Если случился тепловой удар: что делать, диагностика, лечение. Что делать при тепловом или солнечном ударах Что сделать при тепловом ударе

Болезненное состояние, которое возникает при долгом перегреве организма (не обязательно под солнцем).

  • Возможные причины теплового удара.

1. Долгие интенсивные физические нагрузки (походы, марши, спортивные тренировки, активные игры) с обильным потоотделением.

2. Ношение плотной одежды, не пропускающей воздух в жаркую, душную погоду.

3. Работа или долгое пребывание в горячих цехах, на кухне, в душном жарком помещении.

4. Обезвоживание организма из-за несоблюдения питьевого режима в жару.

  • Почему происходит тепловой удар (что делается при тепловом ударе в организме)?

1. При перегревании, из-за обильного потоотделения (механизм терморегуляции) происходит обезвоживание организма.

2. Из-за большой потере жидкости сгущается кровь, нарушается её текучесть, нарушается микроциркуляция в тканях, наступает кислородное голодание, в том числе в тканях сердца и мозга.

3. Из-за сильного потоотделения организм теряет не только жидкость, но и растворённые в ней электролиты (соли). Нарушается солевое равновесие и обмен веществ.

4. При перегреве организма происходит денатурация (разрушение) белка.

Тяжелый острый тепловой удар может развиться как внезапно, так и через 6 – 24 часа после перегревания. В последнем случае важно различать тепловой удар и пищевое отравление. Пациент должен находиться под наблюдением врача для уточнения диагноза.

Что делать при тепловом ударе, с учётом тяжести состояния пациента.

Форма теплового удара Симптомы Что делать?
Лёгкий тепловой удар

После обильного потоотделения.
1. Общая усталость слабость, вялость, разбитость, одышка.
2. Кожа влажная.
3. Сознание ясное. Головокружение, звон (шум) в ушах, головная боль.
4. Тошнота с позывами на рвоту.
5. Покраснение, одутловатость лица.
6. Умеренный отёк стоп и голени.
7. Умеренное учащение пульса.
8. Незначительное снижение АД.

Вызвать врача.
Доврачебная помощь.

1. Пострадавшего максимально раздеть.
2. Уложить, приподняв ему голову и ноги.
3. На голову, боковые поверхности шеи, подмышки, паховые области положить лёд или холодный компресс
4… .или обернуть больного мокрой простынёй и обдувать его вентилятором.
Охлаждать пострадавшего до тех пор, пока его ректальная температура не снизится до 37,5 — 38 o С. 5. Обильное прохладное питьё: сок, морс, слабый чай, натуральный хлебный квас, вода.
6. После улучшения состояния: душ (26 – 27 o С), ванна (29 – 30 o С).
7. Диета: легко усваиваемые продукты, богатые солями, минералами, витаминами.
8. Больной госпитализируется в терапевтическое отделение для наблюдения и лечения.

Тепловой удар средней тяжести

(развивается, если пациент с лёгким тепловым ударом не получает надлежащей помощи).

1. Сильная слабость.
2. Кожа сухая.
3. Сознание притуплённое, спутанное. Сильное головокружение, шаткость походки.
4. Позывы на рвоту, рвота, боли в животе.
5. Лицо и тело красное, отёчное.
6. Отёчность ног сопровождается ощущением покалывания, боли в ногах и других участках тела.
7. Дыхание учащённое, тахикардия (пульс до 140 ударов/мин), боли в груди, глазах, носу, горле, АД снижено.
8. Температура тела до 39 – 39,5 o С.

Вызвать скорую помощь.
Доврачебная помощь.

1. Больного уложить, охлаждать, поить (см. «Лёгкий тепловой удар»).
2. Раствор Рингер-Локка, физраствор, подсоленную воду (1 чайная ложка соли на 1 литр воды) внутрь.
4. При неукротимой рвоте – прохладная клизма с физраствором, подсоленной водой.
3. Кордиамин (капли) внутрь. Взрослым: 15 – 40 капель. Детям: столько капель, сколько ребёнку лет.
4. Больной госпитализируется в отделение интенсивной терапии.

Тяжёлый тепловой удар,

с потерей сознания.

1. Бред, потеря сознания.
2. Кожа и слизистые сухие, красные (обжигающая кожа). Точечные кровоизлияния в конъюнктиву, зрачки расширены.
3. Температура тела до 41 o С.
4. Потеря сознания.
5. Дыхание учащённое, поверхностное, пульс 140 – 160 ударов/сек, АД снижено.
6. Возможны судороги (общие, отдельных групп мышц).

Срочно вызвать скорую помощь.
Доврачебная помощь.

1. Попытаться привести пострадавшего в сознание: смочить вату нашатырным спиртом, несколько раз поднести её к носу больного на доли секунды.
2. Уложить больного, охлаждать. Поить, если вернулось сознание. (см. «Лёгкий тепловой удар»)
3. Если нет судорог, кордиамин
взрослым:
внутримышечно 2 мл.
4. Пациента срочно транспортировать на носилках кратчайшим путём в реанимационное отделение. Если не провести интенсивную терапию, пострадавший может умереть.

Солнечный удар

  • Возможен при действии прямых солнечных лучей на непокрытую голову.
  • Признаки солнечного удара такие же, как при тепловом. Первую помощь делать как при тепловом ударе.

Как уберечься от теплового удара.

  • В жаркую погоду, во время работы в горячих цехах, душных помещениях соблюдать питьевой режим. Делать перерывы. Отдыхать в тени, на свежем воздухе.
  • В жару носить лёгкую, светлую, продуваемую одежду, головной убор.
  • Во время длительных походов регулярно делать привалы в тенистой, продуваемой местности.
  • Во время спортивных тренировок правильно рассчитывать физическую нагрузку, соблюдать питьевой режим.

Высокая влажность воздуха, употребление алкоголя в жару нарушают терморегуляцию и провоцируют тепловой удар.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Многие люди знают, что находиться длительное время по палящим солнцем опасно, так как повышается риск солнечного удара. Однако далеко не все знают, что перегрев организма может возникнуть даже в помещении, если там слишком жарко и душно. Поэтому всем нужно изучить клинические проявления солнечного и теплового удара, чтобы вовремя их заметить, и оказать помощь пострадавшему.

Состояние недомогания, которое возникает из-за повышения температуры воздуха грозит опасными последствиями. В организме происходит сбой, работа многих органов замедляется, а при отсутствии первой помощи повышается риск летального исхода. О симптомах и признаках теплового и солнечного удара, а также об оказании первой помощи при перегреве тела, поговорим в нашей статье.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Механизм развития теплового и солнечного удара схожий. В обоих случаях тепловая энергия воздействует на организм человека.

Вероятность гипертермии (перегревание) повышается в таких случаях:

  • Температура на улице или в помещении выше нормальной температуры тела человека;
  • Температура не очень высокая, но человек занимается тяжелым физическим трудом;
  • Солнечные лучи воздействуют на голову или все тело человека.

Вероятность перегревания повышается после употребления алкоголя, переедания, приема некоторых медикаментов (диуретики, транквилизаторы), при наличии лишнего веса, хронических патологий сердца или ЦНС. В группу риска по гипертермии входят пожилые люди, дети, лица, которые работают при высоких температурах.

Своевременная помощь при перегревании организма поможет нормализовать состояние пострадавшего, а в тяжелых случаях – предупредить инфаркт, инсульт и смерть.

Опасность гипертермии в том, что часто пострадавший отрицает, что чувствует себя плохо, поэтому важно, чтобы рядом находился человек, который сможет адекватно оценить ситуацию. Что надо делать, если человек получил тепловой удар?

Этапы оказания первой (доврачебной) помощи при тепловом и солнечном ударе:

  • В первую очередь при тепловом ударе необходимо вызвать скорую помощь. После этого нужно принимать дальнейшие меры;
  • Пациента нужно перенести в затемненное прохладное место подальше от солнечных лучей. Это может быть помещение, которое хорошо проветривается или участок на улице, под деревьями;
  • С пострадавшего снимают стягивающую одежду или ее части. Нужно расстегнуть воротник, ослабить ремень, снять обувь;
  • Затем рекомендуется включить вентилятор, но если его не окажется под рукой, то можно просто обмахивать человека подручными средствами;
  • Потерпевшего нужно напоить прохладной водой, а потом сбрызнуть ею голову и тело. Можно пить фильтрованную или минеральную воду, солевые растворы (например, Регидрон);
  • Снизить температуру тела. Для этого действия, при тепловом ударе человека, поможет прохладный душ или мокрая простынь, обмотанная на все тело;
  • На лоб, локти, коленные сгибы, в подмышечные впадины и грудь нужно положить холодные компрессы. Для этого можно использовать замороженные продукты, обмотанные в ткань или термопакеты. Рекомендуется при оказании первой помощи пострадавшему при тепловом или солнечном ударе снизить температуру до 38.5°, после этого организм самостоятельно справиться с нарушением.

Если присутствуют ожоги при солнечном ударе, то можно обработать их специальными препаратами, которые выпускаются в форме пены.

Во время оказания 1 помощи при тепловом ударе запрещено выполнять следующие действия:

  • Давать потерпевшему лекарственные препараты, например, жаропонижающие. Так можно спровоцировать дополнительные осложнения;
  • Поить человека напитками, содержащими алкоголь или кофеин;
  • Резко охлаждать пострадавшего при тепловом и солнечном ударе, помещать его в ванну с очень холодной водой.

При отсутствии грамотной доврачебной помощи повышается риск необратимых нарушений нервной системы. Тогда человек может стать инвалидом или умереть.

Неотложная помощь пострадавшему

Первым действием при солнечном и тепловом ударе это госпитализация пострадавшего. Только квалифицированный врач сможет оказать неотложную (медицинскую) помощь при тепловом ударе и ликвидировать все симптомы гипертермии, а также предупредить осложнения.

После того, как пострадавший поступил в медицинское учреждение, врач оценивает его состояние. Если риск осложнений присутствует, то больного помещают в стационар.

Это
полезно
знать!

Для профилактики функциональной недостаточности сердца, дыхательных органов, отека мозговой ткани, специалисты выполняют следующие процедуры для оказания первой медицинской помощи при тепловом ударе:

  • Инфузионная терапия – введение в кровоток лекарственных растворов для коррекции патологических потерь организма или их предупреждения. Во время процедуры используются глюкозо-солевые растворы;
  • Введение препаратов, которые нормализуют функциональность сердца и сосудов системы;
  • При необходимости пациенту дают противосудорожные средства, например, Фенобарбитал;
  • Прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен);
  • Литическая смесь используется для быстрого понижения высокой температуры тела. Для этой цели могут быть использованы Аминазин, Промедол и т. д.;
  • Вдыхание кислородного концентрата;
  • При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

В течение 4 недель после теплового удара нужно избегать мест с повышенной температурой, так как ситуация может повториться.

Если помощь оказана вовремя, то пациент сможет избежать тяжелых последствий перегревания организма. Однако гипертермия нарушает микроциркуляцию и повреждает нейроны, поэтому повышается вероятность астении (нервно-психическая слабость), нейроциркуляторной дистонии.

Мероприятия по восстановлению организма

Если состояние потерпевшего улучшилось, то он может отправиться домой. Но пускать ситуацию на самотек не стоит, состояние человека нужно контролировать, пока его организм полностью восстановится. Что необходимо делать после теплового удара у взрослых?

Человек должен пить побольше воды или чая. Если он продолжает ощущать слабость, то можно приготовить настой зверобоя синего. Для этого нужно залить 200 мл кипятка 5 г сухого сырья, и оставить на 10 минут. Принимают лекарство по 75 мл трижды за сутки.

Если у пострадавшего нарушена работа сердечно-сосудистой системы, то нужно проконсультироваться с врачом. При необходимости ему будут назначены специальные препараты, например, Валидол или Валокордин.

Рекомендуется избегать солнца и помещений с высокой температурой. Принимать прохладный душ, желательно, чтобы кто-то находился рядом, так как у пострадавшего может возникнуть головокружение. Нужно побольше отдыхать, желательно под вентилятором.

Признаки теплового и солнечного удара у детей

Выявить гипертермию у маленьких пациентов можно по следующим признакам:

  • Кожа становится сухой, горячей, краснеет;
  • На стадии обезвоживания возникает вялость, сонливость, позже малыш может потерять сознание;
  • Ребенок становится беспокойным, перевозбужденным;
  • Кружится, болит голова, возникает тошнота, иногда рвота;
  • Температура тела повышается до 38° и более;
  • Отсутствует мочеиспускание на протяжении 12 часов, при этом моча темнеет;
  • Выделяется холодный пот;
  • Температура рук и ног снижается;
  • Возникают судороги.

Признаки перегрева организма возникают на протяжении 6 – 8 часов после пребывания на солнце. Гипертермия у детей проявляется снижением аппетита, учащенным сердцебиением, одышкой, потемнением в глазах.

Что делать при тепловом ударе у ребенка

При появлении первых симптомов перегрева организма, вызовите бригаду скорой помощи или транспортируйте его в больницу.

При возникновении признаков гипертермии, ребенку необходимо оказать первую доврачебную помощь:

  • При тепловом ударе первым делом необходимо отнесите ребенка в затемненное, хорошо проветриваемое место. Если сквозняк отсутствует, то обмахивайте его подручными средствами;
  • Поите прохладной водой через каждые полчаса, но следите, чтобы ребенок пил маленькими глотками. Если он выпьет много воды за раз, то может наступить рвота. При возможно напоите его солевым раствором;
  • Обтирайте ребенка прохладной водой;
  • Контролируйте его температуру тела.

Родителям следует знать, при каких симптомах гипертермии ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи:

  • Температура выше 38°;
  • Водянистые волдыри;
  • Кожа губ приобретает синеватый оттенок, лицо становится бледным;
  • Пульс учащается;
  • Наблюдается мышечные спазмы;
  • Нарушается дыхание;
  • Ребенок теряет сознание;
  • Отсутствует мочеиспускание дольше 12 часов.

При тяжелой степени гипертермии симптоматика проявляется резко. Тогда состояние ребенка ухудшается, появляются галлюцинации, температура повышается от 42° и выше. Тогда существует риск комы и летального исхода, поэтому необходима срочная госпитализация.

Степень тяжести гипертермии

При лечении нужно определить степень тяжести теплового удара:

  • Легкая степень сопровождается головной болью , общей слабостью, легкой тошнотой. В таком случае достаточно отвести человека в тень или прохладное помещение, сбрызнуть прохладной водой, чтобы его состояние улучшилось. Правда после появления первых симптомов гипертермии рекомендуется некоторое время избегать прямых солнечных температур и жарких помещений;
  • Средняя степень. У пострадавшего ослабляются мышцы, возникает рвота, понос, сильно болит голова, замедляется мозговая деятельность. Температура тела повышается от 38 до 40°. Существует риск потери сознания. Важно оказать ему первую помощь, а потом госпитализировать.
  • Тяжелая степень. Симптоматика выраженная, возникает резко. Наблюдаются нейропсихические расстройства, сильно учащается пульс. Температура достигает 40 — 42°. Нередко развивается нейроциркуляторная дистония, возможен летальный исход.

Важно определить степень перегрева организма, чтобы правильно выбрать тактику лечения.

Клинические формы патологии

Медики разделяют следующие формы солнечного или теплового удара:

  • Асфиктический. У пострадавшего нарушается дыхательная функция, температура тела повышается до 39°;
  • Церебральный. У пострадавшего наблюдаются устойчивые нарушения психических функций, из-за местного поражения головного мозга;
  • Гипертермический. Для этой формы патологии характерна температура тела от 39 до 42°.
  • Гастроэнтерический. Общая симптоматика дополняется нарушением функциональности пищеварительных органов.

Чтобы избежать тяжелых осложнений солнечного или теплового удара, нужно вовремя оказать человеку помощь, и обратиться за медицинской помощью.

Отличия между солнечным и тепловым ударом

Тепловой удар – это целый комплекс симптомов, который возникает вследствие воздействия на организм высоких температур. Тогда в организме одновременно ускоряются процессы образования тепла, и снижается теплоотдача.

Мало кто понимает, чем отличаются тепловой и солнечный удар. Однако разница между этими понятиями все-таки присутствует:

  • Солнечный удар – это разновидность теплового удара, который возникает под действием прямых солнечных лучей. Высокая температура влияет на головной мозг человека, расширяя кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к мозговым тканям. Солнечный удар чаще всего возникает у отдыхающих и людей, которые работают на улице;
  • Тепловой удар является следствием перегрева всего организма. Под воздействием высокой температуры организм не может поддерживать нормальную терморегуляцию. Тепловой удар может возникнуть в транспорте, производственном цеху, сауне и т. д.

Тепловой удар считается более опасным, так как пострадавший часто не понимает причин своего состояния и отказывается от помощи. Тогда повышается риск тяжелых осложнений.

Что происходит с организмом при перегреве

Когда температура тела человека находиться в области 37°, то терморегуляция протекает нормально. Если условия окружающей среды меняются (повышается температура), то происходит изменение механизма теплоотдачи, тогда развиваются патологические реакции:

  • Сначала возникает короткая компенсация, на этом этапе организм пытается справиться с повышением температуры;
  • На фоне гипертермии компенсаторные действия нарушают терморегуляционный механизм;
  • Температура тела продолжает повышаться, а организм пытается сравнить температуру тела с температурой внешней среды;
  • Затем адаптационные возможности организма истощаются, тогда начинается фаза декомпенсации. Это свидетельствует о том, что организм не может своими силами исправить повреждения.

На последней стадии возникает общее отравление организма, развивается сердечная и почечная недостаточность, нарушается свертываемость крови, кислотно-щелочной баланс смещается в сторону увеличения кислотности.

В особо тяжелых случаях останавливается электропитание мозга, тогда возникает кровоизлияние и отек.

Признаки патологического процесса

Клинические проявления теплового и солнечного удара:

  • Повышение температуры тела от 40° и выше;
  • Спутанность сознания, повышенная нервная возбудимость, невнятная речь, кома;
  • Учащение пульса, частое, поверхностное дыхание;
  • Головная боль пульсирующего характера;
  • Тошнота и рвота;
  • Сухость, покраснение кожи. Если тепловой удар вызван напряженной физической работой, то кожные покровы могут быть влажными на ощупь.

Кроме того, возникают судороги, головокружение, расстройства зрения. У некоторых пациентов появляется боль в груди, животе, мышцах или глазах.

В тяжелых случаях развивается функциональная недостаточность почек, тогда моча перестает поступать в мочевой пузырь, увеличивается количество токсинов в крови.

После теплового удара в результате физической работы повышается вероятность нарушения работы печени, что проявляется пожелтением кожи и слизистых оболочек, повреждением гепатоцитов (печеночные клетки).

Профилактические меры

Чтобы избежать таких опасных явления, как солнечный или тепловой удар, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Если ваша работа связана с высокими температурами, то надевайте специальную экипировку;
  • Старайтесь не выходить на улицу в особо знойные дни, особенно с 12.00 до 14.00;
  • Носите головной убор в жаркий сезон;
  • Отдавайте предпочтение легкой одежде со свободным кроем из натуральных материалов;

  • Откажитесь от тренировок под палящим солнцем. Лучше занимайтесь спортом в фитнес-зале или дома;
  • Соблюдайте питьевой режим, чтобы снизить вероятность обезвоживания. Лучше пить фильтрованную воду или слабый чай с лимоном. От алкоголя в жаркие откажитесь;
  • Пополните меню овощами, фруктами, нежирным мясом, рыбой. Принимайте пищу часто, но маленькими порциями.

Если вы заметили малейшие признаки гипертермии у себя или близких, то сразу же зайдите в тенек или прохладное помещение, выпейте воды, и дайте организму немного остыть.

Старайтесь избегать работы на улице в жаркое время. Родители должны соблюдать все правила профилактики теплового удара у детей, так как их система терморегуляции еще на стадии развития, поэтому они входят в группу риска.

Запомните правила оказания первой помощи, чтобы при необходимости спасти жизнь человеку.

Солнечный удар – состояние, которое развивается в результате длительного воздействия солнечных лучей на голову и верхнюю часть шеи в жаркую погоду. Тепловой удар – результат общего перегревания организма, в том числе под воздействием солнечных лучей.

При перегревании организм защищается от высокой температуры с помощью повышенного потоотделения. С другой стороны, при этом с потом происходят потери солей и жидкости, что приводит к повышению температуры тела и еще большему перегреванию.

Дети и лица пожилого возраста более склонны к солнечному и тепловому удару.

Нередко солнечный удар возникает вместе с тепловым ударом. Механизм возникновения, процессы, происходящие в организме, и мероприятия первой помощи при солнечном и тепловом ударе практически не отличаются.

Причины солнечного и теплового удара:

Причиной теплового удара является высокая температура окружающей среды, особенно в сочетании с большой влажностью и чрезмерной физической активностью. Если это происходит под воздействием солнечных лучей, возникает солнечный удар.

Тепловой удар может возникнуть не только на солнце, но и в тени, а также в помещении или автомобиле, если они нагреты солнцем и плохо проветриваются. Также перегреву организма способствует тесная синтетическая одежда.

Симптомы солнечного и теплового удара:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головная боль.
  • Вялость, зевота, сонливость.
  • Покраснение лица.
  • Повышение температуры тела.
  • Шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Учащение дыхания.
  • Сердцебиение.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • При солнечном ударе могут быть ожоги кожи.

В тяжелом случае возможны обморок и судороги.

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе:

Укрыть пострадавшего от солнечных лучей, вывести его из душного, жаркого помещения на свежий воздух.

Придать пострадавшему полусидячее положение.

Расстегнуть стесняющую одежду пострадавшего, снять синтетическую одежду.

Дать понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Сделать примочки из ткани, смоченной прохладной водой, на область головы, груди, шеи.

Дать пострадавшему обильное питье комнатной температуры – сок, воду, компот. Идеальным питьем является следующее – 1 чайная ложка соли на 1 литр прохладной воды. Как правило, для восполнения водных и солевых потерь достаточно 1-2 литра такого раствора. Давать пить пострадавшему ледяные жидкости нельзя. Во-первых, это может привести к быстрому развитию ангины, бронхита или даже пневмонии. А, во-вторых, организму пострадавшего не нужна дополнительная нагрузка на центр терморегуляции, который и так перевозбужден.

Электротравма – местные и общие повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). При электротравме происходит поражение кожи (слизистой оболочки) в месте входа...

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ

Тепловым ударом называется явление общего перегревания организма, когда образование тепла в организме превышает тепло потери. Причинами перегрева являются высокая температура окружающей Среды, влажность, отсутствие движения воздуха.

Непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей на голову может вызвать тяжелое повреждение (перегрев) головного мозга, так называемый солнечный удар.

Симптомы этих заболеваний

сходны между собой. Вначале больной ощущает усталость, головную боль. Возникают головокружение, слабость, боли в ногах, спине, иногда рвота. Позднее появляются шум в ушах, потемнение в глазах, одышка, сердцебиение. Если в этот период принять соответствующие меры, то заболевание не прогрессирует. При отсутствии помощи и дальнейшем нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением центральной нервной системы, - возникают цианоз лица, тяжелейшая одышка (до 70 дыхательных движений в минуту), пульс становится частым и слабым. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 41 0 С и больше. Состояние быстро ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс, и больной может погибнуть в ближайшие часы в результате паралича дыхания и остановки сердца.

Пострадавшего необходимо немедленно перенести в прохладное место, в тень, снять одежду и уложить, несколько приподняв голову. Создают покой, охлаждают голову и область сердца (обливание холодной водой, прикладывание холодных компрессов). Нельзя охлаждать быстро и резко. Больного необходимо обильно напоить холодными напитками. Для возбуждения дыхания хорошо дать понюхать нашатырный спирт. При нарушении дыхания необходимо немедленно начать искусственное дыхание любым способом. Транспортировку больного в стационар лучше осуществлять

Тепловым ударом называется патологическое состояние, возникающее в результате перегревания организма взрослого или ребенка под воздействием внешних тепловых факторов. Это одна из форм гипертермии, то есть повышения температуры тела. В организме человека происходит нарушение жизненно важных процессов, результатом чего могут стать сердечная и дыхательная недостаточность, потеря сознания и даже летальный исход.

Симптомы и лечение теплового удара у взрослых и детей, а также принципы оказания первой помощи рассмотрены далее в статье.

Тепловой удар — определение

При оптимальных условиях в организме человека происходят реакции, которые обеспечивают поддержку постоянной температуры тела. Нормой считаются колебания на 0,5-1 о С в большую или меньшую сторону.

В результате ряда реакций в теле человека происходит образование тепла. Его передача во внешнюю среду через поверхность тела именуется физической теплоотдачей. Тепло может отдаваться посредством выработки пота, с уриной, калом и жидкостью, которая испаряется при дыхательных процессах. Если тепла образуется больше, чем отдается во внешнюю среду, температура тела повышается.

Какой отдел головного мозга принимает участие в контроле над протеканием подобных механизмов? Существуют так называемые тепловые и холодовые рецепторы. Они чувствительны к внешним температурным изменениям. Возбуждение от рецепторов поступает по проводящим путям в гипоталамус (область головного мозга). Именно здесь располагается центр, отвечающий за терморегуляцию. Специфические реакции, протекающие в этом центре, изменяют соотношение активности теплоотдачи и теплообразования.

Тепловой удар развивается тогда, когда происходит срыв механизмов терморегуляции. Сперва включаются компенсаторные механизмы, но при длительном воздействии патологических внешних факторов (высокой температуры окружающей среды) они истощаются. Развивается гипертермия, причем цифры могут переходить черту в 41-42 о С.

Важно! Тепловой удар протекает достаточно тяжело. Летальный исход характерен для каждого третьего случая.

Причины

Тепловой удар возникает в тех случаях, когда организм не в состоянии регулировать физические процессы теплообмена. Причинами патологии могут быть:

  • нарушение потоотделения на фоне хронических системных заболеваний;
  • высокая температура окружающей среды (например, работа в помещении горячего цеха);
  • чрезмерная физическая активность в условиях повышенной температуры;
  • комбинация одной из причин с приемом алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • высокая влажность воздуха;
  • ношение теплой одежды в условиях жары;
  • недостаточное потребление жидкости (обезвоживание);
  • болезни ЦНС и сердца;
  • лечение некоторыми медикаментами;
  • сочетание патологического веса человека с высокой температурой на улице или в помещении.

Симптомы

Тепловой удар - состояние, которое сопровождается нарушением баланса воды и электролитов, а также изменением протекания жизненно важных процессов. Тяжелая степень проявляется развитием общей интоксикации, изменением рН крови в кислую сторону, недостаточностью сердца и сосудов, почечного аппарата. Некоторые клинические случаи могут сопровождаться инсультом, отеком легких.

Симптомы теплового удара развиваются в зависимости от клинической формы патологического состояния. Кроме того, симптомы зависят от длительности пребывания пострадавшего в условиях высокой температуры, интенсивности влияния тепловых факторов, возраста, наличия сопутствующих заболеваний сердца, нервной системы.

В группу риска появления теплового удара относят следующих больных:

  • с повышенным артериальным давлением;
  • болезнями эндокринного аппарата;
  • аллергическими состояниями;
  • патологиями печени;
  • анорексией;
  • ожирением;
  • вегето-сосудистым синдромом.

Важно! Внимательно следить за самочувствием в условиях пребывания на солнце или в жарком помещении следует детям, пожилым людям, женщинам в период вынашивания ребенка.

От степени тяжести состояния зависит то, как проявляется тепловой удар. Изначально возникает слабость, сонливость, ощущение усталости. Пострадавшие жалуются на появление головной боли, головокружение, приступы тошноты и рвоты, чрезмерную потливость.

Позже возникает боль в мышцах при движении и в покое, звон в ушах, симптомы обезвоживания. При наблюдении за пострадавшим можно заметить появление нарушений координации движения. Для этой стадии характерна высокая температура, уменьшается количество выделяемой мочи. Сколько дней держится температура при тепловом ударе, зависит от степени тяжести патологии и своевременного оказания помощи.

Изменяется характер дыхания. Дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии. Пульс учащается, возникают галлюцинации, судорожные приступы. Наиболее тяжелой формой теплового удара считается кома.

В крови и моче пострадавшего на фоне теплового удара возникают следующие клинические изменения:

  • снижение количества тромбоцитов в крови;
  • уменьшение уровня фибриногена;
  • высокие цифры лейкоцитов в крови;
  • в моче - появление цилиндров, лейкоцитов и белка.

Последствия теплового удара

Первая помощь при тепловом ударе должна быть оказана уже в первые часы после диагностирования патологии. В таком случае уже через несколько дней самочувствие больного улучшится, а симптомы исчезнут. Другим вариантом может быть появление осложнений теплового (или солнечного) удара:

  1. Сгущение крови - недостаточность жидкости в организме приводит к тому, что кровь больного становится чрезмерно густой. Это чревато томбообразованием, инфарктами, сердечной недостаточностью.
  2. Недостаточность почечного аппарата - тяжелая патология, развивающаяся в результате теплового удара. Поражение провоцируют и продукты метаболизма, которые появляются под воздействием значительных цифр на термометре.
  3. Острая недостаточность дыхания - появляется в результате изменений в работе центра дыхания, располагающегося в головном мозге.
  4. Поражение центральной нервной системы - проявляется неукротимой рвотой, потерей сознания, расстройствами речи, слуха и зрительных функций.
  5. Шок - опасное осложнение, которое возникает из-за недостаточности жидкости, нарушения баланса электролитов и кровоснабжения внутренних органов.

Важно! Первая помощь при тепловом ударе - обязательные меры, которые позволят быстрее восстановить состояние пациента и предотвратить появление вышеперечисленных осложнений.

Первая помощь при тепловом ударе

Первая доврачебная помощь при тепловом ударе (или солнечном) преследует следующую цель: снижение температуры тела пострадавшего и восстановление главных жизненных функций организма. При первых симптомах патологии нужно вызвать бригаду медицинской помощи, а в это время проводить ряд мероприятий до их приезда.

Устранить причину

Неотложная помощь начинается с того, что больного переносят в тень, если он находился под палящим солнцем, или в прохладное помещение. Если больной получил тепловой удар, например, в горячем цеху, его нужно вывести из рабочего помещения в то, где есть охладители или кондиционеры.

Покой

Пострадавшего нужно положить на кушетку или кровать с приподнятым ножным концом. Это улучшить кровоснабжение головного мозга.

Снять одежду

Человека нужно раздеть до нижнего белья, ведь любая одежда, которая будет на нем, замедляет механизмы охлаждения тела.

Душ и компрессы

Прохладные водные процедуры - один из этапов оказания неотложной помощи. Если больной в состоянии встать под душ, необходимо охладить кожные покровы водой. Длительной такой процедуры - 3-5 минут, но температура воды не должна быть меньше 19-20 о С.

Отсутствие сознания и чрезмерно тяжелое состояние не позволят провести манипуляцию. Таким пострадавшим можно приложить холодный компресс на лоб или периодически брызгать на лицо холодной водой.

Борьба с обезвоживанием

Наличие сознания у пациента - показание для потребления большого количества прохладной жидкости, но не более половины стакана за раз (чтоб не спровоцировать приступ рвоты). Можно добавить в стакан немного соли. Это позволит поддержать баланс электролитов в крови.

Свежий воздух

Затруднение дыхания - признак асфиктической формы теплового удара. Чтоб обеспечить доступ к свежему воздуху, нужно вывести пострадавшего на улицу (условие - температура ниже 28 о С, отсутствие прямых солнечных лучей) или в прохладное помещение, направив на человека вентилятор.

Нашатырный спирт

Пары аммиака возбуждающим образом действуют на ЦНС, поэтому эффективно используются при потере сознания.

Реанимационные мероприятия

Остановка дыхания или сердца является показанием к проведению немедленной реанимации пострадавшего. Необходимо начинать без отсрочки, не ожидая приезда бригады скорой помощи.

Оказание первой медицинской помощи (ПМП) при тепловом ударе предусматривает запрет:

  • на использование чрезмерно холодной воды для охлаждения тела;
  • накладывание холодных компрессов на область груди и спины;
  • употребление спиртных напитков.

Важно! Помимо оказания помощи, необходимо медикаментозное лечение патологии в стационаре.

Лечение теплового удара

Меры оказания медикаментозной помощи пострадавшему - прерогатива квалифицированных специалистов. Профилактика обезвоживания основывается на инфузионной терапии. Внутривенно капельно вводят:

  • физиологический раствор натрия хлорида;
  • Рингер;
  • раствор глюкозы.

Растворы перед вливанием немного охлаждают, но не ниже 26 о С. Для поддержки работы сердца и сосудов назначают сердечные гликозиды, кардиотонические препараты, растворы, возобновляющие ОЦК, и другие медикаменты. Наиболее используемыми считаются Адреналина гидрохлорид, Мезатон, Рефортан.

Меры профилактики отека головного мозга включают применение Тиопентала натрия. Этот медикамент не только снижает потребность клеток головного мозга в кислороде, но и купирует приступы судорог.

Жаропонижающие препараты из группы НПС эффективными не будут. Активные вещества медикаментов угнетают выработку медиаторов воспалительной реакции, а при патологии, возникшей в результате воздействия солнечных лучей, нарушения имеют другой механизм возникновения.

Важно! Схему лечения подбирает только врач. Самостоятельное введение препаратов не допускается.

Особенности лечения теплового удара у ребенка

Что делать при тепловом ударе у ребёнка, должен знать каждый родитель. В первую очередь необходимо дифференцировать патологическое состояние у малыша. Тепловой удар у грудничка может появиться даже в условиях приемлемой для взрослых температуры. Например, речь идет о кутание ребенка в теплую одежду, если температурный режим не требует этого.

Дети 3 лет часто получают «удар» на пляже. Этому способствуют агрессивные лучи солнца, а также невнимательность родителей. Важно не пускать ребенка на пляж в период с 10 до 16 часов дня. Еще один момент, на который стоит обратить внимание, - недостаток питья. Дети не всегда говорят о том, что хотят пить, а родители забывают предложить им употребить воду, соки, морсы. Результат - обезвоживание в условиях повышенной температуры внешней среды.

Первыми проявлениями становится чрезмерная возбудимость, капризность, плаксивость. Позже, наоборот, двигательная активность снижается, возникает апатия, сонливость, даже потеря сознания. Родители жалуются на следующие признаки патологии у своих детей:

  • рвота;
  • гипертермия;
  • симптомы обезвоживания;
  • судорожные приступы.

Важно! Если никакие меры не приняты, и организм малыша продолжает находиться в тех же условиях, возможна остановка дыхания, сердца, развитие почечной недостаточности и отека головного мозга, появление коматозного состояния.

Обязательно следует вызвать бригаду квалифицированных специалистов. Пока они прибудут, нужно контролировать жизненно важные показатели организма (дыхание, пульс, реакцию зрачков на свет). Первая помощь оказывается аналогично взрослым (см. выше).

Жаропонижающие препараты, как и любые другие, кроме аптечного Регидрона (порошок для приготовления раствора), давать малышу не следует. Важно изменить температуру среды, в которой он находится до приезда скорой (не резко и не критично!), отпаивать водой, солевыми растворами.

Профилактика

Лучше предотвратить развитие тяжелой патологии, чем пытаться восстановить здоровье. Меры профилактики включают следующие пункты:

  • исключить пребывание на солнце в середине дня;
  • носить головной убор, очки, легкую одежду из натуральных тканей;
  • уменьшить уровень физической активности во время пребывания в условиях жары;
  • пить много воды (можно прохладной, но не холодной!);
  • отказаться от злоупотребления спиртными напитками;
  • отдавать предпочтение малокалорийной пище.

Берегите себя и будьте здоровы!

Видео