Д ЛС можно разделить на разные самостоятельные патологии, включая изолированный крючковидный отросток, фрагментированный венечный отросток, рассекающий остеохондроз медиального мозжечка плечевой кости и дисконгруэнтность локтевого сустава.

Типичный возраст проявления дисплазии локтевого сустава - 4-10 месяцев, хотя все чаще встречаются собаки с болезненностью локтевого сустава в возрасте более 3 лет без каких-либо признаков патологии на рентгеновских снимках. Почти в 50% случаев при исследовании обнаруживается, что кисть пораженной конечности вывернута наружу и находится в слегка отведенном положении. При пальпации в локтевом суставе часто обнаруживается выпот. В запущенных случаях амплитуда движений в локтевом суставе уменьшена. На ранних стадиях можно заметить слабую крепитацию. При ИКО наблюдается крепитация и болезненность при резком переразгибании локтевого сустава. При ФВО и/или РОХ крепитацию и болезненность вызывает длительное переразгибание, особенно при одновременном вращении локтевой и лучевой костей наружу.

Диагноз дисплазии локтевого сустава можно подтвердить с помощью рентгенографии. Костное соединение между крючковидным отростком и локтевым отростком должно быть полным к 16-20-недельному возрасту. Наличие рентгено-прозрачной области в старшем возрасте свидетельствует о том, что крючковидный отросток не соединен, то есть присутствует ИКО. Это может быть обусловлено частичным или полным разделением хрящевой прослойки между крючковидным отростком и локтевым отростком, лучше всего заметным на рентгеновском снимке согнутого сустава в медиолатеральной проекции. На поздней стадии могут появиться остеофиты на границе сустава и склероз в месте перелома.

РОХ медиального мозжечка плечевой кости лучше всего виден на снимках в передне-задней косой проекции. В редких случаях в вырезке медиального мозжечка можно наблюдать пораженный фрагмент. При ФВО фрагмент различим только при высоком качестве снимка, при этом венечный отросток смещен краниально, в то время как краниальное расположение локтевой кости на уровне медиального венечного отростка может свидетельствовать о фрагментации. Вторичные признаки, например, остеофиты и склероз полулунной вырезки, помогут подтвердить диагноз. Мелкие осгеофиты особенно хорошо видны у проксимальной границы крючковидного отростка на снимках в медиолатеральной проекции при согнутом локте. Более подробный снимок позволяет выявить остеофиты на головке лучевой кости, а снимки в передне-задней проекции могут показать неравномерности медиального отдела плечевой кости, а также локтевой кости.

В большинстве случаев ДЛС двусторонняя и, следовательно, надо исследовать оба локтевых сустава, даже если животное хромает только на одну конечность. Если на рентгеновских снимках собак с заметной хромотой нет видимых изменений и прочие причины хромоты на передние конечности исключены, ценную информацию могут дать дополнительные методы исследования, включая компьютерную томографию, сцинтиграфию костей и артроскопию.

Определенные породы входят в группу риска ДЛС. В зависимости от определенной субпопуляции и метода исследования, дисплазия локтевого сустава обнаруживается у 46-50% ротвейлеров, 36-70% бернских зенненхундов, 12-14% лабрадоров, 15-20% голден ретриверов, 30% ньюфаундлендов и 18-21% немецких овчарок, но также у немецких догов, сенбернаров, ирландских волкодавов, пиренейских овчарок, блудхаундов, бувье, чау-чау и хондродистрофических пород. По статистике Организации Ветеринарной Ортопедии, в которой зафиксированы данные не менее 100 исследований собак разных пород в период с января 1974 г до декабря 2003 г., дисплазия локтевого сустава в США зарегистрирован у следующих пород: чау-чау, ротвейлеры, бернские зенненхунды, шарпеи, ньюфаундленды, фала бразилейро и немецкие овчарки. На сайте Организации Ветеринарной Ортопедии можно ознакомиться со списком из 64 пород, расположенных в порядке частоты встречаемости дисплазии локтевого сустава.

Наилучший прогноз состояния сустава для собак с хромотой можно дать при раннем хирургическом вмешательстве. По данным одного длительного исследования, где наблюдение за собаками велось в течение 0,5-8 лет, среди собак с ФВО, получавших только консервативное лечение, только у 33% собак не было хромоты. Это подчеркивает важность ранней диагностики и хирургического лечения. Данные согласуются с результатами артроскопии.

Ротвейлер, немецкая овчарка, голден ретривер и лабрадор ретривер - породы, предрасположенные к дисплазии тазобедренных уставов, и они чаще всего проходят исследования на это заболевание.

Дисконгруэнтностъ локтевого сустава из-за короткой лучевой кости характерна для бернских зенненхундов, но встречается и у других пород и собак, выращенных на корме, обогащенном минеральными добавками.

Исследование в случайной выборке популяции бернских зенненхундов в Голландии показало, что дисконгруэнтностъ локтевого сустава присутствует у 72% собак. При короткой лучевой кости суставная поверхность, на которую опирается лучевая кость, уменьшена в размере. Это ведет к возрастанию давления на оставшуюся площадь поверхности, то есть латеральный и медиальный венечные отростки. Конгруэнтность восстанавливается после хирургического удаления фрагментированных венечных отростков.

Сочетание ФВО и РОХ было описано, как нарушение энхондрального окостенения и проявление одного и того же заболевания. Остеохондроз чаще встречается у определенных пород и субпопуляций и может усугубляться перекормом и избытком кальция в рационе, а также избытком витамина D. Таким образом, частоту возникновения и тяжесть остеохондроза можно снизить с помощью диеты, включая корм с правильным соотношением кальция и энергии, относительное ограничение кормления и отказа от дачи витамина D в дополнение к сбалансированному рациону.

Заболевания опорно-двигательного аппарата нередко возникают у собак крупных пород. При массивной комплекции и большом весе на фоне высокой физической активности у животных часто появляются проблемы с суставами. Одной из наиболее распространенных патологий данного типа является дисплазия. В отличие от человека дисплазия у собак не относится к врожденным заболеваниям, но развивается в щенячьем возрасте и обуславливается наследственной предрасположенностью. Предупредить серьезные осложнения этого заболевания, в том числе полную обездвиженность собаки, можно только с помощью своевременного лечения и правильных профилактических мер.

Дисплазия – неизлечимое заболевание, которое может привести к частичному или полному разрушению суставов у собаки. Проблема заключается в значительном увеличении зазора между головкой и впадиной суставного сочленения, в результате которого снижается плотность прилегания костей. Постоянное трение и чрезмерное давление приводит к разрушению костных тканей, расслаиванию или уплощению суставов.

Поскольку наибольшей нагрузке при движении собаки подвергаются тазобедренные суставы, чаще всего дисплазия поражает именно их. Намного меньше встречаются повреждения локтевых суставов и в редких случаях – коленных.

Различают 5 степеней развития дисплазии у собак:

• A – является нормой;
• B и C – наблюдаются некоторые нарушения, при которых могут случаться вывихи;
• D и E – происходят серьезные разрушения суставов.

Появление заболевания возможно, если у щенка есть генетическая предрасположенность. В России в группу риска входят представители всех крупных пород, поскольку собаки с дисплазией начали выводиться из разведения сравнительно недавно. Самое неприятное, что при наличии предрасположенности дисплазия может развиться, даже если щенок правильно питается и подвергается нормальным нагрузкам.

Причины появления

Начало болезни при наличии генетической склонности может спровоцировать много разных факторов, самыми распространенными из которых являются:

1. Неправильное питание: несбалансированный рацион (преобладание мяса или его полное отсутствие, некачественный сухой корм); введение большого количества фосфорно-кальциевых биодобавок; постоянное переедание и развившееся в результате ожирение.
2. Нарушения двигательной активности: чрезмерные тренировки; малоподвижность; травмы, ушибы, другие повреждения конечностей.

Опасность развития дисплазии наиболее высока у собак с большой массой тела, значительно превышающей норму, которые при этом подвергаются усиленным тренировкам.

Признаки дисплазии у собак

Распознать патологические процессы в суставах по рентгеновскому снимку можно уже у полугодовалых щенков. Но заметить какие-либо внешние нарушения в этот период практически невозможно. Только при пристальном внимании становятся видны первичные симптомы дисплазии у собак:

• незначительная хромота, которая появляется в начале бега или после нагрузок;
• скованность при пробуждении, стремление «размяться» или «расходиться» после длительного лежания;
• отказ двигаться по лестнице в обоих или в одном из направлений;
• периодически возникающее желание отдохнуть во время прогулки.

Крайне важно своевременно заметить заболевание и начать лечение как можно раньше. При наличии хотя бы одного из признаков нужно сразу обратиться к ветеринару, поскольку с возрастом вылечить патологию будет намного сложнее. Тем более что видимые симптомы дисплазии у собак обычно появляются только к 1–1,5 годам, когда полностью сформируется костно-мышечная система. При этом повреждения разных суставов имеют несколько отличительных признаков.

Дисплазия тазобедренных суставов

Негативные процессы в тазобедренном суставе вызывают нарушение физиологического положения головки бедра по отношению к суставной впадине. Характерными чертами поведения собаки при таких повреждениях становятся постоянные опирания на передние конечности, нежелание идти вверх по лестнице, приспущенный круп, виляние задом при ходьбе.

Появление признаков заболевания определяется степенью тяжести таких нарушений:

• при незначительном несовпадении симптомы дисплазии тазобедренных суставов у собак обычно не проявляются совсем или появляются только в старости;
• при существенном несовпадении указанных частей сустава признаки болезни быстро станут заметными даже при обеспечении правильных условий содержания щенка.

Дисплазия локтевого сустава

Если болезнь повреждает локтевые суставы, наблюдаются другие симптомы:

• прихрамывание на передние конечности;
• отказ давать лапу по команде;
• появление на локтевых суставах утолщений или дополнительных фрагментов;
• одергивание лапы при ощупывании новообразования;
• нежелание спускаться по лестнице.

Некоторые признаки этого вида дисплазии зависят от особенности патологии, поскольку кости сустава могут уплощаться, создавая повышенное трение, или, наоборот, уменьшаться, образуя чрезмерный зазор.

Дисплазия коленного сустава

Изменения в коленном суставе у собак встречаются нечасто и обычно бывают вызваны травмированием или превышением допустимой нагрузки на задние конечности. В таких случаях меняется положение суставных костей по типу подвывиха. Это можно определить по следующим признакам:

• появлению видимой деформации коленных суставов;
• болезненным ощущениям при ощупывании этих мест;
• заметной хромоте на задние ноги.

Чтобы этого не случилось, щенку крупной породы необходимо обеспечить правильные условия содержания, исключающие возможность получения травмы.

Способы диагностики

При первичном осмотре собаки на предмет наличия дисплазии ветеринар проводит несколько манипуляций:

• оценивает правильность общих движений;
• пальпирует сустав для обнаружения деформации;
• выполняет сгибание–разгибание конечностей, чтобы определить, как двигается сустав, а также увидеть реакцию животного.

Затем назначается рентгенологическое исследование. При его выполнении собака должна находиться под общим наркозом, что позволяет определить расположение суставных костей без мышечной поддержки. Если рентген не дает полной картины повреждения, проводится артроскопия – введение микроскопической камеры через прокол тканей. Такое обследование максимально информативное, но дорогостоящее и выполняется не во всех клиниках.

Лечение дисплазии у собак

Дисплазия у собак лечится медикаментозным или хирургическим путем. Выбор способа лечения зависит от особенностей протекания заболевания, индивидуальных характеристик организма и состояния здоровья животного. В большинстве случаев лечение дисплазии локтевых суставов у собак может выполняться как консервативными методами, так и оперативным вмешательством. Патологии тазобедренных суставов обычно устраняются только хирургически.

Консервативная терапия

При дисплазии у собак лечение медикаментозными препаратами включает назначение лекарств нескольких групп с разным действием:

• хондропротекторным – для регенерации суставов;
• спазмолитическим – для уменьшения болевых ощущений;
• противовоспалительным – для снятия воспаления окружающих тканей.

Также используются биологически активные добавки с глюкозамином и хондроитином для ускорения восстановительных процессов в суставах. Наряду с приемом лекарственных препаратов и БАД животному назначается специальная диета для снижения веса с одновременным употреблением витаминно-минеральных комплексов.

Хороший эффект дает дополнительное проведение физиотерапевтических процедур. Самыми востребованными являются:

• парафинотерапия или озокерит;
• магнито- и лазеротерапия;
• массаж поврежденного сустава.

В период лечения для собаки не исключается двигательная активность, но она должна быть умеренной – плавание, легкая пробежка, прогулки.

Следует учитывать, что консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак дает только временное улучшение – снимается болевой синдром и устраняется хромота, но разрушенные суставные сочленения не восстанавливаются. Поэтому специалисты рекомендуют сразу выполнять оперативную коррекцию.

Хирургические операции

Оперативное лечение дисплазии у собак направлено на изменение формы головки бедра так, чтобы она подходила под параметры суставной впадины. Сложность операции зависит от степени заболевания. При незначительных нарушениях процедура может заключаться только в удалении небольшого фрагмента хряща. В более тяжелых случаях выполняются такие операции:

1. Эндопротезирование – полная замена тазобедренного сустава титановым протезом. После реабилитационного периода собака будет нормально двигаться без какого-либо дискомфорта.
2. Остеотомия – изменение расположения суставной выемки и придание суставу правильной физиологической формы. Операция может проводиться только при отсутствии отягощения дисплазии артритами.
3. Удаление шейки и головки бедренной кости – методика не предусматривает вживления каких-либо имплантатов, но сопряжена с очень продолжительным восстановительным периодом. Зато после выздоровления у собаки не останется никаких признаков болезни, она сможет бегать и прыгать без ограничений.

Решение о методе хирургического лечения принимается врачом на основании диагностики и состояния животного. Любая операция при дисплазии – очень тонкая работа, которую качественно выполнить способен только хирург с большим опытом и глубокими познаниями в анатомии. Поэтому крайне важно найти именно такого специалиста.

Профилактика заболевания

Суть профилактических мероприятий по предупреждению дисплазии у собак зависит от того, на каком этапе они требуются. Думать об отсутствии заболевания у щенка необходимо еще перед его приобретением. Выбирая собаку крупной породы, необходимо убедиться, что его родители были проверены на дисплазию и показали отрицательные результаты (степень А). Справка об этом предоставляется заводчиком вместе с остальными документами. Хотя даже это не даст полной гарантии, что в дальнейшем заболевание не проявится.

Определить дисплазию у щенка в возрасте до 6 месяцев (а иногда и старше) просто невозможно. Но если у собаки есть предрасположенность, болезнь обязательно заявит о себе позже. Поэтому дальнейшая профилактика заключается в минимизации риска ее возникновения или развития последствий. Упредительные мероприятия включают сбалансированное питание и адекватные нагрузки. При таком подходе вполне возможно остановить развитие заболевания, даже если в суставах щенка начался патологический процесс.

Если же собаку крупной породы с детского возраста начинают закармливать, что ведет к быстрому набору веса, и при этом подвергают чрезмерным тренировкам, то все это вместе значительно увеличивает нагрузку на больные суставы и способно нанести животному непоправимый вред. Любая собака требует внимания и заботы, особенно если это представитель крупной породы, входящей в группу риска по заболеваниям суставов. Однако нужно знать, что дисплазия – не приговор. Спасти своего питомца можно, если своевременно заметить проблему и обеспечить ему правильное лечение.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Дисплазией называют разрушение суставов у собак. Если внезапно жизнерадостный и здоровый любимец начинает прихрамывать и скулить при ходьбе, становится малоподвижным и старается как можно меньше двигаться, владельцу следует сразу показать его ветеринару. Дисплазия суставов у собак – серьезная болезнь, которую нельзя оставлять без внимания.

Дисплазия у собак – что это такое?

Этой болезни подвержены крупные собаки: доги, лабрадоры, сенбернары, овчарки и т. д. Дисплазия приводит к разрушению локтевых или тазобедренных суставов. На последней стадии болезни животные не могут самостоятельно передвигаться.

К причинам развития болезни относят:

• наследственный фактор (заболевание передается от родителей к потомству, поэтому в разведении должны участвовать только свободные от дисплазии животные);
• плохое питание (недостаток или переизбыток в рационе кальция может спровоцировать быстрое развитие дисплазии);
• избыточная масса тела – еще одна причина ускоренного развития болезни;
• отсутствие достаточной нагрузки или наоборот ее переизбыток опасны для щенков до года, особенно это касается крупных и гигантских собак;
• в редких случаях толчком к развитию дисплазии становятся травмы или вывихи.

Различают пять степеней дисплазии: 1 (А) – нарушений в суставе нет; 2 (В) и 3 (С) – могут случаться вывихи; 4 (D) и 5 (E) – средняя и тяжелая степени, приводят к серьезным изменениям и разрушению суставов.

Существует два вида дисплазии:

• Локтевого
• Тазобедренного суставов.

Дисплазия локтевого сустава у собак (ДЛС)

Этот вид болезни включает в себя сразу несколько патологий:

1. Отделение локтевого отростка от основной части кости (фрагментация).
2. Механическое несоответствие поверхностей суставов (дисконгруэнтность).
3. Отделение от основной части кости венечного отростка (фрагментация).
4. Остеоартрит отслаивающийся.

Эти аномалии могут встречаться по одной, либо сочетаться друг с другом. Обычно поражаются оба локтевых сустава. В результате этих патологий нарушается рост костей (локтевой, лучевой), воспаляются и разрушаются суставы. Такой вид дисплазии встречается редко.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак (ДТБС)

У собак с таким видом дисплазии форма головки бедра не соответствует вертлужной впадине, что вызывает усиление давления и сил трения на сустав. Эта патология приводит к постепенному разрушению хряща и суставной оболочки, а затем процесс переходит на костные ткани.

Фото собак страдающих дисплазией

Симптомы дисплазии у собак и диагностика

Первые признаки заболевания могут проявиться еще в 4-6 месяцев, но чаще это происходит после года.

Вот яркие симптомы дисплазии у собак:

• животное начинает прихрамывать на задние (при ДТБС) или передние (при ДЛС) лапы, причем хромота усиливается по мере развития болезни;
• собака тяжело поднимается по лестницам, с трудом поднимается из лежачего положения;
• животное проявляет беспокойство, если задевают больную часть лапы (бедро или локоть);
• собаки с этим недугом могут складывать задние лапы «по лягушачьи», когда лежат;
• бег становится похож на кроличий – задние лапы отталкиваются от земли одновременно;
• в области больного сустава мышцы начинают атрофироваться.

Способ диагностики всего один – рентгенографическое исследование больного сустава. Перед проведением процедуры собаке делают инъекцию релаксанта, чтобы полностью расслабить мышцы, а затем укладывают на стол (при ДТБС – на спину, задние лапы широко расставляют, при ДЛС – на бок, лапу сгибают в локте на 45 градусов).

Рентген будет информативен только в том случае, если животному уже исполнилось 12 месяцев.

Способы лечения заболевания

Дисплазию невозможно вылечить полностью, так как эта болезнь связана с разрушением суставов. Различают несколько способов лечения ДТБС и ДЛС: консервативное (с помощью медикаментов), оперативное (хирургическое вмешательство). Каждый из этих методов дополняется физиотерапией: плавание, массажи, прогревания и др.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак: лечение

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак подразумевает прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, но оно будет эффективно только на ранних стадиях болезни и не остановит процесс разрушения, а лишь облегчит состояние животного.

1. Пищевые добавки (хондропротекторы): ГАГ, хондроитин, глюкозамин. Их можно применять пожизненно, они снижают воспаление в больном суставе, предотвращают дальнейшее разрушение тканей.
2. Противовоспалительные препараты: Дерамакс, Римадил, Кетопрофен и др. Эти средства предназначены для лечения остеоартрита собак. Они эффективно снимают воспаление, обладают обезболивающим эффектом. Животным противопоказаны человеческие препараты: Ибупрофен и др.
3. Кортикостероиды. Эти препараты назначают пожилым собакам в том случае, если другие лекарства не принесли улучшения.

Последние стадии ДТБС (4 и 5) лечат оперативно. Эти способы не дешевы, но более эффективны. В некоторых случаях лишь благодаря хирургическому вмешательству собака может ходить.

Резекционная артропластика

В ходе операции хирург удаляет головку бедренной кости. Доктор Ефимов предложил модифицировать эту процедуру: между шейкой кости бедра и суставной впадиной делают мышечную прослойку (при этом используют небольшой кусочек мышцы ягодицы). В последствии в этом месте образуется пластинка, похожая на хрящ, благодаря которой конечность начинает двигаться свободно и безболезненно.

Такая процедура показана животным, масса которых не превышает 25 кг. Проводят ее в любом возрасте.

Тройная остеотомия таза

Эта процедура проводится только молодым животным до года, реже – до двух. В ходе операции вертлужная впадина изолируется и поворачивается на такой угол, при котором головка кости бедра получит большую площадь опоры и не будет выпадать из сустава. Фрагмент фиксируют металлической конструкцией.

Эта процедура довольно дорогостоящая и травматичная, но при соблюдении всех рекомендаций дает отличный эффект.

Установка эндопротеза

В ходе операции удаляют шейку и головку кости бедра и заменяют их имплантами. После окончания восстановительного периода собаки начинают безболезненно передвигаться. Такой способ очень эффективен для лечения крупных животных (не менее 20 кг), но его стоимость довольно высока.

Внимание! Между операциями по замене суставов с двух сторон должно пройти не меньше 3 месяцев.

К каким осложнениям приводит болезнь?

Если владелец не обращает внимания на постоянную хромоту и другие симптомы дисплазии, состояние животного будет постепенно ухудшаться. Без лечения сустав быстро разрушается, что вызывает у собаки сильные боли. На последней стадии животное, которому не оказали помощь, становится инвалидом и теряет способность передвигаться самостоятельно.

Профилактика

Невозможно заранее предупредить развитие дисплазии. Болезнь обязательно даст о себе знать, если у собаки есть к ней предрасположенность.

Профилактика заключается в следующем:

• корректное ведение селекционной работы (все производители должны проходить обследование на наличие или отсутствие дисплазии);
• правильное и грамотное выращивание щенка (сбалансированное питание, физические нагрузки по возрасту, постоянные и частые прогулки, поддержание нормальной массы тела).

Жидкость в локтевом суставе: причины, лечение, фото скопления в локте

Все что нужно знать

Дисплазией локтя у собак называют аномалии, которые нарушают формирование и развитие локтевого сустава у собак. Дисплазия локтя состоит из различных аномалий.

Речь идет об остеоартрите мыщелка плечевой кости, расщеплении медиального венечного отростка лучевой кости, несросшимся крючковидном отростке локтевой кости, несоответствии суставных поверхностей и пр.

Данное заболевание собак имеет наследственное происхождение. В основе развития дисплазии лежит аномальный процесс образования костных тканей. Также причиной патологического состояния может быть укороченная лучевая кость или удлиненная локтевая кость.

Это приводит к повреждениям медиального венечного отростка в результате повышения нагрузки. К нарушенному развитию локтевого сустава у предрасполагает быстрое увеличение массы тела, интенсивный рост животного, кормление собаки кормом с высокой калорийностью. Чаще всего это заболевание встречается у больших и гигантских пород собак. Средний возраст выявления патологии – 12 месяцев.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак или же сокращенно ДТБС – частое явление в практике ветеринаров. Встречается, конечно же, и дисплазия локтя у собак, но чаще всего – поражается именно тазобедренный сустав, нарушение в работе всей опорно-двигательной системы животного.

Дисплазия тбс у собак, по мнению специалистов – заболевание наследственное, встречающееся у крупных пород животных, таких как доги и Чау-Чау, овчарки и ротвейлеры и так далее.

У мелких пород чаще всего проявляет себя дисплазия локтевого сустава у собак, поражающая конечности и кости предплечья – также наследственной природы патология, проявляющаяся в большинстве своем у щенков.

У взрослых собак ее также диагностируют, но в более запущенной форме, когда суставы поражены сильнее и лечение чаще всего назначается в виде оперативного вмешательства.

Дисплазия ТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у собак – сбой в развитии головки бедра и выемки сустава, его неестественное изгибание, дисфункция и постепенная его деформация и разрушение. Дисплазия тазобедренных суставов у собак приводит к хромоте, когда животное не может бегать, передвигаясь, делая упор на передних лапах, как бы тяня задние конечности за собой.

Проявляется патология чаще всего в возрасте 4-6 месяцев – на снимке, полученном при помощи рентгена оценить степень поражения и объективность течения дисплазии можно, применяя угол Норберга.

В молодом возрасте патология удаляется хирургическим путем, в более же взрослом возрасте – его меняют на искусственный.

Дисплазия тбс у собак лечиться и курсом консервативной терапии – это специальная гимнастика и контроль за весом животного, прием назначенных медикаментов.

Дисплазия, поражающая локтевой сустав

Дисплазия локтевого сустава у собак – это скорее комплексное, сборное понятие, включающее в себя ряд патологий, поражающих структуру сустава, провоцирующие боль и хроническую форму хромоты, при отсутствии лечения может провоцировать остеоартроз.

Дисплазия суставов у собак в этом ее виде чаще всего проявляется в возрасте 4-8 месяцев, хотя в последние годы все чаще диагностируют ее и у собак в возрасте старше 3 лет.

Диагностируют их при помощи рентгена – на снимках будет видно, что кисть пораженной задней или же передней конечности выпирает, как бы отведена в сторону.

Лечение в данном случае чаще всего – оперативное вмешательство, когда удаляется полностью сустав, заменяется на искусственный имплантат. Если патология выявлена на более поздних сроках – прогнозы врачей неблагоприятны.

Общие признаки дисплазии

Независимо от того, какой сустав поражен дисплазией, ей как патологии присущи характерные признаки. Прежде всего, дисплазия у собак проявляет себя болью хромотой при передвижении – именно легкое прихрамывание, скованность в движениях после сна должны насторожить.

Также предварительное, самостоятельное тестирование проблем с суставами у любимого питомца можно провести, принимая во внимание такие признаки:

• щенок на прогулке или же при играх не бежит, а аккуратно шагает, как бы разрабатывая суставы;
• у животного будет проявляться хромота после физических нагрузок – животное часто отдыхает даже после небольшой пробежки;
• собака будет отказываться передвигаться по лестнице, спускаться по ней или же подниматься, садится на попу перед любой преградой;
• животное вздрагивает, скулит при прикосновении к пораженному суставу, тело собаки – ассиметрично, а при лежании питомец принимает неестественную позу;
• припухлость и отечность в области пораженного сустава, а при беге собака будет неправильно ставить лапы.

Главное, что должен помнить сам хозяин – чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем больше шансов у животного на полноценную жизнь.

Патология, диагностированная после года – труднее поддается лечению, нежели у щенков и если вы выявили у собак симптомы, прямо или косвенно указывающие на развитие патологии и поражении суставов, стоит немедленно показать его врачу.

Причины патологии

Причины появления у домашнего питомца дисплазии – различные и прежде чем начать лечение, стоит определить первопричину ее развития, что поможет определить курс и направленность лечения.

Таковыми могут быть:

• чаще всего данное заболевание носит генетическую природу, в особенности, если это собаки крупных или же средних пород;
• неправильное питание, неполноценное и недостаточное на витамины А и В, С и Е – еще одна из основных первопричин развития дисплазии. Отсутствие или же нехватка в рационе питания фосфора и кальция, некачественные корма или же большой процент мяса в рационе могут спровоцировать дисплазию;
• ожирение – нагрузка на суставы и кости животного, тем самым, провоцируя развитие дисплазии.

Лечение патологии

Как отмечалось ранее - лечить дисплазию у собак следует как можно раньше, что увеличит шансы на полноценную жизнь питомца. Лечение предусматривает как консервативный курс терапии, так и хирургическое вмешательство – именно последний вариант может избавить животное от дисплазии.

Курс лечебных процедур при консервативном способе лечения предусматривает назначение препаратов, направленных на купирование и устранение боли, воспалительного процесса – это миорелаксанты и НПВС, специальная диета и ЛФК, физиотерапия.

Как показывает практика, если лечение начато своевременно – операция, как кардинальный метод лечения не потребуется. Особое внимание стоит уделить ЛФК, а также курса лечебных препаратов:

• хондопротекторы, которые вводят в пораженный сустав либо вену;
• курс физиотерапии предусматривает лечебное прогревание при помощи парафиновых аппликаций, лучей лазера или же воздействие электромагнитными излучениями;
• при приступах сильной боли – курс препаратов, купирующих боль;
• введение в рацион в качестве подкормки хондроэтина и глюкозамина.

Но полностью устранить дисплазию, в особенности на поздних стадиях ее течения при помощи курса консервативного лечения невозможно полностью. Если консервативное лечение не дает положительных результатов лечения – врачи проводят оперативное вмешательство и в зависимости от степени поражения сустава врачи выделяют такие типы оперативного вмешательств:

1. Иссечение шейки и головки сустава бедра – ее проводят, когда состояние животного запущено и патология развивается на последней стадии. Период реабилитации достаточно длительный, но протез в этом случае не вживляется.
2. Остеотомия – в этом варианте оперативного вмешательства врач проводит рассечение кости, меняя положение сустава в суставной ямке. За счет этого сустав правильно располагается в тазобедренном суставе – ее проводят, если дисплазия не отягощена развивающимся артритом.
3. Эндопротезирование – в этом случае идет полное удаление пораженного сустава и его замена на искусственный протез, выполненного из титанового сплава.

Диагностика

Особое место стоит выделить правильной диагностике патологии. В этом случае врач проводит не только тщательный осмотр и пальпацию животного, но и назначение обследование при помощи рентгена.

В процессе визуального осмотра и пальпации врач проверяет конечность животного, проводит тестирование ее подвижности – как хорошо сгибается или разгибается сустав, слышны ли щелчки и скрипы.

Далее врач назначает проведение рентгена – проводят рентгенологическое исследование после того, как животному введут анестезию, но без применения наркоза. Все это поможет провести процедуру безболезненно для животного и получить точные снимки. Снимок покажет точное положение впадины сустава и шейки бедра или же локтевой кости.

Еще одним видом обследования животного на предмет развития дисплазии есть артроскопия – она помогает точно и достоверно определить состояние тканей и сустава собаки, распознавая стадию течения патологии.

В процессе проведения исследования при помощи эндоскопа – ветеринар может осмотреть хрящ при помощи применения миниатюрной камеры, которая вводится через миниатюрный прокол в непосредственную полость пораженного сустава.

Профилактика дисплазии

Прежде всего, это правильное, полноценное, богатое на витамины, макро и микроэлементы питание, введение в рацион специальные БАДы подкормки, в составе с хондроэтином и глюкозамином.

В частности, последние применяют как с целью профилактики, так и в процессе лечения, сдерживая негативное проявление патологии.

Составляя рацион питания, следует помнить и о постоянном контроле веса, не перекармливания животное.

В отношении физических нагрузок – если у питомца диагностирована предрасположенность к патологии, стоит свести их к минимуму. Конечно, бегать и прыгать собаке не стоит, но и минимум движения у нее должно быть, но в щадящем, медленном и неспешном ритме.

До полугода не стоит слишком нагружать собаку, но в обязательном порядке включить в ее физическую нагрузку плаванье. Все это в совокупности поможет предотвратить развитие дисплазии, а животное будет радовать вас своим веселым и здоровым видом долгие годы.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Дисплазия тазобедренных и локтевых суставов у щенков – симптомы, признаки, лечение - Сеть Ветеринарных Центров «МЕДВЕТ»

Дисплазия суставов является наследственным заболеванием. Внешние факторы, такие как высококалорийная пища в фазу быстрого роста, могут усугубить диспластические изменения в суставах, но не создать дисплазию.

Научно не доказано, что пищевые добавки предотвращают развитие дисплазии, однако снижение калорийности пищи и глюкозамина в продуктах у молодых животных, генетически предрасположенных к данной патологии, может снизить степень ее развития.

Зачастую заводчики хотят знать как можно раньше о состоянии суставов щенков в полученном помете. Ранняя рентгенологическая диагностика является такой же важной для владельца или заводчика, как и диагностика в более зрелом возрасте. Это позволяет предварительно распределить собак на выставочных, рабочих, производителей либо тех, кого оставят исключительно в качестве домашнего любимца.

Вовремя обнаруженная дисплазия суставов у щенков позволит избежать экономических потерь от дрессировки, подготовки к выставкам. Результаты ранних диагностических исследований не являются окончательными, так как состояние суставов с возрастом может измениться.

Более подробную информацию о заболевании и правилах проведения обследования, Вы можете получить пройдя по ссылке Экспертная оценка на дисплазию у собак

На сегодняшний день выделяют 3 категории заболевания локтевого сустава: дисконгруэнтность суставных поверхностей, расслаивающий остеохондрит и изолированный processus anconeus.

Перечисленные выше аномалии в строении локтевого сустава обобщены под понятием «дисплазия локтевого сустава». Питомцы с дисплазией локтя, как правило, проявляют очевидную хромоту, выставляют лапу в сторону во время ходьбы или вовсе не опираются на нее.

Клинически проявиться патология может уже в 4 месяца. Большинство генетически предрасположенных щенков проявляют признаки дисплазии в возрасте 6-12 месяцев. У питомцев, проявивших первые клинические признаки после года, они обычно не столь выражены.

Что такое дисплазия у собак, ее симптомы и лечение

Дисплазия у собак – это патологические изменения в тканях суставов, которые могут быть выявлены у любого песика, однако, статистка указывает, что чаще от данного недуга страдают представители крупных и гигантских пород.

Хотя заболевание не носит врожденный характер, специалисты уверены, что наследственные факторы играют не последнюю роль в его развитии.

Как же проявляется дисплазия, и какие терапевтические методы предлагает современная ветеринарная медицина.

Причины развития дисплазии у собак

Лечение дисплазии локтевого сустава у собак

Методику лечения подбирают в зависимости от вида дисплазии, вторичных изменений в суставе и возраста животного. Лечение дисплазии локтя — только хирургическое.

При фрагментированный крючковидном отростке локтевой кости применяют несколько методик хирургического лечения. У собак до 6 месячного возраста проводят остеотомию локтевой кости, при условии того, что нет признаков остеоартрита.

Данная операция позволяет улучшить конгруэнтность суставных поверхностей. У собак старше 6 месяцев и с признаками вторичного остеоартрита рекомендована операция по удалению крючковидного отростка.

Данный метод хирургического лечения хуже, чем описанный выше, так как при нем мы создаем нестабильность локтевого сустава, что приводит к периодическому растяжению связок. Но этот метод имеет место быть, так как при серьезных изменениях в суставе без него не обойтись.

При фрагментированном медиальном венечном отростке проводят удаление венечного отростка или его остатков по средствам медиальной артротомии. При обнаружении не конгруэнтности суставных поверхностей локтевого сустава проводят остеотомию локтевой кости.

При фрагментированном медиальном надмыщелке проводят хирургическую операцию по прикреплению надмыщелка стягивающим костным винтом, в том случае если он большого размера. Если фрагмент незначительный можно проводить консервативное лечение путем ограничения нагрузки, но если хромота не проходит после года, его удаляют.

При расслаивающимся остеохондрите проводят хирургическую ревизию сустава. При данной операции удаляют части отслоившегося хряща, определяют, нет ли других патологических изменений в суставе так как данная проблема может встречаться в сочетании, например с фр. Медиальным венечным отростком.

Фрагментированный крючковидный отросток

После остеотомии локтевой кости

СимптомыПричины дисплазии локтевого суставаДиагностикаЛечение

Термин дисплазия означает аномалию развития локтевого сустава и включает в себя ряд конкретных первичных проблем, оказывающих влияние на различные участки локтевого сустава. Дисплазия локтя у собак – врожденная патология развития, вызывающая по мере взросления животного серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Локтевой сустав сложный, двуосный блоковидный. Состоит из плечевой, локтевой и лучевой костей.

На него приходится нагрузка по переносу центра тяжести и двигательного импульса с тазовых конечностей на грудные, по количеству нагрузки локтевой сустав лишь ненамного уступает тазобедренному.

При прыжках или резком торможении на локтевой сустав приходится почти полный вес собаки, что относит к группе риска все крупные и гигантские породы.

Дисплазия определяется рядом разнообразных нарушений в развитии:

• неконгруэнтность суставных поверхностей;
• фрагментация отростков составляющих сустав костей;
• несбалансированное кормление;
• расслаивающий остеохондрит;
• неравномерный рост костей, составляющих сустав – часто проблема обострена у щенков группы риска, которые быстро набирают массу, получают пищевые добавки для ускорения роста и тд.

В ряде случаев врожденная патология отсутствует, однако в связи с несбалансированным (с избытком или недостатком минеральных веществ) кормлением, гиподинамией и прочими проблемами содержания сустав может сформироваться неправильно.

Породная предрасположенность.

К группе риска относятся все крупные породы, однако наиболее часто дисплазия регистрируется у крупных пород собак: немецкая овчарка, бладхаунд, мастино-неаполитано, кане-корсо, сенбернар, золотистый ретривер, ротвейлер, бернский зеннехунд, ньюфаундленд. С улучшением методов обследования и диагностики дисплазию локтевых суставов все чаще обнаруживают и у собак мелких пород.

Симптомы

Дисплазия локтя на сегодняшний день самая распространенная причина хромоты на грудную конечность у собак.

Дисплазия (dysplasia) - нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как у тазобедренного, а на проявлениях хондропатии. Видимая дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).

Породная предрасположенность к дисплазии локтя

Дисплазия локтевого сустава у собак начинает проявляться хромотой в возрасте от 4-х месяцев. Часто встречается данная патология у следующих пород: лабрадор ретривер, зенненхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане корсо, бассет-хаунд и др.

Причины развития дисплазии локтя

Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином – дисплазия: расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка, фрагментация крючковидного отростка, фрагментация медиального венечного отростка, несращение медиального надмыщелка.

Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости и фрагментации медиального венечного отростка или фрагментации крючковидного отростка.

Отдельно стоит такое серьезное заболевание, как медиальный компартмент синдром.

В основе развития дисплазии локтя лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.

Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости

Формирующийся молодой хрящ при определённых условиях перестаёт отвечать требованиям функциональной нагрузки в период эндхондральной оссификации, отслаивается от подлежащей кости и выходит в виде хондромного тела в полость сустава.

Фрагментация медиального венечного отростка

Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости и ротацией локтевой кости.

Фрагментация крючковидного отростка

Оссификация крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации с выходом в полость сустава отростка в виде свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия.

Медиальный компартмент синдром

Патология всегда связана с дисконгруэнтностью сустава. Последствиями является потеря гиалинового хряща в области медиального венечного отростка и медиального мыщелка плечевой кости по причине неравномерного сдавливания. В результате суставные поверхности контактируют между собой поверхностями обнаженной кости, а не хрящевым покрытием.

Клинические признаки дисплазии локтя

Основным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава, как указывалось выше, является хромота у собаки, которая может появляться после отдыха или нагрузок, стартовые боли. В некоторых случаях хромота приобретает хроническую тяжелую форму с нарушением функции опороспособности. Часто встречаются синовиты, которые характеризуются увеличением контуров сустава с латеральной поверхности.

Диагностика и лечение дисплазии локтя

Основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак является - рентгенологический, компьютерная томография (КТ) и артроскопия. Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления видимых патологий сустава (фото 1, 2, 3, 4, 5).

К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках и КТ не видны проблемы хрящевой ткани в полости сустава. Артроскопия является основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак.

Артроскопия (греч. arthron – сустав skopeo – смотреть, наблюдать) – эндоскопический метод визуального изучения полости сустава с помощью артроскопа.

Артроскопия является золотым стандартом в диагностике всех патологий суставов (фото 6,7,8). При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия позволяет не только детально визуализировать хрящевое покрытие, но и при помощи специального зонда пальпатора оценить структуру хрящевого покрытия.

Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность. Чем раньше диагностирована проблема, тем объективнее будет выбрана тактика лечения.

Консервативная терапия с введением различных противовоспалительных препаратов в полость сустава, основываясь на собственных ощущениях, дает временный эффект и ускоряет развитие необратимых изменений в суставе.

Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз (фото 9).

Хирургическое лечение дисплазии локтевого сустава может быть традиционным, когда открывается сустав и эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава.

Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава при расслаивающем остеохондрите с последующим проведением абразирования и хондростимуляции.

При фрагментации медиального венечного отростка осуществляется парциальная резекция поврежденного участка под артроскопическим контролем (видео).

Особую сложность представляет собой лечение медиального компартмент синдрома. Как правило, здесь используются изолированные реконструктивные операции или комбинация методов, суть которых направлена на изменение осевых нагрузок в суставе.

К реконструктивным методам относят: Sliding humeral osteotomy (SHO), Canine Unicompartmental Elbow (CUE), Proximal abducting ulnar plate (PAUL).

К комбинированным методам относят артроскопию и динамическую остеотомию, дистальную тенотомию бицепса.

Современные методы диагностики дисплазии локтевого сустава у собак не возможны без проведения артроскопии. Это позволяет не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации.

Запущенные стадии развития остеоартроза локтевого сустава на фоне дисплазии, требуют проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.

Консультация ветврача специалиста: тел. 8-495-740-48-59; 8-916-984-23-34.

Дисплазия у собак.

Дисплазия у собак - Причины

Когда владелец собаки старается чрезмерно пичкать животного для осуществления каких-либо целей, собака начинает быстрыми темпами набирать вес.

Происходит быстрый рост мышц, однако кости при этом не успевают вырастать, на суставы оказывает сильное влияние нагрузка. И если при этом осуществляются длительные тренировки, происходит деформация сустава.

Наблюдается четыре вида дисплазии - легкое изменение, серьезные нарушения в деятельности суставов, при которых пес просто напросто может потерять все способности к передвижению.

Некоторые песики имеют повышенную расположенность к данной болезни, если имеются к этому особые гены. Чем больше вес пса, тем больше шансов к заболеванию.

Показано снижение веса животного. Это необходимо для снижения нагрузки на сустав.

Стоит заметить, что нормализация питания растущих животных может привести к уменьшению частоты и выраженности дисплазии. Для снижения болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак).

Ограниченное повреждение хряща или мало выраженные дегенеративные изменения предусматривают использование хондропротекторов WOLMAR WINSOME PRO BIO GA-GLICAN. При поврежденном крючковидном отростке показано его удаление или оперативная фиксация посредством винта.

После оперативного вмешательства предусматривается снижение активности животного на 30 дней. При остеоартрите показано ежегодное рентгенографическое исследование.

При разрушении сустава прогноз носит крайне неблагоприятный характер как и при гиперплазии у собак.

Деформирующий остеоартроз - это постоянно прогрессирующее заболевание, которое поражает костные и хрящевые ткани суставов. Патология характеризуется развитием недостаточности функций суставов, дегенеративными изменениями в них.

Первично деформирующий остеоартроз приводит к воспалительному процессу в хрящевых тканях, вследствие чего его нередко называют артрозо-артритом. Среди терминов заболевания в международной классификации болезней его прямыми синонимами являются остеоартрит и артроз.

Илья Середа, к.в.н., ветеринарная клиника «Центр», Москва

Термин «дисплазия локтевого сустава» используется для обозначения целого ряда патологий, затрагивающих локтевой сустав:

— фрагментация медиального венечного отростка;
— изолированный крючковидный отросток;
— расслаивающий остеохондрит;
— инконгруэнтность суставных поверхностей локтевого сустава.

Может наблюдаться комбинация перечисленных патологий.

Официальное скрининговое обследование на дисплазию локтевого сустава проводится не ранее 1 года жизни собаки. Среди большинства заводчиков и владельцев, а также некоторых ветеринарных врачей бытует мнение, что если собаке меньше года, диагноз «дисплазия» поставлен быть не может. Это не так.

Венечный отросток не имеет отдельного центра оссификации и до пятимесячного возраста представлен хрящевой тканью. Он консолидируется с проксимальным эпифизом локтевой кости посредством энхондральной оссификации в возрасте 18-20 недель, в связи с чем визуализировать короноид и оценить его морфологические параметры на рентгенограмме возможно уже в пятимесячном возрасте у всех пород собак.

Крючковидный отросток формируется за счёт роста проксимального конца локтевой кости и может иметь отдельный центр оссификации (например, у немецких овчарок), наличие которого обуславливает консолидацию с локтевой костью так же, как и в случае с венечным отростком, в возрасте пяти месяцев.

Считается, что дисплазия локтевого сустава является полиэтиологичной патологией, в развитии которой играют определённую роль как генетические факторы, так и факторы внешней среды. Однако, предполагают, что ключевую роль играет механическая перегрузка отдельных компонентов сустава, которая, как правило, является следствием деформационных изменений локтевой и лучевой кости. Нормальная конгруэнтность локтевого сустава подразумевает равномерное распределение нагрузки на сочленяющиеся суставные поверхности.

В случае наличия деформационных изменений костей возникает локальная перегрузка отдельных участков сустава. Так, при короткой лучевой кости «перегружается» медиальный аспект сустава, в особенности медиальный венечный отросток. Отдалённым проявлением данного патологического состояния является не только фрагментация МВО, но и компартмент-синдром — износ и прогрессирующая эрозия гиалинового хряща и обнажение субхондральной кости. При короткой локтевой кости избыточная нагрузка приходится на локтевой отросток и, опять же в связи с изменением оси наклона плечевой кости, — на медиальный венечный отросток.

Основной причиной деформационных изменений костей предплечья являются заболевания, вовлекающие метафизарный хрящ (травма, гипертрофическая остеодистрофия, рахит и др.). Развитие болезни происходит в период роста скелета, а именно с четырёх до шести месяцев.

Первые клинические и рентгенографические признаки фрагментации МВО обнаруживаются уже в возрасте 5-6 месяцев!

Несмотря на то, что рентгенографическое обследование далеко не всегда позволяет выявить наличие патологии, данный метод является основным исследованием, выполняемым с целью диагностики дисплазии локтевого сустава.

Локтевой сустав исследуют в трёх проекциях (фото 1-3):

• медиолатеральная нейтральная (120);
• медиолатеральная в положении флексии;
• краниокаудальная косая (15 градусов).

Наиболее информативными дополнительными методами обследования считаются компьютерная томография и артроскопия.

Основными критериями, оцениваемыми на рентгенограмме, являются:

• наличие или отсутствие признаков субхондрального склероза;
• наличие или отсутствие признаков инконгруэнтности суставных поверхностей (фото 4);
• изменение формы и контура медиального венечного отростка (в т. ч. фрагментация) (фото 5);
• изменение формы и контура крючковидного отростка (в т. ч. изолированный крючковидный отросток) (фото 6);
• изменение формы мыщелков плечевой кости (расслаивающий остеохондрит) (фото 7);
• признаки вторичного остеоартрита (фото 8).

Фото 4. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (3 года, кобель) с выраженными признаками инконгруэнтности локтевого сустава на фоне «короткой» локтевой кости	Фото 5. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (2 года, ротвейлер, сука), выполненная в краниокаудальной косой (15 градусов) проекции с признаками фрагментации медиального венечного отростка
Фото 6. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (18 месяцев, чёрный терьер, кобель), выполненная в медиолатеральной проекции флексии. На рентгенограмме определяется рентгенпрозрачная линия между дистальным эпифизом локтевой кости и крючковидным отростком	Фото 7. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (20 месяцев, ретривер, сука), выполненная в краниокаудальной косой (15 градусов) проекции с признаками расслаивающего остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости. Контур медиального венечного отростка деформирован

Относительно оценки инконгруэнтности суставных поверхностей на рентгенограмме в ветеринарном сообществе существует некоторая разобщённость мнений. Всегда ли видимая на снимке инконгруэнтность является патологией? Ведь многое зависит от положения конечности во время исследования, а также от проекции. В ветеринарной ортопедии существуют следующие положения:

• ● Признаки инконгруэнтности + склероз (остеоартроз) = истинная инконгруэнтность.
• ● Признаки инконгруэнтности, но нет склероза (остеоартроза) = ложная инконгруэнтность.

При осуществлении ранней диагностики патологий локтевого сустава наряду с явными рентгенографическими признаками дисплазии (фрагментация МВО, изолированный крючковидный отросток) следует обращать особое внимание на состояние проксимального эпифиза локтевой кости под полулунной вырезкой. Данную область важно оценить на предмет наличия признаков склероза. Зачастую субтрохлеарный склероз является единственным рентгенографическим признаком, свидетельствующим о наличии патологической нагрузки на медиальные аспекты сустава, которая провоцирует, как упоминалось выше, развитие ДЛС (фото 9). В сомнительных случаях целесообразно повторить рентгеновское обследование через 3-4 недели, что позволит оценить прогрессирование склероза.

Фото 8. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (8 лет, бернский зенненхунд, кобель) выполненная в медиолатеральной проекции. Определяются выраженные признаки артроза локтевого сустава: остеофиты на крючковидном отростке и головке локтевой кости (стрелки); выраженный подблоковый склероз локтевой кости (овал)	Фото 9. Рентгенограмма локтевого сустава собаки (6 месяцев, ретривер, кобель) выполненная в медиолатеральной проекции с признаками подблокового (субтрохлеарного) склероза локтевой кости

Дисплазия локтевого сустава приводит к необратимым изменениям в локтевом суставе, которые неизменно обуславливают развитие и прогрессирование остеоартроза. Раннюю диагностику дисплазии локтевого сустава целесообразно проводить уже в возрасте четырёх месяцев у крупных собак и четырёх с половиной месяцев у гигантских пород собак (при наличии клинических симптомов — незамедлительно). Болезнь, выявленная в раннем возрасте на этапе формирования скелета, в то время, когда у растущего организма существует высокий адаптивный потенциал, поддаётся успешной хирургической коррекции методами со сравнительно низкой степенью травматичности.

Литература

1. LaFond E, Breur GJ, Austin CC. Breed susceptibility for developmental ortopedie diseases in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2002 Sep-Oct; 38(5): 467-77.

2. Demko J, McLaughlin R. Developmental orthopedic disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract.2005 Sep; 35(5): l I I 1-35, v. Review.

3. Samoy Y, Van Ryssen B, Gielen I., Walschot N, van Bree H. Review of the literature: elbow incongruity in the dog. Vet Comp Orthop. Traumatol. 2006: 19(1): 1-8. Review.

4. Morgan JP, Wind A, Davidson AP. Hereditary bone and joint disease in the dog: osteochondroses, hip dysplasia, elbow dysplasia. Hannover: Schultersche GmbH & Co., 2000: pp 109-202.

8. Temwichitr J, Leegwater PA, Hazewinkel HA. Fragmented coronoid process in the dog: A heritable disease. Vet J. 2009 Jul 27.

9. Cook CR, Cook JL. Diagnostic imaging of canine elbow dysplasia: a review. Vet Surg. 2009 Feb;38(2): 144-53. Review.

СВМ № 5/2015

Локтевого сустава — наследственное заболевание, характеризующееся различными видами аномалий развития, которые приводят к деструктивным процессам в локтевом суставе. Индекс наследования по данным ряда авторов колеблется от 0,25 до 0,45. Дисплазия локтевого сустава — пожалуй, самая частая причина хромоты на грудную конечность у собак.

Дисплазия локтевого сустава включает в себя ряд патологических состояний, которые проявляются различным образом и приводят к вторичному остеоартрозу с реактивным воспалением оболочки сустава. Эти состояния следующие: фрагментация локтевого отростка (отделение его от основной части кости. Рис.№1), расслаивающий остеоартрит (Рис.№2), фрагментация венечного отростка (отделение от основной части кости. Рис.№3) и дисконгруэнтность (механическое несоответствие) суставных поверхностей (Рис.№4). Каждая из этих аномалий может встречаться самостоятельно или сочетаться с другими. В большинстве случаев поражаются оба локтевых сустава, то есть поражения чаще симметричны. Предрасположены собаки крупных пород, ретриверы, немецкие овчарки ротвейлеры, бернские овчарки, чау-чау, кане-корсо, бордосский дог, фила бразильеро, ньюфаундленды и др. Способствующими факторами являются: быстрое увеличение массы тела, травмы, сверхнагрузки. Симптомы, связанные с деструктивными заболеваниями сустава, могут возникать в любом возрасте, но чаще проявляются в 5-10-месячном возрасте сначала появлением хромоты после отдыха, что указывает на наличие воспалительных проблем в суставе, а затем постоянной хромотой на одну или обе грудные конечности. По мере развития глубоких деструктивных процессов хромота становится постоянной или увеличивается после физической нагрузки. Клинические признаки не всегда проявляются в раннем возрасте.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях, в щенячьем возрасте, изменения в суставе остаются незамеченными, и владельцы собаки обнаруживают хромоту только возрасте 2 и более лет. Как правило, в таких случаях бывает заметна не только хромота, но и деформация самого сустава, что указывает на его глубокие повреждения. Объективно определяются: болезненность в локтевом суставе, возникающая при чрезмерном сгибании или растяжении сустава, ограничение подвижности. Боль может возникать тогда, когда локтевой сустав и запястье удерживают под углом 90° и сгибают и разгибают запястье. Больную конечность животное держит в положении приведения и супинации. Иногда в полости сустава появляется выпот, капсула сустава растягивается, что определяется не только рентгенологически, но и при пальпации в виде скопления воспалительного экссудата в латеральном вывороте сустава.
У животных с выраженными проявлениями деструкции сустава появляется хруст и треск, которые можно определить пальпаторно при пассивных движениях. При пальпации рекомендуется обследовать оба локтевых сустава одновременно. Таким образом, можно выявить асимметрию суставов или сравнить пораженный сустав со здоровым. Дифференциальная диагностика проводится с травматическими повреждениями, остеомиелитом кости и его опухолевым перерождением, которые при рентгенографии могут иметь схожую картину. Также такие состояния необходимо дифференцировать от других системных заболеваний суставов собак. Рентгенография Рентгенографию проводят в двух проекциях, исследуя обе конечности, так как поражение часто двустороннее. Отделение локтевого отростка лучше всего диагностируется в боковой проекции с согнутым локтевым суставом, расслаивающий остеоартрит — во фронтальной и косой проекциях. При расслаивающем остеоартрите определяются рентгенонегативный «дефект» и уплощение медиального мыщелка плечевой кости. Фрагментация венечного отростка визуализируется на рентгенограммах только в прямой проекции. Диагноз фрагментации венечного отростка предполагают в связи с признаками деструкции сустава и, если при этом нет проявлений фрагментации локтевого отростка и расслаивающего остеоартрита, так как встречается гораздо реже.

При фрагментации локтевого отростка, расслаивающем остеоартрите и дисконгруэнтности суставных поверхностей часто находят остеофиты в области проксимального края локтевого отростка, на внутренней поверхности венечного отростка, в верхней части головки лучевой кости. Ниже венечного отростка отмечается склероз локтевой кости, симптом «ступеньки» между суставной поверхностью лучевой кости и наружной поверхностью венечного отростка. Если у собак, страдающих хромотой, при объективном и рентгенологическом обследовании никаких изменений не обнаруживают, необходимо провести повторное исследование через 1 мес. В диагностике фрагментации венечного отростка существенную помощь может оказать рентгенография в прямой и боковой проекциях. Для оценки состояния сустава также исследуют суставную жидкость. Макроскопически суставная жидкость соломенно-желтая, нормальной или пониженной вязкости. В ней определяется менее 3000 кл. в 1 мкл, из которых 90% палочкоядерные.
При несептических артритах, а также заболеваниях суставов, не связанных с ревматоидным или ревматическим компонентами, количество клеток не поднимается более 3000 кл. в 1 мкл. Но, при фрагментации костных участков в случае глубоких деструктивных процессов, может наблюдаться синовиальная жидкость с примесью крови из-за непосредственного травмирования оболочки сустава фрагментированными участками костей и кровотечения в полость сустава. В таких случаях количество клеток может возрастать до 10000 в 1 мкл. Для микроскопической картины фрагментации локтевого отростка характерно обрастание фиброзной тканью отделенного участка кости. При расслаивающем остеоартрите на медиальном мыщелке плечевой кости заметен склероз подлежащих субхондральных отделов кости с прорастанием фиброзной тканью и эрозией прилежащего хряща венечного отростка.

Лечение
Очень важно контролировать массу тела животных, что позволяет уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Снижение массы тела у молодых собак может уменьшить частоту и тяжесть заболевания, продлить период полноценной функциональности конечности.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства иногда используют для симптоматического лечения сопутствующего воспаления суставов. Однако их применение ограничено из-за раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, а также усугубления деструктивных процессов в «обезболенном» суставе при увеличении нагрузки на него. Кроме того, противовоспалительные средства никак не влияют на течение остеоартроза, если не усугубляют его. В своей практике используем их редко в случаях интенсивных болей, при условии, что одновременно оказывается этиологическое лечение..

Хондропротективные препараты (полисульфатированные гликозаминогликаны) можно применять у больных с незначительным поражением хряща при деструктивном процессе. Тем не менее, хондропротекторы могут быть применены при любых вышеупомянутых процессах и стадиях. Их эффективность тем больше, чем меньше интенсивность повреждения сустава патологическими разрастаниями (остеофитами в первую очередь). При выраженном остеофитозе показана рассасывающая терапия: применение гиалуронидазы в виде внутрисуставных или параартикулярных инъекций, физиотерапии, электрофореза карипазима и йодида калия. Кортикостероиды противопоказаны из-за побочного действия на весь организм и на суставной хрящ, в частности. Оперативное лечение применяется при лечении собак с дисплазией локтевого сустава. Не оперируют животных среднего и старшего возраста с выраженными деструктивными изменениями, когда хирургическое лечение может вызвать больше проблем, чем положительный результат. Результаты операции зависят от возраста животного и тяжести заболевания. В некоторых случаях удаление фрагментированных участков не приводит к полному выздоровлению сустава, так как дисконгруэнтность сохраняется, и остеоартроз медленно, но прогрессирует. Хирургическое лечение фрагментации локтевого отростка включает: его удаление, фиксацию его винтом, динамическую проксимальную остеотомию локтевой кости и фиксацию винтом в сочетании с динамической проксимальной остеотомией локтевой кости.
Выбор метода операции зависит от наличия деструктивного заболевания сустава, возраста животного и опыта использования той или иной методики. При расслаивающем остеоартрите, фрагментации венечного отростка цель операции — удаление патологического фрагмента. Операция выполняется при медиальном доступе. Перед ней необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Физическую активность животного после операции по поводу дисплазии ограничивают минимум на 4 нед. Рекомендуются ранние активные движения в пораженном суставе. Необходимо проводить периодические обследования для оценки прогрессирования деструктивного заболевания суставов. С профилактической целью рекомендуется прекратить участие больных собак в разведении