Кисты слюнных желёз: классификация, клиническая картина и методы лечения. Мукоцеле и другие кисты слюнных желез: классификация, причины, лечение

В Центре челюстно-лицевой хирургии и имплантологии созданы все условия для успешной диагностики, лечения и удаления доброкачественных новообразований слюнных желез, в том числе кисты.

Здесь вас встретит команда высококлассных специалистов — терапевтов, хирургов, онкологов — обладающих богатым опытом в проведении операций по удалению кист слюнной железы любой степени сложности и использующими в своей практике только самые современные методики и препараты. Центр располагает собственным стационаром и операционными, оснащенными самым современным диагностическим, операционным и анестезиологическим оборудованием.

Слюнные железы и их значение

Слюнные железы расположены в ротовой полости, где кроме многочисленных малых слюнных желез расположены крупные — пара околоушных желез, пара подчелюстной слюнной железы и пара подъязычной слюнной железы. Основная функция слюнных желез — образование и выделение слюны, которая является важным условием нормального пищеварения.

Что такое кисты?

Киста — это доброкачественное образование, полость, возникающая в тканях или органах. Они бывают различных видов, но для слюнных желез наиболее характерна ретенционная киста. Киста этого типа образуется из-за закупорки слюнного протока микроскопическим камнем, остатками пищи или другим инородным телом, что приводит к затруднению или полному прекращению оттока слюны, тем самым нарушая функцию слюнной железы.

Поэтому появление кисты влечет за собой не только косметический дефект, но и проблемы с правильным усвоением пищи, а также, если новобразование достигает значительных размеров, — нарушение дикции и речи.

Виды кист в зависимости от типа слюнной железы

Киста может иметь различную локализацию. В зависимости от типа слюнной железы, пораженной кистозным образованием, различают:

• ретенционную кисту малой слюнной железы;
• ранулу (подъязычные кисты подчелюстных слюнных желез ретенционного характера);
• киста подчелюстной слюнной железы;
• кисты околоушной слюнной железы (ОКЖ).

Киста больших и малых слюнных желез и их удаление

В стоматологической практике чаще всего встречаются киста малых слюнных желез, а киста подъязычной железы реже. Кисты подчелюстной и околоушной желез встречаются довольно редко.

Кисты малых слюнных желез чаще всего возникают в области нижней губы. Киста малой слюнной железы представляет собой небольшое округлое образование 0,5-1 см, а иногда и до 2 см в диаметре, не доставляет беспокойств, безболезненна. Растет такое новообразование медленно, долгое время не вызывая дискомфорта. Однако со временем увеличиваясь в размерах может начать создавать помехи и дискомфорт в полости рта, а также может быть травмирована во время еды. По этой и другим причинам может произойти осложнение кисты малой слюнной железы — инфицирование и воспаление. Поэтому даже малые размеры кисты являются поводом, чтобы назачить соответствующее лечение и хирургическое удаление кисты малой слюнной железы с применением местной анестезии.

Кисты больших слюнных желез могут достигать до 5 см в диаметре, в этом случае киста представляет собой заметный косметический дефект и нарушение симметрии формы лица. Уже этот факт является показанием, чтобы начать незамедлительное лечение и удаление кисты. Несмотря на отсутствие болезненных ощущений, кисты в этой области представляют опасность также с точки зрения инфицирования и воспаления новообразования, а в редких случаях — и озлокачествления кист.

Благодаря качественному и своевременному лечению кисты слюнной железы, этих осложнений можно избежать. Обращение в Центр челюстно-лицевой хирургии и имплантологии позволит провести всестороннюю диагностику, успешное удаление новообразований любой степени сложности и предотвращение любых осложнений.

Удаление подъязычной слюнной железы

Киста подъязычной слюнной железы располагается под языком и при достижении значительных размеров может смещать уздечку языка и вызвать нарушение дикции и речи. Поэтому подъязычную кисту необходимо удалять хирургическим путем с применением местной антестезии. В отдельных случаях из-за значительных размеров подъязычной кисты или ее сложного расположения, вместе с удалением кисты может возникнуть необходимость и в удалении подъязычной слюнной железы или ее части. Это нормальная практика, позволяющая эффективно и качественно избавиться от кисты подъязычной железы и исключить повторное возникновение кист.

Лечение кист подчелюстной слюнной железы

Киста подчелюстной слюнной железы представляет собой округлое образование под языком на дне ротовой полости. Так же как и для другиих её разновидностей, лечение заключается в хирургическом удалении под местной анестезией. Особенностью лечения является то, что удаление подчелюстной кисты проводится вместе с удалением слюнной железы — это является нормальной практикой. Киста слюнной железы этого типа встречается достаточно редко, тем не менее, при обнаружении подобного новообразования в подчелюстной железе, необходимо прибегнуть к лечению, так как его инфицирование и воспаление может привести к искажению черт лица.

Кисты околоушной слюнной железы

Киста околоушной слюнной железы дает о себе знать заметной припухлостью в околоушной области, наблюдается явная асимметрия лица, так как подобные новообразования редко возникают с двух сторон. Долгое время их сложно обнаружить, так как появление и рост протекает безболезненно и бессимптомно. При инфицировании и воспалении кист слюнных желез возникают болезненные ощущения и есть риск развития осложнений, поэтому их, как и другие подобные новообразования, необходимо удалять оперативным путем под местной анестезией. В процессе удаления околоушной кисты при необходимости может быть удалена часть самой железы, это является нормой для предотвращения развития осложнений, а также для того, чтобы новообразование не появилось вновь. С кистой околоушной слюнной железы можно спутать и другие заболевания, сопровождающиеся отеком и припухлостью в этой области, — паротит, сиалоаденит и другие. Поэтому при обнаружении пусть даже безболезненной припухлости, необходимо для обследования, постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения обратиться в хорошую клинику к опытным специалистам.

Слюнные железы бывают малыми (находятся в слизистых губ, щёк, нёба и языка), а также большими (подъязычные, подчелюстные, и околоушные). Как и иные части тела, они подвергаются различным заболеваниям. Это может быть воспаление, которое на первых стадиях хорошо поддаётся медикаментозному лечению, или новообразование в виде кисты. Тогда требуется хирургическое вмешательство.

Существенные объёмы слюны (около двух литров) выделяют парные большие слюнные железы, располагающиеся в районе ушей, под языком и нижней челюстью. Основной их состав белки. Здесь содержатся ферменты в шестидесяти видах, а также гликопротеиды, амилаз, муцин и иммуноглобулин. Эта жидкость выполняет много важных функций:

• увлажняет ротовую полость;
• предотвращает попадание в организм патогенных микроорганизмов, вырабатывая лизоцим – антибактериальный агент;
• способствует улучшению вкусового восприятия;
• расщепляет сложные углеводы на более простые компоненты;
• способствует лучшему продвижению по глотке пищи;
• помогает вывести из организма лекарственные препараты.

Слюнные железы, расположенные возле ушных раковин, дополнительно отвечают за процессы внутренней секреции, принимая активное участие во всех минеральных и белковых обменах. Происходит это благодаря гормоноподобному веществу паротонину, входящему в их состав.

Важно не только качество слюны, но и её количество. При малых объёмах увеличивается риск активации различных воспалений, а при излишнем выделении – истощение и обезвоживание организма.

Объём слюнной жидкости увеличивается при сильном возбуждении. Если человек употребляет некачественные продукты. В этом случае организм пытается избавиться от токсинов, увеличивая объём жидкости, которая поможет их вывести. Также увеличение происходит когда артериальное давление начинает опускаться после скачка вверх. И всем известный пример увеличения слюноотделения – приятно резкий запах пищи, особо ощутим при голоде.

Уменьшается объём слюнной жидкости с возрастом (чаще после 55 лет), а также во сне. Эти причины больше относятся к естественным процессам. Заметное уменьшение выработки слюны происходит при эмоциональном или умственном перенапряжении, а также сильной боли. Слюноотделение затормаживается и у человека пропадает аппетит.

Воспаление слюнных желез

Начавшийся воспалительный процесс в любой из желез — сиаладенит. Чаще всего заболевание распространяется в области околоушных желез, но изредка может затрагивать подъязычные или подчелюстные.

Из-за прогрессирующего воспаления начинаются сбои в нормальном слюноотделении, что часто впоследствии становится причиной развития слюннокаменной болезни. Уже в запущенных эпизодах это заканчивается полной закупоркой слюнного протока.

Причина первичного возникновения воспалений – проникшая в ротовую полость инфекция, спровоцированная различными вредными микроорганизмами. Среди провоцирующих факторов:

• туберкулёзная палочка;
• несоответствующая гигиена;
• мицелий актиномикоза;
• вирусы паротита и возбудители сифилиса;
• перенесённые полостные операции;
• различные сопутствующие инфекционные заболевания;
• существующие застои в протоках.

Определить начало воспалительного процесса возможно благодаря специфической симптоматике.

Как проявляется воспаление желез?

При поражении всякой железы, больной будет ощущать одинаковые симптомы. Начальная стадия выражается отёчностью поражённых тканей. Далее, происходит их инфильтрация и нагноение, а завершается воспаление некрозом. На поражённом месте формируется рубец. Заболевание может приостановиться в развитии на самой первой стадии.

Определить самостоятельно наличие воспалительного процесса можно по ряду надлежащих симптомов:

• ощущение сухости в ротовой полости;
• возможное появление специфического привкуса;
• в области поражённой железы ощутима боль, которая отдаёт в ухо или шею;
• болезненность при употреблении пищи;
• отёки и покраснения в области поражённого участка;
• при пальпации поражённого участка прощупывается болезненное образование;
• общее недомогание с повышением температуры.

В случаях, когда воспаляется подъязычная железа, ощущается боль в области нижней части языка, увеличивающийся в моменты открывания рта. Поражение подчелюстной железы – болевые ощущения проявляются приступообразно.

Запущенная форма заболевания может проявляться выделениями в слюне эпителиальных клеток, слизи и даже гноя.

Хроническая форма имеет менее выраженные симптомы. Соединительные ткани разрастаются, и начинают сдавливать протоки, имеющиеся в железах. Сама железа понемногу увеличивается в размерах, но при этом болезненность отсутствует.

Как проходит лечение?

В зависимости от типа возбудителя, назначается противовирусная (или антибактериальная) терапия. При бактериальном поражении осуществляется капельное введение протеолитических антибиотиков в протоки железы. В случаях с вирусным поражением, ротовая полость орошается интерфероном.

Если в ходе воспалительного процесса образовался абсцесс, его вскрывают. Бужирование протоков проводится при сильном их сужении, а если произошло образование камней, железа удаляется при помощи литоэкстракции или литотрипсии.

Часто назначаются физиотерапевтические мероприятия:

• электрофорез;
• флюктуоризация;
• гальванизация.

• отказ от курения;
• соблюдение всех правил гигиены;
• обязательное ополаскивание ротовой полости и использование зубной нити;
• правильный режим питания (мягкая по структуре и хорошо измельчённая пища);
• тёплое питьё в виде соков, молока, отваров шиповника и морсов.

Хроническая форма заболевания практически не поддаётся лечению. Облегчить симптомы помогают антибиотики, стимулирующие процессы слюноотделения, которые назначаются в период обострения.

Дополнить медикаментозное лечение можно несколькими средствами из народной медицины.

Количество выделяемой слюны хорошо увеличивается при употреблении лимонов. Фрукт измельчается на маленькие дольки и рассасывается. Сахар добавлять не желательно, но стоит помнить и о количестве. Чрезмерное употребление будет раздражать эмалевое покрытие зубов. Достаточным будет употреблять по дольке 3 раза в течение дня.

Увлажнить слизистую и снять воспаление поможет солевой раствор. Пол чайной ложки соли растворяется в стакане воды, которая должна быть комнатной температуры. Полоскание проводить после еды.

Киста слюнной железы

Закупоривание протоков слюнных желез часто провоцирует развитие кистозного образования. Главные причины закупоривания: наличие длительного воспалительного процесса, травмирование слюнной железы инородным телом или резцом, утратившим свою целостность. Реже причиной формирования новообразования может стать, рубцовое сужение оттоков, образовавшаяся опухоль, что сдавливает канал. В редких случаях кисту обнаруживали у малышей, которая начала формировать ещё в период развития плода.

Вначале новообразование имеет округлую форму небольших размеров. Постепенно оно увеличивается. Со временем начинает проявляться болевой синдром, который ощущается при надавливании или механическом воздействии на поражённые ткани.

В зависимости от места локализации отмечаются следующие признаки кисты:

1. Если произошло поражение малых слюнных желез, новообразование будет размером до одного сантиметра. Увеличивается оно в очень медленном темпе. Имеет округлую форму, эластичную консистенцию и подвижность. Выявить можно по незначительному возвышению над слизистой.
2. Такие признаки наблюдаются и при поражении больших подчелюстных слюнных желез. Увеличение кисты в размерах приводит к деформации контура лица.
3. В районе подъязычной железы киста формируется в круглую или овальную форму. Часто имеет голубоватый окрас. Полость наполняется прозрачным секретом. С развитием новообразования начинает смещаться уздечка языка. Это провоцирует проблемы с речью.
4. При повреждении околоушных желез, у пациента наблюдается припухлость мягких тканей, которая имеет округлую форму. По причине того, что новообразование чаще формируется с одной стороны лица, происходит его асимметрия. Болевой синдром часто отсутствует и иных видимых симптомов не наблюдается.

Образование кисты не поддаётся медикаментозному или иному консервативному методу лечения. Единственный способ решения проблемы – иссечение слюнной железы вместе с близлежащими тканями. От места локализации кисты будет зависеть, какой способ хирургического вмешательства выбрать (наружное или внутриротовое проведение операции).

Каких последствий стоит ожидать?

Перед проведением операции специалист обязан предупредить пациента о возможных последствиях. Среди осложнений велик риск того, что будет задет лицевой нерв. Впоследствии это приведёт к параличу мимической мускулатуры. Минимизировать риск можно – тщательно подбирая хорошего специалиста для проведения операции. Также существует вероятность того, что новообразование иссечётся не в полном объёме. Спустя некоторое время заболевание возвращается.

Если же проблема была выявлена своевременно, а лечение назначено профессионально, слюнные железы можно вылечить быстро. Достичь нужного эффекта помогут и рекомендации лечащего врача по поводу послеоперационного периода.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Стоматологи и ЛОР-врачи нередко сталкиваются с такой проблемой, как кисты слюнных желёз.

Новообразования доставляют дискомфорт, мешают разговору и приёму пищи.

Как распознать развитие нароста? К какому врачу обратиться при подозрении на развитии кистозных образований? Как предупредить гнойное воспаление тканей? Ответы в статье.

Общая информация:

• Киста слюнной железы – это полость, внутри которой находится секрет. Наросты имеют разный размер, во многом схожи на другие виды опухолей мягких тканей;
• Выбухание слизистых происходит в околоушной, подъязычной и поднижнечелюстной области. Образование находится глубоко в железе либо ближе к поверхности;
• Кожа над проблемной областью и новообразованием сохраняет привычный оттенок, из выводного отверстия во рту выделяется слюна. Консистенция и цвет жидкости сохранены, при исследовании содержимого заметны включения более густой слизи;
• Органические новообразования кистозного характера нарушают функционирование слюнных желёз, осложняют приём пищи, искажают звуки во время разговора. На ранних стадиях дискомфорт слабовыраженный, по мере роста образования неприятные ощущения усиливаются, существует риск воспаления тканей, развиваются болезненные ощущения;
• Медленный рост кистозного новообразования нередко происходит на протяжении нескольких месяцев или даже, лет, что затрудняет раннюю диагностику.

При своевременном удалении кисты осложнения возникают редко, в запущенных случаях полость разрастается в поднижнечелюстной треугольник, подъязычную область. Гнойное воспаление – ещё одна опасность, которой подвергается человек при несвоевременном обращении к врачу.

Высокая вероятность инфицирования тканей при разрыве полости усиливает опасность для организма.

Причины появления

Новообразования в малых слюнных железах:

• прикусывание нижней либо верхней губы, другие виды травм этой области;
• плохой уход за зубами и дёснами;
• рубцы, опухоли в паренхиме либо выводном протоке железы;
• курение;
• перенесённые инфекционные заболевания в полости рта.

Новообразования в больших слюнных железах:

• врождённые нарушения строения и расположения протоков;
• закупорка протоков в подъязычной складке;
• травмирование зоны нижней губы;
• острый либо хронический очаг воспаления в полости рта;
• рубцы на слюнных железах;
• закупорка междолькового протока либо переднего отдела в области дна полости рта.

Виды и характеристики

Классификация по области локализации:

• кистозные образования протоков слюнных желёз;
• кистозные новообразования паренхимы (в большинстве случаев полость с жидкостью появляется с внутренней стороны нижней губы).

Классификация по структуре:

• ложные или посттравматические;
• истинные или ретенционные.

Классификация кист по виду секрета:

• слизистые или нёбные;
• серозные или язычные;
• комбинированные или молярные.

Классификация по зоне формирования:

• кистозные образования больших слюнных желёз. Ранула, киста околоушной и подчелюстной железы;
• кистозные образования малых слюнных желёз. Молярные, щёчные, губные, язычные.

Киста околоушной слюнной железы

Характерные особенности:

• внутри полости находится несколько слоёв плоского эпителия, снаружи – соединительная ткань;
• цвет слизистой в зоне роста кисты – без изменений;
• образование мягкое на ощупь, в полости скапливается секрет;
• при осмотре слизистых заметно отверстие, слизистые выделения привычного цвета, без запаха, есть небольшие сгустки;
• новообразование несложно прощупать пальцами;
• лечение только оперативное, при малых размерах проводится вылущивание тканей с внутриротовым доступом, при активном росте полости требуется вмешательство с наружной стороны.

Киста подъязычной слюнной железы

Характерные признаки:

• второе название – ранула;
• область локализации – подъязычная область, передний отдел;
• форма мягкого, эластичного образования – овальная либо округлая, истончённая оболочка имеет голубоватый оттенок, нередко верхний слой прозрачный;
• киста располагается в зоне, где постоянно происходит механическое раздражение новообразования. По этой причине часто оболочка прорывается, секрет изливается в полость рта;
• при отсутствии лечения нарост захватывает зону поднижнечелюстного треугольника;
• требуется хирургическое лечение, при соблюдении правил прогноз благоприятный.

Киста нижнеподчелюстной слюнной железы

Основные признаки:

• выбухание тканей слизистой оболочки;
• истончённая поверхность усиливает риск разрыва образования;
• область локализации – глубокие слои поднижнечелюстной слюнной железы;
• нередко ткани кистозного образования прорастают в зону под языком;
• полость мягкая, внутри ощущается присутствие жидкости; при надавливании, прикусывании выделяется небольшой объём секрета;
• во время операции хирурги вырезают не только полость, но и поднижнечелюстную железу.

Киста слюнных желез – симптомы

Визит к ЛОР-врачу и стоматологу обязателен при появлении следующих признаков:

• припухлости в области шеи, лица, дискомфорт при глотании, разговоре, приёме пищи;
• в подслизистой ткани щёк, губ, подъязычной зоны появляются образования, имеющие хорошо различимые границы;
• киста находится ближе к слизистой либо в глубоких слоях железы;
• при ощупывании образования под пальцами ощущается полость, заполненная жидкостью;
• образование эластичное, мягкое, при надавливании, прикусывании тканей во время еды нередко из выводного отверстия вытекает прозрачный секрет;
• после опорожнения киста не исчезает: постепенно полость наполняется жидкостью, на поверхности появляются белёсые рубцы;
• после травмы часто развивается воспаление, ткани отекают, появляется краснота на слизистой, поражённый участок болит во время надавливания.

При отсутствии лечения в инфицированной зоне развивается абсцесс либо флегмона, повышается риск распространения патогенных микроорганизмов из полости с гноем по всему организму.

Только срочная операция предупреждает опасные последствия, снижает риск заражения крови.

Диагностика

Основные методы:

• изучение клинических признаков;
• беседа во время приёма для уточнения времени появления образования, характера дискомфорта, силы отрицательных симптомов;
• бимануальная пальпация;
• пункция для забора содержимого полости;
• сиалография;
• цистография;
• ультразвуковое исследование;
• анализ крови;
• исследование образования при помощи введения рентгенконтрастного вещества.

Кисты слюнных желёз дифференцируют со следующими видами образований:

• гемангиома;
• липома;
• бранхиогенная киста;
• аденома слюнной железы;
• дермоидная киста;
• лимфангиома.

Операция

Пероральный приём медикаментов, обработка кисты противовоспалительными, дезинфицирующими средствами не даёт положительного результата, полость не рассасывается. Лечение кист слюнных желёз только оперативное.

Удаление опухоли проводят в условиях стационара. Операцию делают специалисты отделения отоларингологии и стоматологической хирургии.

Способ удаления новообразования зависит от локализации нароста:

• открытый – на околоушной железе;
• через ротовую полость – на малой железе.

Схема операции:

• рассечение оболочки полости, отделение образования от слизистой;
• хирурги часто удаляют не только полость, заполненную секретом, но и проблемную железу;
• после наложения швов для выведения жидкости в проток помещают катетер из поливинила. Максимальны срок нахождения тонкой трубки в тканях слизистой – 3 дня;
• врач накладывает давящую повязку, объясняет правила поведения после операции. Запрещены тяжёлые физические нагрузки, резкие наклоны вперёд, рекомендован покой, приём анальгетиков;
• при гнойном воспалении кистозного новообразования после операции назначают курс антибиотиков. Антибактериальные составы принимают внутрь либо врач вводит лекарство в проток проблемной железы;
• после заживления раны требуется тщательный уход за полостью рта, обработка антисептиками. Важный момент – соблюдение диеты для ограничения раздражения и давления на прооперированную зону (пища жидкая или полужидкая, неострая, с минимальным количеством соли).

Виды хирургического лечения:

• Киста подъязычной слюнной железы. Цистэктомия, цистостомия, цистсиаладенэктомия. В зависимости от степени тяжести патологии медики удаляют кистозное образование, слюнную железу врачи сохраняют либо иссекают (частично или полностью).
• Киста околоушной железы. Проводится операция – паротидэктомия.
• Киста малых слюнных желёз. При инфильтрационном обезболивании удаляют полость и поражённые ткани.
• Киста подчелюстной слюнной железы. Иссечение железы проводится в обязательном порядке: высокая вероятность повторного появления кистозных образований.

Народные методы лечения – плохой вариант. Многие пациенты с запущенной формой заболевания, гнойным воспалением объясняют несвоевременное обращение к врачу надеждой на эффективность домашних методов.

Попытки избавиться от кисты во рту с помощью примочек, мазей, полосканий, приёма травяных отваров не останавливают рост образований.

Единственно правильное решение – при появлении негативных признаков, описанных в разделе «Симптомы», обратиться к стоматологу и ЛОР-врачу.

Риски

• воспалительный процесс, скопление гнойных масс;
• развитие флегмоны и абсцесса;
• распространение гноя по другим отделам при проглатывании излившегося содержимого, через кровь, лимфу;
• рубцевание тканей, частые обострения при вялотекущем воспалительном процессе.

Риски после операции:

• поражение лицевого нерва, паралич лица;
• при неполном удалении тканей новообразования возможно обострение патологического процесса, повторное появление кист.

Профилактика

Для предупреждения рецидивов медики разработали правила, которых важно придерживаться:

1. Регулярно чистить зубы, использовать качественную пасту и ополаскиватели для полости рта.
2. Обязательно полоскать рот после еды, использовать травяные отвары и готовые составы с противовоспалительным, освежающим действием.
3. Отказаться от курения, реже употреблять алкоголь, особенно, крепкие напитки.
4. Беречь слизистые полости рта от травм, вовремя лечить стоматологические заболевания.
5. Дважды в год посещать стоматолога для профосмотра, предупреждать запущенные формы кариеса, пародонтита.

Обязательный элемент профилактики – правильное питание. После лечения кистозных образований важно каждый день употреблять продукты, усиливающие продуцирование слюны.

Предупреждение застоя слизи в малых и больших железах предупреждает накопление избыточного объёма секрета.

Полезные наименования:

• кислые яблоки;
• огурцы;
• морковь;
• кефир;
• простокваша;
• ряженка;
• сыворотка;
• лимоны;
• гранаты.

Не стоит употреблять продукты, травмирующие слизистые во рту. Чипсы, сухарики, леденцы, семечки, грильяж царапают нежные ткани, усиливают риск микротравм, открывают дорогу болезнетворным микробам.

При появлении припухлостей под языком, около ушей, в области нижней челюсти не стоит медлить с визитом к стоматологу и отоларингологу. При своевременном выявлении образований удалить небольшие кисты слюнных желёз достаточно просто. При разрастании полостей, застое секрета, гнойном воспалении повышается риск осложнений, развивается хронический процесс, возможно поражения лицевого нерва и паралич лица.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Множество внешних и внутренних факторов способно в той или иной степени нарушать правильное функционирование слюнных желёз, закупоривать их протоки. Из-за этого возможно появление кисты. Заболевание развивается у людей разного возраста, изредка даже у грудных детей.

Опасность развития кисты слюнных желёз

Кисты слюнных желёз - это новообразования кистозного характера, которые появляются из-за закупорки выводного протока или травмы. Кроме этого, нарушение проходимости бывает вызвано опухолью, рубцовыми изменениями и т. д. Вследствие этого формируется полость, в которой скапливается накопившийся секрет.

Слюнные железы - экзокринные железы, выделяющие в полость рта секреты, называемые слюной

Главная опасность, которую несут такие кистозные образования, - высокая вероятность гнойных осложнений. Инфицирование новообразования может привести к формированию флегмоны или абсцесса. Оба этих состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

Мнение врача: Киста в ротовой полости - это всегда источник дискомфорта, который приводит к нарушению речи, процесса приёма пищи и других важных функций. Но даже если новообразование не причиняет дискомфорта, всегда существует риск его инфицирования, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Классификация болезни

1. По области формирования:
   • кисты малых слюнных желёз (слизисто-белковые, мерокриновые, альвеолярно-трубчатые). Патологические очаги формируются на слизистой оболочке рта и бывают щёчные, губные, нёбные, язычные, молярные;
   • кисты больших слюнных желёз - киста подъязычной слюнной железы (ранула), околоушной слюнной железы, подчелюстной слюнной железы.
2. По локализации:
   • кисты паренхимы слюнных желёз (чаще всего формируются на внутренней области нижней губы);
   • кисты протоков.
3. По структуре:
   • ретенционные (истинные) кисты;
   • посттравматические (ложные) кисты.
4. По типу выделяемого секрета:
   • серозные (язычные кисты);
   • слизистые (нёбные кисты);
   • комбинированные (молярные кисты).

Также существуют мукоцеле - это кисты, полость которых наполнена мукоидным слизистым содержимым.

Причины появления и фактора риска

Как уже отмечалось, кистозные полости образуются из-за частичного или полного прекращения оттока секрета.

Причины появления кист в зависимости от вида - таблица

Замечание врача: у грудничков кисты слюнных желёз встречаются значительно реже, причинами их появления являются аномалии развития протоков, нарушение циркуляции внутритканевой жидкости и травматизация. Иногда отмечают наследственную связь (если мама болела во время беременности). Среди кист слюнных желёз у новорождённых чаще встречаются ретенционные образования в возрасте от 1 месяца и до года.

Киста слюнной железы чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 4 до 12 лет

У дошкольников и подростков наиболее частой причиной появления кисты считается атрезия поднижнечелюстного протока (в случае кисты ретенционного происхождения). Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте от 4 до 12 лет.

Основные признаки и симптомы

Симптоматика кисты слюнных желёз разнообразная и зависит от локализации самого новообразования.

Клиническая картина - таблица

Симптомы у детей

Симптомы кисты слюнных желёз у детей разного возраста отличаются. Груднички ещё не могут выразить те или иные жалобы словами, но родители должны обращать внимание на их поведение. На наличие заболевания могут указывать следующие признаки:

• нарушение функции сосания и глотания;
• затруднение дыхания;
• пероральный цианоз (синюшность кожных покровов вокруг рта).

У детей старшего возраста патологические новообразования проявляются:

• изменением и нарушением речи;
• болезненностью и дискомфортом в области новообразования (иногда определяется ясное зыбление).

При осмотре визуализируются новообразования округлой формы, мягкой консистенции, диаметром от трёх сантиметров. Сквозь слизистую оболочку обычно просматривается густое содержимое жёлтого оттенка.

Лечение

Хирургические методы

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно прижигать кисты, ковырять или прокалывать их острым или режущим предметом. Также не рекомендуется смазывать новообразование верхней или нижней губы народными или медикаментозными средствами без рекомендации врача.

На сегодняшний день медикаментозная терапия кист слюнных желёз не предусмотрена ввиду её низкой эффективности. Наиболее действенным и удобным для врача и больного методом лечения является цистэктомия (радикальная хирургическая операция), но всё зависит от разновидности образования и его локализации.

1. Для лечения кисты малых слюнных желёз используют только хирургический метод лечения:
   • применяется инфильтрационное обезболивание (это анестезия или блокирование болевого импульса в области чувствительного рецептора);
   • при локализации патологического образования на нижней губе во время операции врач её выворачивает (это делается с целью улучшения доступа к образованию и уменьшения кровопотери);
   • киста удаляется из окружающих тканей с помощью двух разрезов непосредственно над новообразованием;
   • кроме самой кисты, необходимо обязательно удалить и поражённые дольки малой слюнной железы;
   • после окончания процесса удаления кисты проходит послойное наложение швов и давящей повязки.
2. При лечении кисты подъязычной железы также используют хирургическую микрооперацию, разновидностей которых может быть несколько:
   • цистотомия. Суть этой операции состоит в иссечении верхней стенки или купола кисты, после удаления образования происходит сшивание слизистой и капсулы слюнной железы (иногда используют и стенку кисты). Вследствие этого образуется ниша, которая в скором времени уплотнится;
   • цистэктомия. Этот метод применяется в случае наличия ретенционной (истинной) кисты;
   • цистсиаладенэктомия. Во время проведения хирургической операции проходит удаление не только самого кистозного образования, но и слюнной железы.
3. Для лечения околоушной кисты также показана хирургическая операция - паротидэктомия.
4. Кисты подчелюстной слюнной железы удаляются оперативно вместе с железой, так как если оставить её, есть большой риск возникновения рецидивов.

Если процесс перешёл в гнойную стадию, после хирургического лечения назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотик также может вводиться инъекционно в проток поражённой слюнной железы.

Народные средства

Специалисты не рекомендуют прибегать к народным средствам при лечении крупных кист, доставляющих болезненные ощущения и дискомфорт, однако небольшие новообразования с разрешения врача можно попробовать вылечить с помощью полоскания. Для этого необходимо приготовить раствор: 1 ч. л. пищевой соды на стакан чуть тёплой воды.

Вместо соды можно использовать марганцовку, которую разводят в воде до бледно-розового цвета.