Дегидрэпиандростерон-сульфат (DHEA-сульфат, DHEA-S) является андрогеном, не связанным с половой зрелостью, синтезируемым и секретируемым надпочечниками, и относится к кетостероидам.

DHEA-сульфат синтезируется, в основном, в виде сложного эфира сульфата из сложного эфира сульфата холестерола. Основное количество DHEA-сульфата катаболизируется и, обычно, только 10% стероида выводится с мочой.

DHEA-сульфат секретируется со скоростью 10-20 мг/24 часа (35-70 мкмоль/24 часа) у мужчин и 3,5-10 мг/24 часа (12-35 мкмоль/24 часа) у женщин, причем без циркадного ритма. Он не связывается со специфическими белками плазмы крови (SHBG или CBG) и, следовательно, их концентрация не влияет на уровень DHEA-сульфата. Однако DHEA-сульфат связывается с альбумином сыворотки крови.

Кроме DHEA-сульфата, в циркулирующей крови присутствует дегидрэпиандростерон (DHEA), который образуется частично в коре надпочечников и, частично, в половых железах со скоростью, составляющей 1/4 и 1/2 от скорости секреции DHEA-сульфата у мужчин и женщин соответственно. Поскольку метаболический клиренс DHEA очень быстр, его концентрация в циркулирующей крови ниже уровня DHEA-сульфата.

Из-за высокой концентрации DHEA-сульфата в крови, длительного периода полураспада и высокой стабильности, а также того факта, что его источником, в основном, являются надпочечники, DHEA- сульфат является отличным индикатором андрогенной секреции.

Почему важно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается почти полностью в коре надпо-чечников, у мужчин - некоторое количество в гонадах (5%). У женщин в яичниках не продуцируется. Уровень этого гормона является показателем андрогенсинтетической активности надпочечников. Гормон обладает слабым андрогенным действием, одна-ко, в процессе его метаболизма в периферических тканях, образуются тестостерон и дигидротестостерон. Скорость клиренса дегидроэпиандростерона низкая. Этот пока-затель используют в диагностике гиперандрогенных состояний у женщин (гирсутизм, облысение, нарушение репродуктивной функции), а также для оценки статуса андрогенов при задержках полового развития. Во время беременности

Дегидроэпиандрос-терон-сульфат вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит пред-шественником для синтеза эстрогенов плаценты.

Уровень его в крови беременных женщин умеренно снижается. У детей содержание дегидроэпиандростерона растет к периоду полового созревания, а затем с возрастом плавно снижается.

Определение ДЭА-S04 в крови в качестве маркера продукции андрогенов надпо-чечниками заменяет определение 17-КС в суточной моче. При этом исключаются пог-решности, связанные с неполным сбором образца, нарушением почечной функции, исключается интерференция многих лекарств с 17-КС. Тест часто используется в комплексе с определением тестостерона и ГСПГ (глобулинасвязывающего половые гормоны).

При каких заболеваниях делается Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S)?

• опухоли надпочечников;
• дифференциальная диагностика заболеваний яичников;
• остеопороз;
• задержка полового созревания.

Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации DHEA-сульфата можно установить связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников. Уровни DHEA-сульфата увеличиваются только при заболеваниях надпочечников, например, опухолях, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников, синдроме Кушинга гипоталамо-гипофизарного происхождения с дефицитом 21-гидроксилазы или 11- бета-гидроксилазы.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Надпочечники.

Как подготовиться к сдаче Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?

Накануне исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находится в покое, сидя или лежа, натощак.

Материал для сдачи Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)

• сыворотка крови;
• плазма крови (использовать тест-пробирки с ЭДТА или гепарином);

Из него формируется эстроген.

Его наличие очень важно в ходе полового созревания у мальчиков, поскольку благодаря ему формируются вторичные половые признаки.

Некоторым женщинам характерна такая особенность, как избыточное содержание в крови тестостерона. Выяснить причину данного явления удается с помощью анализа на ДГЭА-С. Если его количество увеличено, то причина связана с особенностями деятельности надпочечников. При сниженной его концентрации есть отклонения в функционировании яичников.

В период вынашивания ребенка плацента синтезирует эстрогены из надпочечников беременной женщины. Если в это время обнаруживается повышенное содержание ДГЭА-С, это означает, что снижена функция плаценты, поскольку она не потребляет этот гормон. Такая особенность указывает на наличие риска для выкидыша.

Проведение анализа на ДГЭА-С

Особых требований к подготовке для данного обследования нет, они обычны и стандартны. Обследуемый не должен принимать пищу в последние 10 часов до взятия материала. Обязательно нужно исключить курение и алкоголь. Пить можно лишь простую воду без газа. Для женщин оптимально проходить обследование либо неделей раньше, либо неделей позже менструации.

Врач обязательно должен знать обо всех лекарственных средствах, которые использует пациент. Многие из них могут повлиять на количество ДГЭА-С, что исказит выводы.

У ДГЭА-С есть одна особенность, отличающая его остальных гормонов, которые синтезируются надпочечники. Его уровень отличается стабильностью и не меняется в течение дня.

Когда назначают

Это исследование необходимо в следующих случаях:

• внешние половые органы новорожденного имеют неопределенный вид,
• у девочки проявляются мужские вторичные половые признаки,
• мальчикам до 9 лет присуще преждевременное половое развитие (нарастает мышечная масса, грубеет голос, увеличивается половой член, появляется оволосение),
• у женщин проявляются признаки вирилизации (обилие волос на теле, плешь на голове, увеличенная мышечная масса, особенности поведения),
• необходимо оценить функционирование надпочечников,
• есть подозрение на синдром поликистозных яичников,
• менопауза (если есть угроза остеопороза),
• бесплодие,
• сбои в менструальном цикле,
• необходимость оценить функцию плаценты.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести не только исследование на ДГЭА-С. Чаще всего вместе с ним осуществляют следующие виды исследований:

• анализ крови (общий и лейкоцитарная формула),
• анализ мочи (общий),
• биохимия крови,
• почечные и печеночные пробы,
• выявление уровня глюкозы,
• содержание тестостерона,
• тест на андростендион,
• количество кортизола и АКГТ,
• уровень ДГЭА,
• содержание ФСГ и ЛГ,
• количество прогестерона и эстрадиола,
• спермограмма,
• тест на онкомаркеры,
• гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и пр.

Что влияет

Результаты анализа могут искажаться под влиянием определенных факторов.

Увеличению ДГЭА-С способствует применение некоторых препаратов (например, Даназол), сильные физические нагрузки, голодание, вредные привычки (особенно курение).

Уменьшить уровень ДГЭА-С могут депрессивные настроения, вынашивание ребенка, избыточный вес, эмоциональное перенапряжение, прием гормональных противозачаточных средств.

Важные особенности

1. ДГЭА-С является основным андрогеном, синтезируемым надпочечниками. В расположенных на периферии тканях он преобразуется в тестостерон.
2. Определив его уровень, можно установить источник андрогенов.
3. Выводится вместе с мочой.
4. Первые три недели жизни уровень ДГЭА снижается. Когда ребенок достигает 6 лет, начинается постепенное повышение его количества, которое завершается к 13 годам (на значении, приближенном к показателям взрослых).
5. Перед тем, как проявляются признаки половозрелости, увеличивается активность надпочечников, что можно отследить по уровню ДГЭА-С.

Почему повышается

Повышение ДГЭА-С может быть вызвано следующими обстоятельствами:

1. Адреногенитальный синдром. Недостаток ферментов для образования гормонов способствует выделению андрогенов и ДГЭА-С в том числе.
2. Болезнь Кушинга. Наличие опухоли в мозгу приводит к повышенной секреции АКГТ, что активизирует деятельность надпочечников.
3. Синдром Кушинга. Опухоль сформирована в надпочечниках, из-за чего синтезируется больше гормонов стероидного происхождения.
4. Менопауза. В это время активная выработка ДГЭА-С позволяет избежать остеопороза.
5. Недостаточная функция плаценты.
6. Опухоль или гормональные отклонения в яичниках, вызывающие преждевременное половое созревание (свойственно мальчикам).
7. Опухоль в коре надпочечников, стимулирующая синтез андрогенов.

Почему снижается

Сниженный уровень ДГЭА-С можно обнаружить в следующих ситуациях:

1. Болезнь Аддисона (ослабленная функция надпочечников),
2. Отклонения в работе гипофиза,
3. Синдром поликистозных яичников.
4. Злоупотребление алкоголем.
5. Развитие остеопороза.

За что отвечает гормон ДГЭА-С

Для каждой женщины нормальное функционирование гормонов является очень важным показателем, помогающим сохранению здоровья. При подозрении на какие-либо болезни возникает необходимость в проведении анализов. Значение ДГЭА s является достаточно важным параметром. Анализ на него показывает содержание данного стероидного гормона. Если наблюдаются отклонения от нормы, то это грозит различными проблемами для женского здоровья.

ДГЭА гормон, что это такое у женщин

Данное вещество производится корой надпочечников и яичниками, причем яичники производят всего 5% гормона. Данный андроген ни как не влияет на половое созревание. ДГЭА еще называют гормоном молодости. Это мужской гормон, который относится к кетостероидам. Для образования данного вещества необходим эфир холестерола сульфата, который обладает сложным строением. Примерно, десятая часть данного гормона выводится мочой из организма, тогда как десятая его часть распадается.

Что такое ДГЭА сульфат у женщин, переоценить трудно. Он влияет на сексуальное влечение, когда соединяется с тестостероном. Помимо этого, гормон оказывает следующие положительные воздействия на организм:

• Повышает настроение и самочувствие у человека;
• Способствует выработке энергии;
• Ведет борьбу с веществами, которые снижают напряжение;
• Делает процесс старения намного более медленным;
• Способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы;
• Стабилизирует выработку других гормонов в организме;
• Понижает уровень холестерина в крови;
• Улучшает функционирование нервных клеток в головном мозгу;
• Повышает иммунитет и прочие средства защит от внешнего воздействия;
• Во время беременности ДГЭА способствует выработке эстрогенов плаценты.

Рассматривая, что это такое гормон ДГЭА сульфат, стоит отметить, что любые отклонения от нормы, хоть в более высокую, хоть в более низкую сторону, приводят к негативным последствиям для различных областей организма. Естественно, что мало какой пациент может знать, что у него проблемы с гормонами, поэтому, только детальный анализ после жалобы на какие-либо проблемы со здоровьем может помочь определить, что именно не так с уровнем.

Нормы анализа, что показывает ДГЭА с

Существует несколько методик исследования, которые применяются в различных клиниках, и в соответствии с каждой из них есть свои нормы. Единого стандарта здесь нет, так что допустимы относительно небольшие отклонения в пределах каждого из них. Пытаясь разобраться, что такое ДГЭА С у женщин и какие нормы его содержания в организме должны быть, нужно учитывать, что все еще зависит от возраста. Выделяют следующие границы:

Во время беременности у женщин в любом возрасте данные нормы не действуют, так как уровень содержания заметно снижаются. В качестве нормального содержания вещества в крови берут то, которое имеется в первом триместре. Как правило, она лежит в пределах 3,12-12,48 мкмоль/литр. Во втором триместре значение еще сильнее падает 1,7-7 мкмоль/литр, а в третьем триместре значение доходит до 0,86-3,6 мкмоль/литр. Берется также гормон на ДГЭА у мужчин, причем значения нормы должны совпадать с небеременными женщинами и также разделяются по возрасту.

У новорожденных, как правило, очень высокий уровень содержания гормона, но в первые дни он постепенно снижается и нормализуется. Очередное повышение намечается только во время полового созревания.

Почему могут происходить гормональные сбои

Если ДГЭА прогестерон понижен или повышен, то это может стать следствием какой-либо болезни, или же ее причиной, если ситуация ни как не будет исправляться. Если гормон повышен, то это может быть следствием следующих заболеваний:

• Адреногенитальный синдром, который возникает при недостатке ферментов, что участвуют в синтезировании требуемых гормонов. Они располагаются в коре надпочечников. Вследствие этого активизируется производство многих андрогенов, в число которых входит и ДГЭА.
• Синдром Кушинга, к которому относится злокачественное образование опухоли в районе надпочечников, вследствие чего стероидные гормоны начинают вырабатываться с большей силой.
• Болезнь Кушинга – это опухоль в головном мозгу, которая приводит к стимуляции повышенной функциональности надпочечников.
• Синдром Штейна-Левенталя, который еще называется синдромом поликистозных яичников. Его относят к эндокринным болезням. При таком синдроме яичники увеличиваются в размерах, а также в них содержатся небольшие пузырьки, в которых находится жидкость.
• Эктопическое производство гормонов надпочечников. Оно появляется при онкологических заболеваниях, болезнь поджелудочной железы, проблемы с мочевым пузырем и легкими.
• ДГЭА сульфат у мужчин и женщин может быть в раннем возрасте, особенно это проявляется у недоношенных младенцев.
• Слабое функционирование плаценты, что сказывается на гормональном фоне женщины в сроки с 12 по 15 неделю беременности.
• Опухоль надпочечников становится одним из прямых показателей, что выработка данного гормона повышена.

Цена на ДГЭА анализ будет зависеть от клиники, так как стоимость в каждом учреждении может отличаться. При повышенном уровне гормона ДГЭА у беременных может случиться серьезное осложнение, вследствие чего произойдет выкидыш. Если женщина не беременна, то хронически повышенный уровень может стать причиной бесплодия. Таким образом, есть много сфер, за что отвечает гормон ДГЭА у женщин и многие из них связаны с репродуктивной функцией и прочими важными вещами.

Анализ на гормоны ДГЭА

При планировании беременности, а также при возникновении различных заболеваний у женщин, требуется проведение гормонального анализа. Сейчас эта процедура очень распространена, так как очень часто используется в диагностике благодаря своим эффективным результатам и высокому уровню информативности. Анализ ДГЭА с является важным гормоном надпочечников, который относится к половой сфере и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Тем не менее, именно нарушение его уровня в женском организме приводит к наиболее серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до бесплодия.

Как подготовиться, чтобы правильно сдать анализ ДГЭА сульфат?

Подготовка к анализу может длиться несколько дней, так как здесь требуется убрать некоторые составляющие. За несколько дней до забора крови необходимо исключить прием лекарств, которые могут повлиять на выработку и содержание данного гормона в организме. Также стоит воздержаться от серьезных физических нагрузок, что также приводит к усиленной выработке гормонов для восстановления организма. Очень важно исключить прием глюкозы, особенно инъекционное введение. Помимо этого, неточные анализы могут быть вызваны употреблением алкогольных напитков и курением перед днем сдачи.

Если у человека алкоголизм, то норма выработки будет снижена хронически. Если же просто употреблять алкогольные напитки, перед тем как сдать анализ на гормоны ДГЭА, то это грозит занижением показателей. Фактически это будет нести временный эффект, но по анализам будет видно, что ситуация намного хуже, чем есть на самом деле. Степень погрешности при любом отклонении предугадать сложно, поэтому, предварительная подготовка очень важна.

Одной из особенностей данного анализа является отсутствие привязки нормы к менструальному циклу. Здесь не нужно подбирать соответствующие дни для сдачи. При этом есть зависимость гормонов от возраста. Особенно характерно это проявляется в подростковый период. У взрослых женщин сильных перемен не наблюдается. Исключения составляют лишь периоды беременности, так как тогда количество гормона понижается и его повышение может стать причиной выкидыша и прочих проблем.

В каких случаях берут анализ крови на ДГЭА?

Цена анализа ДГЭА не является заоблачной, но и просто так его проводить многим может показаться лишней тратой денег. Постоянно делать это без каких-либо подозрений действительно не стоит. Данную процедуру проводят при возникновении таких ситуаций как:

• Появление признаков гирсутизма;
• Выявления поликистоза яичников;
• Длительные попытки забеременеть естественным путем, не увенчавшиеся успехом;
• Первые 8 недель беременности;
• Нестабильная работа яичников, или прочие нарушения в данной области;
• Дисфункция надпочечников;
• После выкидыша;
• Отклонения в половом созревании.

Специалисты не зря предлагают сдать анализ ДГЭА сульфат, так как все нормы берутся по состоянию организма в это время. Также не рекомендуется что-то есть или пить, так как это также оказывает влияние на гормоны. Женщинам в возрасте после 35 лет рекомендуется чаще сдавать данный анализ, чтобы следить за состоянием своего здоровья, особенно, если планируется рождение ребенка. В таком случае лучше делать его каждый год или раз в два года, что поможет выявить заболевания и решить проблему с ними еще на ранних стадиях.

Анализ ДГЭА s: особенности сдачи

Правила сдачи, не отличаются особой сложностью, и не требуют чего-то принципиально нового, в сравнение с остальными разновидностям анализов на гормоны. Образцы крови берут из вены и для анализа используют плазму. Есть несколько основных особенностей и рекомендаций, которые желательно учитывать и соблюдать:

• Несмотря на то, что это один из тех гормонов, у которых практически нет суточных колебаний, его сдают натощак в утреннее время, как и другие. Это связано с тем, чтобы исключить даже малейшие возможности влияния посторонних факторов на результаты. Более того, нередко пациентам назначают комплексную диагностику, так что приходится сдавать не только анализ крови ДГЭА сульфат, но и другие, которые требуют придерживаться данных норм.
• Перед анализом нужна обязательная консультация у врача по поводу того, какие препараты вы принимали за последнее время. Пациент может не знать, какие влияние они оказывали на гормональный уровень, а при любой сдаче гормонов исключается прием медицинских препаратов за несколько дней до назначенной даты. Если это лечащий специалист, который назначал все лекарства, то здесь все обходится легче. В иной ситуации стоит уведомить обо всех лекарствах, средствах пероральной контрацепции и прочих вещей, так как для нейтрализации действия некоторых из них нужно выждать несколько дней.
• Особых ограничений по питанию здесь нет. Но в день перед сдачей нужно отказаться от жареной и жирной пищи. Не стоит есть на ночь и переедать в течение дня. Это создает стрессовую ситуацию для желудка и заставляет его работать, подключая другие органы. Все должно проводиться в нормальных условиях, без лишней перегрузки для организма.
• Половую активность также стоит отложить на несколько дней. Оптимальным сроком является воздержание от половых актов и прочих способов сексуальной разрядки в течение трех дней. Этот гормон относится к половой сфере, так что вся деятельность, связанная с этим, влияет на его содержание в организме.
• Тренировки и физические нагрузки также не должны присутствовать в день перед сдачей. Оптимальным сроком здесь также является трехдневное воздержание от нагрузок, так как у каждого организма есть свои особенности и кому-то на восстановление может потребоваться несколько дней.
• Стрессовые нагрузки и эмоциональное беспокойство также может стать проблемным моментом, если они возникнут перед тем как сдавать анализ ДГЭА. Нужно избегать волнений и других сложностей.
• Повторное проведение анализа допускается через несколько недель, чтобы между результатами был достаточно большой срок и можно было отследить состояние в динамике.

Норма гормона ДГЭА

Если у человека возникает какая-либо болезнь, то вполне возможно, что на нее повлияли сбои в работе жизненно важных органов. Нередко к этому приводит дисбаланс гормонов. Существуют определенные нормы, в пределах которых человек чувствует себя нормально. Их превышение или пониженный уровень могут стать причиной болезней, некоторые из которых проявляются не сразу. Норма гормона ДГЭА помогает вести активную жизнь, поддерживать хорошее самочувствие и влияет на сексуальную активность.

Что помогает узнать анализ?

Проведение процедуры помогает:

• Узнать активность выработки гормонов надпочечниками;
• Провести диагностику поликистозных яичников;
• Проверить наличие опухоли и рака надпочечников, чтобы отличить их с похожими симптомами у яичников;
• Отличить другие причины болезни, которые могут быть вызваны дисбалансом производства гормонов надпочечников и яичников;
• Выяснить причины бесплодия, гирсутизма, аменореи и прочих подобных болезней;
• Проверить причину маскулинизации у лиц женского пола.

ДГЭА норма у женщин

Для определения содержания гормона в организме человека используются специальные единицы, которые показывают соотношение вещества в крови. Измеряется норма ДГЭА у женщин в мкг/мл. Это референсное значение означающее микрограмм вещества, деленный на децилитр крови. Женская и мужская норма несколько отличаются друг от друга. Также сильные отличия для нормального содержания гормона видны в различном возрасте. Особенно большие скачки наблюдаются в то время.

Норма гормона ДГЭА сульфат у женщин мкг/дл в зависимости от возраста:

• От 10 до 15 лет количество вещества от 33,9 до 280 мкг/дл;
• От 15 до 20 лет количество вещества от 65,1 до 368 мкг/дл;
• От 20 до 25 лет количество вещества от 148 до 307 мкг/дл;
• От 25 до 35 лет количество вещества от 98,98до 340 мкг/дл;
• От 35 до 45 лет количество вещества от 60,9 до 337 мкг/дл;
• От 45 до 55 лет количество вещества от 35,4 до 256 мкг/дл;
• От 55 до 65 лет количество вещества от 18,9 до 205 мкг/дл;
• От 65 до 75 лет количество вещества от 9,4 до 246 мкг/дл;
• От 75 лет количество вещества 154 мкг/дл.

Помимо этого, ДГЭА s норма может определяться еще в других единицах измерения. Ими стали мкмоль, деленный на литр. Допустимые показатели согласно каждому периоду возраста выглядят следующим образом:

• В возрасте 6-9 лет: содержание от 0,23 до 1,5 мкмоль/литр;
• В возрасте 9-15 лет: содержание от 1 до 9,2 мкмоль/литр;
• В возрасте 15-30 лет: содержание от 2,4 до 14,5 мкмоль/литр;
• В возрасте 30-40 лет: содержание от 1,8 до 9,7 мкмоль/литр;
• В возрасте 40-50 лет: содержание от 0,99 до 7,2 мкмоль/литр;
• В возрасте 50-60 лет: содержание от 0,94 до 3,3 мкмоль/литр;
• В возрасте 60 лет: содержание от 0,09 до 3,7 мкмоль/литр.

Норма у женщин ДГЭА мкг дл может отличаться от мужской даже в обычном состоянии, не говоря уже о периодах беременности. Для мужчин показатели гормонов, которые выглядят следующим образом:

• От 10 до 15 лет количество вещества от 24,4 до 247 мкг/дл;
• От 15 до 20 лет количество вещества от 70,2 до 492 мкг/дл;
• От 20 до 25 лет количество вещества от 211 до 492 мкг/дл;
• От 25 до 35 лет количество вещества от 160 до 449 мкг/дл;
• От 35 до 45 лет количество вещества от 88,9 до 427 мкг/дл;
• От 45 до 55 лет количество вещества от 44,3 до 331 мкг/дл;
• От 55 до 65 лет количество вещества от 51,7 до 225 мкг/дл;
• От 65 до 75 лет количество вещества от 33,6 до 249 мкг/дл;
• От 75 лет количество вещества 123 мкг/дл.

Половые различия в анализах данного гормона обусловлены разницей у созревших организмов. В детском возрасте большой разницы нет и нормы определяются для всех одинаково. Это значит, что до 15 лет норма ДГЭА сульфат в мкмоль/л будет такой же, как и у мужчин. Наибольший пик содержания гормона приходится на первые дни жизни. В этот период заметен очень большой разброс по содержанию у каждого младенца и нередко количество гормона превышает взрослую норму. ДГЭА so4 норма у детей выглядит следующим образом:

• От 1 дня до недели количество вещества от 108 до 607 мкг/дл;
• От 1 до 4 недель количество вещества от 31,6 до 431 мкг/дл;
• От 1 до 12 месяцев количество вещества от 3,4 до 124 мкг/дл;
• От 1 до 5 лет количество вещества от 0,47 до 19,4 мкг/дл;
• От 5 до 10 лет количество вещества от 2,8 до 85,2 мкг/дл.

Стоит обратить внимание на то, что при отеке надпочечников может не происходить секреция гормона, но согласно анализу показатели будут в норме. Такая же ситуация может возникнуть и при синдроме поликистозных яичников. Дело в том, что надпочечники являются не единственным местом, где синтезируется вещество, так как оно еще производится в яичниках. Таким образом, при нестабильной работе одной из областей, не на критическом уровне, отклонение от нормы не будет замечено.

ДГЭА ниже нормы

Пониженный уровень гормона, как правило, связывают с заболеванием надпочечников. Именно они производят большую часть ДГЭА в организме. Если уровень стал значительно ниже, то возникают подозрения на гипопитуитаризм или дисфункцию железы. Также может быть незначительное снижение за счет разницы в развитии, когда в организме нормы соответствуют другому возрастному периоду. Это может стать причиной проблем с беременностью.

Повышение ДГЭА: симптомы, лечение

Если показатели ДГЭА SO4 гормона выше нормы , это значит, что в организме имеется опухоль. Также благодаря этому можно диагностировать гиперплазию и рак. Уровень не помогает в определении диагноза, но такие показатели говорят. Что требуется проводить дальнейшие, более детальные исследования, так как нарушение гормонального баланса может идти по нескольким причинам.

Наиболее высокий уровень гормона в растущем организме является период полового созревания. Отклонения от норм при созревании также могут стать повышением уровня в более раннем или позднем возрасте, но такие вещи, как правило, видно еще и по многим другим признакам. Получая анализы на норму ДГЭА у женщин в мкмоль/л, их разбор всегда стоит делать с врачом. Нередко требуются еще другие анализы для исключения ошибок.

Лечение повышенного ДГЭА

Основой полноценного нормального функционирования организма являются гормоны. Особенно это заметно у женщин, так как отклонение хотя бы одного показателя может привести к тому, что могут появляться различные заболевания, осложняющие выработку других гормонов. Когда повышен ДГЭА у женщин, лечение поможет избежать серьезные осложнений, которые могут обернуться бесплодием. Еще одним негативным фактором повышенного уровня гормона является плохое влияние на внешность. Если повышен ДГЭА, у женщин, как правило, начинают выпадать волосы.

ДГЭА повышен: причины

Различная степень отклонения может показывать, насколько серьезные заболевания и что именно стало причиной для повышения гормонального фона. В отличие от многих других веществ, повышение уровня которых также становится проблемным для организма, высокий ДГЭА у женщин не становится следствием большого переутомления, от хронических высоких нагрузок. Также уровень данного гормона практически не зависит от питания, что также часто становится проявлением других проблем. Как правило, резкие скачки выше нормы говорят о том, что внутри организма образовались серьезные проблем, которые сами по себе не решатся. Повышение уровня становится следствием, к которому приводят какие-либо внутренние причины, среди которых стоит отметить следующие:

• Патология Кушинга – она проявляется в виде появление опухоли в мозгу, что стимулирует повышение ДГЭА за счет увеличенного его синтеза в проблемной области;
• Недостаточность ферментов – это связано с патологиями, вызванными адреногенитальным синдромом;
• Синдром Кушинга – появление опухолевого образования в надпочечниках (не стоит путать с патологией Кушинга);
• Множественные образования кисты в яичниках, что приводит к повышенной активации выработки гормона именно в этой области, тогда как надпочечники функционируют нормально;
• Опухоль надпочечников – зачастую приводит к гормональному дисбалансу не только по данному анализу, но и по другим;
• Онкологические заболевания в таких областях организма как мочевой пузырь, поджелудочная железа, легкие и прочее;
• При беременности это может говорить о плацентарной недостаточности, хотя здесь стоит обязательно учитывать, что нормы в этот период не такие, как для нормального состояния женщины (также лечение повышенного ДГЭА при беременности требует большей деликатности).

Высокий уровень гормона в младенческом возрасте вовсе не означает, что есть какие-либо причины, связанные с патологией, для возникновения подобной ситуации. Это является вполне обыкновенным делом. Только при стабильно высоких показателях на протяжение долгого времени могут возникнуть подозрения на адреногенитальный синдром. Как правило, у недоношенных детей берут анализ крови в первые дни жизни, чтобы понять, что все с ними нормально.

Причины того, что ДГЭА повышен у женщин можно сразу не выявить, но то, что гормон превышает норму можно понять по некоторым внешним факторам. При повышенном гормоне на груди и лице начинают расти волосы. Чем выше уровень, тем более явно это проявляется. Усики и появление пуха на лице на щеках являются очень явными признаками того, что присутствует гормональный сбой. Состояние кожи заметно ухудшается, на поверхности появляются акне. Попутно создаются серьезные проблемы с возможностью зачать. При повышении уровня во время беременности, возникает опасность выкидыша.

Как понизить ДГЭА у женщин

При диагностировании какой-либо болезни, которая приводит к появлению высокого синтеза ДГЭА, следует уничтожить очаг ее возникновения. Соответственно, если причиной становится опухоль, то чтобы устранить основное заболевание и снизить содержание гормона в теле, нужно заняться лечением опухоли. Ведь обыкновенное снижение путем применения медикаментов даст лишь временный эффект, так как после окончания приема лекарств все вернется на свои места. Не говоря уже о том, что может ухудшиться, если перерастет в более серьезную стадию.

Если причины повышенного ДГЭА сульфата у женщин кроются в том, что железы начали сильнее вырабатывать гормон из-за влияния на них различных ферментов, что особенно характерно при беременности, то здесь уже больше приемлемое медикаментозное лечение. Медикаменты помогают снизить содержание веществ, чтобы беременность не окончилась выкидышем, а также чтобы не усугубить ситуацию в других областях. Препараты служат для нейтрализации и выведения мужских гормонов из женского организма.

Существуют биологические добавки, которые может прописать врач. Это эффективный способ, как снизить ДГАЭ С у женщины, но если превысить дозировку, то это может принять негативный эффект. Они применяются в утреннее время и не требуют каких-либо ограничений в других продуктах или специальных условий. Препараты содержат вещества, которые снижают образование гормона, так как ограничивают ферменты, благодаря которым он образуется. Также снижаются мужские андрогены, которые и становятся проблемой при беременности и вынашивании.

Дополнительный эффект, если повышен ДГЭА, могут оказать народные средства. Чтобы понизить ДГЭА гормон у женщин можно использовать такие средства как Saw Palmetto(сереноя ползучая, карликовая пальма), Цимицифуга (клопогон, Black cohosh), Дягиль (Дудник, Трава ангелов, Трава Анжелика, Женский женьшень), Пион уклоняющийся (Марьин корень), корень солодки, мята и другие травы.

Одним из главных лекарств, которые прописывают пациенткам, когда гормон ДГЭА повышен у женщин, является дексаметазон. Это очень серьезное средство, так что самостоятельно принимать его не стоит, а только с назначения врача и только с подбором нужной дозы. Она зависит от состояния организма, а также уровня превышения нормы. Несмотря на опасность сделать все неправильной дозировкой при самолечении, эффективность применения дексаметазона в медицинской практике очень высока.

В данном случае нельзя понизить уровень гормона при помощи правильного питания, здорового образа жизни, приемов витаминов и прочих подобных средств. Все это будет дополнительным бонусом, но именно ДГЭА оказывает серьезное влияние на организм, при этом не поддаваясь внешним факторам воздействия. Помочь в этом вопросе может только специалист, причем для этого может потребоваться несколько анализов, для составления полной картины происходящего внутри.

Понижение ДГЭА: симптомы, лечение

Как повысить ДГЭА у женщин

Гормональные сбои в организме у женщин становятся причинами серьезных заболеваний. В некоторых случаях сами заболевания и поражения определенных органов могут привести к нестабильной секреции гормонов. Если ДГЭА понижен у женщин, то это может сказываться на репродуктивной сфере, не говоря уже о различных проблемах со здоровьем. Это очень полезный гормон, который помогает справляться с физическими нагрузками, влияет на настроение и самочувствие. Его снижение в организме приводит к тому, что могут образовываться сердечно-сосудистые болезни.

Что значит, когда гормон ДГЭА понижен

Снижение уровня, как правило, говорит о проблемах работы надпочечников. Несмотря на то, что он вырабатывается еще и яичниками, на их долю приходится меньшая часть. Резкое снижение гормона показывает, что может быть дисфункция надпочечной железы или гипопитуитаризм. Если с половым развитием наблюдаются проблемы, что будет видно и по другим анализам, то также может быть снижен ДГЭА сульфат.

Чем грозит низкий ДГЭА сульфат для зачатия у женщин

Когда ДГЭА понижен у женщин, то многие этому не придают значения, так как это мужской гормон. Считается, что на зачатие и на беременность в пониженном состоянии он не должен оказывать большого влияния. Исключение составляют только периоды беременности, когда содержание становится существенно ниже нормы, так как при нормальном ее похождении он должен повышаться. Тем не менее, недостаток гормона оказывает воздействие на другие сферы, которые в свою очередь могут ухудшить здоровье, что приведет к проблемам с зачатием.

В основном, при пониженном уровне создаются проблемы с образованием новых фолликул и их развитием. В каждом случае это проявляется по-своему. При гормональном анализе на бесплодие не всегда назначают проверку ДГЭА. Это делается только при более серьезных и подробных анализах. Во время подготовки к ЭКО нередко назначают прием препаратов, которые содержат данный гормон, чтобы стимулировать большее количество яйцеклеток, которые можно собрать для подготовки генетического материала.

Таким образом, колебания уровня до того как женщина зачнет не столь опасны, как уже после того, так как во время беременности все это может обернуться выкидышем. В любом случае, здесь требуется более детальная консультация со специалистом.

Сердечные проблемы, когда ДГЭА сульфат понижен у женщин

После полового созревания уровень в гормоне начинает падать и это вполне естественно. Именно по этой причине после 25 лет у женщин замечается постепенное снижение нормы. Одним из побочных действий снижение уровня является появление проблем с сердечно-сосудистой системой. Здесь проявляется то, что его функции в организме сводятся к поддержке сердца. Таким образом, с возрастом возникает риск различных заболеваний, связанных с данной областью. Если рассматривать риск поражения сердечными проблемами людей с пониженным уровнем гормона и теми, у кого он находится в норме, то риск заболеваний, порой даже со смертельным исходом, у людей с низким уровнем ДГЭА в три раза выше.

После 70 лет уровень гормона может упасть на 80%. Это совсем не значит, что при падении содержания ДГЭА возникает вероятность умереть только от сердечно-сосудистых заболеваний, но согласно статистике именно эти болезни становятся наиболее вероятными. Вследствие недостатка гормона утолщаются артериальные стенки. Это не дает возможности нормальному прохождению кровотока. Существенно вырастает риск инсульта, поэтому, при снижении показателей возникает вопрос, как повысить ДГЭА у женщин и мужчин чтобы уберечься от этого.

Как повысить ДГЭА

Повышение содержания данного гормона в организме порой становится жизненно важным, благодаря чему были изобретены препараты, которые помогают в относительно короткие сроки восстановить его содержание. Если у женщин понижен гормон ДГЭА С, то к этому привели какие-либо причины, связанные с дисфункцией надпочечников. Таким образом, для исправления ситуации требуется избавиться от проблемы. Лечение должно проходить под присмотром врачей, так как в зависимости от случая может быть доступно несколько вариантов решения проблемы.

Первым делом специалисты стараются выяснить, что именно стало причиной понижения. Это может быть не только проблема в надпочечниках, так выработкой гормона занимаются еще и яичники. Соответственно, при критически низких показателях проблема может крыться в нескольких местах одновременно. Только после детального анализа можно назначать лечение и подбирать способ как увеличить ДГЭА.

Одним из самых простых способов увеличения количество гормона в организме, является прием его в добавках и других препаратах. В них содержится вещество, которое помогает поддерживать уровень на требуемом положении. Иногда это помогает восстановить его естественное производство, чтобы снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также прочих видов болезней. Попутно с приемом препаратов может производиться лечение желез, которые вырабатывают гормон.

Несмотря на то, что прием медикаментов является очень эффективным способом как повысить гормон ДГЭА, он может стать опасным из-за неправильной дозировки. Ведь повышенный уровень может оказаться еще более опасным, чем пониженный и быстрое превышение нормы, вследствие неконтролируемого приема. Препараты выпускаются с различной дозировкой, так что врачу не составит труда подобрать точную дозировку. Здесь еще следует учитывать, зачем именно ведется прием, так как при невозможности забеременеть порой обнаруживают заниженный ДГЭА и тогда его можно принимать в комплексе с другими лекарствами.

В отличие от некоторых других гормонов, у ДГЭА невозможно повысить уровень правильным питанием, хорошим сном, отсутствием депрессий и прочими подобными вещами. Для него требуются более серьезные подходы. Это касается даже тех случаев, когда отклонения являются незначительными, но все же опускаются ниже принятой нормы.

Гормон ДГЭА при беременности

Адреногенитальный синдром напрямую связан с нарушением гормональной функции надпочечников недостатком в организме С21-гидроксилазы. Специалисты выделяют несколько форм такого синдрома — классическую врождённую, а также пубертатную и постпубертатную (последние две формы более лёгкие).

Как влияет ДГЭА на беременность: нормы гормона

Гормон ДГЭА сульфат при беременности способствует выработке эстрогенов плаценты. При чрезмерном повышении гормона может возникнуть плацентарная недостаточность. Если гормон понижен - существует риск инфекционного внутриутробного заболевания беременных.

В целом, уровень ДГЭА сульфат понижен при беременности. Норма гормона у беременных 0,3 - 4,6 мг/л.

Таблица: Норма ДГЭА при беременности

Лечение адреногенитального синдрома у пациенток в положении или желающих забеременеть

Пациенткам с данным синдромом, которые хотят зачать ребёнка, назначают, как правило, глюкокортикоидные средства. Они призваны откорректировать гормональную функцию надпочечников. Например, врачом может быть назначен дексаметазон в дозировке от 0,25 до 0,5 миллиграмм. Приём этого препарата требует постоянного контроля содержания андрогенов и их продуктов метаболизма, так что анализы придётся сдавать часто.

Свидетельствами того, что назначенный курс эффективен, будут являться:

• нормализация менструального цикла;
• возникновение циклов овуляции;
• наступление беременности.

Надо заметить, что терапия глюкокортикоидами во время беременности тоже оправдана. Но продолжать её актуально лишь до 13 недели. К этому сроку формируется плацента, и дальше именно она поддерживает необходимый для развития плода уровень гормонов.

Девушка в положении в течение первых трёх месяцев нуждается в особенно тщательном наблюдении. В это время (до срока в 9 недель) требуется постоянно замерять базальную температуру, а раз в 14 дней нужно проходить ультразвуковое исследование для замеров тонуса миометрия и признаков отслаивания плодного яйца.

Если женщина в прошлом переживала самопроизвольные выкидыши, ей прописывают препараты, содержащие эстрогены. Они улучшают кровоснабжение эмбриона. Речь в данном случае идёт конкретно о таких препаратах, как Микрофоллин (его назначают по 0,25-0,5 миллиграмм в сутки) или Прогинова (суточная доза Прогиновы 1-2 миллиграмма, назначается только при наличии болей в нижней части живота и кровавых выделений из половых путей).

Чтобы лечить у женщин с адреногенитальным синдромом так называемое невынашивание, врачами активно используется аналог естественного прогестерона дюфастон. Требуемая дозировка этого препарата от 20 до 60 миллиграмов в день, приём актуален лишь в I-II триместре, но не позднее. Кроме того, дюфастон эффективен и для лечения истмико-цервикальной недостаточности, которая частенько сопутствует адреногенитального синдрому.

Если пациентка не может забеременеть (у неё отсутствует овуляция), рекомендуется, параллельно с лечением глюкокортикоидами принимать кломифен. Это средство для стимуляции овуляции. Обычная схема здесь такова: с пятого по девятый или с третьего по седьмой день цикла нужно принимать от 50 до 100 миллиграмм кломифена.

По отзывам пациенток, беременность после приема ДГЭА наступает практически всегда. Купить гормон можно в любой аптеке.

Лечение женщин, не заинтересованных в беременности

Бывает, что женщины с синдромом приходят с жалобами на избыточный рост терминальных волос (гирсутизм), нерегулярные менструации и гнойные высыпания на коже.

В таких случаях врачи выписывают препараты, которые в значительном количестве содержат антиандрогены и эстрогены. Например, нередко прописывают препарат Диане-35. Вместе с ним в первые 10 дней, для снижения проявлений гирсутизма, актуально принимать ципротерон ацетат (в аптеке его можно найти под названием Андрокур;). Нужная дозировка 25-50 миллиграмм в сутки. При приёме Диане-35 в течение полугода эффект будет обязательно. Но, увы, когда приём препаратов заканчивается, симптомы гиперандрогении появляются снова, так как их причину (сам синдром) эта терапия, к сожалению, устранить не в состоянии.

Обладают мощным антиандрогенным действием и моральные гормональные контрацептивы следующих типов:

• трёхфазные;
• монофазные.

В состав первых обязательно должны входить прогестины последнего поколения (дезогестрел, норгестимат и гестоден). А в качестве примера эффективного при адреногенитальном синдроме монофазного контрацептива можно назвать мерсилон.

А вот долгое применение (более года без перерыва) однофазных гормональных контрацептивов, содержащих марвелон или фемоден, чревато осложнениями: у пациентки может возникнуть аменорея.

Из негормональных препаратов эффективен, например, верошпирон, который при системном приёме в течение полугода и более, действительно уменьшает проявления гирсутизма.

И последнее. Для пациенток, не желающих забеременеть и страдающих лишь лёгкой постпубератной форме синдрома (когда внешние проявления гиперандрогении умерены, когда менструальный цикл, хоть и не устойчив, но наступает без слишком длительных задержек), гормональная терапия считается излишней и нежелательной.

Внимание! Самолечение и самодиагностика опасны для здоровья! При любом заболевании следует прежде всего обратиться к врачу-специалисту и проконсультироваться с ним!

ДГЭА для улучшения качества яйцеклеток перед ЭКО

Когда возникают сложности с зачатием, то ЭКО становится очень востребованным способом забеременеть среди пар и одиноких женщин, которые хотят сами родить ребенка. Перед данной процедурой используется несколько типов подготовки, чтобы улучшить генетический материал, который берется у женщины, а также спровоцировать повышенное производство яйцеклеток.

Зачем нужно принимать ДГЭА для улучшения качества яйцеклеток перед ЭКО?

Прием препаратов, которые содержат ДГЭА практически всегда прописывается врачами перед ЭКО. Это не единственный медикамент, который здесь используется, так как тут может потребоваться целый комплекс препаратов, чтобы нормализовать гормоны и сделать их фон более приемлемым для зачатия.

Перед ЭКО ДГЭА помогает увеличить вероятность беременности и качество яйцеклетки. Прием начинается за несколько недель до начала процедуры. В это время также отслеживается состояние гормона в организме, так как превышение нормы также станет нехорошим явлением, как и его уменьшение. Чем лучше генетический материал, тем выше вероятность забеременеть. Эко не дает 100% гарантии даже при подсаживании трех эмбрионов в утробу будущей матери. Чаще всего принимается только 1 или не принимается вообще. Вероятность, что будет тройня составляет только 3 %.

Протоколы ЭКО являются не дешевыми и лучше хорошо подготовиться, принимая гормоны, чтобы увеличить шанс зачатия с первого раза. Естественно, что все здесь происходит в индивидуальном порядке и для каждого случая нужно проводить свои анализы, чтобы прописать нужные препараты.

Если ДГЭА сульфат повышен в подавляющем большинстве случаев требуется направленное исследование функциональности надпочечников. Повышение уровня этого вещества имеет место при врожденной дисфункции надпочечников.

Дегидрэпиандростерон-сульфат по своей структуре является андрогеном, не связанным с половым созреванием и продуцируется надпочечниками. Когда ДГЭА сульфат повышен, могут наблюдаться сбои в многих системах организма, но особенно заметно протекает подобная аномалия у женщин.

В случае если ДГЭА - С повышен у женщины, могут наблюдаться серьезные расстройства в работе репродуктивной системы. Кроме того, в некоторых случаях могут иметь место и другие выраженные симптоматические проявления, в том числе проблемы с кожей и волосами. Многие женщины с повышенным уровнем ДГЭА сульфата длительное время страдают от выпадения волос и появления высыпаний на коже лица и тела.

Дегидрэпиандростерон-сульфат относится к катостероидам, и вырабатывается у женщин в количестве 13-35 мг в сутки, но при этом большая часть этого вещества катаболизируется, в то время как лишь небольшое количество, примерно до 10% вещества, может быть выведено организмом с мочой. Примечательно, что дегидрэпиандростерон-сульфат не связан с специфическими белками, поэтому не влияет на их концентрацию в крови. В то же время нужно учитывать, что дегидрэпиандростерон-сульфат может связываться с альбумином, содержащимся в сыворотке крови.

Дегидрэпиандростерон-сульфат у женщин образуется исключительно в коре надпочечников, в то время как у мужчин в незначительном количестве он продуцируется в гонадах. Несмотря на то что сам по себе дегидрэпиандростерон-сульфат обладает низким андрогинным действием, в процессе метаболизма в периферических тканях может быть преобразован в мужской гормон - тестостерон и его производное дегидротестостерон. Именно переизбыток мужских гормонов приводит к появлению самых разнообразных отклонений.

Причина появления повышенного уровня дегидрэпиандростерон-сульфата у женщин может быть связана не только с врожденным нарушением в коре надпочечников, но и появлением злокачественных опухолей в этой области, остеопорозом, задержкой полового созревания и даже рядом заболеваний яичников. Именно поэтому повышенный уровень ДГЭА сульфата не является самостоятельно проблемой, а лишь маркером имеющихся в организме проблем.

Для того чтобы эффективно лечить повышение уровня ДГЭА сульфата, очень важно выяснить первопричину появления подобной патологии. Некоторые гормональные препараты позволяют устранить повышенный уровень ДГЭА сульфата, но при этом не устраняют первопричины патологии. Использование гормональных препаратов оправдано лишь в случае, когда другие методы терапии могут нанести значительный вред, к примеру, в период беременности.

В случае если ДГЭА сульфат был выявлен при диагностировании бесплодия, требуется направленный курс лечения основного заболевания, причем нередко используются не только консервативные, но и хирургические методы, в зависимости от первопричины появления отклонений в гормональным фоне. У женщин, которые не планируют в ближайшее время обзаводиться ребенком, диагностика ДГЭА сульфата может быть связана с теми проблемами, которые появляются из-за переизбытка мужских гормонов, в том числе выпадением волос и ухудшением состояния кожи.

Выбор стратегии лечения во многом зависит от планов женщины иметь в дальнейшем детей, а также от того, насколько выражены имеющиеся симптомы. В случае если женщина не планирует в ближайшее время беременеть, то для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата используются гормональные контрацептивны, имеющие антиандрогенный эффект. Существует несколько видов этих препаратов, которые позволяют в краткие сроки устранить избыток мужских гормонов из организма женщины.

В то же время нужно учитывать, что подобный способ лечения лишь устраняет симптомы, в том числе проблемы с кожей и волосами, но при этом не может оказать положительный эффект на первопричину болезни и восстановить нормальную работу коры надпочечников. В редких случаях для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата могут использоваться негормональные препараты, обладающие антиандрогенным эффектом, но их использованиене всегда оправдано.

После прохождения курса медикаментозной терапии может наблюдаться затухание всех симптоматических проявлений, свидетельствующих о повышении уровня мужских гормонов в крови, но так происходит далеко не во всех случаях. Нередко когда женщины перестают принимать гормональные препараты, наблюдается рецидив выпадения волос и ухудшения состояния кожи.

По мере старения все симптомы указывающие на переизбыток мужских гормонов, могут полностью исчезнуть, что связано с процессами угасания выработки гормонов и скором приближении менопаузы. В период менопаузы у большинства женщин наблюдается снижение выработки ДГЭА сульфата.

Несмотря на то что в случае отсутствия явных проблем, которые могут быть вызваны повышенным уровнем ДГЭА сульфата, врачи могут занимать выжидательную позицию, все же следует в качестве профилактики регулярно проходить обследования и делать анализы крови, чтобы контролировать уровень этого вещества.

Рассказываем про дгэа с гормон,что это такое у женщин, каковы нормы и причины отклонений. ДГЭА С (дегидроэпиандростерон сульфат) является неактивной (резервной) формой ДГЭА (важнейшего андрогена, синтезируемого надпочечниками). Данный гормон играет важнейшую роль в процессе полового созревания, формирования вторичных мужских половых признаков, преобразовании эстрогена в тестостерон и т.д.

ДГЭА С гормон – это лабораторный показатель, позволяющий:

• определять наличие патологий надпочечников;
• проводить диагностику гормонсинтезирующей функции надпочечников;
• проводить дифференциальную диагностику заболеваний надпочечников и яичников;
• уточнять причины длительного бесплодия и отсутствия наступления полового созревания;
• выполнять диагностику синдрома поликистозных яичников;
• проводить первичную диагностику рака надпочечников;
• выявлять факторы развития вторичных половых признаков по мужскому типу у девочек.

Стоимость исследования в частных лабораторных отделениях около 300 рублей. Анализ на ДГЭА назначает врач терапевт, гинеколог, эндокринолог или репродуктолог.

Несмотря на то, что ДГЭА сульфат относится к мужским половым гормонам, его значение в организме женщин также велико. Его особенность – способность трансформации в другие половые гормоны, например, эстроген. Основной контроль над содержанием ДГЭА осуществляет гипофиз при помощи адренокортикотропного гормона.

Исходя из того, что основная часть рассматриваемого вещества синтезируется надпочечниками, то оно может служить маркером их работы. Гормональное воздействие ДГЭА сульфата на женский организм реализуется за счет стимуляции развития вторичных половых признаков во время полового созревания, а также за счет его способноси трансформироваться в эстрадиол. В дальнейшем, он поддерживает репродуктивное здоровье женщины, выступая в качестве резерва эстрогенов.

После зачатия ребёнка в организме женщины содержание гормона несколько снижается. Для будущей мамы и развивающегося плода он необходим для дальнейшего синтеза эстрогенов плаценты.

Норма ДГЭА сульфата у женщин

Максимальная концентрация характерна для новорождённых. Спустя 2 недели уровень гормона сокращается. Во время полового созревания уровень гормона повышается, так как он необходим для полноценного формирования вторичных половых признаков. После двадцати лет уровень гормона снижается.

Рассмотрим подробнее, какая норма ДЭА-SO4 у женщин подходит для каждого возраста. Стандартными единицами измерения являются мкг/дл. Для конвертации в мкмоль/л следует воспользоваться формулой: мкг/дл х 0,02714 = мкмоль/л.

Следует обратить внимание, что показатель во время пременопаузы начинает сокращаться. Происходит перестройка работы эндокринной системы, угнетается работа половых желёз. Для женщин считается нормальным, что после наступления менопаузы уровень женских половых гормонов сокращается. При этом величина мужских половых гормонов несколько повышается.

Когда дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин?

Если у пациентки по результатам анализа обнаружена нормальная величина лабораторного показателя, то врач выносит предположение о нормальной функциональной активности надпочечников.

Однако, известны случаи, когда концентрация гормона оставалась в рамках допустимых значений на фоне развития опухоли надпочечников. Такая ситуация характерна для ранней стадии манифестации заболевания, когда количество ДГЭА в крови ещё не сократилось.

Следует обратить внимание, что при поликистозе яичников величина показателя не всегда превышает нормальные значения. Выраженность гормональных нарушений зависит от типа, стадии и выраженности поражения яичников.

Опухоли

Одна из возможных причин повышения дегидроэпиандростерон сульфата у женщин – формирование опухоли в коре надпочечников. По характеру опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, морфология и гистология различна.

Симптомы развития опухоли надпочечников:

• тремор конечностей;
• резкое повышение артериального давления, плохо поддающееся антигипертензивной терапии (хороший эффект дают только мочегонные препараты);
• выраженная и стойкая тахиаритмия;
• болевой синдром в области грудины или живота;
• увеличение количества суточной мочи;
• бессонница;
• головные боли;
• эмоциональная нестабильность;
• невозможность сосредоточиться;
• психоэмоциональные отклонения – повышенная тревога, страх, агрессия или чувство паники.

Гиперплазия

Ещё одна причина отклонения гормона от нормы – гиперплазия коры надпочечников. Она проявляется в виде сбоев в процессе синтеза кортизола надпочечниками. Клиническая картина врождённой патологии зависит от того, какой ген был повреждён или мутировал. Заболевание может проявляться в виде обширных мутаций внутренних органов, которые несовместимы с жизнью, или едва заметных признаков без выраженных клинических симптомов.

Важно: гормон ДГЭА сульфат недопустимо относить к диагностическому критерию развития конкретной патологии, он является лишь указанием для врача о необходимости проведения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Болезнь Иценко-Кушинга

В случае болезни Иценко-Кушинга высокое содержание гормона в крови пациенток обусловлено избыточной гормонсекретирующей функцией гипофиза. Распространённость заболевания не превышает 1 нового выявленного случая на 1 млн людей ежегодно. Следует отметить, что у женщин болезнь выявляется в 5 раз чаще.

Этиология до конца не выяснена. Предполагается, что манифестация заболевания происходит после механических травм головы, инфекционных заражений, а у женщин – после родов.

Прогноз исхода определяется возрастом пациентки и степенью прогрессирования патологии:

• если женщине менее 30 лет и болезнь Иценко-Кушина проявилась недавно, то прогноз благоприятный;
• в случае длительного заболевания средней тяжести, даже после восстановления нормальной работы надпочечников, у пациенток обнаруживаются необратимые изменения: нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, манифестация сахарного диабета и остеопороза;
• при тяжёлой стадии показано хирургическое лечение. Это приводит к необходимости пожизненной заместительной гормональной терапии.

Прочие

Также уровень ДГЭА может повышаться при адреногенитальном синдроме (врожденной патологии надпочечников, сопровождающейся нарушением их гормонсинтетической функции).

Что означает смещение показателя гормона в меньшую сторону?

Уменьшение количества дегидроэпиандростерон сульфата в крови указывает на:

• угнетение нормальной работы надпочечников;
• гипопитуитаризм, при котором наблюдается сочетанное уменьшение выработки гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Причины развития патологии – отравление токсичными веществами, травмы, аутоиммунные заболевания, воздействие ионизирующего излучения или онкология. Происходит постепенная атрофия желёз эндокринной системы;
• развитие внутриутробных инфекций;

К непатологическим причинам относят приём прогестагенов – это препараты, на основе стероидных гормонов. Они назначаются при подготовке женщины к успешному зачатию и дальнейшему поддерживанию беременности.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА?

Пройти исследование пациентке необходимо при первых признаках сбоев в работе надпочечников или избыточного содержания андрогенов. При этом у женщины отмечается отсутствие или нерегулярный менструальный цикл, длительное бесплодие и маскулинизация. Признаки гормонального нарушения увеличения уровня андрогенов у женщин:

• обильный волосяной покров на теле;
• низкий голос;
• облысение головы;
• уменьшение размера молочных желез;
• прекращение менструаций;
• разрастание кадыка;
• обильные угревые высыпания на коже;
• агрессивность, частые перепады настроения;
• появление растяжек (стрий) на коже;
• снижение полового влечения;
• сухость влагалища;
• бесплодие;
• увеличение размера клитора при нормальном строении внутренних половых органов.

Как правильно подготовиться к анализу на ДГЭА?

Правила подготовки стандартны, как и для любого гормонального исследования. Венозная кровь сдаётся утром после ночного голодания. Желательно накануне визита в лабораторное отделение исключить из рациона жирную и копчёную пищу, а также алкоголь. Для облегчения процесса венепункции следует накануне употребить минимум 0,5 л чистой негазированной воды. Это позволит разжижить кровь, а также сведёт к минимуму риск разрушения эритроцитов и образования тромбоцитарных сгустков в пробирке.

За 2 суток следует прекратить принимать препараты на основе тиреоидных и стероидных гормонов. При необходимости этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Спортивные тренировки откладываются на 1 сутки. По возможности также следует избегать эмоционального перенапряжения, поскольку стресс влияет на работу эндокринной системы.

К недостоверным результатам может привести курение, поэтому его следует исключить минимум за 3 часа до момента взятия биоматериала.

Лечение повышенного показателя гормона ДГЭА у женщин

Методов терапии непосредственно повышения уровня гормона ДГЭА нет. Показатель самостоятельно возвращается в пределы нормальных величин после устранения основной патологии, вызвавшей его отклонение.

Лечение опухолевых заболеваний предполагает применение лекарственных препаратов и химиотерапии. При отсутствии положительной динамики решается вопрос о необходимости применения хирургических методов лечения.

При выявлении бесплодия у женщины, необходимо провести её комплексную диагностику и подобрать соответствующее лечение. Причинами подобного состояния могут быть врождённые аномалии, хронические заболевания или гистологическая несовместимость партнёров.

Когда женщина хочет родить ребёнка в ближайшее время, ей назначаются гормональные контрацептивы. После их отмены вероятность наступления беременности значительно повышается. Это связано с тем, что подавляется выработка андрогенов, в том числе и ДГЭА. Следует отметить, что, несмотря на возможность успешного наступления беременности, и её вынашивания, основная причина отклонения гормона от нормы при этом не устраняется.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) - это гормональное вещество, относящееся к группе андрогенов, т.е. стероидных половых гормонов мужской природы. Однако ДГЭА-С не принимает участия в половом формировании. Синтез и секреция представленного биологически активного вещества происходит в надпочечниках (кора), и относят его к кетостероидам. В корковом веществе надпочечников синтезируется большая часть представленного андрогена, около 95%. У женщин ДГЭА-С в небольшом количестве синтезируется яичниками, примерно 5%. Такое же количество могут выделять половые органы мужчины - яички. Надпочечники - это железы небольшого размера, которые располагаются недалеко от почек и играют существенную роль в производстве биологически активных веществ стероидного класса. Помимо ДГЭА-С данная железа у женщин продуцирует адреналин и кортизол.

Синтез гормона

Начальным звеном в производстве дегидроэпиандростерон сульфата выступает сложный эфир холестерола сульфата. Большая часть стероидного мужского гормона подвергается катаболизму, а остальная часть, около 10%, выходит через мочевой канал вместе с мочой. Дегидроэпиандростерон сульфат циркулирует в крови свободно, не связываясь со специфическими белками плазмы, поэтому уровень белков не влияет на концентрацию представленного гормона. Однако это правило не распространяется на сыворотку крови - здесь гормональные молекулы связываются с циркулирующим там белком альбумином.

Концентрация представленного биологически активного вещества в крови указывает на уровень андрогенсинтетической функции надпочечников. Если уровень дегидроэпиандростерон сульфата повышается, это свидетельствует о повышенной продукции андрогенов организмом. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном виде это вещество способно преобразовываться в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном случае гормон включается в процесс полового формирования мужчины.

По той причине, что источником гормона является кора надпочечников, и лишь небольшая часть продуцируется в половых железах, это облегчает определение источника гормонального синтеза и выявление локализации патологического процесса в данном органе или системе. Например, если установлен высокий уровень тестостерона в женском организме при лабораторном исследовании для определения концентрации ДГЭА-С, тогда это может быть свидетельством патологии яичников или надпочечников. Если сравнивать дегидроэпиандростерон сульфат с другими гормональными веществами, то уровень данного гормона не зависит от времени суток. Во время беременности концентрация андрогена падает. Если уровень ДГЭА-С во время вынашивания ребёнка выше нормального значения - это тревожный фактор, это может привести к гибели плода. Развитие болезни костной ткани - остеопороз у женщин в период после менопаузы находится в прямой корреляции с низким уровнем ДГЭА-С в крови.

Скорость очищения плазмы крови от представленного биологически активного вещества низкая. Именно скорость клиренса влияет на диагностику гиперандрогенных состояний женского организма. К этим состояниям относят: гирсутизм - рост волос на теле и лице у женщин, облысение, патология репродуктивной системы. При беременности гормон продуцируется не только в тканях надпочечников будущей матери, но и в органе плода. Помимо этого в период беременности ДГЭА-С является начальным звеном для выработки андрогенов плацентой.

Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют «матерью» гормонов, ведь данное вещество является предшественником огромного класса эндокринных веществ, имеющих стероидную структуру. Все из основных половых гормонов: тестостерон, прогестерон у женщин и эстроген, непосредственно связаны с уровнем ДГЭА-С в кровотоке.

Нормальное значение гормона зависит от нескольких факторов:

от возраста;

от половой принадлежности;

у женщин - еще и от наличия беременности.

У детей в возрасте до десяти лет нормальный уровень гормона равен цифрам 0,3 - 3,5 мл/л. В подростковом возрасте (11 - 20 лет) эти цифры немного меняются. Концентрация становится равной 0,3 - 7,0 мл/л. Начиная с 21-го года жизни, концентрация ДГЭА-С отличается по половому признаку. Особенностью новорожденных детей является то, что концентрация дегидроэпиандростерон сульфата высокая, но через несколько дней после рождения этот показатель резко снижается. К периоду полового созревания концентрация гормона достигает самых высоких цифр, а затем снова идёт на спад.

· Назначают при рассеянном склерозе.