Причины, симптомы и лечение двухстороннего оофорита. Оофорит - что это такое? Причины и лечение оофорита

Медицина

Термин «оофорит» образован от греческого слова oophoron, обозначающего яичник, и окончания – itis, обозначающего воспаление. Таким образом, оофорит – заболевание яичников воспалительной природы. Чаще всего поражается не только яичник, но и прилегающая к нему маточная труба. Такое состояние называется «сальпингоофорит», или «аднексит». Изолированное воспаление яичника обычно развивается на фоне аппендицита.

Причины и механизм развития

Оофорит вызывают микроорганизмы, преимущественно стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, и микобактерии туберкулеза, а также неспецифические анаэробные возбудители. Чаще всего они попадают в придатки восходящим путем из влагалища через полость матки и трубы. Реже регистрируется распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов. Такой путь наиболее характерен для возбудителей туберкулеза. Во влагалище и полость матки микробы попадают наиболее часто во время аборта и других манипуляций, в том числе при использовании внутриматочной контрацепции.

Доказано, что главной причиной оофорита являются возбудители гонореи и хламидиоза – заболеваний, передающихся половым путем.

Факторами риска этого заболевания являются хронические стрессы, алкоголизм, недостаточное питание, беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни. Повышают риск развития болезни сахарный диабет, ожирение, анемия, инфекции мочевыводящих путей.

Факторами развития хронического оофорита являются эндогенная интоксикация и вторичное снижение активности иммунной системы, возникающие при затяжном течении острого воспаления. Важное значение имеют нарушения микроциркуляции и реологических свойств крови.

Нарушение гормональной функции яичников приводит к дисбалансу всей регуляторной системы женщины. В результате возникают гормональные расстройства, в частности, гиперэстрогения.

При переходе острого воспаления в хроническое приобретают значение аутоиммунные механизмы. Организм начинает вырабатывать антитела против ткани яичников. Такие нарушения, особенно в сочетании с хламидиозом, приводят к истощению овариального резерва. При этом резко уменьшаются перспективы как метода лечения бесплодия.

Клиническая картина

Гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза чаще вызывают двухсторониий оофорит, а стафилококки, стрептококки и кишечная палочка – односторонний процесс.

Клиническое течение оофорита определяется возбудителем болезни и силой иммунитета женщины, а также эффективностью и своевременностью лечения. Различают острое и хроническое течение болезни.

Острый оофорит

Проявляется сильной болью внизу живота и в крестцовой области, часто иррадиирующей («отдающей») в прямую кишку. Часто возникают тошнота, рвота, вздутие живота, запор. Во многих случаях отмечается повышение температуры тела до 39˚С, головная боль, слабость. Появляются гнойные или сукровично-гнойные выделения из канала шейки матки.

При обследовании определяется болезненность внизу живота. При распространении воспаления на брюшину появляется напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При двуручном исследовании можно прощупать увеличенные резко болезненные придатки. В крови наблюдаются неспецифические «воспалительные» изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Подобные симптомы сохраняются до 10 дней, после чего процесс заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую стадию.

Осложнения острого оофорита – пельвиоперитонит, абсцесс в прямокишечно-маточном углублении, пиосальпинкс. Все эти состояния вызывают резкое ухудшение состояния больной и требуют немедленного лечения.

Хронический оофорит

Может быть исходом острого или с самого начала иметь длительное течение с чередованием эпизодов ремиссии и обострения. Переходу острого воспаления в хроническую форму способствует неправильное лечение, снижение реактивности организма, высокая патогенность возбудителя. Обострение возникает обычно 3-5 раз в год.

Хронизация сопровождается воспалительной инфильтрацией яичников и труб, развитием в них соединительной ткани, образованием гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе). Кровоснабжение яичников ослабевает, в них развиваются дистрофические изменения, в результате значительно снижается выработка эстрогенов.

В период ремиссии женщину может ничего не беспокоить. Иногда отмечаются ноющие боли внизу живота, в паховой области, иррадиирующие в прямую кишку и крестец. Болевой синдром чаще всего вызван образованием вокруг яичников и маточных труб. Спаечный процесс является одной из причин при оофорите. Женщин беспокоит раздражительность, бессонница, депрессивные состояния, вегетативные нарушения. Характерен предменструальный синдром (усиление эмоциональных и вегетативных расстройств, появление боли перед наступлением менструации).

Менструальные кровотечения могут становиться обильными и длительными (меноррагия). Появляются и межменструальные кровянистые выделения (метроррагия). Туберкулезное поражение характеризуется скудными менструациями или их отсутствием (аменорея).

У половины больных нарушается сексуальная функция: теряется половое влечение, развивается аноргазмия, появляются боли при половом акте.

Обострение провоцируется переохлаждением, переутомлением, другими неспецифическими неблагоприятными факторами. Признаки оофорита становятся более выраженными, ухудшается общее состояние, появляется лихорадка. Часто появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Обострение обычно длится несколько дней.

В период ремиссии при гинекологическом осмотре определяют небольшое увеличение, умеренную болезненность придатков, ограничение их подвижности. Во время обострения придатки значительно увеличены и болезненны.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории) и симптомов заболевания. Дополнительным методом диагностики является органов малого таза и . В сомнительных случаях возможна диагностическая лапароскопия – осмотр матки и придатков с помощью эндоскопа через прокол в брюшной стенке. Последний метод является самым информативным в диагностике оофорита и его осложнений.

Исследуют микрофлору цервикального канала и влагалища. Помогают в диагностике серологические исследования крови на хламидиоз. При подозрении на туберкулезное поражение диагностику проводят в противотуберкулезном диспансере. Она включает диагностическое выскабливание, посевы менструальной крови на микобактерии, туберкулиновые пробы, метросальпингографию и другие методы.

Необходимо обследование полового партнера, так как в большинстве случаев причина оофорита – болезни, передающиеся половым путем.

Дифференциальный диагноз проводят с трубной беременностью, аппендицитом, апоплексией яичника, разрывом кисты яичника. Нужно помнить о том, что возможно сочетание аппендицита и правостороннего оофорита. Поэтому при появлении клинических симптомов болезни пациентка должна быть осмотрена хирургом.

Лечение

Цели лечения:

устранение возбудителя;
обезболивание и борьба с воспалением;
предупреждение обострений и осложнений;
восстановление измененной функции половых органов;
коррекция нарушений работы других органов.

Лечение оофорита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания. Основные показания к госпитализации:

лихорадка выше 38˚С;
воспалительное тубоовариальное образование;
беременность;
наличие внутриматочной спирали;
неустановленный диагноз;
отсутствие эффекта в течение 2 дней амбулаторной терапии.

При остром заболевании и обострении хронического процесса назначается постельный режим, щадящая диета, лед на низ живота.

Основные препараты для лечения оофорита – антибиотики широкого спектра действия, влияющие на основные возможные виды возбудителей. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины. Препаратом выбора считается азитромицин в комбинации с цефалоспоринами. Однако в зависимости от изменения чувствительности микробов выбор препаратов может быть другим. Во многих случаях целесообразно комбинировать перечисленные лекарства с метронидазолом, эффективным в отношении анаэробных возбудителей.

Длительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности и обычно составляет от 7 до 14 дней. Препараты могут назначаться в форме таблеток или парентерально.

При выраженной лихорадке, ухудшении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию. В схемы лечения включают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики, антигрибковые препараты. В тяжелых случаях возможно применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез).

Если в течение 48 часов эффект от лечения отсутствует, решается вопрос о проведении лапароскопии. Это вмешательство позволяет уточнить диагноз, дренировать полость таза, удалить содержимое тубоовариального образования. Тяжелые осложнения оофорита (перитонит) служат показанием для лапаротомии.

В период ремиссии хронического оофорита антибиотики не назначают. Основой терапии в это время служат общеукрепляющие меры и витаминотерапия. Физиотерапия при оофорите занимает важное место в лечении хронической формы этого заболевания. Она включает ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, грязелечение, озокерит, парафин. Используются минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений. Применяется массаж области живота и поясницы, особенно при болевом синдроме.

Проводится коррекция гормональных нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

При гиперэстрогении назначают радоновые ванны, электрофорез цинка или йода. На фоне гипоэстрогении лучше поможет электрофорез меди и импульсные токи высокой частоты.

Бесплодие, возникшее вследствие хронического оофорита, может служить показанием для лапароскопического разделения спаек в брюшной полости. У женщин старше 35 лет основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение. Его возможности часто ограничены в связи с поражением ткани яичника и истощением овариального резерва.

Если оофорит является признаком гонореи или хламидиоза, обязательно нужно лечить полового партнера женщины.

Прогноз и профилактика

При остром неосложненном процессе прогноз обычно благоприятный, болезнь заканчивается выздоровлением. Наиболее частым осложнением является пиоовар, или гнойник яичника. Это состояние требует хирургического лечения.

Пациенток часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом оофорите. Это заболевание может вызвать бесплодие из-за образования спаек в полости малого таза, а также вследствие уменьшения овариального резерва – здоровой ткани яичников, содержащей яйцеклетки. Кроме того, увеличивается риск . Частота бесплодия достигает по некоторым данным 18% даже после однократно перенесенного острого сальпингоофорита. При хроническом заболевании бесплодие обнаруживается уже у 70% пациенток.

Стойкое бесплодие наиболее часто вызвано туберкулезным оофоритом.

Профилактика заболевания включает предупреждение абортов, правильное проведение внутриматочных вмешательств. Чтобы не возникло обострения оофорита, женщина должна избегать переутомления, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок.

Первичный изолированный воспалительный процесс в яичниках возникает редко: значительно чаще микробы распространяются на ближайшие органы живота и малого таза, вызывая сальпингит и формируя общее инфекционное заболевание – сальпингоофорит. Народными средствами можно лечить оофорит, но только после визита к доктору и подтверждения хронической формы болезни. На фоне острого оофорита терапия в домашних условиях противопоказана, потому что может привести к опасным осложнениям. Лечение травами оптимально использовать при стихании выраженного воспаления, когда риск нарушений функции женских половых органов минимален.

Виды оофорита

Обычно оофорит вторичен – сначала инфекция из матки проникает в маточные трубы, формируя сальпингит. Затем происходит поражение яичника и внутренней оболочки живота – брюшины. Иногда микроорганизмы поступают из воспаленного аппендикса или кишечника. Для оофорита возможна следующая этапность инфицирования:

периоофорит (воспаление наружной оболочки яичника);
оофорит (проникновение микробов внутрь органа);
абсцесс (возникает на фоне овуляции, при которой происходит мелкий разрыв ткани яичника и происходит инфицирование этого места);
глубокое нагноение тканей (пиовар);
хронический сальпингоофорит (при отсутствии нагноения микробы сохраняются в тканях труб и яичников, формируя очаг хронического воспаления).

Отсутствие осложнений на фоне острого оофорита не гарантирует от проблем в ближайшем будущем: если не лечить заболевание придатков, то можно получить проблемы со здоровьем и сложности с желанным зачатием.

Возможные осложнения при неправильном лечении

Оофорит дома лечить нельзя. Попытки использовать нетрадиционные методики в острую фазу заболевания могут привести к следующим осложнениям:

формирование гнойного очага вплоть до образования тубоовариальной опухоли;
гормональные нарушения с расстройством менструальной функции;
образование и быстрое увеличение размеров кисты яичника;
отсутствие желанного зачатия;
внематочная беременность;
самопроизвольное прерывание желанной беременности на ранних сроках, обусловленное гибелью эмбриона.

Лечение народными средствами противопоказано при острой инфекции в половых путях, потому что это может стать причиной трагедии для женщины. Одними из частых причин бесплодия являются:

непроходимость маточных труб;
гнойная опухоль придатков матки, которую приходится удалять вместе с яичником.

На фоне хронического сальпингоофорита с поражением ткани яичников можно применять растительные препараты. Народными средствами лучше пользоваться по рекомендации специалиста.

Нетрадиционная терапия

После курса антибиотикотерапии и противовоспалительных ректальных свечей можно добавить к терапии средства народной медицины. В питание следует добавить:

ягоды клюквы, рябины, черники и ежевики;
свежеотжатый тыквенный сок.

Оптимально воспользоваться растительными препаратами, обладающими действием на воспаление:

смесь шиповника и черной смородины в виде морса принимать по 100 мл 4 раза в день;
сок алоэ по 1 десертной ложке трижды в сутки до приема пищи;
настой из мать-и-мачехи и донника пить полстакана 3 раза в день;
настой из листьев грецкого ореха (выпить за день, разделив стакан на 4 порции);
микроклизмы с ромашкой (полторы ложки травы на 100 мл кипятка, вводить в прямую кишку теплый раствор).

При менструальных расстройствах, связанных с оофоритом, надо использовать:

настой травы вербены (стакан разделить на 3 приема в сутки);
настойку душицы принимать трижды в день по 30 капель;
настой корней девясила по столовой ложке трижды в день;
свежевыжатый сок ягод калины по 3 столовых ложки трижды в сутки.

Комплексное лечение окажет благоприятное действие на хроническое воспаление, особенно если врач дополнительно посоветует использовать грязелечение и горячие спринцевания с растительными препаратами (ромашка, шалфей).

Народными средствами нельзя лечить острый воспалительный процесс, но при хронической форме оофорита или сальпингоофорита нетрадиционная терапия благоприятно воздействует на детородную систему женщины. По завершении курса можно готовиться к осуществлению мечты: желанное зачатие можно планировать через 2-3 месяца после полного излечения и восстановления менструального цикла.

Один из распространенных диагнозов в гинекологии – оофорит. Симптомы и лечение у женщин этой патологии будут зависеть от зоны поражения яичников заболеванием, а также его формы, которая может быть острой либо хронической. Помимо обширного спектра терапевтических мероприятий существуют также и меры профилактики, соблюдение которых поможет никогда не столкнуться с подобными проблемами, чреватыми серьезными осложнениями, вплоть до бесплодия.

Описание

Оофоритом в медицине называют воспаление придатков (яичников), возникающее на фоне различных инфекционных заболеваний.

В большинстве случаев оофорит не является самостоятельным заболеванием и развивается как последствие острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (инфекция перемещается в яичники из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб). При этом воспалительный процесс может распространяться не только на придатки, но и на другие органы репродуктивной системы, нарушая их функциональность.

Оофорит имеет септическое происхождение и возникает на фоне гнойных инфекционных процессов различной этиологии (анаэробных и аэробных).

Проникновение инфекции в придатки часто происходит сквозь поврежденные ткани после:

родов;
абортов;
хирургических операций;
острого аппендицита;
хронических инфекционных процессов.

Стоит знать! Часто инфекция поражает не только яичники, но и маточные трубы (сальпингит) и в таком случае пациентке ставят диагноз сальпингоофорит.

Заболевание подразделяют на виды:

По локализации воспалительного процесса:
- односторонний оофорит (может быть правосторонним или левосторонним в зависимости от пораженного яичника);
- двухсторонний оофорит (поражаются оба придатка).
По форме течения заболевания:
- острый;
- подострый;
- хронический.

Стоит знать! Правосторонний оофорит часто возникает как последствие острого аппендицита. Двухстороннее поражение яичников в большинстве случаев развивается при распространении инфекции через крово или лимфоток (например, при туберкулезу).

Слизистая оболочка женского влагалища является благоприятной средой для размножения разного рода патогенных микроорганизмов, так как среда в нем теплая и влажная.

При сниженном иммунитете микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывают развитие воспалительного процесса. Из влагалища инфекция стремительно распространяется по фаллопиевым трубам, образовывая в них гнойное содержимое. Трубы удлиняются и утолщаются, а избыток гнойного содержимого вытекает из них, растворяя ткани яичников.

Важно! После проникновения инфекции в яичник воспалительный процесс при отсутствии специфического лечения может распространяться по всем органам и тканям брюшной полости (периаднексит или пельвиоперитонит).

В результате воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах формируются спайки, нарушающие функциональность репродуктивных органов, в таком случае речь идет о развитии хронического оофорита чреватого опасными последствиями для женского организма.

Причины

К основным причинам развития оофорита относятся:

Инфекции.
Травмы органов малого таза.
Заболевания соседствующих с придатками органов инфекционного генеза.
Структурные изменения яичников, развивающиеся в результате формирования в них кист и других новообразований.

Стоит знать! Проникновение инфекции в органы репродуктивной системы является основной причиной развития оофорита.

В зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших развитие воспалительного процесса оофорит может быть:

Специфическим:
- трихомонада;
- гонококк;
- хламидии;
- микоплазмы;
- туберкулезная палочка.
Неспецифическим:
- стафилококк;
- стрептококк;
- кандида;
- кишечная палочка.

Распространению патогенных микроорганизмов в ткани и полость яичников могут способствовать следующие факторы:

Нарушение правил интимной гигиены.
Частое и интенсивное спринцевание.
Применение антибактериальных препаратов.
Гормональные расстройства.
Снижение общего иммунитета.
Незащищенные половые контакты
Аборты.
Диагностическое выскабливание.
Установка внутриматочной спирали.
Менструация.
Роды.

В некоторых случаях инфекция проникает в яичники из соседних органов, чаще всего это происходит при:

аппендиците;
перитоните;
цистите.

Хронический оофорит развивается в результате недолеченности острой формы заболевания. Обострения хронической болезни возникают под воздействием следующих факторов:

переохлаждение организма и органов мочеполовой системы;
нервное переутомление;
интенсивные физические нагрузки;
проблемы в работе эндокринной системы;
хронические инфекционные болезни;
снижение иммунитета на фоне нерационального питания и недостатка в организме необходимых витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Проявления оофорита напрямую зависят от:

Характера поражения яичников.
Локализации воспалительного процесса.
Стадии развития заболевания.

Стоит знать! На начальном этапе, а также при хронической форме болезни симптомы могут отсутствовать полностью либо быть слабо выраженными

Стоит знать! В некоторых случаях хронический оофорит развивается без острой стадии, например, на фоне заболеваний передающихся половым путем, протекающих бессимптомно.

При остром оофорите характерными симптомами являются:

боль в нижней части живота (в зависимости от зоны поражения болевой синдром может концентрироваться справа или слева);
влагалищные выделения (могут быть различного характера. В зависимости от инфекционного возбудителя, ставшего причиной болезни, в большинстве случаев пенистые, с неприятным запахом);
повышение температуры тела до показателей 37-39°С;
интенсивная боль во время полового акта;
нарушения работы органов пищеварения (диспепсические симптомы: диарея, тошнота, рвота);
мышечные боли;
учащенное болезненное мочеиспускание;
постоянные маточные кровотечения между менструациями;
общая слабость.

Нарушение женского цикла — один из признаков оофорита, о других возможных отклонениях с подобным симптомом можно прочесть в статье « ».

При переходе заболевания в хроническую форму, симптомы, характерные для острой стадии болезни отсутствуют, либо мало выражены, при этом развиваются:

расстройства менструального цикла;
скудные постоянные выделения (бели);
гормональные нарушения;
дискомфорт во время интимных отношений;
бесплодие;
боли во время овуляции (при выходе яйцеклетки нарушается целостность яичника);
повышенная раздражительность.

Стоит знать! Подострый оофорит диагностируется у женщин крайне редко и развивается в большинстве случаев на фоне туберкулезных и грибковых инфекционных процессов.

Локализацию оофорита определяют по следующим симптомам:

Двухсторонний – боль с обеих сторон при пальпации, скопления гнойного содержимого прощупываются как небольшого размера уплотнения.
Левосторонний – болевые ощущения концентрируются в левой подвздошной области и и отдают в поясницу.
Правосторонний – отличается интенсивной болью в правой нижней части живота, требующей дифференциальной диагностики с острой формой воспаления аппендикса.

Важно! Симптомы острого оофорита у женщин часто приводят к развитию неврологических расстройств, нарушений сна, снижению либидо, так как интимная близость становится невозможной из-за боли.

Диагностика

Клиническое течение и симптомы оофорита схожи с многими другими заболеваниями, поэтому женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы получить достоверный диагноз.

В обязательном порядке следует пройти обследование для выявление скрыто протекающего хронического оофорита пациентками с:

нарушениями менструального цикла;
болевыми или дискомфортными ощущениями во время интимной близости;
жалобами на отсутствие наступления беременности (подозрение на бесплодие).

Обследование включает в себя следующие методы диагностики:

Сбор анамнеза (причинами оофорита могут быть осложненные роды, установленная спираль, внутриматочные процедуры, ЗППП, переохлаждение).
Анализ жалоб пациентки (характерные симптомы: боли внизу живота, выделения, болезненность яичников при пальпации, нарушение подвижности матки).
Общий анализ крови и мочи (наличие в анализе повышенного уровня лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса).
Мазки из уретры и влагалища (позволяют определить наличие патогенных микроорганизмов).
Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения в крови специфических антител.
Бактериологические исследования (ПЦР, РИФ) проводятся для определения скрытых инфекций и типа возбудителя воспалительного процесса.
УЗИ диагностика органов малого таза – позволяет визуально определить измененную структуру тканей придатков.
Гистеросальпингоскопия – диагностическая манипуляция для определения анатомических изменений в маточных трубах, вызванных хронической формой оофорита.
Диагностическая лапароскопия – самый достоверный метод диагностики оофорита, позволяющий полностью осмотреть матку и придатки с целью выявления нарушений проходимости маточных труб, гнойный образований в трубах и яичниках (пиосальпинкс, пиоовар), спаек в малом тазу.
МРТ или КТ – назначаются для выявления новообразований в малом тазу и состояния пораженных тканей.

Показаниями для проведения лапароскопической диагностики являются:

длительное бесплодие;
постоянная боль в нижней части живота неизвестного происхождения;
воспаление яичников, которое не поддается комплексной терапии в течение длительного срока.

Стоит знать! При наличии осложнений оофорита, а также при туберкулезном или гонорейном происхождении заболевания могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение

Терапия оофорита является комплексной и зависит от следующих факторов:

стадии заболевания;
локализации воспалительного процесса;
характера течения болезни;
переносимости лекарственных средств.

При острой форме оофорита показано:

стационарное лечение;
постельный режим;
прием назначенных врачом медикаментов.

Хроническая форма оофорита, а также заболевание, протекающее с осложнениями требует длительной терапии с применением медикаментов и физиопроцедур.

В некоторых случаях, при наличии тяжелых осложнений и при запущенном воспалительном процессе показано хирургическое лечение.

Стоит знать! При выявлении ЗППП курс медикаментозной терапии, направленный на устранение источника инфекции проходит не только женщина, но и ее половой партнер. В период терапии следует воздержаться от половых контактов.

Медикаменты

Индивидуальный курс медикаментов назначается пациенткам с диагностированным оофоритом после подробного обследования и выявления возбудителя воспалительного процесса.

Основные цели медикаментозной терапии:

устранение инфекционного процесса;
снятие воспалительного процесса;
активация иммунной защиты;
восстановление функциональности органов репродуктивной системы.

В комплексной терапии оофорита применяются препараты следующих групп:

Антибиотики. В большинстве случаев подбираются лекарственные средства широкого спектра действия, способные проникать в ткани яичника. В зависимости от возбудителя болезни может быть назначен один или несколько препаратов.
Противовоспалительные средства. Применяются для минимизации воспалительного процесса и снижения болевого синдрома. В зависимости от конкретной ситуации используют как оральные препараты (таблетки), так и ректальные (суппозитории).
Иммуномодулирующие препараты. С целью повышения сопротивляемости организма инфекциям применяются особые лекарственные средства. Чаще всего на основе интерферона.
Комбинированные оральные контрацептивы. В данном случае такие препараты применяются для нормализации секреторной функции яичников, регуляции менструального цикла и защиты от внематочной беременности.
Витаминные комплексы. Помогают восстановить работу организма после перенесенного заболевания и способствуют активации иммунной системы.

Антибактериальные препараты применяются при:

рецидивах хронического оофорита с выраженным воспалительным процессом;
в случаях когда терапия антибиотиками и сульфаниламидами не проводилась в острой и подострой стадиях оофорита;
во время физиотерапии и общеукрепляющей терапии, если возникло обострение хронической формы заболевания.

Важно! Подходящий антибактериальный препарат подбирает врач по результатам анализов (выявленный возбудитель болезни и его чувствительность к конкретным действующим веществам). Самолечение чревато развитием осложнений оофорита.

Физиопроцедуры

После лечения медикаментами и снятия острого воспалительного процесса терапию оофорита продолжают физиопроцедурами.

Физиотерапия позволяет снизить риск образования спаек, развития непроходимости маточных труб и других осложнений заболевания.

Важно! Допустимо применение физиотерапии при подострой форме оофорита, но только под контролем лечащего врача.

Среди эффективных физиотерапевтических процедур в терапии воспалений придатков выделяют:

Эдектрофорез препаратами йодида калия и кальция хлорида.
Магнитотерапию.
Грязелечение.
Гирудотерапию.
Гинекологический массаж.
Диатермию.
Иглорефлексотерапию (помогает при выраженном болевом синдроме).

Стоит знать! Применение физиопроцедур в комбинации с медикаментозной терапией позволяет полностью ликвидировать воспалительный процесс и избежать опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Народные средства

Помимо лекарственных средств и физиопроцедур для лечения воспалительных процессов в яичниках часто применяются и средства народной медицины. Самыми эффективными среди них являются:

Ягоды можжевельника
Залить стаканом кипятка 15-20 ягод и настоять на протяжении четырех часов. Принимать напиток три раза в сутки по столовой ложке.
Гусиная лапчатка
Две столовые ложки сухой травы залить парой стаканов кипятка и настаивать в течение часа. Пить по пол стакана четыре раза в сутки за 30 минут до еды.
Ягодный настой
Смешать по 30 г ягод красной смородины и шиповника. залить кипятком и настоять в течение часа. Принимать по 3-4 раза в сутки, можно с добавлением сахара.
Грецкий орех
Измельченные листья грецкого ореха (столовую ложку) залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Выпить приготовленный напиток в течение суток. Разделив на 4-5 приемов.
Марьин корень
50 грамм сушеного корня растения измельчить и залить 1500 мл водки. Плотно закрыть емкость и настаивать средство 10 дней в темном сухом месте. Принимать по 40 капель три раза в сутки перед едой.

Важно! Народные средства можно применять в составе комплексной терапии оофорита только после консультации с врачом и полного обследования.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев оофорит удается излечить методами консервативной терапии, если диагностика и назначенное лечение были своевременными.

При развитии гнойных осложнений воспаления яичников показано хирургическое вмешательство:

При тубоовариальном абсцессе показана лапароскопическая операция, в ходе которой проводится санация репродуктивных органов и удаление гноя. Вмешательство проводится при помощи специальной оптической техники – лапароскопа через разрезы кожи небольшого размера.
При рельвиоперитоните (распространении гнойного содержимого и воспалительного процесса в брюшную область) показана полосная операция в ходе которой проводится тщательная санация тазовой и брюшной полостей.
При запущенном воспалительном процессе могут потребоваться радикальная операция по удалению яичника (оофорэктомия) или яичника вместе с маточной трубой (ажнексэктомия).

Радикальные операции требуют длительного восстановительного периода и приема препаратов заместительной гормональной терапии

Хронический оофорит может вызвать следующие осложнения и сопутствующие заболевания:

Перитонит (гнойное воспаление тканей брюшной полости).
Абсцесс любого из органов мочеполовой системы.
Внутренние кровотечения.
Инфекционные болезни органов ЖКТ.
Заболевания выделительной системы (пиелонефрит, цистит).
Болезни щитовидной железы (возникают на фоне длительного нарушения гормонального фона, вызванного нарушенной функциональностью яичников).
Бесплодие (возникает при нарушении проходимости фаллопиевых труб спаечным процессом вызванным инфекцией).
Нарушения менструального цикла (задержка менструации, нерегулярность цикла, ).
Нарушение половой функции (боль во время секса, снижение либидо).
Повышение вероятности внематочной беременности и самопроизвольного выкидыша.

Важно! Единственный способ предотвратить развитие осложнений – регулярно посещать осмотры гинеколога и выполнять все его рекомендации касательно профилактики и лечения тех или иных заболеваний репродуктивной системы.

Профилактика

Учитывая, что лечение оофорита длительное, а заболевание может вызывать опасные осложнения, требующие оперативного вмешательства, следует предпринимать все возможные профилактические меры для сохранения женского здоровья.

Профилактика оофорита включает соблюдение следующих правил:

Регулярное посещение гинеколога. В профилактических целях каждая женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже двух раз в год. Многие болезни половых органов отличаются бессимптомным течением и при отсутствии их лечения приводят к развитию инфекционных воспалительных процессов.
Своевременная диагностика и лечение болезней. Заболевания соседствующих с яичниками органов могут привести к развитию оофорита.
Здоровый образ жизни. Правильное и рациональное питание, достаточная физическая активность, соблюдение режима работы и отдыха, полноценный сон, обеспечивают нормальную работу иммунной системы и повышают сопротивляемость организма инфекциям.
Защита от переохлаждений.
Противостояние стрессам, переутомлению, нервному истощению.
Соблюдение правил личной гигиены и гигиены половых органов.
Разборчивость в выборе половых партнеров.
Применение барьерной контрацепции (презерватив) при случайных половых контактах.
Исключение абортов и других гинекологических манипуляций, кроме показанных лечащим врачом.

От состояния и функциональности яичников напрямую зависит возможность женщины иметь детей. Оофорит, особенно при отсутствии лечения и переходе болезни в хроническую форму может нарушать репродуктивную функцию и становится причиной бесплодия. Важно вовремя посещать гинеколога и лечить любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания.

Оофорит - воспалительный процесс, который образуется в области маточных труб. В результате развития данного недуга маточные трубы спаиваются с яичниками. Как следствие может наступить бесплодие. Сказать точно, что служит причиной начала воспалительного недуга, нельзя. Патология поражает девушек в возрасте 25–35 лет и женщин в период менопаузы.

Этиология

И оофорит несколько взаимосвязаны. Как правило, это патологическое заболевание не может появиться самостоятельно. Воспалительный процесс начинается из-за сальпингита, то есть воспаления маточных труб. Развитию сальпингита могут способствовать следующие факторы:

инфекционные заболевания;
недуги, которые передаются половым путём.

К основным причинам, которые способствуют прогрессированию воспалительного процесса, можно отнести такие:

курение;
патологии мочеполовой системы;
патологии, которые приводят к значительному ослаблению иммунной системы человека;
недуги, которые вызывают нарушение обмена веществ;
переохлаждение;
непостоянные половые партнёры.

Сальпингит и оофорит это два взаимосвязанных процесса. Первое очень часто влечёт за собой второе.

Симптоматика

Недуг может протекать в двух формах - острой и хронической.

При остром оофорите можно наблюдать такие симптомы:

повышенная, нестабильная температура;
выделение белей с резким запахом;
кровотечения в период отсутствия менструаций;
боль внизу живота;
систематическая резкая боль при мочеиспускании.

Хронический оофорит имеет следующие симптомы:

острые болевые ощущения, преимущественно внизу живота (характерный симптом);
неприятное ощущение во время секса;
нестабильность менструального цикла;

В зависимости от состояния больного, при хроническом оофорите возможны и такие дополнительные симптомы:

повышенная утомляемость;
, раздражение;
отсутствие оргазма.

Наличие дополнительных симптомов зависит от причины, которая спровоцировала прогрессирование патологии. Стоит отметить и то, что вышеописанные дополнительные симптомы можно наблюдать и при остром оофорите. Различить хронический оофорит и острый оофорит можно только при помощи инструментальных анализов.

Признаки оофорита, как правило, всегда выражены ярко. Пациентка отмечает ухудшение своего состояния, у неё появляются боли внизу живота. При наличии данных признаков оофорита следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Подтипы

В современной медицине различают такие подтипы недуга:

двусторонний оофорит;
правосторонний оофорит;
левосторонний оофорит.

Двусторонний оофорит

Двусторонний оофорит это воспаление в обоих яичниках. Признаки оофорита при таком подтипе недуга соответствуют вышеописанным пунктам.

При пальпации может ощущаться боль внизу живота и значительное уплотнение в области яичников. Для точной постановки диагноза следует провести несколько инструментальных и лабораторных исследований. Симптомы двустороннего оофорита схожи с и сальпингитом.

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит это образование воспалительного патологического процесса в левой маточной трубе и яичнике. Симптоматика такая же, как и описана выше. Отличие только в том, что при левостороннем оофорите боль локализуется слева, внизу живота.

Правосторонний оофорит

Практически такие же симптомы диагностируются при правостороннем оофорите. Боль локализуется с правой стороны, тоже внизу живота. Диагностика точно такая же, как и при других формах недуга.

Возможные осложнения

Как правило, осложнения возможны только при хронической форме оофорита яичников и могут проявляться в виде:

гнойная опухоль придатков матки;
начало спаечного процесса, что может привести к .

Однако если своевременно начать процесс избавления от этого недуга, то хронический сальпингит и оофорит протекает без существенных осложнений.

Диагностика

Диагностировать недуг довольно сложно. Для точной постановки диагноза нужно провести ряд инструментальных, лабораторных анализов. Также очень важно знать возможные причины начала болезни.

Программа диагностики включает в себя следующее:

диагностика состояния органов малого таза;
анализы на выявление инфекции.

В том случае, если во время обследования будут обнаружены инфекционные заболевания, которые передаются половым путём, назначаются дополнительные анализы.

Кроме вышеописанных методов диагностики применяется . Именно этот метод инструментальной диагностики даёт возможность на ранней стадии диагностировать воспаление яичников и в полной мере произвести осмотр матки.

Данная методика исследования применяется в том случае, если пациентка жалуется на систематические боли внизу живота, а назначенное лечение не даёт результатов.

Беременность

К сожалению, такое заболевание практически исключает возможность забеременеть. Однако если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы, это ещё не значит, что у вас оофорит. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

В процессе развития этой патологии необратимо меняются маточные трубы и яичники, что делает очень проблематичным процесс вынашивания плода. Если, конечно, вообще удастся забеременеть.

Забеременеть при хронической форме или при правостороннем оофорите все же можно, если предварительно перед зачатием пройти специальный курс лечения у специалиста.

Стоит помнить, что при таком заболевании возможны осложнения при беременности:

инфицирование плода;
угроза выкидыша.

Поэтому прежде чем забеременеть, стоит получить рекомендации у врача. Лечение оофорита должен проводить только высококвалифицированный специалист.

Лечение

Курс лечения напрямую зависит от причин, которые спровоцировали прогрессирование недуга в яичниках и маточных трубах.

Лечение оофорита проводится только в стационарном режиме.

Курс лечения назначается после выяснения точной причины развития недуга и проведения диагностики. Обязательно прописываются препараты обезболивающего спектра действия и антибиотики. На начальном этапе, если нет противопоказаний, на нижнюю часть живота можно прикладывать лед для уменьшения болевых ощущений.

Если диагностируется острая стадия недуга, то, помимо медикаментозных препаратов, назначается курс физиотерапевтических процедур. В том случае, если спаечный процесс ещё не начался, назначаются рассасывающие препараты и следующие процедуры:

гинекологический массаж;
грязелечение.

Если приём антибиотиков и других медикаментозных препаратов не даёт результатов, то возможно хирургическое вмешательство - полное удаление яичников (такое лечение является радикальным).

Самолечение в этом случае недопустимо, так как болезнь может не только перейти в хроническую стадию, но и стать причиной развития тяжёлого осложнения – бесплодия. Народные средства можно использовать только в тандеме с синтетическими медикаментозными препаратами и только с разрешения лечащего врача.

Профилактика

Предотвратить оофорит можно только частично. Так как недуг может образоваться из-за инфекций, передающихся половым путём, стоит внимательно относиться к интимной стороне своей жизни, правильно подбирать контрацептивы.

Кроме этого, стоит придерживаться и таких правил:

избегать переохлаждения;
следить за гигиеной половых органов;
правильно питаться;
не реже, чем 2 раза в год проходить обследование у гинеколога.

При наличии одного-двух симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу. На начальной стадии оофорит вылечить можно.