Стоматология шунтирование зубов. Что это такое шинирование зубов: технология и материалы

Запущенный пародонтит нередко приводит к расшатыванию и подвижности зубов, в таком случае одним из эффективных методов сохранить зубы является шинирование .

Вантовое шинирование зубов в современной стоматологии – это стягивание зубов крепкой тонкой нитью, которая позволяет осуществить прочную горизонтальную связь между соседними зубами. Эта процедура не вызывает у пациента дискомфорта или ощущения стянутости – она достаточно естественна и физиологична.

Для фиксации стоматологи используют прочный и долговечный материал – арамид . Особенностью данного материала является способность сохранять свои свойства – он не вступает в реакции с пищей и слюной, не стирается, не разбухает и не оказывает негативного воздействия на эмаль.

Как осуществляется процедура?


Для осуществления процедуры шинирования зубов в предварительно подготовленные бороздки на зубах (немного выше десны) размещается арамидная нить, которая затем “закрывается” светоотверждаемым композитом, подобранным под оттенок эмали. Таким образом, для окружающих следы шинирования оказываются незаметными .

Шинирование может быть выполнено стекловолокном – такие шины адгезионные композитные армированные стекловолокном, которое биоинертно, имеет высокий модуль упругости, химически соединяется с композитом, не набухает, имеет высокие эстетические показатели.

После осуществления процедуры очень важно соблюдать тщательную гигиену полости рта и использовать для этого дополнительные средства — ирригатор, флоссы, ершики.

Показания к шинированию зубов

Шинирующие конструкции чаще всего показаны в следующих случаях:

  • Заболевания пародонта;
  • Кровоточивость десен;
  • Расшатанные зубы;
  • Наличие зубных отложений;
  • Выраженные зубодесневые карманы и высокая степень обнажения корней;
  • Некоторые особенности расположения зубного ряда, его деформация.

Необходимость в процедуре может определить только стоматолог , основываясь на данных рентгенографии и дополнительных методах исследования.

В том случае, когда заболевание пародонта находится в начальной стадии и выраженные поражения тканей отсутствуют, можно обойтись без шинирования.

Преимущества шинирования зубов

  • Шинирование зубов при пародонтите позволяет избежать потери зубов даже если они сильно расшатаны. В этом случае к минимуму сводится возможность атрофии челюстной кости, а зубы вдоль десны не раздвигаются.
  • Процедура позволяет минимально травмировать десну и зубы – депульпация и обтачивание не производятся , а бороздка для нити пломбируется композитом без риска последующего кариеса.
  • Арамидная нить и стекловолокно не значительно усложняет очищение зубодесневых карманов и другие манипуляции, оставляя условия ухода за полостью рта оптимальными .
  • Шинирование подвижных зубов может использоваться, как возможность восстановить утраченный зуб, фиксируя протез арамидной нитью или стекловолокном, процедура может выступать в качестве альтернативы протезированию.
  • Пациенту будет обеспечен долговременный и быстрый результат. В большинстве случаев вантовое шинирование осуществляется в день обращения, а благодаря уникальным свойствам арамидной нити – результат сохраняется долгие годы.

Сколько стоит шинирование зубов

Стоимость процедуры зависит от поставленных задач и используемых для их решения материалов. Подробнее об этом вы можете узнать непосредственно в нашей стоматологической клинике .

Профессорская стоматология “22 век” при наличии показаний, выполнит вантовое шинирование, шинирование зубов после брекетов, шинирование стекловолокном.

Все используемые нами материалы современны, экологичны и максимально безопасны .

Если вам любопытно знать, как выглядит зубной ряд до и после процедуры шинирования – можете посмотреть фото на нашем сайте.

Подозреваете, что вашим зубам необходима вышеописанная процедура? Приходите к нам — бесплатная консультация главного врача клиники поможет определить существующие проблемы и найти их оптимальное решение.

Зубы в норме Заболевания десен Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Шинирование подвижных зубов – специальный процесс укрепления зубов, а также восстановление тканей пародонта с целью предупреждения их расшатывания и выпадения. Чаще всего шинируют те зубы, которые видны при улыбке (фронтальные). Также укрепляют зубы пациентам, у которых развился пародонтоз, а также в результате полученных травм челюсти.

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к проведению данной процедуры являются механические травмы и пародонтоз. Но стоматолог также может принять решение шинировать зубы, если:

  1. Произошло сильное нарушение зубного ряда со смещением некоторых зубов.
  2. Некоторые зубы располагаются нестандартно.
  3. Если корни зубов заметно обнажены.
  4. При наличии зубного налета, который очень быстро скапливается вокруг корней.
  5. При заболеваниях тканей, окружающих зубы, которые сопровождаются кровоточивостью десен.

Достоинства шинирования зубов

  1. Шина существенно уменьшает подвижность зубов. Зубы могут двигаться с такой амплитудой, с какой позволяет конструкция. В результате снижается вероятность выпадения зубов.
  2. Чем больше зубов будет подвергнуто шинированию, тем эффективней будет фиксация.
  3. распределяет нагрузку на зубы. Во время пережевывания еды практически вся нагрузка будет приходиться на здоровые зубы. В результате больные зубы будут меньше подвержены давлению во время еды, что даст возможность для более быстрого заживления.
  4. Максимальный эффект дает шинирование передних зубов.

Материалы для изготовления шин

Наиболее распространенными материалами, которые используются во время шинирования, являются полиэтилен, шелк и стекловолокно. Конструкции, изготовленные из данных материалов, сливаются с зубами по фактуре и цвету, поэтому практически незаметны. Иногда используют арамидную нить, шины из которой изготавливаются в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы для производства шин в стоматологии должны соответствовать следующим характеристикам:

  1. Максимально прочно фиксироваться на зубах.
  2. Надежно устранять подвижность зубов независимо от направления расшатанности.
  3. Не мешать гигиене ротовой полости.
  4. Не травмировать слизистую оболочку рта.
  5. Не мешать санации соседних зубов и десен.
  6. Иметь привлекательный внешний вид.
  7. Не мешать процессу приема пищи, а также не искажать дикцию.

Способы шинирования зубов

Различают съемное и несъемное шинирование подвижных зубов. При выборе метода стоматолог учитывает ряд факторов:

    1. Гигиеническое состояние ротовой полости.
    2. Стадия заболевания зубов и десен.
    3. Присутствие зубного камня.
    4. Степень подвижности зубов.
    5. Характер искаженности зубного ряда.
    6. Величина перидонтальных карманов.

Видео как происходит процедура:

Способы несъемного шинирования

Шинирование стекловолокном

Стекловолокно в стоматологии начало использоваться относительно недавно. Методика такого шинирования зависит от того, какие именно зубы подвергаются процедуре. Шинирование стекловолокном проводится за один визит к доктору.

Шинирование зубов нижней челюсти проводится следующим образом:

  • На внутренней поверхности зубов стоматолог делает небольшую бороздку, в которую помещается лента из стекловолокна.
  • Борозду заполняют композитом.
  • Лента обязательно захватывает и хорошо фиксированные зубы (обычно это клыки).
  • Благодаря этому методу нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Шинирование зубов верхней челюсти осуществляется следующим образом:

  1. Проводится местное обезболивание.
  2. Стоматолог высверливает борозду под ленту из стекловолокна на жевательной поверхности зубов. В результате весь ряд зубов становится неподвижным. При жевании нагрузка распределяется равномерно, что очень важно при пародонтозе.

Шинирование зубов при пародонтозес помощью стекловолокна позволяет замедлить процесс атрофии костной ткани. Такая процедура позволяет надолго сохранить зубы. Если возникает необходимость для извлечения нити, борозду можно без труда запломбировать.

Преимущества шинирования стекловолокном:

  • Позволяет сохранить даже очень расшатанные зубы.
  • Зубы и десна минимально травмируются, так как нет необходимости их подтачивать и удалять пульпу.
  • Шины не мешают пациенту ухаживать за полостью рта.

Вантовое шинирование

Метод предполагает использование для фиксации зубов арамидной нити. Стоматолог создает горизонтальную борозду, в которую устанавливает арамидную нить. Арамид долговечен и не вступает в реакцию со слюной и пищей.

Преимущества вантового шинирования:

  • Улучшается цвет зубов.
  • Корректируется зубной ряд.
  • Закрываются промежутки между зубами.
  • Нагрузка на зубы равномерно распределяется.
  • Дает возможность сохранить даже очень расшатанные зубы.
  • Результат долговечен.
  • Может заменять .
  • Не является препятствием для гигиены ротовой полости.

Шинирование коронками

Метод используется в случае, если применение нити из стекловолокна невозможно из-за большого количества расшатанных зубов (4 зуба и более). Этот вариант шинирования долговечен и надежен. Шинирование коронками осуществляется следующим образом:

  • Стоматолог пломбирует корневые каналы.
  • Зубы обтачиваются под коронки.
  • На зубы надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

Шинирование зубов бюгельными протезами

На зубы надевается специальная дуга, которая охватывает каждый зуб по отдельности. Зубы твердо остаются на месте, не расшатываясь. Нагрузка переносится с зубного ряда на пластину.

Этапы шинирования:

    1. Изготавливается приблизительная модель.
    2. Врач определяет прикус пациента.
    3. Стоматолог измеряет жевательную нагрузку.
    4. Изготавливают гипсовую модель.
    5. Отливается восковая модель.
    6. Отливается и подгоняется каркас протеза.
    7. Стоматолог устанавливает искусственные зубы на воске.
    8. Воск заменяют на пластмассовые зубы.

Как происходит шинирование схематически, видео:

Съемное шинирование

Съемные шины позволяют не только зафиксировать зубы, но и восполнить зубной ряд. Конструкции изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, стадии заболевания, прикуса. Съемные конструкции используются в следующих случаях:

  1. Когда зубы не только шатаются, но и начинают выпадать.
  2. При отсутствии одного и двух зубов.
  3. При переломах челюсти.

Осложнения после шинирования зубов:

  • Обострение симптомов заболеваний . Причинами могут стать ошибки стоматолога: раздражение слизистой шиной, непереносимость пациентом материала шины.
  • возникает в случае, если стоматолог неправильно сделал бороздку (близко к пульпе) или же вскрыл пульповую камеру.
  • Повышенная чувствительность зубов. Причиной может стать профессиональная , которая была проведена за день до шинирования.
  • Перелом шины. Может возникнуть в результате деформации шины при полимеризации, перегреве материала во время изготовления.
  • Болезни зубов под шиной. Если края конструкции плохо отполировать, под шину попадает слюна и микробы, которые вызывают кариес.

Успех шинирования зависит не только от доктора, но и от пациента. Необходимо выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае шины прослужат долго и надежно.

Шинирование – это стоматологическая процедура, направленная на укрепление расшатавшихся жевательных зубов. Установка временных шин позволяет жестко зафиксировать зубной ряд и изменить жевательную нагрузку на челюсти. Подвижность зубов может появиться после лицевых травм, при пародонтите и пародонтозе. Вовремя проведенное шинирование зубов исправляет проблему, и помогает человеку жить нормальной, полноценной жизнью, широко улыбаясь и правильно пережевывая пищу.

Список показаний к проведению процедуры

Частично упомянув о самых распространенных причинах, по которым врач прибегает к шинированию зубов, стоит подробнее остановиться на этом вопросе. Ситуация со здоровьем ротовой полости может сложиться так, что наши жевательные инструменты начнут шататься и болеть не только по причине возникновения парадонтоза. Некоторые общие заболевания могут спровоцировать проблемы ротовой полости. В стоматологии к ним относят:

  • образовавшиеся в ряду зубов дефекты и сдвиги;
  • изначально неправильное и некрасивое положение зубов;
  • пародонтит - когда корни оголяются, десны сильно воспаляются;
  • кровоточивость десен и поражение слизистой рта;
  • частое образование зубного камня и налета, который пациент не может убрать сам;
  • восстановительный период после установки брекет-систем.

Какими способами проводят процедуру?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Метод установки шин выбирается на основании стадии пародонтита и от степени расшатывания подвижных зубов. Для проведения процедуры используются различные материалы и технологии. В шинирование подвижных зубов входят следующие виды:

Стоматологами часто применяется гласспан, особая керамическая связка, обладающая повышенной гибкостью. Располагается гласспан спереди и по бокам зубов, он прекрасно совмещается с самыми различными стоматологическими материалами, не вредит пародонту и удобен в иммобилизации.

Обращаясь за проведением процедуры, учитывайте, что ее стоимость зависит от метода и материалов, применяемых для шинирования зубов.

Подготовка к иммобилизации

При осмотре тканей пародонта врач проверяет общее состояние ротовой полости. Осматриваются верхняя и нижняя челюсти. Если нужно лечение, врач может депульпировать парадонтозные зубы, поставить пломбы, удалить те, которые уже нельзя спасти. Медикаментозно купируется воспалительный процесс, проводится чистка зубов. Важно, чтобы к моменту шунтирования все проблемы были устранены. При вывихе или травмах челюсти назначается лечебная терапия.

Этапы установки шин

Описать технические особенности всех методов временного шинирования при пародонтозе и других заболеваниях в небольшом обзоре невозможно. Мы выбрали для примера процедуру установки шин из стекловолокна. Такой процесс состоит из следующих этапов:

  1. Начинается процедура с анестезии, чтобы пациент не испытывал боль.
  2. Для правильной иммобилизации необходимо проделать бороздку на определенной стороне зубов. Для зубов спереди бороздку прокладывают с наружной стороны. При работе с нижней челюстью бороздка делается с внутренней стороны. Иногда, для шинирования требуется прокладка бороздки сверху, чтобы укрепить жевательные единицы.
  3. Затем в бороздку укладывают стекловолоконную ленту.
  4. Поставив стекловолокно, его заделывают гелиокомпозитом.

Важно, чтобы в зону шинирования зубов вошли и здоровые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку. Если пациент страдает пародонтозом, у него болят десны, или врач столкнулся с тяжелой травмой челюсти, применяется двойное укрепление: иммобилизация стекловолокном и временными протезами. Предварительно оценивается состояние пародонта, и разрабатывается тактика лечения пародонтозных проявлений.


Зачем проводить процедуру после брекетов?

После снятия брекетов необходимо провести дополнительную иммобилизацию, чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение. Врач фиксирует шиной несколько зубов верхней или нижней челюсти, составляя из них единый блок. Для временного шинирования после брекетов применяют оральные, каповые и вестибулярно-оральные шины с определенным количеством звеньев. Такое решение помогает улучшить весь процесс выравнивания.

Если с помощью брекетов ряд зубов выравнивается, то последующее шунтирование позволяет закрепить результат, даже если у пациента наблюдается пародонтит (см. также: ). Шины изготавливаются из гипоаллергенных, прочных материалов, биосовместимых с тканями пародонта. Продолжительность применения шины зависит от общего состояния ротовой полости, тяжести деформации и здоровья жевательных инструментов. Процесс восстановления можно посмотреть на видео.

Как следует ухаживать за зубами при ношении шины?

Если вы прошли процедуру шинирования подвижных зубов, следует понимать, что за ними нужен особый уход. Чистка проводится после каждого приема пищи, и не просто зубной щеткой, а специальными межзубными ершиками. Хорошо помогают в уходе суперфлоссы. Кроме того, после шинирования необходимо применять ирригаторы полости рта, они не только убирают остатки пищи, но и массируют десны. Принцип их работы заключается в подаче под давлением струи воздуха, вымывающей частички пищи из межзубного пространства. Улучшая кровоснабжение десен, вы предупреждаете заболевание пародонтитом. Пренебрегая грамотной гигиеной рта после шинирования, вы способствуете формированию налета. Создается риск для рецидива пародонтальных карманов, которые воспаляются и начинают болеть.

Что можно кушать?

Если вы вынуждены были прибегнуть к шинированию, большое внимание уделите организации правильного питания. Такие твердые продукты, как морковь, груши, мясо, яблоки, следует нарезать небольшими кусочками перед употреблением. При пародонтозных проблемах и ношении шины категорически запрещается кушать целый список продуктов. В их число входят:

  • Семечки, орехи, попкорн. Твердые частицы этих продуктов могут легко повредить материал изделия.
  • Халва, жвачка, конфеты типа «ириски». Обладая вяжущими свойствами, они глубоко проникают в межзубное пространство, и вычистить их из шины очень сложно.
  • Слишком холодные и горячие блюда негативно влияют на материал, из которого сделана шина. Перепад температур может привести к отклеиванию протеза и к появлению трещин на зубной эмали.

Учтите, что даже если врач добросовестно и грамотно выполнил свою работу, ваше халатное отношение к ней может привести к плачевному результату. Цените труд специалиста и внимательно относитесь к собственному здоровью, и тогда ваши белые красавцы не будут болеть.

Какие осложнения могут возникнуть?

Встречаются, к сожалению, и случаи осложнения после шинирования зубов. Существует определенный риск обострения негативных процессов при заболевании пародонтозом. Нельзя исключать и врачебные ошибки, когда неправильно выполняется слепок и шина плохо прилегает к деснам. При 3-ей степени подвижности к временному шинированию не прибегают, чтобы не спровоцировать ухудшения проблемы.

Повышенная болезненность при установке шин требует применения анестезирующих средств. Важно, чтобы при выполнении гипсовых слепков во время шинирования зубов, врач правильно оценивал степень подвижности. Если сделать общий слепок, это может усилить расшатывание зубного ряда, поэтому необходимо делать слепки по секторам. Ответственность за негативные последствия несет и пациент, не соблюдающий правила ухода за шинированными зубами.

Заболевания пародонта нередко приводят к подвижности, смещению или даже выпадению зубов. Закрепить подвижные зубы, восстановить жевательные функции, снизить риск их выпадения, улучшить эстетику зубного ряда помогает шинирование зубов стекловолоконной лентой.

При наличии дефекта в зубном ряду такие шины, зачастую, способны нести искусственный зуб.

Это современная, эффективная и щадящая технология укрепления расшатанных зубов, отличная альтернатива применявшимся ранее арматурным (армирующим) конструкциям:

  • Мостовидным протезам;
  • Цельнолитым шинам;
  • Лигатурным шинам.

Эффективное шинирование зубов стекловолоконной лентой

В клинике профессорской стоматологии “22 век” шинирование зубов стекловолоконной лентой производится высококвалифицированными специалистами , многие из которых имеют ученую степень.

При установке шин применяются современное оборудование и материалы. Процедура проводится обычно в одно посещение врача пациентом, совершенно безболезненна.

Запишитесь на бесплатную консультацию главного врача клиники для решения вопроса о проведении шинирования зубов стекловолоконной лентой.

Всегда будем рады помочь вам в восстановлении здоровья ваших зубов и красивой улыбки.

Шинирование зубов – это один из стоматологически х методов лечения и восстановления здоровья зубного ряда. Шинирование зубов выполняют стоматологи в том случае, когда у пациентов наблюдается патологическая шаткость или подвижность зубного ряда или единичных зубов. Для того, чтобы укрепить и сохранить собственные зубы, а, тем самым, предотвратить их выпадения, используется метод шинирования подвижных зубов. Шинирование зубов представляет собой способ лечения заболеваний пародонта, дающий возможность избежать потери зубов пациентам с тяжелыми формами пародонтита. Проведение шинирования необходимо при наличии у больного патологической подвижности зубов. Однако в силу того, что шинирование позволяет не только закреплять расшатанные зубы, но и предупреждать развитие воспаления десен, значительно шире, чем просто необходимость устранения подвижности зубов.

Показания к шинированию зубов

Для начала давайте разберемся, какие причины и проблемы могут привести к таким стоматологически м патологиям? А к таким печальным последствиям приводят весьма распространенные заболевания, например: запущенные и непролеченные воспаления пародонта – , пародонтоз, травма зубов, период реабилитации после лечения брекет-системами и т.д.. Не секрет, что при запущенном течении пародонтита, появляется повышенная шаткость зубов, а это, в свою очередь, нарушает строение всего зубного ряда. Из всех перечисленных причин, шинирование зубов используется чаще всего. Решение в проведении шинировании зубов принимает , а также определяет сроки шинирования и выбирает методы шинирования зубов.

Шинирование показано при:

  • кровоточивости десен;
  • глубоких зубодесневых карманах;
  • обнажении корней зубов;
  • чрезмерно быстром возникновении зубных отложений.

Способы и виды шинирования

Шинирование зубов делится на 3 вида:

  1. Временное шинирование зубов – шины устанавливаются на достаточно кратковременный срок – 1-3 месяца. Такой метод стоматологическо го лечения используют на начальных этапах лечения, с легким течением. Такая процедура не оказывает отрицательного влияния на мягкие ткани ротовой полости, а также отличается возможностью быстрой модификации, в зависимости от того, как протекает лечебный процесс.
  2. Долговременное шинирование характеризуется установкой шин на срок до 1 года. Лечение в данном случае зависит от индивидуальных особенностей.
  3. Постоянный вид шинирования – это установка шин на срок более 1 года, не оказывает неблагоприятного влияния на десна, и помогает добиться более стойкого эффекта.

Для шинирования зубов выбирают такие материалы, как стекловолокно, армидную нить – это вантовое шинирование, , . Каждый материал имеет свои особенности в лечении стоматологически х проблем.

Сегодня существуют разные виды съемных и несъемных шинирующих конструкций. Выбор конкретного вида шины зависит от следующих параметров:

Съемные шинирующие конструкции используют в тех случаях, когда у пациента имеется нехватка зубов. Несъемные шины применяют тогда, когда необходимо предотвратить перегрузку тканей пародонта.

Каков бы ни был вид применяемой шинирующей конструкции, она обязательно будет удовлетворять всем тем требованиям, которые предъявляет к шинам современная . Так шинирующие конструкции последнего поколения не только обладают способностью уменьшать подвижность зубов, но и абсолютно не препятствуют выполнению гигиенических и лечебных мероприятий в ротовой полости, не травмируют ткани полости рта, имею хорошие эстетические характеристики.

Пародонтология
Цена
Основные Манипуляции
Консультация врача пародонтолога 500
Консультация кандидата медицинских наук 1000
Анестезия
Апликационная анестезия 150
Применение аппарата "Sleeper one" для анестезии 500
Внутрикостная анестезия с применением аппарата "Quick sleeper" 800
Пришлифование одного зуба 250
Анестезия инъекционная 490
Хирургическая пародонтология
Коагуляция десневого сосочка 450
Кюретаж (закрытый) в области одного зуба 500
Кюретаж (открытый) в области одного зуба 1200
Вскрытие пародонтального абсцесса 1000
Вестибулопластика min 4000
Вестибулопластика max 6500
Пластика тяжей в области одного зуба 2000
Лоскутная операция в области одного зуба 8000
Иссечение капюшона с перевязками 1700
Пластическое устранение рецессии (в области одного зуба) 9000
Гингивотомия в области 1-го зуба 500
Гингивотомия в области 1-го зуба лазером 600
Гингивопластика в области одного зуба 1200
Забор соединительного тканного аутотрансплантанта с нёба 6000
Консервативная пародонтология
Снятие зубных отложений с одного зуба 80
Покрытие защитным лаком одного зуба 80
Лечебная повязка в области одного зуба 300
Аппликация лекарственными средствами в области 1-го зуба 100
Полировка корней в области одного зуба 400
Ретракция десны лазером в области 1-го зуба 500
Обработка карманов лазером в области 1-го зуба 500
Пародонтологическое лечение в области одного зуба на аппарате "Вектор" 800
Афтозный стоматит - обработка лазером одной афты 500
Шинирование зубов системой "Риббонд" в области одного зуба 1300
Коррекция шинирующей системы "Риббонд" в области одного зуба 500
Снятие шины "Риббонд" (1 зуб) 500
Вантовое шинирование в области одного зуба 4000
Полировка поверхностей зуба профессиональными пастами 90
300
8000
800
Медикоментозная обработка пародонтального кармана 200
Пародонтологическое лечение на аппарате "Вектор" 1 челюсть 8000
Проведение фотодинамики в области 1 зуба 700
Дополнительные манипуляции
Резорбируемая мембрана "Bio-Gide" (размер 16х22 мм) 12000
Резорбируемая мембрана "Bio-Gide" (размер 25х25 мм) 13000
"Bio-Oss" (0,5г) 9000
Подсадка костной ткани в области одного зуба 5000
Получение "PRP" 8000
Мембрана Hypro-Sorb M (16х20х0,3) 8000
Костный материал "Cerasorb M" (0,5гр.) 5000