи; бруцеллез; сибирская язва

Внимание: приведенные классификации носят относительный характер. Они используются в качестве примеров, а не руководства к действию.

Процесс расследования острого профессионального недуга

Причисление недуга к профессиональной категории - это сложный процесс, в котором принимают участие:

• медучреждение в лице участкового доктора (как правило);
• администрация предприятия;
• Фонд социального страхования от несчастных случаев;
• иные (в некоторых ситуациях).

Инициирует процесс сам заболевший. В его задачи входит следующее:

• обратиться к доктору с жалобами на здоровье;
• разъяснить возможную причину недуга;
• подробно рассказать об условиях выполнения должностных обязанностей, в том числе у прежних работодателей.

Дальнейшие действия зависят от решения доктора. При выявлении факторов, подтверждающих профнедуг, врач обязан оповестить госорган санэпиднадзора о случившемся:

• в течение суток, если форма острая;
• за три дня, если хроническая.

Специалисты санэпиднадзора организуют проверку места работы пострадавшего. Для этого выполняются такие действия:

• запрашивается акт оценки трудового места и иная документация;
• выполняется анализ ситуации путем посещения производственного цеха;
• итоговый анализ отправляется в медучреждение.

Подсказка: методика проведения мероприятий содержится в правительственном постановлении № 967 от 15.12.2000.

Медучреждение проводит анализ полученной информации и составляет итоговое заключение. Документ выдается пациенту под подпись, а также направляется:

• в санэпиднадзор (для отчета);
• в Фонд страхования от несчастных случаев;
• работодателю.

Расследование причин и условия возникновения профнедуга проводится комиссионно. Руководит коллегиальным органом, созданным распорядительным документом должностного лица предприятия, главный врач медучреждения, в котором наблюдается пациент (скачать форму приказа об образовании комиссии). В обязанности коллегиального органа входит:

• изучение соответствующей документации;
• обследование условий труда заболевшего;
• опрос свидетелей;
• получение иной необходимой информации;
• подготовка итогового акта, в том числе:
  • определение виновных лиц (при наличии);
  • предоставление рекомендаций по устранению причин, вызывавших поражение организма.

Важно: администрация предприятия обязана предоставить всю документацию, включая архивную, и оказывать всестороннюю помощь членам комиссии.

Для составления итогового акта необходимо собрать такую документацию:

• распорядительный документ руководителя предприятия об образовании комиссии (приказ, как правило);
• санитарно-гигиенические характеристики места службы пострадавшего, в том числе архивные;
• медицинскую справку о состоянии организма пострадавшего;
• выписки из журналов по технике безопасности и охране труда с подписью труженика о том, что он прошел инструктаж;
• копии отметок о выдаче сотруднику средств безопасности;
• протоколы опросов:
  • заболевшего;
  • свидетелей и коллег;
  • ответственных лиц;
• экспертные заключения профильных специалистов;
• медзаключение о степени поражения труженика;
• иное по усмотрению членов комиссии.

Важно: перечисленные документы сшиваются в единое дело. Срок хранения его определен в 75 лет.

В итоговом акте в обязательном порядке отражается мнение комиссии о вине пострадавшего в возникновении ситуации. Таковое должно быть согласовано с представителями профсоюзной организации. Если определена полная вина заболевшего, то пособия и выплаты от Фонда соцстрахования ему не полагаются.

Пособия по профзаболеванию

Финансирует утрату трудоспособности труженика Фонд соцстрахования через работодателя (184 параграф Трудового кодекса). Человеку полагаются разнообразные выплаты, виды которых напрямую связаны с состоянием его организма. Законодательством не предусмотрен конкретный перечень льгот. В нормативных актах установлены граничные рамки обязательных.

Они приведены в таблице:

Подсказка: человек, которому установлена группа инвалидности вследствие профзаболевания, может рассчитывать на пенсионное обеспечение:

• страховое при соблюдении таких условий:
  • наличие 9 лет трудового стажа (в 2018 году);
  • накопление на страховом счете (в Пенсионном фонде) не менее 13,8 балла;
• социальное в иных ситуациях.

Скачать для просмотра и печати:

Установление профессионального заболевания после увольнения

Российское законодательство учитывает тот медицинский факт, что вредные воздействия могут быть выявлены спустя большой промежуток времени. Поэтому в нормативных актах расследование причин и условий возникновения профнедугов возлагается на работодателя в любой ситуации:

• если заболевший трудится;
• если устроился на иное предприятие (открыл предпринимательство);
• если стал безработным.

Порядок организации мероприятий не зависит от связи заболевшего с предприятием на момент выявления нарушений работы организма. Пациент обязан рассказать доктору о вредных факторах, даже если он подвергался их воздействий много лет назад.

Внимание: отказ работодателя от организации проведения расследования на основании увольнения сотрудника - это нарушение закона.

Льготы для пострадавших

На законодательному ровне предусмотрены дополнительные преференции для пострадавших тружеников. Так, работодатель обязан:

1. Предоставить пострадавшему иное рабочее место при наличии медпоказаний. Это оформляется отдельным кадровым приказом.
2. Оформлять труженику дополнительный отпуск ежегодно в размере, установленном параграфами ТК.
3. В приоритетном порядке обеспечивать его бесплатной оздоровительной путевкой, если существуют медицинские показания.

Путевка представляется за счет ФСС. Кроме того, пострадавший может рассчитывать на компенсирование затрат на проезд к месту оздоровления и обратно (раз в год). Деньги выделяются через органы соцзащиты по инициативному заявлению льготника.

Закон не запрещает установить на предприятии иные меры поддержки людей, страдающих профнедугами. Они, как правило, вносятся в коллективный договор. Приблизительный перечень дополнительных преференций может выглядеть так:

• выделение дополнительных дней отдыха;
• установление укороченного рабочего времени с сохранением оклада;
• выплата материальной помощи;
• регулярное компенсирование затрат на профилактику заболеваний и лечение;
• оплата услуг редкого или дорогостоящего специалиста;
• предоставление продуктов питания и другое.

Подсказка: большие организации обеспечивают заболевших сотрудников оздоровительными путевками из своих средств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Неотъемлемой частью человеческой жизни является труд. Как правило, работа и здоровье взаимосвязаны. Когда работа полно­стью соответствует целям, способностям и пределам возможно­стей человека, а нарушения здоровья, вызываемые вредными про­фессиональными факторами, находятся под контролем, работа играет важную роль в укреплении физического и психического здоровья.

Достижение цели и самовыражение в работе служит ис­точником удовлетворения и повышения чувства собственного до­стоинства.

Вредные производственные факторы, если их воздействие пре­вышает допустимые значения, рассматриваются как причинные факторы профессиональных заболеваний. Условия труда и его ха­рактерные особенности, наряду с другими факторами риска, мо- гут способствовать развитию болезней, имеющих многофактор- ную этиологию, в частности гипертонической болезни. В свою очередь заболевания, вызванные инфекцией, могут быть отяго­щены воздействием профессиональных факторов.

Анализ профессиональной заболеваемости в России в после­дние годы свидетельствует, что неблагоприятные условия труда сохраняются практически во всех отраслях экономики и влекут за собой ухудшение состояния здоровья работающих, высокий уро­вень профессиональных заболеваний, несчастных случаев на про­изводстве, потерю трудоспособности. Это свидетельствует о важ­ности осуществления на предприятиях целенаправленной профи­лактической работы.

Для характеристики отдельных профессий используется физио­логическая классификация трудовой деятельности, согласно ко­торой существуют шесть форм трудовой деятельности.

I. Труд, требующий значительной мышечной активности. В на­стоящее время этот вид трудовой деятельности имеет место при отсутствии механизированных средств для работы. Эти работы ха­рактеризуются (в первую очередь) повышенными энергетически­ми затратами от 17...25 МДж (4000...6000 ккал) в сутки. Физичес­кий груд, развивая мышечную силу и стимулируя обменные про­цессы, в то же время имеет ряд отрицательных последствий. Прежде всего это социальная неэффективность труда, связанная с низкой производительностью, необходимостью высокого напряжения фи­зических сил и потребностью в длительном отдыхе (до 50 % рабо­чего времени).

2. Групповой труд - конвейер. Особенности данной формы труда определяются дроблением процесса на операции, заданным рит­мом, строгой последовательностью выполнения операций, авто­матической подачей деталей к каждому рабочему месту с помо­щью движущейся ленты конвейера. Конвейерная форма труда тре­бует синхронной работы ее участников в соответствии с задан­ным темпом и ритмом. При этом чем меньше времени затрачивает работник на операцию, тем монотоннее работа, тем упрощеннее ее содержание. Монотония - ведущая отрицательная особенность конвейерного труда, приводящая к преждевременной усталости и быстрому нервному истощению. Основа этого специфического явления - преобладание процесса торможения в корковой дея­тельности, развивающегося при действии однообразных повтор­ных раздражителей. При этом снижается возбудимость анализато­ров, рассеивается внимание, снижается скорость реакций и быс­тро наступает утомление.

3. Механизированные формы труда. При этой форме труда энергозатраты рабочих находятся в пределах 12,5... 17 МДж (3000...4000 ккал) в сутки. Особенностью механизированных форм труда являются уменьшение мышечных нагрузок и усложнение программы действий. Соответствующие профессии нередко тре- буют специальных знаний и двигательных навыков. В условиях ме­ханизированного производства наблюдается уменьшение объема мышечной деятельности, в работу вовлекаются мелкие мышцы дистальных отделов конечностей, которые должны обеспечить большую скорость и точность движений, необходимые для управ­ления механизмами. Однообразие простых и большей частью ло­кальных действий, однообразие и малый объем воспринимаемой в процессе труда информации приводят к монотонности труда.

4. Труд, связанный с частично автоматизированным производ­ством. При полуавтоматическом производстве человек выключа­ется из процесса непосредственной обработки предмета труда, который целиком выполняет механизм. Задача человека ограни­чивается выполнением простых операций по обслуживанию стан­ка: подать материал для обработки, пустить в ход механизм, из­влечь обработанную деталь. Характерные черты этого вида труда - монотонность, повышенный темп и ритм работы, утрата твор­ческого начала. Физиологической особенностью в значительной мере автоматизированного труда является готовность работников к действию и связанная с ней быстрота реакции на устранение возникающих неполадок. Такое функциональное состояние «опера­тивного ожидания» бывает различным по степени утомительности и зависимость от отношения человека к работе, срочности необхо­димого действия, ответственности предстоящей работы и т.д.

5. Труд, связанный с управлением производственными процес­сами и механизмами. При этой форме труда человек включен в систему управления как необходимое оперативное звено - чем менее автоматизирован процесс управления, тем больше его уча­стие. С физиологической точки зрения различаются две основные формы управления производственным процессом. В одних случаях пульты управления требуют частых активных действий человека, в других - редких. В первом случае непрерывное внимание работ­ника получает разрядку в многочисленных движениях или рече­двигательных актах, во втором - работник находится в состоя­нии готовности к действию, его реакции малочисленны.

6. Интеллектуальный (умственный) труд. Этот труд представ­лен как профессиями, относящимися к сфере материального про­изводства (конструкторы, инженеры, техники, диспетчеры и др.), так и не относящимися к ней (врачи, учителя, писатели и др.). Интеллектуальный труд характеризуется необходимостью перера­ботки большого объема информации с мобилизацией памяти, вни­мания. Мышечные нагрузки, как правило, незначительны: суточ­ные энергозатраты составляют 10... 11,7 МДж (2000...2400 ккал). Для данного вида труда характерна гипокинезия, т. е. значитель­ное снижение двигательной активности человека, приводящее к ухудшению реактивности организма и повышению эмоциональ- ного напряжения. Гипокинезия является неблагоприятным про- изводственным фактором, одним из условий формирования сер­дечно-сосудистой патологии у лиц умственного труда. Умствен­ный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработ­кой информации, требующие преимущественного напряжения сенсорного аппарата, внимания, памяти, а также активации про­цессов мышления, эмоциональной сферы. В зависимости от орга­низации трудового процесса, равномерности нагрузки, степени эмоционального напряжения формы умственного труда существен­но различаются:

Операторский труд, связанный с выполнением функции кон­троля за работой машин. Работа оператора отличается большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряже­нием. Например, труд авиадиспетчеров характеризуется перера­боткой большого объема информации за короткое время и повы­шенной нервно-эмоциональной напряженностью;

Управленческий труд - труд руководителя учреждения, пред­приятия, характеризующийся чрезмерным объемом информации, дефицитом времени для ее переработки, повышенной личной от­ветственностью за принятие решений, периодическим возникно­вением конфликтных ситуаций;

Творческий труд - наиболее сложная форма трудовой дея­тельности, требующая значительного объема памяти, напряже­ния внимания, что повышает степень нервно-эмоционального на­пряжения (научные работники, писатели, композиторы, арти­сты, конструкторы и т.д.);

Труд преподавателей и медицинских работников, связанный с постоянным контактом с людьми, повышенной ответственно­стью, часто дефицитом времени и информации для принятия пра­вильного решения, что обусловливает высокую степень нервно­эмоционального напряжения;

Труд учащихся и студентов, характеризующийся напряжени­ем основных психических функций, таких как память, внимание, восприятие, наличие стрессовых ситуаций (зачеты, экзамены).

Факторами трудового процесса, воздействующего на работа­ющего человека, являются условия и характер труда.

Условия труда - внешняя среда, в которой трудится человек, та производственная обстановка, которая окружает его на произ­водстве. Исходя из гигиенических критериев, условия труда под­разделяются на четыре класса:

1-й класс - оптимальные условия труда. В этих условиях со­храняется здоровье работающих и создаются предпосылки для под­держания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нор­мативы производственных факторов установлены для микрокли­матических параметров и факторов трудового процесса. Для дру­гих факторов условно за оптимальные принимаются такие усло-

Характер труда - это оценка показателей трудового процесса, таких как вредность, опасность, тяжесть, напряженность.

Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отража­ющая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппа­рат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой под­нимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, статической нагрузкой, рабочей позой, степе­нью наклона корпуса, перемещениями в пространстве.

Напряженность труда - характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относят интеллектуальные, сенсорные, эмо­циональные нагрузки, степень их монотонности, режим работы.

Вредным называется производственный фактор, воздействие ко­торого на работающего в определенных условиях может привести к заболеванию или стойкому снижению работоспособности, опас­ным - фактор, воздействие которого на организм может привести к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья.

Изучение вредных и опасных производственных факторов имеет важное значение в работе медицинского персонала для разработ­ки профилактических мероприятий, правильной диагностики и успешного лечения, которые невозможны без знания конкретных условий труда, санитарно-гигиенической характеристики рабоче- го места.___________________________________________

Факторы производственной среды подразделяются на физи­ческие, химические, биологические и социальные. В качестве при­мера приведем перечень опасных и вредных физических произ­водственных факторов:

Движущиеся части механизмов;

Повышенная запыленность и загазованность воздуха;

Повышенная или пониженная температура поверхностей;

Повышенная или пониженная температура воздуха;

Повышенное или пониженное барометрическое давление, его резкое изменение;

Повышенная или пониженная подвижность воздуха;

Повышенная или пониженная влажность воздуха;

Повышенная или пониженная ионизация воздуха;

Повышенный уровень шума;

Повышенный уровень вибрации;

Повышенный уровень инфразвуковых полей;

Повышенный уровень ультразвуковых полей;

Повышенный уровень ионизирующих излучений;

Повышенный уровень электростатического электричества;

Повышенный уровень электромагнитных излучений;

Повышенное напряжение электрического поля;

Повышенный уровень магнитного поля;

Повышенное значение напряжения в электрической сети, за­мыкание в которой может пройти через человека;

Отсутствие или недостаток естественного света;

Недостаточное освещение;

Повышенная яркость света;

Понижение контрастности;

Прямая и отраженная блесткость;

Повышенная пульсация светового потока;

Повышенный уровень ультрафиолетовой и инфракрасной ра­диации;

Острые кромки, заусеницы и шероховатости инструментов и оборудования;

Расположение рабочих мест на значительной высоте;

Невесомость.

Физические факторы в отличие от химических и биологиче­ских не являются чем-то новым для биосферы земли и человека в частности. Более того, они являются самыми древними, пер­вичными. На фоне их возникают и развиваются химические и биологические факторы.

Следует отметить, что производственные факторы не действу­ют изолированно. Различают комбинированное воздействие - со­вместное действие двух или нескольких факторов одной природы (например, комбинация ядов; шума и вибрации; вибрации и хо- лодного микроклимата).

При сочетанном воздействии отмечается совместное влияние факторов различной природы (например, физических и химиче­ских: шум и токсические вещества).

Комплексным воздействием называют действие производствен­ных ядов на организм при их поступлении разными путями (на­пример, через органы дыхания и через кожу). В этих случаях воз­можно усиление действия факторов.

Причин возникновения вредных и опасных производственных факторов несколько. Во-первых, это неправильная организация трудового процесса, нерациональный режим труда и отдыха - удлинение рабочего дня, сокращение или отсутствие перерывов, ночные смены и пр. Вредным фактором является вынужденное по­ложение тела работающих, например стоячее у рабочих за стан­ком, у строителей и т.д.,-сидячее - у портных, сапожников и др. В результате длительного положения стоя, в особенности в соче­тании с мышечной нагрузкой, может возникнуть деформация стоп - плоскостопие, когда вследствие перенапряжения связоч­но-мышечного аппарата свод стопы понижается либо исчезает. Вы­раженное плоскостопие вызывает быструю утомляемость, боли в стопе, судороги икроножных мышц и т.д. Нарушение осанки, чаще всего в виде кифозов или сколиозов, тем возможнее, чем в более раннем возрасте возникла необходимость вынужденного положе­ния тела. Большое значение в профессиональной патологии улиц стоячих профессий имеет варикозное расширение вен на ногах, что происходит вследствие недостаточного оттока крови из ве­нозной сети нижних конечностей, недостаточности венных кла­панов, нарушения питания стенок сосудов.

Напряжение отдельных органов и систем приводит, например, к воспалению сухожильных влагалищ со скоплением воспалитель­ной жидкости и отложением фибрина вдоль сухожилий - тен- довагиниту, который встречается у лиц ряда профессий, связан­ных со значительным тоническим напряжением мышц предплечья и кисти (плотники, кузнецы, скрипачи и др.). Основные признаки заболевания - боль, хруст при движениях, припухлость вдоль пораженных сухожилий. Координаторные неврозы, из которых са­мый частый - невроз пишущих, или «писчий спазм», наблюда­ются у бухгалтеров, канцелярских служащих, стенографистов и т.д. Сначала они жалуются на утомление и неловкость при пись­ме, в дальнейшем возникает напряжение мышц, иногда дрожа­ние и боль, непроизвольное сгибание и разгибание пальцев во время письма.

Люмбаго - боль в поясничной и пояснично-крестцовой обла­сти - встречается у представителей профессий, работа которых связана с сильным физическим напряжением, особенно при дли­тельном вынужденном положении тела, чаще всего с наклоном вперед (кузнецы, молотобойцы, грузчики, забойщики и др.). Воз- никновению этого заболевания помимо физического напряжения способствуют и неблагоприятные микроклиматические факторы: низкая температура, повышенная влажность, резкие колебания температур и т.д. Длительная работа с напряжением аккомода­ции, усиленная конвергенция могут способствовать развитию у рабочих близорукости (сборщики мелких деталей, граверы, на­борщики, корректоры и т.д.).

Следующей причиной возникновения вредных факторов на производстве являются неблагоприятные условия внешней среды, в частности повышенная и пониженная температура воздуха и ог­раждений. Практически производственные помещения делят на хо­лодные, имеющие нормальную температуру и горячие цехи. К це­хам с незначительным тепловыделением относят такие, в кото­рых тепловыделения от оборудования, материалов, людей не пре­вышают 20 ккал/ч на 1 м 3 помещения. Если тепловыделение выше, то цехи относят к горячим. Особенно большие тепловыделения встречаются в металлургии (доменные, мартеновские цехи), ма­шиностроении (литейные, кузнечные цехи), текстильной промыш­ленности (красильные и сушильные цехи) и т.д. В горячих цехах происходит отдача тепла излучением. Температура нагретых, рас­каленных и расплавленных тел в этих цехах достигает сотен и тысяч градусов (температура плавления стали 1800°). Тепло, из­лучаемое от таких источников, может быть столь значительным, что температура воздуха рабочих помещений достигает 30 - 40 °С и даже более. Для других производств характерна пониженная температура воздуха, в частности на пивоваренных заводах в под­вальном отделении температура колеблется от +4 до +7 °С. Мно­гие работы осуществляются в неотапливаемых помещениях (скла­ды, элеваторы) или на открытом воздухе (строители, сплавщи­ки леса и др.).

Повышенная или пониженная влажность воздуха имеет место в прачечных, красильных цехах текстильных фабрик, на ряде хими­ческих предприятий. В ряде случаев абсолютная влажность воздуха может достигать максимальных значений уже при температуре тела, т. е. физиологический дефицит насыщения будет равным нулю. Испа­рение пота становится невозможным, процесс потовыделения - неэффективным и происходит обезвоживание организма.

Повышенное или пониженное атмосферное давление характери­зует соответственно работу на глубине и на высоте (например, водолазы и летчики).

Чрезмерные шум и вибрация являются одним из наиболее рас­пространенных факторов производственной среды. Испытания мо­торов, работа на ткацких станках, клепка, штамповка деталей сопровождаются резким шумом, оказывающим неблагоприятное действие на орган слуха, нервную систему работающих. Воздей- ствие вибрации наблюдается при использовании пневматическо- го инструмента: отбойных молотков и перфораторов, пневмати­ческих зубил, виброуплотнителей. Возможно развитие вибраци­онной болезни.

Запыленность воздуха в условиях производства в подавляющем большинстве случаев связана с процессами механического измель­чения: бурения, дробления, помола. Пыль может быть органиче­ской (растительная - древесная, хлопковая, льняная, мучная, животная - шерстяная, волосяная, костная); неорганической (ме­таллическая - медная, железная; углеродсодержащая - уголь­ная, графитовая; минеральная - наждачная, песчаная) смешан­ного состава.

Наиболее распространенными профессиональными заболева­ниями, развивающимися в результате длительного вдыхания раз­личных видов пыли, являются пневмокониозы, в том числе наи­более опасные из них - силикозы. При воздействии пыли воз­можно развитие ряда хронических неспецифических заболеваний органов дыхания, глаз и кожи.

Бактериальное загрязнение среды вызывает профессиональные инфекции, возникающие при контакте работающих с тем или иным инфекционным началом: с больными животными (зоотех­ники, ветеринары), с инфицированными кожей, шерстью жи­вотных, бактериальными культурами (рабочие кожевенных заво­дов, утильзаводов, работники микробиологических лабораторий), с больными людьми (медперсонал).

К вредным факторам данной группы относится также радиоак­тивное заражение внешней среды, помещений, инструмента, ма­териалов.

Третья причина возникновения вредных производственных фак­торов - несоблюдение общесанитарных условий в местах работы. К этой группе факторов относятся: недостаточная площадь и ку­батура помещений; неудовлетворительное отопление и вентиля­ция и как следствие холод или жара, неравномерность темпера­тур; нерациональное устройство и недостаточность естественного и искусственного освещения.

Четвертая группа - социальные факторы, на первый взгляд не связана с заболеваемостью, но это не так. Достаточно упомянуть туберкулез, СПИД, дизентерию, и роль социальных факторов ста­новится очевидной.

Одной из основных проблем физиологии труда является про­блема утомления. Утомление - физиологическое состояние, со­провождающееся чувством усталости, снижением работоспособ­ности, вызванное интенсивной или длительной деятельностью, выражающееся в ухудшении количественных и качественных по­казателей работы и прекращающееся после отдыха. В отличие от утомления переутомление является пограничным с патологией со­стоянием. При переутомлении обычный кратковременный отдых не восстанавливает исходный уровень работоспособности, а из­менения морфологических, биохимических и иных показателей организма носят выраженный и длительный характер. Различают утомление физическое, умственное и из-за отсутствия деятельно­сти (в ожидании информации). По скорости развития утомление может быть первичным (быстро развивающимся) - при привыч­ной, но напряженной или непривычной работе и вторичное (мед­ленно развивающееся) - при привычной, но слишком длитель­ной работе. Вторичное утомление может накапливаться изо дня в день и перейти в переутомление.

Быстрому развитию утомления способствуют нарушения в со­стоянии здоровья работников, отсутствие должной тренирован­ности и навыков в работе, отсутствие заинтересованности в дан­ном труде, нарушения режима труда и отдыха.

При умственной работе основные изменения при начинающем­ся утомлении происходят в ЦНС. При физической работе разви­вается весьма сложный комплекс изменений в организме: отме­чаются снижение работоспособности кортикальных центров, на­рушения со стороны регуляторного аппарата на всех уровнях, из­менение вегетативных реакций, угнетение функции периферии.

Зная природу утомления и переутомления и учитывая извест­ные механизмы, вызывающие это состояние, можно предупре­дить его, увеличить длительность максимальной работоспособно­сти благодаря широкому кругу социально-экономических, пси­хофизиологических, технических и других мероприятий.

Понятие о профессиональных заболеваниях. Заболевания, воз­никающие исключительно или преимущественно в результате воз­действия на организм производственных факторов, называются профессиональными. Различают истинные и условно профессио­нальные заболевания. К истинным профессиональным заболева­ниям относят такие, которые обусловлены исключительно или преимущественно производственными вредными и опасными факторами (например, профессиональная тугоухость). Условно про­фессиональными заболеваниями называют общие заболевания, приобретающие при воздействии некоторых производственных факторов профессиональные черты, т. е. болезни, которые под влиянием данной профессии встречаются чаще, чем при ее от­сутствии (например, хронический бронхит при воздействии пы­левого фактора). Таким образом, для профессиональных болезней характерна причинно-следственная зависимость между вредным воздействием и болезнью.

Давайте сначала разберемся, что понимается под профзаболеванием. Официальное определение звучит так: «Профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание, причиной которого стало длительное воздействие на работника вредных производственных факторов». Не стоит путать его с несчастным случаем на производстве, это совсем другая категория.

Профзаболеваниям подвержены работники самых различных сфер, и не только в России, но и во всех странах мира. И если законы других стран еще как-то гарантируют специальный подход к работникам, которые приобрели те или иные недуги именно благодаря профессиональной деятельности, то в нашей стране получить официальное подтверждение профессионального заболевания чрезвычайно трудно.

Хотя, конечно, определенные нормы, а также существуют и у нас. Также четко прописана и процедура оформления, которая, как обычно, занимает много времени и встречает на пути множество преград. Однако, это не значит, что вы должны от своих прав на государственную поддержку в этом случае.

Виды профессиональных заболеваний

Профзаболевания делятся на два основных вида: острые и хронические.
Острые профессиональные заболевания подразумевают недуг, возникший в результате короткого (в течение не более одной рабочей или рабочего дня) воздействия отравляющими веществами или вредоносными факторами.

Если какой-то фактор воздействовал на протяжении долгого времени, эффект от него накапливался в течение длительного срока, и тут говорят о хроническом профессиональном заболевании.

Вид профзаболевания обязательно учитывается при постановке диагноза «профзаболевания» и назначении разовых и постоянных компенсаций и льгот.

Список профессиональных заболеваний

Вы, возможно удивитесь, но некоторых болезней, которые на самом деле характерны для того или иного вида деятельности, в официальном списке, действующем у нас в стране, просто нет.
Однако кое-что все-таки осталось.

Список профессиональных заболеваний делится на 7 основных групп, к которым относятся профессиональные недуги, и выгладит следующим образом.

1. Заболевания, которые вызваны острым воздействием химических факторов.
К этому пункту относятся хронические отравления и их последствия, самостоятельные или в сочетании с другими поражениями: анемией, нефропатией, гепатитом, поражением глаз, костей, нервной системы, органов дыхания токсического характера. Также сюда относятся болезни кожи, металлическая лихорадка, профессиональное витилиго.

2. Заболевания, возникшие из-за воздействия промышленных аэрозолей.
Сюда отнесены различные пневмокониозы, профессиональные бронхиты, биссиноз, эмфизема легких, дистрофические изменения верхних дыхательных путей.

3. Болезни, возникшие в результате воздействия физических факторов.
Возглавляет список лучевая болезнь и лучевые поражения в острых и хронических стадиях, расстройства вегетососудистой системы, ангионевроз. Сюда же относятся электроофтальмия, вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, катаракта, кессонная болезнь, перегревы, механические эпидермозы, ожоги и поражения лазерным излучением.

4. Заболевания, возникшие в результате физических перегрузок и отдельным перенапряжением систем и органов тела.
В этом списке находятся: координаторные неврозы, поли– и мононевропатии, радикулопатии шейно-плечевой и пояснично-крестцовой областей, хронические миофиброзы плеча и предплечья, тендовагиниты, периартрозы, варикозное расширение вен, неврозы и многие другие болезни, в том числе некоторые расстройства женской половой сферы.

6. Аллергические заболевания.
Сюда относят риниты, бронхиты и прочие проявления , возникшие в результате необходимого контакта с веществами и соединениями, содержащими .

7. Новообразования злокачественного характера (рак).
Это опухоли печени, кожи, мочевого , лейкозы, раковые заболевания , опухоли рта и органов дыхания, костей, вызванные воздействием вредных веществ, присутствующих на рабочем месте.

Это не полный список профессиональных заболеваний , а лишь общие понятия. Относится ли недуг к профзаболеваниям, в конечном итоге, решают специалисты, которые предварительно исследуют также условия труда, знакомятся с результатами ежегодных плановых обследований (медкомиссий), выясняют, воздействию каких вредных факторов вы могли подвергаться на рабочем месте.

В заключение хочется сказать, что, судя по официальной статистике, в России ежегодно регистрируется порядка 5–6-ти случаев профзаболеваний на сотню тысяч человек в год. Эта цифра в 6–10 раз ниже, чем в странах Европы и Америки. Но, как вы понимаете, это отнюдь не показатель благополучия, а просто следствие несовершенства законодательства и процедуры.

В настоящее время ведется работа по новому списку профессиональных заболеваний , и хочется надеяться, что это будет более полный перечень недугов, который возникает у граждан в результате труда «на благо Родины».

Александра Панютина
Женский журнал JustLady

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Государственный университет Управления»

Институт Управления в химической и металлургической промышленности

Кафедра управления экологической безопасностью

Реферат по Безопасности Производственной деятельности

Профессиональные заболевания и их последствия

Выполнила студентка ИИСУ ММЭ 2-1:

Бондаренко А.Н.

Проверил:______________________

Москва 2010

Введение.

1.Профессиональные заболевания. Определение и характеристика.

2. Классификация профессиональных заболеваний.

3.Диагностика и профилактика профессиональных заболеваний.

Заключение.

Список литературы.

Введение.

Великое множество профессий существует на земле. Есть очевидно опасные – шахтер, пожарник, сапер и многие другие. Но оказывается, даже такие мирные профессии как секретарь, учитель, маляр или продавец могут нанести серьезный вред нашему здоровью.

Профессиональные болезни возникают в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней. Лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразными рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимическими изменениями.

В этом реферате я рассмотрю виды заболеваний и возможные последствия таких заболеваний.

1.Профессиональные заболевания. Определение и характеристика.

Профессиональные заболевания - особая категория болезней, возникающих исключительно или преимущественно при воздействии на организм профессиональных вредностей. Причинная связь заболевания с воздействием неблагоприятных факторов производственной среды выдвигает на первый план необходимость анализа производственно-профессиональных вредностей и определяет исключительную важность тесного контакта со смежной дисциплиной - гигиеной труда. Весьма часто клинические проявления профессиональных болезней не имеют ничего «специфического» и только сведения о конкретных условиях производственной среды позволяют установить этиологическую роль профессионального фактора в развитии заболевания.

К профессиональным заболеваниям относят :
1. Собственно профессиональные болезни , в этиологии которых главная роль принадлежит определенному профессиональному фактору (при силикозе - пыли двуокиси кремния, при профессиональных интоксикациях - промышленным ядам и т. д.). С клинической точки зрения специфичность этих болезней всегда относительна. Лишь некоторые из них характеризуются своеобразным «специфическим» симптомокомплексом клинико-физиологических, рентгеноморфологических, гематологических и биохимических изменений, на основании которого можно с более или менее значительной достоверностью распознать этиологический фактор, вызвавший заболевание (например, при интоксикации свинцом, пневмокониозе, вибрационной болезни, лучевой болезни и др.). Профессиональный характер в каждом случае заболевания определяется не столько клинической картиной, сколько обязательным наличием специфического этиологического фактора.

2. Классификация профессиональных заболеваний.

Общепринятой классификации профессиональных болезней не существует. Наибольшее признание получила классификация по этиологическому принципу. Исходя из этого, выделено пять групп профессиональных заболеваний:

вызываемые воздействием химических факторов (острые и хронические интоксикации, а также их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем);

вызываемые воздействием пыли (пневмокониозы, силикатозы, металлокониозы, пневмокониозы электросварщиков и газорезчиков, шлифовальщиков, наждачников и т. д.);

вызываемые воздействием физических факторов : вибрационная болезнь; заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука, вегетативный полиневрит, шумовая болезнь; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; лучевая болезнь; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления -декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях, судорожная болезнь, облитерирующий эндартериит, вегетативно-сенситивный полиневрит;

вызываемые перенапряжением : заболевания периферических нервов и мышц - невриты, радикулополиневриты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, заболевания опорно-двигательного аппарата-хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эрикондилит плеча, деформирующие артрозы; координаторные неврозы - писчий спазм, другие формы функциональных дискинезий; заболевания голосового аппарата - фонастения и органа зрения - астенопия и миопия;

Вне этой этиологической систематики находятся профессиональные аллергические заболевания (конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания (опухоли кожи, мочевого пузыря, печени, рак верхних дыхательных путей).

Различают также острые и хронические профессиональные заболевания . Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.

2.1. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических факторов.

В народном хозяйстве страны используются разнообразные по строению и физико-химическим свойствам химические вещества. В производственных условиях токсические вещества поступают в организм человека через дыхательные пути, кожу, желудочно-кишечный тракт. После резорбции в кровь и распределения по органам яды подвергаются превращениям, а также депонированию в различных органах и тканях (легкие, головной мозг, кости, паренхиматозные органы и др.). Выделение поступивших в организм токсических веществ происходит легкими, почками, через желудочно-кишечный тракт, кожей.

В зависимости от совокупности проявлений действия химического вещества и от преимущественно поражаемых им органов и систем промышленные яды можно объединить в следующие группы:

раздражающего действия;

нейротропного действия;

гепатотропного действия;

яды крови;

почечные яды;

промышленные аллергены;

промышленные канцерогены.

Такое деление весьма условно, характеризует лишь основное направление действия ядов и не исключает многообразный характер их влияния.

Основные группы токсических веществ раздражающего действия составляют:

хлор и его соединения (хлористый водород, хлористоводородная кислота,

хлорная известь, хлорпикрин, фосген, хлор-окись фосфора, треххлористий

фосфор, четыреххлористый кремний);

соединения серы (сернистый газ, серный газ, сероводород, диметилсульфат,

серная кислота);

соединения азота (нитрогазы, азотная кислота, аммиак, гидразин);

соединения фтора (фтористый водород, плавиковая кислота и ее соли,

перфторизобутилен);

соединения хрома (хромовый ангидрид, окись хрома, би-хроматы калия и

натрия, хромовые квасцы);

карбонильные соединения металлов (карбонил никеля, пентакарбонил железа);

растворимые соединения бериллия (фтористый бериллий, фторокись

бериллия, хлористый бериллий, сернокислый бериллий).

Все перечисленные соединения, проникая в организм ингаляционным путем, вызывают преимущественно поражение органов дыхания; некоторые из них могут раздражать слизистые оболочки глаз. При острых интоксикациях тяжесть поражения дыхательных путей определяется не только концентрацией химического вещества в воздухе и продолжительностью его действия, но и степенью растворимости яда в воде. Токсические вещества, легко растворимые в воде (хлор, сернистый газ, аммиак), действуют преимущественно на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, трахеи и крупных бронхов. Действие этих веществ наступает сразу после контакта с ними. Вещества, трудно или почти нерастворимые в воде (окислы азота, фосген, диметилсульфат), поражают преимущественно глубокие отделы органов дыхания. Клинические признаки при воздействии этих веществ, как правило, развиваются после латентного периода различной продолжительности. При контакте с тканями токсические вещества вызывают воспалительную реакцию, а в более выраженных случаях - разрушение тканей и их некроз.

Лечение.

Первая помощь заключается, прежде всего, в немедленном прекращении контакта с токсическим веществом. Пострадавшего выводят из загазованной атмосферы, освобождают от одежды, а при попадании яда на кожу обильно промывают ее водой с мылом; срочно госпитализируют. Зная о наличии скрытого периода при отравлении веществами раздражающего действия, даже при отсутствии признаков интоксикации за пострадавшим следует наблюдать не менее 24 ч, создав ему полный покой. Только после этого при отсутствии каких-либо проявлений интоксикации отменяют режим покоя. При раздражении слизистых оболочек глаз их тщательно промывают водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната, при резких болях в глазах закапывают 0,1-0,2% раствор дикаина, а для профилактики инфицирования за веки закладывают глазную мазь (0,5% синтомициновая, 10% суль-фациловая) или закапывают 30% раствор сульфацил-натрия. При раздражении слизистых оболочек верхних дыхательных путей эффективны полоскание 2% раствором натрия гидрокарбоната или тепло-влажные ингаляции этого раствора. При затруднении носового дыхания закапывают в нос 2% раствор эфедрина с добавлением адреналина (1:1000). При поражении гортани необходим режим молчания; рекомендуется теплое молоко с натрия гидрокарбонатом, боржом. При сильном кашле назначают кодеин и дионин, отвлекающие средства - горчичники, банки. С целью профилактики инфекции назначают сульфаниламиды и антибиотики. При скоплении секрета необходимо его удаление (отсасывание) через катетер. При явлениях рефлекторного спазма показаны спазмолитики (подкожное введение атропина или эфедрина). В случаях тяжелого ларингоспазма приходится проводить трахеотомию и интубацию.

2.2. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов.

Как было сказано выше, к болезням этого вида относят:

вибрационную болезнь;

заболевания, связанные с воздействием контактного ультразвука,

вегетативный полиневрит,

шумовую болезнь;

заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения;

Рассмотрим некоторые из них подробнее.

1)Вибрационная болезнь обусловлена длительным (не менее 3-5 лет) воздействием вибрации в условиях производства. Вибрации делят на локальные (от ручных инструментов) и общие (от станков, оборудования, движущихся машин.) Это заболевание встречается обычно у бурильщиков, обрубщиков, клепальщиков, формовщиков, заточников, шлифовщиц и рабочих других специальностей, связанных с применением вращающихся пневматических и электрических инструментов (вибраторов), отбойных молотков и пр.

Большинство этих инструментов приходится держать руками или ногами, а пальцы кистей и свод стоп являются как раз наиболее чувствительными к вибрации. При частоте вибрации более 35 колебаний в 1 с развивается местная вибрационная болезнь .

При воздействии на организм общей вибрации, как это бывает в транспорте, в ткацких и швейных цехах, когда человек перемещается вместе с объектом, может развиваться общая вибрационная болезнь .

Сроки развития вибрационной болезни зависят от индивидуальной чувствительности к вибрации - от 6-9 месяцев до нескольких лет от начала контакта с вибрацией.

2) Лучевая болезнь-- заболевание, возникающее в результате воздействия различных видов ионизирующих излучений и характеризующаяся симптомокомплексом, зависящим от вида поражающего излучения, его дозы, локализации источника радиоактивных веществ, распределения дозы во времени и теле человека.

У человека лучевая болезнь может быть обусловлена внешним облучением и внутренним - при попадании радиоактивных веществ в организм с вдыхаемым воздухом, через желудочно-кишечный тракт или через кожу и слизистые оболочки, а также в результате инъекции.

Общие клинические проявления лучевой болезни зависят, главным образом, от полученной суммарной дозы радиации. Дозы до 1 Гр (100 рад) вызывают относительно лёгкие изменения, которые могут рассматриваться как состояние предболезни. Дозы свыше 1 Гр вызывают костно-мозговую или кишечную формы лучевой болезни различной степени тяжести, которые зависят главным образом от поражения органов кроветворения. Дозы однократного облучения свыше 10 Гр считаются абсолютно смертельными.

2.3. Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов или систем.

Заболевания опорно-двигательного аппарата часто встречаются при работе в таких отраслях промышленности, как строительная, горнорудная, машиностроительная и др., а также в сельском хозяйстве. встречаются у гладильщиц, полировщиков, шлифовщиков, плотников, кузнецов и др.Они обусловлены хроническим функциональным перенапряжением, мик-ротравматизацией, выполнением быстрых однотипных движений. Наиболее часто встречаются заболевания мышц, связок и суставов верхних конечностей: миозиты, крепитирующий тендовагинит предплечья, стенозирующий лигаментит (стенозирующий тендовагинит), эпикондилит плеча, бурситы, деформирующие остеоартрозы, периартроз плечевого сустава, остеохондроз позвоночника (дискогенные пояснично-крестцовые радикулиты). Заболевания развиваются подостро, имеют рецидивирующее или хроническое течение.

Стенозирующие лигаментиты (стилоидит, синдром запястного канала, защелкивающийся палец) часто встречаются у полировщиков, маляров, штукатуров, каменщиков, портных и др. В этих профессиях хроническая микротравматизация кисти приводит к рубцовому сморщиванию связок, сдавле-нию нервно-сосудистого пучка и в результате этого - к нарушению функции руки.

3.Диагностика и профилактика профессиональных заболеваний.

Для правильной диагностики профессионального заболевания особенно важно тщательное изучение санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного, его "профессионального маршрута", включающего все виды работ, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности. Некоторые профессиональные болезни, например силикоз, бериллиоз, асбестоз, папиллома мочевого пузыря, могут выявляться через много лет после прекращения контакта с производственными вредностями. Достоверность диагноза обеспечивается тщательной дифференциацией наблюдаемой болезни с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии. Определенным подспорьем в подтверждении диагноза служит обнаружение в биологических средах химического вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов. В ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным в течение длительного срока дает возможность окончательно решить вопрос о связи заболевания с профессией. Основным документом, который используется при определении принадлежности данного заболевания к числу профессиональных, является "Список профессиональных заболеваний" с инструкцией по его применению, утвержденный МЗ СССР и ВЦСПС.

К числу важнейших профилактических мероприятий по охране труда и профилактике профессиональных болезней относятся предварительные (при поступлении на работу) и периодические осмотры трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда.

Заключение.

При начальных формах П. б., течение которых не склонно к прогрессированию, заболевший может быть временно переведен на работу, не связанную с профессиональными вредностями. Такой перевод (не более чем на 2 мес.) оформляется выдачей больному доплатного листа временной нетрудоспособности. В случаях рецидива заболевания или обнаружения склонности его к прогрессированию, а также при стойких нарушениях состояния здоровья, заболевшего отстраняют от работы, связанной с профессиональными вредностями. Если переход на другую работу влечет значительное снижение квалификации или затрудняет рациональное трудоустройство, больного направляют на ВТЭК для определения группы инвалидности вследствие профессионального заболевания или установления степени утраты профессиональной трудоспособности. Лицам молодого возраста с легкими формами П. б. инвалидность может быть дана на ограниченный срок для переквалификации или переобучения (профессиональная реабилитация)

Таким образом, можно сделать вывод, что практически во всех специальностях и на каждой работе человек имеет шанс навредить своему здоровью. Во избежание этого, работнику нужно строго выполнять рабочие инструкции и своевременно проходить периодические медицинские осмотры.

Список литературы.

Профессиональные заболевания могут быть острыми и хроническими.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под, хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное заболевание может развиться через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (пыли фитогенного действия, канцерогеноопасные вещества и т.п.).

К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактом риска (например, рак легких, развившийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).

Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями (отравлениями) либо отклонениями от нормального состояния здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, находятся на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача - специалиста по профилю либо у врача - профпатолога.

ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Острое профессиональное заболевание (отравление):

Предварительный диагноз:

Учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить:

экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Центр госсанэпиднадзора);

сообщение работодателю (по форме, установленной Минздравом России).

Центр госсанэпиднадзора:

в течение суток со дня получения экстренного сообщения приступает к выяснению, обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника (по форме, утверждаемой Минздравом России) и направляет ее в государственное или, муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (учреждение здравоохранения).

В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

Заключительный диагноз:

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда: устанавливает заключительный диагноз и составляет медицинское заключение.

Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов центра профпатологии, (Приказ Минздрава России № 405, приложение 2, пункт 5).

Хроническое профессиональное заболевание (отравление), в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами.

Предварительный диагноз:

В случае установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медосмотра (при обращении к врачу) учреждение здравоохранения направляет:

извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок в Центр госсанэпиднадзора;

больного в центр профессиональной патологии в месячный срок для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью;

больной должен иметь следующие документы:

выписка из медицинской карты больного;

сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров;

санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

копия трудовой книжки.

Центр госсанэпиднадзора в 2-х недельный срок со дня получения извещения о профессиональном заболевании представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Заключительный диагноз:

Центр профессиональной патологии:

устанавливает заключительный диагноз;

составляет медицинское заключение;

направляет соответствующее извещение в 3-дневный срок:

в Центр госсанэпиднадзора;

работодателю;

страховщику;

в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

выдается работнику под расписку;

направляется страховщику;

направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов Российской Федерации.

Признание заболевания профессиональным не всегда означает нарушение трудоспособности. При начальных и легких формах профессиональных заболеваний в заключение о трудоспособности могут быть даны рекомендации о необходимости прекращения работы в конкретных производственных условиях и рациональном трудоустройстве без снижения квалификации и заработка.

Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен (отменен) центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.

Рассмотрение особо сложных случаев, возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России.

Извещение об изменении (отмене) диагноза профзаболевания направляется центром профессиональной патологии в течение 7 дней после принятия решения:

работодателю;

в учреждение здравоохранения;