Между языком человека и мягким небом расположены миндалины. Размеры этой части ротовой полости могут быть различными, но иногда, заглядывая в горло можно увидеть выпирающие края. В этом случае квалифицированный доктор скажет, что произошла гипертрофия миндалин. Эта болезнь считается патологическим процессом.

Увеличение небных миндалин: причина

Боль в горле – это всегда неприятный симптом того, что слизистую атакуют бактерии. В этом случае кто-то спешит к доктору, чтобы получить лечение и консультацию. Однако когда взрослый человек слышит непонятный диагноз, то его может бросить в пот. К таким заболеваниям относится увеличение миндалин, требующее особого лечения и контроля. Перед тем как назначать лечение, стоит понять причины образования патологии. На самом деле, почему возникает гипертрофия миндалин изучено не до конца, но прослеживается закономерность того, что частые простудные заболевания приводят к воспалительному процессу в горле человека. При этом в группу риска можно отнести взрослых, которые уже болеют следующими болезнями:

• Вирусные инфекции верхних дыхательных путей, поражающие две стороны гланд и глотку;
• Скудное питание, когда в меню человека отсутствуют фрукты, овощи и рыба;
• Дисфункция эндокринной системы. При этом может увеличиться лишь одна гланда в ротовой полости.

Если микробы на слизистой гланд все время размножаются, то ткань миндалин начинает разрастаться. Только так иммунная система способна справится с большим количеством микроорганизмов. В зависимости от степени увеличения назначают лечение и устанавливают стадию гипертрофии.

Гипертрофия небных миндалин: степень заболевания

Миндалины не болят во время увеличения размеров, если к этому процессу не присоединяется инфекция. Течение болезни может быть одностороннее или двустороннее. Иногда симптомы такие незаметные, что больной не принимает никаких мер. Перед тем как назначать лечение, доктор обязательно установит степень запущенности гипертрофии:

Две последние степени гипертрофии приводят к затрудненному дыханию и образованию аденоидов.

Многие люди задаются вопросом, как лечить увеличенные миндалины, чтобы болезнь перестала приносить дискомфорт. С одной стороны, все зависит от особенностей организма пациента, но с другой – на лечение сильно влияет прогрессирующий характер болезни.

Развитие гипертрофии. Главный симптом болезни

Зная основные симптомы заболевания, можно на первой степени гипертрофии полностью излечиться. Осмотрев горло, многие врачи предлагают делать операцию. На самом деле, к хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если существует угроза жизни. У взрослых это заболевание встречается очень редко. Чаще всего увеличение миндалин диагностируют у детей, возраст которых не старше десяти лет. Повторное развитие болезни, возможно, но если для этого созданы следующие неблагоприятные условия:

• Плохая экология в городе;
• Пренебрежительное самолечение простудных заболеваний сильными медикаментами;
• Воздействие химических веществ.

При увеличении гланд происходит деформация всех органов глоточного кольца. Иногда горло болит, вызывая дискомфорт. Вот основные симптомы, которые свидетельствуют о том, что справа или слева увеличены миндалины:

С одной стороны, такие симптомы должны напугать, но, с другой около 35% всех заболевших не обращаются к врачу. Последние степени гипертрофии способны привести к смерти во сне. Что делать, если у взрослых или детей обнаружились эти симптомы болезни? Нужно не искать причины и заниматься самолечением, а срочно обратиться в медицинское учреждение.

Болезнь увеличение небных миндалин: диагностика

С чего начинается и взрослых пациентов? С того, что пациент чувствует дискомфорт с одной стороны ротовой полости или с двух одновременно. Что делать, если были обнаружены симптомы гипертрофии? Немедленно идти к врачу, а не разбираться самостоятельно в том, почему так произошло и в какой степени запущенности находится заболевание. Сначала доктор проведет опрос и начнет осмотр. Врач лично посмотрит красное ли горло у пациента или действительно произошла гипертрофия. Делается пальпация лимфоузлов, области под челюстью и изучается носоглотка.

Точные причины гипертрофии можно установить, если сдать анализ.

Детей и взрослых направляют на сдачу крови, мочи и посев бактерий из ротовой полости. При обнаружении патологии, назначают еще ряд обследований, но с выводами грамотный врач торопиться не будет. В половине случаев не обойтись без дополнительных исследований при помощи специальных инструментов:

• УЗИ-аппарат – с помощью него изучают гортань, внимательно осматриваются правая и левая стороны. С помощью этого оборудования можно точно говорить о степени гипертрофии;
• Фарингоскопия – это осмотр глотки с применением искусственного источника света. Можно точно увидеть красное тело гланд или розовое;
• Фиброэндоскопия – используется гибкий эндоскоп, если увеличена только правая сторона гланд и невозможен простой осмотр. Даже у взрослых такая процедура вызовет отвращение;
• Ригидная эндоскопия – обследование делается с использованием наркоза. Таким методом можно рассмотреть гланды и понять увеличение одностороннее или двустороннее.

Увеличение миндалин – их воспаление (острый или хронический тонзиллит) или разрастание лимфоидной ткани (гипертрофия) достаточно распространенная патология в детском возрасте.

Консервативное лечение этого заболевания – сложный и длительный процесс, но это позволяет избежать оперативного вмешательства и сохранить естественный защитный барьер в носоглотке малыша.

Оглавление [Показать]

Что такое миндалины и как происходит их увеличение

Миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, препятствуя попаданию в организм любых патогенных агентов (вирусов, бактерий или грибков) в результате продуцирования специальных антител, которые не дают им оседать на слизистые верхних дыхательных путей и размножаться.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и расположены между небными дужками, в носоглотке и у корня языка. Склонностью к увеличению обладают как небные миндалины (гланды), расположенные в месте перехода полости рта в глотку за небными дужками, так и глоточная миндалина (аденоиды) расположенная высоко на задней стенке носоглотки.

При воспалении небные миндалины увеличиваются в размерах, отмечается дискомфорт и боль в горле, у ребенка появляются слабость, вялость, головные боли и повышение температуры.

У грудничка эти небные миндалины не видны, их постепенное увеличение происходит на фоне частых воспалительных процессов в носоглотке (вирусной или бактериальной природы) в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка - после начала активного общения со сверстниками или после оформления в детский коллектив.

Частые и длительные простуды, ОРВИ, ангины, аденоидиты, синуситы вызывают ослабление иммунной системы ребенка, а миндалины не справляются с такой нагрузкой, что и приводит к компенсаторному увеличению гланд . Чем чаще воспаляются миндалины, тем быстрее происходит патологическое разрастание в них лимфоидной ткани, и только своевременное лечение патологического процесса может уменьшить гипертрофию гланд и устранить очаги инфекции.

В большинстве случаев как острое, так и хроническое воспаление миндалин вызывается патогенным стафилококком и стрептококком, и со временем тканях миндалин образуются постоянные очаги бактериальной инфекции, и наблюдается постепенное снижение их защитной функции. В результате этого формируется так называемый «порочный круг» - вместо защитной функции небные миндалины являются хроническими очагами инфекции, а их периодическое воспаление снижает как местную, так и общую иммунологическую реактивность ребенка.

Что делать в этой ситуации и как остановить увеличение лимфоидной ткани – основной вопрос адекватного лечения гипертрофии миндалин и хронического тонзиллита.

Причины патологии

Чаще всего увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются при частых эпизодах респираторной инфекции или простуды, которые спровоцированы общим переохлаждением организма, состояниями, вызывающими снижение иммунитета у ребенка, местным переохлаждением горла, в том числе:

• затяжные респираторные и инфекционные болезни;
• эндокринные заболевания и сбои;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• увеличение тимуса;
• тяжелые соматические патологии;
• гиповитаминоз;
• анемия;
• врожденные аномалии иммунной системы;
• внутриутробные инфекции;
• нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды).

Кроме того, развитие патологии может быть обусловлено:

• постоянными ангинами;
• семейной предрасположенностью к гипертрофии миндалин;
• аллергическими реакциями;
• плохими бытовыми условия жизни ребенка.

Признаки и степени увеличения миндалин

Увеличенные миндалины могут выглядеть как плотные или мягкие округлые образования. При обычной гипертрофии (разрастании) они не имеют признаков воспаления (красноты и отечности), отсутствуют расширение лакун и гнойное содержимое в них.

Выделяют три степени увеличения миндалин в зависимости от их расположения до срединной линии зева :

• 1 степень – не более 1/3 (30%) от линии небных дужек до середины зева. Может не проявляться клинически, реже отмечаются трудности при глотании, дискомфорт и першение в горле, затяжные ОРВИ и простуды, которые часто осложняются отитами, синуситами, ангинами.
• 2 степень – от 1/3 до 2/3 от дужек до срединной линии зева. Увеличенные миндалины провоцируют затруднение глотания, поперхивания, снижение аппетита, храпение во время сна, дефекты речи, частые респираторные инфекции и ангины
• 3 степень – от 2/3 до полного смыкания миндалин на средине зева. Сопровождается стойкими нарушениями глотания, постоянным сопением и храпением в период сна, нарушением дыхания через нос, гнусавой, неразборчивой речью, головными болями, вялостью, слабостью, связанными с кислородным голоданием клеток, снижение слуха, частыми эпизодами ангин с гнойными пробками или скоплением гноя в лакунах.

Методики лечения

Многих родителей беспокоит вопрос: что делать, чтобы вылечить увеличенные миндалины у ребенка. При выраженной гипертрофии небных миндалин и хроническом тонзиллите часто отоларингологи рекомендуют их удаление. Важно знать, что не стоит спешить с оперативным вмешательством – сначала необходимо использовать менее радикальные методики:

1. Консервативное лечение.
2. Иммуностимулирующую терапию.
3. Широкий арсенал народных средств.

Важно помнить, что только правильное и длительное консервативное лечение с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных средств под обязательным контролем ЛОР-врача избавит ребенка от этой патологии.

Терапия народными средствами

Для того, чтобы эффективно лечить в домашних условиях увеличенные миндалины у ребенка, народная медицина рекомендует делать полоскания, принимать фиточаи, использовать целебные масла.

Полоскания

Для полосканий горла используют травы с антисептическими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

1. При гипертрофии миндалин 1-2 степени проводят полоскания настоями шалфея, календулы, тысячелистника, зверобоя. Средство готовится стандартным способом: столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Полощут горло таким настоем 2-3 раза в сутки.
2. При обострении хронического тонзиллита готовят антисептический сбор, который используют от 5 до 8 раз в сутки для полоскания зева. Сбор состоит из равных частей следующих трав: календула, шалфей, кора дуба, корень солодки, цветы липы, листья эвкалипта, багульника и девясила. Компоненты смешивают в сухой посуде. Настой готовят в термосе – две столовых ложки сбора заливают 0,5 литра крутого кипятка и настаивают в течение 6-8 часов.

Фиточай

Фиточай обладает активным противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Он состоит из следующих целебных трав, взятых в равных пропорциях:

• зверобой;
• чабрец;
• тысячелистник;
• мать-и-мачеха;
• липовый цвет;
• цветки ромашки;
• цветы календулы;
• листья эвкалипта, смородины или малины;
• корни пиона
• корень аира.

Растительное сырье смешивают в отдельной сухой посуде. Для приготовления суточной порции чая берут столовую ложку смеси трав, заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. Напиток дают ребенку в теплом виде по 2-3 столовых ложки. Курс лечения от 5 до 10 дней.

Лечение прополисом

Лечить увеличенные миндалины у ребенка можно с использованием спиртовой настойки прополиса. Средство подходит только для детей старше 10 лет . Для приготовления настойки измельченный прополис нужно смешать в равных частях со спиртом (1:1), настаивать 5-7 дней в темном прохладном месте. Принимают по 5-10 капель 3 раза в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторять 3 раза с перерывом 7 дней.

Для детей младшего школьного и школьного возраста применяют смесь прополиса со сливочным маслом и медом. Ингредиенты смеси (прополис и масло берут в пропорции 1:10), смешивают на водяной бане, добавляют немного меда. Хранят в холодильнике и принимают целебную смесь по 1/3 чайной ложки 2 раза в день, рассасывая во рту.

Масло зверобоя

Для приготовления целебного масла необходимо взять три столовых ложки максимально измельченной сухой травы зверобоя и стакан рафинированного оливкового или подсолнечного масла, настаивать в стеклянной посуде из темного стекла 20-25 дней. Смазывать гипертрофированные миндалины 3 раза в день.

Сок лимона

Для облегчения боли и для дезинфекции миндалин используют сок лимона или лайма . Его смешивают в пропорции 1 к 1 с теплой водой и добавляют мед. Пить через соломинку 2-3 раза в день для обеззараживания очага инфекции.

Отвар свеклы для уменьшения воспаления миндалин

Одну крупную свеклу натереть на крупной терке, залить водой (5 стаканов), варить в течение 30 минут, остудить и применять для полоскания горла 3-4 раза в сутки.

Родители должны знать, что чаще всего гипертрофия миндалин наблюдается у детей от 5 до 9 лет, а с 10 до 12 – происходит их возрастная инволюция (постепенное уменьшение). Но это не значит, что увеличенные миндалины не нужно лечить – очаги хронической инфекции в результате частых простуд, ангин и вирусных инфекций вызывают частые воспаления гланд и формирование хронического тонзиллита, вызванного гемолитическим стафилококком. Этот микроорганизм при его длительной персистенции на миндалинах патологически действует на сердце и почки, вызывая развития тонзиллогенной кардиопатии, кардитов, ревматизма и гломерулонефритов. Возникновение этих заболеваний намного опаснее для здоровья малыша, а их лечение значительно сложнее.

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов. Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление. Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

• парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
• парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
• непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
• непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет. Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

1. Врожденные аномалии развития.
2. Отсутствие возрастной инволюции.
3. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
4. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
5. Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
6. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
7. Эндокринные нарушения.
8. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза. Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин — процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии. Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» — вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника — костной пластинки, расположенной в носовой полости:

• прикрытие верхней трети;
• прикрытие верхних двух третей;
• прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 — об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно — например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

1. Носового дыхания.
2. Голоса.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха. Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания — пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

• на постоянный насморк;
• на головные боли, головокружения;
• на храп во время сна;
• на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

Увеличение проявляется:

• приступами непродуктивного кашля;
• дискомфортом в глотке;
• нарушением глотания;
• изменением голоса;
• громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба — нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу — она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых — это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений. Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева — так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит. Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления. Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка — нужно думать об инфекции.

Подходы к лечению

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения. Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение — причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике. Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика — исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования. Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

1. Тонзиллотомия.

Это отсечение части гланды хирургическим путем — в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

1. Диатермокоагуляция.

Нагревание тканей с помощью тока высокой частоты — при этом происходит необратимая коагуляция белков. Метод называют также лечебным прижиганием. Может быть показан при 2 степени увеличения.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента — аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера. При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам — криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия. Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен. Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

• антибактериальных;
• антисептических;
• сосудосуживающих;
• противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло. Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

Воспаление миндалин у ребенка - проблема, с которой хорошо знакомы многие родители. Заболевание, протекающее с увеличением этого органа, может быть самостоятельным. Это может указывать на возникновение в организме ребенка серьезной патологии. Изменение в поведение малыша является главным симптомом, указывающим на возникновение проблемы. Воспаление гланд

Причины возникновения гипертрофии

В организме человека гланды или миндалины выполняют защитную функцию. Этот орган располагается на пересечении носовых каналов глотки, непосредственно у основания языка. С внешней части шеи миндалины пальпируются, особенно если они значительно увеличились в размерах. Главная функция, которую они выполняют, заключается в предотвращении попадания бактерий и инфекций вместе с пищей, водой и воздухом. Если количество возбудителей, попавшее в глотку чрезмерное и со своей основной функцией лимфоидная ткань не справляется, то возникает её воспаление, вследствие чего она становится возбудителем патологического процесса, по мере от протекания которого происходит увеличение миндалин. Когда у ребёнка этот орган увеличен в размерах, то такое заболевание специалисты называют хроническим тонзиллитом или его острой формой. Другое название этого недуга - ангина .

Увеличение у ребенка миндалин в размерах можно рассматривать в качестве признака снижения защитных свойств иммунной системы, а также дисфункции фильтрующего органа, который в себе аккумулирует микроорганизмы и постепенно воспаляется.

Симптомы

Признаками, которые указывают на увеличенные в размерах миндалины, являются следующие:

• лимфоидная железа меняется в размерах. Это устанавливается при проведении наружной пальпации;
• болевые ощущения, возникающие в носоглотке;
• сложность при глотании пищи;
• дисфункция дыхательной системы;
• появление проблем со сном;
• красное горло с возникшим в нем раздражением;
• повышение температуры тела.

При увеличении миндалин в размерах ухудшается общее состояние ребенка. Он начинает ощущать себя слабым, но состояние апатии у него быстро сменяется раздражительностью. Ребенку становится трудно дышать, причём не только носом, но и ртом. Часто у малыша появляются признаки необъяснимого страха. Он выглядит вяло и демонстрирует слабую двигательную активность. У него нет желания играть. Аппетит у ребенка плохой , он ест мало и пьет немного жидкости. Процесс воспаления миндалин нередко протекает с возникновением специфического запаха из ротовой полости. Близлежащие от миндалин органы – лимфоузлы, аденоиды при воспалении увеличиваются в размерах. Это является исходом развившегося воспалительного процесса. Определить это можно по выделениям из носа зелено-серого цвета или же по желтому налету на языке и миндалинах, а также специфическому запаху изо рта. При воспаленных миндалинах может резко возрастать температура тела до 40 градусов или её повышение может происходить постепенно. При осмотре больного ребенка врач по результатам проведённой фарингоскопии может точно назвать степень воспаления гланд у малыша и определить причины, спровоцировавшие болезненное состояние, назначить эффективную терапию. Попавшие в организм стрептококки и стафилококки в большинстве случаев являются наиболее частыми причинами увеличения миндалин. Их проникновение провоцирует осложнения в течениии хронического тонзиллита, приводит к появлению ангины острого течения, тем самым способствуя возникновению симптомов, которые родители могут легко заметить. В отдельных случаях при воспалении миндалин процесс возникает только на одной миндалине.

Как лечить?

У детей терапия при увеличенных гландах имеет отличия от применяемой для взрослых. Врач прописывает ребенку специфические лекарственные средства. Преимущественно специалист назначает макролиды, поскольку при приеме лекарств пенициллинового ряда у детского организма может возникать аллергическая реакция. В индивидуальном порядке происходит подбор врачом доз ы, а также курса лечения, который после наступления ремиссии ни в коем случае нельзя прерывать. Кроме лекарственных средств, дополнительно при терапии следует проводить, с чем согласен и доктор Комаровский, процедуры полоскания, делать ингаляции, для которых следует использовать травяные отвары или настои. Также рекомендуется проводить орошение больных тканей детскими антисептиками. Когда тонзиллит возник в хронической форме, то в этом случае детей с таким заболеванием ставят на учёт. В периоды обострения - весной и осенью профилактическая терапия проводится в полном соответствии с подобранной врачом индивидуальной программой. Для того чтобы обеспечить регулировку размеров лимфоидной железы, врачом назначаются методы лечения со щадящим воздействием на воспаленные ткани. Если специалист наблюдает у ребёнка ухудшение иммунной системы, происходит развитие ревматизма или возникают болезни сердца в дополнении с нарушением деятельности сосудистой системы, то рекомендуют проводить операцию. Эта мера проводится главным образом для того, чтобы ребенок не отставал в своем развитии и у него не происходило снижения умственных способностей .

Консервативные методы

К числу традиционных терапевтических методов лечения, применяемых при воспаленных гландах, относят следующие:

• антибактериальные методы, в основе которых лежит прием препаратов с иммуностимулирующим действием. Также они включают полоскания и смазывание увеличенных гланд антисептическими препаратами;
• физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером, а также использование других источников энергии для терапевтического воздействия на воспаленный орган;
• витаминотерапия.

Для обеспечения успешного лечения должны выполняться следующие условия:

• больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим;
• следует давать щелочное питье в тёплом виде;
• должна быть назначена щадящая диета, состоящая из теплых блюд в потертом виде;
• больному малышу следует обеспечить сухое тепло посредством обматывания вязаным шарфом.

Действенные способы для полоскания участков воспаления:

• ромашка, шалфей и мята: горсть травы необходимо залить кипятком в количестве 2 стаканов;
• раствор на основе соли и соды. Препараты берутся в соотношении 1:1:30 соответственно;
• 3% перекись водорода: необходимо взять одну чайную ложку средства и развести в воде в количестве 250 мл;
• настой прополиса: спиртовой раствор в количестве 40 капель следует развести в 200 мл воды;
• раствор фурацилина: две таблетки растираются и разводятся в 200 мл воды.

Процедура должна проводиться перед применением мазей и спреев, назначенных врачом, до пяти раз сутки непосредственно после приема пищи. Промывания дают возможность избавить от бактерий, воспаления миндалин, а также очистить их от налета . Для лечения детей специалисты рекомендуют такие лекарственные препараты - Азитромицин, Эритромицин, Сумамед. Эти лекарственные средства подбираются индивидуально. Врач ориентируется на результаты теста на переносимость, а также принимая во внимание стойкость штамма к определенным типам лекарственных средств. В качестве дополнительных мер лечения ребенка необходимо обеспечить:

• Большое количество питья для больного малыша в тёплом виде: дают легкий чай с лимоном, приготовленные из сухофруктов или натуральные соки в разбавленном виде;
• дробное питание: рацион должен состоять из легких бульонов, супов-пюре и каш в жидком виде;
• еда и питье, которые даются больному ребенку, должны быть теплыми. В этом случае они не будут раздражать воспаленные миндалины;
• Больной должен придерживаться специальной диеты. Также ему следует давать курс поливитаминов. Если проводимая терапия не дает должного эффекта, при этом заболевание начинает прогрессировать, то необходимо удалить миндалины. Это исключит дальнейшее инфицирование детского организма.

Хирургические методы лечения

На основании результатов проведенной терапии, а также выполненного общего осмотра ребенка врач дает ответ на вопрос, почему необходимо провести операцию по удалению миндалин . По той причине, что миндалины являются мощным фильтром и обеспечивают защиту организма, их удаление может негативным образом сказаться на здоровье ребенка. Поэтому доктор высокой квалификации первым делом постарается приложить все усилия для того, чтобы вылечить страдающий от воспаления орган. Если проведенная терапия не дала результатов, то только в этом случае он примет решение о проведении хирургической операции по удалению миндалин. Назначение операции происходит, если:

• более 4 раз в течение года у ребенка возникают обострения хронической формы;
• имеются осложнения в виде пиелонефрита, полиартрита, а также болезней сердечной мышцы.

Во всех других случаях увеличенное образование, возникающее у детей в возрасте до 6 лет, следует считать нормой, исходя из условий экологической среды. Обычно, если детский организм функционирует правильно, то в норму размер миндалин должен прийти к 10 годам. Когда орган функционирует неправильно, то только в этом случае принимается решение о проведении операции. Операция с целью полного или частичного удаления миндалин выполняется под местной или общей анестезией. Рекомендуется придерживаться второго, чтобы не травмировать психику ребенка. Методы, применяемые при хирургическом вмешательстве, различаются по величине ткани, которая удаляется во время оперативного вмешательства, а также количеству кровопотерь после проведенной операции. Для удаления гланд у детей применяют 4 способа :

• радиоволновый;
• лазерная деструкция. Его применяют для детей старше 10 лет;
• криозаморозка;
• ультразвуковой.

Заключение

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как воспаленные гланды у детей. Такую проблему специалисты называют тонзиллитом. При возникновении этого состояния необходимо незамедлительно начать лечение, поскольку в противном случае может начаться заражение детского организма. По той причине, что у ребенка в маленьком возрасте иммунная система не до конца сформирована, это может провоцировать возникновение серьезных последствий для здоровья. При визите к врачу специалист проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные обследования, которые позволяют установить причину появления воспаленных миндалин, а также назначить эффективное лечение. Если проведенная терапия не возымела должного эффекта, то в этом случае проводится операция по удалению воспаленных гланд. Существует целый ряд способов, которые могут применяться при оперативном вмешательстве. Чаще всего используют радиоволны, ультразвук. Также используется лазерная деструкция, однако применяется она только при удалении гланд у детей старше 10 лет.

Все ткани, органы и клетки организма призваны защищать человека от всевозможных недугов. Одним из главных органов, выполняющим данную функцию, являются миндалины, которые служат барьером для прохождения инфекции вглубь организма. В этом органе вырабатываются антитела, которые и уничтожают заразу. Но в случае нарушения работы этого защитного органа происходит воспаление, другими словами - тонзиллит (ангина).

Виновником увеличения миндалин взрослого человека зачастую является непрерывный источник инфекции: заболевание ротовой полости и зубов, воспаление уха, гайморит. Чтобы болезнь не стала постоянным спутником и не нанесла еще больший вред, необходимо применить тщательное лечение до полного выздоровления.

Причиной воспаления миндалин может стать заболевания ротовой полости, гайморит, заболевания уха.

Почему увеличиваются миндалины у взрослых?

Взрослые страдают увеличением миндалин вследствие воспалительного процесса в ротовой полости, за счет болезнетворных бактерий, которые остаются на складках гланд. Причина увеличенных миндалин - хронические заболевания, когда снижается защитная функция органа и больной является источником болезнетворных бактерий.

Заболевания, связанные с воспалениями этого защитного органа, носят название ангина или тонзиллит. Они возникают из-за недостаточности функций лимфатической системы, вследствие чего в защитном органе постоянно находятся болезнетворные возбудители. Большие гланды могут быть из-за хронического насморка, а также при отите, кариесе, гайморите, когда в организме постоянно живут бактерии, с которыми иммунитет не в силах бороться. Увеличению миндалин может посодействовать переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, стресс.

Чем опасно увеличение миндалины?

Взрослым с воспаленными миндалинами грозит образование ринита, который увеличивает процесс воспаления в горле, также развивается отит среднего уха и страдают носовые пазухи, которые воспаляются из-за имеющейся инфекции. Когда миндалины расширены, наблюдается утомляемость, слабость к длительным физическим нагрузкам. Если воспалительный процесс сохраняется длительное время, существует риск образования разного рода болезней, связанных с нижними и верхними дыхательными путями, почками и сердечно-сосудистой системой. При увеличении миндалин вследствие воспаления в организме человека может образоваться аллергическая реакция.

Как проявляется увеличение миндалин?

Когда миндалины увеличены, это говорит о том, что в организме человека присутствует инфекция, из-за которой пошел воспалительный процесс в горле. Причинами, по которым миндалины стали расширенные, являются различные болезни, одна из которых - респираторная, ей сопутствуют различные симптомы, а именно: болевые ощущения при глотании, высокая температура тела, насморк, кашель и общее ухудшение самочувствия. Врач может констатировать покраснение горла, язвы и гнойные налеты.

Когда миндалины стали сильно большого размера, врач может говорить о следующих диагнозах:

• инфекции, связанные с вирусом герпеса, сифилисом, когда миндалина увеличена только с одной стороны;
• пернициозная анемия, при которой наблюдается поражение слизистой язвами с двух сторон;
• дифтерия зева характерна плотными пленками с двух сторон и отеками в области шеи.

Причины возникновения болезни должен устанавливать врач, исходя из осмотра и симптомов, беспокоящих больного.

Как стабилизировать состояние?

Когда миндалины увеличились, лечить их нужно незамедлительно. Используют полоскание воспаленных участков травяными сборами, применяют обильное питье и витаминный комплекс. Устранение болезни включает в себя:

• гомеопатию;
• ультразвук;
• терапию на основе трав;
• физиотерапию;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Используйте полоскание поражённых участков сборами из трав, дабы предотвратить осложнения.

В случае поражения объемного участка, консервативное лечение не всегда действенно, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Хирургический метод представляет собой удаление части воспалительного участка органа, выполняющего защитную функцию, и не влечет за собой тяжелой реабилитации. Операция необходима, чтобы избежать хронической формы заболеваний в будущем.

Что делать, когда миндалинам требуется лечение?

Первым делом следует обратить к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Лечить воспалительный процесс на миндалинах можно консервативным или хирургическим путем. Не стоит забывать, что увеличенные миндалины - это всего лишь симптом различных болезней, поэтому чтобы выявить какой именно, больного направляют на сдачу анализов. Только по результатам лабораторных исследований могут назначить соответствующие антибиотики.

Но при борьбе с воспалением не обойтись лишь антибиотиками. Проводят полоскание горла различными препаратами, которые можно приобрести в готовом виде в аптечных сетях или воспользоваться народными методами. Миндалины очищают с помощью лекарственных растворов, настоев на основе трав, ингаляций. Не обойтись в борьбе с этим недугом без обильного питья и витаминного курса. При затяжных болезнях назначают физиотерапию. Народные средства, которыми лечат воспаленные миндалины в домашних условиях, имеют следующие рецепты:

• Травяной настой для полосканий. Для приготовления отвара из трав понадобится ромашка, цветы фиалки, череда и почки сосны. Травы следует залить водой 100 градусов по Цельсию и дать настояться два часа.
• Настойка прополиса.
• Красный перец и мед для внутреннего применения. Чтобы приготовить данное средство, нужно положить на бумагу для компрессов стручок перца и мед. Далее следует поджечь низ бумаги, чтобы мед стал растапливаться и убрать перец.
• Настойка каланхоэ. Полоскание проводят по три раза в день на протяжении пяти дней.
• Лимонный сок с медом, разбавленный подогретой водой. Полоскания проводят три раза в день.
• Шалфей с уксусом для компрессов.
• Толченный теплый картофель для компрессов.
• Компрессы на основе масел лаванды или эвкалипта.
• Свекольный сок. Для приготовления свекольного сока нужно натереть стакан овоща и смешать с ложкой уксуса, после того, как лекарство настоялось, его процеживают и полощут горло получившимся соком. Это длительное лечение, которое может длиться две недели.
• Отвары из листьев брусники, цветков лабазника. Для приготовления отваров берут 2 столовые ложки сбора и заливают 0,5 л кипятка, оставляют кипеть на десять минут и настаивают пару часов, после чего процеживают.

Перед применением лечебных отваров на основе травяных сбором следует проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал более верный и подходящий метод для устранения воспалительного процесса на миндалинах. Заниматься лечением нужно вовремя и придерживаться рекомендаций:

1. тщательно обрабатывать ротовую полость;
2. проводить дезинфицирующие полоскания;
3. использовать йод для обработки воспаленных участков;
4. соблюдать постельный режим;
5. пользоваться отдельной посудой;
6. проводить полоскания на основе соды, календулы или фурацилина;
7. применять витаминный комплекс для повышения иммунной системы;
8. не применять в пищу, соленые, острые, горячие или, наоборот, холодные продукты и напитки.

Если лечение не помогло?

Бывают случаи, когда вылечить воспаленные миндалины не удалось, тогда используют хирургическое вмешательство. Оно бывает нескольких видов:

1. операция ультразвуковым скальпелем или лазерным;
2. операция специально предназначенными ножницами или электроножом.

Прежде чем проводить операцию по удалению гланд, следует убрать кариес с зубов, сдать необходимые анализы и сделать рентген сердца и легких. Однако операция может быть противопоказана пациентам с туберкулезом, заболеваниями почек, беременным на последних месяцах, больным с проблемами сердца.

Увеличение миндалин – вторичное заболевание, называемое в медицине тонзиллит. Оно указывает на то, что в организме текут скрытые патологические процессы. Чтобы назначить лечение, врач устанавливает первопричину заболевания. Восстанавливаются увеличенные миндалины у ребенка, лечение которых проводят методами консервативной терапии и народной медицины, достаточно долго.

Зато такой подход позволяет не допустить серьезных осложнений. Благодаря терапии удается избежать удаления миндалин оперативным путем. Это значит, что у ребенка сохранится естественная защита, не позволяющая вторгаться патогенам через носовую полость и ротоглотку в различные органы.

Миндалины выполняют барьерную функцию. Они вырабатывают иммунные клетки, которые не дают распространяться болезнетворным микробам (вирусам, грибкам, бактериям) по органам. Иммунные органы сформированы лимфоидной тканью.

Существует четыре вида миндалин: глоточная, язычная, трубные и небные. Увеличиваться способны только две разновидности миндалин: небные (гланды) и глоточная (аденоиды). Затяжные респираторные инфекции ослабляют иммунитет ребенка, миндалины не выдерживают натиска патогенов, воспаляются и увеличиваются в размерах.

При частых воспалениях ткани миндалин патологически разрастаются, что приводит к их гипертрофии . Защитные органы превращаются в очаг постоянного инфицирования, перестают выполнять барьерную функцию, подрывают общий и местный иммунитет ребенка.

Причины возникновения патологии

К развитию тонзиллита приводят:

• продолжительные простудные заболевания, инфекции;
• болезни эндокринной системы;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• увеличенный тимус;
• тяжело протекающие соматические заболевания;
• авитаминоз и анемия;
• нарушенное носовое дыхание;
• ослабленный иммунитет;
• хроническая ангина;
• генетическая предрасположенность;
• аллергия.

Вызывать увеличение миндалин способны:

• штаммы вирусов, грибков и бактерий;
• аллергены.

Симптоматика

При увеличении миндалин появляются характерные симптомы:

• происходит увеличение гланд и аденоидов (этот признак легко определяется при пальпации);
• возникают болевые ощущения в ротоглотке;
• детям сложно проглатывать пищу;
• развивается дисфункция дыхательных органов;
• нарушается сон;
• поднимается температура;
• нарушается носовое дыхание;
• слизистые горла красные, раздраженные;
• ребенок слаб, раздражителен, у него снижена двигательная активность, нет желания играть.

Лечение методами консервативной терапии

В комплексное лечение включают:

• иммуностимулирующие препараты;
• антисептики для полоскания ротоглотки и смазывания миндалин;
• антибиотики – используют при бактериальном характере заболевания;
• антивирусные препараты – применяют при вирусной природе патологии;
• противовоспалительные лекарства;
• обезболивающие медикаменты;
• противоаллергические средства – используют для устранения отеков, гиперемии;
• препараты, обладающие ранозаживляющим, анестезирующим и бактерицидным действием;
• поливитамины;
• физиотерапевтические процедуры (воздействие ультразвуком, лазеротерапия, ингаляции).

Для этиотропного лечения используют:

При вирусном тонзиллите применяют:

1. Кларитромицин – макролид, истребляющий возбудителей тонзиллита, подавляющий воспаление.
2. Виферон – стимулирует иммунные клетки, активно борется с воспалением.
3. Орвирем – противовирусное средство, подавляющее болезнетворную микрофлору.
4. Кагоцел – препарат, обладающий антимикробными и фунгистатическими свойствами, убивает вирусы.

Что делать для устранения симптоматических признаков, если развился тонзиллит? Для подавления симптомов используют следующие средства:

1. Лоратадин снимает отеки, гиперемию.
2. Каметон–спрей обезболивает, дезинфицирует, затягивает раны.
3. Стопангин угнетает патогенную микрофлору.
4. Хлорофиллипт – препарат для полосканий, он оказывает антисептическое, ранозаживляющее воздействие, снимает отеки.
5. Имунорикс – препарат с иммуностимулирующим действием, способствует истреблению вирусов.
6. Центрум – поливитамины, способные налаживать клеточный метаболизм и обеспечивать регенерацию поврежденных тканей.

Справиться с тонзиллитом у детей помогает:

• постельный режим;
• теплое питье со щелочной реакцией (чай с лимоном, ягодные морсы, компоты, свежевыжатые соки);
• щадящее диетическое питание (теплая протертая еда: каши, крем-супы, овощные и фруктовые пюре);
• сухое тепло.

Различают три стадии увеличения миндалин. Консервативному лечению увеличенные миндалины у ребенка поддаются, если тонзиллит находится на первой или второй стадии развития. При третьей стадии проводят хирургическую операцию, во время которой миндалины удаляют.

Эффективные народные средства

Тонзиллит в домашних условиях лечат травяными вытяжками для полосканий, фиточаями, эфирными маслами, ингаляциями.

Полоскания

Если увеличены миндалины, для полосканий готовят отвары и настои из трав, способных оказывать иммуномодулирующее, антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее воздействие. Для лечения воспаленных миндалин используют:

Питье

Ребенку, страдающему тонзиллитом, необходимо теплое антисептическое питье.

Фиточай – лучшее средство для подавления воспалительного процесса, охватившего миндалины. Чаи на травах оказывают противовоспалительное и антибактериальное воздействие.

Для фиточая травы смешивают в равных количествах. Суточную дозу напитка готовят из 1 столовой ложки сбора и 250 мл кипятка. Настаивают травяной чай в термосе на протяжении ночи. Теплое питье дают детям три раза в день по 50 мл, продолжительность лечения 5–10 дней. Напиток можно готовить из следующих лекарственных растений:

1. Травяной чай, для которого используют один из компонентов:

• зверобой;
• чабрец;
• мать-и-мачеху;
• цветки липы, ромашки, календулы;
• эвкалиптовые, малиновые и смородиновые листики;
• корневища пиона и аира.

1. Готовят фиточай из малиновых и смородиновых листьев и ягод шиповника.
2. Заваривают чай с шалфеем и ромашкой, добавляют в напиток ломтик лимона.

Для приготовления еще одного полезного напитка в теплом молоке растворяют 1 столовую ложку меда и кусочек сливочного масла. Дают ребенку перед сном.

Средства для смазывания миндалин

Воспаленные гланды смазывают такими средствами:

Компрессы

Вылечить увеличенные миндалины помогают компрессы. Для их приготовления используют:

Ингаляции

Как лечить увеличенные миндалины с помощью ингаляций? Процедуру проводят традиционным способом: вдыхают пары над емкостью с горячими антисептическими растворами. Они увлажняют слизистые оболочки, подавляют воспаление.

Ингаляции ребенку делают два раза в сутки, одну процедуру утром, вторую – перед сном. Продолжительность каждой ингаляции – 15 минут. После процедуры ребенка укладывают в постель под теплое одеяло.

Средства для ингаляций:

Ингаляции и компрессы запрещено делать, если у ребенка поднялась температура . Лечение в таком случае назначается врачом-педиатром. Без его рекомендаций не стоит применять лекарства и народные средства.

Основное значение в развитии воспалительного процесса в горле играют небные миндалины. Это парные лимфоидные образования, расположенные на противоположных сторонах глотки в тонзиллярных нишах. Патологический процесс, поражающий миндалины, чаще носит симметричный характер.

Однако встречаются случаи, когда воспалилась гланда с одной стороны. При этом о развитии воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки:

• боль в горле;
• отечность и увеличение в размерах миндалины с той или иной стороны;
• изменение окраски гланды, она становится ярко-розового цвета.

Наиболее распространенные причины, когда одна гланда больше другой:

• глоточный абсцесс;
• ангина;
• дифтерия;
• симптоматическая ангина при брюшном тифе;
• травматическое поражение миндалины.

Острый тонзиллит

Любая формы ангины обычно протекает с двусторонним поражением миндалин. Однако в связи с индивидуальными анатомическими особенностями, может воспаляться преимущественно один или оба парных органа. При несимметричном поражении пациента беспокоит боль в горле соответственно с левой или правой стороны.

Фарингоскопическая картина также может свидетельствовать о том, что левый или правый лимфоидный орган увеличен в размерах и гиперемирован.

При развитии фолликулярной или лакунарной формы ангины к объективной картине добавляется одностороннее наличие гнойных очагов в миндалине. Однако несимметричное течение острого тонзиллита является нетипичным. Чаще заболевание характеризуется двусторонним поражением гланд.

Абсцессы

Абсцесс миндалины - гнойный процесс, который осложняет течение ангины. Состояние пациента при этом ухудшается, нарастают явления интоксикации. Развивается абсцесс обычно на 3-4 сутки от начала острого гнойного тонзиллита. Основными симптомами являются:

Объективный осмотр позволяет обнаружить резко увеличенное опухолевидное образование, расположенное несимметрично. Это миндалина, заполненная гнойным содержимым.

Своим увеличенным объемом она смещает в противоположную сторону язык. Лечение пациентов проходит в отделении хирургического профиля, так как основным лечебным мероприятием является проведение оперативного вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса и эвакуацию гноя. В дальнейшем осуществляется санация пораженной миндалины.

Осложнением гнойной ангины является не только абсцесс миндалины.

Тяжелым течением, при котором может воспалиться миндалина, характеризуется также глоточный абсцесс.

Процесс этот также односторонний. Обычно патология развивается в результате осложнения каких-либо гнойных или вялотекущих заболеваний, локализующихся в полости рта, области головы. Причиной его могут быть заболевания зубов, остеомиелит нижней челюсти. Гнойный процесс в сосцевидном отростке и слюнной железе также может привести к развитию глоточного абсцесса.

Клинические симптомы гнойного поражения глотки на первом этапе выражены незначительно, поскольку маскируются признаками основного заболевания, острого паротита, паратонзиллита, мастоидита, пародонтита. При развитии процесса нарастают явления интоксикации, гипертермия. Челюсти оказываются сжатыми в результате тризма жевательных мышц, обусловленного нарушением их иннервации.

При объективном осмотре обнаруживается опухолевидное образование в области угла нижней челюсти, распространяющееся вниз, вдоль шеи. При пальпации отмечается односторонняя отечность и болезненность этих тканей. Фарингоскопическая картина характеризуется выпячиванием миндалины, мягкого неба и боковой стенки глотки. Если провести пункцию этого выпячивания, получится гнойный экссудат.

Лечение пациентов с глоточным абсцессом должно осуществляться только в условиях стационара.

Для уменьшения тризма пациенту вводят непосредственно в жевательные мышцы 0,5% раствор новокаина. Единственно возможным методом лечения является оперативное вмешательство. В тех случаях, когда доступ к инфильтрату через горло затруднен, проводят наружное раскрытие окологлоточного пространства.

Дифтерия

Дифтерия ротоглотки также может характеризоваться несимметричным течением. В этом случае для процесса типичны отечность и покраснение миндалины, мягкого неба и дужек на соответствующей стороне. Фибринозные налеты располагаются только в области миндалины, не выходя за ее границы, что является типичным для дифтерии. Представлены они в виде отдельных островков или сплошной пленки.

При попытках снять налеты шпателем они отторгаются с трудом, оставляют после себя эрозивную кровоточащую поверхность.

При одностороннем течении дифтерии поражение лимфроузлов также локализовано только на соответствующей стороне.

Развитие дифтерии ротоглотки обычно имеет доброкачественное течение. Однако не исключена трансформация заболевания в более тяжелую токсическую или распространенную форму, которая нуждается в проведении специфического лечения. Следовательно, при подозрении на дифтерию, пациент должен быть тщательно обследован. Уточнение диагноза возможно с помощью лабораторных анализов.

Травматическое поражение

Травматический характер поражения также может привести к развитию одностороннего патологического процесса в горле. Воспаление одной из миндалин может быть обусловлено травмированием ее грубым куском пищи, отломком кости. В результате такого механического воздействия в тканях миндалины развивается воспалительный процесс, проявляющийся отечностью, покраснением. Пациенты отмечают болевые ощущения в горле с пораженной стороны.Аналогичный процесс развивается в гландах при воздействии химического или термического фактора. Случайное или преднамеренное использование уксуса, кислот также может привести к одностороннему воспалительному поражению миндалины.

Брюшной тиф

Брюшной тиф – инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем из рода сальмонеллы. Основными признаками являются

• резкое недомогание;
• повышение температуры тела;
• боль в животе;
• понос;
• увеличение печени и селезенки.

Поражение миндалин может определяться уже на этапе продромального периода, когда у пациента повышается температура, беспокоит недомогание, боль в горле. Воспаление в горле на этой стадии носит характер катарального, чаще симметричного процесса.

Спустя 7-8 дней фарингоскопическая картина меняется. Миндалина выглядит измененной только с одной стороны. На ее поверхности появляется много мелких эрозий, имеющих вид блюдец с красными краями и грязно-белым дном. Они выходят за пределы органа, распространяясь на небные дужки. В этом случае патологический процесс характеризуется как язвенно-некротический.

Типичным признаком тонзиллита при брюшном тифе является отсутствие болезненности при касании шпателем пораженного органа.

Любой воспалительный процесс в гландах нуждается в обязательной консультации отоларинголога, поскольку некорректное или несвоевременное лечение может привести к развитию тяжелых и опасных осложнений. Нередко одностороннее поражение нуждается в проведении оперативного лечения.