Доброкачественные и злокачественные новообразования желудка собак и кошек. Новообразования (опухоли) кишечника

Онкология у собак встречается так же часто, как и людей. Болеют, чаще всего, животные от 7-10 лет. Но бывают случаи злокачественных образований и в раннем возрасте. Диагностировать патологию у пёсиков трудно, они не жалуются.

Потому выявляют опухоли часто на поздних стадиях. Но даже в запущенных случаях можно помочь ей и продолжить жизнь.

Рак - онкология, приводящая к смертельному исходу. Половина сук, тридцать процентов кобелей имеют новообразование.

Узнаем какие причины, признаки, симптомы его возникновения. Как лечат, к чему это приводит и другую немаловажную информацию.

К сведению

Непередающаяся мутация на уровне ДНК. Существует так называемая «теория одной клетки». Суть ее заключается в том, что там происходят всяческие изменения, свои функции выполнять перестаёт.

Начинается разложение тканей, некрозы, кровотечения, язвы. В общем, осуществляется неостанавливающийся распад.

Останется ли собака живой после этого, зависит от того, в каком месте образовался рак. Также очень важно обнаружение болезни вовремя. От этого зависит жизнь пёсика.

Разновидности

Различают нескольких степеней. Начальные излечить можно с малой вероятностью на летальный исход. При последних стадиях шансы стремительно уменьшаются.

В каких местах может возникнуть рак:

Молочные железы - образование комочков, уплотнений, шишек. При запущенной стадии они заметны, увеличение сосков, меняется их форма, цвет. Остаются язвы, если опухоль не вскрывается.

Матка - выделения, которые характерны для других болезней, к примеру, . Происходят у суки выкидыши, нежизнеспособный помет. Вызывают рак матки гормональные медикаменты.

Костная ткань - подвержены собаки крупных пород. Замечается хромота, меняется походка. Пёс не хочет выполнять команды, связанные с большими нагрузками.

Кожа - шерсть не позволяет увидеть возникновение опухоли своевременно. При осмотре обнаруживаются новообразования - родинки, уплотнения, пигментные пятнышки.

Оттенок, может быть, чёрный, розовый. Рак кожи относится и к клеткам плоского эпителия, слизистых, которые находятся в ротовой полости, внутренних органах.

Кишечник, желудок - пёсик теряет вес, возникают рвота, запор, понос с выделениями чёрного, алого оттенков. Из пасти замечается неприятный запах. Собачка становится слабой, сонливой.

Печень - слизистые оболочки принимают желтоватый оттенок. Пёс отказывается от приёма пищи. Теряет вес, постоянно могут возникать как понос, так и рвота.

Лёгкие - сухой, изнуряющий кашель, по истечении некоторого времени влажный с содержанием крови, гноя. Тяжёлое дыхание.

Селезёнка - встречается довольно в редких случаях. Можно наблюдать общую слабость, отсутствие аппетита. Бывает наличие в брюшной полости большого количества жидкости - .

Почки - на начальных стадиях обнаружить сложно. В моче кровяные выделения. Общая слабость, конечности отекают, походка становится скованной.

Причины

Онкология имеет их множество, до конца все не выяснены. Злокачественные клетки вырабатываются постоянно, с ними борется иммунная система. Если происходит сбой в её работе, клетки бесконтрольно делятся и возникает опухоль.

Вторая – действие химических и физических канцерогенов. К ним относится ионизирующее облучение, промышленные яды, некоторые пищевые добавки. В экологически неблагополучных регионах у собак и людей его выявляют чаще.

Доказана вирусная форма некоторых злокачественных заболеваний. Определённые виды могут вызывать лимфомы, лейкозы, рак половых органов. Опасными являются плесневые грибки.

Поражают продукты питания, споры их распространяются в воздухе. Уничтожить трудно, он выживает при высоких температурах. По данным исследования, качественные сухие корма бывают на 10-25% заражены плесенью. А в дешёвых её — в 60-80% случаев.

Симптомы

Чаще всего выявляют у не стерилизованных сук. У них возникает рак яичников, матки, молочных желез. Собаки крупных пород подвержены опухолям костной ткани. Около 15% всех разновидностей — кожа.

Нередко у домашних питомцев выявляют образования ЖКТ – желудка, печени, кишечника. Встречаются у собак селезёнки, лёгких. Нередко у них диагностируют лимфомы, лимфосаркомы и лейкозы.

Как проявляется злокачественная опухоль? Признаки онкологии зависят от места локализации процесса. К общим можно отнести:

• Слабость, снижение активности, отказ выполнять команды.
• Потеря аппетита.
• Уменьшение веса.
• Субфебрильная температура на протяжении длительного времени.
• Изменение состояния шерсти (тусклость, выпадение).

При болезнях ЖКТ возникают запоры, сменяющиеся поносом, рвота с жёлчью, кровью. Появляется плохой запах изо рта, опухают и краснеют дёсны. Асцит брюшной полости при онкологии у собак возникает на поздних стадиях.

Он может быть симптомом рака кишечника, желудка, печени или селезёнки. Один из признаков — это желтуха. Лёгких — одышка, постоянный кашель.

Симптомы опухолей матки и яичников проявляются поздно. Это может быть выделение крови из половой щели вне течки, бесплодие, не вынашивание щенков или рождение слабого потомства.

Опухоли молочных желез можно прощупать. Вначале они величиной с горошину, затем как орех и больше. На последних стадиях появляются язвы, выделяется экссудат с кровью.

Рак кожи проявляется в виде пятнышка тёмного или красного цвета, поверхность его может шелушиться, на ней появляются наросты, изъязвления. Выявить изменения кожи непросто, из-за густой шерсти.

При опухолях почек собака резко слабеет, худеет, нарушается мочеиспускание (задержки ли слишком частые), выявляют кровь.

Диагностика

Как определить, что у собаки злокачественная опухоль? Сделать это не всегда просто, ведь онкология протекает скрытно. При малейшем недомогании домашнего любимца обращаться к ветеринару.

Он осмотрит пса и назначит соответственные обследования. При опухолях могут быть изменения в крови. В первую очередь – это незначительный рост СОЭ, умеренный лейкоцитоз.

При злокачественных новообразованиях в печени анализ крови покажет высокий билирубин, увеличенный уровень трансаминаз. При раке почки могут быть признаки недостаточности. Желудка и кишечника часто сопровождается анемией.

Опухоль выявляется с помощью пальпации, если она поверхностная, или дополнительных инструментальных методик. Самая популярная – УЗИ. Она позволяет выявить новообразование яичников фото, опухоли матки, печени, селезёнки.

Для диагностики лёгких делают рентген грудной клетки собаке, а при подозрении на онкологию ЖКТ – с контрастным веществом. Применяют и более современные методики – компьютерную томографию, МРТ.

Чтобы поставить окончательный диагноз – биопсию опухоли. С помощью гистологического исследования определяют тип (доброкачественная или злокачественная), степень её дифференциации. Только после комплекса мер собаке назначают лечение.


Заболевание раком сопровождается наличием специфического запаха. Необходимо единожды в год для профилактики сдать мочу, биохимический анализ крови.

Смотря от того, в каком месте возник рак, зависит исследование. Используют процедуры - ультразвуковые, гастроскопические, маммография, флюорография, магнитно-резонансная томография, компьютерная.

При опухолях берут пункцию для клеточных исследований. Потому как оно может оказаться доброкачественным.

Лечение

Из рациона питания убирают жирную пищу, сладкую, солёную. При терапии иммунитет пёсика ослабевает, поэтому исключают все контакты с другими животными.

Можно ли вылечить онкологию у собаки? Если выявить заболевание на начальном этапе, то вполне реально. Применяют такие методы:

1. Хирургическое удаление опухоли.
2. Химиотерапия.
3. Лучевая.

Оперативно можно вырезать образование, которое не прорастает жизненно важных органов. Если поражён кишечник или желудок, иссекают его часть, на переднюю брюшную стенку выводят свищ.


При возможности реконструируют кишки. При любой операции осматривают ближайшие лимфоузлы. Когда выявляют метастазы, их тоже удаляют. Химию и лучевую терапию могут назначить как до операции, так и после неё.

Дооперационное лечение позволяет уменьшить размеры опухоли, облегчить её последующее удаление. После операции химиопрепараты назначают, чтобы предупредить рецидив, уничтожить метастазы.

Показана в тех случаях, когда опухоль удалена не полностью. При лейкозах лечение только консервативное. На последних стадиях назначают паллиативную терапию, которая позволяет продлить жизнь собаки, но не вылечивает рак.


Для снятия болей назначают сильные обезболивающие, рекомендуют усыпить.
Некоторые владельцы спрашивают о народных средствах. Лечить, конечно же, можно, но они не помогают.

Если вы цепляетесь за последнюю соломинку, поэкспериментируйте на своих питомцах. Но в таких случаях лучше усыпить животное, а не мучить его. Популярность набирает препарат АСД и АСД 2.

Это фракция биологически активных веществ животного происхождения, которую рекомендуют при нервных заболеваниях, для улучшения обменных процессов. Но при онкологии он неэффективен.

Далеко не все случаи заболевания раком успешно лечатся. Общее состояние питомца только ухудшается - непрекращающаяся рвота, боли сильные.

Даже самые опытные, квалифицированные врачи ничего не могут сделать, улучшить состояние.

Единственным решением становится эвтаназия (усыпление) для прекращения страданий.

Прогноз

Как мы уже сказали, вылечить онкологическое заболевание можно на ранних стадиях. Если выявлена операбельная опухоль без метастазов, при адекватной терапии у неё есть шанс. В сети можно увидеть множество фото таких спасённых пёсиков.

Сколько живут после лечения? Все зависит от их возраста, типа и стадии опухоли, адекватности терапии. Это может быть от одного до 10 лет. Но в основном, после успешного лечения срок жизни 3-5, ведь она возникает в солидном возрасте.

Можно вязать собаку после операции? Такой вопрос тоже нередко задают. Делать этого не рекомендуют, облучение, химиопрепараты неблагоприятно сказываются на половых клетках. А сук, вообще надо после лечения стерилизовать.

Источниками развития новообразования в стенках кишечника могут служить эпителиальные, мезенхимальные, нейроэндокринные и дискретные/круглые клетки. В США, кишечные опухоли составляют менее 10% всех новообразований собак и кошек, и порядка 20%-30% всех алиментарных опухолей

Лимфома кишечника по частоте встречаемости стоит на первом месте, составляет порядка 30% всех новообразований кишечника у кошек и порядка 6% у собак. Аденокарцинома – вторая по встречаемости опухоль кишечника у собак и кошек, на третьем месте у кошек стоит мастоцитома, у собак – лейомиосаркома. Из доброкачественных опухолей чаще встречается слизистая аденома (полип). Малые полипы могут представлять из себя предраковые состояние (карцинома in situ ), даже при множественных поражениях. Спорадически встречаются лейомиома, экстрамедуллярная плазмацитома, вне скелетная остеосаркома, гемангиосаркома и некоторые другие. У кошек новообразования кишечника чаще поражаются тонкие отделы кишечника, у собак чаще отмечаются колоректальные опухоли. Большинство новообразований тонкого отдела кишечника собак – злокачественные, колоректальные опухоли чаще доброкачественные (полипы, аденома или карцинома in situ ).

Как и большинство опухолей, новообразования кишечника чаще отмечаются у животных среднего и пожилого возраста. Средний возраст развития опухолей кишечника у кошек составляет 10-12 лет, риск развития начинает повышаться после 7-летнего возраста. Ранняя заболеваемость кошек лимфомой кишечника чаще связана с инфицированием вирусом лейкоза кошек ( , FeLV). Средний возраст развития опухолей кишечника у собак составляет 6-9 лет. Как у собак, так и у кошек отмечено небольшое повышение заболеваемости опухолями кишечника у самцов. Существует некоторая породная предрасположенность к заболеванию тем или иным видом опухолей кишечника: сиамские кошки более предрасположены к развитию аденокарциномы; собаки больших и гигантских пород более предрасположены к новообразованиям гладкой мускулатуры; колли и немецкая овчарка предрасположены к развитию аденокарциномы, ректальной карциномы и полипам; мальтезе более предрасположены к развитию мастоцитомы (среди миниатюрных пород).

Единственный установленный причинный фактор способный повлиять на вероятность развития лимфомы у кошек – реовирусы ( , ), в остальных случаях новообразования кишечника причинные факторы не определяются. Заражение вирусом лейкоза кошек может вызывать развитие лимфосаркомы в любом возрасте, но при этом опухоли чаще локализуются вне кишечника.

Патология, поведение

Кишечная лимфома собак одинаково часто развивается в желудке и тонком отделе кишечника, и достаточно часто отмечается одновременное поражение как желудка так и тонкого отдела, в толстом кишечнике встречается достаточно редко. Поражения обычно диффузные с вовлечением подслизистого слоя и lamina propria кишечной стенки. Вероятно вовлечение в процесс других органов.

У кошек выделено несколько подтипов (лимфосаркомы) кишечника: лимфоцитарный, лимфобластный, эпителиотропный подтипы, а также подтип больших зернистых лимфоцитов (оригинал LGL – large granular lymphocyte type). Поведение лимфомыкишечника кошек зависит от подтипа опухоли: кошки с лимфоцитарным/мелкоклеточным подтипом лимфомы при проведении химиотерапии в 69% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни 2 года; кошки с лимфобластной лимфомой при проведении химиотерапии только в 18% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни менее 3 месяцев. LGL лимфома кошек отличается крайне агрессивным поведением. Также, кошки с лимфобластной лимфомой чаще имеют пальпируемые массы на момент осмотра и чаще требуют проведения резекции кишечника для восстановления его проходимости по сравнению с лимфоцитарной лимфомой.

Большинство аденокарцином кишечника кошек локализуется в тонком отделе, у собак аденокарцинома чаще поражает ободочную и прямую кишку. При колоректальной аденокарциноме, прямая кишка поражается чаще чем ободочная. Внешне, колорекатальная аденокарцинома может быть с ножкой (особенно в дистальных отделах прямой кишки), в виде булыжника (средняя часть прямой кишки) или в виде кольца (средняя часть прямой кишки), что может корелировать с поведением и прогнозами.

Лейомиосаркома и желудочно-кишечная стромальная опухоль чаще поражают слепую кишку. Лейомиосаркома характерная для собак, у кошек встречается редко. Желудочно-кишечная стромальная опухоль (GIST) – нелимфоидная опухоль мезенхимального происхождения, описана для собак. Изначально диагностировалась как лейомиосаркома, отдифференцирована в отдельный вид достаточно не давно. Предположительно, данная опухоль развивается из клеток кишечных клеток Кахаля (Cajal), которые регулируют моторику кишечника через автономный эффект пейсмейкера.

Кишечная мастоцитома у кошек стоит на третьем месте по встречаемости после лимфомы и аденокарциномы, но истинная заболеваемость и поведение опухоли изучены не достаточно. Возникают некоторые трудности при дифференциации мастоцитомы от эозинофильного энтерита. Также, данный вид опухоли может быть спутан с карциноидом. Поражения чаще локализованы в тонком отделе кишечника, характерно трансмуральное поражение стенки кишки. У собак, мастоцитома чаще локализуется в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Аденоматозные полипы чаще обнаруживаются в прямой кишке собак, а карцинома in situ обнаруживается как в ободочной так и прямой кишке. Большинство поражений у собак солитарные, однако вероятно формирование множественных и диффузных поражений, что может быть связано с повышенной частотой рецидивирования. У кошек поражения характерная локализация полипов – двенадцатиперстная кишка, обычно это солитарные поражения, но вероятна их множественность при при инфекции Strongyloides tumerfaciens.

Карциноид , сам термин заболевания определяет опухоль развивающуюся из диффузной эндокринной системы, не смотря на гистологическое сходство с карциномой. Карциноид развивается из энтерохромаффинных клеток слизистой кишечника, и содержит секреторные гранулы которые способны продуцировать серотонин, секретин, соматостатин, гастрин и некоторые другие. Карциноид описан у множества видов животных, может развиваться как в толстом так и тонком отделах кишечника и часто метастазирует в печень. Карциноид характеризуется агрессивным поведением.

Экстрамедуллярная плазмацитома определяется как солитарная опухоль без признаков системной множественной миеломы. У собак и кошек встречается крайне редко.

Внескелетная остеосаркома – описано поражение двенадцатиперстной кишки у кошек. Также у кошек описано несколько случаев кишечной гемангиосаркомы , которая отличалась крайне агрессивным поведением. У собаки описан единичный случай ганглионейромы прямой кишки, хирургическая резекция которая привела к длительной ремиссии.

Далее представлена характерная локализация метастазов при опухолях кишечника в порядке убывания: брыжеечные лимфоузлы (особенно аденокарцинома, печень (особенно лейомиосаркома), брыжейка, сальник, селезенка, почки, кости, брюшина/карциноматоз и легкие. У собак вероятно формирование метасатазов аденокарциномы кишечника в семенники. Лимфома желудочно-кишечного тракта зачастую имеете системное распространение, в 25% случаев у собак и 80% случаев у кошек лимфома кроме пищеварительного тракта поражает другие органы.

Таблица. Описание и некоторые особенности наиболее встречаемых новообразований (опухолей) кишечника собак и кошек.

Клинические признаки

Время от начала развития опухолей кишечника до момента обращения за помощью в среднем составляет 6-8 недель, но может варьировать от 1 дня до нескольких месяцев. Поводом обращения чаще служит потеря массы тела, рвота, понос, снижение аппетита, реже мелена и бледность ().

История заболевания и клинические признаки во много связаны с локализацией новообразования в желудочно-кишечном тракте животного. Проксимальные опухоли тонкого отдела кишечника чаще вызывают такие признаки как рвота, потеря веса, новообразования слепой кишки чаще приводят к перфорации и перитониту, новообразования толстого отдела кишечника чаще вызывают гематохезию, тенезмы. Новообразования тонкого отдела кишечника чаще связаны с потерей массы тела животного, что может привести к более раннему обращению и идентификации опухоли на ранних этапах.

Абдоминальная пальпация выявляет новообразования кишечника в 20%-50% случаев у собак и 50%-86% случаев у кошек. Ректальное исследование способно идентифицировать массы или кольцеобразные структуры при опухолях и полипах прямой кишки.

Диагностика

При проведении обзорной радиографии брюшной полости, вероятно обнаружение локального утолщения кишечника (солидные массы), вероятна также идентификация обструктивного паттерна. Контрастная радиография может выявить место обструкции, определить место положение опухоли и оценить те участки кишечника которые не поддаются диагностической ультразвуковой визуализации из за скопления газов. Радиографическое исследование грудной клетки применяется не только для идентификации вероятных метастазов, но также для полной оценки пациента.

Ультразвуковое исследование позволяет провести локализацию опухоли, идентифицировать метастазы и провести забор материала для цитологического исследования. УЗИ при новообразованиях кишечника обладает большей диагностической ценностью по сравнению с радиографическим исследованием.

Эндоскопическое исследование в последнее время находит все большее применение ввиду малой инвазивности и высокой диагностической ценности. Вероятно применения как эндоскопической лапароскопии так и эндоскопической оценки толстых и тонких отделов кишечника.

В случаях, когда неинвазивные и малоинвазивные методы не позволяют поставить окончательный диагноз – может быть показана диагностическая лапаротомия. Преимущества диагностической лапаротомии – возможность непосредственной визуализации поражений а также возможность забора биопсийного материала с захватом всей толщины стенки кишечника. У пациентов вероятно одновременное проведение хирургическое коррекции солидных опухолей – иссечения с наложением анастомозов.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам патоморфологического исследования опухоли.

Лечение и прогнозы

За исключением лимфомы (лимфосаркомы) и некоторых случаев мастоцитом – основу лечения составляет хирургическая резекция, которая достижима во многих случаях. Эффективность химиотерапии у кошек и собак после хирургической резекции новообразований кишечника – не определена. У кошек и собак в начальных стадиях заболевания вероятно достижение длительной ремиссия после успешной резекции первичного новообразования.

При лимфоме кишечника кошек, основным методом лечения является химиотерапия, и основным прогностическим фактором способным определить выживаемость является ответ на химиотерапевтическое лечение. При адекватном ответе на химиотерапевтические препараты, среднее время жизни составляет порядка 17 месяцев. Дополнительным прогностическим фактором является инфекция вирусом лейкоза кошек (), у -положительных животных среднее время жизни не превышает 3 месяцев. Эффективность хирургического иссечения дискретных, солитарных лимфосарком кишечника не определена.

У кошек при аденокарциноме, порядка 50% случаев метастазируют в региональные лимфоузлы, 30% в брюшину (карциноматоз) и до 20% в легкие. При попытке хирургической резекции отмечается значительный периоперационный риск, но кошки выжившие 2 недели после операции способны к длительной жизни без рецидивов.

У собак при аденокарциноме и лейомиосаркоме порядка 50% случаев метастазируют в региональные лимфоузлы. Периоперативная смертность может достигать 30%-50%, основными ее причинами служат сепсис, перитонит или решение владельца животного об эвтаназии при неоперабельности опухоли. При успешности оперативного лечения – вероятна длительная ремиссия, у собак переживших операцию при лейомиосаркоме и желудочно-кишечной стромальной опухоли, среднее время жизни составляет 7,8-21,3 месяца.

При мастоцитоме кишечника собак успешность хирургического лечения не определена, большинство собак погибает в первый месяц после операции.

При колоректальной аденокарциноме собак прогнозы во многом зависят от стадии заболевания, на начальных стадиях вероятно полное иссечение новообразований с большой продолжительностью жизни.

При доброкачественных опухолях толстого отдела кишечника собак, прогнозы как правило благоприятные после адекватного хирургического лечения.

В качестве паллиативных мероприятий при неоперабельности опухолей могут быть предложены размягчители стула и колостомия.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Которое характеризуется появлением злокачественной, доброкачественной опухоли, образованной из эпителиальных клеток слизистой пораженного органа или из неэпителиальных клеточных структур. Опухолевый процесс развивается в любом отделе желудка и может распространиться на другие внутренние органы (легкие, печень, пищевод). Опухоли в желудке у собак бывают первичными и вторичными (метастазы). Как правило, болезнь выявляют у животных старшего возраста, после пяти-семи лет.

Развитию онкологического процесса в желудке животных способствует стремительное бесконтрольное деление генно-мутирующих клеточных структур, которые вытесняя, разрушая здоровые клетки, приводят к функциональным сбоям в работе пораженного органа. Клеточные мутации происходят на уровне ДНК. Раковые клетки по мере увеличения их количества объединяются в группы (опухоли) и формируют дочерние образования – метастазы.

Важно! Основная опасность онкозаболеваний заключается в том, что на ранних стадиях развития болезнь протекает практически бессимптомно. Поэтому, к сожалению, в большинстве случаев рак становится причиной смерти домашних питомцев.

Причины онкологии желудка у собак:

• возрастные изменения;
• генетические мутации, наследственная предрасположенность;
• некачественный, несбалансированный рацион;
• длительное радиоактивное, лучевое облучение;
• новообразования, онковирусы;
• длительный прием некоторых медикаментозных средств;
• полипы в желудке;
• постоянно поступление в организм канцерогенов.

Рак желудка может развиться у собак на фоне хронических вялопротекающих патологий, заболеваний ЖКТ. Так, хронический гастрит, пониженная кислотность желудка, колиты, эзофагит, язвенная болезнь. Некоторые вирусные заболевания, инфекции, инвазионные болезни также могут стать причиной рака у животных. согласно статистическим данным, раковым процессам в ЖКТ больше подвержены самцы.

Что касаемо породной предрасположенности, онкологию желудка чаще всего диагностируют у шелти, колли, чао-чао, бельгийских овчарок, догов, бордоссов, ньюфаундлендов, американских стаффтерьеров, ангийских бульдогов, других представителей гигантских пород собак, имеющих рыхлый тип конституции.

Клинические признаки, проявления

Симптомы при раке желудка на ранних стадиях неспецифичны, слабо выражены. Интенсивность проявления клинической картины зависит от возраста, индивидуальных особенностей, стадии, локализации онкопроцесса, гистологии ракового образования.

Важно! Как правило, опухолевый процесс развивается в желудке постепенно. Симптоматика отсутствует или выражена слабо. Поэтому определить онкоболезнь на ранней стадии можно только после проведения целого ряда диагностических исследований.

У собак выявляют в желудке согласно морфологическим, гистологическим признакам аденокарциномы, мезенхимальные опухоли, лимфомы, лейомиомы, лейомиосаркомы, лимфомы, гистиоцитарные саркомы, плазмоцитомы.

Симптомы рака желудка:

• тяжелые нарушения пищеварительных процессов (тошнота, рвота, запоры);
• снижение, полная потеря аппетита;
• слабость, апатия, депрессивное состояние;
• снижение активности, сонливость;
• боль при пальпации в брюшине, эпигастральной области;
• кахексия, полидипсия;
• неприятный резкий специфический запах из пасти;
• анемичность слизистых;
• нарушение сердечного ритма, затрудненное дыхание;
• резкая потеря веса, истощение;
• метеоризм;
• гипогликемия (снижение уровня сахара в кровеносном русле);
• нарушение метаболизма.

По мере прогрессирования патологических процессов в желудке, в рвотных, каловых массах заметны куски не переваренного корма, кровянистые сгустки, вкрапления, пена. Фекалии источают зловонный запах, приобретают черный, буро-коричневый цвет. Собаки после еды часто рвут желчью. Изнуряющая рвота возникает спонтанно, несколько раз в сутки. В запущенных стадиях питомец полностью отказывается от корма, выглядит сильно угнетенным, отказывается выходить на прогулку из-за сильных болевых спазмов в желудке.

В случае метастазирования нарушается функционирование пораженных внутренних органов.

Диагностика, лечение

Чтобы поставить точный диагноз при подозрении на онкологию, собакам назначают серологические исследования, КТ, МРТ. В обязательном порядке проводят ультразвуковое обследование полости брюшины, рентгеноскопию, эноскопию, гастроскопию, гастробиопсию, диагностическую лапаратомию, которая позволит взять ткани для проведения биопсии (биоптаты).

Если начать терапию на ранних стадиях, при отсутствии метастаз, если онкопроцесс имеет доброкачественное течение, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Лечение при раке желудка может быть:

• комплексным;
• комбинированным;
• хирургическим.

Лечебная терапия при первичных образованиях подразумевает проведение хирургической операции (частичная гастроэктомия), при которой удаляется полностью опухоль, часть здоровых тканей, что позволит избежать появления рецидивов. При больших опухолях проводят шунтирование желудка.

При злокачественном характере течения онкозаболевания, помимо операции применяют дополнительные лечебные методики – волновую, радио-, лучевую- и химиотерапию. Для улучшения качества жизни, животным прописывают симптоматические препараты.

Лучевая, волновая терапия часто помогает при лимфомах, нерезектабельных формах опухоли.

Важно! Если опухоль дала метастазы, прогноз неблагоприятный. Назначается общеукрепляющая, поддерживающая терапия, химия, лучевая терапия для замедления течения ракового процесса.

При злокачественных карциномах, которые часто прорастают в другие органы (легкие, печень), продолжительность жизни собак с подобным диагнозом составляет не больше пяти-восьми месяцев.

Д.Е. Митрушкин, Е.А. Корнюшенков, Клиника экспериментальной терапии НИИ Клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, ветеринарная клиника «Биоконтроль» (Москва)

Ключевые слова: диагностика, желудок, лечение, опухоль, прогноз, собака

Сокращения: ОАК ― общий анализ крови, ОЖ ― опухоли желудка, КТ ― компьютерная томография, СОЭ ― скорость оседания эритроцитов, УЗИ ― ультразвуковое исследование, ХТ ― химиотерапия

Введение

У собак ОЖ встречаются очень редко: их частота не превышает 1 % всех новообразований. По литературным данным, наиболее распространенный вид ОЖ у собак ― аденокарцинома (около 70 %), за которой следуют мезенхимальные опухоли (гастроинтестинальная стромальная опухоль, лейомиосаркома и лейомиома) и лимфома. Доброкачественные ОЖ (аденома и полип) клинически чаще проявляются после малигнизации . Есть сообщения о таких редких злокачественных новообразованиях желудка у собак, как карциноид , гистиоцитарная саркома , первичная хориокарцинома , мастоцитома, плазмоцитома и фибросаркома .

Предрасположенность. Генетически к ОЖ предрасположены такие породы, как бельгийская овчарка, длинношерстная колли, стаффордширский терьер, стаффордширский бультерьер . В одном исследовании из 16 случаев эпителиальных неоплазий желудка четыре отмечено у чау-чау .

Чаще болеют пожилые собаки: средний возраст пациентов, по некоторым источникам, от 8 до 9,7 лет .

Данные по половой предрасположенности различны. В исследовании Sautter J.H. et al. соотношение самцов и самок с ОЖ составило 12:8. D. Lubbes et al., изучив 92 бельгийских овчарок с указанной патологией, отметили предрасположенность самцов к ОЖ , в то время как Penninck D.G. et al. наблюдали прямо противоположную картину: из 16 собак с эпителиальными новообразованиями желудка 10 были самки.

Этиология. До настоящего времени остается неизвестным, что служит главным и непосредственным фактором, трансформирующим здоровую клетку желудка в опухолевую: вирус, химический канцероген или радиоактивные факторы. В эксперименте доказано, что длительное введение собакам нитрозаминов может вызывать рак желудка .

В медицине человека основным предраковым заболеванием желудка считают хронический гастрит, меньшее значение имеют аденомы, полипы и язва . При исследовании норвежских лунденхундов с ОЖ установлено, что у 7 из 8 пациентов сопутствующим заболеванием был хронический атрофический гастрит, характеризующийся редукцией париетальных клеток и гиперплазией нейроэндокринных клеток желудка.

Локализация и формы роста. В зависимости от локализации в различных отделах желудка выделяют следующие опухоли: кардиального отдела, дна, тела, пилорического отдела. Если опухоль занимает больше одного из вышеуказанных отделов, поражение называют субтотальным, если затронуты все отделы желудка ― тотальным. Аденокарцинома желудка чаще всего локализуется в области малой кривизны и пилоруса, лейомиома обычно развивается как экзофитный узел кардии, выбухающий в ее просвет .

Существуют два четко дифференцированных макроскопических типа (формы) ОЖ: с преимущественным ростом в просвет желудка в виде отграниченного опухолевого узла (экзогастральный или экзофитный) или в виде диффузного утолщения и уплотнения стенки (эндогастральный, эндофитный или инфильтративный). Возможен и смешанный рост. У злокачественных ОЖ при экзофитной форме чаще широкое основание без четких границ, у доброкачественных отмечена тенденция связываться со слизистой органа ножкой и быть четко отграниченными .

Клинические признаки . При ОЖ, срок развития которой до 5 мес, симптомы разнообразны и зависят от локализации очага, гистологического типа, размера, характера роста, изъязвления поверхности и метастазирования. В ранней стадии ОЖ не имеет типичных признаков и чаще всего проявляется следующим симптомокомплексом: беспричинной слабостью, стойким снижением аппетита, а иногда полной его потерей, полидипсией, прогрессирующей кахексией, апатией. К симптомам запущенного опухолевого процесса относят дисфагию или рвоту непереваренной пищей (в результате стенозирующей опухоли кардии или пилоруса), отрыжку тухлым или газами, диарею, распирание газами желудка, боли в эпигастрии. Изъязвление опухоли (чаще экзофитной) может приводить к кровотечению в просвет желудка (проявляется гематомезисом или меленой) или в брюшинную полость . Согласно результатам одного исследования , из 20 собак с ОЖ изъязвление отмечено у 11 пациентов, с двумя случаями перфорации язвы, приведшей к перитониту.

В результате прорастания злокачественной опухолью серозной оболочки желудка инвазия может затрагивать соседние органы и ткани, включая средостение. Метастазируют ОЖ лимфогенным (чаще в регионарные лимфатические узлы, расположенные на малой и большой кривизне желудка, в области ворот печени), гематогенным (чаще в печень, реже в поджелудочную железу и легкие) и имплантационным путями (чаще в результате поражения всех слоев органа) . H.M. Swann, D.E. Holt отметили метастазы (в регионарные лимфоузлы или органы) в 14 из 19 случаев аденокарциномы и в обоих случаях лейомиосаркомы (в печень и двенадцатиперстную кишку). В другом исследовании метастазы наблюдали у 4 из 15 собак со злокачественными ОЖ (аденокарциномы и лейомиосаркомы). Описаны диссеминированные кожные метастазы муцинозной аденокарциномы желудка у метиса .

Инструментальная диагностика. К методам выбора в инструментальной диагностике ОЖ относят УЗИ, рентгенографию, гастроскопию и лапароскопию.

При УЗИ брюшной полости можно выявить опухоль, определить ее локализацию, форму роста, утолщение стенки с возможной утерей сонографических слоев, уменьшение или отсутствие перистальтики в пораженном участке, изъязвление опухоли и инвазию окружающих тканей, увеличение регионарных или отдаленных лимфоузлов и метастазы в другие органы. Чувствительность УЗИ в диагностике ОЖ у собак опытным специалистом достигает 81,3 % . В одном исследовании наиболее распространенным ультразвуковым признаком было трансмуральное утолщение стенки желудка. Гипоэхогенный слой часто наблюдали в наиболее внутреннем и/или наиболее наружном слое стенки желудка, разделенных более эхогенной центральной зоной. Утолщение стенки колебалось от 1 до 2,7 см. Часто при УЗИ выявляют регионарную лимфаденопатию: D.G. Penninck et al. обнаружили ее у 15 из 16 собак с ОЖ. Тем не менее, при УЗИ невозможно однозначно трактовать изменения в органах и увеличение лимфатических узлов .

Рентгенография (реже используемая в настоящее время в диагностике ОЖ вследствие развития эндоскопии) эффективнее в условиях тройного контрастирования: в условиях пневмоперитонеума в желудок вводят бариевую взвесь и воздух, что позволяет четче определить дефект наполнения, выявить потерю растяжимости желудочной стенки и изменение ее рельефа в зоне опухоли. Также можно определить задержку прохождения контрастного вещества или его накопление в месте изъязвления опухоли. Метод особенно информативен при инфильтративной форме роста ОЖ .

Гастроскопия позволяет уточнить диагноз, дополнить его и получить образцы ткани (биоптаты) патологического очага для морфологической идентификации (цитологическое и гистологическое исследования). Главные эндоскопические находки: сглаженность или утолщение складок слизистой оболочки в месте расположения опухоли, ее изъязвление, очаги гиперемии или бледности . Необходимо отметить, что описанные признаки более выражены при раке желудка. При неэпителиальных новообразованиях, чаще растущих эндофитно, гастроскопический диагноз поставить сложнее: при подслизистом росте опухоли рельеф слизистой оболочки не претерпевает грубых изменений (иногда совсем не меняется), и взять биоптат новообразования чрезвычайно трудно. В таких случаях эффективна хирургическая гастробиопсия .

Диагностическая лапароскопия эффективна в диагностике неэпителиальных ОЖ, растущих экзогастрально в просвет брюшинной полости, помогая исключить прорастание опухоли в соседние органы и ткани, канцероматоз брюшины, создавая возможность избегнуть неоправданную лапаротомию . Диагностическая лапаротомия показана пациентам с подозрением на ОЖ, если диагноз не удается подтвердить или отвергнуть менее инвазивными методами .

Обычное рентгеновское исследование грудной клетки позволяет выявить возможные метастазы в легких и лимфатических узлах средостения, опухолевый плеврит. Однако при подозрении на внутригрудное метастазирование предпочтительнее КТ грудной клетки, как более чувствительный метод .

Лабораторная диагностика. Лабораторные методы в диагностике ОЖ имеют вспомогательное значение. Изменения крови при данной патологии неспецифичны, скорее вторичны, связаны с некробиотическими процессами в опухоли или кровотечением, ее инфицированием. Отмечают умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом формулы влево, а также увеличение СОЭ. Анемия может быть как признаком кровопотери, так и следствием гипопротеинемии (связанной с анорексией) и нарушения всасывания витамина B 12 . Большее значение имеет анализ кала на скрытую кровь (при изъязвлении и кровотечении из опухоли в просвет желудка), однако, результат исследования может быть положительным и при неопухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся геморрагическим диатезом . Гипогликемия может быть паранеопластическим синдромом при гладкомышечных новообразованиях желудка и кишечника , и бывает, вероятно, результатом секреции опухолью предшественников инсулиноподобного фактора роста II . При метастазах ОЖ в печень повышается активность печеночных ферментов . У человека и грызунов известна взаимосвязь между атрофическим гастритом, гипергастринемией и желудочной неоплазией . Так, и в случае муцинозной аденокарциномы желудка у австралийского хилера была выявлена выраженная гипергастринемия .

Дифференциальная диагностика. Необходимо учитывать, что различные виды гастрита и язвенная болезнь имеют сходную клиническую картину с ранней стадией желудочной неоплазии. Необходимо исключить и метастатическое поражение желудка .

Лечение. Единственный радикальный способ лечения пациентов с ОЖ (кроме случаев лимфомы) ― своевременное хирургическое вмешательство. Чаще применяют частичную гастрэктомию, например, пилорэктомию. При резекции необходимо учитывать, что микроскопические границы новообразования могут превышать видимые на несколько сантиметров, поэтому следствием экономной операции бывает рецидив. При нерезектабельных ОЖ (из-за местного распространения) можно выполнить гастростомию (лапаротомную или чрескожную эндоскопическую) либо более радикальные операции (гастроеюностомия или полная гастрэктомия). Во время операции важно тщательно исследовать печень и лимфоузлы брюшной полости, чтобы выявить метастазы и определить стадию болезни .

Методы консервативного лечения (лучевую и лекарственную терапию) рекомендуют, если опухоль к ним чувствительна. Лучевая терапия бывает эффективна при лимфоме желудка, нерезектабельную форму которой можно регрессировать меньшими дозами облучения, чем другие опухоли. Необходимо принимать во внимание реакцию на лучевую терапию печени и кишечника. ХТ или адъювантная ХТ является методом выбора при лимфоме и плазмоцитоме желудка у собак .

Паллиативное лечение пациентов с ОЖ может продлить жизнь на 1…6 мес. Радикальные операции при доброкачественных ОЖ изредка приводят к полному излечению . Описан случай отсутствия в течение 20 мес клинических признаков у собаки после частичной гастрэктомии при лейомиоме пилоруса . Прогноз при злокачественных ОЖ у собак неблагоприятный. Даже после хирургического лечения большинство таких пациентов умирает (или их подвергают эвтаназии) в течение от 3 дней до 10 мес вследствие рецидива опухоли или ее метастазирования .

По некоторым данным , медиана выживаемости после хирургического иссечения при аденокарциноме желудка составляет 2 мес (в редких случаях животные жили 3 года), при лейомиосаркоме (при двухнедельной выживаемости после операции) ― 1 год. В случае плазмоцитомы желудка у метиса отмечено 30-месячное нормальное состояние после частичной гастрэктомии большой кривизны желудка и адъювантной ХТ.

Описание клинических случаев

За 2001―2008 гг. в клинике экспериментальной терапии НИИ клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с ветеринарной клиникой «Биоконтроль» было зарегистрировано десять случаев ОЖ (из них 6 ― аденоматозные полипы, 2 ― лейомиома, 1 ― слизистый рак, 1 ― лимфома). За ноябрь 2008 г. ― октябрь 2012 г. были диагностированы еще десять случаев ОЖ, впоследствии подтвержденные патолого-анатомическим исследованием.

Рис. 1. Макропрепарат. ОЖ, состоящая из двух спаянных между собою узлов: резко полнокровная поверхность опухоли со стороны серозной оболочки органа

Рис. 2. Макропрепарат. ОЖ: крупные очаги изъязвления со стороны слизистой оболочки органа и гиперемия

Рис. 3. Макропрепарат. ОЖ на разрезе: беловатая периферия, желтый очаг некроза в центре и выраженное разлитое полнокровие средней части

Клинический случай 1. Лабрадор, самец, 7 лет. Животное поступило в клинику в состоянии средней тяжести. В течение 2 недель отмечены нарастающее снижение аппетита, перешедшее в анорексию, вялость, желтуха, повышение температуры. При пальпации брюшной стенки напряженность в области эпигастрия. Инфузионная терапия, проводимая в другом ветеринарном учреждении, была без эффекта. ОАК: лейкоциты 71,2 тыс/мкл (палочкоядерные 4, сегментоядерные 77, моноциты 15, лимфоциты 4), эритроциты 2,41 млн/мкл, гемоглобин 69 г/л, тромбоциты 32 тыс/мкл. Животное погибло в день первичного приема с гематомезисом. При патолого-анатомическом вскрытии обнаружена опухоль тела желудка, размером около 11 см × 7 см × 5 см, смешанного типа роста, выбухающая как в просвет брюшинной полости, так и в полость органа (рис. 1…3). Очаги изъязвления слизистой оболочки привели к массивному желудочному кровотечению, послужившему непосредственной причиной смерти пациента. Гистологический диагноз ― лимфома. Также у животного выявлены: лимфома ободочной кишки (очаг 7 см × 2,5 см × 2,0 см); очаговые кровоизлияния в почках, надпочечниках и селезенке.

Рис. 4. Макропрепарат. Очаги эндофитной, светло-желтой неоплазии в области дна и тела желудка

Клинический случай 2. Чау-чау, самка, 13 лет. Повод для обращения в клинику: рвота желчью, анорексия, умеренная полидипсия и отсутствие дефекации в течение 4 дней. При осмотре: температура 39,2 o C, живот напряженный. В день приема и последующие четыре дня животному назначена инфузионная терапия, однако сохранялась анорексия, температура тела колебалась от 38,7 до 40,0 о С, отмечены периодические позывы на рвоту и однократная рвота со слизью. Пассаж бария по кишечнику в норме. На 5-й день выполнена гастроскопия с последующей диагностической лапаротомией, при которой выявлено субтотальное опухолевое поражение желудка. В последующие двое суток после операции у животного отмечены рвота, мелена, снижение температуры до 36,5 o С, сохраняющаяся анорексия. По желанию владельцев животное было эвтаназировано. При патолого-анатомическом вскрытии отмечены множественные новообразования желудка с утолщением стенки органа до 13 мм (рис. 4), очаговые изъязвления слизистой оболочки; кровоизлияния в слизистой тонкого кишечника и единичные участки жировой дистрофии печени. Гистологический диагноз ― лейомиома.

Рис. 5. Макропрепарат. Множественные желтые опухолевые узлы в теле желудка и тотальное замещение пилоруса опухолевой тканью

Рис. 6. Макропрепарат. Очаговые узловатые разрастания в дне желудка и сгладчатость рельефа слизистой оболочки тела и пилоруса

Рис. 7. Макропрепарат. Утолщение стенки желудка до 15 мм

Клинический случай 3. Фокстерьер, самка, 7 лет. Повод для обращения в клинику: рвота, не связанная с приемом пищи, капризный аппетит, полидипсия, полиурия, эпизоды повышения температуры до 40,1 o C. При осмотре отмечены обезвоживание 5…7 %, напряженный и болезненный живот, поза «богомола». ОАК: лейкоциты 31,3 тыс/мкл (палочкоядерные 5, сегментоядерные 91, моноциты 3, лимфоциты 1), эритроциты 5,21 млн/мкл, гемоглобин 105 г/л, тромбоциты 129 тыс/мкл. На 2-й и 3-й дни у животного отмечены снижение аппетита, отсутствие рвоты. На 4-й день проведена гастроскопия, при которой выявлены новообразования желудка. На 5…8-й дни у собаки отмечены многократная рвота, повышение температуры тела до 40,2 о С, лейкоцитоз (до 40,4 тыс/мкл; палочкоядерные 3, сегментоядерные 89, моноциты 5, лимфоциты 3), напряженный и болезненный живот, вынужденное лежачее положение. По просьбе владельцев животное эвтаназировано. При патолого-анатомическом вскрытии обнаружены субтотальное опухолевое поражение желудка (рис. 5, 6), выраженное утолщение стенки органа (рис. 7). Гистологический диагноз ― лимфома. Также выявлена лимфома селезенки, легких и реберной плевры.

Рис. 8. Макропрепарат. Беловатая опухоль, выбухающая над серозной оболочкой (спаянная с сальником), по границе с полнокровной интактной тканью желудка

Рис. 9. Макропрепарат. Резко сглаженная складчатость слизистой оболочки желудка с очагом изъязвления 4,0 см × 2,5 см

Клинический случай 4. Французский бульдог, самец, 7 лет. Повод для обращения в клинику: снижение аппетита, снижение МТ, рвота после приема пищи в течение 2 мес. При осмотре выявлена дегидратация 5…7 %. При УЗИ и гастроскопии поставлен диагноз: ОЖ с метастазами в регионарные лимфоузлы. На 3-й день проведена операция: субтотальная гастрэктомия (с иссечением кардии, дна, тела и частично пилоруса, диффузно утолщенных до 16 мм). Гистологический диагноз ― гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка. На рисунках 8 и 9 приведен резецированный желудок. В последующие 8 дней после операции состояние животного расценивалось как средней тяжести. Отмечена периодическая рвота желчью, однократная диарея, лейкоцитоз (до 30,8 тыс/мкл). На 9-й день состояние пациента после быстрого приема корма резко ухудшилось, отмечен выраженный болевой синдром. При рентгенографии выявлен разрыв диафрагмы со смещением кишечника в грудную полость. В связи с тяжелым состоянием животное было эвтаназировано. При патолого-анатомическом исследовании подтверждено выпадение тонкого кишечника в грудную полость и его заворот, приведший к некрозу; выявлены метастазы гастроинтестинальной стромальной опухоли желудка в два регионарных лимфатических узла и поджелудочную железу (подтверждены гистологически); геморрагический асцит (200 мл).

Рис. 10. Макропрепарат. Экзофитный узел кардии на широком основании, с чёткими границами

Клинический случай 5. Брюссельский грифон, самец, 14 лет. У животного, погибшего вследствие гнойного трахеобронхита, наблюдали периодическую рвоту в последние сутки жизни. При аутопсии выявлена опухоль кардии, размером около 19 мм × 10 мм × 9 мм. Гистологический диагноз ― лейомиома (рис. 10).

Рис. 11. Макропрепарат. Эндофитная, светло-желтая опухоль дна и тела желудка

Клинический случай 6. Той-терьер, самка, 14 лет. Животное прошло один курс ХТ по поводу рака молочной железы IV стадии и было эвтаназировано вследствие тяжелого состояния, обусловленного панцитопенией. При патолого-анатомическом вскрытии обнаружена опухоль дна и тела желудка (рис. 11). Гистологический диагноз ― метастаз тубулярного рака, прорастающий мышечный и серозный слои.

Клинический случай 7. Метис, самец, 11 лет. Животное эвтаназировано с диагнозом ― меланома слизистой верхней челюсти, почечная недостаточность. На вскрытии обнаружены два новообразования кардии, около 1,5 см и 2,5 см, которые клинически проявлялись обильной рвотой желчью в последние двое суток жизни. Гистологический диагноз ― лейомиома.

Рис. 12. Макропрепарат. Резко выраженное усиление складчатости (с высотой складок до 6 мм) и очаговая гиперемия слизистой оболочки пилоруса

Клинический случай 8. Метис, самка, 13 лет. Повод для обращения в клинику: 10-дневные вялость, слабость, анорексия, рвота желчью и пеной, не связанная с приемом пищи, полидипсия и полиурия; опухоль молочной железы. При гастродуоденоскопии и лапароскопии выявлены опухоли желудка, селезенки и печени. Проведена эвтаназия. Патолого-анатомический диагноз после гистологического исследования: железистый полипоз пилоруса (рис. 12), гепатоцеллюлярный рак с метастазом в левый яичник, лимфома селезенки, тубулярный рак молочной железы I стадия, аденоматоз поджелудочной железы, нефролитиаз и эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов.

Рис. 13. Макропрепарат. Множественные эндофитные новообразования тела желудка, неправильной формы, светло-жёлтые с очагами полнокровия

Клинический случай 9. Бульмастиф, самец, 7 лет. Повод для обращения в клинику: периодическая рвота в течение 3 недель густой пеной, не связанная с приёмом пищи, и анорексия в течение 2 суток. При клиническом и биохимическом исследовании крови патологии не выявлено. При УЗИ отмечено субтотальное неравномерное утолщение стенки желудка до 2 см и увеличенный лимфоузел до 2 см в области малой кривизны органа. На следующий день животному проведена гастроскопия, при которой выявлены снижение эластичности и растяжимости тела желудка; объемное новообразование 2/3 поверхности тела желудка смешанной формы роста, инфильтрирующее глубжележащие слои, признаки инвазии опухоли в пилорус со стороны малой кривизны, деформация складчатости и наличие язвенных дефектов на поверхности. Пациент повергнут эвтаназии. Патолого-анатомический диагноз после гистологического исследования: недифференцированный рак желудка (рис. 13) с множественными метастазами в лёгкие.

Рис. 14. Макропрепарат. Опухоль тела желудка и, частично, пилоруса; до 9 см, эндофитная, блюдцеобразная, с мелкобугристой поверхностью (на разрезе: утолщение стенки желудка, поражённой опухолью, до 23 мм; беловатая с очагами умеренного полнокровия и жёлтыми некрозами до 5 мм); гиперемия слизистой оболочки дна органа

Клинический случай 10. Шарпей, самец, 9 лет. Собака поступила на приём в лежачем положении тела с жалобами владельцев на снижение аппетита, вялость, рвоту после приёма пищи слизью, пеной, иногда с кровью в течение 1,5-2,0 месяцев. Накануне рвота отмечена многократно (более 10 раз). ОАК: лейкоциты 39,2 тыс/мкл, эритроциты 2,69 млн/мкл, гемоглобин 58 г/л; умеренное повышение печёночных и почечных биохимических показателей. При лапароцентезе было получено около 1 л тёмно-жёлтой мутной жидкости со сгустками фибрина (при цитологическом исследовании асцитного выпота клетки злокачественной опухоли отсутствовали). На следующий день животному была проведена гастроскопия, при которой было обнаружено субтотальное поражение желудка опухолью. Проведена эвтаназия. Патолого-анатомический диагноз после гистологического исследования: солидный рак желудка (с прорастанием всех слоёв стенки) (рис. 14); метастазы рака в регионарные лимфоузлы и лёгкие.

Заключение

Опухоли желудка ― очень редкая патология собак (менее 1 % всех новообразований). За период с 2001 г. по октябрь 2012 г. у 20 пациентов клиники экспериментальной терапии НИИ клинической онкологии ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН с ветеринарной клиникой «Биоконтроль» были зарегистрированы ОЖ. В семи случаях гистологически выявлены аденоматозные полипы, в пяти ― лейомиома, в трех ― лимфома, по одному случаю солидного рака, слизистого рака, недифференцированного рака, гастроинтестинальной стромальной опухоли и метастаза тубулярного рака молочной железы. ОЖ клинически проявлялись у пожилых животных (средний возраст 10,2 года). Половая и породная предрасположенности не выявлены.

В ранней стадии ОЖ у большинства пациентов не отмечено ухудшения самочувствия (как при злокачественных, так и при доброкачественных новообразованиях). Клинические симптомы непатогномоничные (вялость, слабость, рвота, анорексия, кахексия и, реже наблюдаемые, полидипсия, повышение температуры и болезненный живот) и, как правило, возникают в поздней стадии болезни (т.е. местно-распространённом или метастатическом процессе), когда методы хирургического и консервативного лечения уже неэффективны.

Необходимы повышение онкологической настороженности и принятие мер по раннему выявлению опухоли.

Библиография
1. Блохин Н.Н., Петерсон Б.Е. Клиническая онкология. ― М.: Медицина, 1979.
2. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
3. Albers T.M., Alroy J., McDonnell J.J., Moore A.S. A poorly differentiated gastric carcinoid in a dog // J Vet Diagn Invest., 1998 Jan; 10(1):116―118.
4. Beck C., Slocombe R.F., O’Neill T., Holloway S.A. The use of ultrasound in the investigation of gastric carcinoma in a dog. Aust Vet J. 2001 May; 79(5):332―334.
5. Beck J.A., Simpson D.S. Surgical treatment of gastric leiomyoma in a dog. Aust Vet J. 1999 Mar; 77(3):161―163.
6. Brunnert S.R., Dee L.A., Herron A.J., Altman N.H. Gastric extramedullary plasmacytoma in a dog. J Am Vet Med Assoc. 1992 May 15; 200(10):1501―1502.
7. Cohen M., Post G.S., Wright J.C. Gastrointestinal leiomyosarcoma in 14 dogs. J Vet Intern Med. 2003 Jan-Feb; 17(1):107―110.
8. de Brito Galvao J.F., Pressler B.M., Freeman L.J., Rohleder J.J., Burgess R.C., Ramos-Vara J.A. Mucinous gastric carcinoma with abdominal carcinomatosis and hypergastrinemia in a dog. J Am Anim Hosp Assoc. 2009 Jul-Aug; 45(4):197―202.
9. Dell’Orco M., Bertazzolo W., Vergine M., Ferla M., Pozzo S., Rondena M., Roccabianca P. Gastric mucinous adenocarcinoma with cutaneous metastases in a dog: diagnosis by fine-needle aspiration cytology. J Small Anim Pract. 2005 Sep; 46(9):449―453.
10. Easton S. A retrospective study into the effects of operator experience on the accuracy of ultrasound in the diagnosis of gastric neoplasia in dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2001 Jan-Feb; 42(1):47―50.
11. Fant P., Caldin M., Furlanello T., De Lorenzi D., Bertolini G., Bettini G., Morini M., Masserdotti C. Primary gastric histiocytic sarcoma in a dog — a case report. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2004 Sep-Oct; 51(7-8):358―362.
12. Gualtieri M., Monzeglio M.G., Scanziani E. Gastric neoplasia. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1999 Mar; 29(2): 415―440.
13. Lamb C.R., Grierson J. Ultrasonographic appearance of primary gastric neoplasia in 21 dogs. J Small Anim Pract. 1999 May; 40(5): 211―215.
14. Lubbes D., Mandigers P.J., Heuven H.C., Teske E. Incidence of gastric carcinoma in Dutch Tervueren shepherd dogs born between 1991 and 2002. Tijdschr Diergeneeskd. 2009 Jul 15-Aug 1; 134(14-15): 606―610.
15. Penninck D.G., Moore A.S., Gliatto J. Ultrasonography of canine gastric epithelial neoplasia. Vet Radiol Ultrasound. 1998 Jul-Aug; 39(4): 342―348.
16. Poutahidis T., Doulberis M., Karamanavi E., Angelopoulou K., Koutinas C.K., Papazoglou L.G. Primary gastric choriocarcinoma in a dog. J Comp Pathol. 2008 Aug-Oct; 139(2-3): 146―150. Epub 2008 Aug 8.
17. Qvigstad G., Kolbjørnsen Ø., Skancke E., Waldum H.L. Gastric neuroendocrine carcinoma associated with atrophic gastritis in the norwegian lundehund. J Comp Pathol. 2008 Nov; 139(4): 194―201. Epub 2008 Sep 25.
18. Rikhof B., de Jong S., Suurmeijer A.J., Meijer C., van der Graaf W.T. The insulin-like growth factor system and sarcomas. J Pathol. 2009 Mar; 217(4): 469―482.
19. Sautter J.H., Hanlon G.F. Gastric neoplasms in the dog: a report of 20 cases. J Am Vet Med Assoc. 1975 Apr 1; 166(7): 691―696.
20. Sullivan M., Lee R., Fisher E.W., Nash A.S., McCandlish I.A. A study of 31 cases of gastric carcinoma in dogs. Vet Rec. 1987 Jan 24; 120(4): 79―83.
21. Swann H.M., Holt D.E. Canine gastric adenocarcinoma and leiomyosarcoma: a retrospective study of 21 cases (1986-1999) and literature review. J Am Anim Hosp Assoc. 2002 Mar-Apr; 38(2): 157―164.
22. Wagter H.W., Vos A.J., van den Ingh T. A localised histocytic sarcoma in the stomach of a dog. Tijdschr Diergeneeskd. 2009 Jun 15; 134(12): 526―528.
23. Wang F.I., Lee J.J., Liu C.H., Pang V.F., Chang P.H., Jeng C.R. Scirrhous gastric carcinoma with mediastinal invasion in a dog. J Vet Diagn Invest. 2002 Jan; 14(1): 65―68.
24. Withrow S.J., Vail D.M. Small animal clinical oncology. Philadelphia: Saunders, 2007.

D.E. Mitrushkin, E.A. Kornyushenkov. Stomach tumors in dogs. This article describes nine cases of stomach tumors in dogs. The diagnosis was confirmed by postmortem studies in all cases. Clinical signs appeared at the late stage of the disease more often in the form of weakness, vomiting, anorexia and cachexia. It is required to take measures for early detection of tumor.

Леймиосаркома - это редкий вид раковой опухоли, он возникает в гладких тканях желудка и кишечника. Заболевание очень опасно и болезненно. Оно чаще поражает собак старшего возраста (от 6 лет). Леймиосаркоме желудка и кишечника равно подвержены все породы. Этот вид рака часто дает метастазы в желудочно-кишечный тракт и другие органы тела.

Симптомы

Большинство симптомов относится к желудочно-кишечному тракту. Среди них:

• потеря веса;

• кровь в фекалиях (гематохезия);

  скопление газов в желудке и кишечнике (метеоризм);

  урчание в животе;

  ложные болезненные позывы к дефекации.

Причины

Точная причина возникновения данного вида рака в настоящее время неизвестна

Диагностика

Вам нужно будет предоставить врачу подробную историю болезни собаки и перечень симптомов. Врач проведет полное физикальное обследование животного, возьмет биохимический анализ крови и анализ мочи, а также проведет подсчет кровяных телец. Обычно результаты этих анализов находятся в норме. Однако у некоторых собак на продвинутой стадии болезни могут иметься некоторые отклонения: анемия, повышенный уровень белых кровяных телец (лейкоцитоз) и пониженный уровень глюкозы в крови (гипогликемия).

Другие диагностические процедуры включают рентгенологическое и ультразвуковое обследование брюшной полости, которое позволяет определить, произошли ли изменения желудка или стенок кишечника (например, утолщение стенок). Ветеринар также возьмет образец пораженной ткани на биопсию для подтверждения диагноза.

Лечение

Основным методом лечения данного вида рака остается хирургическая операция. Врач удалит опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. В прогнозировании важнейшую роль играет наличие метастаз.

Дальнейшее наблюдение

В случае если опухоль дала метастазы в другие органы, прогноз неблагоприятный, и, скорее всего, животное сможет прожить лишь несколько месяцев. Иногда хирургическая операция дает собаке шанс на выживание, но при этом требуется полностью удалить опухоль.

После операции вам нужно будет привозить животное на осмотр, а также на рентгенологическое и ультразвуковое обследование каждые три месяца. Некоторым собакам во время восстановления требуется специальная легко перевариваемая пища и обезболивающие препараты. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринара и следите, чтобы у животного не возобновились рвота, диарея, вздутие живота и боль.