Фурункулы: причины и лечение. Что собой представляют фурункулы и как с ними бороться Какие существуют причины хронического фурункулеза

Курение

Если у вас появился фурункул, что такое данное заболевание — интересует в первую очередь. Наверное, ответ на этот вопрос известен многим. Но что провоцирует его появление? Какие профилактические мероприятия можно проводить, чтобы он не возникал? Да и чем опасен фурункул?

Фурункул — это стафилококковое острое гнойно-некротическое заболевание кожи и волосяного фолликула. И при неправильном устранении данной патологии в большинстве случаев остаются следы на коже.

Основные виды фурункулов

В медицине существует следующая классификация фурункулов:

Фурункул или карбункул. Этот вид кожного нарыва, вызванный инфекцией стафилококка. На коже может появляться одно или несколько отверстий и сопутствующие симптомы: жар, озноб, место поражения чешется. Фурункул — единичные нарывы на волосяном фолликуле. Карбункул — обширные групповые нарывы. Второй вид может переходить в затвердевшие опухоли, которые легко ощутить тактильно. Если нарывы имеют систематический характер, то это фурункулез или карбункулез.
Кистозная форма угрей. Такой вид нарыва образуется в случае забивания грязью каналов для выведения жира наружу. Там активно размножается инфекция. По своему характеру поражения кистозная форма более глубоко проникает внутрь, а на поверхности возникает обычная угревая сыпь. Такой вид может встречаться на коже лица у подростков.
Гнойный гидраденит. Эта форма характеризуется большим количеством гнойных нарывов. Они локализируются в паховой и подмышечной зонах. Причиной становится воспаление потовых желез. Эта форма одна из самых трудноизлечимых. Здесь необходимо хирургическое вмешательство и курс сильных антибиотиков.
Пилонидальный синус. Этот вид встречается крайне редко. Место его нахождения — складка между ягодицами. Первым очагом становится волосяная часть. Сначала появляются небольшие воспаленные участки, затем они затвердевают, больной ощущает чувствительное болезненное уплотнение.

Некоторые люди считают, что гнойные образования на коже ничего опасного для их здоровья не несут: они то возникают, то исчезают. Но это заблуждение. Фурункул — это гнойно-инфекционное заболевание, и эта формулировка уже должна насторожить потенциального пациента. Из-за характер кровоснабжения мягких тканей на лице всегда есть угроза поражения головного мозга инфекцией.

Каковы причины появления?

К причинам появления фурункулов относят:

Перенесенные простудные и вирусные заболевания, ослабленный иммунитет.
Проблемы с обменом веществ.
Трещины, ссадины на коже, систематически грязная одежда, некачественная очистка пор, воздействие химических веществ.
Повышенная активность потовых и сальных желез.
Физические и психо-эмоциональные перенагрузки.
Перегревание или переохлаждение организма.
Эндокринные нарушения, или гормональные изменения.
Анемия, сахарный диабет, ожирение.
Тяжелая и грязная работа.

Когда вы обнаружили фурункул у себя на коже, первый ваш шаг — обработка кожи антисептическими средствами.

Это могут быть спирт, йод, перекись водорода. Один из видов раствора необходимо нанести на ватный диск и смазать фурункул. Следующим шагом станет визит к врачу-дерматологу или хирургу.

Консервативное лечение

На первом этапе врачи предлагают пройти лечение с помощью различных мазей, УВЧ. Когда фурункул вскрывается самостоятельно, его обрабатывают мазями с антибиотиками, чтобы избежать вторичного заражения.

Пораженное место полностью должно находится в покое. В случае, если эти методы не оказали ощутимого эффекта, используется метод купирования. Накладываются повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, до того момента, пока не отойдет некротический стержень.

При своевременном обращении к специалисту часто достаточно единоразовой процедуры

Если пациент обращается на поздних стадиях, то приходится прибегать к более сложным методам лечения.

Когда фурункулы вскрываются, их обязательно обрабатывают 3% раствором перекиси водорода с наложением каждодневных повязок из гипертонического раствора хлорида натрия, чтобы убрать некротические массы.

Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул самостоятельно. В большинстве случаев это влечет новые очаги инфицирования, осложнения и порой, угрозу для жизни.

Область вокруг фурункула рекомендуется обрабатывать спиртом, зеленкой или йодом. Можно использовать ихтиол. Он имеет бактерицидное, кератопластическое и обезболивающее действие. Повязки из ихтиола нужно делать 2 раза в день. Противопоказано накладывать такие повязки на вскрывшийся фурункул, если не отошел гной. Это приведет только к усилению воспалительного процесса.

Если фурункул абсцедирующий или имеет тяжелые формы осложнения, то прибегают только к хирургическому лечению. Во время операции делается небольшой разрез с применением местной анестезии. В послеоперационный период выполняется стандартный перечень обработок. Бывают случаи, когда необходимо выполнить полное удаление фурункула, тогда накладываю швы на место вскрытия.

Подвергнутый лечению фурункул должен полностью рассосаться. В случае неполного курса он может появиться снова.

Категорически противопоказано делать во время лечения такие косметические процедуры, как массаж в местах образования фурункулов, компрессы, припарки. Все они только способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Народные методы лечения

Наряду с медикаментозным лечением можно использовать народные средства:

Лепешки из теста. Этот способ направлен на то, чтобы фурункул быстрее созрел. Возьмите яичный желток, 1 ч.л. натурального меда, 1 ч. л. сливочного масла. Все это замешайте в пшеничной муке. Крутое тесто раскатайте в лепешку и прикладывайте к фурункулу, плотно зафиксировав на месте поражения кожи. Носить лепешку нужно не менее 12 часов. Эту процедуру можно проводить до момента вскрытия фурункула.
Хозяйственное мыло. Натрите на мелкой терке хозяйственное мыло приблизительно 2-3 ч.л. В духовке запеките 1 головку лука и смешайте ее с приготовленным мылом. Эту смесь можно наносить на проблемное место. По отзывам, этот способ удобен при фурункулах на затылке и груди, так как он быстро помогает вскрыть их.
Сырая картошка. Очистите от кожуры один картофель и натрите на терке. Образовавшуюся массу нужно накладывать прямо на проблемные участки. Эту процедуру также можно применять до полного вскрытия фурункула.
Гречневая лепешка. Ее рекомендуют использовать в случае образования большого фурункула. Возьмите 5 ч.л. гречневой крупы и раскалите на сковороде, остудите и измельчите в кофемолке. Из полученной муки необходимо приготовить лепешку. Возьмите яблочный уксус и добавляйте гречневую муку до образования крутой лепешки. Сформированную лепешку прикладывают к фурункулу на 1 час. Такую процедуру нужно выполнять 2-3 раза в сутки, пока фурункул не прорвется. После можете использовать мази с антибиотиками.
Листья сирени. Весной очень часто возникают высыпания на коже, это связано с изменением температурного режима, авитаминозом. Возьмите листья сирени и обработайте их кипятком. Мелко нарежьте ножом и прикладывайте к фурункулу на всю ночь. Эту процедуру нужно выполнять до тех пор, пока он не прорвется. Потом обрабатывайте это место специальными мазями.

Любые из предложенных народных средств оказывают быстрое действие, но следует помнить, что риск развития побочных эффектов всегда велик. Консультируйтесь с врачом, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Болезнь кожного покрова, при которой наблюдается воспалительный гнойный процесс в зоне луковицы волоса, принято называть чириями. Очень часто перед образованием фурункула появляется маленький прыщик.

Под воздействием определенных факторов, воспалительный процесс не только глубоко поражает кожу, но и сопровождается:

появлением гноя;
покраснением;
болью.

Причины фурункулеза

Фурункул носит инфекционный характер, вызывается чаще всего видами стафилококков или стрептококков, реже первопричиной воспаления становятся другие микроорганизмы: синегнойная палочка, пневмококк, протей или кишечная палочка.

Сапрофитный или эпидермальный стрептококки постоянно обитают на кожных покровах человека, особенно лица и шеи. Но заболевания вызывают лишь при определенных состояниях, попадая в область волосяного фолликула, сальную или потовую железу.
Золотистый стафилококк – частая и распространенная причина воспалительных гнойных заболеваний, наиболее патогенная форма бактерий, обитаемых на коже.

При нормальной жизнедеятельности организма размножение патогенных или сапрофитных бактерий блокируется местным и общим иммунитетом. Но существует рад причин, ослабляющих способность противостоять заражению: экзогенных и эндогенных.

Экзогенные факторы (внешнее воздействие)

Повреждение кожных покровов: порезы, царапины, укусы насекомых, ранки, расчесы;
Мацерация кожи, как реакция на повышенную потливость, влияние влаги при частом контакте;
Не соблюдение правил личной гигиены;
Загрязнение кожи горючими, смазочными материалами, грубыми частицами цемента, угля, извести в результате профессиональной деятельности;
Общее или местное длительное воздействие низких или высоких температур;
Резкая смена климата или жилищно-бытовых условий.

Различают одиночный чирей и фурункулёз – хроническое заболевание.

Причины появления первого:

Фурункулез может проявляться как первичная форма болезни, развиваясь на совершенно здоровом (до болезни) кожном покрове.
Как вторичная форма, вследствие осложненных процессов, присутствующих в данный момент глубоких, либо поверхностных стафилодермий.

Различные факторы влияют на развитие заболевания – прежде всего, патогенные свойства бактерий и их вирулентность (степень заразности), предрасполагающие причины – внутренние и внешние.

Основная экзогенная причина фурункулеза (внешняя) обусловлена созданием «ворот» для внедрения инфекции, в виде небольших раневых кожных повреждений, вызванных расчесами, трением одежды, либо травматическим повреждением. Немаловажную роль в развитии больших очагов фурункулеза играют внутренние факторы:

патологии эндокринной системы и нарушение обменных процессов (СД, ожирение);
болезни нервной системы и ЖКТ;
анемии и гиповитаминозы;
постоянное пребывание на холоде или перегрев, приводящие к снижению иммунной реактивности;
хронический алкоголизм ;
длительное лечение антибактериальными препаратами, цитостатиками или гормонами.

Причины развития патологического гнойного фурункулеза могут дополниться еще множеством факторов, так что и профилактические мероприятия, и лечение фурункулеза, причины которого не выяснены, не принесут желаемого эффекта и заболевание примет хроническую форму течения.

Возбудителем воспалительного процесса при фурункулах, чаще всего, становится золотистый (реже белый) стафилококк.

Нужно сказать, что эти микроорганизмы в норме обязательно присутствуют на коже каждого человека, не причиняя ему особого вреда. Однако в случае ослабления иммунитета число патогенных микроорганизмов сильно возрастает, что часто приводит к развитию гнойно-воспалительных кожных заболеваний, в том числе и чирьев.

Причины, которые могут поспособствовать развитию фурункулов:

Заболевания, приводящие к общему истощению организма. Это может быть туберкулез, гепатит, хронически протекающий бронхит, синусит, тонзиллит и пр.
Нарушения метаболизма – заболевания эндокринного характера, в том числе сахарный диабет.
Длительное применение цитостатиков и глюкокортикостероидов, то есть, лекарственных средств, направленных на подавление естественного иммунитета.

Все фото, показывающие, как выглядит фурункул, - результат патогенной деятельности (чаще всего золотистого) стафилококка.

Первопричинами появления такого инфекционного процесса в области волосяного мешочка выступают:

Несоблюдение правил личной гигиены;
Механические повреждения кожного покрова:
- расчесы;
- порезы;
- ссадины;
- царапины;
- дерматит.
Ослабевание защитных сил организма:
- нарушения в обмене веществ;
- авитаминоз;
- стрессовые ситуации;
- сахарный диабет.
Переохлаждение всего организма.

Виды фурункулов и их частая локализация

Болезненные на ощупь фурункулы могут появиться на любом участке кожи, но чаще всего воспаления локализуются на определенных участках тела: затылке, ягодицах, руках, лице, бедрах и пояснице.

Народные рецепты для лечения фурункулеза на ранних стадиях

Если нет возможности посетить врача, можно попытаться уменьшить боль и отек при воспалении с помощью народных рецептов. Также народные средства помогают скорейшему вызреванию стержня и выведению гноя из раны.

Свежевыжатый сок лука и чеснока помогает локализовать воспаление, ускорить созревание стержня и выведение гноя. Для обработки фурункула рекомендуется несколько раз в день смазывать пораженный участок кожи свежевыжатым соком лука или чеснока.

Если воспаление образовалось на бедрах или ягодицах, то можно применить следующий рецепт: мед и муку смешать до образования густой массы. Полученную лепешку приложить к воспаленному образованию. Мед является природным антисептиком и помогает выведению гноя из раны.

Алое обладает антисептическим и противомикробным воздействием. Чтобы уменьшить воспаление и спровоцировать отток гноя, рекомендуется прикладывать измельченное растение к фурункулу.

Мать-и-мачеха обладает ранозаживляющим и противовоспалительным воздействием, поэтому измельченные свежие листья являются эффективным средством для уменьшения воспаления и быстрого заживления кожи. Использовать это растение рекомендуется после того, как стержень выйдет из раны.

Важная информация! Стоит помнить, что всякое самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным для здоровья.

Выделяют три стадии: начальная, называемая стадией инфильтрата, некроз, стадия заживления. То, как выглядит фурункул на фото, напрямую определяется стадией.

Признаки проявления фурункулеза, фото

Признаки фурункулеза фото

Признаки развития гнойных процессов начинается с формирования небольших размеров воспалительных гнойных инфильтратов в зоне волосяного фолликула.

Спустя некоторое время, воспалительная реакция захватывает саму волосяную луковицу (фолликул), выводной проток сальной железы и прилегающую структуру соединительной ткани. Проявляясь над кожной поверхностью воспаленным конусообразным узлом.

Гипергидратация в очаге воспаления сопровождается повышенной отечностью и психогенными пульсирующими болями, образованием обширного уплотнения (инфильтрата).

Через трое суток, по центру уплотнения появляется эластичная подвижная полость с гнойным содержимым. У корневой зоны волоска можно заметить небольшой гнойничок с элементами гистолиза (тканевое расплавление), образующее впоследствии свищевые ходы.

При вскрытии одного из фурункулов, наружу выделяется гной, скопившийся на вершине воспаленного узла, оставляя после себя не слишком глубокую язвочку с локализацией на дне зеленого некротического стержня.

По прошествии 4-х, 5-ти дней, стержень с небольшим количеством гноя и крови отторгается. Воспалительная реакция прекращается, отечность спадает и боль уходит.

Рана, заполненная зернистой соединительной тканью затягивается, оставляя после себя небольшой втянутой формы рубец (мало заметный впоследствии).

Если отторжение не полное, или гной и некротическая ткань остаются в ране, это дает начало формированию хронического фурункулеза с элементами фурункулов разной тяжести проявления.

Локализация отдельных гнойных фрагментов может быть различной и появляться в любых частях тела. Если образования единичные, особого изменения в состоянии здоровья не отмечается. Но при локализации фурункулов на лице в области носа или уха, возможна неприятная симптоматика в виде:

проявления интоксикационного синдрома;
мигрени и болезненности прилегающих тканей;
резкой отечности лица и синюшности кожного покрова.

Распространению фурункулеза по лицу и диссиминации бактерий стафилококка во внутренние органы способствует травматизация фурункулов, при умывании или самостоятельном выдавливании. Что может проявиться сосудистым тромбофлебитом лица и внутренним стафилококковым заражением организма.

Симптомы

Постановка диагноза сводится к внешнему определению признаков появления и развития воспалительного элемента – фурункула.

I Стадия – развитие инфильтрата. Появляются признаки воспаления вокруг волосяного фолликула: покраснение с нечеткими контурами, возвышенность над уровнем кожи, уплотнение и формирование инфильтрата.

Местная температура кожи повышена. В первый день воспалительный элемент лишь незначительно болезненный, боль нарастает с формированием и развитием инфильтрата.

II Стадия развивается на 3-4 сутки. Элемент воспаления достигает 3-4 см в диаметре с некротическим стержнем по центру, конусообразной формы с пустулой (гнойным содержимым) на верхушке.

Кожа в районе воспаления ярко-красная, лоснящаяся. Характеризуется резкой пульсирующей болью.

Часто отмечаются проявления общей интоксикации: поднятие температуры тела до 38⁰С, слабость, головная боль.

III Стадия – заживления. После самостоятельного или искусственного вскрытия пустулы, гнойное содержимое, часто с кровью и некротическим стержнем выходит наружу.

После отделения содержимого, отек и боль проходят. Место нагноения рубцуется на 2-3 день, обретает темно-красный оттенок, постепенно осветляется через 8-10 дней.

Развитие фурункула протекает в несколько последовательных стадий:

Первые признаки фурункула, это небольшое покраснение и припухлость, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Пока фурункул только рождается, с ним все еще можно самостоятельно, в домашних условиях разобраться.

Однако есть симптомы, которые требуют обращения к врачу:

Появиться чирей может на любом участке кожи, но, чаще всего, они образуются, там, где происходит повреждения кожных покровов посредством трения и образования микротравм.

Поэтому наиболее частая локализация фурункулов – это область паха, ягодицы, бедра, грудь, поясница, подмышечные впадины, шея, лицо.

Клиническая картина развития чирья включает в себя три стадии:

Стадию инфильтрации.
Стадию нагноения.
Стадию заживления.

Помните! Как правило, весь процесс развития фурункула занимает не более 10 дней.

Инфильтрация

Начинается образование чирья с появления отека и болезненности, сосредоточенного вокруг волосяного фолликула. Кожа краснеет, становится плотной.

Инфильтрат быстро растет в размерах, он может достигать 3-4 см в диаметре. Наблюдается все большее уплотнение, резкая болезненность, отечность окружающих тканей.

Особенно ярко выражается отечность, если фурункул образуется на лице.

Нагноение

Стадия нагноения чирья начинается примерно через три дня после начала воспаления. В это время формируется характерный для фурункула симптом – появление некротического стержня, которые выделяется над поверхностью кожи в виде гнойной пустулы.

На данной стадии у больного может повыситься температура, нередко отмечаются общие симптомы, характерные для интоксикации. Область вокруг чирья резко болезненна.

Важно! Пик развития фурункула – его вскрытие. После разрыва покрышки происходит отделение гноя и выход некротического стержня. Далее наступает стадия заживления.

Заживление

Со времен рубец после фурункула становится менее заметным.

С момента выхода стержня фурункула быстро уменьшается отек и болезненность области воспаления. Начинается образование грануляционной ткани в углублении, оставшемся после вскрытия фурункула, то есть, образуется рубец.

На первом этапе рубец после фурункула имеет интенсивную красновато-синюю окраску и сильно выделяется на коже. Но со временем интенсивность окраски слабеет, и рубец становится малозаметным.

Иногда наблюдается стертая клиническая картина образования чирьев, при которой не образуется некротического стержня.

В том случае, если фурункул развивается в ухе, то помимо описанных симптомов, у больных отмечается сильная боль в ухе, отдающая в височную область. Если образовавшийся чирей перекрывает слуховой проход, то больные начинают хуже слышать.

На первой стадии при развитии фурункула на коже появляется болезненное уплотнение с признаками воспаления и отеком окружающих тканей. Со второй стадии начинаются процессы активного нагноения, которые могут сопровождаться повышением общей температуры тела, головной болью, потерей аппетита.

На третьей стадии можно делать фото стержня фурункула, поскольку тот выходит из волосяного фолликула, а на его месте образовывается небольшой рубец.

Чирии, независимо от места локализации и стадии развития, имеют очень яркое симптоматическое проявление:

После прохождения всех стадий кожа должна на протяжении недели восстановиться.

Диагностика

После визуального осмотра очагов воспаления, определения стадии воспаления и степени выраженности процесса, назначают лабораторных обследований.

Общий анализ крови и мочи;
посев гнойного содержимого на определение микроорганизмов и чувствительности их к антибиотикам.

При появлении фурункула в ухе или носу, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Диагноз обычно устанавливается на основании осмотра. В случае необходимости врач может назначить дополнительное обследование и консультацию другого специалиста.

Если фурункулы долго не заживают, вам могут посоветовать сдать анализ на сахар, который исключит или подтвердит наличие сахарного диабета.

Постановка диагноза не вызывает затруднений и основывается на данных осмотра и анамнеза. Однако следует дифференцировать единичный фурункул от таких заболеваний, как:

Фурункулёз. Данный диагноз ставится при множественном появлении фурункулов, находящихся на разных стадиях воспаления. Данная патология явно свидетельствует о сниженной сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Это может быть при:
поражении иммунитета
авитаминозы
заболевания крови
приёме препаратов, снижающих иммунитет (при лечении аутоиммунных заболеваний, для уменьшения вероятности отторжения пересаженных органов, при лечении онкологических заболеваний, лучевой терапии и пр.)

Для постановки более точного диагноза назначают дерматоскопию.

Диагностика фурункула особых затруднений не вызывает, так как клиническая картина заболевания весьма характерна. Необходимо отличать фурункулы от поражений кожи, вызываемых сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией.

Для постановки диагноза может быть назначена дерматоскопия (осмотр под большим увеличением) области поражения. Для определения возбудителя рекомендуется произвести бакпосев гнойного отделяемого чирья. Одновременно проводится определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Важно! Если фурункулы образуются часто и они множественные, необходимо проведение общего обследования больного для определения причины заболевания.

Хотя фото фурункулеза на теле достаточно красноречивы, профессиональная диагностика обязательна. Уточнить диагноз помогают дерматоскопия, бактериологический посев, исследования крови.

Чирии достаточно легко определить после визуального осмотра пораженного участка. При обращении в медицинское учреждение врач сможет поставить диагноз сразу после осмотра.

В случае сильного воспалительного процесса могут назначаться визиты к дополнительным специалистам. Если чирии долго не заживают, то будет необходим анализ крови на сахар для уточнения причин затянувшегося процесса.

Лечение

Подбор методов лечения зависит от стадии воспалительного процесса, степени тяжести заболевания, сопровождающих хронических заболеваний и нарушений иммунитета.

Начальные стадии фурункула можно лечить местным воздействием: антисептические повязки с дезинфицирующим препаратом, антибиотиком. Назначается прием внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они способны снять признаки местного воспаления и общее проявление интоксикации.

Если воспалительный процесс только начинается, и нет общих проявлений интоксикации, можно предпринять методы народной медицины.

Куркума – известное противовоспалительное средство в аюрведической медицине. Ее можно принимать внутрь, разведя водой 1 чайную ложку порошка. Принимать 3 раза в день. Пасту из куркумы можно приложить к очагу.
Лист алое разрезать и внутренней стороной приложить к воспалению, менять нужно часто, чтобы был свежий сок.
Свежевыжатый сок крапивы принимать по 1 ст. ложке 1 раз в сутки для улучшения общего иммунитета.
Протирать кожу настойкой ромашки, шалфея или приготовить подкисленную воду (1 чайная ложка лимонного сока на 200 мл воды).

Обязательно соблюдать правила личной гигиены и периодически мыть проблемные места антибактериальным мылом.

Лечение зависит от стадии воспаления, места расположения фурункулов и их количества. Одиночные фурункулы обычно лечатся амбулаторно. При многочисленных фурункулах рекомендуется госпитализация.

Если фурункул не проходит самостоятельно, врач может прописать антибиотики, которые могут быть в виде внутримышечных уколов, таблеток или капельниц. Обычно назначаются Цефалексин, Диклоксациллин, Метронидазол и другие препараты. В более запущенных случаях могут быть прописаны Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Ванкомицин и т/д

Хирургическое удаление фурункула проводится под местным обезболиванием. Врач вскрывает чирий и удаляет весь гной, вводит в него антибиотик и в случае необходимости накладывает швы.

При контакте с фурункулом стоит обрабатывать руки антибактериальным мылом;
Использование антибактериального средства несколько раз в день, путем нанесения его на фурункул;
Теплый компресс, который следует несколько раз в день прикладывать на фурункул. Он способствует снижению боли и ускорению созревания фурункула;
Не стоит самостоятельно повреждать фурункул в попытках выдавить прыщ , это только может ухудшить ситуацию, занести инфекцию в кровь, оставить шрам на коже от прыща ;
Если произошло самостоятельное раскрытие фурункула, то нужно аккуратно удалить остатки гноя и обработать область фурункула перекисью водорода, а затем наложить повязку. Процедуру придется повторять несколько раз в день до полного заживления;
Не рекомендовано самостоятельное лечение, в нашем случае прием лекарств и мазей без рецепта и одобрения врача ;
Соблюдение гигиены, вот главный профилактический момент в борьбе с фурункулами.

В первую очередь, врач вскрывает хирургическим путем фурункул, убирает гной, вычищает полость.Если того требует ситуация, то для лечения фурункулов выписываются определенные антибиотики. Если речь о фурункулезе, то потребуются анализы, которые еще и сахарный диабет выявляют.

Узнать о вашей степени угревой болезни и рекомендованном лечении вы можете с помощью нашего онлайн-теста, а в данной статье мы приведем лишь общие рекомендации.

Влажное тепло

Обычно одиночные фурункулы не требуют квалифицированного лечения. На этапе инфильтрационного воспаления достаточно обработать место покраснения антисептиком – хлоргексилином или просто спиртом.

При формировании некротического стержня можно применять левомиколь.

В случае значительной болезненности или большой площади покраснения следует обратиться к врачу. Это позволит вовремя определить наличие такого осложнения, как подкожный абсцесс – ограниченное нагноение, способное перерасти во флегмону.

Абсцесс требует проведения хирургического вскрытия с установкой эластичного резинового дренажа для предотвращения преждевременного склеивания стенок ранки и улучшения оттока гнойного отделяемого.

Выделяют общую и местную терапию. Первую используют при наличии осложнений или для лица.

В этом случае используют антибактериальные лекарства и ультрафиолетовое воздействие на кровь. Вторую более консервативный и зависит от стадии развития болезни.

Это может быть обрабатывание уязвимых мест спиртом/йодом (5% раствор).

Кроме антибиотиков для лечения фурункулов назначаются специальные препараты, усиливающие отток гноя, уменьшающие воспаление и боль. Мази, назначаемые для лечения очагов воспаления, делятся на три типа: воздействующие на болезнетворные бактерии, вытягивающие и заживляющие.

Лечение фурункула зависит от стадии его развития.

Выбор схемы лечения определяется стадией развития фурункула. На стадии инфильтрации рекомендовано УФО, в период нагноения показано обкалывание окружности фурункула антибиотиками и новокаином.

Блокады для лечения чирьев повторяют несколько дней, пока не отойдет некротический стержень. Дополнительно на фурункул накладывается повязка с раствором азотнокислого серебра (1%).

Если лечение чирьев начато на ранней стадии, то, как правило, достаточно выполнения одной блокады.

После отхождения стержня применят промывание кратера фурункула раствором перекиси водорода (3%), накладывают повязки с гипертоническим (солевым) раствором. Такое лечение проводится до полного очищения полости фурункула от некротических масс.

Затем применяется наложение повязок с мазью Вишневского, а после образования гранулята – с вазелиновым маслом или эмульсией синтомицина.

При абсцедирующих фурункулах и других осложнениях показано лечение хирургическими методами. Операция проводится под местным обезболиванием, производится разрез покрышки, а в тяжелых случаях полное вырезание фурункула с наложением швов.

Фурункулы, расположенные на лице или в ухе, рекомендуется лечить в условиях стационара. Больным назначают антибиотики, выбор которых осуществляется в зависимости от чувствительности микрофлоры. Дополнительно назначают прием хлористого кальция, Супрастина, витаминов.

Лечение одиночного фурункула проводят амбулаторно, при множественных чирьях или при осложнении заболевания необходима госпитализация.

Лечение народными методами

Существует немало народных рецептов лечения фурункулов.

растительное масло используют для приготовления мази.

Лепешка для лечения чирьев. Для приготовления теста нужно взять желток яйца (желательно от домашней птицы), столовую ложку натурального сливочного масла, и муки в количестве, необходимом для замеса теста. Из теста формируется лепешка, которая прикладывается к чирью.

Для лечения фурункулов можно приготовить мазь. Нужно взять растительное масло и вылить в эмалированную кастрюльку.

После закипания сильно убавить огонь и добавить сто граммов измельченного воска пчелиного и столько же еловой серы. Варить полчаса, а затем добавить десять нижних (корневых) частей, срезанных у луковиц.

Варить еще полчаса, постоянно снимая пену. Процедить, разлить по баночкам.

Использовать для смазывания чирьев.

Любые воспалительные поражения волосистой части головы требуют особого внимания. Лечение чирья, расположенного в волосах, затрудненно низкой доступностью и невозможностью провести необходимые медикаментозные манипуляции.

Кроме того, на начальной стадии своего формирования чирей может выглядеть как небольшая шишка и болеть при надавливании. Важно не перепутать назревающий фурункул с иными патологиями.

Болезненное уплотнение под кожей локализующееся в области, недоступном для глаз – веский повод обращения к специалисту.

Лечебная фурункулеза, антибиотики и препараты

Весь лечебный процесс фурункулеза проводится под наблюдением врача-дерматолога. Самостоятельное лечение фурункулеза в домашних условиях с помощью антисептического линимента «Вишневского» часто осложняется распространением гнойных процессов, поражением глубоких слоев ткани и быстрым поражением мышц и сухожилий.

Применение линимента возможно лишь на стадии прорыва капсулы с гноем, в период грануляции полости. Самостоятельное удаление стержня фурункулов недопустимо.

Раннее вскрытие абсцесса и удаление гноя, грозит обсеменением прилегающих здоровых тканей болезнетворным микроорганизмом, а не полностью уделенный стержень, может послужить развитию хронических процессов.

В период лечения фурункулеза необходимо ограничить попадание воды на пораженные участки. В стадии обширного поражения, рекомендуется дезинфекция кожного покрова слегка окрашенным, свежим раствором марганца.
Для предотвращения обсеменения бактерией здоровых тканей, ее протирают растворами антисептиков – фурацилин, салициловый спирт. Малейшие ранки должны быть обработаны зеленкой или йодом.
Постельное и нательное белье должны регулярно меняться.
Диета должна обогатиться витаминными и белковыми продуктами, это способствует улучшению тканевой регенерации.
При обильной локализации элементов фурункулеза, с целью их обеззараживания, в период созревания, проводятся обтирание нагноений антисептиками, либо обкалывание зоны воспаления антибиотиком с раствором новокаина.
Терапия фурункулеза препаратами антимикробного действия при помощи электрофореза назначается для предотвращения возможных осложнений – абсцесса или флегмоны .
В период заметной флюктуации (появление гноя) применяются аппликационные повязки с натрий салицилатом, который обладает размягчающим и растворяющим действием способствующим ускорению рассасывания инфильтрата и скорейшему отторжению некротического стержня.
Флегмонозное, абссцидирующее течение гнойной патологии требует хирургического вмешательства, для вскрытия образования. Под местной анестезией проводится чистка полости от гноя и некротических тканей с последующей анисептической обработкой и наложением мази с антибиотиком – Эритромициновую и Синтомициновую или Левомиколь. Процедуру обработки раны проводят каждые два дня. В стадии грануляционного процесса раны, прикладываются средства с ихтиоловой основой.
Ультравысокочастотную и ультрафиолетовую терапию дозировано применяют на любых этапах течения болезни.
Антибиотики при фурункулезе назначаются при абсцедированных процессах – «Эритромицин» или «Кларитромицин» Внутривенное их введение показано при наличии фоновых заболеваний, истощенности организма и для повышения иммунной защиты.
Повышает сопротивляемость организма – озонотерапия, общеукрепляющая медикаментозная терапия, облучение крови ультрафиолетом и введение в организм фракции сывороточных белков (гамма-глобулина).

Предотвращению фурункулеза способствует своевременное лечение гнойничковых и системных патологий, содержание кожи в чистоте.

Возможные осложнения

В первую очередь, это распространение крупных дефектов по лицу, или по другим частям тела. Вторым, не менее опасным осложнением, выступает общее заражение крови, которое мы можем наблюдать у пациентов с фурункулезом, или крупными карбункулами.

Если пропустить начальную стадию роста показанного на фото фурункула, последствия могут оказаться самыми серьезными. Абсцесс, гнойный артрит, сепсис - лишь некоторые из возможных осложнений.

Профилактика

Профилактика образования фурункулов заключается в соблюдении правил гигиены. Важно своевременно обрабатывать антисептиками любые микротравмы, стараться не переохлаждаться, своевременно лечить заболевания, которые могут провоцировать развитие фурункулов.

Совет! Для профилактики развития осложнений рекомендуется избегать травмирования фурункула.

Прогноз при фурункулах, в большинстве случаев, благоприятный. Но при появлении множественных чирьев или развитии осложнений необходимо серьезное лечение в стационаре.

Основа профилактики появления на теле фурункулов, как на фото, - соблюдение гигиены кожи и здоровый образ жизни.

Во избежание развития чирия необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Все повреждения на коже механического характера обрабатывать антибактериальными средствами.
Нельзя очищать слуховые проходы спичками или твердыми предметами.
Избегать переохлаждений и перегреваний организма.

Post Views: 6 644

В статье рассмотрим симптомы и лечение фурункулов. Это заболевание кожи, которое характеризуется острыми гнойными и некротическими воспалениями волосяных фолликулов и окружающих соединительных тканей. Основной причиной фурункула выступает бактериальная инфекция преимущественно в форме золотистого стафилококка, реже виновником оказывается его белый подвид. Фурункулез является массовым, повторяющимся и хроническим заболеванием. О том, какие бывают причины и как проводится лечение фурункулов, расскажем далее.

Общие сведения

Место возникновения фурункула может располагаться где угодно, за исключением подошвы ног и ладоней, но чаще всего чирей образуется на затылке, а кроме того, в районе предплечий, поясницы, ягодиц, живота или нижних конечностей. Особенно болезненными являются фурункулы в ушах, на лице, а также те, которые появляются на половых органах.

Прогноз при фурункулах обычно положительный, но осложнения при этом недуге все же имеются. Могут возникнуть осложнения в форме тромбозов, лимфаденита или сепсиса, поэтому образование чирьев считают достаточно серьезной патологией. Фурункулы обладают определенной сезонностью. Чаще всего они формируются весной, а также осенью. Кроме того, врачами отмечается, что зачастую чирьи образуются у мужчин, у детей же они, наоборот, являются редкостью.

Симптомы и лечение фурункулов представлены ниже.

Появление фурункула

Развитие фурункулов может начинаться первично на здоровом участке коже, а также вторично, когда патология возникает на фоне других патологических состояний и болезней организма, к примеру, при стафилодермии. Развитие фурункулов обычно происходит в три стадии, продолжительность которых при отсутствии дополнительных осложнений составляет до десяти дней.

Фурункул на первой стадии характеризуется появлением воспаления, при котором в этом месте возникает твердое уплотнение красного цвета с наличием нечетких границ. В месте воспаления может ощущаться болезненность с покалыванием. По мере разрастания образования данное уплотнение увеличивается в своих размерах, кроме того, оно расширяется, а окружающие его ткани заметно отекают. Лечение фурункула (на фото) стоит начинать уже на этой стадии.

На второй стадии, что обычно происходит на третий день, он характеризуется расширением до двух сантиметров в диаметре. В центре уплотнения образуется некротический стержень, а на поверхности появляется пустула. В процесс нагноения вовлечен не только фолликул, но и потовая железа с соединительной тканью. При этом сосуды вокруг нее значительно расширяются, и может наблюдаться отек коллагена. Непосредственно форма образования приобретает конусообразную форму. Внутри нее разрушаются коллагеновые и эластические волокна. Коллагенизированные пучки формируют внутри фурункула толстое кольцо, которое предотвращает выход инфекционных гнойных образований внутрь организма. Таким образом предупреждается дальнейшее инфицирование. В связи с этим очень важно не так как можно спровоцировать нежелательные последствия. Вскрытие следует осуществлять правильно. Лечение фурункулов на теле должно проводиться под контролем врача.

Далее кожа в районе воспаления приобретает гладкость и синеватый оттенок, а боль усиливается. В случае развития обширных поражений организма данной инфекцией (когда имеется много фурункулов), человек может почувствовать симптоматику интоксикации, которая будет выражаться общим недомоганием. Также может наблюдаться слабость, тошнота, отсутствие аппетита, головные боли и повышенная температура до тридцати восьми градусов.

Заканчивается вторая стадия самопроизвольным либо же искусственным вариантом вскрытия пустулы, в результате чего выделяется наружу все содержимое. Содержимое такой пустулы обычно представляет собой наличие некротического стержня желтого цвета с гнойной составляющей и кровью.

Фурункул на третьей стадии может характеризоваться появлением в районе вскрытия гнойничка, который сначала заполняется грануляциями, а через пару дней в этом месте происходит процесс рубцевания. Рубец поначалу заживления красный, но потом он белеет, становясь практически незаметным. Весь цикл заболевания может обладать стертым характером, например, такой процесс порой проходит лишь с образованием инфильтрата без появления гноя и некроза. В других ситуациях фурункул при ослабленном иммунитете и прочих заболеваниях приобретает абсцедирующий или флегмонозный характер.

Причины и лечение фурункула интересуют многих.

Причины появления

Основной причиной фурункулов выступает инфекция, которая имеет бактериальную природу, преимущественно - это золотистый стафилококк. На поверхности кожи у людей всегда присутствует данная инфекция, но за счет иммунитета, кроме того, при нормальном функционировании других органов, а также при условии отсутствия нарушений целостности тканей, стафилококк никоим образом не может навредить здоровью. Важно подчеркнуть, что именно ослабленная иммунная система является главной причиной формирования различных патологий. Таким образом, развитие фурункулы получают при сочетании двух условий: присутствие инфекции наряду с патологическими факторами, которые могут быть внешними или внутренними. К внешним причинам появления фурункулов можно отнести следующие факторы:

Наличие загрязнений кожи.
Появление дефектов кожи в форме микротравм, трещинок, порезов (в особенности во время бритья), расчесов ногтями, натираний неудобной одеждой, а также обувью и тому подобное.
Регулярное некачественное питание организма.
Переохлаждение или, наоборот, перегрев организма.
Подверженность организма постоянным стрессам.

К внутренним причинам появления фурункулов относятся следующие факторы:

Наличие пониженного иммунитета.
Развитие повышенного потоотделения.
Нарушенный обмен веществ.
Злоупотребление вредными привычками в виде алкоголя и курения.
Может также повлиять на появление фурункулов наличие анемии, отоларингологических заболеваний и авитаминоза наряду с проблемами эндокринной и пищеварительной систем.

Симптоматика патологии

Основным симптомом фурункула служит образование в районе воспаления красного уплотнения, которое имеет диаметр до трех сантиметров. На поверхности такого образования со временем появляется пустула. Внутри находится гнойный стержень иногда с примесью крови. В ряде некоторых случаев фурункулы обходятся только образованием покрасневших инфильтратов. Среди прочих симптомов можно выделить чувство болезненности и покалывания на воспаленном участке наряду со значительной отечностью окружающих тканей. При наличии ослабленного иммунитета может наблюдаться общее недомогание наряду с повышенной утомляемостью, сонливостью, потерей аппетита, тошнотой, повышенной температурой и головной болью.

После отторжения некротических тканей происходит заживление посредством рубцевания. Зачастую фурункулы возникают на коже шеи, а кроме того, на затылке, лице, спине или бедрах. Возникновение фурункулов называют фурункулезом. А некротические воспаления кожи в медицине принято называть карбункулами. В случае неправильного лечения фурункула на лице вероятно возникновение тяжелого осложнения в форме гнойного менингита или сепсиса.

Вероятные осложнения

Осложнениями фурункула могут оказаться следующие нежелательные последствия:

Появление фурункулеза и карбункула.
Появление абсцессов наряду с менингитом, арахноидитом, флебитом или сепсисом.
Развитие флегмоны верхней губы.
Наличие тромбозов синусов.
Развитие лимфангита, лимфаденита или пиелонефрита.

Причины и лечение фурункулов на теле взаимосвязаны.

Виды

Классифицируют фурункулы по течению заболевания и по их происхождению:

По течению недуг может протекать в острой форме, что является классическим развитием чирья. Также бывает хронический фурункулез, который характеризуют большим количеством проявлений. При этом чирьев может быть довольно много, каждый из которых будет находиться на определенной стадии своего развития.
Непосредственно по происхождению выделяют первичную форму, в рамках которой развитие патологии происходит на фоне нарушения целостности кожи наряду с проникновением в этот район инфекции. И возможна вторичная форма патологии, когда развитие происходит при уже имеющихся в наличии кожных заболеваниях, например, при экземе или стафилодермии.

Эффективно ли народное лечение фурункула? Об этом далее.

Диагностика патологии

Диагностирование фурункулов предполагает проведение следующих процедур:

Выполнение врачом визуального осмотра.
Сбор анамнеза заболевания.
Проведение дерматоскопии наряду с бактериологическим посевом содержимого фурункула.

В рамках выполнения дополнительных методов диагностики проводятся следующие процедуры:

Сдача анализа крови, мочи, выполнение бактериологического посева и так далее.
Проведение фарингоскопии, риноскопии и рентгенографии синусов.
Выполнение флюорографического и ультразвукового исследования.
Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии мозга.

Лечение фурункулов

Лечение такого явления как фурункул, прежде всего, зависит от стадии процесса воспаления. На первой стадии в период инфильтрации применяется ультрафиолетовое облучение. На второй в целях купирования инфекции, а кроме того, для обезболивания ставят блокаду. В рамках проведения блокады фурункул по окружности обкалывается специальными антибактериальными растворами и новокаином. Инъекцию проводят в хирургическом отделении. Среди самых используемых антибиотиков, предназначенных для лечения фурункулов, следует выделить препараты в виде «Амоксициллина», «Метициллина», «Оксациллина», «Цефалексина» и «Эритромицина». Антибиотик подбирается на основании диагностики, а также в зависимости от устойчивости организма к инфекциям.

Вместе с антибактериальным лечением фурункулов на интимных местах у женщин, часто назначают сульфаниламиды. Для того чтобы избежать аллергической реакции из-за применения антибиотиков, назначают антигистаминные лекарственные препараты в виде «Димедрола», «Пипольфена» и «Супрастина». Эффективность проведения блокады при стандартном течении фурункула обычно характеризуется скорым выздоровлением.

Для того чтобы не повредить воспаленный участок, на чирей накладывают съемную гипсовую лонгету. Это помогает предотвратить риск разрыва защитного кольца, в котором находится гной. Если отсутствует эффективность блокады, а непосредственно воспалительный процесс с болью только усиливается, ее повторяют спустя сутки и так каждый день до тех пор, пока фурункул не вскроется, а гной не вытечет наружу. При этом на воспаленный район накладывается повязка с однопроцентным раствором азотнокислого серебра, ее требуется ежедневно менять.

Весьма эффективным средством обезболивания, а вместе с тем дезинфекции и устранения воспалительного процесса в рамках лечения фурункула на интимных местах служит «Ихтиол». Из центрального района фурункула вынимают волос, а затем на больное место густым слоем наносят ихтиоловую мазь, на которую прикладывают разрыхленную вату. После того как она высохнет, образуется так называемая «ихтиоловая лепешка», которая легко смывается теплой водой. Такие повязки следует делать дважды в сутки. Но следует отметить, что такие примочки нельзя делать на вскрытых фурункулах, так как они могут препятствовать нормальному отхождению гнойного содержимого.

Что еще предполагает лечение фурункула на интимных местах? После вскрытия их полость должна промываться трехпроцентным раствором перекиси водорода, затем накладывают повязку с раствором хлорида натрия, это позволяет очистить поврежденный участок от некротических масс. Гнойный стержень чирья удаляют только после его непосредственного отделения от окружающих тканей.

Крайне важно помнить, что нельзя вскрывать фурункулы посредством выдавливания, так как существует весьма большая вероятность прорывов защитного кольца. После этого инфекция может распространяться по всему телу, что вызовет ряд серьезнейших, а вместе с тем и опасных осложнений для здоровья организма.

На третьей стадии, во время заживления после извлечения гнойной массы, кожу вокруг фурункулов следует обрабатывать спиртом, также подойдет зеленка. Какую применять мазь для лечения фурункула?

Следует наложить повязку с мазью Вишневского, также подойдет «Левомеколь». Повязку надо менять каждые три дня. В случаях наличия грануляции накладывается индифферентная жировая повязка, в состав которой входит рыбий жир наряду со стерильным вазелиновым маслом и синтомициновой эмульсией.

Хирургическое лечение проводится при осложнениях фурункулов - так называемых флегмонах. Также хирургия актуальна при наличии запущенных форм карбункула, а кроме того, при абсцедирующих фурункулах. Данный тип лечения фурункулов подразумевает выполнение разреза чирья с последующим извлечением его содержимого, после чего применяют обычную схему лечения. Иногда проводят полное иссечение чирья, после чего накладывают швы.

Лечение чирья проводят до полного рассасывания образовавшегося инфильтрата, иначе не исключено появление различных осложнений. Осложненные фурункулы лечат исключительно в условиях стационара. При наличии фурункулеза, а также при прочих дополнительных осложнениях проводят лечение сопутствующих патологий. Дополнительными методиками лечения фурункулов обычно становятся:

Методы физиотерапии в форме ультрафиолетового облучения. Также актуально проведение инфракрасного облучения.
Диета при данной патологии включает в себя, прежде всего, ограничение острых и жирных продуктов наряду с пряностями и алкогольными напитками.
Не менее важно назначение приема витаминов с микроэлементами, что необходимо в рамках укрепления иммунитета и различных систем организма. Крайне важно нормализовать обменные процессы, что будет способствовать быстрому выздоровлению пациента.
Весьма эффективным средством при наличии фурункулеза становится проведение аутогемотерапии.
Также проводят лечение фурункула в домашних условиях.

Что нежелательно делать при наличии фурункула?

В случае появления фурункула ни в коем случае нельзя делать следующие вещи:

Выдавливать уплотнение, особенно в период его непосредственного созревания.
Массировать пальцами район воспаления.
Использовать согревающие компрессы с припарками и выполнять прочие влажные процедуры.

Лечение фурункула в домашних условиях

Перед использованием народных приемов терапии фурункулов следует проконсультироваться с лечащим врачом. В народе существует множество различных средств, которые помогают бороться с такой проблемой, как фурункулы. Приведем некоторые из них:

Использование на основе куркумы. Данная мазь отличается вытягивающим свойством. Для того чтобы ее приготовить, нужно взять ложку порошка куркумы и смешать его с таким же количеством имбиря. Далее добавляют ложку меда с солью. Затем все перемешивают и заматывают смесь в марлю, после чего прикладывают к фурункулу. Чтобы повысить эффективность лечения фурункулов народными средствами, следует обмотать повязку пленкой и зафиксировать ее сверху бинтом.
Приготовление мази из воска. Нужно растопить в посуде сливочное масло, далее добавить в него немного пчелиного воска, пропорция должна составить четыре к одному. Потом смесь томят на медленном огне и перемешивают до растворения воска. Но массу нельзя доводить до кипения. Прикладывают теплую восковую мазь в виде компресса на два дня без смены.
Использование меда. Смешивают ложку меда с мукой и затем доводят получившуюся смесь до консистенции глины. Далее прикладывают лепешку, слепленную из этой массы, к чирью, накладывают повязку и держат до вскрытия гнойника.

Какие еще средства лечения фурункулов известны?

Применение алоэ. Берут большой лист алоэ, моют его, снимают колючки. Также ножом нужно снять верхний слой кожуры растения. Прикладывают лист к фурункулу и фиксируют его повязкой. Менять такой лист нужно дважды в день, пока чирей окончательно не созреет и не прорвется.
Использование подорожника. Растение нужно помыть и сложить в несколько слоев, после чего зафиксировать бинтом. Менять повязку следует каждые два часа до тех пор, пока гнойник самостоятельно не вскроется.

Вскрытые фурункулы обрабатывают серебряной водой, также подойдет для этих целей спирт, перекись водорода или средство, которое называется «Хлоргексидин». Это необходимо для того, чтобы окружающие ткани смогли, как следует очиститься от инфекции. Следует отметить, что вышеприведенные народные методики лечения фурункула, согласно комментариям, которые люди оставляют в Интернете, являются достаточно эффективными и неплохо помогают справляться с такой проблемой. Существуют различные причины появления этого недуга, но чтобы избежать образования на теле такого чирья, прежде всего, следует укреплять свой иммунитет.

Фурункул [(furunculus), или чирей] - одно из частых гнойничковых заболеваний кожи. Это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.

Что провоцирует Фурункул:

Возбудитель фурункула - золотистый, реже белый стафилококк.

Патогенез (что происходит?) во время Фурункул:

Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия. Особое внимание следует обращать на производственные и бытовые факторы подобного рода, которые могут способствовать появлению фурункулов у большого количества лиц. Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянно переохлаждение или перегревание и др., приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины - чаще, чем женщины.

Различают одиночный фурункул (возникает один фурункул или он появляется вновь, но через несколько месяцев и более), рецидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени - дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).

Симптомы Фурункул:

В развитии фурункула различают три стадии:
- стадию развития инфильтрата;
- стадию нагноения и некроза;
- стадию заживления.

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).

Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.

О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов! По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. и сопровождается появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев).

Прогноз. При одиночных фурункулах (кроме фурункулов лица) всегда хороший. При хроническом фурункулезе, особенно у пожилых лиц, у истощенных и больных диабетом, осложненных фурункулах и сепсисе прогноз серьезный.

Диагностика Фурункул:

Диагноз в характерных случаях затруднений не представляет. Следует дифференцировать с сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией. Сибирская язва вначале проявляется папуло-везикулой, которая покрывается буровато-черным струпом, с выраженным инфильтратом дермы и гиподермы, сопровождается резкими болями и значительным нарушением общего состояния. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые складки, область грудных сосков, анального отверстия), не имеет центрального некротического стержня. Трихофитийная гранулема чаще локализуется в области волосистой части головы и бороды. Для диагноза имеют значение анамнез (контакт с животными), отсутствие выраженных болевых ощущений и гнойно-некротического стержня, нахождение грибов в патологическом материале при его микроскопировании. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с узловатой эритемой и скрофулодермой.

Гистопатология. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающую соединительную ткань (глубокий фолликулит с перифолликулярным инфильтратом). Вначале гисто-патологическая картина аналогична картине при остиофолдикулите, затем отмечается некроз всего сально-волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии. В окружающей соединительной ткани множество расширенных кровеносных сосудов, значительный отек коллагена. В очаге поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушены. Коллагенизированные пучки волокон толстым кольцом окружают очаг поражения, затрудняя проникновение инфекции из очага поражения в организм (выдавливание фурункула может привести к прорыву инфекции через защитное «кольцо»).

Лечение Фурункул:

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений).

Создают покой для поражённой части тела, на конечности накладывают съёмные гипсовые лонгеты. Если воспалительный процесс не купируется, блокады повторяют ежедневно или через день до отхождения некротического стержня. Накладывают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые ежедневно меняют.
Обычно одноразовое обкалывание на ранних стадиях фурункулёза приводит к быстрому выздоровлению. Редко приходится делать двукратную блокаду.
Для других стадий характерны активизация, отграничение воспалительного процесса, после чего быстро наст упает излечение.

Полости вскрывшихся фурункулов промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некротических масс. Затем через каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, а при наличии грануляций – индифферентные жировые повязки (со стерильным вазелиновым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией и пр.).

Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей. Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день. Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня.
К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.

Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.

При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.

С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.

Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.

Профилактика Фурункул:

Для предупреждения развития фурункулов важно соблюдение личной, бытовой и производственной гигиены. Правильная и своевременная помощь при микротравмах, предохранение от охлаждений, полноценное питание, лечение диабета являются составными частями профилактики фурункулов.

Что такое Фурункул
Что провоцирует Фурункул
Симптомы Фурункул
Диагностика Фурункул
Лечение Фурункул
Профилактика Фурункул
К каким докторам следует обращаться если у Вас Фурункул

Что такое Фурункул

Что провоцирует Фурункул

Возбудитель фурункула - золотистый, реже белый стафилококк.

Патогенез (что происходит?) во время Фурункул

Симптомы Фурункул

Диагностика Фурункул

Лечение Фурункул

Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.