Диагностика может проводиться двумя способами: общий анализ крови и развернутый. В последнем могут отображаться и другие показатели, которые свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем. В большинстве случаев повышенный уровень тромбоцитов, при котором остальные показатели остаются в норме, являются признаком неправильной подготовки к анализу.

Нормы и отклонения

Показатели количества тромбоцитов зависят от таких параметров , как:

• возраст;
• наличие хронических заболеваний.

Способы снижения

Поскольку на количественный и качественный состав оказывает влияние не только употребляемая пища и образ жизни, то и снижать численность тромбоцитов следует комплексно.

Медикаментозное лечение

Существует ряд препаратов, которые способны разжижать кровь, влияя на концентрацию тромбоцитов. К наиболее эффективным относят следующие лекарства :

1. Аспирин – предотвращает склеивание тромбоцитарных клеток, что не дает образовывать тромбам. Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвы, эрозии, колит, перитонит), а также при склонности к кровотечениям. Способен развивать аллергические реакции. Средняя цена за упаковку – 75-80 рублей.
2. Варфарин – снижает вязкость крови, путем подавления синтеза антикоагулянтов, которые в свою очередь регулируют активную выработку тромбоцитов. Противопоказан при наличии хронических заболеваний кроветворной системы, нарушении функций опорно-двигательного аппарата, а также в постоперационном периоде. Его стоимость 50-60 рублей.
3. Тромбо АСС – препарат нового поколения (нестероидные противовоспалительные средства), спектр действия которого многогранен: блокирует синтез тромбоксана, снижает выработку простагландинов, препятствует . Оказывает особую эффективность при наличии тромбоцитоза. Противопоказан при нарушениях свертываемости крови, а также при наличии хронических заболеваний печени, почек, поджелудочной железы и селезенки. Цена в аптеках – 115-120 рублей.
4. Клопидогрел – влияет на процесс связывания тромбоцитов между собой, в результате чего большая часть безъядерных частиц выводится через печень и селезенку. Противопоказан только для людей, имеющих повышенную чувствительность к компонентам препарата. В остальных случаях развитие побочных реакций не было зафиксировано. Средняя цена – 250 рублей.
5. Трентал – препарат комплексного действия, помогающий не только снизить вязкость крови, но и облегчить ее прохождение по всей кровеносной системе. Оказывает протекторное воздействие на миокард. Противопоказан при наличии обильного кровотечения, а также не используется в реабилитационном периоде после перенесенного инсульта и инфаркта.

Кровь способна изменять свой клеточный состав за предельно короткий срок. Именно поэтому так широко применяются в диагностике данные, полученные из анализа крови.

Повышенный уровень тромбоцитов способен послужить причиной формирования тромбов, что крайне опасно для жизни. Продукты, понижающие тромбоциты в крови, помогут снизить данный показатель.

Диета при тромбоцитозе

Следует составлять свой рацион при повышенном уровне тромбоцитов из следующих продуктов:

• грецкие орехи;
• морепродукты;
• морская капуста;
• фейхоа;
• апельсиновый, лимонный, брусничный, яблочный соки;
• виноград;
• черника;
• яблоки.

Народные методы лечения тромбоцитоза

Из народных средств для снижения тромбоцитов в крови используются:

1. Чеснок . Две головки чеснока следует очистить от кожицы и, раздавив, залить доверху 200 граммами водки. На протяжении месяца чеснок залитый водкой настаивается в темном месте. После средство процеживается. Принимать спиртовую настойку чеснока необходимо по ½ ложки чайной дважды в день.
2. Какао . Ежеутренне на голодный желудок для снижения тромбоцитов следует выпивать стакан какао. Какао варится без сахарного песка и обязательно на воде.
3. Имбирь . Из неферментированного порошка имбирного корня готовится чай. На столовую ложку порошка берется стакан кипятка и ложка тростникового коричневого сахара. Пить имбирный напиток необходимо маленькими глотками непременно в первой половине дня.

Также в народной медицине для борьбы с тромбоцитозом применяются каштаны, артишок, гранаты, сабельник, апельсины, пиявки, гинкго-билолоба и лимоны.

Тромбоциты: норма и патология, механизмы гемостаза и свертывания крови, лечение нарушений

Тромбоциты (PLT) – кровяные пластинки (бляшки Биццоцеро), осколки мегакариоцитов, играют важную роль в организме человека. Немного активированные даже в норме, они всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы совместно с эндотелием остановить кровотечение путем образования . Тромбоциты осуществляют микроциркуляторный (первичный, сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз, который происходит в мелких сосудах. Реакция свертывания крови в крупных сосудах реализуется механизмом вторичного гемостаза, который еще называют макроциркуляторным или гемокоагуляционным.

Где золотая середина?

Так же, как и другие форменные элементы, тромбоциты могут иметь склонность и к снижению, и к повышению, что часто является патологией, поскольку норма этих клеток в крови составляет 200-400*10 9 /л и зависит от физиологического состояния организма. Их количество колеблется в зависимости от времени суток и поры года. Известно, что ночью и весной количество тромбоцитов падает. Ниже уровень тромбоцитов у женщин (180-320 х 10 9 /л), а во время месячных их количество может снизиться до 50%. Однако в данном случае тромбоциты понижены физиологически, как защитная реакция (предупреждение тромбозов у женщин), поэтому лечения такое состояние не требует.

Количество тромбоцитов в крови несколько ниже при беременности, но если их уровень падает ниже 140 х 10 9 /л, то меры должны приниматься незамедлительно , поскольку возрастает риск кровотечений во время родов.

Специальные мероприятия осуществляются и тогда, когда причиной низкого уровня тромбоцитов становятся заболевания:

• Нарушение кроветворения в костном мозге;
• Болезни печени;

Физиологическим может быть и повышение кровяных пластинок, например, после пребывания в высокогорной местности или при тяжелой физической работе. А вот когда в крови тромбоциты повышены в силу патологических состояний, тогда возрастает риск и , ведь тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а их избыточное количество приведет к усиленному тромбообразованию.

У детей после года уровень красных кровяных телец не отличается от таковых у взрослых. До года количество тромбоцитов в крови несколько ниже и составляет 150-350 х 10 9 /л. Норма у новорожденных начинается с уровня 100 х 10 9 /л.

Однако следует помнить, что когда тромбоциты в крови у ребенка повышены, то это будет настораживающим фактором и в таких случаях можно предположить следующую патологию:

Одним словом, это будет поводом в обязательном порядке обратиться к врачу, но прежде придется сдать анализ крови повторно для исключения ошибки.

Тромбоциты в общем анализе крови

Современная клиническая лабораторная диагностика хотя и использует старые проверенные способы окраски и подсчета тромбоцитов на стекле, однако прибегает и к изучению популяции тромбоцитов с помощью гематологического анализатора, возможности которого значительно шире.

Гематологический анализатор позволяет определить средний объем тромбоцитов (MPV – mean platelet volume), которые он не только измеряет, но и представляет в виде гистограммы, причем старые элементы находятся в ее левой стороне, а молодые – в правой. Размер клеток позволяет судить о функциональной активности тромбоцитов, и чем они старше, тем меньше у них размер и активность. Увеличение MPV наблюдается при , анемиях после кровотечений, макроцитарной тромбодистрофии Бернара-Сулье и других патологических состояниях. Снижение этого показателя происходит в случаях:

• Беременности;
• Железодефицитной анемии;
• Воспалений;
• Опухолей;
• Инфаркта миокарда;
• Коллагенозов;
• Заболеваний щитовидной железы;
• Болезней почек и печени;
• Нарушений в свертывающей системе крови;
• Заболеваний крови.

Другим показателем качества кровяных пластинок является относительная ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), которая указывает степень изменения тромбоцитов по размеру (анизоцитоз) , иными словами, это – показатель гетерогенности клеток. Его отклонения указывают на такую патологию, как:

1. Анемия;
2. Воспалительный процесс;
3. Глистная инвазия;
4. Злокачественные новообразования.

Способность тромбоцитов приклеиваться к чужеродной для них поверхности (коллаген, насыщенные жирные кислоты, которые составляют основу атеросклеротической бляшки), называется адгезией, а способность приклеиваться друг к другу и образовывать конгламераты – агрегацией. Два эти понятия неразрывно связаны между собой.

Агрегация тромбоцитов – неотъемлемая часть такого важного процесса, как тромбообразование, которое является главной защитой от кровотечений при повреждении сосудистой стенки. Однако склонность к повышенному образованию тромбов ( или другая патология) может привести к неконтролируемой агрегации тромбоцитов и сопровождаться патологическим тромбообразованием.

Видео: почему повышается и понижается уровень тромбоцитов?

Кровь сворачивается при контакте с любой чужеродной поверхностью , ведь только эндотелий сосудов является для нее родной средой, где она остается в жидком состоянии. Но стоит только повредить сосуд, как среда тут же оказываются чужой и на место аварии начинают устремляться тромбоциты, где самоактивируются, чтобы образовать тромб и «залатать» прореху. Это механизм первичного гемостаза и осуществляется он в случае ранения небольшого сосуда (до 200 мкл). В результате – образуется первичный белый тромб.

При повреждении крупного сосуда самопроизвольно активируется фактор контакта (XII), который, начинает взаимодействовать с фактором XI и, являясь ферментом, активирует его. Вслед за этим идет каскад реакций и ферментных превращений, где факторы свертывания начинают активировать друг друга, то есть, происходит некая цепная реакция, в результате которой факторы сосредотачиваются в месте повреждения. Туда же совместно с другими кофакторами (V и кининоген с высокой молекулярной массой) прибывает и фактор свертывания крови VIII (антигемофильный глобулин), который сам ферментом не является, однако, как вспомогательный белок, он принимает активное участие в процессе свертывания.

Взаимодействие между IX и Х факторами происходит на поверхности активированных тромбоцитов, которые уже контактировали с поврежденным сосудом и на их мембране появились специальные рецепторы. Х активный фактор превращает в тромбин, а в это время фактор II также прикрепляется к поверхности тромбоцитов. Здесь же присутствует и вспомогательный белок – фактор VIII.

Процесс свертывания крови может начинаться с повреждения поверхности эндотелия (сосудистой стенки), тогда происходит срабатывание внутреннего механизма образования протромбиназы. Свертывание также может запускаться от контакта крови с тканевым тромбопластином, который спрятан в клетке ткани, если мембрана целая. Но он выходит наружу при повреждении сосуда (внешний механизм образования протромбиназы). Запуск того или иного механизма объясняет факт, что время свертывания пробы капиллярной крови (внешний путь) в 2-3 раза меньше, чем пробы венозной крови (внутренний путь).

Для определения времени, необходимого для свертывания крови, применяют лабораторные тесты, основанные на этих механизмах. Исследование свертываемости по Ли-Уайту осуществляют путем забора крови в две пробирки из вены, тогда как образование протромбиназы по внешнему пути изучается по Сухареву (кровь из пальца) . Этот анализ крови на свертываемость довольно прост в исполнении. Кроме того, он не требует особой подготовки (берется натощак) и много времени для производства, ведь капиллярная кровь (как сказано выше) сворачивается в 2-3 раза быстрее венозной. Норма времени свертывания крови по Сухареву составляет от 2 до 5 минут. Если время образования сгустка укорачивается, значит, имеет место ускоренное образование протромбиназы в организме. Это происходит в следующих случаях:

• После массивной , на которую система свертывания отвечает ;
• ДВС- синдрома в 1 стадии;
• Негативного влияния оральных контрацептивов.

Замедленное образование протромбиназы будет выражаться удлинением времени образования сгустка и наблюдаться при определенных состояниях:

1. Глубоком дефиците I, VIII, IX, XII факторов;
2. Наследственных коагулопатиях;
3. Поражении печени;
4. Лечении антикоагулянтами (гепарином).

Как поднимать уровень тромбоцитов?

Когда в крови тромбоцитов мало, некоторые люди пытаются самостоятельно поднять их с помощью нетрадиционной медицины, употребляя продукты, повышающие тромбоциты в крови и целебные травы.

Следует заметить, что диету для повышения кровяных пластинок можно считать поистине царской:

• Гречневая каша;
• Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
• Все сорта рыбы;
• Яйца и сыр;
• Печень (желательно говяжья);
• Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
• Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
• Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
• Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи.

Люди говорят, что повысить тромбоциты народными средствами можно, если употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла (три раза в день) или пить свежий сок крапивы (50 мл) с таким же количеством молока. Но все это, наверное, возможно, если тромбоциты снижены незначительно и выяснена причина падения их уровня. Или как вспомогательные мероприятия при основном лечении, которое проводится в стационарных условиях и заключается в переливании донорской тромбомассы, специально приготовленной для конкретного больного.

Лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку тромбоциты долго не живут, поэтому хранится тромбоконцентрат не более 3-х дней в специальных «вертушках» (клетки должны постоянно перемешиваться при хранении). Кроме того, для качественного повышения тромбоцитов, они должны прижиться в организме нового хозяина, поэтому перед их переливанием производится индивидуальный подбор по лейкоцитарной системе HLA (анализ дорогой и трудоемкий).

Снизить количество кровяных пластинок

Снизить тромбоциты легче, чем их поднять. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) способствуют разжижению крови и таким образом снижают уровень кровяных пластинок. Также в подобных целях применяются и , которые назначает лечащий врач, а не соседка по лестничной площадке. Сам больной может лишь помочь врачу, отказавшись от вредных привычек (курение, алкоголь), употребляя продукты богатые йодом (дары моря) и содержащие аскорбиновую, лимонную, яблочную кислоты . Это – виноград, яблоки, клюква, брусника, черника, цитрусовые.

Народные рецепты для снижения уровня тромбоцитов рекомендуют чесночную настойку, порошок корня имбиря, который заваривают в виде чая (1 ст. ложка порошка на стакан кипятка), и какао без сахара утром натощак.

Все это, конечно, хорошо, однако следует помнить, что все мероприятия должны осуществляться под контролем врача, так как такие элементы крови, как тромбоциты, не очень-то подчиняются методам народной медицины.

Видео: о чем говорят анализы крови?

Тромбоциты являются очень важными элементами нашей крови. Именно благодаря им осуществляется процесс свертываемости. Но если тромбоцитов содержится слишком много, организм посылает сигнал, что с ним не все в порядке, кровь густая, а значит, велика вероятность образования тромбов. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, как снизить тромбоциты в крови и какие существуют методы.

Причины повышения уровня тромбоцитов

Повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться по следующим причинам:

Травмы с кровопотерей также ведут к увеличению числа тромбоцитов. Любые хирургические вмешательства, злоупотребление алкогольными напитками, потребление большого количества соли, железодефицит- все это ведет к необходимости понизить тромбоциты в крови.

Повышенное число тромбоцитов не всегда является отклонением. Иногда это следствие неправильной подготовки к анализу.

Нормы тромбоцитов

Чтобы выяснить, сколько тромбоцитов содержится у человека, необходимо сдать общий анализ крови. Развернутый тест отражает также другие показатели, по которым можно определить состояние организма. Нормой для взрослых людей является количество тромбоцитов от 180 до 320*10 9 /л. У детей количество кровяных пластинок различное, зависит от возраста. Количественная разница есть также между мужчинами и женщинами. Пониженный уровень при необходимости несложно поднять, но если уровень тромбоцитов в крови повышен (тромбоцитоз), возникает необходимость его понижения, т.к. данное состояние опасно возникновением тромбов, нередко приводит к инфарктам и инсультам. Низкий тромбоцитарный индекс может наблюдаться при онкологии, а точнее после лучевой и химиотерапии.

Способы понижения

Снизить уровень тромбоцитов можно, применяя несколько методик:

• Специальная диета;
• Медикаментозное лечение;
• Народная медицина.

Диета при повышенном количестве кровяных пластинок заключается в отказе от употребления алкогольных и газированных напитков, включения в рацион питания продуктов, способных понижать тромбоцитарное число. К ним относятся свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень. Отличными помощниками в борьбе с тромбоцитозом являются имбирь, шоколад с большой дозой какао, рыба (лучше всего морская). Лимон и клюква за счет содержащейся кислоты активно снижают вязкость крови. Исключением являются бананы, манго, рябина, чечевица. Необходимо поддерживать водный баланс-выпивать днем около 2 литров воды (для людей с избыточным весом порядка 3 литров), отказаться от табачной продукции, жирной, жареной и острой пищи.

С осторожностью и только по согласованию с лечащим врачом следует применять гормональные, мочегонные лекарства, так как они увеличивают густоту крови.

Для разжижения крови медики чаще всего назначают препарат Аспирин. Это простое дешевое средство снижает концентрацию тромбоцитов, однако следует соблюдать осторожность при применении, так как побочными эффектами в случае передозировки могут стать отеки, кровоизлияния и . Противопоказания для принятия таблеток имеются также для людей с проблемами ЖКТ (язвы, эрозии, колиты и т.п.)

Снижение вязкости крови также осуществляют при помощи медикаментозных лекарств, относящихся к группе коагулянтов. Такие средства, как Тромбоасс, Ливарудин воздействуют непосредственно на тромбоциты, а затем неизмененными выводятся почками. Препарат Варфарин снижает активность антикоагулянтов, за счет которых происходит активный синтез тромбоцитов. Имеются противопоказания для пациентов, перенесших оперативное вмешательство, а также при нарушениях функций опорно-двигательного аппарата и патологиях крови. Клопидогрел уменьшает склеивание кровяных пластинок, почти не имеет побочных эффектов. Чтобы кровь не только очищалась от излишней насыщенности тромбоцитами, но и лучше проходила по кровеносным сосудам назначается Трентал. Не применяется при лечении больных после недавних инсультов и инфарктов.

Все препараты традиционной медицины следует применять только по назначению врача и точно соблюдая дозировку.

При критических состояниях тромбоцитоза проводится тромбоцитоферез-кровь очищается от излишних кровяных пластинок путем сепарации. Метод применяется тогда, когда предстоит хирургическая операция, или если количество тромбоцитов остается достаточно высоким, несмотря на прием лекарств.

Нелишним будет знать, как уменьшить тромбоциты в крови с применением народной медицины.

• Эффективным средством борьбы с тромбоцитозом является имбирь. Натуральный имбирь измельчают в порошок, смешивают с тростниковым сахаром в равных долях. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка, принимают до обеда маленькими глотками.
• Листья Гинко Билоба, заваренные в течение 5-10 минут горячей водой принимают два раза в день.
• Какао, сваренный без молока и сахара следует пить до еды по утрам.
• Настойка чеснока в виде двух измельченных головок, залитых 200 граммами водки. Оставляют настаиваться месяц, пьют по половине чайной ложки два раза в сутки.
• Галегу лекарственную заварить, добавить в воду или чай.
• Гирудотерапия. Применение пиявок весьма эффективно при тромбоцитозе.
• Кашицу, состоящую из чеснока, лука, меда и лимона употребляют по чайной ложке три раза в сутки.

Понижать тромбоциты народными средствами наиболее эффективно в комплексе с диетой и препаратами традиционной медицины.

Кровь – это единственная ткань организма, способная к значительному изменению своего клеточного состава в кратчайшие сроки. Поэтому общий и биохимический анализ крови наиболее широко применяется в диагностике. Наиболее часто регистрируется такое отклонение от нормы в составе крови, как тромбоцитоз – повышенный уровень тромбоцитов.

Стоит отметить, что рост количества кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови далеко не всегда свидетельствует о наличии какого либо заболевания, и может наблюдаться у пожилых людей и всех, кто употребляет алкоголь. Тем не менее, тромбоцитоз может привести к образованию фиксированных и блуждающих тромбов, что весьма опасно для жизни, поэтому меры принимать необходимо.

Средства официальной медицины

Наиболее актуальным среди всех препаратов, разжижающих кровь, является аспирин. Этот препарат представляет собой органическую кислоту, под воздействием которой тромбоциты разрушаются, а вязкость крови снижается. Но, даже при значительном превышении нормы тромбоцитов в крови, превышать дозировку аспирина не стоит в виду побочного эффекта – способности повышать порозность стенок сосудов, что приводит к кровоизлиянию, отекам, геморрагическому диатезу.

Для борьбы с тромбоцитозом используются также специализированные средства из группы антикоагулянтов и антиагрегантов непрямого действия – бивалирудин, аргатобан, ливарудин. Эти средства направленно воздействуют на тромбоциты, после чего выводятся почками в неизмененном виде.

При критических состояниях используется такая процедура, как тробоцитофорез, представляющая собой удаление тромбоцитарной части крови при помощи сепаратора клеток крови. Показанием к процедуре может служить потребность в срочном оперативном вмешательстве, а также регулярные рецидивы высокого уровня тромбоцитов, несмотря на интенсивное лечение.

Диета и образ жизни при тромбоцитозе

Для снижения уровня тромбоцитов в крови чрезвычайно важно отказаться от вредных привычек, так как алкоголь и никотин неблагоприятно воздействуют на все органы и ткани, включая и те, которые отвечают за синтез и дифференциацию клеток крови. Не стоит увлекаться и углеводистыми продуктами, при метаболизме которых в организме образуется мочевая кислота, имеющая прямую взаимосвязь в уровнем тромбоцитов.

Так как на количество клеток крови значительное влияние имеют гормоны щитовидной железы, рекомендуется включать в ежедневный рацион продукты, богатые йодом – грецкие орехи, фейхоа, морскую капусту и морепродукты.

Тромбоциты активно разрушаются под воздействием органических кислот – аскорбиновой, лимонной, яблочной, поэтому вместо чая и кофе лучше включить в меню разбавленный лимонный и апельсиновый сок, клюквенный и брусничный морс. Полезно употреблять овощи и фрукты, богатые антиоксидантами – виноград, яблоки, чернику и другие.

Нежелательно иметь на столе продукты, стимулирующие гемопоэз: гречневая каша, бананы, копчености, газированные напитки, арония, крапива и тысячелистник.

Народные методы понижения уровня тромбоцитов в крови

Народные методики лечения тромбоцитоза основаны на регулярном применении трав, фруктов и овощей, биологически активные соединения, которые способны очищать и разжижать кровь. К таким веществам в первую очередь следует отнести органические кислоты, пектины и флавоноиды. Причем последняя группа изучена слабо, но несомненно обладает высокой эффективностью.

Настойка чеснока. Две головки чеснока очищают, зубчики слегка раздавливают и заливают 200 г водки. Полученную смесь хранят в темном месте около месяца, затем процеживают и принимают по половине чайной ложки два раза в сутки. Чеснок содержит значительное количество антиоксидантов, флавоноиды, эфирные масла и фитонциды, оказывающее благотворное воздействие практически на все системы организма, включая кроветворную.