В одной таблетке содержится 400 мг цефиксима (количество вещества Цефиксим тригидрат – 447,7 мг).

Также, входят в состав таблеток и следующие вспомогательные вещества: повидон, гипролоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, трисесквигидрат кальция сахарината, целлюлоза, краситель желтый солнечный закат, клубничный ароматизатор.

Форма выпуска

Диспергируемые таблетки (растворимые в воде).

Фармакологическое действие

Цефалоспорин (3-его поколения).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Супракс (МНН Цефиксим) — полусинтетический. Легко и быстро всасывается в ЖКТ. Антибиотики такого ряда угнетают деятельность клеточных мембран вредоносных бактерий путем ингибирования синтеза пептидогликана. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям .

Такая группа антибиотиков при попадании в плазму крови связывается с белками (). Практически не метаболизируется в органах, выводится с мочой в почти неизменном виде.

Цена у антибиотика высока, но это вполне оправдано его эффективностью.

Показания к применению

Согласно инструкции, препарат предназначен для лечения воспалений, вызванных различными инфекциями, т.е. бактериями, чувствительными к действию :

• инфекции дыхательных путей (синусит, острый , ангина агранулоцитарная, острый бронхит, хранический фарингит, синусит, тонзиллит и бронхит );
• шигеллез;
• неосложненная (шейки матки, мочеиспускательного канала).

Противопоказания

Аллергия на специфические компоненты препарата. Не рекомендуется применять людям с , при , беременности, людям пожилого возраста.

Побочные эффекты

Согласно аннотации:

• аллергия: , — редко, лекарственная лихорадка – очень редко;
• головная боль, шум в ушах, головокружение;
• тробмоцитопения, кровотечения, ангранулоцитоз – очень редко;
• боли в животе, нарушение пищеварения, , тошнота, рвота – часто;
• нарушение функций почек, нефрит – редко.

Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению Супракса (Способ и дозировка)

Как принимать, до или после еды? Прием пищи не имеет значения.

Как принимать лекарство? Для взрослых и детей с весом больше 50 кг, суточная доза – 400 мг препарата в 1-2 приема. Если вес от 25 до 50 кг – 200 мг в сутки за один прием. Таблетку проглатывают, запивая большим количеством воды или же готовят суспензию (см. инструкция по применению суспензии). Можно приготовить сладкий сироп детям.

Продолжительность лечения назначается врачом и зависит от степени тяжести вида инфекции, в среднем составляет одну или две недели.

• при гонорее – 1 день;
• при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
• при назначают курс 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза);

Инструкция, как приготовить суспензию Супракс. Как правильно развести ее?

Одну таблетку растворить в небольшом количестве воды, хорошо взболтать. Разводить суспензию стоит в стеклянной или эмалированной посуде. Дать смеси постоять 5 минут, до полного растворения гранул. Перед употреблением взболтать.

Передозировка

Чаще всего возникает при увеличении суточной дозы, усиливается частота и интенсивность проявление побочных эффектов. Лечение симптоматическое, промывание желудка , назначают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды .

Взаимодействие

• блокаторы секреции канальцевой (различные диуретики , ) имеют способность задерживать выведение почками цефиксима ;
• при применении препарата вместе с , может увеличиваться уровень концентрации последнего в плазме крови;
• значительно понижает протромбиновый индекс , усиливается действие непрямых антикоагулянтов;
• не рекомендуется одновременно принимать препарат с антацидами , содержащими гидроксид магния или алюминия, т.к. будет замедляться всасывание через ЖКТ.

Условия продажи

Отпуск препарата из аптек осуществляется по рецепту.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, темном, сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

При соблюдении условий хранения – 3 года.

Аналоги Супракс Солютаб

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

По форме выпуска: Супракс Солютаб 400 мг таблетки производства России и Италии, гранулы для приготовления суспензии Супракс.

У аналога Супракса в инструкции по применению должно быть указано, что это препарат цефалоспорин третьего поколения и иметь в качестве главного действующего вещества цефиксим.

Зачастую цена на аналоги немного ниже. Распространенными аналогами антибиотика Супракс являются Цемидиксор, Сумамед, Амоксилав. Наилучшим вариантом аналога для детей является .

Что лучше Панцеф или Супракс?

Действующее вещество у обоих антибиотиков одно и то же. Существует мнение, что аллергия на Панцеф бывает реже и побочные эффекты у него не так ярко выражены. у детей, курс лечения составляет 7-14 дней. Антибиотик можно просто проглотить, запив достаточным количеством воды или приготовить суспензию. Как разводить Супракс Солютаб, описано выше.

Отзывы о Супраксе для детей: отзывы на суспензию для детей в основном положительные, препарат хорошо переносится, редко возникают побочные реакции со стороны ЖКТ.

С алкоголем

При беременности и лактации

Супракс при беременности применяется, в крайнем случае, когда есть угроза жизни матери. Прием препарата при беременности крайне нежелателен.

В период лактации, с одновременным приемом антибиотика, следует прекратить грудное вскармливание.

Наименование:

Супракс (Suprax)

Фармакологическое
действие:

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa.
Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens. Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Показания к
применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания , вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
– фарингит;
– тонзиллит;
– синуситы;
– острый и хронический бронхит;
– средний отит;
– неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
– гонококковая инфекция мочеиспускательного канала и шейки матки.

Способ применения:

Капсулы
с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/
При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.


Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь
Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/ или по 200 мг 2
Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Правила приготовления суспензии
Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Побочные действия:

Аллергические реакции : крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.
Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения : панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.
Со стороны мочевыделительной системы : интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.
Со стороны половой системы : вагинит, зуд половых органов.
Со стороны лабораторных показателей : увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Прочие : кандидомикоз, одышка.

Противопоказания:

Нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
- детский возраст до 12 лет (для капсул);
- детский возраст до 6 мес (для суспензии);
- повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Применение у детей : Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.
При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.
Снижает протромбиновый индекс , усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата, поэтому препарат следует применять за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.

Беременность:

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Список Б . Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек : препарат отпускается по рецепту.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета, мелкие; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.
5 мл готовой суспензии содержит :
цефиксим (в форме тригидрата) микронизированный 100 мг
Вспомогательные вещества : натрия бензоат - 0.03 г, сахароза - 30.225 г, камедь ксантановая - 0.155 г, ароматизатор клубничный - 0.048 г.

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.
1 капсула содержит : цефиксим (в форме тригидрата) 400 мг
Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

», практически не наносят вреда, но помогают детскому организму справиться с грозными инфекциями. Главное, точно следовать инструкции и рекомендации врача.

Форма выпуска

«Супракс» производится в нескольких форматах: капсулы по 400 мг, гранулы для приготовления суспензии, и диспергируемые, т. е. растворимые таблетки «Супракс Солютаб». Ранее выпускались капсулы по 200 мг, но сейчас они сняты с производства. Независимо от того, какая форма лекарства используется для лечения, «Супракс» и «Супракс Солютаб» всегда принимаются перорально, т. е. через рот.

Гранулы похожи на шарики небольшого диаметра белого или бледного бежевого цвета. На производстве капсулы расфасовывают во флаконы. В коробке также находится шприц или мерная ложка, чтобы отмерить необходимое количество воды. Готовится суспензия в домашних условиях по инструкции для применения препарата. Растворяясь в воде, гранулы превращаются в суспензию – взвесь мелких твердых частиц, которая пахнет клубникой. Это специальная детская форма «Супракс» очень удобна для маленьких детей, которые не умеют глотать таблетки и капсулы.

Приятный вкус и запах в сочетании с нейтральным цветом и знакомой консистенцией, похожей на пюре или творог, не вызывает у малышей негативной эмоциональной реакции на лекарство.

В каждом флаконе содержится около 35 граммов гранул, которые после контакта с водой превращаются в суспензию с концентрацией основного действующего компонента 100 мг на 5 мл.

Иногда гранулы путают с капсулами, но родителям важно помнить, что это различные формы выпуска препарата. В капсулах содержание действующего вещества выше, поэтому у них есть возрастные ограничения по использованию.

Готовой суспензии также не производится, поэтому, приобретая лекарство в аптеке, нужно быть внимательными.

Состав

Дозировка препарата имеет большое значение при лечении детей, поскольку «Супракс» относится к антибиотикам цефалоспоринам 3-го поколения. Основной действующий компонент лекарства – антибиотик цефексим, содержится в препарате не в чистом виде, а в соединении. Так основной компонент способен сохраниться в желудке.

В 35 граммах гранул в одном флаконе содержание цефиксима тригидрата составляет 1,4 грамма. При добавлении воды получается суспензия с концентрацией основного компонента 100 мг на 5 мл.

В последнее время многие родители настроены негативно по отношению к лечению детей антибиотиками. В этом есть определенный смысл, поскольку эти вещества обладают побочными эффектами, способными нанести вред развивающемуся организму.

Однако не все так просто. Изобретенные в начале XX века антибиотики произвели революцию в медицине, одномоментно увеличив ее возможности по лечению самых разных заболеваний. Раньше такие болезни, как пневмония, перитонит, любые острые воспаления, включая гнойные раны, фактически были смертельными, поскольку выживали только самые сильные люди. В результате эпидемий чумы, тифа, холеры вымирали целые города.

Вспомните хотя бы пандемию «испанки» – обычного гриппа, от которой умерло 5% населения планеты. Но после изобретения пенициллина, который стал первым из этой группы лекарств, врачи в буквальном смысле стали творить чудеса, излечивая, казалось бы, безнадежных больных.

Позже медики заметили, что широко применяемые антибиотики помогают все меньше, но появились препараты следующего поколения, и снова все повторилось сначала: высокая эффективность сменялась практически полным отсутствием эффекта. Ученые выяснили, что бактерии и вирусы способны адаптироваться к действию антибиотиков, становясь резистентными к ним , вырабатывая специальные вещества – бета-лактамазы. Это значит, что антибиотики не всемогущи.

Но и наука не стоит на месте. Ученые всего мира постоянно работают над новыми препаратами, способными побеждать болезни. Одним из таких веществ является цефексим, действие которого преодолевает защиту бета-лактамаз. В тоже время возможные негативные последствия лечения сведены к минимуму.

Помимо основного, гранулы «Супракс» содержат и вспомогательные вещества. Это ксантановая камедь, бензоат натрия, клубничный ароматизатор и сахароза. Если назначение двух последних компонентов пояснять не нужно, то для чего нужны другие два, требует разъяснения. Ксантановая камедь – природное химическое соединение, состоящее из углерода, водорода и кислорода. Это вещество часто используют как пищевую добавку, в частности, загуститель, помогающий создавать массу однородной консистенции. Именно эта функция отведена ему и в гранулах «Супракс».

Бензоат натрия, несмотря на созвучное название, не имеет отношения к бензину. Это соль кислоты, которая была открыта еще в 1875 году в качестве заменителя салициловой – действующего вещества обычного аспирина. В гранулах «Супракс» используется способность этого вещества подавлять патогенные грибы. Исследования, проведенные в том числе и под эгидой Всемирной организации здравоохранения, показывают его относительную безвредность при употреблении в фармакологических дозах.

Принцип действия

Цефиксим является антибиотиком широкого спектра действия. Это означает, что при попадании в организм и взаимодействии с вредоносными бактериями и вирусами лекарство действует не избирательно, уничтожая определенный тип возбудителей болезней, а оказывает воздействие на большое количество микроорганизмов, включая такие распространенные, как стафилококки, цитробактеры, бактерию Моргана, сальмонеллы, протеус вульгарис.

Цефиксим угнетает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым мешая им размножаться, что ведет к постепенному сокращению их колоний и гибели. При этом он устойчив к бета-лактамазам – защитным веществам, которые выделяют бактерии, защищаясь от антибиотиков.

Исследования показывают, что биодоступность вещества, т. е. процентная доля, которая усваивается организмом при введении, достигает 50%. Это очень высокий показатель для антибиотиков. Кроме того, на всасываемость не влияет интервал с приемом пищи. Основная часть лекарства выводится из организма в течение суток с мочой, частично – с желчью.

Показания

Бактерицидный эффект «Супракса» делает лекарство надежным инструментом для лечения воспалений. В ЛОР-практике суспензия применяется при тонзилитах – воспалении миндалин, фарингитах – глотки, синуситах – околоносовых придаточных пазух, а также отитах – среднего уха и других воспалениях верхних и нижних дыхательных путей – бронхитах, ларингитах, трахеитах.

Ангина также является показанием к лечению «Супраксом», так чаще всего называют острый тонзиллит. Чаще всего это заболевание, проявляющееся в воспалении миндалин и других частей небного кольца, вызывается стафилококками или стрептококками. Но не всякое покраснение горла является ангиной и требует применения антибиотика, тем более такого мощного, как «Супракс».

Во избежание развития резистентности, т. е. устойчивости к антибиотикам, родителям нужно очень взвешенно подходить к их использованию при лечении детей. Нельзя давать детям лекарства этой группы без назначения врача.

Применяется суспензия «Супрадекс» и для купирования воспалительных процессов мочевыделительной системы – циститах, уретритах.

С какого возраста назначают?

Суспензия «Супракс» разрешена к применению у младенцев с 6 месяцев. Инструкция по применению не содержит более точных параметров, однако указывает, что у детей до полугода суспензия «Супракс» может применяться строго и исключительно по назначению и под контролем лечащего врача и только в случае, если ее нельзя заменить другим препаратом.

С 6 месяцев до 12 лет рекомендуется суспензия, для детей старше 12 лет – таблетки и капсулы. Дело в том, что именно суспензия содержит оптимальную концентрацию действующего вещества для маленьких детей, обладает приятным запахом и вкусом и легко проглатывается. Для детей старшего возраста необходимо будет принимать слишком большой объем суспензии.

Противопоказания

Инструкция по применению гранул для приготовления суспензии «Супракс» содержит перечень случаев, когда применение препарата для лечения детей противопоказано. Во-первых, это выявленная ранее повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость к основному или вспомогательным компонентам препарата. Чаще всего на практике встречается непереносимость именно антибиотика, поскольку другие компоненты относительно безвредны.

Если проявилась непереносимость, то прием лекарства нужно срочно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу, который даст рекомендации по дальнейшим действиям. Не нужно продолжать прием, ожидая, что организм ребенка «привыкнет» к лекарству.

Вторым случаем, когда прием суспензии «Супракс» не рекомендуется, является серьезное нарушение функции почек. Это связано с тем, что лекарство выводится из организма через мочевыделительную систему, и почки таким образом принимают на себя дополнительную нагрузку.

Если врач назначает ребенку этот препарат, сообщите ему о заболевании. Окончательное решение о применении лекарства специалист примет только на основании полной информации о состоянии здоровья ребенка, руководствуясь принципом, что применяемое для лечения лекарство должно приносить больше пользы, чем вреда.

С осторожностью, тщательно взвешивая возможные последствия, суспензию «Супракс» назначают детям, страдающим хронической почечной недостаточностью, а также при таком заболевании, как псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе. Дело в том, что это острое воспаление кишечника иногда возникает на фоне приема антибиотиков или других лекарств.

Побочные действия

Во время лечения «Супраксом» у детей могут возникать нежелательные побочные эффекты, связанные с воздействием препарата на организм.

Чаще всего встречаются побочные действия, связанные с желудочно-кишечным трактом. Проявления их разнообразны – от снижения или потери аппетита и сухости во рту до болей, вздутия живота, нарушений стула и дисбактериоза. Встречаются случаи нарушения функционального состояния печени, желтуха, псевдомембранный колит. У некоторых детей развивается стоматит.

Реагировать на прием лекарства может и центральная нервная система. Ребенок может жаловаться на головокружение, шум в ушах, возможно появление судорог. Аллергические реакции чаще проявляются на коже в виде сыпи, покраснений, зуда. Возможен отек мягких тканей, в том числе в районе наружных половых органов и лица, вплоть до отека Квинке.

Различные отклонения от нормы могут выявляться клиническими анализами крови. Это некоторые виды анемии , включая гемолитическую, сокращение количества лейкоцитов в крови, разрушение эритроцитов и другие.

Но если нарушения в анализах крови может увидеть врач, то остальные симптомы, скорее всего, первыми заметят родители. Особенно важно внимательно относиться к состоянию и поведению маленьких детей и младенцев, которые не могут сами сказать о беспокоящих проявлениях.

Так, если ребенок плачет без причины, часто просыпается по ночам, а днем капризничает, отказывается принимать привычную пищу, то об этом нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, малыш сигнализирует поведением об ухудшении состояния, связанном с побочным действием лекарства.

Решение об отмене лечения, замене «Супракса» другим препаратом, назначении симптоматического лечения принимает врач. Не нужно отменять прием самостоятельно, это может навредить результату лечения.

Инструкция по применению

Поскольку суспензия «Супракс» готовится из гранул в домашних условиях, сначала необходимо развести ее, руководствуясь инструкцией по применению от производителя. В каждую упаковку с гранулами обязательно вложен специальный шприц для добавления воды или мерная ложка. Не нужно их игнорировать, добавляя воду на глаз . Одна чайная ложка воды соответствует примерно 5 мл.

Но ключевое слово здесь – примерно, в то время как для приготовления суспензии «Супракс» нужно отмерить определенный объем жидкости, чтобы в получившейся в результате суспензии концентрация действующего вещества достигла оптимальной для лечения ребенка.

В первую очередь, нужно приготовить воду. Для этого набрать в предварительно промытые шприц или мерную ложку 40 мл теплой кипяченой воды. Важно постараться максимально точно отмерить объем воды, лишний – слить, а при недостатке добавить. Используйте воду комнатной температуры для лучшего растворения.

Далее флакон с гранулами нужно как следует встряхнуть, чтобы избежать их слипания между собой. Если гранулы слипнутся, это помешает им раствориться в воде. Затем вскрывают заводскую упаковку и добавляют 20 мл воды, флакон закрывают, встряхивают, размешивая содержимое. Потом добавляют оставшуюся воду и повторяют процедуру.

В результате встряхивания во флаконе образуется пена, поэтому его нужно поставить на горизонтальную поверхность и подождать несколько минут, пока она осядет. После этого нужно убедиться, что уровень жидкости во флаконе находится на уровне, помеченном стрелкой. Если жидкости не хватает, нужно аккуратно ее добавить, доведя уровень до стрелки, а затем еще раз хорошо встряхнуть. Суспензия готова.

Не забудьте закрыть флакон и поставить его в темное место, откуда ребенок не сможет достать лекарство.

Дозировка препарата зависит от возраста и веса ребенка. Точнее всего рассчитать дозу может только врач. В инструкции по применению производитель указывает обычные дозы препарата. Так, для детей до 6 месяцев объем суспензии, который нужно принять в течение суток, рассчитывается по формуле: 8 мг суспензии на каждый полный килограмм веса. Этот объем делится на 2 приема. Так получается разовая доза препарата.

Важно, чтобы между приемами проходили равные промежутки времени. Чтобы не пришлось будить ребенка во время сна, нужно рассчитать момент первого приема.

Детям до одного года обычно назначают по 50–70 мг действующего вещества, что соответствует 2,5–4 мл суспензии в день. Детям до 4 лет нужно принимать по 5 мл суспензии, это 100 мг действующего вещества. Более старшим детям – от 5 до 11 лет, дают 6–10 мл суспензии.

Эти дозировки рассчитаны на детей с нормальным соотношением массы и возраста. Но для более точных дозировок можно использовать таблицу:

Отмерять объем суспензии для разового приема ребенком нужно также с помощью мерного шприца или ложки. Причем при использовании шприца точность будет выше. После использования эти приспособления нужно промыть теплой водой и протереть чистой сухой тканью.

Ребенок старше 12 лет должен получать взрослую дозировку лекарства, предпочтительно в капсулах или таблетках.

Продолжительность лечения «Супраксом» составляет от 7 до 10 дней по назначению врача. Не нужно превышать рекомендованную продолжительность курса, поскольку это может привести к нежелательным последствиям, в том числе дисбактериозу. Чтобы предотвратить его появление, как правило, одновременно с приемом антибиотиков назначают и пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы, восполняющие дефицит собственных в кишечнике.

Если родители уверены, что ребенок принял препарат в дозировке большей, чем это рекомендовано врачом, нужно срочно сделать ему промывание желудка, рассчитывая количество жидкости в зависимости от возраста ребенка. Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. После этого ребенку нужно дать сорбент, предпочтительно «Смекту» или «Энтеросгель », но если этих препаратов нет в наличии, то активированный уголь или любой другой. Промывание желудка эффективно только в первые два часа после приема таблеток.

При передозировке нужно обязательно обратиться за экстренной медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Взаимодействие с другими препаратами

«Супракс» способен оказывать влияние на широкий спектр препаратов, если назначено одновременное лечение. Это нужно учитывать при использовании лекарства, в том числе у детей. Так, если давать детям суспензию и мочегонные препараты, а также антибиотики пенициллинового ряда, то концентрация цефексима в крови может возрастать.

Не совмещают прием «Супракса» с антацидными (против изжоги) и абсорбирующими препаратами, так как это снижает его концентрацию и, следовательно, эффективность лечения.

Условия продажи и хранения

В российских аптеках приобрести гранулы «Супракс» можно строго по рецепту врача. Применять лекарство без назначения доктора категорически запрещено.

В домашних условиях до приготовления суспензии гранулы хранят в невскрытом флаконе в сухом и темном месте при комнатной температуре. Не допускается нагревание флакона выше +25 C.

Важно, чтобы лекарство хранилось в месте, недоступном для детей.

Срок хранения невскрытого флакона составляет 3 года при соблюдении условий. Дата выпуска препарата указывается на упаковке.

Готовая суспензия должна храниться в закрытом флаконе при комнатной температуре. Не нужно ставить флакон в холодильник. Если суспензия замерзнет, то она больше не является пригодной к употреблению. Ее нужно выбросить. Срок хранения готовой суспензии – не более 14 дней.

Инфекционные болезни лор-органов – наиболее частая причина обращений к врачу в период холодов. В результате перенесённых простуд часто появляются осложнения, которые невозможно устранить обычными средствами. В таких случаях специалисты назначают антибиотики.

Каждому человеку хочется, чтобы лекарство приносило максимальную пользу и при этом причинило минимальный вред организму. Особенно это актуально, когда речь идёт о лечении детей. В таких случаях врачи часто назначают Супракс. Обычно он применяется тогда, когда другие лекарства оказались бессильны.

Когда используют Супракс для детей

Данный препарат обладает очень сильным бактерицидным действием. Это средство быстро справляется не только с симптомами заболевания, но и устраняет его причину, хорошо снимает воспаление, убирает вторичные инфекции .

Цефалоспорин в его составе обладает очень широким спектром действия. Он губительно действует на большинство видов бактерий, поэтому Супракс эффективен при лечении многих недугов. Очень часто специалисты рекомендуют его при лечении тяжёлых форм поражений лор-органов у детей.

Назначается данный препарат при лечении следующих заболеваний:

• фарингит;
• тонзиллит;
• все виды синуситов;
• любые разновидности бронхитов;
• отит;
• инфекций в мочеполовых путях.

Специалисты могут назначать его при ОРВИ в том случае, когда заболевание протекает в тяжёлой форме, его назначают детям от первых дней жизни, если возникла необходимость в его использовании.

Данное средство способно хорошо проникать непосредственно в место поражения: в полость уха, в носовые пазухи, а также в миндалины.

Правила использования препарата

Следует знать, что назначение данного препарата осуществляет исключительно специалист, поскольку Супракс – это не просто сироп или таблетки от кашля, а антибиотик с очень сильным действием. Бессистемное использование средства способно привести к возникновению устойчивости бактерий к действующему веществу и свести к минимуму терапевтический эффект.

Основное действующее вещество в составе данного лекарственного средства – цефиксим. В состав средства добавлены ароматизатор и вкусовая добавка для того, чтобы облегчить приём лекарства детьми. Благодаря таким добавкам лекарство обладает приятным ароматом и вкусом карамели или клубники, который очень нравится маленьким пациентам.

Антибиотик Супракс для детей младше 12 лет показан исключительно в виде суспензии.

Его желательно принимать после еды, чтобы не травмировать желудок. Приём пищи незначительно увеличивает время достижения его максимальной концентрации в крови.
Следует помнить о том, что данное лекарственное средство имеет ряд определённых противопоказаний:

1. Нарушение работы почек.
2. Детям в возрасте до полугода использовать средство нужно лишь в случае острой необходимости, когда речь идёт о спасении жизни ребёнка.
3. Капсулы нельзя употреблять детям младше 12 лет, в случае лечения маленьких детей может быть использована лишь суспензия Супракс.
4. Особая чувствительность к компонентам препарата.

При хронической почечной недостаточности или же при наличии у ребёнка псевдомембранозного оолита данное лекарство принимать нужно крайне осторожно.

Инструкция по применению препарата содержит подробное описание того, как следует использовать данное средство. Суточная дозировка принимаемого препарата у детей не должна превышать 400 мг. Доза Супракса рассчитывается врачом по специальной формуле в зависимости от массы тела, возраста ребёнка. Имеет значение также общее состояние больного на момент назначения препарата.

Как правило, курс лечения Супраксом длится 10 дней . Явное облегчение ребёнок почувствует уже на 2 сутки, признаки активного выздоровления появляются на 3-4 день. Несмотря на это, лекарство нельзя отменять, поскольку лечение будет не закончено и необходимого результата в дальнейшем не будет.

Принимать до еды антибиотик Супракс детям не рекомендуется, как и любой другой препарат с подобным действием.

Применяем лекарство правильно

Гранулы для приготовления суспензии находятся в стеклянном прочном флаконе. При приготовлении суспензии для детей необходимо придерживаться определённых правил. Как же правильно приготовить суспензию? Для этого необходимо сделать следующее:

1. Предварительно вскипятить воду, остудить её до 20-23 градусов.
2. Флакон с гранулами Супракса тщательно несколько раз встряхнуть, при этом переворачивая.
3. Во флакон добавить сначала 20 мл воды, затем необходимо встряхнуть пузырёк несколько раз, добавить ещё 20 мл воды, опять тщательно встряхнуть до получения однородной массы во флаконе.
4. Приготовленная суспензия должна постоять в течение 5 минут для окончательного растворения гранул в жидкости.

Каждый раз перед применением флакон с готовой суспензией необходимо встряхивать.

Готовую суспензию малышу можно добавлять в еду, если он уже может есть суп или кашу.

Готовая суспензия хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт и начинает действовать достаточно быстро. Однако вполне возможно появление таких побочных действий на фоне приёма данного антибиотика:

• Отсутствие аппетита.
• Тошнота.
• Боли в области живота.
• Незначительные периодические головокружения.
• Стоматит.
• Шум в ушах.
• Судороги в конечностях.
• Анемия.
• Аллергические реакции (покраснение и зуд на коже, крапивница, отёк тканей)
• Некротические поражения кожных покровов.
• Повышение в анализах пациента уровня АЛТ и АСТ.

Как все сильные антибиотики, Супракс крайне агрессивно действует на желудочно-кишечный тракт, поэтому для восстановления нарушенной микрофлоры необходимо давать ребёнку пробиотики.

Хранить готовую суспензию можно не более 14 дней при температуре от 15 до 20 градусов в недоступном для детей месте

Прежде чем приобрести гранулы или капсулы, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, обратив внимание на список побочных эффектов и противопоказаний к применению.

На что необходимо ещё обратить внимание

Следует также обратить внимание на некоторые особенности приёма данного средства. Если у ребёнка появились какие-либо тревожные признаки, то решать, нужно ли заменить антибиотик другим препаратом с похожим действием или же стоит отменить его вообще, решает специалист. Нужно также помнить следующее:

1. Использование Супракса на протяжении длительного времени (более недели) способно вызвать дисбактериоз.
2. Во время лечения возможна положительная реакция в анализе мочи на сахар, а также реакции Кумбса.
3. Вероятно проявление аллергии в случае, если у ребёнка есть склонность к таким реакциям на цефалоспориновую группу антибиотиков.
4. Использовать данное средство взрослым во время беременности и кормления грудью можно только лишь по настоянию специалиста в случае острой необходимости и под его контролем.
5. Основной компонент в составе Супракса способен вступать в реакцию с другими лекарственными препаратами (Карбамазепимом, Аллопуринолом, диуретиками, непрямыми антикоагулянтами). Об их использовании в обязательном порядке следует поставить в известность лечащего врача.
6. В состав лекарства входит сахароза, о чём следует знать, если ребёнок болеет сахарным диабетом.
7. Препарат способен повлиять на скорость реакции и концентрацию внимания.

При превышении терапевтической дозы Супракса наблюдаются патологические расстройства в первую очередь в желудочно-кишечном тракте.

В этом случае необходимо промыть ребёнку желудок, принять сорбенты, а также препараты, снимающие симптоматику.

Отпускается это средство строго по рецепту, поскольку является очень сильным средством .

На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.

Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.

Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.

Фармакология

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Форма выпуска

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

	1 капс.
цефиксим (в форме тригидрата)	400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• фарингит, тонзиллит, синусит;
• острый и хронический бронхит;
• средний отит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• неосложненная гонорея.

Противопоказания

• нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
• детский возраст до 12 лет (для капсул);
• детский возраст до 6 мес (для суспензии);
• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.