Удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Удаление верхнего зуба мудрости

Медицина

По наблюдениям стоматологов, сама перспектива удаления восьмого верхнего зуба часто вызывает у людей панику. Пациенты с советским опытом лечения зубов представляют себе в зубном кабинете молоток, долото и хирурга, который целый час будет долбить корни, вытаскивая их частями из растерзанной, залитой кровью лунки…

Доля правды в этих фантазиях есть, ведь верхняя восьмерка у каждого человека уникальна по конструкции, месторасположению, и это часто очень усложняет их резекцию. И все же процедура эта сегодня не такая страшная и сложная, как рисует ее воображение некоторых людей.

Так как «мудрый» зуб сверху прорезывается одним из последних, в ряду для него уже нет места. Если зубы расположены плотно, а челюсть аккуратная и небольшая, 8-й зуб может и не проявлять себя, так как его коронка будет упираться в соседа. Сопровождается такая задержка с прорезыванием болевыми ощущениями, опухшей щекой, и подобные симптомы, конечно, усложняют операцию. Если сравнивать с нижними восьмерками, то осложнения с прорезыванием их аналогов сверху бывает редко, и для опытного хирурга операция особой сложности не представляет.

Стандартный алгоритм оперативного лечения

Удаление верхней 8-ки – стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если:

у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня;
корневая система прямая и не очень длинная;
коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами. По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц – восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков.

Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух. Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком. Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления.

После обработки зону операции обезболивают.

Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок.

После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка.

Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок

Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию – нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку. В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб. Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку (так называемый полуретинированный зуб мудрости) или не прорезывается совсем (ретинированный вариант).

Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование. Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять. При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать.

Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок.

Полость рта локально обезболивается.
Скальпелем надрезают десны и отслаивают полоску.
Проводится резекция кости, во избежание некроза, наконечники и фрезы используют на малых оборотах при постоянном охлаждении (если проблемный зуб не окружен костями, пилить его не придется).
Элеваторами или щипцами извлекают зуб (весь или фрагментами).
Проводят кюретаж лунки и промывают ее антисептиками.
Костную ткань обрабатывают биоматериалами.
Вырезанный лоскут мягкой ткани прикладывают на место и накладывают швы.

Останавливают кровотечение, вкладывая марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами.

По частям удалять зуб, может, и легче, но есть опасность попадания обломков в гайморовы пазухи, откуда извлечь их сложнее. После операции врач обязательно консультирует по правильному уходу за ранкой.

Видео — Как происходит удаление зуба

Наркоз или локальная анестезия?

Всех, кому предстоит удаление «мудрого» зуба, волнует вопрос: какой вид обезболивания больше подходит для такой операции? У наркоза есть одно преимущество: все страхи можно отключить вместе с сознанием. Но есть у такой анестезии и минусы: специальная подготовка, высокая цена, неприятные последствия. В клинической практике описаны случаи, когда пациенты после наркоза не просыпались совсем: при некоторых заболеваниях всегда есть риск развития реанимационной ситуации во время операции.

Все перечисленные аргументы говорят в пользу локального обезболивания. Современные анестетики Артикаиновой группы практически всегда обеспечивают качественную «заморозку».

У восьмерок на верхней челюсти, если сравнивать их с нижними, вросшими в массив мощной челюсти, есть одно преимущество. Они окружены тонкой кортикальной пластиной с отверстиями для выхода нервных отростков, и «заморозить» их несложно.

Обычно проводится инфильтрационное обезболивание, когда раствор препарата вводят в переходную складку – проекцию корневой системы на мягкие ткани.

Если этого недостаточно, применяют туберальную анестезию. Для пролонгированного эффекта добавляют вазоконстрикторы типа адреналина и его аналогов. Ускоряя сужение сосудов, они способствуют замедленному всасыванию анестетика, который надолго остается в области операции. Концентрация адреналина 1:100 000 дает возможность работать с зубом без боли не меньше часа.

Если есть противопоказания для локального обезболивания (непереносимость компонентов лекарства, психические расстройства, панический страх от вида инструментов и крови, высокая травматичность, продолжительность вмешательства), то операцию проводят под наркозом.

Возможные осложнения после удаления верхней восьмерки

В целом верхний восьмой зуб больших проблем при удалении не доставляет, но в отдельных случаях нежелательные последствия бывают. Связано это с халатностью и неопытностью стоматолога. Грубая сила при подобных манипуляциях недопустима, поэтому изящная барышня-хирург справляется со своими обязанностями не хуже мужчины спортивного типа. Хирурги-стоматологи утверждают, что зуб вырывают руками. Щипцы – часть руки врача, но к ней надо задействовать и голову. При удалении важны не усилия, а рычаг плюс компетентность. Когда зуб не поддается, усиливать физическое воздействие глупо, так как подобное ускорение увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Таблица. Осложнения при удалении верхних восьмерок

Тип осложнения	Описание проблемы	Профилактика
	При сильном поражении кариесом, когда щипцы сжимают с неадекватной силой, пациент слышит треск разваливающегося зуба и выплевывает его осколки	Аккуратно контролировать усилия щипцов и глубину погружения щечек – чем глубже, тем лучше
	Если при использовании элеваторов в роли опоры выбрана одиночная единица, она может оказаться слабой	Возле опорной семерки при такой методике должна быть нормальная шестерка
	Если зуб повышенной сложности, и все внимание сосредоточено на его извлечении, при соскальзывании щипцов травмируется десна. Для улучшения доступа можно и рот порвать пациенту	Хирург должен максимально контролировать каждый свой шаг
	Если грубо работать с элеватором, можно протолкнуть часть корня под десны, которые потом надо рассекать	Аккуратно и предельно внимательно использовать инструмент
	При грубом захвате коронки щипцами можно прихватить еще и отросток	Чтобы не инфицировать ранку, надо выровнять острую кромку массива
	Пробивают дно при чрезмерных нагрузках на корень и слабом представлении об анатомии челюсти	Предварительный рентген зуба, контроль усилий, нацеленных на корень или зуб

Чтобы избежать таких последствий, проведите мониторинг выбранной стоматологии – советы знакомых, отзывы на тематических сайтах, отдаленные результаты побывавших там пациентов. Это поможет найти профессионала без пафоса и завышенных цен.

Видео — Атравматичное удаление верхней восьмерки

Лечение или удаление зубов - малоприятная процедура для многих. Но и затягивать с этим делом нельзя. Как происходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти в Самаре, Челябинске, Москве, Омске и других городах? Какие цены на проведение этой манипуляции? Насколько важно применять все рекомендации врача? Все подробности причин удаления зуба мудрости на и ухода за ротовой полостью после проведения манипуляции читайте ниже.

Зуб мудрости: описание

Если не учитывать специфику положения зубов мудрости в альвеолярном отростке челюсти, то со всех остальных точек зрения в них нет ничего особенного. Так же, как у прочих погружены в костную лунку, их длина составляет примерно две трети от длины зуба. Коронковая часть имеет большую жевательную поверхность с несколькими буграми, всё это предназначено для лёгкого пережёвывания пищи. Три корня, направленные под углом друг к другу, обеспечивают устойчивость, необходимую с учётом давления близко прикреплённых Впрочем, это описание подходит к любому моляру верхней и

Но тот факт, что зубы мудрости обычно прорезываются после завершения роста челюсти и формирования зубного ряда, объясняет ряд их специфических особенностей. Поскольку места в альвеолярном отростке часто не хватает, такие зубы могут быть отклонены, выдавлены коронковой частью в сторону от общего зубного строя. Корням тоже не хватает места, поэтому они могут быть сильно искривлены и даже срастаться, превращая зубы в дву- или даже однокорневые.

Другая особенность зубов мудрости заключается в низкой скорости их прорезывания, обусловленной всё той же теснотой зубного ряда и плотностью сформированной костной ткани. В итоге зуб с не полностью минерализованной эмалью может появиться на своём месте уже повреждённый кариозным процессом, а то и в состоянии воспаления пульпы.

Когда появляются зубы мудрости?

Стандартные сроки прорезывания зубов мудрости — возрастной интервал от 15-16 до 25 лет. Однако большинство стоматологов согласятся с тем, что даже данный разброс не перекрывает все возможные варианты. Так, не считается значительным отклонением появление зубов мудрости и в 30 лет, равно как и их отсутствие на своём месте в пенсионном возрасте. Появление зубов мудрости - процесс индивидуальный.

Для чего необходимо удалять этот зуб на верхней челюсти?

Этот вопрос часто задают стоматологам люди, у которых нет никаких жалоб на зубы мудрости, и пациенты, принимающие решение о целесообразности лечения уже повреждённых зубов. Такая постановка вопроса происходит из мнения о том, что зубы мудрости разумно удалять сразу после их прорезывания, не дожидаясь возникновения возможных осложнений.

Если рассматривать удаление зуба мудрости на верхней челюсти с позиции зубосбережения и сохранения, то для проведения данной операции необходимы определённые показания:

Значительное разрушение, не позволяющее провести полноценное лечение, в том числе при сильно искривлённых или облитерированных корневых каналах.
При повышенной скученности зубов, когда исправление прикуса значительно затруднено данными зубами.
Отклонение коронковой части зуба (обычно в щёчную сторону), приводящее к постоянным травмам мягких тканей полости рта.
Возникновение гнойных осложнений при периодонтите зуба мудрости, угрожающих развитию абсцесса или флегмоны.

Насколько болезненна процедура удаления?

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти не является на сегодня операцией, требующей какого-либо особенного подхода к обезболиванию. Надёжные, сильнодействующие анестетики справляются со своей задачей с первой же инъекции. Современные тончайшие иглы для профессиональных карпульных шприцев делают проведение анестезии совершенно не страшной манипуляцией. Высокая проницаемость кости верхней челюсти допускает обезболивающий раствор в зону предполагаемого оперативного вмешательства. Поэтому даже вопрос о том, удаление зуба мудрости на верхней челюсти больно ли проводится, на сегодня полностью устарел и опасаться болевых ощущений при удалении совершенно не стоит.

Обезболивающие, используемые при этой процедуре

Выбор анестетиков на сегодня огромен, однако при выборе препарата следует полагаться прежде всего на мнение профессионала-стоматолога, который осуществляет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Какая сильная самая анестезия все-таки? В этом вопросе требуется предельная осторожность в применении обезболивающих. Это связано с тем, что необходимо учитывать целый ряд заболеваний и состояний организма, не допускающих использование ряда фармакологических препаратов. Так, при большинстве болезней сердца не стоит использовать анестезирующие препараты, содержащие адреналин. Удаление зуба мудрости на верхней челюсти при беременности осложнено также тем, что не все препараты можно применять. В этом случае лучше вообще отсрочить удаление либо на второй триместр, а лучше на послеродовой период. В крайнем случае, если удаление проводится по экстренным показаниям, у доктора должны быть препараты без сосудосуживающих составляющих.

На сегодня одним из наиболее популярных анестетиков, применяемых при удалении зубов, является раствор артикаина. Он обеспечивает высокую скорость обезболивания и достаточную продолжительность стойкой, надёжной анестезии.

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированным называется не прорезавшийся зуб, который по какой-либо причине не смог занять своё место в зубном ряду. В случае если зуб всё же частично прорезался, его называют полуретинированным.

Причин для неправильного прорезывания зубов несколько, основными являются следующие:

Отсутствие места в сформированном зубном ряду.
Нарушения прикуса, например повышенная скученность зубов.
Нарушение сроков и последовательности смены зубов.
Патологии закладки и развития зубов.

Какие бывают последствия удаления зуба мудрости?

Опасной может быть такая процедура, как удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия ее можно разделить на типичные, свойственные удалению любого зуба, и на специфические, характерные только для данного оперативного вмешательства.

Нормальное ведение послеоперационной лунки, сопровождающееся правильной организацией кровяного сгустка, отсутствием воспалительной реакции и последующим зарастанием ранки мягких тканей кости.
Развитие альвеолита. Воспаление стенок костной лунки обычно возникает при несоблюдении санитарных норм или при необразовании/распаде кровяного сгустка, когда стенки альвеолы остаются не защищёнными от инфицирования микрофлорой ротовой полости.
Сильное и/или длительное кровотечение из лунки. Чаще всего это наблюдается при повышенном давлении крови, нарушениях свёртываемости или у пациентов, принимающих лекарственные препараты, замедляющих свёртывание крови.
Неполное удаление зуба. В случае если при удалении происходит перелом корня, его верхушечная часть может остаться в лунке незамеченной. Для профилактики такого исхода операции при сложном удалении необходимо сопоставлять и тщательно осматривать удалённые фрагменты.
Появление острых краёв костной лунки. При удалении зуба край десны может значительно перекрывать края костной лунки, но в ряде случаев десна едва доходит до её края. В этом случае после заживления мягких тканей костные края могут лишь слегка прикрываться тонкой десной или даже открыто выходить над поверхностью слизистой. Оба эти варианта следует считать неблагоприятными, особенно в случае планирования в дальнейшем съёмного протезирования.
Выход секвестров. При травматичном удалении в лунке могут находиться обломки зуба или стенок альвеолы. Эти осколки со временем вытесняются из внутреннего пространства лунки, они как бы проклёвываются через десну изнутри. Также возможно появление твёрдых частиц после неполного откалывания стенок лунки во время удаления. При затруднённом выходе таких секвестров их легко уберёт хирург-стоматолог.

Специфические характеристики имеет удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Последствия этой манипуляции следующие:

Повреждение (перфорация) гайморовой пазухи стоматологическим инструментом, чаще всего прямым элеватором.
Проталкивание в гайморову пазуху корня удаляемого зуба мудрости.
Вскрытие гайморовой пазухи при удалении зуба мудрости, корни которого изначально располагались в гайморовой пазухе.
Перелом части верхней челюсти позади зуба мудрости. В ряде случаев третий моляр расположен на самом краю кости, при травматичном удалении зуб может быть извлечён вместе с фрагментом костной ткани, особенно при хроническом периодонтите.
Травма и инфицирование окружающих пространств, чаще всего за бугром верхней челюсти.

Лечение зубов мудрости

Если есть шанс сохранения любого зуба, его следует использовать. Особенности лечения третьего верхнего моляра заключаются в том, что он располагается на самой окраине зубного ряда, в глубине ротовой полости. При недостаточном открывании рта или повышенном рвотном рефлексе, а также при лечение может быть весьма затруднительным.

Особые проблемы может доставлять верхний зуб мудрости с нарушением его положения в зубном ряду. Чаще всего это наклон коронки зуба в щёчную сторону, что может сделать полноценное эндодонтическое лечение практически невыполнимым.

Искривлённые корни тоже не доставляют радости эндодонтистам. Большая вариативность числа и расположения корневых каналов делает работу внутри зуба делом скорее творческим, нежели шаблонным. Количество корневых каналов может колебаться от одного до 5-8, их длина - от нескольких миллиметров до полной длины корня зуба.

Однако в случае отсутствия впереди стоящего зуба сохранность третьего моляра может способствовать установке несъёмного мостовидного протеза. Коронка при этом выполнит роль дополнительной защиты зуба мудрости.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: противопоказания

Основными противопоказаниями к удалению зуба мудрости на верхней челюсти могут быть:

первый и третий триместры беременности;
острые фазы различных заболеваний (психических, сердечно-сосудистой системы и пр.);
общее тяжёлое состояние;
нарушение свёртываемости крови и прочие.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: отзывы

Многие отмечают пользу своевременного удаления этих зубов. Бывают такие ситуации, когда верхний крайний зуб сразу вырастает торчащим в сторону щеки. При этом человек постоянно прикусывает щеку, что доставляет массу проблем. В этом случае решение об удалении является правильным, так как приходится постоянно терпеть боль в ротовой полости от прикусов.

Новейшие технологии стоматологии позволяют быстро и безболезненно произвести удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Отзывы также свидетельствуют о том, что не всегда внешне можно определить проблему. Встречаются ситуации, когда только после рентгена врач делает вывод о необходимости удаления. Часто при таких скрытых проблемах появляются внешние симптомы, например беспокойство или боль в определенной стороне челюсти. В этом случает нужна консультация врача.

Пациенты свидетельствуют о том, что процедура происходит быстро. Но многих интересует также вопрос: "Если было удаление зуба мудрости на верхней челюсти, как долго заживает ранка?" Если нет никаких осложнений после этой процедуры, достаточно просто осуществлять уход за ротовой полостью. В худшем случае придется сделать несколько перевязок, которые также не являются болезненными.

Цена удаления этих зубов

Обычно удаление зуба мудрости на верхней челюсти стоит в пределах 5000-15000 рублей. Стоимость операции может колебаться в зависимости от региона, типа лечебного учреждения и многих иных обстоятельств. В некоторых клиниках предоставляются все необходимые аксессуары и средства для тех, кому необходимо удаление зуба мудрости на верхней челюсти. Фото процесса удаления представлено выше.

Довольно часто в медицинской книжке можно увидеть непонятную для многих надпись — «необходимо удаление 8 зуба». А что же такое восьмой зуб? Так в стоматологии называются зубы мудрости. Происхождение такого названия до банальности просто. В каждом ряду насчитывается по 14-16 зубов. Если считать от середины зуб мудрости будет именно восьмым.

Что такое восьмой зуб?

Зубы мудрости появляются у людей уже в достаточно зрелом возрасте, примерно в 18-25 лет, и именно поэтому они получили столь звучное название. В последнее время прослеживается увеличения количества людей, рожденных без третьих моляров. Причиной этому является изменение постоянного рациона человека. Уже нет нужды разжевывать очень жесткую или сырую пищу. Специалисты считают, что уже через несколько веков процент людей без зуба мудрости увеличится до половины населения. Споры также идут и о том, нужны ли они человеку вообще.

Далеко не у всех восьмые зубы вызывают какой-либо дискомфорт, если росту моляра ничего не мешает, все пройдет незаметно для человека. В дальнейшем такой моляр может участвовать в разжевывании пищи. Большим доводом для сохранения третьего моляра является то, что он может стать опорой для дальнейшего протезирования. Но далеко не всегда его удается сохранить.

В каких случаях необходимо удаление восьмого зуба?

Часто бывает так, что на челюсти недостаточно места для правильного роста нового моляра. В таком случае он начинает расти в сторону или вниз, вызывая при этом сильный дискомфорт, вплоть до ужасной ноющей боли. Такой зуб называет ретинированным и может вызвать массу последствий, начиная от возникновения инфекционных заболеваний полости рта, заканчивая искривлением соседних моляров, а за ними и резцов.

Если стоматолог на стадии планового осмотра обратил внимание на то, что моляру не будет достаточно места для комфортного роста, прописываетcz удаление 8 зуба.
Заранее такие моляры удаляются и в том случае, если пациенту необходимо установка брекетов. Если зуб начнет расти в середине лечения, он может испортить все полученные результаты.
Еще одним повод для удаления третьего моляра - то, что является источником серьезного заболевания полости рта. В таком случае, гораздо эффективней и дешевле будет его удалить.

Больно ли удалять восьмой зуб?

Любое вмешательство такого рода должно проходить только после обезболивания. Чаще всего в этом качестве выступает местная анестезия, т.е. небольшой укол в область дёсен. Он замораживается и обездвиживает всю необходимую рабочую поверхность.

В более серьезных случаях, прописывает общий наркоз. Причинами для его необходимости могут стать:
- Удаление сразу нескольких моляров. Такая операция требует большего времени, и действия местной анестезии может не хватить.
- Пациент панически боится любой стоматологической операция. В этом случае и для правильного проведения операции и для спокойствия человека лучше всего сделать так, что вся процедура прошла во сне.
- У пациента слишком развит рвотный рефлекс. Приборы стоматолога, да и обычные впитывающие ватные или марлевые тампоны могут задеть язычок и вызвать рвотные позывы.
Любая анестезия имеет свои противопоказания, такие как небольшой период после проведения последней вакцинации, острые инфекционные заболевания дыхательных путей и внутренних органов. Доза анестезирующего средства подбирается индивидуально, при этом учитывается возраст, рост, вес и общее состояние пациента.

Чем отличается удаление зуба верхнего и нижнего ряда?

Так как на нижнюю челюсть приходится нагрузка не только от разжевывания пищи, но и от верхней части, они более подвержены разрушению. Природа все предусмотрела и сделала резцы и моляры нижнего ряда более крепкими. Их корневая система тоже более замысловатая и удаление требует большего мастерства стоматолога. Удаление зуба 8 сверху чаще всего проходит довольно легко.

Кроме того, на нижней челюсти наиболее часто происходят различные осложнения как, например, ретинированный зуб. Некоторые стоматологии разделяют удаление зубов разных челюстей и ставят на каждый свою цену.

Как происходит удаление восьмого зуба?

Удаление происходит в несколько этапов. Иногда его разделяют на два приема к стоматологу, но это возможно только в том случае, если операция является плановой и проблемный моляр не вызывает сильной боли у пациента.
Во время первого посещения проводиться анамнез. Выявляют возможные факторы риска. Анестезиолог подбирает вид наркоза и количество активного вещества, необходимого для полного погружение пациента в нужное состояние.
В том случае если моляр еще не вышел на поверхность, необходимо освободить к нему путь. Для этого делается разрез на десне и просверливается кость.
Твердая ткань обхватывается щипцами и выдирается резким движением. Иногда случает так, что моляр был поврежден, и удалить его полностью невозможно. Тогда при помощи бормашины твердую ткань делят на несколько частей, которые в дальнейшем удаляются по отдельности.

Рана обрабатывает антисептическим средством и зашивается. Человеку прописываются обезболивающие и, в случае необходимости, антибиотики. Во время следующего посещения (примерно через пару недель) швы снимаются.

Профессионализм стоматолога еще не дает гарантии того, что операция не будет чревата последствиями. Определенная доля успеха зависит и от самого пациента. Для того чтобы сократить любую возможность осложнений откажитесь от алкогольных напитков и курения за день до удаления. Обязательно поешьте хотя бы за час до посещения стоматолога. Это необходимо по нескольким причинам: во-первых, еще часа 3-4 после операции есть вам будет нельзя, во-вторых, проводить удаление на голодный желудок опасно, ведь в таком случае вы более подвержены кровотечению.
После операции правил будет больше:
- Удалите кровавый ватный тампон, а в случае необходимости, замените его на новый. Тампон может стать рассадником вредных бактерий.
- Откажитесь от еды и курения в первые 3-4 часа после операции.
- Приложите к больному месту холодный компресс. Это сократит отек и приостановит рост бактерии.
- Старайтесь меньше пить и сплевывать слюну. Это может вызвать быстрое вымывание из лунки обеззараживающего средства и кровавого сгустка. Сгусток является неотъемлемой частью заживление и полное его отсутствие (сухая лунка) может привести к серьезным последствиям.
- Избегайте сильного изменения температуры тела, откажитесь от горячих напитков, ванны и бани.
- До полного заживления раны (примерно 3-4 недели) старайтесь сильно не открывать рот, как, например, при зевании. Швы на лунке могут разойтись.
- Жуйте только противоположной стороной челюсти.
- Не травмируете рану, не прикасайтесь к ней языком и уж тем более откажитесь от читки зубов на первое время.

Какие могут последствия и осложнения операции?

Последствий может быть много. После удалениязуба остается открытая рана, которая является лакомым кусочком для бактерий. Если операция прошла хорошо, а вы соблюдали все ранее описанные правила, можно не беспокоиться. В самых запущенных случаях могут возникнуть инфекционные заболевания, вплоть до .
Такие симптомы как отек, боль, кровотечение и температура являются нормой в первые пару дней после операции. Если они продолжаются и далее, стоит обратиться к специалисту.

Сколько стоит удалить восьмой зуб?

Цена зависит от многих факторов, таких как сложность операции, вид выбранной анестезии, региона и конкретной клиники. Средние цены по России и СНГ начинаются от 1300 рублей за один моляр.

На верхней челюсти в народе считается довольно болезненной процедурой, что ж, спешим вас обрадовать, сейчас это уже не так больно как было раньше. В данной статье мы подробно расскажем и покажем на видео, как происходит мудрости на верхней челюсти, предупредим о возможных последствиях и осложнениях, приведем ориентировочные цены на операцию и отзывы, прошедших данную процедуру.

Когда на верхней челюсти, обычно места для него уже не остаётся. Если остальные расположены плотно и если челюсть маленькая, то ему просто некуда расти. Поэтому сначала он начинает развиваться в направлении соседнего зуба почти в горизонтальном направлении.

Это причиняет сильную боль, десна и щека сильно опухают. Однако, почти в каждом отдельном случае рост происходит в индивидуальной манере. Поэтому, удаление зуба мудрости на верхней челюсти – это не только важная, но и достаточно сложная задача. К счастью, в наше время разработаны методы, которые делают эту процедуру далеко не столь болезненной, как в прежние времена.

Показания к удалению

Операцию по удалению необходимо проводить именно в тех случаях, когда происходят нарушения роста такого зуба. Как правило, когда это происходит, начинается процесс воспаления, который вызывает сильную боль.

Одна из причин для этого - развитие такого заболевания, как перикоронит. В чём оно заключается? Такое происходит, когда, развиваясь, зуб прорезывает десну, повреждая её или другие околозубные ткани. В этой ситуации речь идёт о прямом росте зуба, которое затруднено окружающими тканями десны.
Ещё одной важной причиной является рост в неправильном направлении. Здесь имеется в виду горизонтальный или наклонный рост. Во время этого процесса зуб мудрости сначала убирается в какой-либо соседний. Потом, при дальнейшем росте, он повреждает его, причиняя сильную боль.
Причиной может быть , поразивший зуб мудрости.
Образование фолликулярной кисты рядом с ним.
В том случае, когда происходит развитие абсцесса , который возник по рассматриваемой причине.
Воспаление лицевого нерва из-за того, что прорезывается зуб мудрости.
Другие аналогичные причины.

Особенности удаления верхнего зуба мудрости

Бывает иногда, что, при определённых обстоятельствах, процесс удаления становится менее сложным, чем это происходит обычно.

Этого можно ожидать в следующих обстоятельствах:

Так бывает, если у него один или несколько сросшихся корней. В такой ситуации связь с десной становится слабее и операция по его удалению несколько облегчается.
Бывают ситуации, когда корень немного меньше по размерам, чем обычно и имеет более прямое строение. В этой ситуации также можно ожидать того, что операция по удалению станет менее болезненной.
Если коронковая часть зуба практически полностью выходит за пределы десны. В этом случае есть возможность более полного охвата при удалении.

В перечисленных случаях процедура удаления может быть сведена к действиям с помощью щипцов без привлечения других, более сложных методов.

Этапы удаления зуба мудрости на верхней челюсти

Сначала расскажем об основных этапах такой операции, затем расскажем о ней самой более подробно.

Рассматриваемая процедура выполняется в несколько этапов. Сейчас мы кратко перечислим их:

Сначала необходимо наложить щипцы на коронку зуба мудрости. Если возможно, на этом этапе происходит охват щипцами корня.
Если удалось это сделать , на следующем этапе врач пытается продвинуть щёчки щипцов ещё глубже, делает это насколько возможно дальше.
Теперь производится фиксация захвата.
Далее производится действие под названием «люксация». Здесь речь идёт о постепенном раскачивании, целью которого является уменьшение сцепления с десной. Поскольку производить такое раскачивание можно в различных направлениях, нужно выбрать то, которое будет наиболее эффективным. Обычно принято это делать в том, в котором сопротивление будет наименьшим.
Следующий этап операции носит название тракции. Здесь речь идёт о том, чтобы начать извлечение его из десны.
Гемостаз - на этом этапе извлечение уже закончено, но десна представляет собой кровоточащую рану. В этот момент важно остановить кровотечение и способствовать заживлению этой раны. Делается это при помощи стерильного тампона, который накладывают для остановки кровотечения и прижимается зубами нижней челюсти.
Следующий этап уже фактически не является этапом этой операции , но он является достаточно важным. Врач даёт пациенту рекомендации о том, как в дальнейшем производить уход за раной, оставшейся на месте удаления, что при этом разрешено, а что делать нельзя.

Процесс удаления зуба мудрости на верхней челюсти – видео

Описание процедуры удаления

Теперь рассмотрим, как реально выглядит процедура удаления:

Процесс начинается с того, что делается местная анестезия.
Затем выполняются меры, которые облегчают процесс отслаивания десны. Обычно при этом могут произвести разрез десны, который позволит облегчить эту задачу.
При помощи специального инструмента осуществляется . На этом этапе может произойти разрезание удаляемого зуба на несколько частей.
Извлечение зуба или его частей из десны при помощи щипцов или элеваторов.
После того, как извлечение закончено, выполняется раны и промывание её антисептиками.
Далее может быть выполнена пластика раны с помощью различных методов: могут быть применены гидропсиапатит, аутокость или другие.
После этого ставится на место отсоединённый лоскут десны и ткань зашивается.
Останавливают кровотечение, которое идёт из раны.
Больному даются рекомендации о том, как в дальнейшем правильно осуществлять послеоперационный уход.

Возможные осложнения

Наиболее часто возникает следующая проблема. Когда зуб в процессе роста начинает развиваться по наклонному направлению, в сторону щеки, он постепенно растёт и начинает травмировать не только ткани десны, но и ткани щеки. Это очень болезненный процесс, особенно в тех случаях, когда это происходит в пожилом возрасте.
Дополнительная проблема может возникнуть, если был повреждён соседний зуб.
Также достаточно часто бывают дополнительные повреждения десны и ротовой полости.
Проталкивание куска зуба вглубь мягких тканей в процессе попыток его удаления.

Правила ухода после операции

Ватно-марлевый тампон, который применяется для остановки кровотечения, нужно держать не менее 20 минут после операции.
Пищу не рекомендуется применять в течение 3 часов после того, как закончилась эта операция.
Если окажется, что приходится выдерживать сильную боль, то нужно проконсультироваться с врачом и принять препарат, который он порекомендует.
Если прикладывать холод к щеке, то это поможет быстрее прекратить кровотечение.
Поскольку после операции во рту практически остаётся кровоточащая рана, то нужно предпринять максимум усилий для того. Чтобы не допустить попадания инфекции. В частности, с этой целью рекомендуется на второй день полоскать рот раствором антисептиков, рекомендованных врачом.
В период послеоперационного заживления нужно, по возможности, избегать чрезмерных физических нагрузок. Это важно потому, что они могут спровоцировать возобновление кровотечения из десны.
Нужно выбирать еду таким образом, чтобы она была достаточно мягкой и не могла ранить прооперированное место.
Прикосновения языком к месту, где было удаление, нежелательно, так как это может помешать процессу свёртывания крови.
Также не стоит в течение нескольких дней чистить зубы, чтобы не раздражать рану.
Отдыхать нужно на высокой подушке для того, чтобы уменьшить приток крови к дёснам.

Цена и отзывы

Стоимость проведения такой операции зависит от её сложности. Такие операции принято делить на четыре категории сложности. Самая простая из них (первой категории) имеет стоимость в 1000 рублей. При удалении с помощью операции 4 уровня сложного, она обойдётся в 4000 рублей.

Отзывы:

Светлана: «Удалила два зуба. Сама операция прошла нормально. Потом было очень непривычно. Получается постоянно прикусывать щёки, челюсть в напряжении. Постепенно всё прошло, но несколько дней было трудно.»

Маргарита: «У меня есть зуб мудрости, но каких-либо неудобств не приносит. Я была в растерянности, стоит ли идти на операцию? Проконсультировалась с врачом и он порекомендовал пока не делать операцию по удалению.»

Лариса: «Уже три дня после удаления продолжаю испытывать болевые ощущения. Обратилась к врачу. Он сказал, что послеоперационное заживление проходит нормально, дискомфорт обычно продолжается в течение недели. Осмотр показал, что после удаления зуба мудрости всё протекает нормально.»

Как происходит удаление зубов мудрости на верхней челюсти;
Интересные нюансы удаления скрытого под десной зуба мудрости (ретинированного);
Неприятные осложнения, которые иногда возникают непосредственно во время процедуры;
А также примерные цены на удаление зубов мудрости в различных стоматологических учреждениях.

Как показывает практика, сам факт предстоящего удаления зуба мудрости нередко вызывает панический страх у некоторых людей. Отдельные умудренные советским прошлым пациенты представляют себе эту процедуру так, что стоматолог-хирург будет им по старинке с долотом и молотком больше часа выдалбливать корни, по кусочкам извлекая их из растерзанной кровоточащей десны…

Что ж, спешим вас обрадовать – на самом деле процедура удаления зубов мудрости сегодня обычно проходит значительно проще и не так страшно, как описано выше. Хотя справедливости ради стоит сказать, что какая-то доля правды в таких опасениях есть, так как верхние зубы мудрости у каждого человека имеют свое уникальное строение и расположение в челюсти, подчас весьма осложняющее их удаление.

За счет того, что зуб мудрости прорезывается самым последним, часто в конце зубной дуги для него попросту не остается места. При тесном расположении зубов и маленькой верхней челюсти верхний зуб мудрости (восьмой) может вообще долго не начинать прорезываться, упираясь коронковой частью в соседний седьмой. При этом нередко возникают серьезные проблемы: боль, опухоль десны и щеки, и все это приводит к тому, что проводится сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, об интересных и важных нюансах которого мы еще поговорим далее более подробно.

«Мне вообще не повезло, врач сказал, что будет не вырывать, а вырезать, так как семерки там нет, а зуб мудрости скрыт под десной и напирает на шестерку. У меня паника, я вообще боюсь стоматологов! Понятно, что с анестезией, но он же там кусок десны мне вырежет! А потом еще сказал, что имплант будет ставить – это мне челюсть сверлить будут, а потом прямо в кость шуруп завернут. Ой, девчонки, как бы не помереть там…»

Варвара, Кировская область

К счастью, затрудненное прорезывание 8 зуба сверху встречается крайне редко (по сравнению с зубами мудрости на нижней челюсти), поэтому его удаление на практике в большинстве случаев не представляет сложности для стоматолога-хирурга.

Как обычно происходит удаление верхних зубов мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти обычно не представляет трудности в следующих случаях:

Зуб имеет один или несколько слившихся воедино корней;
Корень практически прямой и не слишком длинный;
Коронковая часть полностью или на 90% находится над уровнем десны, что обеспечивает возможность ее плотного охвата щипцами.

В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов.

Строение щипцов для удаления 8 зуба сверху имеет свои особенности, связанные с затрудненным к нему доступом. Нередко стоматологу-хирургу приходится иметь дело с сильно разрушенными кариесом зубами мудрости на верхней челюсти, поэтому для их «вывихивания» из лунки применяют штыковидные (байонетные) щипцы, которые для этого идеально подходят.

Это интересно

Штыковидные щипцы стоматологи-хирурги применяют довольно часто, поскольку они имеют особую конфигурацию, весьма удобную для удаления корней дальних коренных зубов. Щечки этих щипцов заострены для улучшения фиксации удаляемого корня и полностью смыкаются, в отличие от щипцов для удаления зуба с сохранившейся коронкой.

Байонетные щипцы применяют не только для удаления корней 8 зуба на верхней челюсти, но и шестого, седьмого верхнего, а также нередко «капризных» корней пятерки и четверки. При особой сноровке этими инструментами можно произвести удаление корня и верхнего переднего зуба, например, центрального резца. Стоматологи-хирурги любят и ценят эти щипцы за их универсальность и удобство в работе.

Отзыв стоматолога

«Я работаю стоматологом-хирургом уже около 15 лет и не представляю свою практику без байонетных щипцов. Одно время пришлось мне начинать в глухой деревне, человек на 500-800 населения. В тамошней больнице я пользовался большим спросом не только среди местного населения, но и соседние деревни нередко ко мне приезжали на удаление одного или сразу нескольких зубов, так как до этого у них больше 3 лет не было зубного врача. С инструментами было вообще слабо: на врачебную смену всего-то щипцов штук 15 (и несколько элеваторов), причем из них больше всего было штыковидных щипцов – для удаления верхних корней зубов мудрости, моляров, премоляров, клыков и резцов.

В день нередко приходило больше 10 человек, и в конце смены оставалось всего ничего – 3-4 инструмента одного вида. Тогда меня выручила смекалка: штыковидные щипцы идеально подошли не только для удаления зубов с сохранившейся коронкой, но и для удаления практически любого нижнего зуба. Для этого спинка кресла пациента опускалась до такого уровня, чтобы была запрокинута голова, а я подходил сзади, и получалось, что нижняя челюсть начинала располагаться вверху, поэтому оставшимися в конце смены штыковидными щипцами можно было удалять любой не самый сложный зуб на нижней челюсти. Сейчас я продуктом своей смекалки не пользуюсь, так как инструментов хоть отбавляй, но для военно-полевых условий – отличный вариант».

Алексей, стоматолог-хирург, Норильск

Перед хирургическим вмешательством стоматолог-хирург чаще всего делает рентгеновский снимок зуба мудрости, подлежащего удалению, так как это позволяет предвидеть, какое предстоит удаление (простое или сложное), а также предупреждает ряд серьезных осложнений (например, перфорацию гайморовой пазухи, повреждение соседнего зуба и т.д.). После этого проводится опрос пациента на наличие сопутствующих патологий (сбор анамнеза), обследование зуба и выбор необходимого набора инструментов, удаление налета с удаляемого зуба и антисептическая обработка полости рта в виде полоскания – для дополнительной профилактики нагноения лунки в будущем. Затем проводится качественная анестезия.

Основные этапы простого удаления верхнего зуба мудрости:

Наложение щипцов на коронку или находящийся в лунке корень;
Продвижение щечек щипцов чуть глубже;
Фиксация;
Люксация (раскачивание) зуба в сторону наименьшего сопротивления – в наружную (к щеке);
Тракция (извлечение из лунки);
Гемостаз – остановка кровотечения из лунки с помощью наложения стерильного марлевого тампона и сильного его прижатия к ране противоположными зубами.

После завершения процедуры удаления стоматолог-хирург дает ценные рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной: что можно делать, а что нельзя, какие препараты применять, сколько дней и т.д.

Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних зубов мудрости

Как уже было упомянуто выше, для зубов мудрости верхней челюсти в зубном ряду часто не хватает места. Каждый стоматолог на практике практически каждый день видит необычное расположение верхней восьмерки – так называемую дистопию.

Неправильное положение по отношению к зубному ряду выглядит чаще всего следующим образом: во время прорезывания зуб сильно отклоняется в сторону щеки и порой даже начинает травмировать ее слизистую во время жевания. В пожилом возрасте это особенно опасно, так как длительно не заживающие раны изъязвляются и могут стать причиной развития опухолевого процесса. Поэтому важно вовремя диагностировать такой зуб и немедленно его удалить.

Иногда в связи с нехваткой свободного места в челюсти или неправильного расположения (например, сильный наклон в сторону 7 зуба) верхний зуб мудрости может прорезаться частично (полуретинированный) или вообще не показаться на поверхности десны (ретинированный). В таких случаях встает вопрос: следует ли срочно провести его удаление?

К решению вопроса об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти подходят с профессиональной позиции: если зуб не причиняет беспокойства и не создает явной угрозы развития осложнений в будущем, то его обычно не трогают, но проводят динамическое наблюдение не реже 1-2 раз в год.

Важно знать:

Ретинированный зуб подлежит удалению в срочном порядке при возникновении боли, воспаления, а также при формировании около него фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Перед удалением 8 зуба сверху (также как и 6, 7, 5, и 4-го), проводят анализ рентгенограммы, позволяющей определить границы верхнечелюстной пазухи по отношению к корням зуба: чем ближе расположение, тем больше риск возникновения ее перфорации или прободения.

Теперь давайте посмотрим, какие этапы удаления ретинированных верхних зубов мудрости вас могут ждать в кабинете стоматолога:

Местная анестезия;
Разрез десны скальпелем и отслаивание лоскута;
Резекция костной ткани с помощью наконечников и специальных фрез на низких оборотах с охлаждением, чтобы не было некроза кости (если ретинированный зуб не окружен костной тканью, то выпиливать его не потребуется);
Удаление зуба по частям или целиком с помощью элеваторов или щипцов;
Кюретаж лунки и промывание антисептиками;
Пластика костной раны биоматериалами (аутокость, гидроксиапатит, трикальцийфосфат);
Возвращение слизистого лоскута на прежнее место и наложение швов;
Остановка кровотечения из лунки;
Рекомендации по уходу за послеоперационной раной.

Комментарий стоматолога-хирурга

Многие врачи для удобства удаления ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти практикуют разделение его по частям, однако лучше всего от этого этапа отказаться и постараться аккуратно выделить из лунки зуб целиком. Это связано с тем, что корни могут быть близко расположены к гайморовой пазухе, а разделение корней (а тем более – их выдалбливание) может вызвать «проваливание» части зуба в пазуху, и достать ее потом оттуда бывает весьма проблематично.

Наркоз или местная анестезия – что предпочесть?

Какую анестезию можно использовать для удаления верхнего зуба мудрости: общую (наркоз) или местную? Этот вопрос волнует многих людей, кому предстоит данная процедура.

Имеет определенные преимущества, так как позволяет перенести все самые «страшные» манипуляции с отключенным сознанием. Однако наркоз не лишен и недостатков: специфическая подготовка к нему, повышенная стоимость всей процедуры, иногда неприятные ощущения после нее. Кроме того, известны случаи, когда после проведения наркоза люди вообще «не просыпались», так как есть ряд заболеваний, определяющих риски возникновения реанимационной ситуации во время работы врача.

Поэтому чаще всего верхний зуб мудрости удаляется под местной анестезий. Обычно используются высокоэффективные анестетики Артикаинового ряда, вследствие чего проблем с плохой «заморозкой» практически не возникает.

На заметку

Верхние зубы мудрости окружает тонкая кортикальная пластинка, имеющая мелкие отверстия для выхода сосудов и нервов. Именно поэтому, в сравнении с зубами массивной и плотной нижней челюсти, верхние зубы (в том числе зуб мудрости) «обезболить» не представляет особого труда.

Чаще всего делается инфильтрационная анестезия, при которой раствор анестетика вводится в переходную складку (в проекцию корней зуба мудрости на десну). Иногда проводят технику туберальной и небной анестезии – при безуспешности первой.

Для увеличения времени действия «заморозки» в анестетик добавляется адреналин или норадреналин (вазоконстрикторы), которые в качестве сосудосуживающих средств уменьшают скорость рассасывания анестетика, тем самым удерживая его в рабочей зоне длительное время. Как правило, продолжительность действия препаратов с разведением адреналина 1:100 000 позволяет проводить безболезненное удаление зуба около 1 часа.

В случае непереносимости местного анестетика, панического страха перед хирургическим вмешательством, психических расстройств пациента, длительности и высокой травматичности предстоящего вмешательства и т.д. удаление зуба мудрости проводится под наркозом.

Какие осложнения могут возникнуть непосредственно во время удаления верхнего зуба мудрости

Несмотря на то, что верхние зубы мудрости чаще всего не представляют сложности для удаления, в определенных случаях все же возникают серьезные проблемы, приводящие к осложнениям во время проведения вмешательства. Причем в 90% случаев они связаны с непрофессионализмом и грубой работой стоматолога-хирурга.

Это интересно

При удалении любого зуба исключительно противопоказано применение грубой силы со стороны врача. Существует дано известный миф, что огромный накаченный мужчина-хирург справится с удалением лучше, чем маленькая субтильная барышня-стоматолог. Однако на практике получается, что именно она выполнит поставленную задачу лучше.

Грамотные стоматологи с большим стажем работы знают, что удаление производится в первую очередь не щипцами, а руками. Щипцы (и прочие инструменты) – это всего лишь продолжение рук хирурга, а где руки – там должна быть еще приложена и грамотная голова. Во время удаления не применяется чрезмерная сила, а используется известный принцип рычага, подкрепленный аккуратностью и опытом. Если во время удаления зуб «не идет», то нет смысла налегать на щипцы, чтобы сделать работу быстрее. На данный момент существуют другие оптимальные способы (кроме щипцов и элеваторов) извлечь зуб без риска развития осложнений во время хирургического вмешательства.

Итак, перечислим основные осложнения, которые могут возникнуть во время удаления зуба мудрости на верхней челюсти:

Перелом коронки или корня удаляемого зуба. Возникает в том случае, когда коронка или корень значительно разрушены кариозным процессом, а наложенные щипцы сдавливают их с неконтролируемой силой. При этом обычно возникает «хруст» и «треск», пугающий пациента и заставляющий его плеваться остатками удаляемого зуба. Профилактика данного осложнения заключается в аккуратности и контроле степени давления щипцов на захваченный зуб, а также в глубине его захвата (чем глубже продвинуты щечки под десну – тем меньше риск, что возникнет перелом коронки или корня).
Перелом и вывих соседнего зуба. Это осложнение возникает не часто, но также связано с применением силы и небольшим опытом врача. При работе с элеваторами стоматолог-хирург в качестве опоры может выбрать слабый одиночный соседний зуб и при нарушении техники работы произвести его перелом или вывих. Поэтому важно, чтобы рядом с опорным зубом имелся хотя бы еще один соседний зуб.
Повреждения десны и других мягких тканей ротовой полости. Это осложнение возникает довольно часто, особенно во время сложного удаления. Нередко повреждения мягких тканей обусловлено сложностью расположения зуба мудрости (это может касаться как верхней, так и нижней челюсти) и трудностью его извлечения, когда все внимание врача направлено на удаляемый зуб, а разрывы мягких тканей игнорируются. Повреждения могут происходить при соскальзывании инструмента, а также врач может попросту порвать уголки рта пациента, пытаясь получить лучший доступ к удаляемому зубу. Для профилактики таких осложнений врачу важно научиться максимально контролировать свои действия.
Проталкивание корня в окружающие мягкие ткани. При грубой работе элеватором иногда происходит смещение корня под десну, а попытки его захвата порой приводят к проталкиванию корня еще глубже. Поэтому врачу впоследствии приходится рассекать десну над ним, чтобы беспрепятственно извлечь проблемный кусок зуба. Профилактикой осложнения является все та же аккуратность в работе и предельная внимательность.
Отлом участка альвеолярного отростка – возникает при слишком глубоком захвате щечками щипцов удаляемого зуба, когда они накладываются еще и на часть альвеолярного отростка. Данное осложнение обычно не приводит к нарушению заживления лунки, однако острые края поврежденной костной ткани следует обязательно сгладить, например, костными кусачками (для профилактики воспаления лунки – альвеолита).
Перфорация дна верхнечелюстной пазухи. В настоящее время в связи с обязательной рентгенографией перед удалением зуба мудрости встречается не так часто, но оно является одним из самых неприятных во всех смыслах (см. отзыв чуть ниже). Профилактикой его является: рентген-контроль перед удалением, не применение врачом чрезмерной силы, направленной в сторону удаляемого корня или части зуба, а также хорошее знание анатомии верхней челюсти.

«Вчера удалила верхний зуб мудрости в нашей местной поликлинике возле дома. Заморозили десну и дернули хорошенько, всего какие-то 3-4 минуты посидела в кресле. Пришла домой, приняла таблетку Кеторола и через пару часов решила чего-нибудь закусить. Под рукой оказался мамин куриный супчик с лапшой. Только было я начала его наворачивать, как суп стал вытекать у меня из носа! Я сперва даже не поняла, думала, что насморк. Но это был суп! Ужас, я чуть со стула реально не грохнулась. Минут 15 сидела так, а потом поняла, что это как-то связано с дыркой во рту от моего бывшего зуба мудрости. Сразу припустила я в сторону той поликлиники, где несколько часов назад мне вырвали зуб. Оказалось, что у меня дырка в десне сообщается с полостью носа, вот еда и течет через нос. Я попросила врачиху заделать мне дыру, на что она ответила, мол, не делает такие операции. Ну вообще, я чуть со страху не померла, когда у меня чуть ли не макароны из носа выползали, а она напортачила и дескать не может ничего сделать. Пришлось идти в другую частную клинику, где мне любезно за пять тысяч все зашили. Теперь из носа ничего не идет. По идее, не жалко денег, обидно, что в поликлинике не понятно, что творится: наделают делов и в кусты. Куда мир катится!»

Настя, Нижневартовск

Примерная стоимость удаления верхних «мудрых» зубов

В зависимости от уровня стоматологической организации, цены на удаление зуба мудрости могут варьировать от абсолютно бесплатного удаления по ОМС до примерно 5-10 тысяч рублей.

Главное преимущество бюджетного учреждения (и, пожалуй, единственное) заключается в низкой цене за услугу – нередко здесь вообще удаляют зубы бесплатно, однако при этом часто процедура производится с отечественными анестетиками, которые не слишком-то эффективны, а вдобавок еще токсичны и аллергенны. Кроме того, приходится высиживать длинные очереди. Еще и не во всех больницах и поликлиниках возьмутся за сложный верхний зуб мудрости, а направят в другую больницу или даже в частную клинику – из-за нехватки оборудования, инструментов, опыта или ввиду отсутствия желания долго возиться с вами и т.д.

Преимуществом частной клинки является индивидуальный подход к каждому своему пациенту (хотя встречаются также частные стоматологии, где практикуют конвейерный прием). Важным недостатком многих частных организаций является то, что в прайс-листах делается акцент не на простом и сложном удалении, а просто на зубе мудрости. Именно поэтому не самые честные стоматологи делают даже из простого удаления зуба мудрости целый ритуал: с подготовкой, актерской игрой в сложное удаление с длительными беседами после о том, что извлеченный зуб имел необычные корни, которые чудом удалось так аккуратно подцепить, и в этом заслуга стоматолога-профессионала…

К сожалению, ни один человек не застрахован от излишней накрутки за подобные виды услуг, но есть несколько советов, которые помогут избежать встречи с такими врачами. Прежде чем обратиться к стоматологу-хирургу за удалением зуба мудрости, следует провести «мониторинг» клиники и ее специалистов: расспросить родственников и друзей, найти отзывы, узнать отдаленные результаты «бывалых» и т.д. Все это позволит найти того стоматолога-хирурга, который проведет удаление зуба мудрости профессионально и по реальной рыночной цене, без пафоса и излишней накрутки.