Всех будущих мам, которые имеют ослабленное зрение, волнует вопрос, не повлияет ли беременность и роды на его остроту. Действительно, даже у тех девушек, которые никогда не имели подобных проблем, может наблюдаться некоторое изменение четкости восприятия предметов. Связано это как с перестройками организма во время беременности и родов, так и с возможными осложнениями, возникающими в это время.

Стоит ли паниковать, если заметно упало зрение после родов? Что делать и как предотвратить процесс?

Читайте в этой статье

Что происходит со зрением

Несомненно, те изменения в организме женщины, которые происходят на протяжении всего периода вынашивания, а затем после родов, особенно при сохранении грудного вскармливания, сказываются на зрительном аппарате. Поэтому часто молодые мамы даже с изначально отличными параметрами восприятия могут ощущать появление дискомфорта, расплывчатости предметов, повышенной утомляемости глаз и т.п.

Во время беременности

Изменения гормонального фона женщины, необходимые для успешного вынашивания, сказываются на состоянии мышц глазного яблока, а также роговицы, сетчатки и других структур глаза. В итоге у женщины может развиваться следующее:

• Под влиянием эстрогенов и гестагенов происходит оводнение (накопление жидкости) хрусталика глаза, что несколько изменяет его размер. Это сказывается на пути прохождения луча света, в итоге зрение несколько снижается.
• Изменяют свою вязкость и элементы наружной оболочки – роговица и склера. Это также приводит к появлению небольшой миопии или ее усугублении.
• Расслабляется связочный аппарат глаза, особенно накануне родов. Связано это с тем, что организм изменяется для подготовки родовых путей к прохождению через них малыша. А так как мышцы и связки есть и в структуре глазодвигательного аппарата, они точно также претерпевают подобные трансформации.

Также следует учитывать изменения при патологически протекающей беременности. В частности, при первой половины и гестозе второй. Иногда последствия для органа зрения настолько явные, что приходится применять экстренные меры по родоразрешению или оперативное лечение глаза.

Токсикоз первой половины беременности менее опасен, хотя тоже может привести к серьезным последствиям. Опасность представляет выраженная степень патологии, при которой рвота более 10 раз в сутки. При этом происходят изменения сосудов сетчатки, что в конечном счете может привести к кровоизлиянию или отслоению ее.

Наиболее опасен с точки зрения развития осложнений по части глаз гестоз второй половины беременности. При этом часто у женщин субъективно ощущается снижение зрения, появление мелькания мушек перед глазами, давящего дискомфорта в области глазниц.

Так как гестоз – кризис микроциркуляции во всем организме, серьезно страдают сосуды сетчатки. И постоянные перепады давления могут привести к разрывам капилляров и артериол, а также к полной или частичной отслойке, тромбозу. Все это очень опасные осложнения.

Смотрите на видео о зрении во время беременности:

Во время родов

Непосредственно во время родов у женщин, особенно на фоне гестоза или артериальной гипертензии, при сильном натуживании может происходить разрыв сосудов сетчатки с появлением кровоизлияний разной величины, а также частичная или полная ее отслойка, тромбоз сосудов. Именно после таких эпизодов женщина часто отмечает, что упало зрение после родов.

Для того чтобы обезопаситься от такого серьезного последствия, все группы риска проходят осмотр у офтальмолога. При этом врач, изучая глазное дно, дает рекомендации по ведению родов. Чаще всего это выключение потужного периода. Подобное можно сделать, выполнив кесарево сечение или применив вакуум-экстракцию плода и наложение акушерских щипцов (последнее используется крайне редко с этой целью).

Незначительное ухудшение зрения может возникать у женщин, если они неправильно натуживаются – «в глаза». При этом на следующий день они замечают многочисленные лопнувшие сосудики склеры. В среднем за 1 — 2 недели состояние полностью проходит.

Также при осложненных родах с большой кровопотерей может происходить тромбоз сосудов сетчатки и ее отслойка. Поэтому вовремя следует восполнять объем циркулирующей крови, не провоцируя развитие осложнений.

После родов

Несмотря на то, что после родов организм женщины частично , все же при сохранении грудного вскармливания гормональный фон нестабильный и отличается от обычного.

Чаще всего после появления малыша женщина ощущает некоторое снижение зрения. Это происходит по многим причинам. Из основных моментов, почему после родов падает зрение, можно выделить следующее:

• перенесенные гестоз, преэклампсия и эклампсия (бывает редко, так как врачи всячески предотвращают это угрожающее жизни женщины состояние);
• существовавшая ранее миопия, особенно осложненная и высокой степени;
• тяжелые роды с большой кровопотерей и осложнением потужного периода;
• больше всего подвержены изменению зрения женщины, страдающие , особенно на фоне ретинопатии;
• часто именно во время беременности и после родов возникают ретиниты (воспаление сетчатки) цитомегаловирусной или токсоплазменной природы; они также могут повлиять на качество зрения в дальнейшем.

Следует учитывать то, что после появления малыша женщина большую часть времени проводит дома в замкнутом пространстве, где расстояния до всех предметов небольшие. В итоге глазу попросту негде «тренироваться», и зрение немного падает. С целью профилактики подобных нарушений полезно проводить гимнастику, чаще прогуливаться на открытых пространствах.

Так как нестабильный гормональный фон во время лактации может приводить к различным колебаниям зрения, любые операции по его улучшению, а также подбор контактных линз или очков следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после завершения лактации.

Что сделать во время беременности, чтобы сохранить зрение

Любой женщине, даже не имеющей никаких проблем со зрением, следует соблюдать рекомендации по профилактике подобных проблем. Особенно настороженными необходимо быть при наличии миопии, в частности, осложненной, а также после перенесенных оперативных вмешательств на органе. Основные рекомендации будут следующими:

• Следует внимательно относиться к своему питанию, тем самым можно контролировать вес и так снижать риск гестоза и повышения давления. А именно их осложнения чреваты серьезными последствиями для глаз. О дефиците витамина А сегодня говорить не приходится, даже самый бюджетный рацион будет покрывать потребности в нем.
• Если у девушки еще до беременности была диагностирована миопия, следует посетить офтальмолога обязательно до 12 недель, а затем после 30 и далее по показаниям. Врач проводит осмотр глазного дна, при обнаружении угрожающих изменений рекомендует избегать какого-либо перенапряжения в рода. Акушеры-гинекологи интерпретируют это как прямое показание к выполнению кесарева сечения.
• Если во время беременности или за шесть месяцев до нее выполнялась лазерная коррекция зрения, это также влечет за собой оперативные вмешательства в большинстве случаев.
• Всем, кто имеет какие-то проблемы с глазами, следует пройти курсы по обучению правильному поведению и дыханию в родах. Также полезно выполнять регулярно гимнастику.

Лазерная коррекция во время беременности

Многие женщины задумываются о выполнении лазерной коррекция во время беременности, боясь того, чтобы еще больше не ухудшилось зрение после родов. Но в период вынашивания не рекомендуется выполнять подобные вмешательства по нескольким причинам:

• Глазное яблоко и все его структуры под действием гормонального фона изменяются, что сделает результат операции нестабильным. В итоге придется для полного эффекта повторять процедуру.
• Лазерная коррекция во время беременности будет прямым противопоказанием для естественных родов.

В этот период выполняется лишь коагуляция сетчатки, если это необходимо, например, при тромбозах, частичной отслойке и т.п.

Как не потерять остроту с появлением малыша

Если женщина ощущает, как падает зрение после родов, помимо обязательного посещения офтальмолога ей следует , правильно питаться и соблюдать другие рекомендации, которые помогут остановить прогрессирование миопии.

Гимнастика

Гимнастика не займет много времени, всего 5 минут несколько раз в день помогу сохранить зрение. Наиболее простые и достаточно эффективные упражнения следующие:

• Можно образно найти одну очень близко расположенную и другую удаленную точки. Например, первую – на окне, а вторую – на предмете за ним. Попеременно следует концентрировать свое внимание на них, повторить около 10 — 15 раз.
• Не опуская веки, нужно закрыть ладонями глаза, а затем открыть. Так сделать около 10 раз. Изменение освещенности будет тренировать все мышцы глазного яблока.
• Также рекомендуется образно «писать» глазами цифры от единицы до девяти.
• Полезно просто зажмуривать глаза, повторяя упражнение несколько раз, например, во время кормления.

Народная медицина

Народная медицина изобилует средствами и различными рецептами для улучшения зрения. К ним подходить следует с осторожностью, наблюдая за реакцией малыша, ведь даже самые безобидные травы могут вызвать аллергические проявления, расстройства пищеварения у крохи и т.д.

• Рецепт 1. Морс или сок из свежей или замороженной клюквы полезно употреблять по половине стакана два-три раза в день не только для зрения, но и для лактации.
• Рецепт 2. Морковь, богатую витамином А, можно есть как в свежем виде, так и пить сок из нее.
• Рецепт 3. Плоды шиповника (30 — 40 г) залить 2 л горячей водой и дать настояться в термосе 6 — 8 часов, после чего пить по 200 г несколько раз в день, можно вместо чая.

Питание

Только одним питанием вряд ли можно восстановить зрение после родов, но все-таки полезно обогащать рацион продуктами, содержащими витамины Е, С, особенно А и группы В. Все они играют важную роль в формировании и проведении нервного импульса от сетчатки в головной мозг.

Важно помнить, что любая термическая обработка в разы уменьшает содержание витаминов и микроэлементов в еде, поэтому следует побольше употреблять свежих фруктов, овощей. Так, рекомендуется включать следующее:

• жирная рыба (особенно скумбрия, сельдь, семга и другие),
• печень (больше в свиной и говяжьей),
• яйца любых птиц,
• сыр твердых и мягких сортов,
• молочные продукты,
• авокадо,
• все зеленые салаты, овощи и т.д.

Незначительное ухудшение зрения после родов является скорее физиологическим, а не патологическим состоянием и не требует в большинстве случаев никаких серьезных вмешательств.

Но если женщина отмечает значительные изменения, или роды и беременность сопровождались серьезными осложнениями, следует обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Только специалист может дать наиболее действенные рекомендации в каждом конкретном случае.

Во время беременности происходит перестройка организма женщины, которая затрагивает и глаза. Ухудшение зрения после родов может быть связано с нагрузкой, перенесенной во время родов или стать следствием параллельных патологий. Поэтому каждая женщина в ожидании ребенка должна пройти обследование у офтальмолога.

Причины ухудшения

В послеродовой период падает зрение из-за патологии, протекающих у будущих мам до беременности. Самыми распространенными являются:

• близорукость (наблюдается у четверти женщин);
• отслоение или разрывы сетчатки;
• миопатия обоих глаз;
• повышенное внутриглазное давление;
• кистозные образования сетчатки;
• высокое кровяное давление во время беременности;
• гестационный диабет.

Почему это происходит?

Во время родов все органы испытывают очень большие нагрузки, в том числе и зрительные. От потуг могут лопнуть сосуды в глазных яблоках, возможно отслоение сетчатки и повышение внутриглазного давления. Если были проблемы с глазами, то они обостряются в послеродовой период. Поэтому важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога, чтобы он вовремя выявил заболевание, назначил лечение или скорректировал способ родов. При серьезных отклонениях в органах показано кесарево сечение.

Диагностика

На приеме женщина должна рассказать доктору о своих жалобах и особенностях протекания периода гестации.

На первичном приеме врач выслушивает пациентку и выясняет нет ли хронических заболеваний, и как проходила беременность. После этого офтальмолог проводит такие исследования:

• Измерение внутриглазного давления при помощи тонометра.
• Определение четкости видения предметов. Для этого используют авторефрактомер.
• Проверка остроты зрения с применением специальных таблиц.
• Осмотр роговицы, хрусталика и радужной оболочки.
• Измерение артериального давления.

При отслоении сетчатки глаза или после лазерной коррекции зрения, до или во время беременности, в обязательном порядке должны проводить роженице кесарево сечение.

Методы лечения

После обследования проводят лечение, при этом учитывают, что в этот период женщина кормит грудью ребенка. Если зрение стало хуже из-за первичных заболеваний, терапию назначает профильный специалист, но в большинстве случаев состояние не требует вмешательства. Ключевые способы устранения проблем со зрением после родов, представлены в таблице:

Профилактика

Ежедневные прогулки будут способствовать восстановлению функций глаз.

Восстановить зрение, если оно село после родов, помимо предписаний офтальмолога, поможет выполнение специальной гимнастики для глаз, правильное питание, здоровый образ жизни и народные рецепты для остроты зрения. Полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.

Витаминные комплексы

Вынашивание ребенка истощает организм женщины, поэтому для восстановления ей нужны витамины, которые способствуют укреплению всех органов, в том числе и зрительных. Для молодых мам рекомендованы такие витамины:

• A. Недостаток ретинола значительно ухудшает зрение. Необходим не только для глаз, но и для кожи, зубов и волос.
• B1. Тиамин способствует восстановлению нервной системы.
• B6. Пиридоксин улучшает состояние мышц, в том числе и глазных, повышает уровень гемоглобина в крови.
• B9. Фолиевая кислота принимает участие в регенерации клеток.
• C. В послеродовой период аскорбиновая кислота повышает защитные силы организма.
• E. Токоферол способствует укреплению глазных мышц, зубной эмали, улучшает работу сердца.
• PP. Никотиновая кислота регулирует процесс кровоснабжения органов.

Вынашивание и рождение ребенка являются испытанием для всего женского организма. Что же делать, если у роженицы были какие-либо болезни с глазами, насколько большой риск получить осложнения? И есть ли выход, если у мам ухудшилось зрение после родов, кроме хирургического вмешательства?

Доктора старой закалки утверждают, что тем, у кого имеются проблемы с глазами рожать естественным путем категорически запрещено, так как это спровоцирует осложнения и единственным способом совместить роды и сохранение зрения будет кесарево сечение. Но конкретно ответить на вопрос, что провоцирует ухудшение здоровья глаз роженицы сложно, поскольку это зависит от многих факторов, таких как:

• общее состояние здоровья;
• состояние сетчатки (ретина) и дна глаза;
• возраст;
• осложнения, сопровождающие беременность.

Сказать уверено, что процесс рождения ребенка пройдет нормально невозможно, так как ни один врач не предположит все факторы, которые могут повлиять развитие событий.

Никто не знает, как поведет себя роженица и какая будет реакция организма на ее действия. Многие неопытные будущие мамы тужатся не животом, а телом, в результате давление увеличивается везде, но не там, где надо. Из-за перенапряжения в глазах лопаются мелкие сосуды или же отслаивается сетчатка.

Риск осложнений увеличивается, если у будущей мамы уже были заболевания глаз, например, близорукость, при которой сетчатая оболочка истончена. Но если у беременной лишь нарушены диоптрии, а сетчатая оболочка и дно в нормальном состоянии, тогда все обойдется без последующего хирургического вмешательства.

Как роды влияют на здоровье роженицы точно сказать невозможно, потому как были случаи, когда близорукость через некоторое время исчезала.

Во время появления малыша на свет нормализуются некоторые процессы, например, если был спазм сосудов, который затем прошел. То есть близорукость не является противопоказанием к естественному появлению на свет, даже если у вас -10 диоптрий. Главное, соблюдать рекомендации акушеров и докторов как вовремя подготовки, так и в процессе родоразрешения.

Во время родов

Родовой процесс сопровождается поздним токсикозом или гипертонией, а также потугами, в результате чего возможно возникновение разрыва ретины и образование кровоизлияний разного размера, также может быть ее отслойка и тромбоз сосудов. Все это в итоге приводит к ухудшению зрения после родов.

Если есть опасения, что во время потуг может возникнуть ухудшение состояния, родоразрешение проходит с помощью кесарева сечения или вакуумной-экстракции плода.

Одной из причин возникновения глазных болезней является большая кровопотеря, которая провоцирует тромбоз сосудов сетчатки и ее отслойки. При своевременном восполнении кровяного объема реально не дать образоваться обострению.

Женщина в положении безоговорочно должна посещать окулиста, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения, которые могут вызвать ухудшение состояния во время родового процесса.

Как не допустить ухудшения

Чтобы не рисковать своим здоровьем можно сделать профилактическую лазерную коагуляцию. Это простая операция, не требующая госпитализации. Ее задача исключить отслаивание сетчатки глаза. Процедура полностью безопасная и безболезненна как для мамы, так и для плода.

Что делать, чтобы во время родового акта не возникли осложнения? Правильно тужиться, напрягаться должен только пресс, но не лицо. Именно так не будут задействованы глаза.

Во время беременности обязательно необходимо проходить обследование у офтальмолога три раза. Первый раз в начале срока, затем в середине и непосредственно перед рождением ребенка. Поскольку за девять месяцев женский организм сильно изменяется, это нужно для своевременного предупреждения серьезных болезней глаз.

Если к концу беременности появились неприятности с глазами, гипертония, отечность и другие осложнения, окулист учитывает все нюансы и затем дает разрешение на естественное родоразрешение. Гинеколог и акушер на основании его рекомендаций и, учитывая остальные возможные ситуации, сделают заключение нужна ли операция при родах.

Патологии, которые запрещают рожать естественным путем:

• осложненная быстропрогрессирующая миопия (каждый год ухудшение на 1-2 диоптрии);
• близорукость высокой степени на единственном зрячем глазу;
• патологические изменения на глазном дне – разрывы и предразрывы сетчатки;
• отечность зрительного нерва (есть риск появления роста внутричерепного давления);
• хирургическая операция на глазах из-за отслойки сетчатой оболочки;
• излияния крови на глазном дне (когда возможно обострение);
• отслойка сетчатки (частая причина слепоты).

Если отсутствуют вышеперечисленные отклонения, есть шанс избежать хирургического вмешательства.

После беременности

Почему падает зрение после родов? Казалось бы, что уже все позади, но вот неожиданно мама замечает, что испортилось зрение. Во время кормления грудью в женском организме еще могут быть гормональные всплески и в период лактации стабильности не будет.

Основные факторы, которые влияют на зрение после родоразрешения:

• Поздний токсикоз, в редких случаях возникает преэклампсия и эклампсия. Эти патологии очень опасны для роженицы.
• Гипертензия как вовремя родоразрешения, так и после.
• Осложненная миопия высокой степени.
• Тяжелый родовой процесс с обострением хронических болезней и сильной кровопотерей.
• Сахарный диабет, на фоне ретинопатии.
• Воспаление сетчатой оболочки цитомегаловирусной или токсоплазмозной природы.

Почему снижается острота взгляда у мам с отменным здоровьем? Влияет то, что она много времени проводит дома. Предметы обихода находятся рядом. В результате глаза не могут «тренироваться» и в результате происходит снижение. Избежать этого можно, если делать специальную несложную зарядку для глаз и как можно чаще совершать прогулки на открытых площадях.

Поскольку в период лактации гормоны не стабильны, совершать какие-либо действия по отношению к глазам не желательно.

Подбирать линзы совершать операции разрешено лишь спустя полгода после окончания кормления грудью.

Профилактические меры

Женщинам, особенно тем у кого осложненная миопия или находящимся послеоперационного вмешательства, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы в дальнейшем не было проблем с глазами.

Офтальмологи советуют такие профилактические меры:

• Необходимо соблюдать правильное питание. Это поможет избежать токсикоза на поздних сроках беременности, а также повышенного давления. В рацион должны входить продукты с максимальным содержанием витамина А.
• Девушки, у которых еще до зачатия ребенка была обнаружена миопия должны пройти осмотр окулиста до 12 недель и после 30 недель, а дальше в зависимости от состояния зрительного органа. Если были замечены изменения, нужно избегать перенапряжения. При обнаружении отклонений от нормы, рекомендуется исключить перенапряжение во время потуг, поэтому гинекологи-акушеры настаивают на кесаревом сечении.
• Если за полгода до беременности или во время нее выполнялась лазерная коррекция, то также проводится оперативное вмешательство.
• Женщинам, у которых имеются проблемы с глазами, следует пройти курсы по поведению во время родовой деятельности. Рекомендуется делать гимнастику для глаз.

Значительная потеря зрения при родах может случиться, даже если у роженицы нет проблем с глазами.

От этого никто не застрахован. Чаще всего это происходит у девушек, которые рожают впервые. Женщинам, у которых проблемы в данной сфере обязательно следует выполнять специальную гимнастику, соблюдать правильное питание и рекомендации докторов. Лишь так можно остановить прогрессирующую близорукость.

Гимнастика для глаз состоит из нескольких простых упражнений:

• Найдите взглядом вдалеке предмет, посмотрите на него, теперь переведите взгляд на какую-либо вещь, стоящую вблизи. Смотреть на предметы следует попеременно. Выполнить упражнение 10-15 раз.
• Изменение освещенности тренирует каждую мышцу глаза. Для этого следует их закрыть руками, не опуская век. Сделать данное упражнение 10 раз.
• Глазами нужно образно «писать» цифры от 1 до 10.
• Зажмуривание глаз, также является хорошей тренировкой.

Если все же по какой-либо после родов упало зрение, обязательно следует пройти обследование у офтальмолога. Без лечения и соблюдения рекомендаций возможно усугубление патологии, что при худшем развитии событий может привести к полной слепоте.

Тема беременности и родов при плохом зрении является едва ли не самой благодатной почвой для разного рода домыслов, мифов и страхов. Причем в большинстве своем они совершенно беспочвенны: среди множества вариантов нарушения зрительной функции всего лишь две патологии действительно заставляют врачей задуматься о методе родоразрешения, и даже в этих случаях кесарево сечение не является единственным выходом из ситуации. Но у страха, как известно, глаза велики – и в результате одни будущие мамы, напуганные перспективой «ослепнуть в родах», требуют у врача женской консультации направление на плановую операцию, а другие, мечтая о естественных родах и пытаясь ради достижения этой цели скрыть проблемы со зрением, ходят на прием к гинекологу без очков.

На самом деле ни миопия (близорукость), ни гиперметропия (дальнозоркость) – основные причины, заставляющие будущую маму носить очки или контактные линзы – сами по себе не являются показаниями к оперативному родоразрешению. Так называемые ограничения по зрению для родов через естественные родовые пути связаны с другими патологиями зрения – повышением давления глазного дна и патологиями сетчатки, при которых острота зрения, то есть способность четко видеть без очков, вполне может быть и нормальной. При этих состояниях врачи-офтальмологи действительно могут давать особые рекомендации акушерам по ведению родов, однако в большинстве случаев они звучат совсем иначе, чем представляют себе будущие родители. Вопреки распространенному мнению вердикт «родоразрешение оперативным путем» окулист выносит крайне редко – только при серьезных поражениях сетчатки или глазного дна. В остальных случаях, при выявлении незначительных нарушений, рекомендуется «исключить потужной период», то есть максимально сократить напряжение пресса роженицы при продвижении плода по родовым путям, а для этого в современном акушерстве существуют гораздо менее радикальные методы, позволяющие вести роды через естественные родовые пути, не подвергая риску маму и малыша.

Для того чтобы развеять страхи и домыслы, попробуем разобраться в сути проблемы: какова связь между беременностью, различными этапами родов и состоянием зрения беременной? Чтобы это понять, рассмотрим, как устроен глаз и что может повлиять на строение и функцию его структур.

Зрение и роды: что нужно знать о строении глаза

В медицине глаз именуется «глазное яблоко». Такое название обусловлено особой шаровидной формой органа зрения человека. Важнейшую часть структуры глазного яблока составляют три его оболочки – наружная, сосудистая и сетчатая.

Внешняя поверхность глазного яблока образована наружной оболочкой. Она состоит из двух частей: передней, блестящей, которую мы видим снаружи и через которую глаз контактирует с окружающей средой, и задней, невидимой без исследования. Передняя часть называется роговица. Она прозрачна и выполняет для глаза функцию окна во внешний мир – ведь именно через нее лучи света попадают внутрь глазного яблока. Однако это окошко не простое, а с секретом: ведь глазное яблоко выпуклое, и роговица, покрывая ее, также имеет выпуклую форму – поэтому для проникающего света она становится не простым стеклом, а линзой, способной преломлять лучи. Остальная часть наружной оболочки глазного яблока, покрывающей его с внутренней стороны, непрозрачна и имеет белую окраску. Она называется склера и внешне напоминает белок сваренного вкрутую куриного яйца.

Следующая важная оболочка глазного яблока состоит из сети мельчайших кровеносных сосудов, поэтому и называется сосудистой. По кровеносной сети сосудистой оболочки глаз человека снабжается кислородом и питательными веществами, необходимыми для осуществления зрительной функции. Эта оболочка тоже подразделяется на несколько частей: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой; в ней выделяется пигмент, определяющий цвет глаза. В самом центре радужной оболочки расположен зрачок – круглое отверстие, диаметр которого зависит от количества света. На ярком свету зрачок кажется совсем маленьким, а в темноте заметно расширяется. Средняя часть сосудистой оболочки глаза носит название «цилиарное тело» и вырабатывает внутриглазную жидкость, омывающую все структуры глазного яблока. Кроме того, у этой части сосудистой оболочки есть и другая важная функция: в ее толще расположена аккомодационная мышца, с помощью которой регулируется форма хрусталика глаза. Хориоидея – самая задняя часть сосудистой оболочки – прилегает к третьей оболочке глаза – сетчатке, обеспечивая ей питание.

Сетчатая оболочка (или сетчатка) – третья и, наверное, наиболее важная из оболочек глаза: по сути, именно она обеспечивает способность видеть. Происходит это следующим образом. Эта оболочка выстилает глазное яблоко изнутри и состоит из нервных клеток. В основе сетчатки лежат два вида клеток-фоторецепторов: палочки и колбочки. При их участии происходит преобразование световой энергии, поступающей на сетчатку, в электрическую. Палочки помогают определить очертания предметов в темноте, колбочки отвечают за четкость восприятия при свете. Кроме того, колбочки помогают нам различать цвета и оттенки и мельчайшие детали видимых предметов. На сетчатке отображается все, что мы видим. И затем информация о картинке передается по зрительному нерву в головной мозг.

Особенностью сетчатки считается ее слабое и неполное прилегание к сосудистой оболочке. Такая анатомическая особенность часто провоцирует отслаивание сетчатки при возникновении некоторых глазных болезней.

Внутреннюю часть глаза составляют передняя и задняя камеры, заполненные внутриглазной жидкостью, хрусталик и стекловидное тело. Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Как и роговица, он пропускает и преломляет лучи света, фокусируя изображение на сетчатке. Стекловидное тело имеет консистенцию желе и отделяет хрусталик от глазного дна.

Беременность, роды и зрение: в чем риски?

Во время беременности в связи с гормональной перестройкой, ростом малыша и увеличением размеров матки у будущей мамы происходит увеличение внутрибрюшного и, как следствие, внутричерепного давления. Кроме того, меняется давление, вязкость (густота) и скорость кровотока в сосудах кровеносной системы. Эти факторы могут влиять на внутриглазное давление и кровоснабжение органа зрения, увеличивая риск отслойки сетчатой оболочки у будущих мам, у которых уже до беременности появились «слабые места» в этой структуре глаза. Здесь важно понимать, что патология сетчатки не обязательно и не всегда связана с явным ухудшением зрения, которое может заметить сама будущая мама, – зачастую острота зрения как раз никак не меняется. И напротив, изначально плохое зрение (большой минус и плюс, необходимость носить очки) вовсе не обязательно сулит проблемы с сетчаткой или повышенным давлением глазного дна. Поэтому врачи рекомендуют несколько раз пройти осмотр у офтальмолога при беременности: именно этот специалист определяет степень рисков, назначает дополнительные исследования и лечение, а главное – определяет оптимальный метод родоразрешения.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с патологией сетчатой оболочки и изменениями на глазном дне связан с перепадами давления у роженицы во время схваток и особенно – с многократным подъемом внутричерепного давления на этапе потуг, когда будущая мама напрягает пресс, выталкивая малыша из родового канала непосредственно перед его рождением.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции очень проста, не требует госпитализации и наркоза и занимает буквально несколько минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Необходимость в этой процедуре определяет офтальмолог в первом и втором триместре беременности. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию можно делать до 35-й недели беременности – и в результате своевременного обследования и лечения будущая мама сможет рожать естественным путем.

Роды и зрение: обследуемся вовремя

В задачу офтальмолога при осмотре будущей мамы входит выявление так называемых ограничений по зрению для родов через естественные родовые пути. К таким заболеваниям относятся повышение давления глазного дна и патологии сетчатки. Основные причины развития патологии сетчатки – повышенное артериальное и внутричерепное давление, диабет, травмы глаза, операции по коррекции зрения. К патологиям сетчатки глаза относят очаговую дистрофию (нарушение питания какого-либо ее участка), повышенное натяжение сетчатки (угроза ее разрыва), разрыв сетчатки и несостоятельность шва на сетчатке после операции по улучшению остроты зрения.

Повышенное внутриглазное давление чаще наблюдается у пациенток с гипертонией (высокое артериальное давление), при гестационном диабете (нарушение усвоения сахара в организме в период беременности), гестозе (поздний токсикоз беременных, характеризующийся повышением давления, нарастающими отеками и появлением белка в моче) и на фоне повышенного внутричерепного давления (при опухолях мозга, после черепно-мозговых травм, при некоторых неврологических заболеваниях). При этих состояниях врачи рекомендуют исключить потужной период, то есть не тужиться при продвижении плода по родовым путям. Напряжение в процессе потуг у беременных с патологией глазного дна и сетчатки может привести к значительному снижению и даже потере зрения после родов.

Эти патологии зрения легко выявляются при обычном осмотре у окулиста. Метод, позволяющий оценить состояние глазного дна, выявить дефекты сетчатки и оценить риск их разрыва в процессе родов, называется офтальмоскопия. Обычно впервые за беременность такое обследование проводится уже в первом триместре, то есть до 12 недель. Если в процессе осмотра выявляются проблемы со зрением, женщине рекомендуют прийти на повторные осмотры во втором и третьем триместрах беременности. По результату последнего осмотра окулист выдает письменное заключение для акушеров с рекомендацией по методу родоразрешения – даже при выявлении высокого глазного давления или проблем с сетчаткой операцию делают далеко не всегда.

Зачем нужен осмотр глазного дна?

Глазное дно – видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку. Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений. Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, в том числе с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна при беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо. Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами, могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Проблемы и решения: варианты помощи в родах при плохом зрении

Если изменения на сетчатке или глазном дне незначительные и ухудшений за время беременности не произошло, офтальмолог может порекомендовать ведение родов через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии во втором периоде родов. Этот метод обезболивания позволяет создать условия, при которых роженица не чувствует потуг и практически не участвует в продвижении плода по родовому каналу. С появлением в акушерстве методики эпидуральной анестезии количество операций кесарева сечения «по зрению» сократилось в пять раз. Однако при значительном поражении сетчатки или прогрессирующей гипертензии глазного дна даже незначительные усилия женщины в момент рождения плода могут привести к потере зрения. Поэтому, если за время беременности от осмотра к осмотру ситуация ухудшается, окулист рекомендует оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Перечисленные патологии зрения иногда сочетаются с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими очевидными проблемами со зрением. Однако четкой связи между этими состояниями не прослеживается. Поэтому само по себе изменение остроты зрения, без более серьезной сопутствующей патологии, никогда не является показанием к операции кесарева сечения. Не стоит верить слухам, мучиться напрасными сомнениями и скрывать от врача тревожные симптомы – своевременное обследование у специалиста позволит разрешить все сомнения и выбрать оптимальный для вашего зрения вариант помощи при рождении малыша!

Как я вылечил болезни глаз. Уникальные советы, оригинальные методики П. В. Аркадьев

Восстановила зрение после родов

Поздно я собралась рожать, почти в сорок лет. А что поделаешь? Не всем же так везет, чтобы встретить хорошего человека, создать семью, а моя молодость пришлась на послевоенные годы, когда и мужчин-то почти не осталось. И я ждала, работала на производстве, была активисткой, старалась на жизнь смотреть всегда с улыбкой. Ведь такое страшное горе пережили мы все – войну! Разве можно было жаловаться? Всем было тяжело, и мне еще не хуже других. И все-таки пришла любовь моя поздняя. К нам на производство назначили нового начальника цеха. Простой мужик, прошел всю войну, был контужен. Мы подружились, он был очень веселый, на гармошке играл так, что все девки заслушивались. Справили скромную свадьбу.

Тяжело мне давался наше первенец! Мое здоровье тоже было подорвано войной, мы тогда часто голодали. Пока носила ребенка, стали выпадать волосы, слезли ногти на ногах. Роды были просто мучением. Надо было мне согласиться на кесарево, но побоялась ложиться под нож, все-таки операция, да и не дело это. Все рожают сами, сколько уж женщин родило, вон сколько народу по земле ходит, и ничего! Рожала долго, с натугой. Но мальчик родился здоровенький, крепкий, не зря все мое здоровье забрал! А у меня после родов стало садиться зрение. Раньше-то я с этим и горя не знала, про очки думать не думала. Какие в сорок лет очки! Свекровь научила пить морковный сок и рябиновый настой. А еще укроп отваривала и над паром с закрытыми глазами сидела. И зрение стало улучшаться. Сейчас мне уж скоро 80. На юбилей соберутся мои дети и внуки. Жаль вот, муж мой не дожил. Но ясность зрения я сохранила и в эти годы.

Мария Ивановна Павлова

Из книги Одолень-трава автора Рим Билалович Ахмедов

ПОМОЩЬ ПОСЛЕ РОДОВ Женщины сейчас практически не рожают дома, для этого существуют родильные дома или же специальные отделения при городских и районных больницах. И все же бывают исключения из правил, особенно в сельской местности, когда появление ребенка на свет не

Из книги Откровения матери о родах, и не только о них автора Алла Васильевна Киржаева

После родов На следующий день после родов мы позвонили в детскую поликлинику, думая, что они должны выдать справку для регистрации ребёнка в ЗАГСе. Вскоре к нам примчалась целая делегация вместе с гинекологом. Они рьяно убеждали меня поехать в больницу и даже пугали

Из книги Рожаю! Записки сумасшедшей мамочки автора Ирина Чеснова

Есть ли жизнь после родов? Маша. Моя подруга Маша (о ней я еще не писала) тоже рожала в 72-ом роддоме. Мы лежали в одном и том же медучреждении, но впечатления у нас получились совершенно полярные. Из родблока Марию направили на третий этаж, в отделение, где женщины после

Из книги Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей автора Г. В. Цветкова

ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ РОДОВ В первые дни после родов ваше физическое и психологическое состояние будет зависеть от сложности родов и их исхода. Когда вас привезут в палату и перегрузят на кровать, вы должны определенно знать: можно ли вам вставать, когда можно вставать, можно

Из книги Планируем ребенка: все, что необходимо знать молодым родителям автора Нина Башкирова

После родов Родив ребенка, женщина чувствует резкое облегчение, живот опадает, ее состояние как будто возвращается на девять месяцев назад. Но это обманчивое ощущение. Матка продолжает сокращаться и после родов, особенно интенсивно в первые дни, когда послеродовые

Из книги Вы и ваша беременность автора Коллектив авторов

После родов Вот он перед вами, тот кого вы девять месяцев ждали, о ком мечтали, как-то себе представляли, и затем в муках родили. Это он, ваш реальный ребёнок. Но совершенно не похожий на того, что был в ваших мечтах.Первой вашей реакцией, после того как вы его впервые увидите,

Из книги Энциклопедия народной медицины. Золотая коллекция народных рецептов автора Людмила Михайлова

Мать после родов Используйте дни пребывания в роддоме для того, чтобы познакомиться со своим ребёнком и отдохнуть. По возвращению домой восстановите свои силы. Будете ли вы кормить грудью или нет, постарайтесь питаться правильно. Вашему организму потребуется ни один

Из книги Гармоничные роды – здоровые дети автора Светлана Васильевна Баранова

Атония матки (после родов) Об атонии матки говорят, когда в послеродовом периоде не происходит сокращения матки. главным признаком этого состояния является продолжительное кровотечение из матки.Принимать настой корня дремы белой; приготовление настоя: 1 столовую ложку

Из книги Настольная книга будущей мамы автора Мария Борисовна Кановская

После родов Когда ребёнок появляется из родового канала, он неожиданно попадает в огромное пространство. Самое лучшее действие – положить его на живот матери таким образом, чтобы его ручки и ножки были поджаты под себя. Подобное положение воссоединяет его с мамой уже во

Из книги Мой малыш родится счастливым автора Анастасия Такки

Сексуальные отношения после родов Один из наиболее актуальных вопросов послеродового периода – можно ли жить половой жизнью? Ответ категоричен – в первые 6–8 недель это делать не следует.И это «нет» обосновано: риск инфицирования половых органов в это время очень

Из книги Большая защитная книга здоровья автора Наталья Ивановна Степанова

Устанавливаем сроки родов Сроки родов у каждой из нас свои. Кто-то рожает через семь месяцев, а кто-то не торопится и после девяти. Как контролировать этот процесс? Все мы знаем, что появление на свет нового Человека происходит в разные сроки. У каждой женщины срок

Из книги Лучший травник от знахаря. Народные рецепты здоровья автора Богдан Власов

Слова после родов Чтобы не было послеродовых осложнений, как только ребенок появится на свет, обязательно скажите: Как Святая Богородица После родов не болела, Не страдала, Так бы и я, раба Божья (имя), Не охала, не вздыхала. Тело бело,

Из книги Аюрведа и йога для женщин автора Джульет Варма

Заговор от слабости после родов Роды у всех проходят по-разному: одна даже не охнет, а другая потом несколько лет в себя приходит. Таких женщин обязательно нужно отчитывать, так как в заботах о новорожденных они потеряют последние силы, подорвут здоровье и, будучи, по сути,

Из книги Целебный активированный уголь автора Николай Илларионович Даников

Атония матки (после родов) Об атонии матки говорят, когда в послеродовом периоде не происходит сокращения матки. Главным признаком этого состояния является продолжительное кровотечение из матки.? Принимать настой корня дремы белой; приготовление настоя: 1 ст. л. сухого,

Из книги автора

Из книги автора

Опухание груди после родов Примочки на грудь из смеси порошка активированного угля и глины, взятые в равных частях по объему, замешанные на собственной моче, 3–4 раза в