Симптомы, причины, лечение и прогноз гистиоцитомы. Злокачественная фиброзная гистиоцитома — агрессивное заболевание костей и мягких тканей

Гистиоцитома у собак - часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Она встречается чаще у молодых животных до трехлетнего возраста и составляет около 10% от всех кожных новообразований у собак. В единичных случаях мы можем наблюдать гистиоцитомы и в более зрелом возрасте.

Ранее считалось, что определенные породы подвержены этому заболеванию в большей степени: бультерьер, боксер, такса, немецкий дог, кокер спаниель, ретривер. Однако, по последним данным, гистиоцитома не имеет породной предрасположенности.

Гистиоцитома - это быстрорастущая круглая внутридермальная опухоль, происходящая из клеток Лангерханса (гистиоцитов кожного эпителия). Локализуется чаще всего на голове, на ушных раковинах, на туловище, шее и дистальных отделах конечностях. Обычно это единичная опухоль, имеет сферическую форму. Размер ее, как правило, достигает до 2,5 см.

При осмотре можно увидеть, что новообразование возвышается над кожей с признаками алопеции (отсутствует шерсть). Животному она не доставляет никакого дискомфорта. Но прогрессируя, гистиоцитома может изъязвляется и кровоточить, что может привести к присоединению вторичной микрофлоры. Результатом этого становится возникновение зуда у животного и самотравматизация.

Гистиоцитома у собак - диагностирование и лечение

Диагноз ставится по тонкоигольной биопсии (аспирации) или гистологии. Прогноз хороший.

Лечение гистиоцитома не требует, так как может самостоятельно регрессировать в течение нескольких недель. Глюкокортикоиды для лечения противопоказаны!

При сильном изъязвлении и кровотечении ее можно удалить хирургически.

Гистиоцитома у собак - очень распространенное кожное заболевание. Оно представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в клетках тканей при нарушении в них иммунитета. Но такие опухоли отличаются тем, что могут перерасти в злокачественный вид. Поэтому своевременное выявление недуга и его лечение всегда остается актуальным. Отсюда необходимость ранней диагностики болезни.

Но, к сожалению, не все владельцы собак бывают внимательными к своим питомцам или просто не знают о симптомах гистиоцитомы, что не позволяет им своевременно обратиться в ветеринарную клинику. А ведь именно вовремя начатое лечение дает надежду на избавление от этой хвори. Поэтому, давайте, поближе узнаем о недуге, и каким образом он проявляется у собак.

О недомогании

Не все специалисты считают, что гистиоцитома - это обыкновенная опухоль, в отличии от мастоцитомы . Ведь этиология этого недуга соответствует реактивной гиперплазии определенных типов клеток. Но, тем не менее, несмотря на расхождение во мнениях специалистов, есть примеры перерождения этого новообразования в злокачественный вид.

Что касается видов недомогания, то у собак они бывают в форме:

  • гистиоцитомы кожи;
  • кожного гистиоцитоза из клеток Лангерганса;
  • кожного гистиоцитоза из интерстициальных дендритных клеток (ИДК);
  • системного гистиоцитоза;
  • гистиоцитарной саркомы (злокачественного гистиоцитоза).

На кожную гистиоцитому, которая является единичным новообразованием, главным образом, болеют собаки молодого возраста. Оно преимущественно появляется на голове, раковинах ушей, и конечностях. Первые 1-4 недели опухоль быстро растет, потом наблюдается регресс на протяжении 1-3 месяцев, связанный с активизацией иммунных защитных сил.

Обычно это твердые узлы с хорошо ограниченными краями диаметром 0,5-4 см, без волосяного покрова и имеющие себорейновидное покрытие с возможным его изъязвлением. Некоторые животные имеют многократные такие поражения, с разными проявлениями, присущими указанным выше формам заболевания. На сегодня никто не может дать точный ответ на вопрос, почему развивается гистиоцитома у животного. Предполагается, что этому могут способствовать:

  1. генетический фактор;
  2. радиация;
  3. травмирование мягких тканей;
  4. сбои в иммунной системе;
  5. влияние канцерогенов.

Симптомы и признаки гистиоцитомы кожи

К гистиоцитоме кожи более расположены собаки гладкошерстных пород, не зависимо от пола. Образование нечасто дает знать о себе и приводит к неудобствам для животного. Для кожного гистиоцитоза из клеток Лангерганса характерно изобилие таких кожных образований (бывает, что и слизисто-кожного обрамления пасти), которые могут быть разной величины: от незначительных узелков до больших опухолей. Болеют им преимущественно шарпеи.

Кожный гистиоцитоз из ИДК дает о себе знать также многократными приблизительно 4-сантиметровыми образованиями в области головы, шеи, туловища, лап (бывает, что задеваются и лимфоузлы). Причем, недуг характерный для собак любой породы.

Отличительный признак системного гистиоцитоза - лимфогистиоцитарное разрушение стенок сосудов, что дает о себе знать в виде дерматита и панникулита (воспаления подкожной жировой клетчатки). Такой процесс выливается в анорексию, снижение массы тела, такие поражения глаз, как отек яблока и конъюнктивы, конъюнктивит . Болеют, главным образом, представители больших пород.

Гистиоцитарная саркома у собак проявляет себя одноразовыми и многократными опухолями, которые могут быть в одном месте или распространятся на другие органы. Заболевание характерно преимущественно для бернских зенненхундов, ротвейлеров, золотистых и прямошерстных ретриверов. Гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома - это разрастание макрофагов селезенки у псов. Она отличается регенераторно разрушающий эритроциты анемией, тромбоцитопенией, билирубинемией.

Как диагностируется гистиоцитома у собак

Общепринятое представление об этом заболевании гласит, что такие разновидности новообразований исключительно доброкачественные. Смертельных исходов именно от гистиоцитом на практике еще не бывало.

Кожные недуги такого типа легко определяются при помощи клинических признаков и диагностической биопсии, результаты которой обязательно проходят гистологическое исследование.
Правильно определить болезнь поможет и детальное описание появления заболевания, а также наличие признаков, предоставленные владельцем питомца. А также проведения биохимического анализа крови, мочи, УЗИ, рентген и т. д.

Хирургическое лечение гистиоцитомы

Несмотря на преимущественно положительный прогноз, лечение гистиоцитомы у собак проводить следует, ведь хотя и маленькая, но существует вероятность того, что опухоль может перерасти в раковую патологию. Обычно это хирургическое вмешательство. А вот к химиотерапии и облучению прибегать в таком случае резона нет, так как эти методы лечения сами по себе не являются такими уж и безобидными для здоровья животного.

Удаление опухолей такого типа несложное, ведь они, как уже отмечалось, обладают четкой локализацией и ограничением от здоровых тканей. Рецидивы случаются крайне редко, поэтому об этом и говорить не следует.

Если же образования носят единичный характер и случились у молодого пса, то следует выждать, пока он подрастет до 3-4 лет. А когда гистиоцитомы вообще не проявляют активности, их можно и не трогать (правда, потребуется постоянное наблюдение ветеринара).

Как видим, гистиоцитома, которая преимущественно является наростом кожи и не отличается тяжестью заболевания, не является тяжелым заболеванием, позволяет собаке жить нормально. Обычно образование проходит само по себе в течение полугода. При инфицировании кожи возможно лечение кортизоновой мазью (в более тяжелых случаях назначаются антибиотики).

Однако такое заболевание требует постоянный контроль поведения животного и осмотр опухоли, ведь она может увеличиваться в размере и перерождаться в злокачественную форму. В таком случае важно не упустить время.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    Кашой с различными добавками 46%, 7443 голоса

    Только сухими кормами 26%, 4171 голос

Онкологические недуги не столь редки у животных, как это может показаться на первый взгляд. К одним из них принадлежит гистиоцитома у собак. Ветеринары определяют ее как доброкачественную опухоль, развитие которой происходит в клетках Лангерганса. Другое название этих клеток – дендритные, именно они защищают те участки кожи питомца, которые находятся в активном контакте с окружающей средой. Например, нос, легкие и кишечник, но большая часть данных клеток выстилает именно поверхность кожи.

Гистиоцитома кожи довольно распространенное заболевание. Чаще всего этот вид опухоли возникает у молодых питомцев, еще не достигших возраста 2-3 лет. Половое различие при этом никакого значения не имеет. Однако есть породы, которые более других подвержены этой неприятной болячке, к ним относятся: боксер, такса, немецкий дог и кокер-спаниель. В статье будут детально рассмотрены характерные симптомы гистиоцитомы и какое лечение при этом необходимо собаке.

Гистиоцитомы составляют целую группу опухолевых недугов кожи. Большая их часть – доброкачественные новообразования. Однако с течением времени даже доброкачественное образование может перерасти в злокачественное. Между ветеринарами часто возникают споры, насколько гистиоцитома вообще может считаться опухолью, ведь по своему развитию она во многом напоминает реактивную гиперплазию, характерную для некоторых типов клеток. В любом случае, факт остается фактом, иногда этот вид опухолей может переродиться в рак кожи, лечение которого крайне длительно, а также связано с риском для жизни домашнего животного.

К сожалению, специалисты не могут дать однозначного ответа на то, какие факторы вызывают появление данного заболевания у собаки. К ним могут в равной степени принадлежать и генетическая предрасположенность, и сбои в работе иммунной системы, и травмы мягких тканей, и канцерогены вкупе с радиацией. По статистике этим видом опухоли чаще страдают гладкошерстные псы, в возрасте до двух лет.

Симптоматика заболевания

Данный кожный недуг выражается в том, что на теле собаки появляются небольшие узелки алого цвета. Чаще всего узелок может быть один, на нем не будет шерсти, что облегчает его нахождение для владельца. Животное крайне неспокойно относится к появлению новообразования, может расчесывать его до крови.

Локализация гистиоцитомы в большинстве случаев происходит на голове, шее и в наружном слуховом проходе у молодых питомцев. Редко, но бывает, что симптомы появления опухоли возникают на лапах или теле собаки, а у пожилых особей – между пальцами на конечностях. Радует то, что смертельных случаев при выявлении у питомца гистиоцитомы в ветеринарной практике еще не было.

Наиболее характерные признаки того, что у собаки развивается гистиоцитома кожи:

  1. На коже любимца возникает небольшая, но плотная припухлость в виде пуговицы или кнопки.
  2. Появившееся новообразование единично, не доставляет неудобств собаке и быстро растет.
  3. Находится на шее, голове, носе или ушах питомца. Шерсть на опухолевом участке выпадает.
  4. Изредка гистиоцитома выражается множественным появлением красных бляшек или узелков на коже животного.
  5. Рост опухоли может сопровождаться возникновением вторичной микрофлоры, на что собака реагирует расчесами в месте поражения.

Если собаковод заметил у своего любимца один из этих симптомов, то животное нужно немедленно вести к ветеринару на обследование . Особенно это касается случаев, когда узелки обильно покрывают участок кожи питомца. Ни в коем случае нельзя пытаться осуществлять лечение опухоли, не выяснив ее причины.

Лечение недуга

Для того чтобы лечение питомца было эффективным, самое главное определить, действительно ли опухоль доброкачественная. В противном случае медицинское вмешательство может только усугубить состояние животного. Для этого ветеринар должен взять на анализ кровь и мочу любимца, а также провести цитологическое исследование клеток из пораженного участка.

После того, как проведены все необходимые манипуляции и точно установлено, что возникшая опухоль это именно гистиоцитома, то можно начинать полноценное лечение. Оно состоит в устранении опухоли обычным хирургическим путем, с помощью скальпеля, либо с помощью криохирургии, когда врач использует для удаления новообразования лазер. По статистике для обоих видов операции прогноз на полное выздоровление достаточно успешен. Шансы на рецидив равняются нулю.

Существуют также вариант и без операционного вмешательства. Он состоит в том, что в течение 2-3 месяцев владелец наблюдает за ростом опухоли. Существует вероятность, что она рассосется естественным путем. Если этого не произошло, то без операции не обойтись.

Важно понимать, что и самое небольшое новообразование на коже у собаки должно быть тщательно исследовано на предмет онкологической природы возникновения у ветеринара. Даже опытный собаковод не всегда сможет отличить гистиоцитому от злокачественной опухоли, которая может привести к смерти животного. Рак кожи – это болезненное и сложное заболевание, с которым лучше не шутить, а ранняя диагностика поможет более оперативно начать лечение, что сведет риск фатального исхода к минимуму.

Доброкачественная фиброзная гистиоцитома (дерматофиброма, гистиоцитома, склерозирующая гемангиома) - доброкачественная опухоль кожи соединительно-тканного генеза.

Эпидемиология

Доброкачественная фиброзная гистиоцитома возникает чаще у молодых женщин, преимущественно на нижних конечностях.

Классификация

Согласно классификации ВОЗ различают следующие гистологические варианты опухоли:
клеточная доброкачественная фиброзная гистиоцитома;
аневризматическая доброкачественная фиброзная гистиоцитома;
эпителиоидная доброкачественная фиброзная гистиоцитома;
атипичная (псевдосаркоматозная) доброкачественная фиброзная гистиоцитома.

Этиология и патогенез

В качестве этиологического фактора рассматривают микротравмы, укусы насекомых. Составными элементами любого варианта дерматофибромы являются клетки фибробластического ряда, волокнистые субстанции и сосуды в различных соотношениях. Фибробластические элементы опухоли имеют склонность к фагоцитозу, поэтому в них часто содержатся липиды и железо.

Клинические признаки и симптомы

Одиночное, реже множественное, узелковое или бляшковидное образование диаметром около 1 см, незначительно возвышающееся в центре. Пальпаторно опухоль плотная, легко смещается, поверхность гладкая, иногда гиперкератотическая, веррукозная. Цвет чаще красновато-коричневый, более насыщенный в старых элементах. Множественные диссеминированные мелкие дерматофибромы могут сочетаться с остеопойкилией (синдром Бушке-Оллендорфа). Для постановки диагноза необходима биопсия.
Гистологическая картина вариабельна. В связи с этим некоторые авторы варианты дерматофибромы выделяют в отдельные нозологические формы. По нашему мнению, целесообразно считать эти опухоли разновидностями дермато-фибромы, поскольку их морфологические признаки и гистогенез являются сходными. Различия состоят в преобладании того или иного компонента и степени их зрелости.
Фиброзный тип характеризуется преобладанием зрелых и молодых коллагеновых волокон, располагающихся в различных направлениях, местами в виде пучков с завихрениями и муаровых структур. Участки молодого коллагена окрашиваются гематоксилином и эозином в бледно-голубой цвет, волокна располагаются отдельно, а не в виде пучков. Клетки преимущественно зрелого вида (фиброциты), но могут быть и молодые формы - фибробласты. Опухоль иногда резко отграничена от окружающей дермы, иногда же ее границы расплывчатые.
Клеточный тип характеризуется наличием большого количества клеточных элементов, в основном фибробластов, окруженных небольшим количеством коллагеновых волокон. Среди фиброб-ластов располагаются, иногда в виде гнезд, гистиоциты. Они крупнее фиб-робластов, ядра их овальные, в цитоплазме содержится значительное количество липидов и гемосидерина. В некоторых опухолях преобладают гистиоциты, среди которых располагаются (иногда в большом числе) клетки Тутона - крупные клетки с многочисленными ядрами, иногда сгруппированными, в массивной цитоплазме. Периферические отделы цитоплазмы этих клеток содержат двоякопреломляющие липиды, иногда могут встречаться типичные ксантомные клетки. В тех случаях, когда последние преобладают, располагаясь в виде гнезд среди фибробластических элементов, подобный вариант дерматофибромы называют фиброксантомой. Строма клеточного типа дерматофибромы состоит из нежных, рыхло расположенных коллагеновых волокон, местами с наличием ритмичных структур. При всех вариантах дерматофибромы обнаруживают сосуды различного калибра с набухшими эндотелиоцитами. В некоторых случаях среди клеточных элементов и волокнистых структур находятся в большом количестве капиллярные сосуды, что дает основание некоторым авторам называть подобную опухоль склерозирующей гемангио-мой. Иногда наряду с сосудами капиллярного типа наблюдаются более крупные сосуды с резко расширенными просветами, имеющими вид щелей, располагающиеся в соединительной ткани, где коллагеновые волокна образуют характерные муаровые структуры. В фибробластических элементах обнаруживают двоякопреломляющие липиды (ангиофиброксантома, по классификации А.К. Апатенко).

Дифференциальный диагноз

Выбухающая дерматофибросаркома.

Гистиоциты - клетки, которые происходят из гемопоэтической стволовой клетки. В дальнейшем дифференцируются в макрофаги или дендритные клетки, к последним относятся клетки Лангерганса и интерстициальные дендритные клетки (ИДК).

У собак встречают такие формы заболевания как: гистиоцитома кожи и кожный гистиоцитоз из клеток Лангерганса, кожный гистиоцитоз, системный гистиоцитоз и гистиоцитарная саркома из интерстициальных дендритных клеток.

Гистиоцитома кожи собак - доброкачественная сосудисто-соединительнотканная опухоль кожи. Образована клетками Лангерганса, в норме являющимися резидентами кожи и слизистых оболочек.

Кожный гистиоцитоз из клеток Лангерганса представляет собой множественную гистиоцитому кожи. Заболевание имеет худший прогноз, т.к. может диссеминировать в лимфатические узлы и дистантные органы.

Кожный гистиоцитоз из ИДК развивается в результате появления лимфогистиоцитарных пролифератов в коже и подкожной клетчатке. В отличие от заболеваний из клеток Лангерганса имеет тенденцию к ангиоцентрическому росту и инвазии глубоких слоев дермы и подкожной жировой клетчатки.

Системный гистиоцитоз встречается значительно реже, чем кожный гистиоцитоз и проявляется генерализованным поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов.

Гистиоцитарная саркома (злокачественный гистиоцитоз) происходит, в основном, из ИДК за исключением гемофагоцитарной гистиоцитарной саркомы, которая развивается из макрофагов красной пульпы селезенки или костного мозга.

Этиология гистиоцитом у собак

Точные причины данного опухолевого заболевания не известны. Генетические аномалии, воздействие канцерогенов, радиация, иммунологическое происхождение - только некоторые из них.

Под воздействием этиологического фактора происходят мутации в геноме клетки. Пролиферация гистиоцитов приводит к возникновению спектра заболеваний, имеющих опухолевую или воспалительную природу.

Симптомы гистиоцитомы у собаки

Гистиоцитома кожи (Рис. 1, 2, 3) собак чаще встречается в ювенильном возрасте (80% КГС развивается у животных младше 2-х лет), независимо от пола, но более предрасположены животные гладкошерстных пород. Опухоли встречаются, в основном, на голове, особенно на ушных раковинах, на тазовых конечностях и туловище. Это быстрорастущая опухоль. Поверхность может быть облысевшей и часто изъязвленной, но сама опухоль редко доставляет животному неудобства. Иногда прогрессирование гистиоцитомы может сопровождаться наслоением вторичной микрофлоры. В результате у животного появляется зуд, что приводит к самотравматизации опухоли. Часто наблюдается спонтанная остановка роста образования, в дальнейшем отмечается ее резорбция (рассасывание).

Кожный гистиоцитоз из клеток Лангерганса проявляется у собак наличием множественных образований кожи, реже - слизисто-кожной каймы рта, размером от небольших узелков до достаточно объемных новообразований красного цвета, с алопецией и изъязвлением. К заболеванию предрасположены шарпеи.

Кожный гистиоцитоз из ИДК проявляется множественными кожными изъязвленными образованиями диаметром до 4-х см в области головы, шеи, туловища и конечностей. Могут поражаться лимфатические узлы. Породная предрасположенность не выявлена. Средний возраст собак составил 4 года.

Системный гистиоцитоз сопровождается лимфогистиоцитарным васкулитом. Далее инфильтраты сливаются вокруг сосудов, формируя опухолеподобную массу. Процесс проявляется дерматитом и панникулитом. Для заболевания характерна анорексия, потеря массы тела, окулярные проявления: хемоз (отек конъюнктивы, глазного яблока), конъюнктивит. Предрасположены бернские горные пастушьи собаки и другие гигантские породы собак. Средний возраст 2-8 лет.

Гистиоцитарная саркома может развиваться в селезенке, легких, лимфатических узлах, костном мозге, суставах, коже и подкожной жировой клетчатке. Заболевание может проявляться в виде единичных или множественных образований в одном органе, так и быстро диссеминировать во множественные органы. Породная предрасположенность у бернских зенненхундов, ротвейлеров, золотистых и прямошерстных ретриверов.

Гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома представляет собой злокачественную пролиферацию макрофагов селезенки у собак и характеризуется регенераторной гемолитической анемией, тромбоцитопенией, билирубинемией.

Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3

Диагностика гистиоцитомы у собак

Поставить максимально точный диагноз в данном случае помогает цитологическое исследование (Рис. 4). Это тонкоигольная биопсия, которая представляет собой укол в месте опухоли и взятие оттуда клеточного материала. Далее клетки помещаются на предметное стекло для микроскопии. Однако цитологическое исследование не всегда является основанием для постановки окончательного диагноза, в отличие от гистологического исследования. Если при проведении общего осмотра и цитологического исследования не для утверждения диагноза, то проводят гистологическое исследование образований.

Для исключения метастазов в грудной и брюшной полостях рекомендуется проведение рентгенологического и ультразвукового исследований (Рис 5).

Рис. 4 Рис. 5

Лечение гистиоцитомы у собак

Лечение данного заболевания возможно только после постановки точного диагноза. Наиболее приемлемые способы лечения: иссечение (эксцизия) или криохирургия. При неоперабельности опухоли в силу ее размера или формы необходимо использование гормональных препаратов. Их применяют системно в иммуносупрессивной дозе или местно в виде блокад. Суть данной методики заключается в введении в область новообразования большой концентрации гормональных средств, которые блокируют рост образования и способствуют его регрессу. Прогноз благоприятный. В случае развития системного гистиоцитоза назначается курс химиотерапии и усугубляется прогноз. Основными препаратами для проведения химиотерапии являются противоопухолевые антибиотики антрациклинового ряда и алкилирующие средства в рекомендованных схемах.