Медицинские пиявки. Противопоказания к применению. Показания к гирудотерапии. Препараты из пиявок

Медицинская пиявка относится к типу кольчатых червей Anelides. Тело, уплощенное в спинно-брюшном направлении, заканчивается с обеих сторон присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету или телу жертвы. В глубине передней присоски - ротовая полость. По поверхности тела проходят поперечные бороздки, расположенные друг от друга на равном расстоянии.

Пиявка медицинская аптекарская - на спине две продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшная сторона оливково-зеленая, одноцветная с черными продольными полосами по бокам.

Пиявка медицинская лечебная - вдоль спины тянутся четыре узкие, попарно расположенные оранжевые полосы в виде цепочки с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.

Пиявка медицинская восточная - вдоль спины - узкие оранжевые полосы, покрытые через равные промежутки черными, четырехугольными пятнами, расположенными попарно через одинаковые промежутки.

Пиявка должна быть здоровой, не иметь повреждений на теле и присосках.

Фармакотерапевтическая группа: Антикоагулянтное средство прямого действия.

Фармакологические свойства: Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез пиявки, который попадает в организм пациента после прокусывания пиявкой кожи и продолжает поступать в кровоток больного на протяжении всего периода кровососания.

Секрет является ингибитором тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонсируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет блокирует агрегацию тромбоцитов. Секрет пиявок ингибирует начальные стадии каскада активации белков системы свертывания крови, путем блокирования калликреина плазмы крови и фактора Хагемана. Эти свойства секрета определяют защитное противотромботическое действие гирудотерапии.

Содержащиеся в секрете дестабилаза и пиявочные «простаноиды» обуславливают тромболитический эффект при применении медицинских пиявок. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи. Действие дестабилазы определяет неизвестные ранее механизмы фибринолиза и изопептидолиза. Обнаруженные в секрете соединения простаноидной природы, которые, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки.

Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза. Установлено свойство секрета слюнных желез медицинских пиявок снижать пролиферативную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, пораженных атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин-триолата и колестерин-олеата.

Противовоспалительное действие пиявочного секрета обусловлено его способностью блокировать амидолитическую и кининогиназную активности калликреина плазмы человека. При этом блокируется образование кининов, которые являются медиаторами воспаления. Кроме того, кининазы, обнаруженные в секрете, снижают активность брадикининга, стимулирующего боль, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект. Фермент апираза отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ и поэтому оказывающий противовоспалительное действие при развитии воспалений, стимулируемых АТФ. Существенным противовоспалительным эффектом обладают эглины, ингибиторы эластазы и катепсина G гранулоцитов человека.

Секрет слюнных желез медицинских пиявок проявляет выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, которое определяется бактерией-симбиотом, обитающей в кишечном канале пиявки.

Содержащаяся в секрете пиявок гиалуронидаза изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета и организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров достигается путем деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани.

Биологически активные соединения пиявочного секрета обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и «приживления» аутотрансплантантов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани.

Секрет медицинских пиявок оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия компонентов секрета на систему комплемента. Укусы пиявок вызывают возбуждение определенных рефлексогенных зон.

Показания к применению:

Оториноларингологические заболевания (острый неврит слуховых нервов, острый наружный отит, острый неперфоративный отит и адгензивный средний отит, заболевания околоносных пазух); офтальмологические заболевания (воспалительные процессы сосудистого тракта, глаукома); ишемическая болезнь сердца (в стадии обострения как вспомогательное средство); острый коронарный синдром (после окончания гепаринотерапии); острый тромбофлебит геммороидальных вен; острый и хронический тромбофлебит вен нижних конечностей; варикозное расширение вен; застойные явления в печени.

Hirudo medicinalis — с латинского языка переводится как «пиявка медицинская». Гирудотерапия — древнейший, простой и один из самых доступных (цена на пиявки невелика) методов лечения многих недугов. Низкая стоимость пиявок и эффективность этого метода, сделали его очень популярным в прошлом, и актуальным по сегодняшний день. Во все времена пиявки, успешно применялись в разных областях медицины.

Среди областей применения пиявок:

В свое время медицинские пиявки, их польза и важность для здоровья были отмечены многими врачами. Например, такие знаменитые русские доктора, как Захарьин, Пирогов или Мудров высоко ценили гирудотерапию как метод лечения болезней. Лекарства во все времена стоили недешево, тогда как стоимость пиявок была невысокой, поэтому лечение зачастую старались начинать именно с них. Известный факт - в первой половине XVIII века каждый год использовалось около 30 миллионов пиявок. Благодаря низкой стоимости пиявок и их высокой эффективности, этот метод применялся не только в лечебных, но и в косметических целях.

Пиявки медицинские, цена которых выгодно отличается от современных лекарств, являются надежным и проверенным средством, в то время как на клинические испытания некоторых современных лекарств уходят годы, а отсроченные последствия их применения неизвестны. При соблюдении необходимых правил — процедура постановки медицинской пиявки на необходимую точку тела проста и всегда дает положительный результат. Единственным минусом такого метода можно считать неприятное чувство, когда пациенту ставят медицинскую пиявку.

Полезные действия медицинской пиявки на человеческий организм:

За последние годы было проведено много научных исследований пиявок — ценность их для медицины возросло многократно. Слюна медицинской пиявки содержит в себе множество биологически активных веществ, каждое из которых обеспечивает эффективное и совершенно безвредное для организма лечение. Медицинские пиявки являются регулярным поставщиком различных фармацевтических и косметических препаратов. Компания «ГирудоЦентр» предлагает различного действия кремы и бальзамы для кожи, изготовленные на основе секрета слюнной железы пиявки.

Сегодня наша компания «ГирудоЦентр» предлагает пиявки медицинские, цена которых вас приятно удивит. Стоимость пиявок в нашей компании зависит от количества приобретаемых особей — у нас действуют гибкие системы скидок, а для постоянных клиентов мы предлагаем бонусы. Проверенные и надежные средства - всегда предпочтительнее неизученных и дорогостоящих лекарств. На сегодняшний день пиявки — это не большая цена за природный и здоровый способ лечения.

Противопоказания к применению:

• гемофилия, гемораргические диатезы, тромбоцитопения
• тяжелая анемия (значительное снижение эритроцитов в крови);
• беременность, дети до 10 лет
• лечение антикоагулянтами
• хроническое снижение артериального давления
• редкие случаи аллергии на пиявки

Ранее, медицинская пиявка обитала практически в любых уголках Европы, но сейчас, численность ее резко сократилась. Это произошло потому, что активный в прошлом промысловый отлов, а также осушение болот значительно уменьшили популяцию.

Тело медицинской пиявки уплощенное, округлое, имеющее две присоски, которые растут на переднем и заднем концах. Передняя присоска увенчана ротовым отверстием.

В естественных условиях обитания, пиявка прикрепляется к различным подводным растениям, там она выжидает жертву. Пиявка весьма прожорлива, при весе около 2 г, она может запросто высосать до 15 мл крови в один прием, при этом масса тела увеличивается почти в 10 раз.

Кровь, которую высосала пиявка из жертвы, не сворачивается и может оставаться в жидком состоянии до нескольких месяцев. Период, который она может прожить от первого приема пищи, до следующего, составляет около 2 лет.

Чтобы переварить кровь и сохранить ее в первозданном жидком виде, в кишечнике пиявки водятся специальные бактерии, которые называются Aeromonas hydrophila. С этими микроорганизмами у пиявок симбиотические отношения. Это означает, что оба участника тандема извлекают для себя пользу. К тому же, если в желудке пиявки оказываются нежелательные бактерии, то симбионт уничтожает их, очищая содержащуюся в черве кровь.

Использование пиявок в отечественной медицине направлено против таких заболеваний, как варикоз, кровотечение (геморрагия), язва. На западе и в Европе при помощи этих червей борются с венозным застоем, который образуется при пересадке тканей. Некоторые лекарственные средства содержат экстракт пиявки. На сегодняшний день, технический прогресс позволяет совершить попытки создать искусственную пиявку.

Ареал распространения медицинских пиявок

Обитают в большом количестве на севере до границы со Скандинавией, на юге – до Алжира и Закавказья. Есть предположение, что в границах своей среды обитания, они живут обособленными популяциями, избегая контакта с группами других пиявок. Форма пиявок, используемых в медицине, обитает в основном в Азербайджане и Закавказье. Иная форма, аптечная, обитает в Краснодарском крае, Ставрополье.

Типичная среда обитания пиявок

Пиявки приспособлены к водной и воздушной среде обитания. Чтобы перекачивать из одного водоема в другой, они способны преодолеть большое расстояние по суше. Обитают только в пресных водах. Не переносят соленые водные источники. Привычное место, где они живут – озера или пруды, дно которых выстлано илом. Предпочитают чистую воду, где обитают лягушки и густо растет камыш.

Международный союз охраны природы (МСОП) относит медицинских пиявок к животным с уязвимым количественным составом. Некоторые, давно привычные для пиявок, места обитания уже не являются зонами их распространения. Причиной сокращения численности является массовый отлив в медицинских целях. На сегодняшней день, интенсивность обеднения популяции снизилась, в связи с тем, что методика кровопускания стала неактуальной.

Также, создаются биофабрики, на которых искусственно выращивают пиявок, однако, это мало способствует восстановлению популяции. Так же явным фактором, который ведет к гибели большого числа этих животных, является сокращение количества лягушек. Они являются основным источником питания маленьких пиявочек, не способных прососаться к более крупным животным.

Особенности строения тела пиявок

Как упоминалось ранее, медицинская пиявка имеет упругое тело, удлиненное, с хорошо развитой мускулатурой. Оно разделено на 33 сегмента. Имеет две присоски, задняя больше чем передняя, ее функция – укрепиться на субстрате. Каждый сегмент разделен на определенное количество сегментов (3 или 5), в центральном кольце каждого сегмента располагаются сенсорные сосочки.

Брюшко и спина различаются по окраске, спинка темная, с коричневыми полосами. Снаружи тело имеет кутикулу, она неоднократно сбрасывается при росте. По тому, с какой интенсивностью животное линяет, можно выяснить состояние здоровья пиявки.

У пиявки есть четыре слоя мышц. Первый состоит из циркулярных волокон, ответственный за заглатывание крови, за ним следует слой диагональных и глубоких продольных волокон, они обеспечивают сокращение тела, последний слой – спинно-брюшные мышцы, они служат для того, чтобы сделать тело плоским. Соединительная ткань очень упругая, плотная, она покрывает как мышечные волокна, так и органы.

Нервная система, состоит из ганглий и отходящих из них сегментарных нервов. На передних и задних концах тела ганглии объединяются и образуют пару синганглиев, один глоточный и один анальный.

Рецепторы, которые расположены на каждом сегменте, подразделяются по виду чувствительности на три типа: барорецепторы, терморецепторы и хеморецепторы. Все они служат для поиска пищи и ориентирования в пространстве. Вдобавок ко всему, на первых пяти сегментах находятся по пять пар глаз, включающих в себя специальные пигментные клетки, с помощью них пиявка может отличить свет от тьмы.

Система пищеварения включает в себя: рот, в центральной части передней присоски, челюсти – одна верхняя и две нижних, на каждой находятся по 100 зубчиков из хитина, они способны повредить кожу организма, к которому присасывается. В ротовое отверстие поступает также особый секрет, которые не дает крови свернуться в момент всасывания. Желудок представлен в виде эластичной трубки, у которой есть 11 парных карманов. Мышечный сфинктер отделяет желудок от кишечника. В последнем накапливается каловые массы, при выведении которых вода окрашивается в темный цвет.

Моча, которая образуется в организме пиявки, выделяется сквозь нефропоры. По типу размножения гермафродиты, одна оплодотворить саму себя она не может, все равно нужна пара.

Питание и размножение пиявок

Питается, в основном кровью теплокровных животных, но иногда может совершить нападение на лягушек и рыб. Продолжительность всасывания крови всегда варьируется от состояния пиявки.

Изголодавшаяся особь может принимать кровь в течение 2 часов.

Размножается один раз в год, летом. Процесс копуляции происходит на суше, пиявки обвиваются вокруг друг друга и приклеиваются, после оплодотворения пиявка откладывает 5 коконов, из которых через 2 недели появятся на свет малыши.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Медицинские пиявки: рис. 13 - аптечная; рис. 14 -лечебная; рис. 15 - персидская. Рис. 16. Конская пиявка. Рис. 17. Ложноконская пиявка. (Слева - вид пиявки со спинной стороны, справа - вид с брюшной стороны.)

Медицинских пиявок издавна применяют как кровоизвлекающее и антикоагуляционное средство. Они заселяют мелкие, хорошо прогреваемые солнцем водоемы Кавказа; питаются кровью крупного рогатого скота. Медицинских пиявок разводят на биофабрике в Москве.

Конские пиявки нападают на животных и людей при купании. Опасны тем, что мелкие молодые пиявки могут присасываться в носоглотке, зеве, гортани, и вызывать затруднения дыхания, глотания; попытки удалить пиявку инструментально обычно неудачны, часто кончаются горловым кровотечением. Необходимо хирургическое вмешательство.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия) основано на способности пиявок выделять гирудин, который снижает , оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Пиявки широко используются при ряде заболеваний: , глаукоме и др. Применяют пиявки по 4-6 штук (реже до 20), повторяя при необходимости трудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, в районе расположения печени - при недостаточности кровообращения, на область сердца - при . Кожу предварительно обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, ) и вытирают ватой. Во время процедуры больной должен лежать. Пиявки помещают в пробирку или стакан, которые плотно приставляют к коже, и ждут, пока пиявка присосется. Если пиявка долго не присасывается, ее нужно заменить. Каждая пиявка в течение 1/3-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявка не отпадает сама или ее нужно снять раньше, следует коснуться головного конца пиявки тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявки на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки кровоточат от 6 до 24 час, иногда и дольше. Если кровотечение слишком обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении, которое обычно связано с пониженной свертываемостью крови больного, необходимы кровоостанавливающие средства; в редких случаях накладывают скобки. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны. Противопоказаны пиявки при , анемии, истощении, при заболеваниях, характеризующихся пониженной свертываемостью крови, гемолизом.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия, бделлотерапия) основано на способности пиявок оказывать на организм человека многообразное действие: кровоизвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное и местное антикоагулирующее. Механизм действия пиявок изучен недостаточно, тем не менее гирудотерапия широко используется при гипертонической болезни, тромбофлебите, стенокардии и инфаркте миокарда, при застойной печени, болезнях женской половой сферы, невритах и радикулитах, аппендикулярных инфильтратах, фурункулезе, глаукоме и др. Противопоказаны пиявки при коллапсе, гипотонии, анемии, повышенной кровоточивости и общем истощении. Применяют пиявки по 4-12 штук (редко до 20), повторяя при необходимости гирудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки на область органа, на который хотят воздействовать: вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, на область печени при ее застое, на область сердца при стенокардии и т. д. Кожу предварительно протирают спиртом, обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, эфира) и вытирают сухой ватой. Пиявок помещают в стакан или пробирку, которую плотно приставляют к коже, и ждут, когда она присосется (рис.). Каждая пиявка в течение 1/2-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявки долго не отпадает, нужно посыпать ее солью или коснуться головного конца тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявок на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки могут продолжать кровоточить от 6 до 24 часов. Если это кровотечение обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении ранку зашивают или накладывают на нее скобку. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны.

Приставление пиявок: 1 - из стакана; 2 - из пробирки.

Рис. 1 - 3. Разновидности медицинских пиявок. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 1. Аптечная медицинская пиявка. Рис. 2. Лечебная медицинская пиявка. Рис. 3. Персидская медицинская пиявка. Рис. 4. Конская пиявка. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 5. Кокон медицинской пиявки в натуральную величину: а - целый; б - в продольном разрезе; в - в поперечном разрезе. Рис. 6. Ложноконская пиявка со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны.

Особый вид живого существа - медицинская пиявка, свойства вырабатываемого ею вещества знакомы медикам с давних времен. Пиявки спасли множество людей, и в современной медицине продолжают использоваться с большой эффективностью.

Неприятные на вид кровососущие черви - чудесный метод лечения от самых разных недугов. Разработанные специалистами методики позволяют использовать пиявку почти во всех сферах медицинской науки, включая косметологию.

Пиявки использовались для лечения еще в древних цивилизациях Египта, Эллады, Востока. Достоверно известно, что методы лечения пиявками описывал "отец медицины" Гиппократ и его восточный коллега Ибн-Сина (Авиценна), а позже - Гален. Предание гласит, что царица Клеопатра смогла забеременеть и родить наследника Цезарю только после лечения пиявками, а до того была бесплодна. В средневековой Европе ежегодно использовалось несколько миллионов пиявок для кровопусканий.

В то время в медицине господствовала идея о том, что все болезни проистекают от наличия в организме "дурной крови". Если эту кровь выпустить, то и болезнь покинет тело. Для кровопускания либо вскрывали жилы ланцетом, либо ставили пиявок. Пиявки помогали справиться с "дурной кровью" в труднодоступных или нежных местах. Например, их ставили на воспаленные десна.

Потом в медицине появились новые концепции, кровопускание потеряло популярность и применение медицинской пиявки практически прекратилось. Однако в наше время гирудотерапия (так называется раздел медицины, занимающийся лечением пиявками) переживает второе рождение. Сама медицинская пиявка, свойства содержащихся в ее слюне веществ тщательно изучаются, разрабатываются новые методики применения этого червя для лечения самых разных заболеваний.

Слюнные железы вырабатывают несколько интереснейших веществ, попадающих при укусе в кровь пациента. В первую очередь, это гирудин, препятствующий свертыванию крови. Экстракт пиявки, содержащий гирудин, применяется для изготовления лечебных мазей и кремов, помогающих в борьбе с застоем крови, с гематомами, варикозом, тромбозом. Бделлины и эглины обладают противовоспалительным действием, а коллагеназа расщепляет волокна коллагена, образующего рубцы.

Пиявки помогают в лечении застарелого геморроя, варикоза, тромбофлебита. Прикладывание медицинской пиявки помогает бороться с ожирением, многими гинекологическими проблемами, обморожениями. Дерматологи используют пиявку для лечения фурункулеза, экземы, облысения, псориаза. Урология приветствует применение пиявки для борьбы с болезнями почек и простаты, с мужским бесплодием. Активно используется гирудотерапия для лечения болезней сосудов и сердца (включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инфаркт миокарда и его последствия).

Используется пиявка и в стоматологии, неврологии, офтальмологии, и при лечении заболеваний органов дыхания. Косметологи применяют пиявку и экстракты из нее для борьбы с целлюлитом, варикоцеле, акне. А гастроэнтерологи успешно применяют гирудотерапевтические методики для борьбы с колитами, запорами, заболеваниями желчевыводящих путей, гастроэнтеритами и другими распространенными болезнями.

В Китае с давних пор пиявками лечат вообще почти все недуги. Такая удивительная универсальность связана с тем, что пиявки вызывают не только небольшую кровопотерю. Организм реагирует на попавшие в кровь вещества, вырабатываемые слюнными железами пиявки, активизацией всех защитных и регенерирующих сил. Доказано, что пиявки обладают обезболивающим и обеззараживающим действием.

Происходит обновление крови, взамен высосанной червями в кроветворных органах вырабатывается новая кровь. Разработаны интересные и удивительно эффективные методики, совмещающие современные медицинские знания с древними системами оздоровления. Пиявки прикладываются к биологически активным точкам, к определенным участкам системы энергетических каналов. Эффект бывает самым неожиданным и невероятным.

Однако такие методики, разработанные на стыке традиционной и нетрадиционной медицин, признаются не всеми специалистами и могут вызвать сомнение. У гирудотерапии есть и противники. Связано это с тем фактом, что в желудке пиявки всегда присутствует бактерия-симбионт, помогающая червю годами сохранять в желудке в неизменном виде высосанную кровь и переваривать ее. При неблагоприятных условиях эта бактерия может вызвать патологические процессы. Обычно при укусе пиявки бактерии не попадают в ранку, так как живут только в желудке и обычно не присутствуют в слюнных железах или в ротовой полости пиявки. Другая опасность применения пиявки связана с нарушениями при выращивании и использовании пиявки. Червей уже давно не ловят в природных водоемах.

Пиявку размножают и выращивают на специальных биофабриках, где черви не могут заразиться никакими патогенными микроорганизмами. В медицине запрещено повторное использование пиявки, то есть после единственного использования в медицинских целях пиявка подлежит уничтожению. Но недобросовестные работники изредка позволяют себе нарушать правила и использовать пиявок неоднократно. Червь может быть готов вновь сосать кровь уже через 4-5 месяцев после прошлого кормления, и в это время в его желудке еще находится кровь прошлого "кормильца".

Несмотря на то, что кровь из желудка никак не может попасть в ротовую полость пиявки при следующем кормлении из-за физиологических особенностей строения червя, такое повторное использование считается недопустимым. Правильным для пациента гирудотерапевта будет убедиться, что использованные пиявки помещены в раствор хлорамина и умерщвлены.

Гирудотерапия имеет противопоказания. Не рекомендуется применять пиявку для лечения беременных женщин и лиц, страдающих анемией. Категорически запрещено лечение пиявками больным гемофилией. Существует также и индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав слюны пиявок.

Гирудотерапия - не панацея. Но лечение пиявками может быть весьма эффективным. Неприятные на вид черви способны вернуть потерянное здоровье, и стоит обратить внимание на этот метод лечения, посоветовавшись со своим врачом.

Пиявки - Hirudines (лат.)

Пиявки относятся к классу кольчатых червей. Из более чем 600 видов обитающих на земле, в медицине используют один вид - обыкновенную меди­цинскую пиявку – Нirudo medicinalis. Пиявки медицинские используются в гирудотерапии для лечения целого ряда заболеваний.

Для медицинских целей пиявок выращивают на биофабриках. Методика искусственного разведения пиявок впервые разработана в России в Москве в 30-е годы прошлого столетия. Несколько позже пиявок стала выращивать Британская фирма «Биофарм».

В природе пиявок медицинских заготавливают для обновления маточного поголовья на биофабриках. Обитают пиявки в южных районах Евразии: Краснодарский край, Армения, Украина, Молдавия и др. Места обитания: пресные водоемы (озера, пруды, тихие заводи рек, болота) и влажная земля. Живут пиявки до 6 лет. Два года пиявки могут обходиться без пищи. В возрасте 8 месяцев пиявки готовы для медицинского использования. Используют их однократно. После использования пиявок уничтожают в растворе нашатырного спирта или формалина. Это не оправдано жестоко и расточительно. В центрах гирудотерапии пиявок используют многократно для одного и того же больного после специальной очистки.

Медицинская пиявка имеет вытянутое и несколько плоское тело. Насо­савшаяся пиявка имеет вальковатое тело. Основная окраска - оливково-зеленая, вдоль спинки тянутся 6 узких оранжевых полосок с черными пятнышками, брюшко покрыто черными пятнами. Тело имеет две присоски: переднюю и заднюю.

В глубине передней присоски ротовое отверстие. В глотке 3 челюстных бугорка с хитиновыми зубчиками.

Пиявку медицинскую приставляют к выбранному месту передним концом, используя одноразовый шприц. Пиявка присасывается передней присоской, хитиновыми зубчиками прокалывает и рвет кожу. Пиявка может насосать 30-60 г крови. В момент укуса пиявка впрыскивает в ранку секрет слюнных желез, в котором содержится гирудин и другие биологически активные вещества (ферменты, простаноиды, гистаминоподобные вещества).

Секрет слюнных желез пиявок оказывает антикоагулирующее, противовоспалительное, противотромботическое, тромболитическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, бактериостатическое, болеутоляющее и другие действия на организм больного.

Существуют два метода применения пиявок:

1. с кровоизлиянием - ждут пока пиявка насосется и отпадет,

2. без кровоизлияния - снимают, как только пиявки присосутся, т.е. больному только вводятся антикоагулянты пиявки.

Здоровая медицинская пиявка отпадет от места укуса только когда полностью насосется. Чтобы снять пиявку раньше к передней части надо прикоснутся тампоном, смоченным йодом или спиртом. Ранка долго кровоточит, кровь не останавли-вают. Ранку закрывают обильной стерильной повязкой.

В 1990 г. Минздравом СССР утверждены Методические рекомендации по гирудотерапии.

Используют пиявки:

В оториноларингологии,

В офтальмологии,

При гнойно-септических осложнениях в послеродовом периоде,

При лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы,

При легочных заболеваниях,

При ишиасе.

Перспективно использование пиявок для нормализации микроциркуляции крови и приживления аутотрансплантантов при реконструктивных хирур-ических операциях.

Противопоказания к применению гирудотерапии: индивидуальная непереносимость, анемия, гемофилия, ярко выраженная гипотония, беременность.

Оценка качества пиявок проводится по внешним признакам и рефлекторным реакциям. Проводят пробы на рефлекс сокращения и активность:

При прикосновении к пиявке она становится твердой, короткой и толстой,

Выпушенные в сосуд пиявки не более, чем через 30 минут ползут вверх по стенкам,

Если в банку опустить руку, то доброкачественные пиявки тут же ее облепят и начнут кусать.

Хранят пиявок в аптеках в соответствии с требованиями приказа МЗиСР РФ N706н и специальных методических указаний. Помещение для хранения медицинских пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств. Не допускается резких колебаний температур, т.к. это вызывает гибель пиявок.

Гирудотерапия связана с активацией точек акупунктуры, что может вызывать нежелательный, либо отрицательный эффект. Этого лишены биопрепараты из медицинских пиявок. Вопросы «пиявочной фармакологии» в настоящие время активно разрабатывают. Все препараты делят на 3 группы (поколения).

К препаратам первого поколения относятся препараты из пиявок, содер­жащие сумму биологически активных веществ: «Пиявит» и «Гирудо».Это препараты комплексного воздействия на организм.

«Пиявит» - это секрет слюнных желез пиявок, обладающей профилакгическим противотромботическим действием.Его используют при лечениитромбофлебитов нижних конечностей.

«Гирудо» - это экстракт содержимого кишечного канала пиявки, обога­щенный секретом слюнных желез. Рекомендуют для лечения трофических язв, ран, ожогов.

Ко второму поколению относятся препараты наоснове индивидуальных веществ, продуцируемых пиявками - «Гирудоид» (гепариноид), «Гиалуронидаза» и др.

«Гирудоид» - мукополисахарид из секрета пиявок – предотвращает тромбообразование, устраняет синяки, восстанавливает соединительные ткани. Используют для лечения поверхностных воспалений вен, при лечении фурункулов, для улучшения заживления швов после травм, ожогов, операций.

«Гиалуронидаза» - фермент. Расщепляет гиалуроновую кислоту - вещество соединительной ткани, которое образует рубцы и спайки после операции и травм. Выпускают в исследовательских целях.

Третье поколение препаратов - рекомбинантные формы биологически активных веществ, продуцируемых пиявками, то есть вещества, полученные методами генной инженерии. Получен препарат - «Рекомбинантная дестабилидаза. Западноевропейские фирмы выпускают «Рекомбинантный гирудин» и пептидные аналоги гирудина.