Хорошо, когда человек попадает в учебники. Плохо, когда в учебники по психиатрии, да ещё в качестве пациента. Билли Миллигану суждена была именно такая судьба. Не по своей воле он там оказался, а благодаря уникальному диагнозу, поставленному врачами. В нём помещалось 24 личности.

Диссоциативное расстройство идентичности (также используются такие формулировки как - расстройство множественной личности, раздвоение или расщепление личности) - очень редкое психическое расстройство, при котором сознание человека разделяется, и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей.

При этом в определённые моменты происходит «переключение», и одна личность сменяет другую. После переключения человек не всегда может вспомнить, что происходило, пока было активно его другое «Я». Все они могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение, по-разному реагировать на одни и те же ситуации.

Считается, что причинами этого расстройства служат тяжёлые эмоциональные травмы в раннем детстве; повторяющееся экстремальное физическое, сексуальное или эмоциональное насилие. Данное расстройство является крайним проявлением диссоциации - механизма психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним. Этот механизм иногда полезен, так как он позволяет человеку защититься от избыточных, непереносимых эмоций, но в случаях чрезмерной активации данного механизма появляются расстройства. Часто у таких людей случаются приступы замешательства и потерянности, когда человек не может понять, кто он такой.

Вопреки расхожему заблуждению, диссоциативное расстройство напрямую не связано с шизофренией. Но хотя заболевания имеют разную природу, иногда отдельные симптомы расстройств могут напоминать друг друга. В этих случаях для постановки диагноза сначала ищут симптомы шизофрении, нехарактерные для диссоциативного расстройства.

При шизофрении расстройство личности чаще всего воспринимается как результат враждебного воздействия извне, а не изнутри личности. Например, голоса, говорящие больному как ему поступать. При диссоциативном же расстройстве идентичности формируются довольно сложные и относительно интегрированные внутри себя множественные личности. Кроме того, расщепление сознания при шизофрении представляет собой отщепление лишь отдельных психических функций от личности, в то время как при диссоациативном расстройстве личности формируются в полном объёме.

Ввиду большой редкости данного заболевания, само существование диссоциативного расстройства идентичности долгое время ставилось под сомнение.

Симптомы

В диагностическом и статистическом справочнике психических расстройств, диссоциативное расстройство идентичности имеет обозначение -DSM-IV. Там же говорится, что данное расстройство диагностируется в том случае, если верны 4 следующих критерия:
1. У пациента существуют два или более личностных состояния, при этом каждое из них обладает устойчивой моделью мировосприятия, собственным мировоззрением и отношением к окружающей действительности.
2. По крайней мере, две из этих идентичностей попеременно захватывают контроль над поведением пациента.
3. Пациент не может вспомнить важную информацию о себе, и это выходит далеко за пределы обычной забывчивости.
4. Данное состояние не наступило в результате употребления алкоголя, наркотиков, других психотропных веществ, или от заболеваний (например, при комплексном парциальном приступе). У детей данные симптомы важно также не спутать с игрой с вымышленным другом или с другими играми с применением фантазии.
Количество новых «Я» внутри человека может быть велико и расти с годами. В основном это объясняется тем, что человек неосознанно вырабатывает в себе новые личности, которые могли бы помочь ему лучше справляться с теми или иными ситуациями. Так, если в начале лечения психотерапевт диагностирует обычно 2-4 идентичности, то по ходу лечения выявляется ещё 10-12.

Все «альтернативы» обладают разными именами, разной манерой говорить и жестикулировать, разной мимикой, походкой и даже почерком. Иногда они даже не знают о существовании друг друга.
Помимо основных симптомов, у пациентов с диссоциативным расстройством также могут наблюдаться депрессия, попытки суицида, резкие перемены в настроении, тревога, фобии, панические атаки, расстройства сна и питания, в редких случаях галлюцинации. В психиатрии нет единого мнения насчёт того, связаны ли эти симптомы с самим расстройством идентичности или с пережитыми психологическими травмами, вызвавшими расстройство.

Согласно современным представлениям наиболее сильным предсказательным фактором диссоциации у молодых людей было отсутствие доступа к матери в возрасте 2 лет. Многие последние исследования показали связь между нарушенной привязанностью в раннем детстве и последующими диссоциативными симптомами. Также есть данные, что насилие в детстве и заброшенность ребёнка зачастую способствуют формированию нарушенной привязанности.

Лечение

Лечение может происходить с использованием различных видов психотерапии - когнитивной психотерапии, семейной психотерапии, клинического гипноза и т. д.

С некоторым успехом применяется психодинамическая терапия, помогающая преодолеть полученную травму, вскрывающая конфликты, определяющая нужду в отдельных личностях и исправляющая соответствующие защитные механизмы. Возможным удовлетворительным результатом лечения является обеспечение бесконфликтного сотрудничающего отношения между отдельными личностями. Терапевту рекомендуется с равным уважением относиться ко всем альтернативам сознания человека, избегая становиться на чью-то сторону во внутреннем конфликте.

Медикаментозная терапия не позволяет добиться заметных успехов и носит исключительно симптоматический характер; не существует никакого фармакологического препарата для лечения самого диссоциативного расстройства идентичности, однако некоторые антидепрессанты используются для облегчения сопутствующих депрессий и тревоги.

Расхождение во мнениях

В истории медицины до 1950-х годов было очень мало задокументированных случаев данного расстройства. Исследование источников XIX и XX века, проведённое в 1944 году, показало только 76 фактов выявления раздвоений личности. В последние годы количество случаев расстройства идентичности резко возросло (по некоторым данным, в период с 1985 по 1995 было зарегистрировано около 40 000 случаев).

В среде психологов и психиатров нет единодушия. Некоторые из них считают, что диссоциативное расстройство идентичности имеет надуманный характер, или утверждают, что факты истинной множественной личности очень редки и большинство задокументированных случаев следует рассматривать в качестве ятрогенных, подсказанных пациенту самим врачем-психиатром.

При этом критики модели диссоциативного расстройства личности утверждают, что данный диагноз - это феномен, в большей степени характерный для англоговорящих стран. В 1957 году публикация книги «Три лица Евы» и позднее выход одноимённого фильма способствовали росту публичного интереса к феномену. На этой волне общественного интереса в 1973 году издаётся впоследствии экранизированная книга «Сибил», описывающая жизнь женщины с расстройством множественной личности, что тоже способствовало «популяризации» заболевания.

Антропологи Л. К. Сурьяни и Гордон Йенсен убеждены, что феномен ярко выраженных трансовых состояний в сообществе острова Бали имеет ту же феноменологическую природу, что и явление множественной личности на Западе. Утверждается, что люди в шаманских культурах, испытывающие на себе ощущения множественности, определяют эти личности не как части себя, а как независимые души или духи. В традиционных культурах это не считается расстройством или заболеванием.

Таким образом, поскольку психиатрия наука не точная, постановка диагноза зависит от профессионализма самого врача. Если врач, во что бы то ни стало, хочет найти расстройство, - он его найдет, даже если для этого нет достаточных оснований. Ведь врач тоже человек, который живёт в обществе, смотрит фильмы и читает книги, а значит, наравне со своими пациентами, также подвержен влиянию социума, что может сказаться на постановке диагноза.

Самый известный «расщепенец»

В конце 1970-х годов Уильям Стэнли Миллиган проходил по судебному делу в штате Огайо, США. Он обвинялся в нескольких ограблениях и трех изнасилованиях, но после судебного разбирательства был отправлен под психиатрическое наблюдение. Это единственный случай, когда человека освободили от уголовной ответственности, поскольку суд решил, что преступления совершены его другой личностью.

Широкой публике история Миллигана рассказана в документальных романах профессора и автора бестселлера «Цветы для Элджернона» Дэниела Киза «Множественные умы Билли Миллигана» и «Войны Миллигана».

Ранние годы

Мать Миллигана, Дороти, росла в сельской местности Огайо и жила в городке Серклвилл с мужем Диком Джонасом. Когда они развелись, Дороти переехала в Майами, где работала певицей. Там она начала жить с комиком Джонни Моррисоном.

У Дороти и Джонни в октябре 1953 года родился сын Джимбо. 14 февраля 1955 года у них родился второй сын, Уильям Стэнли, позже известный как Билли Миллиган. У Дороти и Джонни был ещё один совместный ребенок, Кэти, родившаяся в декабре 1956 года.

Согласно биографу Дэниелу Кизу, отец Билли госпитализировался по причине алкоголизма и депрессии в 1958 году. Имела место также неудачная попытка самоубийства - согласно Кизу, «Дороти нашла его упавшего, а на столе была бутылка виски и пустая бутылка снотворного на полу». Спустя несколько месяцев после этой попытки, 17 января 1959 года, Джонни совершил ещё одну попытку самоубийства. На этот раз успешную - отравился угарным газом.

После его смерти Дороти взяла детей и возвратилась в Серклвилл, где вступила в повторный брак со своим бывшим мужем Диком Джонасом. Этот брак продлился приблизительно год. В 1962 году она встретила Чэлмера Миллигана. Дороти и Чэлмер поженились.

Надо заметить, что первая жена Чэлмера, Бернис развелась с ним из-за «грубого пренебрежения». Много позже Чэлмер был обвинен в том, что он насиловал и избивал Билли. В такой обстановке он и вырос.

Арест

В 1972 году Миллиган и его друг познакомились с двумя женщинами. Несколько дней спустя, женщины обвинили их в изнасиловании. Хотя Миллиган и его друг утверждали, что женщины были проститутками, и что они им просто не заплатили, судья все же постановил - шесть месяцев тюрьмы.

После освобождения Миллиган стал работать охранником местного наркоторговца, что благочестивой жизни никак не способствовало. В конце 1974 года Миллиган избил и ограбил двух мужчин. Он также помог спланировать ограбление аптеки Ланкастер в начале 1975 года. Немного позже полиция арестовала его, он признал себя виновным и был приговорен судом штата Огайо к двум годам тюрьмы.

В начале 1977 года Миллиган был выпущен условно-досрочно. Однако уже в октябре 1977 года он вновь был арестован. На этот раз - за изнасилование трёх женщин в университетском городке Университета штата Огайо.

Первое изнасилование произошло 14 октября 1977 года. Тогда Миллиган под дулом пистолета увез жертву с парковки местного университета, а также заставил её выписать и обналичить для него чек. Второй случай был 22 октября. Третий через четыре дня.

В ходе подготовки к судебному процессу доктор Уиллис К. Дрисколл провёл психологическую экспертизу, по итогам которой состояние Миллигана было оценено как острая шизофрения. Другая экспертиза, проведенная психологом Юго-Западного общественного центра психического здоровья Дороти Тернер, пришла к выводу, что Миллиган страдает расстройством множественной личности.

Государственные защитники Миллигана Гари Швейкарт и Джуди Стивенсон на основании поставленного диагноза добились признания подзащитного невменяемым, после чего он был передан в психиатрическую клинику «до тех пор, пока к нему не вернется психическое здоровье».

Директор больницы Джордж Хардинг и другие врачи провели месяцы с Миллиганом. По их мнению преступления совершал не Билли, а 23-летний югослав по имени Рейджен, который взял верх над сознанием и решил ограбить некоторых людей. Но прежде, чем Рейджен стал грабить, 19-летняя лесбиянка по имени Адалана взяла верх над сознанием Миллигана и изнасиловала женщин. Другие личности, в том числе и сам Билли ничего об этом не помнили.

Вопрос - А не симулянт ли Миллиган? - возникал в разное время у разных людей. Но доказать это никому не удалось.

Альтер-личности

Альтер-личности у Билли Миллигана появились в возрасте 3-4 лет (безымянный мальчик, с которым он играл, и Кристин, которая заботилась о младшей сестре). Число личностей возросло в возрасте 8-9 лет, когда маленького Билли неоднократно насиловал и избивал отчим. В книге Дэниела Киза «Множественные умы Билли Миллигана» даны их описания.

Базовыми считались 10 личностей (описание дано по состоянию на 1977-1978 годы, во время лечения).
Билли - изначальный Уильям Стэнли Миллиган, является основной индивидуальностью, склонный к суициду.
Артур - утончённый, образованный англичанин. Эксперт в науке и медицине, с уклоном на гематологию. С помощью логики и дедукции выяснил, что он не один в теле Миллигана, и выявил остальных РАЗличностей. Наряду с Рейдженом взял на себя ответственность за общее тело - за исключением опасных ситуаций, в которых контроль осуществляет Рейджен. Установил правила поведения для остальных «членов семьи» - личностей Миллигана.

Рейджен Вадасковинич - югослав, говорит со славянским акцентом, пишет и говорит на сербохорватском языке. Является «хранителем ненависти». Коммунист, эксперт в оружии и боеприпасах, отвечает за физическую форму. Обладает чрезвычайной силой, благодаря тому, что Артур научил его, как управлять собой. Слабое место Рейджена - женщины и дети, он не смущается помогать им, если они в беде, вплоть до кражи еды и вещей для них. Он управляет базовыми действиями в опасных ситуациях и, наряду с Артуром, может классифицировать остальные личности как «нежелательные»).

Аллен - 18 лет, мошенник, манипулятор, обладает прекрасным красноречием. Наиболее часто общается с внешним миром. Рисует портреты, играет на барабанах. Единственный правша и единственный, кто курит сигареты.

Томми - «хранитель спасения». По собственным словам, его часто путают с Алленом. Самостоятельно разобрался в электричестве, принципах работы электрических и механических устройств, замков. Научился управлять мышцами и суставами, освобождаться от наручников. Играет на саксофоне, рисует пейзажи.
Денни - испуганный 14-летний мальчик, боится людей, особенно мужчин. Рисует только натюрморты, потому что боится земли в любом виде - Чэлмер некогда заставил его вырыть могилу и закопал в ней, оставив только отверстие для дыхания.

Дэвид - 8 лет, «хранитель боли». Он занимает сознание, чтобы взять боль других.
Кристин - 3-летняя англичанка, одна из первых проявившихся личностей Билли и первая, узнавшая о существовании кого-то ещё. Стояла в углу в школе и дома, если «Билли» напроказил, поскольку в отличие от других личностей делала это спокойно. У неё дислексия (нарушение способности к чтению), но Артур учит её читать и писать. Рейджен испытывает к ней особенную привязанность. Любимица «семьи».
Кристофер - брат Кристин, 13 лет, играет на гармонике.

Адалана - 19-летняя активная лесбиянка. Обладает способностью занять тело по собственному желанию. Готовит, наводит порядок в «семье», пишет стихи. Занимает тело в ситуациях, когда дело доходит до того, чтобы быть «джентльменом», нежна с женщинами. Именно она занималась изнасилованиями.
13 других личностей были объявлены Артуром и Рейдженом нежелательными за те или иные проступки (асоциальное поведение, нарушение правил и т. д.).

Нежелательные

Фил - бруклинец с ярко выраженным акцентом. Криминальный элемент, занялся торговлей наркотиками, участвовал в вооружённых ограблениях гомосексуальных пар, поджидая жертв на стоянках у шоссе.

Кевин - приятель Фила, разработал план ограбления аптеки, а затем похитил награбленное у своих товарищей по делу. Позднее в период пребывания в клинике строгого режима в Лиме, в знак признательности за восстание против санитаров, избивавших пациентов клиники, Артур вычеркнул Кевина из списка нежелательных.

Уолтер - австралиец, любитель охоты. Допускался к телу, когда требовалось его умение находить нужное направление. Артур отнёс его к нежелательным за «варварство» - убийство в лесу вороны.
Эйприл - черноволосая, темноглазая, стройная девушка с бостонским акцентом. Была одержима идеей убийства отчима Билли. Объявлена нежелательной, после того, как убедила Рейджена убить Чэлмера. Артур, вызвав Кристин, смог уговорить Рейджена не совершать убийства.
Самуэль - религиозный еврей. Был признан Артуром нежелательным за то, что продал картину Аплена. Единственная религиозная личность.

Марк - «Рабочая лошадка». Он часто упоминается как зомби, потому что он ничего не делает, если ему не говорят и уставляется в стену, когда все надоедают.
Ли - шутник и остряк. Впервые стал управлять телом в Ливанской тюрьме и тогда же был объявлен нежелательным за то, что его розыгрыши заходили слишком далеко и угрожали «семье». После этого исчез из сознания совсем.

Стив - пародист, вызывался в тюрьме после изгнания Ли, поскольку умел рассмешить людей. Приводил в бешенство Рейджена, пародируя его акцент. Был пойман за передразниванием тюремного начальника, в результате чего Миллигана поместили в изолятор.
Джейсон - «клапан давления». Использовался в детстве, чтобы выпустить напряжённость, но это постоянно приводило к сложным ситуациям.

Бобби - бездеятельный мечтатель. Мечтал о приключениях, видел себя актёром,
путешественником, героем, но не желал делать для этого что-либо конкретное. Объявил голодовку, за что был причислен к «нежелательным» - в тюремных условиях необходимо было хорошее физическое состояние.
Шон - глухой мальчик с задержкой в развитии. Занимал сознание в детстве, когда Билли наказывали и кричали на него. Из-за своей глухоты часто жужжал, слушая, как звуки отдаются в его голове. Был отнесён к нежелательным, так как во взрослом возрасте в нём не было необходимости.
Мартин - сноб и хвастун из Нью-Йорка. Артур отнёс его к нежелательным из-за отсутствия стремления к самосовершенствованию.

Тимоти - работал в магазине торговцем цветов, пока он не столкнулся с гомосексуалистом, который флиртовал с ним. После этого он вошел в свой собственный мир.

Главной, объединяющей личностью являлся Учитель, который впервые явно проявился во время прохождения Билли курса лечения в центре психического здоровья. Именно он помог Кизу рассказать историю Билли Миллигана, так как был способен вспоминать те эпизоды, которые не были доступны остальным членам «семьи».

Вскоре после того как Учитель проявил себя, Билли пошел на поправку и даже стал получать отпуска из больницы, но очередной суд, приняв во внимание жалобы и риск для безопасности окружающих, перевел его в специализированную больницу для душевнобольных преступников. После этого он поменял ещё несколько учреждений и, в конце концов, вернулся в обратно в Огайо. В 1986 ему удалось бежать, но он был пойман несколько месяцев спустя. В 1988 году, после 10 лет интенсивного лечения в различных медицинских учреждениях, Билли Миллиган был признан «цельным» и отпущен на свободу. Полностью наблюдение над ним было снято три года спустя. Вскоре он исчез от глаз общественности.

По различным разрозненным слухам Билли Миллиган переехал в Калифорнию для работы над фильмом о его жизни. Киз, написавший о нем книги, говорит, что он не разговаривал со своим подопечным уже много лет. Хардинг, психиатр, который работал с несколькими личностями Миллигана, также многие годы не говорил с Миллиганом. Он сказал, что, оглядываясь назад, жалел, что не был более агрессивным в его лечении, и что если бы в своё время он уделил этому делу больше внимания, то сейчас бы вокруг него не было столько споров. Ричард Кипперман, опекун, который занимался недвижимостью Миллигана, также сказал, что потерял с ним контакт и не смог его найти даже для того, чтобы выплатить причитающуюся ему сумму за продажу недвижимости.

Родные Миллигана в его поисках тоже не помогли. Где он живет и чем занимается -неизвестно.

Виктор Сергиенко

Официально зафиксировано около двух сотен таких случаев, хотя считается, что их много больше. Просто больным удается вести двойную жизнь так ловко, что никто из окружения не предполагает, что имеет дело с психом. Зато те случаи, которые известны медицине, легли в основу многих книг и фильмов. Потому что раздвоение личности – это странно, страшно и, в каком-то смысле, круто!

Уильям Стенли Миллиган

В любом учебнике психиатрии вы найдете его имя. В Миллигане, как в питерской коммуналке, уживались не два, не три, и даже не десять, но целых 24 разных человека. У этих людей были разные имена, разный возраст, пол и национальности. Они обладали различным темпераментом и преследовали несовместимые цели. Суицидник и психопат Билли, интеллектуал Артур, форсмажорщик Рейджен, очаровашка Аллен, трехлетняя умница Кристин, безбашенная лесбиянка Адалана…

Когда Миллигану были предъявлены обвинения в краже и изнасиловании, оказалось, что сам Билли не виноват. Кражи совершал Рейджен, а изнасилования - Адалана.

Дорис Фишер

Когда врачи говорили о Дорис Фишер, они имели в виду пять её личностей. Настоящая Дорис, Вялая Дорис, Болезненная Дорис, Маргарита и Спящая Маргарита. В общем, эдакий киндер-сюрприз или даже матрёшка. Самой крутой “матрешкой” считалась Маргарита. Она постоянно творила пакости, но сваливала вину на Настоящую Дорис. Именно Маргарита вырывала из книг страницы, пачкала одежду в грязи и могла специально порезаться ножом. Но вину, обиду и боль при этом чувствовала только Настоящая Дорис.

Психиатры долго пытались излечить бедняжку, но у них ничего не получалось. Лекарства, терапия, гипноз – всё зря. Тогда врачи решились на последний шанс и пригласили… медиума. После его посещения все “лишние люди” исчезли, а в живых осталась только Дорис Настоящая. Вот и верь после этого в официальную медицину.

Ширли Мейсон

Американка Ширли Мэйсон долгое время существовала не сама по себе, но в целых четырех ипостасях. Все личности Ширли были самостоятельными и совершенно не похожими друг на друга. Они отличались по интеллекту, возрасту и характеру. Самой агрессивной и вредной была личность, называвшая себя Салли. На сеансах гипноза Салли капризничала, отказывалась подчиняться и хулиганила. Лишь лестью и уговорами удалось убедить Салли покинуть тело своей хозяйки и оставить остальных в покое. Оставшись без Салли, три личности Ширли Мейсон быстренько успокоились и объединились в единое целое.

Крис Сайзмор

Ее случай известен благодаря книге “Три лица Евы” и одноименному кинофильму. Считается, что Крис Сайзмор заболела из-за психической травмы, полученной в раннем детстве.

Когда Крис уже в зрелом возрасте стала пациенткой психиатров, обнаружилось, что в ней живут три Евы – Ева Уайт, Ева Блэк и Джейн. Все три личности были абсолютно самостоятельны, но их удалось уговорить слиться в одну по имени Эвелин. Терапия закончилась. Пациентка, казалось бы, излечилась. Но гораздо позже в своей автобиографии женщина призналась, что на самом деле в ней жило не три, а целых 22 субличности. Так что от врачей вышла не одна Эвелин, а целая команда незнакомых друг с другом людей.

В той же автобиографии пациентка писала, что в конце концов весь этот гарем успокоился и сформировал некую объединенную Крис Сайзмор. Но как знать… Может быть, там затесался какой-нибудь Поликарп Евгеньевич, который всплывёт позднее.

Ким Нобл

Первые симптомы заболевания проявились у англичанки в 11-летнем возрасте. Сейчас Ким около шестидесяти – и в ней живёт более 20 личностей. Доминирует над всеми Патриция, которая пишет книгу “Все обо мне”. “Обо мне” – это о той Ким, которой уже практически не существует. как личности. Зато есть юная и алчущая любви Эбби, добрая домохозяйка Бонни, целомудренная Саломея, восьмилетний Диабалус, и двадцатилетний Кен. Сил подавлять различные персонажи внутри себя у Ким нет, с этим смирились и врачи, и семья. И друзья по соцсетям.

Психологические заболевания являются одними из самых сложных, они часто плохо поддаются лечению и в некоторых случаях остаются с человеком навсегда. Раздвоение личности или диссоциативный синдром относится к такой группе болезней, имеет схожие симптомы шизофрения, нарушения идентичности становятся признаками данной патологии. Состояние обладает своими особенностями, которые известны не каждому, поэтому случается неправильная трактовка этого заболевания.

Что такое раздвоение личности

Это психический феномен, которые выражается в наличии у больного двух или более личностей, которые с определенной периодичностью сменяют друг друга или существуют одновременно. Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, врачи ставят диагноз «диссоциация личности», которая максимально точно приближена к раздвоению личности. Это общее описание патологии, существуют подвиду данного состояния, которые характеризуются определенными особенностями.

Диссоциативное расстройство - понятие и факторы проявления

Это целая группа расстройств психологического типа, которые обладают характерными особенностями нарушения психологических функций, которые свойственны человеку. Диссоциативное расстройство идентичности оказывает влияние на память, осознание фактора личности, поведение. Все затрагиваемые функции. Как правило, интегрированы и являются частью психики, но при диссоциации некоторые потоки отделения от сознания, получая определенную независимость. Проявляться это может в следующих моментах:

• утрата идентичности;
• утрата доступа к некоторым воспоминания;
• возникновение нового «Я».

Особенности поведения

Больной с данным диагнозом будет обладать крайне неуравновешенным характером, часто будет терять связь с реальностью, не всегда осознавать, что происходит вокруг него. Для дуальной личности характерны большие и короткие провалы в памяти. К типичным проявлениям патологии относятся следующие симптомы:

• частая и сильная потливость;
• бессонница;
• сильные головные боли;
• нарушения способности логично размышлять;
• неспособность осознать свое состояние;
• мобильность настроения, человек сначала радуется жизни, смеется, а через несколько минут будет сидеть в углу и плакать;
• противоречивые чувства ко всему окружающему, себе.

Причины­

Психические расстройства этого типа могут проявляться в нескольких формах: легкая, умеренная, сложная. Психологи разработали специальный тест, которые помогает выявить признаки, причины, которые вызывали раздвоение личности. Существуют и общие факторы, которые спровоцировали заболевание:

• влияние других членов семьи, которые имеют собственные расстройства диссоциативного типа;
• наследственная предрасположенность;
• воспоминания из детства насильственного отношения в психическом или сексуальном плане;
• отсутствие в ситуации сильного эмоционального стресса поддержки со стороны близких людей.

Симптомы заболевания

Нарушение идентичности в некоторых случаях имеет схожие с другими психическими заболеваниями симптомы. Заподозрить раздвоение личности можно при наличии целой группы признаков, к которым относятся следующие варианты:

• неуравновешенность пациента – резкая смена настроения, неадекватная реакция на происходящее вокруг;
• появление одной или нескольких новых ипостасей внутри себя­– человек называет себя разными именами, поведение кардинально отличается (скромная и агрессивная персоналия), не помнит, что делал в момент доминации второго «Я».
• потеря связи с окружающей средой – неадекватная реакция на реальность, галлюцинации;
• расстройство речи – заикания, большие паузы между словами, нечленораздельная речь;
• нарушения памяти - кратковременные или обширные провалы;
• утрачивается способность мысли связать в логическую цепочку;
• противоречивость, несогласованность действий;
• резкие, ощутимые перепады настроения;
• бессонница;
• обильное потоотделение;
• сильные головные боли.

Слуховые галлюцинации

Одно из распространенных отклонений при расстройстве, которое может быть самостоятельным симптомом или одним из нескольких. Нарушения в функционировании человеческого мозга создают ложные слуховые сигналы, которые больной воспринимает как речь, которая не имеет источника звука, звучит внутри его головы. Часто эти голоса говорят, что нужно сделать, заглушить их получается только медикаментозными препаратами.

Деперсонализация и дереализация

Это отклонение характеризуется постоянным или периодическим ощущением отчуждения от собственного тела, психическими процессам, будто человек является сторонним наблюдателем за всем происходящим. Сравнить эти ощущения можно с теми, которые многие из людей переживают во сне, когда происходит искажение ощущения временных, пространственных барьеров, несоразмерности конечностей. Дереализация заключается в чувстве нереальности мира вокруг, некоторые больные говорят, что они робот, часто сопровождается депрессивными, тревожными состояниями.

Трансоподобные состояния

Такая форма характеризуется одновременным расстройством сознания и снижением способности к адекватной и современной реакции на раздражители внешнего мира. Состояние транса можно наблюдать у медиумов, которые используют его для спиритических сеансов и у летчиков, которые выполняют длительные перелеты на высокой скорости и с монотонным движениями, однообразными впечатлениями (небо и облака).

У детей такое состояние проявляется в результате физической травмы, насилия. Особенность этой формы заключается в одержимости, которая встречается в некоторых регионах и культурах. К примеру, амок – у малайцев данное состояние проявляется внезапным приступом ярости, за которым приходит амнезия. Человек бежит и уничтожает все что попадается ему на пути, продолжает он до тех пор, пока не покалечит себя или не умрет. Эскимосы такое же состояние называют пиблокто: больной срывает одежду, кричит, имитирует звуки животных, после чего наступает амнезия.

Изменение самоощущения

Больной полностью или частично испытывает отчуждение от собственного тела, с психической стороны может выражаться ощущением наблюдением со стороны за собой. Очень схоже состояние с дереализацией, при котором психические, временные барьеры нарушаются и человек теряет ощущение реальности происходящего вокруг. Человек может испытывать ложные чувства голода, тревоги, размеров собственного тела.

У детей

Малыши тоже подвержены расщеплению персоналии, происходит оно несколько своеобразно. Ребенок по-прежнему будет откликаться на данное родителями имя, но одновременно будут проявляться признаки наличия других «Я», которые частично захватывают его сознание. Характерны для детей следующие проявления патологии:

• разная манера разговора;
• амнезия;
• пищевые пристрастия постоянно меняются;
• амнезия;
• лабильность настроения;
• разговоры с самим собой;
• стеклянный взгляд и агрессивность;
• неспособность объяснить свои действия.

Как распознать диссоциативное расстройство личности

Диагностировать это состояние может только специалист, который оценивает пациента по определенным критериями Основной задачей становится исключение герпетическую инфекцию и опухолевые процессы в мозге, эпилепсию, шизофрению, амнезию в следствии физической или психологической травмы, умственную усталость. Врач способен распознать психическое заболевание по следующим признакам:

• больной проявляет признаки двух и более личностей, которые имеют индивидуальное отношение к миру в целом и определенным ситуациям;
• человек не способен вспомнить важную личную информацию;
• расстройство происходит не под действием наркотиков, алкоголя, токсических веществ.

Критерии расщепления сознания

Существует ряд общих симптомов, которые указывают на развитие данной формы патологии. К этим симптомам относятся провалы в памяти, события, которые не получается логически объяснить и указывают на развитие другой персоналии, отчуждение от собственного тела, дереализация и деперсонализация. Все это происходит, когда уживается много личностей в одном человеке. Обязательно врачом составляется анамнез, проводятся беседы с альтер эго, наблюдение за поведением пациента. В качестве критериев для определения расщепления сознания в справочнике указаны следующие факторы:

• в человеке существует несколько альтер эго, которые обладают собственным отношением к внешнему миру, мышление, восприятие;
• захват сознания другой личностью, изменение поведения;
• пациент не может вспомнить о себе важную информацию, которую сложно объяснить простой забывчивостью;
• все вышеописанные признаки не стали последствием наркотического, алкогольного опьянения, воздействия токсических веществ, других заболеваний (сложные припадки эпилепсии).

Дифференциальный анализ

Под этим понятием подразумевают исключение других патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения симптомов, схожих с проявление расщепления сознания. Если исследования показали признаки следующих патологий, то диагноз не подтвердиться:

• делирий;
• инфекционные болезни (герпес);
• опухоли мозга, которые затрагивают височную долю;
• шизофрения;
• амнестичекий синдром;
• расстройства в следствии приема психоактивных веществ;
• умственная усталость;
• височная эпилепсия;
• деменция;
• биполярное расстройство;
• соматоформные расстройства;
• посттравматическая амнезия;
• симуляция рассматриваемого состояния.

Как исключить диагноз "органическое поражение мозга"

Это один из обязательных этапов дифференциального анализа, потому что патология имеет много схожих симптомов. Направляется человек на проверку по результату собранного врачом анамнеза. Проводит исследование невролог, который даст направление на проведение следующих тестов:

• компьютерная томография – помогает получить информацию о функциональном состоянии мозга, позволяет обнаружить структурные изменения;
• нейросонография – используется для выявления новообразований в мозге, помогает обследовать ликворные пространства;
• реоэнцефалограмма – обследование сосудов мозга;
• ультразвуковое исследование полостей мозга;
• МРТ – проводится для обнаружения структурных изменений тканей мозга, нервных волокон, сосудов, стадию патологии, степень пораженности.

Как лечить раздвоение личности

Процесс терапии пациентов, как правило, сложный и длительный. В большинстве случаев требуется наблюдение до конца жизни человека. Получить положительный и желаемый результат от лечения можно только при правильном приеме медикаментов. Препараты, дозировки должны назначать исключительно врачом на основании проведенных исследований и анализов. Современные схемы лечения включают такие типы препаратов:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• нейролептики.

Кроме медикаментозных средств используются и другие методы терапии, которые направлены на решение проблем расщепления сознания. Не все они обладают быстрым эффектом, но являются частью комплексного лечения:

• электросудорожная терапия;
• психотерапия, которую могут проводить только врачи, прошедшие специализированную дополнительную практику после окончания медицинского института;
• допускается применение гипноза;
• часть ответственности за лечение ложиться на плечи окружающих, они не должны разговаривать с человеком, как с больным.

Психотерапевтическое лечение

Диссоциативное расстройство требует психотерапевтической терапии. Проводить ее должны специалисты, которые имеют опыт в этой сфере и прошли дополнительное обучение. Это направление используется для достижения двух основных целей:

• облегчение симптомов;
• реинтеграция всех альтер эго человека в одну полноценно функционирующую идентичность.

Для достижения этих целей используют две основные методики:

1. Когнитивная психотерапия. Работа врача направлена на исправление стереотипов мышления, нецелесообразных мыслей при помощи убеждения структурированного обучения, тренировок поведения, ментального состояния, эксперимента.
2. Семейная психотерапия. Заключается в работе с семьей для оптимизации их взаимодействия с человек, чтобы снизить дисфункциональное влияние на всех членов.

Электросудорожная терапия

Впервые метод лечения был применен в 30-х года 20 века, тогда активно развивалось учение о шизофрении. Основанием для применение такой методики лечения была идея, что мозг не может выдавать локализованные вспышки электрических потенциалов, поэтому их нужно создать в искусственных условиях, что поможет добиться ремиссии. Процедура выполняется следующим образом:

1. К голове пациента крепли 2 электрода.
2. Через них подавалось напряжение 70-120 В.
3. Прибор пускал ток на протяжении доли секунды, которой хватало для воздействия на мозг человека.
4. Проводили манипуляцию 2-3 раза за неделю в течение 2-3 месяцев.

В качестве терапии шизофрении этот метод не прижился, но в области терапии множественного раскола сознания может применяться. Для организма степень риска от методики снижается благодаря постоянному наблюдению со стороны врачей, анестезии, релаксации мышц. Это помогает избежать всех неприятных ощущений, которые могли бы возникнуть при создании нервных импульсов в веществе головного мозга.

Применение гипноза

Люди, испытывающие множественные расколы сознания, не всегда осознают присутствие других альтер эго. Клинический гипноз помогает достичь интеграции пациенту, чтобы облегчить проявления болезни, что способствует изменению характера больного. Это направление сильно отличается от обычных методов лечения, потому что само гипнотическое состояние может спровоцировать появление множественной личности. Практика направлена на достижение следующих целей:

• укрепление эго;
• облегчение симптомов;
• снижение тревоги;
• создание раппорт (контакт с проводящим гипноз).

Чем лечить синдром множественной личности

Основу терапии составляют медикаментозные средства, которые направлены на облегчение симптомов, восстановление полноценного функционирование человека как личности. Подбирается курс, дозировка только врачом, тяжелая форма раздвоения требует более сильных препаратов, чем легкая. Используют для этого три группы медикаментов:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Нейролептики

Используют эту группу препаратов для терапии шизофрении, но при развитии раздвоения личности их тоже могут назначать, чтобы устранить маниакальное состояние, бредовые расстройства. Назначить могут следующие варианты:

1. Галопередол. Это фармацевтическое название, поэтому данное лекарственно вещество может входит в состав разны медикаментов. Используется для подавления бредовых, маниакальных состояний. Противопоказан пациентам с нарушениями работы ЦНС, стенокардией, дисфункцией печени, почек, эпилепсии, активном алкоголизме.
2. Азалептин. Обладает мощным действием и относится к группе атипичных нейролептиков. Используется больше для подавления чувства тревоги, сильного возбуждения, обладает сильным снотворным эффектом.
3. Сонапакс. Применяется с теми же целями, что и вышеописанные средства: подавление чувства тревоги, маниакального состояния, бредовых идей.

Раздвоение личности привлекает внимание людей уже не одну сотню лет. Всё это время ведутся споры между психологами, спиритуалистами, служителями церкви о сущности этого явления. Суть его заключается в том, что в человеке одновременно уживаются две или несколько личностей . Причём активна всегда одна, а остальные как бы находятся в состоянии резервации. По истечению какого-то времени одна личность заменяет другую. Сам же человек, если ему не говорить, даже не догадывается о том, что бывает абсолютно разным в различные временные периоды.

Нельзя сказать, что данное явление наблюдается часто. За последние 100 лет выявлено всего 163 подобных случая. Все они официально зарегистрированы и тщательнейшим образом изучены. Но причины, по которым тот или иной человек превращается в абсолютно другого - неизвестны.

Спиритуалисты считают, что в человека вселяются другие души. Представьте, живёт такой индивидуум и горя не знает. И вдруг души недавно умерших людей проникают в его духовный мир, обживаются там, а затем начинают периодически проявлять себя в реальном мире. Причём сам индивидуум даже не догадывается, что становится носителем абсолютно разных сущностей. Всё это выглядит очень неприятно и жутковато, но, слава богу, не имеет под собой никакой доказательной основы.

Служители церкви , жрецы разных народов говорят об одержимости. В человека вселяется бес и полностью подавляет его личностные и морально-волевые качества. Чтобы излечить несчастного и изгнать из него нечисть, во все времена осуществлялись различные ритуальные обряды. В большинстве случаев они помогали, и бес навсегда покидал бренное тело. Если же не удавалось избавить человека от постигшей его напасти, то прибегали к проверенному средству. Несчастного сжигали. В очищающем огне погибала и нечисть, посмевшая осквернить божью душу своим присутствием.

А вот специалисты от медицины категорически против сожжения. Мотивируют они это тем, что раздвоение личности является психическим заболеванием. То есть не Дьявол вселяется в больного, а сама психика подвергается серьёзным трансформациям в результате какого-то эмоционального шока. В результате этого целостное "Я" разбивается на отдельные психо-эмоциональные фрагменты. Причиной подобного могут стать долго подавляемые желания, нервное потрясение или нереализованные амбиции.

Психика, находящаяся на эмоциональном пике, распадается на отдельные компоненты, как мозаичная картина, упав на пол, разбивается на разноцветные куски. На свет появляются несколько психо-эмоциональных сущностей. Эгоизм оказывается в одной, пессимизм в другой, любовь к природе и животным в третьей, а тяга к комфорту в четвёртой. Поэтому в один момент времени человек может быть вялым и безынициативным, а в другой момент - энергичным, предприимчивым и целеустремлённым. При этом сам он даже не понимает, что предстаёт перед окружающими в разных обличьях.

Но давайте от общих слов перейдём к конкретике и рассмотрим несколько примеров множественности личности.

Примеры раздвоения личности

Уильям Стэнли Миллиган

Самым известным человеком, по сей день страдающим "диссоциативным расстройством идентичности", является Уильям Стэнли Миллиган (род. 1955). В конце 70-х годов прошлого века этот господин подвергся судебному преследованию в штате Огайо (США). Он обвинялся в нескольких ограблениях и изнасилованиях. Но психиатрам удалось доказать, что все преступления были совершены больным человеком. В бедняге сидело 24 разных альтер-личностей. Причём каждая действовала сама по себе, а Миллиган, переходя из одного образа в другой, напрочь забывал о деяниях прежнего.

Уильям Стэнли Миллиган

Можно сказать, что в душе американца находилось целое общежитие абсолютно разных душ. Все они жили в изолированных "комнатах" и никак друг с другом не контактировали. На свет появлялась то одна сущность, то вторая. Перед людьми могла предстать маленькая девочка, которую звали Кристи, а через пару часов окружающие уже общались с несгибаемым югославским коммунистом Рейдженом.

Но иногда пред взорами граждан представала госпожа Адалана. От роду ей было 19 лет, и она являлась лесбиянкой. Именно воплотившись в Адалану, Миллиган и совершал изнасилования женщин. Один раз, угрожая пистолетом, Адалана-Миллиган похитила с территории студенческого городка нескольких студенток. Она увезла их в лес и там изнасиловала. Суд признал перевоплотившегося беднягу больным и отправил в психиатрическую клинику, где тот по сей день и находится.

Дорис Фишер

Раздвоение личности нашло своё продолжение у девушки по имени Дорис Фишер. Это не та Дорис, которая является совладелицей крупнейшей сети магазинов "GAP" с годовым оборотом 16 млрд. долларов. Не будем бросать тень на почтенную леди. Наша Дорис живёт в Оклахоме (США) и на сегодняшний день является абсолютно здоровым человеком.

Но 30 лет назад всё было по-другому. В Фишер уживалось 5 абсолютно разных сущностей. Каждая из них имела своё собственное имя. Это "Настоящая Дорис", "Вялая Дорис", "Болеющая Дорис", "Маргарита" и "Спящая Маргарита". Самой энергичной среди них считалась "Маргарита". Она всё время делала какие-нибудь пакости и обставляла дело так, что обвинение всегда падало на "Настоящую Дорис". Она вырывала из книг страницы, пачкала одежду в грязи и могла специально порезаться ножом. Но боль при этом чувствовала только "Настоящая Дорис".

Все эти безобразия продолжались много лет. А лечащий врач постоянно наблюдал за больной девушкой и, в конец концов, пришёл к выводу, что причина болезни не в подсознании, а в каком-то внешнем факторе. Именно он захватил власть над телом и душой Фишер. К лечению были подключены медики из Колумбийского университета. Но ничего не получалось. Тогда врачи решили прибегнуть к народным средствам. Был приглашён медиум. Он долго общался с девушкой и, как ни странно, излечил её. Потусторонние духи исчезли. Но причина излечения у официальной медицины так и не нашла объяснения.

Навязчивая Салли

Раздвоение личности очень наглядно проявилось в случае с Ширли Мэйсон. В этой даме пребывало четыре "Я". Все они отличались друг от друга по уровню образования, состоянию здоровья и характерам. Самой же агрессивной, неугомонной и вредной была личность, называвшая себя Салли.

Лечением Ширли занимался доктор Мортон. Он выяснил, что Салли считает себя духом. Она доминирует над тремя остальными личностями и регулярно подвергает их безжалостным мучениям. Она могла сесть в последний автобус, уехать далеко загород и оставить там одну из трёх "Я". И бедняжке приходилось ночью добираться до дома.

Четыре личности в одной

Доктор Мортон применил гипноз. Он попытался объединить всех 4-х существ в одну цельную личность. Но самой неподатливой оказалась Салли. Она упорно твердила, что является духом, а поэтому ни с кем объединяться не будет.

Пришлось специалисту от медицины сменить тактику. Он сконцентрировался на одной лишь Салли. Стал ублажать её, уговаривать, льстить и убеждать оставить остальных в покое. В конце концов, доктору это удалось. Капризный дух покинул тело Ширли Мэйсон. После этого три сущности очень быстро спаялись в одно цельное "Я". Но без гипноза Мортон ничего не смог бы сделать.

Как происходит раздвоение личности

Итак, теперь мы на практике убедились, что в одной физической оболочке могут сосуществовать несколько отличных друг от друга сознаний. Жить вместе они способны не то что годами - десятилетиями. При этом происходит поочерёдная "смена власти". Господство над телом захватывает то одна сущность, то другая. Период доминирования может продолжаться несколько часов, дней, а то и месяцев. Представьте, вчера вы познакомились с одним человеком, а через месяц он может стать совсем другим. Перспектива не очень весёлая.

Но как заметить перемену в такой личности? При переходе из одного состояния в другое наступает как бы кратковременный обморок. Обычно он длится доли секунды, и находящиеся рядом люди могут вообще не обратить на него внимание. Но человек уже стал другим. У него иной характер, отличные от прежних интересы, и совсем не те привязанности, которые только что были. Сам же перевоплотившийся даже не догадывается об этом. Он продолжает чувствовать себя самим собой и очень удивляется, если ему говорят, что он изменился.

Очень часто одно "Я" не ведает о том, что вытворяет второе "Я". Но окружающие, естественно, рассказывают о подвигах иной личности. Однако "двойники" никогда не воспринимают себя как единое целое. Они смотрят друг на друга как на разных людей. При этом может возникнуть симпатия или ненависть.

Раздвоение личности неразрывно связано с мозгом. С теми глубинными процессами, которые идут в нём. Но они никак не изучены. Медицина пока бессильна объяснить данный феномен. Он довольно редко встречается и в большинстве случаев поддаётся лечению. Но процесс выздоровления может занять очень много времени. При этом нет никакой гарантии, что пациент опять не заболеет. Нам же остаётся лишь гадать о подлинной сущности данного процесса. Может быть, тут замешаны потусторонние силы, человеческие души или ещё что-то. Кто знает…

Диссоциативное расстройство идентичности, также известное как множественное расстройство личности (раздвоение личности - один из типов), считается сложным психологическим состоянием, спровоцированным совокупностью факторов. Эксперты сходятся во мнении, что часто оно связано с тяжелой травмой в раннем детстве: как правило, экстремальным и повторяющимся физическим, сексуальным или . Однако так, справедливости ради, бывает не всегда.

Массовая культура породила множество мифов о диссоциативном расстройстве идентичности, порой крайне далеких от истины. В этом материале - ответы на главные вопросы о том, что на самом деле происходит с человеком при таком диагнозе.

Что такое диссоциативное расстройство идентичности?

Большинство из нас испытывают мягкую диссоциацию каждый раз, когда , или когда представляют, как могла бы выглядеть их работа, пока трудятся над увлекательным проектом. Однако диссоциативное расстройство идентичности - тяжелая форма диссоциации, психический процесс, который приводит к отсутствию связей в мыслях, воспоминаниях, чувствах и действиях. Диссоциативное расстройство, как полагают, обусловлено сочетанием факторов, первое место среди которых занимает травмирующий опыт. Диссоциативный аспект здесь становится механизмом преодоления, когда человек буквально отделяет себя от ситуации, которая слишком жестока или травматична для него, в поисках облегчения.

Реально ли это состояние?

Истории о диссоциативном расстройстве идентичности подчас столь невероятны (чего стоит один только ), что может показаться, будто в реальности такое невозможно.

Справедливости ради, понимание развития и функционирования нескольких личностей внутри одного человека представляет сложности даже для высококвалифицированных специалистов. Именно поэтому ряд экспертов полагают, что это сопровождающий диагноз другой психологической проблемы, известной как пограничное расстройство личности. Некоторые специалисты при этом думают, что диссоциативное расстройство идентичности, возможно, связано с тем, как отдельные люди справляются со стрессовым воздействием или формируют доверительные эмоциональные отношения с окружающими.

Другие типы диссоциативных расстройств, определенные в Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, ведущем руководстве по психиатрии, включают диссоциативную амнезию и .

Какова симптоматика расстройства?

Диссоциативное расстройство идентичности характеризуется наличием двух или более отдельных или разделенных состояний личности, которые постоянно имеют власть над поведением человека. С диссоциативным расстройством идентичности связана также неспособность вспомнить ключевую личную информацию, что совсем не похоже на . Другой аспект расстройства - вариации памяти, которые колеблются в зависимости от того, с какой личностью пациента врач имеет дело в данный момент.

Альтернативные личности при этом имеют свой возраст, пол и расу, а также жесты, манеру разговора и особенности ходьбы. Речь, впрочем, не обязательно идет о людях - это могут быть люди, животные и даже . Момент, когда личность раскрывает себя, начиная контролировать поведение и мысли человека, называется переключением. Переключение, пишет WebMD, обычно занимает от нескольких секунд до нескольких минут.

Наряду с диссоциацией и множественностью личности, люди с расстройством могут испытывать ряд других психологических проблем, среди которых:

• Депрессия и тревожность;
• Перепады настроения;
• Склонность к суициду
• Нарушения сна (бессонница, потребность в длительном сне);
• Панические атаки и фобии;
• Тяга к алкоголю и запрещенным веществам;
• Психотикоподобные симптомы, включая слуховые и ;
• Склонность к насилию и самоповреждению;
• Головная боль, амнезия, потеря чувства времени и др.

Кроме того, множественное расстройство личности может заставить человека с увлечением заниматься вещами, к которым раньше он не проявлял никакого интереса. Некоторые пациенты описывают это как «чувство пассажира в собственном теле».

В чем разница между диссоциативным расстройством и шизофренией?

Шизофрению и диссоциативное расстройство идентичности часто путают, но они на самом деле очень разные.

Шизофрения - это психическое заболевание, связанное с хроническим (или рецидивирующим) психозом, характеризующееся главным образом слуховыми или визуальными галлюцинациями и верой во что-то при отсутствии оснований для этого. Вопреки распространенным заблуждениям, люди с шизофренией не имеют нескольких личностей.

Хотя риск причинения себе вреда существует как в случае шизофрении, так и в случае множественного расстройства личности, пациенты с несколькими личностями, по словам специалистов, чаще предпринимают .

Кто находится в группе риска?

Хотя причины диссоциативного расстройства идентичности остаются неопределенными, исследования показывают, что это, вероятно, психологический ответ на межличностные и экологические стрессы, особенно в ранние детские годы, когда личность особенно неустойчива и восприимчива. Ученые говорят о том, что 99% людей с диссоциативными расстройствами сталкивались с повторяющимися, подавляющими и часто на чувствительной стадии детства (до 9 лет).

Диссоциация также может произойти на фоне настойчивого пренебрежения или эмоционального насилия, даже без физических или сексуальных злоупотреблений. Исследования показывают, что в семьях, где родители тираничны и непредсказуемы, дети с большей вероятностью станут диссоциативными.

Как диагностируется множественное расстройство личности?

По оценкам специалистов, требуется в среднем семь лет для постановки точного диагноза. Уже упомянутый Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders называет следующие критерии диагностики диссоциативного расстройства идентичности:

• Присутствуют две или несколько отдельных идентичностей или состояний личности, каждая из которых имеет свою собственную, относительно прочную картину восприятия, отношения и мыслей об окружающей среде и о себе;
• Должна встречаться амнезия, определяемая как пробелы в отзывах о повседневных событиях, важной личной информации и/или травматических событиях;
• Человек должен быть обеспокоен расстройством или иметь проблемы с функционированием в одной или нескольких основных областях жизни из-за расстройства;
• Нарушение не является частью обычной культурной или религиозной практики;
• Симптомы не могут быть вызваны прямыми физиологическими эффектами веществ (например, во время алкогольной интоксикации) или общим состоянием здоровья.

Насколько распространено диссоциативное расстройство идентичности?

Статистика показывает, что распространенность диссоциативного расстройства идентичности составляет 0,01-1% от общей численности населения. Если говорить о диссоциации в более широком смысле, то около 1/3 людей говорят, что они хотя бы раз чувствовали себя так, словно смотрят кино с собой в главной роли. По данным специалистов, около 7% населения могут иметь какую-либо форму недиагностированного диссоциативного расстройства.

Как лечат расстройство?

Несмотря на то, что таблетки или лекарства не существует, исследования показывают, что длительная терапия может быть полезна, если пациент в этом заинтересован. Эффективное лечение включает психотерапию, гипнотерапию и вспомогательные методы лечения, . Работа с сопутствующими расстройствами, такими как или употребление психоактивных веществ, имеет основополагающее значение для общего улучшения.