Приветствуем вас, уважаемые читатели. Тема нашей сегодняшней статьи – флюс на десне. Вы узнаете, что это, почему образуется, чем опасно и как бороться. Современная стоматология давно и вполне эффективно занимается устранением такой проблемы.

Что такое флюс?

Флюс — это общеупотребительное название такого заболевания, как периостит. Это воспалительный гнойный процесс, охватывающий надкостницу одной из челюстей. Сам пациент обнаруживает флюс после того, как на десне появляется гнойник – белая или красная . Запускать такое состояние нельзя. Это чревато тяжелыми осложнениями.

На десне может появиться отверстие, через которое выходит гной. Такой ход называется свищ. Иногда по разным причинам свищ закрывается. Это означает, что воспалительный процесс приостановился и выход гноя прекратился. Но стоит пациенту заболеть, как иммунитет ослабевает и процесс возобновляется.

Насколько опасны флюсы? Намного опаснее, чем думают многие. Если объяснять простыми словами, то у вас развивается гнойная инфекция, способная распространяться по кровеносной и лимфатической системе куда угодно. То есть, даже в мозг. Да, в самых страшных случаях можно даже умереть.

Причины возникновения

Причины появления флюса на десне разные, условно их можно поделить на три типа:

• травматические;
• инфекционные, связанные с болезнями зубов;
• инфекционные, связанные с заражением через кровь.

Если вовремя не вылечить кариес, патогенные микроорганизмы сначала проникают в нерв зуба – пульпу. Через него бактерии добираются в каналы, а затем в ткани, окружающие корень – . В области верхушки корня начинается воспалительный процесс, скапливается большое количество гноя. Организм ищет пути для его выхода наружу. Так появляются гнойники на десне.

Одна из распространенных причин возникновения флюсов – врачебные ошибки при пломбировании корневых каналов зуба. Важно, чтобы пломбировочный материал заполнил их до самой верхушки. Иначе в пустотах начинается развитие инфекции. Следующий этап – появление гнойника и, как следствие, флюс на десне.

У человека может развиться отек лица в области поражения, переходящий на глаз, шею и т. д.

Видео — Что такое флюс

Симптомы флюса

Большинство людей считает, что симптомы флюса — это исключительно раздувшаяся щека и боль. Но на начальных стадиях нет ни того, ни другого. Начинается все с появления на десне плотного образования, болезненного при пальпации. Оно постепенно разрастается, появляется отек, переходящий на лицо. В частности, опухать может не только щека, но и веко, нос, губы.

1. При развитии флюса часто повышается температура.
2. может усиливаться при чистке зубов и при накусывании.
3. Боли могут иррадировать в ухо, висок, шею, глаз.
4. На десне появляется шишка – гнойник.

Хронический флюс сопровождается утолщением мягких (десна) и твердых (кость челюсти) тканей в зоне поражения. При отсутствии грамотного лечения может начаться заражение крови. Как только вы обнаружили признаки этого заболевания, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Не нужно ждать, когда флюс на десне лопнет.

Острая и хроническая формы

При острой форме флюса (периостита) симптомы следующие:

• десна в области воспаления опухает, появляется заметный отек;
• появляется боль;
• в течение нескольких суток собирается гной под надкостницей;
• со временем в десне может образоваться свищ, через который выходит гной;
• на десне заметна шишка.

Хроническая форма чаще всего встречается на нижней десне. Кость утолщается, в ней могут образовываться очаги гнойников. Время от времени могут увеличиваться лимфоузлы, периодически появляются боли. Если у пациента ничего не болит, он может месяцами не подозревать о том, что у него назревает серьезная проблема. Узнает он только тогда, когда на поверхности десны появится заметное уплотнение. Его можно нащупать языком.

3 стадии развития флюса:

Фото	Стадия	Описание
	I начальная стадия	В первоначальной форме флюс дает о себе знать лишь минимально. Его можно заподозрить при наличии , а также незначительной болезненности. Как правило, на данной стадии практически всегда зуб удается сохранить
	II острое обострение	Если ранняя стадия прошла мимо внимания пациента, начинается формирование мешочка. Стоматологом-хирургом проводится разрез десны. Удаляется накопившийся гной с последующей обработкой полости антисептиками. Назначаются антибиотики. Период их приема определяет лечащий врач
	III запущенная стадия	Дальнейшее отсутствие лечения чревато проникновением гноя в мягкие ткани и далее во внутренние органы всего организма. Это провоцирует появление флегмоны - заболевания, крайне опасного для жизни

Флюс на десне у детей

Не стоит думать, что эта проблема свойственна исключительно взрослым. Обычным является флюс на десне молочного зуба. Почему у ребенка могут появляться такие проблемы? Причин несколько.

Во-первых, у детей кариес развивается быстрее, чем у взрослых. За относительно короткий срок инфекция проникает глубоко. Во-вторых, частицы пищи, скапливающиеся в десневых карманах, часто приводят к развитию инфекции. Она способна проникать в соседние ткани, в т. ч. – надкостницу. В-третьих, малыш может травмировать десну игрушкой, другим твердым предметом. Слабый детский иммунитет не может остановить распространение инфекции из ранки. Как итог – развитие периостита.

Подобные ситуации также возможны при гнойной форме и ангины, наличии открытых кариозных полостей.

Если имеются гнойные воспалительные процессы в организме, бактерии переносятся с кровью. Именно запущенный кариес в большинстве случаев приводит к появлению флюса. Потому, чтобы не пришлось зуб удалять, нужно вовремя его лечить.

Часто при флюсе обнаруживается поражение лимфоузлов. Они страдают от распространяющейся инфекции. Когда начинается выход гноя, есть риск попадания бактерий на миндалины. От этого развивается такое заболевание, как тонзиллит. Распространяясь вместе с кровью, бактерии переносят токсины и аллергены, становящиеся причиной различных индивидуальных реакций и астмы. Также этот процесс может способствовать развитию диабета.

Самое страшное то, что врачи все чаще пренебрегают опасностью и сохраняют зуб. Они используют , а воспаление и гнойный процесс продолжаются. Почему детские стоматологи так делают? Они мотивируют свое решение тем, что у малыша может нарушиться прикус, возникнут проблемы с дикцией.

Но гнойный периостит, распространяющий инфекцию по всем внутренним органам, выглядит куда более опасным заболеванием, чем проблемы с произношением отдельных звуков.

Родителям хочется знать, как быстро вылечить флюс на десне у ребенка. Медицинская помощь почти всегда сводится к применению хирургических методик. Однако методы, применяемые врачами, зависят от возраста юных пациентов. Не всегда то, что подходит детям 6-7 лет, актуально для ребенка в 1-2 года.

В некоторых ситуациях врач оказывается перед сложным выбором. Ему нужно удалять молочный зуб либо пытаться лечить его терапевтическими методами. В первом случае есть риск нарушения прикуса и даже адентии в будущем. Во втором – возможность осложнений. Удалять молочный зуб до 5 лет крайне нежелательно. Делать это можно только после того, как под ним сформирован зачаток постоянного.

Часто приходится прибегать к хирургии. Врач вскрывает на десне, удаляет его содержимое, устанавливает дренаж. Так снимается сильная боль, уменьшается воспаление и отек, предотвращается рецидив.

После этого специалист назначает дополнительное лечение:

• антибиотики для предотвращения повторного развития инфекции в области гнойника;
• полоскания антисептическими средствами;
• также могут быть дополнительно использованы препараты, стимулирующие иммунную систему.

Флюс — это не просто мелкая неприятность, но и существенная угроза здоровью человека

Флюс у беременных

Сложнее всего врачам приходится, когда лечить флюс на десне нужно при беременности. Выбирая препараты, нужно точно знать, что они не проникают через плаценту, а если и проникают, то не нанесут вреда плоду. Это касается антибиотиков, анестетиков и т. д. Хуже всего, когда подобная ситуация возникает на ранних сроках, в I триместре. Это самый ответственный период, когда организм будущего ребенка совершенно не защищен от любых внешних влияний.

Диагностика

Диагностические методы включают визуальный осмотр пациента, рентгенологию. В некоторых случаях необходимо сдать анализы на определение типа инфекции. Для обеспечения точности диагностики не рекомендуется применять болеутоляющие средства непосредственно перед походом к врачу.

Врач проверяет реакцию зуба на механические и температурные воздействия. Рентгеновский снимок показывает размеры и локализацию нарыва. Очень часто источник боли и зона образования гнойника могут находиться далеко не в одном и том же месте.

Методики лечения флюса у взрослых и детей

Выбор способов лечения зависит от возраста пациента, а также от того, рядом с каким зубом появился . В случае если речь идет о молочных зубах, лечебные тактики могут быть иными. Впрочем, каждый врач видит проблему и ее решение по-своему. Кто-то пытается всеми способами спасти зуб, а кто-то предпочитает радикальные средства как более надежные.

Лечение флюса у взрослых

Какими методами осуществляется лечение флюса на десне? Выбор тактики зависит от того, будут ли сохранять зуб. Если да, то план работы такой:

• врач удаляет пораженные ткани зуба, включая пульпу. Затем обрабатывают каналы;
• пломба не устанавливается для того, чтобы обеспечить дополнительные пути для выхода гноя;
• далее работает хирург, делающий разрез.

Если каналы были ранее запломбированы или зуб с коронкой/штифтом, обычно начинают именно с разреза. Затем применяются антибиотики. Когда воспалительный процесс заканчивается, можно проводить резекцию верхушки корня. Обычно она делается через 2-3 недели. К этому времени врач может убедиться в том, что проблем больше нет.

Как лечить флюс на десне, если нарыв появился из-за воспаления внутри пародонтального кармана? Обычно в этом случае абсцесс вскрывается, специалист использует антибиотики для устранения инфекции. Затем пациента направляют к пародонтологу.

Если сохранять зуб не планируется, действия стоматологов сводятся к удалению. Затем нужно разрезать десну над пораженным участком. Из раны удаляется гной, ее промывают специальными антисептическими препаратами. После этого туда устанавливается специальная резиновая вставка для дренажа. После того как флюс на десне вскрыли, назначаются полоскания и ванночки. Используются растворы соли с содой, .

Также применяются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Наиболее распространенный вариант – . Также вполне эффективны Флемоксин и Юнидокс в виде растворимых таблеток. Они более безопасны для кишечной флоры. Обычно курс приема таблеток – до 7 дней.

Первая помощь при флюсе у детей

Как только родители обнаружили у ребенка флюс на десне, нужно отправить его к врачу. Но что делать, если время или место не способствует быстрому решению вопроса? Как избавить детей от боли и уменьшить воспаление и отек? Можно применять препараты ибупрофена и парацетамола в дозировках, указанных производителем. Делать это можно в том случае, если нет очевидных противопоказаний. Эти препараты избавят от сильных болей и помогут сбить температуру до нормальных значений. Также для снятия отека можно воспользоваться антигистаминами. В любой аптеке продается Супрастин, Диазолин, Паралзин и т. д.

Нельзя выдавливать гной, вскрывать гнойник. Это в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Более того, возможно заражение крови, способное привести к смерти. К сожалению, процент выживания детей при сепсисе незначителен. Потому риск слишком велик. Мазь Вишневского при флюсе не применяется по тем же причинам.

Флюс на десне — лечение в домашних условиях

Предупредим сразу – все домашние методы предназначены исключительно для облегчения состояния пациента. Они необходимы для того, чтобы он смог банально дотерпеть до визита к врачу. Полноценным и эффективным лечением они не являются. Итак, чем полоскать? Вот несколько рецептов, которые помогут вам облегчить общее состояние.

Конечно, народные средства облегчат состояние, но не устранят саму причину.

Не нужно греть или охлаждать флюс на десне. Этим вы лишь усугубите состояние. Самолечение антибиотиками тоже не даст эффекта. Во-первых, каждый тип препаратов эффективен для определенной группы микроорганизмов. Возбудитель инфекции может оказаться резистентным по отношению к лекарству. В результате вы не только не вылечитесь, но еще и уничтожите нейтральную флору в ротовой полости и ЖКТ.

Видео — Как быстро вылечить флюс

Что будет, если флюс на десне не лечить?

Если лечение отсутствует, последствия могут быть самыми неприятными для пациента. Гнойник имеет свойство расти, а инфекция – распространяться. Есть риск потерять сразу несколько зубов, но это далеко не самый плохой расклад. Куда более опасны такие проблемы, как гнойный и флегмона.

При неправильном лечении возможны рецидивы. Флюс на десне появляется на том же месте, т. к. инфекция не была полностью устранена.

В Киеве лечение флюса обойдется пациенту от 200-300 ($7,6-11,4) до нескольких тысяч гривен. Цена зависит от сложности, размера, поражения зубов. В российских клиниках берут 2-3 тыс. рублей ($33-50).

Вот и все, что мы хотели вам рассказать о зубном флюсе и его лечении. Ждем ваших комментариев. Подписывайтесь на рассылку наших новостей!

Видео — Флюс зуба. Что делать, если щёку «раздуло»

Зубной флюс или периостит (согласно медицинской терминологии) представляет собой болезнь надкостницы воспалительного характера. Его развитие провоцирует инфекция. Вот классическая схема: остатки пищи, попадающие в зубную полость либо десневой карман, начинают загнивать, со временем скапливается много гноя, который стремится выйти наружу, прокладывая себе дорогу через кость. Когда гной подходит к надкостнице, он останавливается там, и появляется флюс.

Обычно это заболевание проявляется неожиданно. Ему предшествует покраснение десны и ее опухание. Чаще всего, данным симптомам не уделяется должного внимания. После возникает боль в зубах, сильный отек и щека распухает. Флюс бывает непросто распознать сразу. Его симптомы разнятся зависимо от стадии болезни. Выделяют три стадии поражения тканей:

• первая стадия характеризуется болезненными ощущениями во время жевания, которые перерастают в постоянные;
• на второй стадии десна опухает и краснеет – если не начать лечение, образуется гнойник;
• третья стадия имеет вид отека на щеке, губах либо подбородке, повышается температура тела, пульсирующая боль может отдавать в глаза, уши или висок.

На самом деле, периостит не так страшен, как его возможные осложнения. Если вовремя не начать лечение флюса, могут быть серьезные последствия, например:

• челюстной остеомелит – воспаление поражает кости челюсти (зачастую, нижней);
• абсцесс – ограниченно поражаются клетчатки мягких тканей;
• флегмона – это неограниченное (в отличие от абсцесса) и очень опасное гнойное воспаление клетчатки, в ходе которого гной распространяется по телу, спускаясь на шею либо к сердцу;
• поражение пазух черепа – воспаление доходит до гайморовой, фронтальной или клиновидной пазухи; в самом тяжелом случае инфекция может попадать в мозг.

Таким образом, на вопрос: «У меня флюс, что делать?» ответ может быть только один – необходимо срочно начинать лечение.

Основные причины появления инфекции, приводящей к периоститу, следующие:

1. Запущенный кариес (бактерии поражают весь зуб, включая корень).
2. Воспалительный процесс, активизирующийся между зубом и десной.
3. Некачественное стоматологическое лечение: неудачное удаление зуба, установка пломбы на зуб с кариесом, зуб не запломбирован до конца и др.
4. Наличие в организме очагов хронической инфекции. Тогда инфекция может перемещаться с кровью и лимфой.
5. Травма либо ушиб как зуба, так и окружающих его тканей, что приводит к внутренней гематоме или воспалению костной ткани.
6. Некоторые нестоматологические заболевания: ангина, фурункулез.
7. Игнорирование правил гигиены ротовой полости.

В любом из этих случаев повреждаются мягкие ткани, благодаря чему получают распространение болезнетворные микроорганизмы.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Как распознать флюс?

Стандартными сигналами периостита являются такие проблемы со здоровьем:

• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела до тридцати восьми градусов;
• интенсивные боли, часто отдающие в ухо;
• отек щеки или губ рядом с больным зубом;
• у основания зуба формируется уплотнение;
• десна припухает все больше и больше;
• болезненность при надкусывании пищи затрагивает не только пораженную область, но и соседние зубы.

Если Вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, это может быть свидетельством того, что у Вас флюс. Лечение этого заболевания категорически нельзя откладывать, потому важно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы уточнить причины болезненных ощущений и устранить их.

Флюс зуба диагностируется по рентгеновскому снимку, так как на глаз определить какой из зубов болен бывает достаточно сложно.

Чтобы лучше понимать о чем идет речь, Вы можете посмотреть как выглядит флюс. Фото представлены ниже.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей периостита различной тяжести. Если у Вас флюс, как лечить его зависит от течения болезни и степени поражения тканей.

Различают:

• обыкновенный периостит – острое асептическое заболевание, сопровождающееся инфильтрацией надкостной ткани и десенной гиперемией;
• фиброзная форма - сопровождается утолщением надкостницы и имеет хронический характер;
• одонтогенная гнойная форма – возникает после проникновения вредоносных микроорганизмов в травмированную десну, а также на фоне гнойного остеомиелита;
• серозный альбумиозный периостит – развивается обычно после травмы и имеет воспалительный характер, главный признак этого вида периостита заключается в образовании большого количества серозно-слизистой жидкости, содержащей альбумины;
• оссифицирующая форма – хроническое проявление флюса, при котором надкостница все время раздражена.

Методы лечения флюса

Как и чем лечить флюс? Незначительные боли, вспыхивающие на первых этапах данного заболевания, можно смягчать с помощью народных средств самостоятельно. Однако непосредственно лечение периостита должно осуществляться специалистом. Есть два варианта устранения периостита:

1. Медикаментозная терапия. Этот метод актуален для снятия симптомов болезни и ее лечения на начальной стадии.
2. Хирургическая операция. Применяется на поздних стадиях болезни, если на ранних лечение отсутствовало либо было проведено, но не дало результатов, что привело к появлению очагов гнойных воспалений.

Как бороться с флюсом в домашних условиях

Если нет возможности при первых симптомах болезни прийти на прием к стоматологу, важно знать несколько способов того, как лечить флюс в домашних условиях, вернее, как приостанавливать воспалительный процесс и приглушать боль, сопровождающие периостит.

Рекомендуется полоскать рот отваром коры дуба, шалфея и зверобоя. На литр кипятка приходится по шестьдесят граммов каждого ингредиента. Остуженным отваром необходимо полоскать рот не менее восьми раз за день. Также помогает отвар зеленого чая с шалфеем. Пропорции те же, только после процеживания нужно добавить в отвар немного соли.

Помогает облегчить воспаление спиртовая настойка календулы (одна чайная ложка календулы на 200 миллилитров воды) и настойка мелиссы (один стакан кипятка на две столовые ложки мелиссы).

Хорошим средством против начинающегося периостита являются холодные компрессы, например, можно поместить на несколько часов между щекой и десной марлевый тампон, смоченный соленой водой.

Кроме того, с любыми воспалительными процессами отлично справляются такие продукты, как лимон, мед и земляника.

Медикаментозное лечение флюса

Классический пример начала развития периостита – обыкновенная зубная боль. Снимается она, как правило, обезболивающими химическими препаратами либо народными средствами. Когда боль становится навязчивой, человек обращается к врачу, чтобы специалист назначил лечение. Лечится начальный флюс на десне комплексом мероприятий:

• Первым делом снимается отек на щеке и ликвидируются очаги воспаления с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков.
• После осуществляется лечение заболевания, которое послужило толчком к развитию флюса.
• Если форма заболевания хроническая и имеют место частые обострения, пациенту прописываются иммуномодулирующие средства, витамины и кальций.

Хирургическое лечение

В том случае, когда медикаментозная терапия не приносит эффекта, а процесс усугубляется, врач проводит оперативное вмешательство. Операция включает в себя такие этапы:

1. Пациенту вводится обезболивающий препарат.
2. Полость зуба вскрывается и удаляются некротические ткани, что способствует оттоку гноя.
3. Если сохранить зуб, виновный в развитии флюса, возможности нет, его удаляют.
4. В том месте, где есть гнойное воспаление, вскрывается десна.

Крайне важно на данном этапе произвести абсолютное удаление гнойных очагов и хорошо промыть полость антисептическими и антибактериальными препаратами, которые убьют инфекцию.

Чтобы обеспечить достаточный отток гноя из пораженной области, нужно предотвратить спаивание краев раны. С этой целью в гнойную полость вводят перчаточный дренаж (он изготовляется из той же резины, что и медицинские перчатки).

То есть, операция по устранению периостита заключается во вскрытии гнойника, первичной его обработке и дренировании.

При сложных формах этого заболевания, применяют ультразвуковое, лазерное либо ионофрезное лечение.

Флюса больше нет. Что дальше?

После того, как периостит устранен, отечность спадает приблизительно не третьи сутки. Пока отек есть, следует полоскать рот теплым раствором соды или фурацилина. Следует также соблюдать некоторые ограничения, пока все симптомы перенесенной болезни не исчезнут:

• нельзя накладывать на больное место никакие повязки;
• не пытайтесь бороться с неприятными явлениями с помощью теплой грелки либо согревающих компрессов;
• не стоит ложиться спать на проблемную сторону;
• после проведения хирургического вмешательства нельзя принимать аспирин, так как может открыться кровотечение;
• без назначения врача нельзя употреблять антибиотики, даже если Вы слышали положительные отзывы о каких-либо препаратах, которые принято принимать после операции по удалению периостита.

Флюс на десне До и После лечения

Как только гной выведен из организма, самочувствие пациента значительно улучшается. Однако если прошло больше двенадцати часов после операции, а состояние не улучшается, необходимо опять обратиться к стоматологу.

Профилактика флюса

Что делать если флюс уже появился, мы рассказали. Самое время поговорить о том, как можно предотвратить данную болезнь. Вот несколько простых рекомендаций:

1. В первую очередь должна соблюдаться ежедневная гигиена ротовой полости. Чистка зубов два раза в день снижает риск появления кариеса, который является наиболее частой причиной возникновения периостита. Желательно помимо зубной щетки использовать флосс, а после чистки неплохо прополоскать рот специальным раствором. Зубные щетки меняются раз в три месяца.

2. Дважды в год необходимо посещать стоматолога. Нельзя игнорировать профилактические осмотры, даже если Вас ничего не беспокоит. Многие стоматологические проблемы, в том числе периостит, начинаются бессимптомно. Также немаловажное значение имеет удаление зубного камня, на котором любят скапливаться бактерии. Эта процедура обычно проводится на плановых осмотрах.

3. Рекомендуется включать в рацион свежие овощи и фрукты, особенно яблоки и морковь. Они богаты витаминами и естественным образом очищают поверхность зубов. А вот употребление сладкого лучше ограничить, так как оно оказывает негативное влияние на зубную эмаль.

Что делать если флюс, где его лечить?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Услуга "Гид по Стоматологии ":

• подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
• порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
• поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает флюс (абсцесс),
• нарыв на десне: лечение, антибиотики,
• вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

1. Не вылеченный вовремя кариес и пульпит –
   если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит (рис.4а ).

   При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны (рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

   Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
   → На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
   → При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
   → На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

2. Плохо запломбированные корневые каналы –
   периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

   Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

   Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

   • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
   • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.
3. Припухлость десны при обострении пародонтита –
   при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

   На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

• осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
• решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
• удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить –
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить –
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается .

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено .

3. Назначения врача после вскрытия флюса –
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Последняя редакция статьи: 02.10.2017

Под флюсом подразумевается термин, описывающий заболевания челюстей, используемый в народе. В свою очередь, в стоматологии флюс обозначает - челюстной периостит. Такое заболевание может образовываться не только в ротовой полости, но и на других частях человеческого тела. Развитие флюса охарактеризовано образованием шишки на десне в районе зубного корня, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Если выражаться доступным языком, то под флюсом подразумевают гнойный воспалительный процесс зубного корня.

Опасностью челюстного периостита является возможность разрыва гнойного мешочка при несвоевременном или неправильном лечении, что может привести к попаданию гноя в человеческий организм. Развитие подобного рода заболевания челюсти начинается с воспалительного процесса в районе зубного корня, который может быть спровоцирован различного рода инфекциями в ротовой полости. При этом гной вначале накапливается именно возле корня зуба и понемногу продвигается через костную челюстную ткань, а затем и мягкую ткань десны, стараясь вырваться наружу. Внешне это напоминает шишку на поверхности десны.

Симптоматика развития флюса

Помимо образования мешочка с гноем, который внешне напоминает шишку на десне, стоматологи выделяют следующие симптомы флюса:

• острые болевые ощущения в районе воспаления, которые зачастую распространяются по всей челюсти;
• чувство боли при механическом воздействии на зуб;
• опухоль щеки;
• возможна припухлость губ и носа;
• покраснение дёсен;
• температура;
• чувство общего недомогания.

Хочется отметить, что у ребёнка или у человека преклонного возраста симптомы флюса носят неярко выраженный характер , по причине ослабленной иммунной системы. В случае с неправильной или несвоевременной медицинской помощью, гнойный мешочек, может, время от времени надрываться, что избавляет от ощущения боли, но в середине зуба и челюстной ткани воспалительный процесс не прекращается.

Причин, по которым может развиться флюс достаточно много потому, что на зубы постоянно действуют жевательные и другие нагрузки в процессе приёма пищи или разговора, поэтому в случае с несоблюдением гигиены рта могут развиваться всевозможные патологии .

Очень часто симптомы развития флюса являются следствием инфекционного заболевания, которое совместно с остатками пищи приводит к накапливанию гноя в районе очага болезни. От верхней части зуба гной пробивает канал в костной ткани, пытаясь выйти наружу и скапливаясь под надкостницей. При этом основные признаки флюса обусловлены следующими сопутствующими факторами:

• механические травмы зубов и окружающих тканей;
• запущенная форма кариеса, при которой происходит поражение зуба бактериями;
• воспалительный процесс в десневом кармане;
• несоблюдение гигиены рта;
• различные формы ангины;
• инфекционные процессы в ротовой полости.

Какие последствия ждут больного при длительном развитии флюса?

В случае с запущенной формой заболевания пациента ждут сложные и не совсем приятные последствия самыми распространёнными из которых считаются абсцесс и флегмона . Причём первая стадия может плавно перетекать во вторую.

1. Под абсцессом подразумевается резервуар с гноем образованный плотными тканями десны. Первоначальная стадия патологии обусловлена сильными болевыми ощущениями. При дальнейшем развитии воспалительного процесса появляются внешние факторы в виде асимметрии на лице или отёчности щеки.
2. В случае с сильно запущенной формой зубного флюса на стадии абсцесса, у пациента может развиваться флегмона, которая сопровождается серьёзными последствиями для человеческого здоровья.

Чтобы предупредить возникновение серьёзных последствий и избавиться от флюса, нужно следовать достаточно простым правилам гигиены:

• проводить чистку зубов не менее двух раз на протяжении дня;
• полоскать ротовую полость после всех приёмов пищи;
• пользоваться зубной ниткой;
• регулярно посещать стоматологию для планового осмотра;
• своевременно лечить любые проявления кариеса.

При этом ни в коем случае не допустимо прогревание воспалённых участков, так как это не только не снимет болевых ощущений, но и приведёт к ускорению развития воспалительного процесса, который может поражать соседние зубы.

Методы диагностика и лечения флюса

Диагностирование периостита, возможно, после осмотра пациента стоматологом и проведения различных исследований в том числе, рентгена больного зуба . Если на начальной стадии заболевания затянуть с обращением к врачу, то флюс перейдёт в гнойную или острую форму, лечение которой требует обязательного хирургического вмешательства, состоящего из определённых этапов.

1. Используют местную анестезию.
2. В районе образования гнойного мешочка скальпелем выполняется надрез десны. В случае необходимости надрез делается и в костной ткани.
3. Через полученный надрез выпускают гной, после чего выполняют обработку воспалённой зоны антисептиками.
4. Чтобы обеспечить полный отток гноя, устанавливается временный дренаж. Это необходимо, для того чтобы гной вышел полностью раньше, чем затянется рана.
5. Стоматологом назначаются медикаменты для ускорения заживления и снятия воспаления. В большинстве случаев это антибиотики, назначение которых должно производиться с учётом патологии и основных особенностей организма пациента.
6. После того как гной полностью выйдет, дренаж удаляют. При этом десна может зажить как сама, так и может быть зашита стоматологом.
7. Если зуб не подлежит лечению, его полностью удаляют.

Все процедуры по лечению зубного флюса должны выполняться только специалистом в оборудованном для этого кабинете, с использованием анестезирующих препаратов. Через достаточно короткий промежуток времени, болевые ощущения и отёчность полностью пройдут. В редких случаях развитие флюса, может, продолжаться, перерастая в форму абсцесса. В такой ситуации потребуется более длительное и сложное лечение.

Опасность, самолечение флюса

Врачами настойчиво рекомендуется не лечить флюс самостоятельно в домашних условиях. Поражённый зуб нельзя до конца вылечить с помощью полосканий содовым раствором или употреблением анальгина, а также пастами для самостоятельного пломбирования зубов. Также не помогают, разнообразные капли для зубов или грелки .

Вылечить периостит в условиях квартиры или дома не получиться, как не стараться. Средства народной медицины в качестве облегчения болевых ощущений применимы, только если нет возможности попасть в стоматологию. При этом никогда нельзя использовать следующие процедуры для лечения флюса:

Периостит – коварная болезнь , которая лечится только опытным стоматологом. Необходимо понимать, что гной совместно с кровью может распространиться по всему организму и вызвать патологии многих внутренних органов.

Флюс – это распространенное стоматологическое заболевание, доставляющее много неприятностей. Нередко одонтогенный периостит, как болезнь еще называют врачи, приводит к серьезным осложнениям, поэтому игнорировать его нельзя. Подробнее о симптомах флюса пойдет речь в данной статье.

Флюс — симптомы

Как показывает практика, флюс появляется у тех людей, которые уделяют недостаточно времени уходу за полостью рта. Но также существуют и другие причинные факторы:

• механические повреждения десен, зубов или челюсти пациента . Могут возникнуть в результате ушибов или травм;
• последствия хирургического вмешательства . Например, одонтогенный периостит может появиться после недавнего удаления зуба;
• флюс часто выступает в виде осложнения какого-либо другого заболевания ;
• попадание инфекции в организм пациента через небольшие раны или язвы, образовавшиеся на слизистой рта;
• невылеченный пульпит или кариес . Если больной будет игнорировать эти патологии, то со временем они могут перейти в более серьезное заболевание, такое как флюс.

Нередко внутри мягких тканей десны пациента может возникнуть инфекция, с которой его иммунная система справиться не в состоянии. Это и приводит к развитию флюса. Человеческий организм начинает бороться с инфекцией, посылая в очаги поражения крови лейкоциты. В результате лейкоциты погибают, а в этом месте начинает скапливаться гной.

На заметку! Образовавшаяся припухлость со временем может пройти сама, поэтому больной не спешит обращаться к врачу. Из-за облегчения симптомов он думает, что болезнь прошла, но это не так. В пораженном месте происходит размножение гноя, из-за чего надкостница заражается.

Если флюс появился у ребенка, то врач назначает медикаментозное лечение, чтобы избежать хирургического вмешательства. Нередко патология поражает молочные зубы. В таких случаях их необходимо удалить. Флюс – это весьма опасное заболевание, которое часто приводит к разным осложнениям, поэтому при малейших подозрениях на болезнь нужно своевременно обращаться к врачу .

Основные признаки флюса

Когда пациенты попадают к стоматологу с симптомами флюса, они не понимают, откуда это заболевание могло взяться, ведь, по их мнению, никаких предпосылок не было. Но, как всем известно, дыма без огня не бывает, потому и флюс без характерных симптомов появиться не может.

Клиническая картина периостита выглядит примерно так:

• болевые ощущения во время еды . Как правило, боль поначалу незначительная, но со временем усиливается;
• пораженная область краснеет и опухает . Несвоевременное лечение может привести к тому, что незначительная опухоль на десне пациента превращается в гнойник;
• щека пациента сильно отекает . Также это явление может затронуть подбородок и даже губы;
• повышение температуры ;
• появление пульсирующей боли , которая может отдаваться в ушах или висках.

Игнорирование этих симптомов ни к чему хорошему не приведет. Как правило, отсутствие лечение может спровоцировать развитие воспалительного процесса в полости рта, что приведет к появлению флегмоны. Чтобы избежать неприятных последствий, таких как закупорка дыхательных путей или проблемы с проглатыванием еды, нужно обращаться к стоматологу при первых же проявлениях симптомов.

Диагностика

Как уже отмечалось ранее, диагностированием периостита должен заниматься врач-стоматолог. Лишь он в состоянии назначить оптимальное лечение, проведя ряд медицинских исследований. В редких случаях врач направляет пациента на рентгенологическое исследование. Для постановки правильного диагноза необходимо определить стадию развития воспалительного процесса в десенной ткани пациента. Для этого могут потребоваться специальные лабораторные анализы.

Способы лечения

Без помощи квалифицированного специалиста вылечить флюс быстро практически невозможно. Врач должен назначить соответствующий метод терапии, после чего пациент сможет продолжить лечение у себя дома. При флюсе наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Параллельно с этим, некоторые врачи могут порекомендовать народные средства в виде полосканий. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Аптечные средства

Отличным антисептическим средством, используемым при флюсе, считается хлорофиллиптовый раствор. Регулярные полоскания полости рта этим раствором, разбавленным водой, помогут устранить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. С этой целью также можно использовать Хепилор и Винилин, но перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Нередко врачи при флюсе назначают такие лекарственные средства, как Гексорал или Фурацилин.

Важно! Заниматься лечением флюса можно и дома, но в таком случае все рекомендации лечащего врача должны быть учтены. Только стоматолог сможет трезво оценить состояние больного и назначить соответствующее лечение. В связи с возможными осложнениями флюса, заниматься самолечением – не лучший вариант.

Народная медицина

Средства народной медицины отлично помогают при флюсе в качестве доврачебной помощи или дополнительной терапии. Существует немало рецептов народной медицины, с помощью которых можно облегчить симптомы периостита и полностью вылечить его. Ниже представлены самые эффективные средства народной медицины.

Таблица. Применение народных средств при флюсе.

Название средства, фото	Применение
	Чтобы приготовить лекарственный отвар, залейте 500 мл кипятка 2 ст. л. растения и настаивайте 10-15 минут. После полного остывания полощите рот приготовленным средством 6-7 раз в день. Длительность каждой процедуры должна быть не меньше 5 минут.
	Не секрет, что пищевая сода обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, поэтому содовый раствор активно используется в народной медицине при лечении многих стоматологических заболеваниях. Смешайте 200 мл горячей воды с 1 ч. л. соды, затем полощите рот теплым раствором 4 раза в день. Длительность лечения – до полного устранения симптомов флюса.
	Выжмите сок с одной большой луковицы, затем смочите в нем ватный тампон и приложите к пораженному участку. Через 10 минут тампон можно убрать. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Это позволит облегчить симптомы заболевания.
	Продукты пчеловодства неплохо помогают при лечении многих патологий. Чтобы устранить болевые ощущения, нужно регулярно жевать медовый прополис на протяжении 15 минут. В качестве альтернативы можно приготовить лечебную мазь, смешав 1 часть спирта и 5 частей прополиса. Полученным средством обрабатывайте очаг воспаления.
	При флюсе помогает компресс из льняных семян. Для этого заверните 2 ч. л. разогретых семян в хлопчатобумажную ткань и приложите к больному месту. Повторяйте процедуру ежедневно перед сном. Через 2-3 дня лечения вы заметите улучшения.
	Регулярные полоскания отваром из травяного сбора помогут устранить симптомы флюса. Для приготовления сбора смешайте барвинок малый, березовые почки, мяту и дудник лесной в одинаковых пропорциях, затем залейте 500 мл кипятка 2 ст. л. приготовленного травяного сбора. Отвар должен настаиваться на протяжении 6-7 часов, после чего его нужно процедить через марлю. Полощите рот готовым средством 6 раз в день.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение флюса может привести к серьезным осложнениям, к наиболее частым из которых врачи относят гнойник и остеомиелит. Эти патологии возникают в результате распространения инфекции на твердые и мягкие ткани. Общее заражение крови или сепсис – это, пожалуй, самое опасное осложнение флюса, которое может привести к летальному исходу.

Чтобы избежать всех этих явлений, нужно бережно относиться к своему здоровью, поэтому при первых подозрениях на флюс обязательно посетите кабинет стоматолога. Патология, выявленная на ранней стадии развития, легче поддается лечению .

Меры профилактики

Особенность профилактики периостита заключается в соблюдении правил гигиены ротовой полости. Поскольку болезнь чаще всего развивается при наличии запущенного кариеса, все силы нужно приложить на его предотвращение. Для этого чистите зубы не реже двух раз в день, выделяя на каждую процедуру по 2-3 минуты. Также нужно периодически менять зубную пасту и щетку. Не бойтесь пользоваться зубной нитью – это единственный способ очистить от остатков пищи межзубные промежутки.

С целью профилактики флюса и других стоматологических заболеваний необходимо периодически посещать кабинет стоматолога. Делайте это даже тогда, когда у вас нет проблем с зубами или ротовой полостью. Такие визиты позволят выявить возможные заболевания еще на ранних этапах развития, благодаря чему риск появления серьезных осложнений значительно снизится. Употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов также поможет избежать многих проблем со здоровьем. То же касается и отказа от курения, которое негативно влияет на состояние зубов и десен.

Видео – Что такое флюс и чем он страшен