Зубной мост какие материалы лучше. Съемные протезы как способ протезирования жевательных зубов. Установка зубного моста - этапы

Опасная Еда

– чуть ли не самая популярная процедура в современной стоматологии, и для решения проблемы потери зубов на сегодняшний день разработаны самые разнообразные виды зубных протезов, которые помогут индивидуально подойти к решению практически любой проблемы и воссоздать как элементы зуба, так и целые зубные ряды.

Зубной протез – это ортодонтическая конструкция, позволяющая восстановить целостность зубного ряда и его функциональные свойства.

Современная медицина добилась того, что новые модели зубных протезов выглядят естественно, они удобны и функциональны.

Одним из приоритетов стоматологии является сохранение родных зубов человека, что вполне возможно в большинстве случаев при современном уровне медицины.

Но в некоторых ситуациях, когда погибают корень и пульпа зуба, то его все-таки приходится удалять.

В подобном случае люди будут нуждаться в эстетической и функциональной коррекции зубного ряда. Для этого и нужно протезирование.

На сегодняшний день существует много разновидностей протезирования, и описать все его разнообразие и то, какие бывают зубные протезы, может быть довольно сложно.

Существуют локальные методы протезирования с возможностью детальной реконструкции и установления единичных имплантов.

Но часто приходится полностью заменять сразу несколько отсутствующих зубов или даже целый ряд. По объему протезы разделяют на полные и частичные, а по прочности крепления – на съемные и несъемные.

Они могут быть изготовлены из разных материалов и отличаются друг от друга свойствами, процессом установки и особенностями крепления. Цены на разные способы протезирования будут отличаться.

Обычно все модели условно делят на:

съемные конструкции;
несъемные зубные протезы.

Минусом съемных конструкций является то, что они не восстанавливают полноценно зубной ряд. Они симулируют целостность зубного ряда, частично восстанавливая жевательные функции.

Но не стоит принижать их свойства – современные съемные протезы удобные и красивые. Съемные модели рекомендуются при потере большого количества зубов (хотя есть съемные варианты и для замены единичной потери).

Их советуют и когда есть сложности с установлением несъемных видов протезов, и как временный промежуточный вариант, например, используемый лишь на процесс лечения или до планируемой установки несъемных видов протезов.

Подобные конструкции просты в уходе и доступны по ценам большей части населения.

К несъемным моделям относят те виды конструкций, которые после установки невозможно снять без специальной аппаратуры или без помощи врача.

Виды несъемных зубных протезов делят на:

виниры;
вкладки;
мосты;
коронки.

Несъемные виды зубных протезов и мостов полностью заменяют потерянные зубы или помогают их частично восстановить.

Все надежно фиксируются либо с опорой на соседние зубы, либо за вживленные в челюсть импланты.

Целью установки и съемных, и несъемных моделей является восстановление жевательных функций, забота о сохранении родного зубного ряда и корректное перераспределение нагрузки на челюсть и суставы.

Основными критериями подбора моделей протезов будет являться количество удаленных зубов.

Съемные зубные протезы

Съемные протезы человек может самостоятельно при необходимости снимать или, наоборот, фиксировать на челюсти. Классификация их довольно условна.

Все виды съемных зубных протезов просто разделяют на:

частично съемные;
полностью съемные.

Частично съемные виды протезов восстанавливают зубной ряд не полностью. Их используют, когда надо восстановить несколько утраченных зубов или когда остался хотя бы один родной.

Частичный протез сможет опираться и на имеющиеся зубы, и на десну. Подобные модели протезов бывают сделаны из нейлона или акриловой пластмассы, а иногда к ним добавляются и металлические элементы в виде каркаса с системой креплений и замков (бюгельный протез).

Протезы, снимающиеся полностью, делаются для восстановления всего зубного ряда – когда не осталось уже ни одного родного зуба.

Они крепятся только на десну – альвеолярные отростки челюстей и небо. Их фиксация не всегда надежна, порой требуются дополнительные средства для усиления стойкости контакта.

Полностью съемные модели делаются обычно либо из пластмассы, либо из нейлона.

В отдельный вид полностью съемных протезов можно выделить те модели, фиксация которых улучшается при помощи вживления в челюсть имплантатов.

Можно перечислить основные виды съемных протезов:

пластмассовые модели делаются из акриловой пластмассы. Их используют и для полной коррекции зубного ряда, и для частичной. При полном восстановлении протез держится только на десне за счет присасывания. При частичной коррекции конструкция имеет металлические элементы – кламмера, которыми она держится за соседние зубы для улучшения фиксации. Пластиковые протезы-бабочки позволяют заменить 1-2 потерянных зуба;
бюгельные протезы держатся на металлическом каркасе. Они более прочные и менее объемные, что, соответственно, делает их удобнее и функциональнее. Но их металлические детали бывают заметны. Есть 2 типа фиксации бюгельных протезов – кламмерами или микрозамками-аттачменами;
съемные нейлоновые протезы похожи на пластиковые, но сделаны они из нейлона. Они более мягкие и эстетичные, но в то же время многие отзывы сходятся в том, что нейлон неудобен и менее функционален (из-за того, что не держит форму и не способен к пережевыванию хоть сколько-нибудь твердой пищи);
покрывные модели с опорой на имплантаты – это улучшенный вариант полных зубных моделей из пластика. Их используют при полном отсутствии зубного ряда и для улучшения фиксации вживляют в челюсть импланты, на которые и «крепится» съемный зубной ряд. Существует 3 вида крепления протеза к имплантам – замковое крепление кнопочного типа, замковое крепление балочного типа и использование внутриканальных имплантов (особый вид покрывного протеза, применяемый при частичной сохранности зубного ряда).

Мостовидные протезы

Одной из разновидностей несъемных зубных протезов являются мостовидные зубные протезы. Они состоят из одной или нескольких искусственных зубных коронок, которые заменяют отсутствующие зубы.

Они фиксируются за рядом стоящие родные зубы при помощи дополнительных конструкций – вкладок, коронок и многих других.

Использование мостового протеза позволяет восстановить функции утерянных зубов. Мост не меняет вкусовую или температурную чувствительность во рту.

Подобные конструкции держатся крепко, а по своим размерам идеально подходят к зубам, практически не занимая лишнего места, в отличие, например, от полных съемных протезов, которые довольно объемные.

Мост по цвету и форме можно подобрать так, что он будет гармонично и естественно сочетаться с родными зубами, не выделяясь в зубном ряду.

Так полноценно восполняются не только функциональные возможности зубов, но и эстетические.

Из-за вышеперечисленных плюсов люди при установке ортодонтических конструкций быстро к ним привыкают.

Мостовидные модели не вызывают психологического дискомфорта (который иногда возникает при использовании нейлоновых или пластмассовых моделей).

Выделяют несколько основных видов современных мостовидных конструкций. Их основное отличие – метод крепления к зубному ряду.

Наиболее распространены модели, где мост представляет собой скрепленные между собой «муляжи» зубов, которые крепятся к зубному ряду при помощи полых коронок, устанавливаемых на родные зубы.

Опорные зубы предварительно обтачиваются таким образом, чтобы коронки сели на них идеально.

Конструкция дополнительно фиксируется на естественных зубах при помощи специального стоматологического цемента.

Еще одним вариантом крепления является фиксация за заднюю поверхность соседних зубов при помощи металлических пластин. Этот вид моста называется «Мостом Мериленд».

Но не все мостовидные модели нуждаются в и обточке родных зубов.

Многие люди отказываются от подобного рода конструкций, отказываясь от травматичной процедуры обточки, и более популярными становятся виды моста, не требующие фиксации при помощи коронок, а держащиеся на замковых или других креплениях.

Еще одним вариантом несъемных мостовидных конструкций являются адгезивные протезы, которые крепятся на опорные зубы при помощи специального клеящегося вещества – адгезива.

При необходимости мостовидный протез можно закрепить на предварительно вживленные импланты.

На выбор модели протеза влияют особенности прикуса и наполненность зубного ряда.

Виды одиночных коронок и микропротезов

Реконструкция деформированного зуба является вариантом протезирования и называется микропротезированием.

С помощью современных достижений стоматологии можно быстро восстановить форму зуба, не оказывая негативного воздействия на его живые ткани.

Таким образом, даже пролечив воспалительные процессы в корнях зуба, как правило, его не удаляют, а восстанавливают, заменяя поврежденные ткани протезом. Формами микропротезирования являются вкладки и виниры.

Вкладками называют конструкции, заменяющие утраченные твердые ткани зуба и восстанавливающие его форму. Их применяют в тех случаях, когда были повреждены клыки или моляры и премоляры.

С помощью вкладки можно восстановить их жевательную или переднюю поверхность.

При этом по своей структуре вкладка будет прочнее, чем пломбировочный материал, а выглядит она более естественно и эстетично. В отличие от пломб, при помощи вкладки можно реконструировать большие по размерам площади.

Виниры сделаны из тончайших керамических пластинок, которые стилизованы под эмаль. Внешне их сложно отличить от естественных зубов.

Керамические пластинки в процессе реконструкции устанавливаются на переднюю сторону зубов.

Виниры используются для восстановления зубов, находящихся в «зоне улыбки», сохраняя тем самым ее эстетическую привлекательность. Винирами маскируют трещины и другие дефекты поверхности резцов и клыков.

Как уже говорилось выше, приоритетом современной стоматологии является лечение и поддержание целостности зубного ряда.

Благодаря коронкам можно восстановить даже практически полностью разрушенные кариесом зубы.

Установление коронок уже выходит за рамки микропротезирования.

Это более мощная несъемная конструкция, которая позволяет практически с нуля создать зуб, разрушенный до основания (главное, чтобы остался живым хотя бы его корень).

Коронки имитируют естественную форму резцов, клыков, моляров или премоляров и активно участвуют в жевании. Они полностью функционально заменяют зуб и не вызывают дискомфорта у человека.

Коронки изготавливают из разных материалов, но специалисты отдают предпочтения изделиям из керамики или металлокерамики.

Если же был серьезно задет и корень, то придется прибегать к несъемному протезированию с использованием имплантатов из титана, вживляемых в костные ткани. Непосредственно на вживленный имплант уже устанавливается зубная коронка, формируя вставной зуб.

Современная стоматология предлагает большой выбор вариантов протезирования, которые можно подобрать, опираясь на потребности человека и его финансовые возможности.

При грамотном профессиональном подходе можно полноценно восстановить зубной ряд не только визуально, но и функционально.

Нужно обратиться в стоматологический кабинет, чтобы разновидность протеза была подобрана правильно.

Современная стоматология не испытывает дефицита в методиках протезирования.

Одним из способов восстановления зубного ряда является установка мостовидных протезов.

Они отлично справляются с функциональностью жевательных моляров и обходятся дешевле в сравнении со стоимостью других способов протезирования.

Мостовидный протез - это цельная несъемная конструкция, состоящая из коронок, которые крепятся на опорные здоровые зубы и устраняют дефект, состоящий из одного или нескольких резцов, моляров.

С его помощью можно восстановить до 4 подряд идущих единиц, при этом чувствительность зубов не нарушается.

Также конструкции отличаются незначительной длительностью адаптации. Пациенты отмечают, что чувство дискомфорта после установки моста исчезает в течение суток.

Различия по креплению

Мостовидные протезы имеют несколько видов крепления в ротовой полости. Классическим вариантом их установки является применение зубов, между которыми расположен дефект.

Специалисты предварительно обтачивают опоры под протез, после чего они покрываются искусственными коронками.

Обойтись без укорочения здоровых зубов можно при помощи замковых креплений, часть которых устанавливается в пришеечную боковую поверхность здоровых коронок, а часть - в мостовидную конструкцию.

Восстановить дефекты передней части челюстей можно при помощи адгезивных мостов. Их отличие заключается в том, что они устанавливаются за счет специальных шин или пластин, которые дают возможность не нарушать структуру здоровых зубов.

При отсутствии нескольких зубов рационально прибегать к имплантации. Металлические искусственные корни отлично справляются с ролью опор и способны заменить жевательные моляры.

Рассмотрим самые популярные конструкции, их преимущества и недостатки.

По материалу изготовления

Мостовидные протезы классифицируют и по материалу, из которого они изготовляются.

Металлические

Металлические конструкции изготавливаются не только из чистых металлов, но и их сплавов. Как правило, мостовидный протез выполняется из кобальт-хрома, золота или никеля. Соединения между искусственными коронками могут быть цельнолитыми или штамповано-паяными.

Металлические конструкции пользуются популярностью за счет надежности, точного исполнения форм утраченных зубов, длительностью эксплуатации (5-10 лет) и низкой стоимостью. Кроме того, они способны устранить даже самые сложные дефекты, когда отсутствие зубов на протяжении длительного времени ведет к атрофии челюсти.

Однако присутствие во рту чистого металла или сплава способно вызывать неприятный привкус во рту, особенно в процессе пережевывания пищи. К недостаткам конструкции можно и отнести низкую эстетичность.

Стоимость одной коронки кобальт-хромового мостовидного протеза составляет в среднем 3500 рублей.

Однако применение ценного металла для изготовления конструкции значительно повышает цену на восстановление зубного ряда. Золотой мост на 3 коронки может составить – 45000 рублей.

Металлокерамические

Значительно превосходят металлические конструкции металлокерамические мостовидные протезы. Ведь помимо надежности и длительного срока эксплуатации (до 7 лет), искусственные зубы обладают высоким уровнем эстетичности.

Все дело в том, что на металлический каркас наносится слой керамики, цвет которой можно подобрать идентично естественным зубам. По этой причине металлокерамические зубы не выделяются в ротовой полости.

При их установке в качестве опоры могут быть как соседние к дефекту коронки, так и импланты.

Керамические мостовидные протезы не справляются с парафункцией жевательных мышц – самопроизвольными движениями нижней челюсти или сжатием зубов, и не применяются в случаях с дефектом, затрагивающим более 3 коронок.

Кроме того, установить конструкцию не представляется возможным при низкой высоте естественных зубов.

Стоимость эстетических мостов во многом зависит от производителя и состава металлического каркаса, поэтому цена на протезирование колеблется в пределах 10 - 17 тысяч рублей за коронку.

Керамические на основе оксида циркония

По эстетичности керамические мосты на основе оксида циркония гораздо превосходят металлокерамические аналоги. Иногда металл заменяют оксидом алюминия, который обходится много дешевле.

Керамические протезы отличаются высокими показателями качества эксплуатации и гипоаллергенностью. Поэтому мосты, изготовленные из перечисленных материалов способны восстановить функциональность 4 и более идущих подряд зубов.

При этом, они прослужат длительный срок, не доставляя обладателю никаких проблем. Специалисты сулят таким мостовидным конструкциям не менее 15 лет эксплуатации.

Не удивительно, что и стоимость протезирования данным видом искусственных зубов самая высокая.

Цена на одну коронку составляет не менее 10 тысяч рублей. Соответственно стоимость моста, состоящего из трех зубов, обойдется пациенту минимум в 30 тысяч рублей.

Пластмассовые

Несмотря на высокий уровень эстетичности, пластмассовые мостовидные изделия не являются надежными конструкциями. Искусственные зубы данного вида выполнены из пластика на основе акрила.

Обладатели пластмассовых протезов отмечают отсутствие аллергической реакции на материал и выраженность дискомфорта после установки.

Тем не менее, данный вид мостовидных конструкций имеет наиболее короткий срок эксплуатации – от 1 года до 3 лет. По этой причине их зачастую применяют в качестве временных протезов.

Они не справляются с чрезмерной нагрузкой и способны к разрушению, особенно при пережевывании твердой пищи. Кроме того, протезы склонны к стираемости.

Стоимость одной пластмассовой коронки в цельной конструкции колеблется в пределах 3 - 4 тысяч рублей.

Металлопластмассовые

В отличие от предыдущего вида конструкции, металлопластмассовые мостовидные изделия обладают прочными качествами. Поэтому их применяют при протезировании на постоянной основе.

Металлический каркас при правильном и бережном уходе продлевает срок эксплуатации конструкции до 5 лет. Однако, она все же уступает по своей функциональности и свойствам металлокерамическим и керамическим протезам.

Среди существенных недостатков особое значение имеет изменение цвета искусственных коронок под воздействием щелочной среды слюны, что существенно снижает эстетическую ценность конструкции.

Стоимость за единицу, составляющую несъемный протез, колеблется в пределах 5 - 7 тысяч рублей, что вызывает интерес у значительной численности пациентов стоматологических клиник .

В видео смотрите о типах зубных мостов и необходимости их установки.

По способу изготовления

Инновационные технологии позволяют изготовить мостовидный протез по заданным параметрам и характеристикам, который будет обладать определенными преимуществами и недостатками.
Цельнолитой

Конструкция изготавливается методом непрерывного литья в гипсовую форму, которая изготавливается из воскового оттиска.

Методика изготовления обеспечивает мостовидному протезу прочностные свойства, однако, требует некоторых мер относительно точности при его подгонке, в частности, шлифовки и полировки.

Штампованный

Сегодня штамповый метод изготовления применяют гораздо реже, нежели несколько лет назад. Это связано с тем, что спаянные между собой искусственные коронки значительно уступают по прочности цельнолитым конструкциям.

Кроме того, объединение нескольких металлов в одном протезе создает чувство дискомфорта его обладателю.

Адгезивный

Конструкцию адгезивного протеза формируют непосредственно в ротовой полости в стоматологическом кресле. При этом для изготовления используются композитные материалы.

Главное преимущество адгезивного моста заключается в минимальной обточке опорных зубов.

За счет наличия в протезе дуг из стекловолокна, которые служат крепежной системой конструкции, отверстия в опорных коронках просверливаются со стороны боковых поверхностей, что для визуального обозрения совершенно не заметно.

Принцип установки протеза заключатся в установке планки между опорными зубами из стекловолокна и наращивании на ней искусственного зуба.

Единственный недостаток конструкции этого вида – возможность восстановления дефекта лишь в одну единицу.

CBW

Система Crownless Bridge Work (CBW) является еще одним вариантом установки протеза без обточки опорных зубов. В соседних к дефекту коронках высверливаются незначительные отверстия, длиною до 2 мм, в которых впоследствии устанавливаются части замковой крепежной системы.

Только после этого снимаются слепки для изготовления искусственной коронки, в которой располагаются части замковой системы.

Недостаток системы заключается в низком уровне надежности конструкции, поэтому ею не восстанавливают жевательные зубы. Кроме того, по данной методике протезирования можно устранить дефект, состоящий не более чем из двух коронок.

По способу размещения на слизистой

Помимо способов крепления в ротовой полости, мостовидные протезы отличаются и методами соединения со слизистой оболочкой десенной линии.

Промывная система

Данный вид установки конструкции мостовидного протеза подразумевает наличие пространства между системой и слизистой оболочкой, в результате чего остатки пищи могут легко перемещаться под искусственными коронками, замещающими дефект.

В результате уход ротовой полости без специальных приспособлений значительно усложняется. Тем не менее, профессиональная чистка способна устранить недостаток.

Касательная система

Соприкасание слизистой оболочки и шейки искусственной коронки играет важную роль при восстановлении передних зубов с целью сохранения эстетического вида.

Однако стоит отметить, что при установке протеза линией касания является всего лишь одна вестибулярная (внешняя) сторона коронки.

Седловидная система

Данный вид соединения обладает отличными эстетическими свойствами и плотностью сочетания коронки со слизистой, но одновременно затрудняет уход за протезом.

Как правило, седловидная система применяется совместно с касательной для восстановления передних зубов.

В видео смотрите более подробно о том, что собой представляют мостовидные конструкции.

Потеря зубов – это не только эстетическая проблема. Также от этого страдает пищеварительная система, ведь пережевывание пищи не происходит так, как следует.

Кроме того, отсутствие должной нагрузки на кость челюсти из-за длительного наличия пробелов в зубном ряду может вызвать атрофию костной ткани и внешнюю деформацию челюсти.

Еще одной проблемой, возникающей из-за адентии, является изменение прикуса. Оставшиеся единицы в ряду стремятся заполнить пустое пространство, а это приводит к их смещению и появлению .

Именно поэтому следует немедленно восстанавливать зубной ряд. Одним из наиболее часто применяемых в стоматологии способов восстановления является установка мостовидных протезов или, как их еще называют, зубных мостов. Сегодняшняя статья посвящена мостовидным протезам, их видам, стоимости, преимуществам и недостаткам.

Общая информация о таких протезах

Зубные мосты (для краткости – просто мосты) – это разновидность протезов, относящихся к несъемному типу . Они представляют собой несколько последовательно соединенных коронок и их центральная часть служит для замещения более чем одного отсутствующего зуба подряд.

При этом в большинстве случаев центральные коронки (или коронка) являются цельными и не имеют полости. Боковые коронки – элементы крепления. Они нужны для того, чтобы надежно зафиксировать протез, совместив их с натуральными зубами пациента или же имплантатами.

Для изготовления мостов могут использоваться разные материалы, а сами эти конструкции бывают различной протяженности в зависимости от каждого конкретного случая. Есть несколько основных признаков, по которым проводится классификация протезов этого типа – материал, фиксация, способ изготовления, размещение, тип конструкции.

Классификация

По материалу, используемому для изготовления, различают:

металлокерамические;
металлические;
металлопластиковые;
из оксида алюминия или циркония;
комбинированные.

на здоровых зубах;
на имплантатах;
консольные – односторонняя опора;
с креплениями замкового типа.

По длительности ношения:

постоянные;
временные.

По типу конструкции:

цельнолитые;
составные или паяные;
разборные.

Расположение относительно десны промежуточной части:

промывные;
касательные.

Все нюансы изготовления моста и обточки зубов можно узнать в следующем видео:

Стоит более подробно рассказать о некоторых наиболее часто используемых разновидностях мостов, а также об их особенностях, преимуществах и стоимости.

Больше информации о разных видах в зависимости от материала изготовления стоматологической конструкции. Ведь именно он играет очень большую роль для ее функциональности, эстетических качеств, надежности и долговечности.

Металлические

Такие конструкции могут быть штампованными или литыми, а по типу соединения искусственных коронок – штамповано-паяными или цельнолитыми. Для производства таких конструкций используются различные металлы и их сплавы: золото, никель- или кобальт-хромовый сплав .

Достоинства

Более предпочтительными для использования и более современным видом считают цельнолитые мосты. Они более надежны и имеют гораздо больший срок эксплуатации без каких-либо повреждений, так как способны вынести большую нагрузку.

Также они отличаются большей точностью исполнения, что значительно повышает качество изделия и удобство для пациента. Также их можно использовать для протезирования в сложных случаях , когда у пациента наблюдается изменение формы нижней части лица из-за истирания твердых тканей зубов.

В последнее время все реже используются в протезировании мостовидные протезы, изготовленные целиком из металла. Постоянное присутствие во рту металла может давать довольно неприятный привкус во время еды.

Кроме этого, они слишком сильно выделяются на фоне естественных зубов, поэтому не обладают необходимой для протезирования эстетикой.

Это самый доступный по стоимости вариант, цены начинаются от 10 тысяч рублей . Стоимость примерно определяется умножением цены коронки на их количество. Здесь, например, 3 единицы из кобальт-хромового сплава по цене 3,3 тысячи.

Однако если для изготовления используются драгоценные металлы, цена возрастает в несколько раз, так как цена одной такой коронки будет около 15–17 тысяч рублей.

Металлокерамические

Наиболее оптимальным по отношению качество/цена можно считать именно этот вариант. Здесь металлический прочный каркас покрывается сверху слоем керамики . По сути, изготовление их практически ничем не отличается от отдельных металлокерамических коронок.

Такие протезы отличаются большой функциональностью, так как подходят, как для установки на естественные опорные зубы, так и на имплантаты. Срок службы подобных конструкций – около 7 лет.

Помимо функциональности, эти протезы обладают высокими показателями эстетичности , что делает их очень популярными среди пациентов.

Такая стоматологическая керамика максимально повторяет по составу и внешнему виду натуральные зубы, поэтому практически неотличима от них в полости рта. Тем более что есть возможность подобрать максимально схожий с естественной эмалью оттенок керамики.

Противопоказания

Несмотря на огромный список преимуществ, металлокерамические мостовидные протезы имеют и несколько минусов, которые выражены в противопоказаниях к их установке.

Большие по протяженности дефекты в зубном ряду – больше 3, иногда 4 зубов подряд.
Парафункция жевательных мышц – может стать причиной раскола керамического слоя.
Небольшая высота коронок опорных зубов не позволяет надежно закрепить конструкцию.
Заболевания пародонта, которые находятся в острой стадии и протекают в тяжелой форме.

Здесь также стоимость зависит от протяженности мостовидного протеза. При цене около 4 тысяч рублей за одну единицу, мост минимального размера будет стоить около 12 тысяч. Однако цена металлокерамики может отличаться в зависимости от производителя, поэтому стоимость таких конструкций может доходить до 11 тысяч за единицу .

В качестве основы также могут использоваться драгоценные металлы. В этом случае стоимость одной коронки может возрасти до 17 тысяч рублей, соответственно протеза из трех единиц – до 51 тысячи.

Установка мостовидной конструкции на имплантатах

Этот вид конструкций может производиться из различных материалов. Чаще всего это металлокерамика благодаря ее многочисленным достоинствам. Используют такие конструкции, если у пациента нет здоровых опорных зубов, к которым можно было бы прикрепить края моста .

Такая установка отличается повышенной надежностью. Ведь чаще всего при установке мостовидных протезов страдают опорные зубы, а в данном случае их роль выполняют надежные имплантаты, которые не может повредить кариес или другие заболевания.

Поэтому к достоинствам металлокерамических мостовидных протезов здесь также прибавляется надежность опорных конструкций.

Однако дополнительная установка имплантатов значительно влияет на конечную стоимость конструкции, увеличивая ее на сумму, требуемую для имплантации, а это как минимум 20 тысяч рублей.

Металлопластмассовые

Такие конструкции не отличаются необходимой прочностью, чтобы устанавливаться для постоянного ношения. Поэтому практически всегда этот материал используют для изготовления временных конструкций . Верхний слой делается из антиаллергенной пластмассы, которая все же не обладает высокой эстетикой и надежностью.

Срок службы подобных конструкций не превышает обычно трех лет . Однако они также имеют большое значение – позволяют пациенту привыкнуть к новой конструкции в полости рта, в то время как будут изготавливаться постоянные протезы.

Стоимость их может начинаться от 3 тысяч рублей и доходить даже до 9 тысяч.

Оксид циркония или алюминия

Самыми лучшими эстетическими и эксплуатационными качествами на данный момент обладают мостовидные зубные протезы, которые изготовлены из оксида циркония или более недорогого его аналога оксида алюминия.

Они надежны, идеально повторяют своим внешним видом естественную эмаль, а также отличаются практически полным отсутствием аллергических реакций.

Среди многочисленных преимуществ таких конструкций можно назвать также то, что использование этих материалов позволяет изготовить мосты наибольшей протяженности – от четырех и более идущих подряд коронок, которые совершенно не теряют надежности. Также эти мостовидные протезы имеют самый длительный срок службы – не менее 15 лет .

Стоимость этих мостов самая высокая. Если учесть, что цена за одну такую коронку будет не менее 10 тысяч, то общая стоимость моста из трех единиц – от 30 тысяч рублей .

На замковых креплениях

Отдельно нужно рассказать о мостах, для фиксации которых в ротовой полости используются крепления замкового типа. В отличие от других видов, этот относится к совершенно другому типу протезирования – условно-съемному .

Для фиксации в полости рта эти конструкции не требуют надевания на опорные зубы. Представляют собой эти протезы одну лишь промежуточную часть, которая фиксируется на опорах при помощи специальных маленьких, но очень точных замков.

Одно из достоинств этих конструкций состоит в том, что опорой могут служить не только естественные здоровые зубы пациента. Также возможна установка на имплантаты или искусственные коронки.

При необходимости конструкция мостовидных протезов с таким видом крепления позволяет снять их с относительной легкостью и надеть снова.

Стоимость подобных конструкций в среднем составляет около 10–12 тысяч рублей .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Довольно часто люди теряют зубы. По наследственным причинам, из-за заболеваний – не леченные кариес и пародонтоз , травмы – и в зубном ряду неприятная дырка, которая портит эстетику улыбки и разговора, снижает полноценность пережевывания пищи, негативно влияет на самооценку и отношение других людей. Естественно – такой дефект, особенно если он в зоне прямой видимости, необходимо чем скорее заполнить. Современная стоматология имеет достаточно средств для этого, и чаще всего дело стоит только за тем, чтобы у пациента было достаточно финансовых средств оплатить протезирование. Ну и, конечно, существуют некоторые противопоказания, о которых мы также упомянем. Чтобы правильно выбрать метод для протезирования, в первую очередь надо посоветоваться со своим стоматологом. Но и самому нелишне будет знать, какие виды протезов оптимально подходят для того или иного случая.

Какие бывают зубные мосты

Все зубные протезы подразделяются на разновидности: во-первых, на съемные и несъемные. О съемных протезах отдельный разговор, а вот несъемные, то есть постоянные протезы бывают:

зубные вкладки;
виниры;
люминиры;
ультраниры;
одиночные коронки;
мостовидные протезы;
адгезивные протезы;
протезы all-on-4;
импланты.

Если коротко, зубные вкладки – это восстановление утраченной части коронки зуба с помощью специальных материалов. Причем эта пломба изготавливается по индивидуальным слепкам с очень высокой точностью. Отреставрированный зуб ничем не отличается от настоящего. Виниры, люминиры и ультраниры – это тонкие пластинки (0,3 мм и тоньше) из специальных керамических материалов, которые накладываются постоянно на фасад родных зубов. Если перед приклеиванием виниров снимается тонкий слой эмали, то люминиры и ультраниры вообще устанавливаются без травмирования зубов. Такие накладки служат для скрывания эстетических дефектов.

Если зуб был сильно поврежден или отломан, но его корень остался – стоматолог предлагает установку единичной зубной коронки, металлокерамической или из безметалловой керамики (на передние зубы предпочтительнее). Адгезивно-мостовидный протез или, как его еще называют, мэрилэнд протез – это облегченная конструкция с особым способом крепления без травмирования соседних зубов. Для этого используются специальные пластины, которые и фиксируют мост с внутренней стороны. Применяется для протезирования отдельных зубов.

Зубной мост или имплант

Если же зуб или несколько отсутствуют полностью, удалены с корнем, то приходится выбирать между зубным мостом или имплантом. Разнятся они тем, что зубной мост устанавливается на собственные опорные зубы, которые для этой цели обтачиваются. А импланты или мосты на имплантах – искусственные зубы крепятся на специальных штырях, чаще всего титановых, которые внедряются в костную ткань челюсти. Каждый из способов имеет свои плюсы и минусы, и выбирать, конечно, пациенту.

Преимуществами мостовидных протезов можно считать:

Отличный результат – и функционально, и эстетически искусственные зубы полностью замещают натуральные;
Естественность протезов;
Относительно быстрое изготовление и установка протезов – в течение месяца;
Нет необходимости в установке временных конструкций;
Нет металла в конструкции, нет контакта с деснами, нет травматичности;
Доступная стоимость мостовидных протезов.

Минусы зубных мостов:

Необходимость наличия опорных зубов по краям ряда отсутствующих;
Необходимость обтачивания здоровых опорных зубов, которые могут повреждаться под протезом, если он неквалифицированно установлен;
Края искусственных коронок иногда раздражают слизистую оболочку, если к ней прикасаются;
Если не прикасаются – может быть видно внутреннюю конструкцию протеза в виде черной каймы у верха коронки;
Если мост подобран или установлен неправильно, наблюдается усиленная перегрузка пародонта и деформация костей челюсти;
Недостатки материала для коронок – изменение цвета, повышенное истирание, аллергические реакции, токсическое воздействие на организм;
Также такие протезы подвержены механическим воздействиям – сколы, отломы;
Только постоянная фиксация – чтобы заменить поврежденный отдельный элемент необходимо снять весь зубной мост, что достаточно сложно.

Конкуренцию мостовидному протезированию составляют коронки или мосты на имплантах. В этом случае в кость челюсти внедряется титановый шуруп, на который после заживления надеваются искусственные коронки из избранного материала.

Плюсов такого вида протезирования достаточно:

Красиво, эстетично, функционально, надежно, отсутствует дискомфорт и чувство инородного тела;
Нет необходимости обтачивать или любым другим способом вовлекать в протезирование соседние зубы;
Возможна установка протеза в любом месте, одного или нескольких зубов, как подряд, так и через здоровые зубы;
Можно таким способом навсегда заполнить весь зубной ряд и не пользоваться даже съемными протезами;
Препятствует рассасыванию костей на месте отсутствующих зубов;
Устранение повышенных нагрузок на отдельные зубы (в частности, опорные при мостовидных протезах);
Большой срок службы.

С другой стороны, стоматологическое протезирование на имплантах имеет и свои недостатки:

Высокая стоимость. В разы больше, чем обычных протезов;
Длительный срок установки – от 3 месяцев, до года. Большую часть занимает вживление имплантов и привыкание организма к ним. Все это время недопустима нагрузка на импланты;
Хотя сама операция безболезненная, так как проводится под анестезией, послеоперационный период иногда приносит сильные боли в течение периода адаптации – процесса остеоинтеграции импланта в кость;
Если эстетические дефекты от отсутствия зубов сильны, устанавливается временный съемный протез с ограниченной функциональностью.

К разновидностям имплантов относятся протезы all-on-4, когда в челюсть не устанавливается титановый штырь на каждый зуб в отдельности, а 4 штифта на весь зубной ряд и на них одевается протез. Такой метод оптимально подходит, если отсутствует большинство зубов и является хорошей альтернативой съемным протезам.

Что делать, если шатается мост зубной

Расшатывание зубного моста случается довольно часто – раньше было в четверти случаев в течение 5-ти лет после установки моста. Сейчас такие ситуации случаются гораздо реже, но так как зубные мосты не вечные, они могут шататься. Основные причины две – разрушение цемента, на котором держится коронка, и вторая – разрушение самого опорного зуба. Оценить ситуацию может только стоматолог. Даже если опорные зубы целы, а это может подтвердить рентген или визиография, конструкцию все равно придется снимать и переустанавливать заново. Никакое временное укрепление не поможет – через некоторое время протез опять будет шататься.

Как снять зубной мост

Случаются ситуации, когда зубной мост приходится снимать - его повреждение, расшатывание, боль опорного зуба. Самостоятельно делать это категорически недопустимо, ведь существует опасность повредить конструкцию протеза, нанести непоправимый вред опорным зубам, которые можно подлечить и установить протез опять. Кроме того, можно даже повредить кости челюсти. Поэтому, если у вас зубной мост вызывает дискомфорт, или под коронками болит зуб – обращайтесь к стоматологу и он примет адекватное решение, что делать. Когда необходимость снятия моста неизбежна, а принять решение поможет 3-D диагностика участка протезирования с помощью компьютерной томографии, то далее доктор оценит состояние моста и для его снятия может быть использован один из подходящих методов.

Метод срывания коронок, специальные аппаратные технологии - ультразвуковые коронкосшибатели (скалеры), которые расцементируют крепление и коронки снимутся так аккуратно, что их можно будет использовать вторично. Еще недавно основным методом снятия коронок было применение аппарата Коха для их распиливания. Осуществляется такое распиливание под анестезией, так как процесс этот длительный и чаще всего используется, когда болит опорный зуб. Зато такой метод гарантирует максимальное сохранение опорного зуба, который после лечения может быть опять использован для новых коронок.