Промывание слезного канала у детей до года. Непроходимость слезного канала - причины и лечение

Медицина

Знаете ли вы, что новорожденные плачут без слез? Так происходит, потому что во внутриутробном пребывании функцию слез берет на себя околоплодная жидкость, а сам носослезный канал находится пока на стадии дозревания.

Однако по прошествии нескольких недель после рождения слезный проток открывается. А как быть, если определена непроходимость слезного канала у новорожденных и какие опасности с этим связаны? Давайте узнаем.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит - это состояние, когда отток слезы не может произойти естественным путем в силу разных причин, из-за чего глаз воспаляется. Главной причиной такого воспаления является непроходимость слезного канала. Мы поймем, почему так бывает, если рассмотрим анатомию глаза.

Слезная железа порционно вырабатывает слезы, которые, омывая глаз, стекают к внутреннему уголку, где располагаются верхняя и нижняя слезные точки. Проходя через них, слеза попадает в слезный проток, а затем в слезный мешок. Далее путешествие продолжается по слезно-носовому каналу непосредственно в полость носа.

Во время внутриутробного развития носослезный канал перекрыт желатинообразной пробкой, или пленкой, которая не дает околоплодным водам попасть в дыхательные пути, а также в зрительный аппарат. С первым криком малыша пленочка, выполнившая свою роль, разрывается, тем самым предоставляя возможность работать зрительной системе как положено.

Но иногда разрыва не происходит. Образовавшимся слезам приходится искать обходные пути или находиться в состоянии застоя. Закупорка слезного протока приводит к скоплению жидкости в мешке, он забит, набухает, воспаляется и становится благодатной почвой для инфекций, любящих тепло и влагу.

«Отработанная» слеза преодолевает определенный путь, прежде чем выйти из организма. Если на этом пути возникает закупорка, возможен застой и развитие воспаления

Подобная проблема встречается у 2-4% младенцев. Чтобы эффективно и как можно скорее помочь крохе избавиться от нее, важно знать, как такое состояние проявляется, а также каковы основные принципы его лечения.

Причины непроходимости

Врожденная непроходимость. Слишком плотная слизистая пленка перекрывает дренажную систему. Она может самостоятельно рассосаться в течение первых месяцев жизни. Если этого не происходит, прибегают к бужированию.
Присоединение инфекции. Любой застой жидкости в теплом месте - питательная среда для бактерий. Так развивается воспаление носослезного канала (дакриоцистит).
Патологическое формирование и рост носовой косточки давит на слезный проток и может перекрыть его.
Опухоли носа, лица; наличие кисты или камней в протоке.

Симптомы

Пока у малыша не появились слезы, патологическое состояние протекает бессимптомно. Через время патология дает о себе знать признаками, очень схожими с конъюнктивитом. Они наблюдаются, как правило, только на одном глазу:

слезотечение; глаз остается излишне влажным практически все время;
на внутреннем уголке глаза образовываются желто-бурые выделения, они склеивают реснички по утрам;
веки отекают, краснеют;
в сложных ситуациях из глаз выделяется гной, есть болезненность при надавливании вдоль носа;
капли с антибиотиком помогают лишь временно, после окончания лечения симптомы возобновляются.

Ежедневная гигиена глазок - первый шаг на пути к выздоровлению

Если вы обнаружили у новорожденного малыша подобные признаки, первое, что нужно сделать, – обратиться к врачу. Окончательный диагноз и тактику лечения выбирает именно он.

Диагностика

Существует несколько диагностических методов, позволяющих наверняка установить, есть ли закупорка слезных каналов.

Проба Веста . В оба глаза закапывают по капле красящего вещества - безвредного раствора флюоресцеина или колларгола. В нос вставляют рыхлый ватный тампон и засекают время. С самого глаза красящее вещество в норме исчезает за 3-5 минут. Через 5 минут после начала процедуры тампон ежеминутно извлекается пинцетом из носа, чтобы понять, за какое время произойдет его окрашивание. При положительном результате тампон окрашивается за 7 минут. Если же прошло более 10 минут, тест считается отрицательным.
Тест с флюоресцентным красителем . Раствор с красящим веществом закапывают в глаза по 1 капле. Через 15 минут офтальмолог смотрит на конъюнктиву через особый синий свет. В норме краски почти не остается. Если же ее много, дренажная система глаза работает плохо.
Дакриосцинтиграфия . В глаз закапывается контрастное вещество и затем делается магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или рентген. На снимке видно отсутствие или наличие закупорки слезных каналов.
Тест на выявление культуры микроорганизмов и их устойчивости (или чувствительности) к антибиотикам. Если отделяемое содержимое гнойное, делают посев, дабы определить тип бактерии. Когда образцы разрастаются на культурной среде, делают тест на чувствительность бактерии к разным противомикробным препаратам. Он позволяет лечить инфекцию максимально быстро и эффективно.
Зондирование . Металлический провод проводят через проток и таким образом определяют место закупорки, сразу проводя лечебные мероприятия. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Способы лечения

Лечение будет зависеть от причины возникновения патологии и ее тяжести. В отношении новорожденных детей терапия начинается с проведения массажа. При необходимости, закапываются антибактериальные глазные капли.

Массаж

Массаж слезного канала у новорожденных назначает врач. Он же объясняет и наглядно показывает, как его выполнять. Поэтому информация о технике и приемах массажа приведена в ознакомительных целях.

Выполняют массаж в домашних условиях, однако ему нужно обучиться

Перед массажем руки тщательно моются, ногти коротко остригаются. После этого делается промывание глазок. Используют отвар ромашки или фурацилиновый раствор (1: 5000). Ватный тампон смачивают в выбранной жидкости и очищают реснички, глазную щель, двигаясь от виска в сторону носа, от внешнего края к внутреннему, удаляя остатки гноя. Только после этого приступаем к массажу слезного канала у новорожденных:

Указательный палец (это важно!) ставим на внутренний уголочек глаза малыша так, чтобы его подушечка смотрела на переносицу.
Легонько нажимаем на эту точку. Нажатие должно быть несильным (помните: у малыша в пазухах носа уязвимые хрящики), но достаточным для того, чтобы способствовать пробитию пленки.
Не переставая надавливать, движемся пальцем вниз вдоль носика. Движение напоминает толчок: резкий и уверенный. Достигнув низа, уменьшаем надавливание и возвращаемся в исходную позицию к внутреннему уголку.
Толчкообразных непрерывных движений в сумме должно быть от 5-ти до 10-ти. Во время процедуры из глазок может выделяться гной или слеза, что является хорошим признаком. Вышедший гной удаляют путем промывания и заканчивают массаж.
Последний этап - закапывание в чистый разработанный глазик капель.

Внимание! Не используют для лечения капли, способные кристаллизоваться. Это дополнительно мешает слезной жидкости нормально отходить. Кристаллизуется, к примеру, 20% раствор сульфацила натрия (в народе - альбуцид).

Ребенок может сопротивляться и плакать во время массажа. Как это ни жестоко звучит, но плач в данном случае очень кстати, ведь кроха напрягается, а во время напряжения пробить пробку намного легче.

Зондирование

Если пальцевой вибрационный массаж за две недели не дал ожидаемого результата, назначается процедура под названием зондирование, или бужирование. Хотя она классифицируется как хирургическое вмешательство, не нужно слишком беспокоиться. Она несложная, проходит в большинстве случаев под местным наркозом и длится не более 10-ти минут. Что она собой представляет?

Все манипуляции проводятся в кабинете офтальмолога, имеющего должную квалификацию и опыт. Перед операцией дополнительно консультируются у ЛОР-врача, чтобы исключить носовые патологии, такие как врожденное искривление носовой перегородки. Кровь ребенка проверяют на свертываемость.

Иногда зондирование - единственно верный способ помочь ребенку

В детские глазки закапывают местноанестезирующие капли, чаще всего 0,5% Алкаин. Он надежно обезболивает практически сразу и действует на протяжении 15-ти минут. Времени вполне хватает для всех манипуляций. Вначале с помощью зондов Зихеля слезные каналы расширяют. Затем используют зонд Боумена (напоминает тонкий металлический провод). Им пробивают пленку и прочищают канал. Промывания производят физиологическим раствором и дезинфицирующими средствами. С помощью пробы Веста определяют, хорошо ли открылся канал.

Чтобы предотвратить повторное сужение (такое может быть), назначают недельный профилактический массаж слезных протоков и антибактериальные капли.

Родителям на заметку . Во время проведения операции малыш может плакать. Не думайте, он не плачет от сильной нестерпимой боли. Просто никому не приятно, когда в его глазах «ковыряются», да еще и при ярком свете хирургических ламп. Конечно, у каждого разный порог чувствительности, и отголоски боли могут присутствовать, но они терпимы. Как только основные манипуляции закончатся, ребенок успокоится.

Если диагностирована непроходимость слезных протоков и врачи настоятельно рекомендуют вам сделать бужирование, не тяните с решением долго. Эффективнее всего операция у детей возрастом до трех месяцев, ведь со временем закупоривающая пленочка огрубевает. К 6-ти месяцам пробить ее гораздо сложнее.

Профилактика

Особых способов профилактики не существует. Патология чаще всего врожденная, поэтому она либо есть, либо ее нет. Рекомендуется своевременно лечить синуситы и конъюнктивиты, следить за личной гигиеной, не тереть грязными руками глаза. При глазных заболеваниях избегать пребывания на ветру, холоде или под прямыми солнечными лучами.

Доброго времени суток, мои читательницы! Я к вам с новостями! Помните, я как-то рассказывала о подруге, которую коллега напугала ? Наконец-то мне удалось с ней опять поговорить. О чем ещё мамочки разговаривают? Конечно, о детях! Оказалось, что её малышу скоро будут делать зондирование. Если замечена непроходимость слёзного канала у новорожденных – назначают именно эту операцию.

На самом деле многие мамы даже не знают о том, что такое непроходимость слезного канала, потому что не сталкивались с таким понятием ни разу в жизни. По статистике, лишь 2-2,5% детей ставят такой диагноз. Как и конъюнктивит, дакриоцистит (так называют непроходимость слезного канала медики) относится к глазным заболеваниям. Предлагаю познакомиться с ним поближе (надеюсь, что только в теории).

Организм человека устроен очень интересно. Ещё во время развития в утробе матери ребенок находится под защитой. Так устроено природой. И если сам ребенок находится в неком «пузыре», то глазки его прикрыты желатинообразной пленкой. Она необходима малышу для того, чтобы околоплодные воды не попадали в дыхательные пути. Располагается она в слезно-носовом протоке ребенка, и по идее, при рождении, такая пленка должна разорваться. Однако так происходит не всегда.

Если после родов пленка не рвется – приходится говорить о врожденной непроходимости слезного канала.

Дакриоцистит развивается постепенно. Слезы малыша не могут проходить по носовому каналу, из-за чего происходит постоянное скопление влаги в уголках глаз. Здесь же впоследствии начинается зарождаться инфекция, приводящая в итоге к воспалению. Отсюда на слезно-носовом мешочке образуется гнойное образование.

Для сведения:

данное заболевание встречается не только у новорожденных, порой оно может быть диагностировано и у детей старшего возраста. Ещё реже у взрослых.

Здесь можно также подвести итог: непроходимость слезного канала иногда носит приобретенный характер.

Давайте попробуем разобраться, точно ли это заболевание постигло новорожденного.

2. Симптомы дакриоцистита

Признаки заболевания внимательная мама сможет обнаружить чуть ли не с первых дней жизни своего новорожденного. Разве, иногда оно возникает и проявляется спустя одну-две недели от рождения малыша.

Родитель должен насторожиться, если заметил что у грудничка:

Если вы находите симптомы, относящиеся к дакриоциститу, серьезно задумайтесь. Лечить такое заболевание нужно в обязательном порядке, потому что не устраненная вовремя болезнь может приобрести хронический характер. Более того, некоторые признаки очень схожи с симптомами конъюнктивита. Чтобы не начать лечение заболевания неподходящими препаратами – удостоверьтесь в точности предполагаемого диагноза.

3. Уточнение диагноза

Если вы заметили у своего любимого (сладенького, нежного, самого лучшего и ещё сотни милых слов) ребенка припухлость век, а во внутренних уголках глаз уже появилось нагноение – вам это читать уже не нужно. Или нужно, но только после того, как вы наберете номер врача и вызовите его для обследования вашего ребенка.

Если же основным симптомом является постоянная слезоточивость малыша – все не так плохо.

Присмотритесь, стекают ли слезки у вашего новорожденного? Если они постоянно находятся в уголках глаз, и создается впечатление «мокрой пелены» — это дакриоцистит.

Я настоятельно прошу вас запомнить одно правило: «мы – не медики, не нам лечить!» — даже если все признаки указывают вам на заболевание, не нужно заниматься самолечением.

Точный диагноз поставит лишь врач, и только тогда можно приступать к последующим действиям.

На приеме доктор посмотрит вашего малыша, проведет пальпацию зоны вокруг глаз. Закапает определенные капли (колларголовая проба). Капли цветные, поэтому после введение в носовой проход ватного жгута диагноз будет определен однозначно. Если цвет капель не отпечатался на вате – диагноз не подтверждается. Вата окрасилась? Тогда врачом (а не подругой, братом, сватом) будет назначено лечение.

4. Массаж при дакриоцистите

Если диагноз подтвердился, офтальмологом будут назначены капли, способные уничтожить микробы в уголках глаз. Кстати, капаются они определенным образом — врач вам все расскажет.

Прежде чем я начну рассказывать о массаже, дам вам рекомендацию: в интернете можно найти видео о том, как правильно его делать малышу.

Особенно доходчиво и подробно об этом рассказывает педиатр Комаровский:

А теперь, технология самого процесса:

Тщательно вымываем свои руки, подстригаем ногти, чтобы не поранить ребенка или не занести очередную инфекцию.
Убираем влагу (возможно и нагноения) слезного мешочка ватными дисками.
Теперь производим промывание. Подойдет обычный настой ромашки. Возможно, врач пропишет определенный раствор (тогда им и обрабатываем глазик).
Только после выполнения первых трех пунктов начинаем массировать область слезного мешка. Смысл заключается в следующем: нужно проводить пальцами от бровей к переносице. Сверху вниз и наоборот. Движения должны быть «наступательными», словно вы пытаетесь вытолкать гной из глаз (я говорю образно).
По окончанию массажа – закапать глаза каплями (который выпишет врач, а не посоветуют форумчанки).

Если данную процедуру проделывать 5-6 раз на дню на протяжении нескольких недель – можно добиться разрыва пленки. Очень часто этого вполне достаточно, чтобы побороть такое заболевание, как сужение слезного канала.

К сожалению, бывают случаи, когда диагноз находится не на первоначальной стадии своего развития, тогда назначают зондирование.

5. Бужирование слезного канала

Подробнее про процедуру бужирования я обязательно расскажу в одной из следующих статей. А пока что скажу то, чем поделилась со мной моя подруга. Она сказала, что в зондировании нет ничего страшного, и если врач прописал данную процедуру – нужно её произвести.

Вот и все, что я хотела рассказать вам о непроходимости слезного канала. Я никому не желаю болезней и очень хочу, чтобы все детки мира были крепкими. Но если вы все-таки столкнулись с какими-то сложностями, относительно здоровья – всегда пытайтесь их устранить. Не затягивайте. Это Важно.

Подписывайтесь на мой блог, мне нравится делиться с вами интересными фактами из жизни. Пока-пока!

Дакриоцистит у новорожденных составляет 6-7% от всех случаев глазных заболеваний. Нарушение оттока слезы провоцирует застой и воспаление слезного мешка (дакриоцистит), а затем конъюнктивит, из-за которого истинной причины заболевания родители не замечают. При этом месяцами борются с клиническими последствиями.

Постоянные слезы – обычное дело для новорожденного ребенка. Но если вы стали замечать беспричинное с одного или обоих глаз, после сна, присоединились признаки воспаления либо выделение гноя, а выбранное вами лечение не приносит результата, возможно, пора пересмотреть диагноз.

Непроходимость слезного канала наблюдается у всех новорожденных. Это анатомическая особенность развития эмбриона. При формировании дыхательной системы в утробе матери слезный канал закрыт тонкой эпителиальной перегородкой (пленкой), которая защищает дыхательную систему малыша от попадания околоплодных вод.

Когда малыш родился, набрал воздуха в легкие и первый раз заплакал, под давлением пленка разрывается, освобождая проходимость слезных канальцев.

Слеза продуцируется в железе, которая расположена под верхним веком. Она омывает все глазное яблоко и копится в уголках глаз возле носа. Там расположены слезные точки – это два отверстия, за которыми находятся слезные каналы, верхний (поглощает 20%) и нижний (80%). Через эти канальцы слезы вытекают в слезный мешок, а затем в носовую полость.

Закупорка, обструкция, стеноз, слизистая пробка или просто узкий слезный канал у ребенка, который приводит к застою слезы, а впоследствии воспаляется, называется дакриоциститом.

Бывает врожденный (первичный) дакриоцистит у новорожденных, который проявляется сразу после рождения, а со временем проходит сам у детей до года. А бывает вторичный (приобретенный) дакриоцистит, проявляется он не сразу, не проходит после года и дольше, является следствием закупорки канальцев уже после рождения.

Слезы отвечают за увлажнение глаза, питание роговицы, содержат растворенные иммунные комплексы для борьбы с бактериями, которые попадают в глаз из воздуха. Вместе с липидным слоем слеза формирует глазную пленку, которая, помимо защиты от пересыхания, уменьшает трение между веком и глазным яблоком. Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции, что приводит к осложнениям.

Последствия дакриоцистита у детей:

гнойный, инфекционный конъюнктивит;
снижение остроты зрения;
флегмона слезного мешка;
появление свищей слезного мешка;
развитие и генерализация инфекции.

Причины возникновения

Непроходимость слезного канала у новорожденного или грудничка объясняется отсутствием разрыва защитной пленки, которая дана нам при рождении. Либо же наличием сопутствующих спаек или слизистых пробок, от которых новорожденный не смог избавиться с помощью первого крика.

Причины дакриоцистита у новорожденных:

анатомическая недоразвитость слезовыводящей системы;
излишняя извилистость или сужение канальцев;
аномалия расположения слезного мешка;
искривление костей лицевого черепа;
полипы, выросты, опухоли, которые физически перекрывают отток.

Дакриоцистит у детей постарше возникает вследствие травматизации, физического повреждения, воспалительного процесса или как осложнение более серьезного заболевания.

Симптомы болезни

Закупорку слезного канала у детей часто путают с обычным , лечат неделями не ту проблему. Чтобы отличить конъюнктивит от дакриоцистита, нужно внимательнее присмотреться к новорожденному малышу.

Вы можете заметить, что периодически у новорожденного катится слеза с одного или обоих глаз без видимых причин, когда малыш улыбается. Это говорит о том, что слезе просто некуда деваться, а излишки вытекают по щекам.
Далее происходит застой. Грязные слезы, омывавшие глазное яблоко, скапливаются в мешочке, образуя «болото». На этом этапе присоединяется воспалительный процесс, мы видим покраснение, припухлость, отечность, все признаки конъюнктивита.
На следующем этапе дакриоцистита у новорожденного начинают закисать глазки, сначала только после сна, потом постоянно.
Далее появляются , а при надавливании на припухлость в проекции слезного мешка из него вытекает гной.
Со временем процесс усугубляется, а антибактериальное лечение дает лишь временный результат.

Диагностика

Дакриоцистит новорожденных точно диагностировать может только врач-офтальмолог. На первом этапе при подозрении, что слезный канал у ребенка забит, вы можете обратиться к врачам-педиатрам на приеме или к патронажной медицинской сестре, а далее необходимо посетить окулиста.

На приеме врач проведет осмотр новорожденного, назначит необходимые процедуры, анализы, пробы. С помощью красящего вещества (раствор колларгола или флюоресцеина) и пробы Веста проверяется наличие закупорки. При этом капают капли с красителем в глаз и засекают время их появления, а также количество на ватном тампоне в носу.

Иногда необходима консультация смежных специалистов, осмотр отоларинголога на предмет строения носовых пазух или перегородки. Если есть необходимость, назначают УЗИ, компьютерную томографию костей лицевого черепа, лабораторные исследования.

При присоединении воспаления берут бактериологическую пробу выделений из глаза на флору и чувствительность к антибиотикам.

Как лечить дакриоцистит у детей

Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:

консервативные методы;
выжидательная тактика;
оперативное вмешательство.

Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный - это не поле для экспериментов.

К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.

Используйте препараты только в детской дозировке и строго соблюдайте правила и технику массажа.

Медикаментозное лечение

Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.

Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:

«Альбуцид».
«Вигамокс».
Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
«Левомицетин».
Гентамициновая мазь.
Дексаметазоновая мазь.
«Офтаквикс».
Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.

Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.

Смотрите интересное видео с советами врача-педиатра о лечении болезни:

Массаж

Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является . Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.

Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:

Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.

Что говорит о массаже при воспалении слезного канала у детей самый известный педиатр страны – доктор Комаровский, можно посмотреть тут:

Операция

Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.

Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:

Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
Пластику канала при аномалии строения.
Бужирование, зондирование слезного канала.

Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.

Сохраните статью о детском дакриоцистите в закладках, поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Эта информация будет полезна всем, у кого уже есть малыш или тем, кто только готовится стать родителями.

Врачи роддома, а впоследствии врач-педиатр объяснит новоявленной маме, как правильно ухаживать за ребеночком. У грудничков, как и у взрослых, утро начинается с умывания. В один день приступая к утренним процедурам, можно столкнуться с таким явлением, как дакриоцистит. Дакриоцистит — это непроходимость слезного канала у новорожденных. Зачатую данная болезнь, проблема, встречается только у новорожденных деток.

Дакриоцистит у новорожденных, что такое?

Не всем известно, слезы человека исполняют множество нужных функций, к ним относится: увлажнение, дезинфекция, питание, защита глаз и другие. А слёзоотводящие каналы нужны, для того чтобы слезы выполнив свое предназначение, покинули глаза.

Находясь у мамы в животе глаза ребенка полностью закрыты. В первые секунды жизни малыша, пленочка рвется и канал открывается, но иногда это может не произойти. В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение непроходимости слезного канала у новорожденных детей, как правило, до года.

Симптомы непроходимости слезного канала

Канал у малыша не открылся, слезы скапливаясь образуют застой, что является благоприятным местом для инфекций. На данной стадии симптомами дакриоцистита являются выделение из глаз гноя. Убедиться в непроходимости слезного канала у новорожденных, можно, слегка надавив на место где находится слезный мешочек, в последствие чего выделиться жидкость с гноем. Ни в коем случае не оставляйте данную проблему без внимания и лечения, вы лишь усугубите ситуацию.

Ранее мы уже рассматривали, .

Лечение непроходимости слезного канала

Некоторые врачи говорят, что лечение нужно начинать сразу же. Другие уверенны, что не стоит спешить и подождать до достижения новорожденным возраста двух, трех месяцев. В этом расхождении мнений подразумеваются различные способы лечения непроходимости слезного канала. Есть вероятность того, что если перегородка не лопнула, то вероятно она растворится сама. Как правило это происходит в первые два-три месяца жизни малыша. Поэтому в данное время никакие решения не предпринимаются. Но не стоит это воспринимать буквально, необходимо обязательно показать ребенка врачу, если вы обнаружили симптомы непроходимости слезного канала.

При наличии глазных выделений родителям необходимо показать малыша детскому офтальмологу. Только врач может поставить точный диагноз! И если это дакриоцистит, то доктор покажет родителям как правильно делать массаж глаз крохи и пропишет подходящие капли. Все это необходимо для того, чтобы не прокалывать пленочку, которая является препятствием оттока слезной жидкости.

Массаж при непроходимости слезного канала

Помойте руки и очень коротко подстригите ногти. Положите ребеночка так, чтобы вам было удобно делать массаж глаз. Одну каплю капните во внутренний уголок глазика, и подождав одну минуту, аккуратно начинайте делать массаж. Массажировать нужно место слезной точки. Ваши мягкие движения должны быть направлены от внешнего угла к внутреннему, подобно тому как мы вытаскиваем соринку из своего глаза. После завершения процедуры не забудьте аккуратно промыть глаз ребенка ватным диском. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и не делайте массаж без ведома врача!

Сколько по времени будут длиться такие процедур определяет врач-офтальмолог. Как правило такой массаж делается в течении нескольких недель и повторяется по нескольку раз за день.

Если с помощью массажа не удалось восстановить проходимость слезного канала, или же дакриоцистит имеет запущенную стадию, то малышу в его 2-3 месяца делают процедуру, под названием, зондирование слезного канала.

Зондирование слезного канала — хирургическая процедура, которая делается с применением местной анестезии. Процедура зондирования слезного канала проходит в два этапа. Сначала врач с помощью зонда входит в слезный канал, увеличивая его, а после, второй зонд разрывает пленку слезного канала, через который не могла пройти жидкость. После данной процедуры малышу будут так же прописан массаж и глазные капли.

Операцию при врожденной патологии слезных путей проводят в 5-6 летнем возрасте.

Массаж слезного канала — Комаровский (видео):

Непроходимость слезного канала может наблюдаться как у детей, так и у взрослого населения. Слезы человека вытекают через специальные каналы, имеющие тонкий диаметр. Протоки находятся не только в глазах, но и носовой полости. Они содержат слезный мешок, в котором накапливается жидкость. Если её чрезмерно много, то зрительные органы воспаляются и отекают. Чтобы этого не происходило, у человека вытекают слезы. Однако в некоторых случаях слезные каналы закупориваются, в результате чего образуется непроходимость. Следовательн6о, и наполнение слезного мешочка.

ВАЖНО! Непроходимость слезного канала у грудничка или взрослого человека может привести к развитию заболеваний инфекционного характера. Поэтому крайне важно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Дело в том, что при закупорке все бактерии концентрируются в слезном мешке и не вымываются. В некоторых случаях инфицирование распространяется на кожные покровы, что чревато развитием новых заболеваний.

Если непроходимость слезного канала возникает у грудничка, то причиной этому может быть следующее:

Ослабленность тканей, находящихся в конце протоков, из-за чего они не открываются.
Инфицирование.
Аномальное строение носовых костей.
Недоразвитие отверстий в уголках глазиков, через которые выделяются слезы.
Повышенная плотность слизистой пленки, которая должна разорваться при рождении.
Наличие новообразований, кисты и прочего.
Наследственный фактор.
Преждевременные и осложненные роды.

Если заболевание обнаруживается в более старшем возрасте или у взрослых, то причиной может служить травмирование не только глаз и носа, но даже и челюсти. Кроме того, причиной может быть наличие инфекции, утолщение тканей, которые выстилают слезный проток, новообразования и как следствие неудачного хирургического вмешательства.

Симптоматика непроходимости слезных протоков

Повышенное слезотечение только в одном зрительном органе. Причем слезы вытекают совершенно беспричинно. Такой симптом более всего свойственен для взрослых.
Образование выделений желтоватого оттенка в уголках глаз, на ресницах и конъюнктиве.
Склеивание век после пробуждения ото сна.
Отёчность и покраснение глаз.
Раздражение кожного покрова вокруг глаз и на веках.
Болевой синдром.
Образование гноя и слизи.
Снижение остроты зрения.
Дискомфортное состояние.

Правила лечения

Лечение непроходимости слезного канала у взрослых или детей осуществляется только комплексно. Для новорожденных достаточно предпринять некоторые мероприятия. Это может быть:

Массаж глаза при непроходимости слезного канала по Комаровскому.
Зондирование, благодаря которому канал открывается.
При инфицировании младенцу назначают антибиотики для подавления болезнетворных микроорганизмов.
Хирургия применяется крайне редко.

Метод лечения взрослого населения определяется в зависимости от причины заболевания. Например, при травмировании может применяться хирургическое вмешательство, а при инфицировании медикаментозная терапия.

Лечение закупорки слезных протоков в домашних условиях

В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание распространения инфекции. Для этого категорически запрещено дотрагиваться до глаз не вымытыми с мылом руками.
Глаза нужно тщательно вытирать от выделений и слез чистыми ватными дисками. Нельзя использовать один тампон дважды, поэтому каждый раз очищайте глаза новым диском. Для протирания надо использовать теплую воду или раствор. Нельзя применять горячую или чрезмерно холодную жидкость (если раствор хранится в холодильнике, то перед протиранием доведите его до комнатной температуры).
Слипшиеся ресницы нужно протирать влажным тампоном по направлению сверху вниз.
Обязательно необходимо делать массаж глаза при непроходимости слезного канала. Его делают дважды и более раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при непроходимости слезного канала включает в себя использование антибиотиков. Они способны подавить любые болезнетворные микроорганизмы. А также устранить симптоматику. Антибиотики применяются в виде глазных капель, растворов для перорального приема, таблеток и инъекций.

Хирургическое вмешательство

В первую очередь врач предложит сделать зондирование, в ходе которого вводится зонд в слезный канал. Это позволяет его открыть.
Интубация применяется в том случае, если невозможно сделать зондирование. Кроме тог, данный метод отлично подходит при чрезмерном рубцевании. Интубация основана на введении силиконовой трубочки в слезный проток для создания отводного канала.
Прободение кости носа проводится в глубоких слоях носовой полости. Данный метод создает открытый проток и увеличивает проход.
Дакриоцистопластика при помощи миниатюрного баллончика. Баллон прикрепляют к зонду, который открывает слезный проход.
Эндоскопическая дакриоцисториностомия позволяет сформировать новый канал. В ходе операции водится миниатюрная трубка, оснащенная инструментами и видеокамерой.
Лазерная дакриоцисториностомия осуществляется при помощи лазера.

Как делать массаж слезного канала

Целью массажа слезного канала является устранение закупорки. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующими средствами. Если массаж осуществляется ребенку, то его требуется подготовить. А именно, создать расслабляющую обстановку, чтобы ребенок не волновался. Человек должен принять лежачее положение на спине. Далее производятся следующие манипуляции:

Сначала надо обнаружить слезный мешок, в котором накапливается жидкость. Он находится в углу глаза с внутренней стороны.
Расположите указательный палец по направлению к внутреннему уголку глаза, надавите на бугорок. Движения должны быть аккуратными и мягкими, чтобы не создать болевой порог.
При гнойных выделениях использовать стерильные ватные тампоны.
После многочисленных надавливаний глаз необходимо протереть и промыть раствором «Фурацилин». Можно использовать отвар ромашки лекарственной.
Далее осуществляется массирование слезного мешка вверх, вплоть до надбровных дуг.
Потом из внутреннего уголка нужно переместиться при помощи массажных движений в нижнюю часть, то есть к кончику носа. Особенно это важно при массаже новорожденных.
Движения должны напоминать своеобразные толчки, но мягкие.
Техника массирования повторяется до 15-ти раз.
В день массаж достаточно делать от 2-х до 5-ти раз.
Продолжительность курса индивидуальная.
Категорически запрещено массировать слезный канал при флегмоне и водянке слезного мешка.
Вы можете наглядно ознакомиться с техникой массажа глаза при непроходимости слезного канала – видео: