При снижении в крови количества красных кровяных телец, переносящих кислород, у человека развивается анемия. Это состояние сопровождает многие хронические заболевания, при этом симптомы болезни возникают постепенно. Острая форма заболевания обычно развивается при кровопотере и имеет выраженную клиническую картину.

Заболевание встречается у 10% людей, чаще у молодых женщин и пожилых людей. Она сопровождается слабостью, бледностью кожи, одышкой, головокружением, нарушением работы внутренних органов. Лечение этой патологии зависит от ее причины, поэтому очень важна точная диагностика.

Что такое анемия

Заболевание, сопровождающееся снижением содержания гемоглобина и эритроцитов, называется малокровием. Определение, что такое анемия, и описание этого заболевания было дано еще в древности. Тяжесть болезни зависит от способности гемоглобина переносить кислород. В зависимости от его количества различают 4 степени заболевания:

• легкая (91 – 100 г/л);
• средняя (89 – 70 г/л);
• тяжелая (69 – 40 г/л);
• очень тяжелая (менее 40 г/л).

Патология у детей возникает при позднем введении прикорма или недостаточном питании, а также вследствие множества других возможных причин. Если у грудного ребенка диагностирована данное заболевание, это состояние нужно обязательно корректировать, ведь нехватка кислорода плохо сказывается на развитии малыша.

Классификация заболевания

Патогенетическая классификация анемий основана на механизме их развития. Так, различают постгеморрагические формы (острую и хроническую), вызванные кровопотерей. Выделяют патологии, вызванные нарушением образования гемоглобина и эритроцитов (железодефицитная, связанная с нехваткой В12 и фолиевой кислоты и гипопластическая), а также усиленным разрушением элементов крови (гемолитические).

Определение морфологического варианта:

• гипохромные: в эритроцитах слишком мало гемоглобина, например, при синдроме нехватки железа;
• нормохромные: апластические, при хронических заболеваниях и др.;
• гиперхромные: В12- и фолиеводефицитные.

По степени тяжести различается легкая форма (гемоглобин более 90 г/л), средней тяжести (70 – 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л).

Патология крови у новорожденных чаще бывает физиологической или возникает при резус-конфликте.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма нехватки гемоглобина – железодефицитная анемия. Ее возникновение связано с дефицитом в организме железа. Этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, который переносит кислород в крови. Признаки ЖДА есть у многих людей, но они в течение многих лет не знают о своем заболевании.

Причины заболевания у молодых женщин – обильные менструации или многочисленные беременности, а также миома матки. Симптомы заболевания появляются у людей с хроническими болезнями кишечника, приверженцев различных диет, а также у вегетарианцев при несбалансированном питании. У детей болезнь часто связана с нехваткой железа во время быстрого роста.

При выявлении заболевания необходимо изменить питание и начать принимать препараты железа. Диета при железодефицитной форме заболевания включает красное мясо, орехи, сухофрукты, листовую зелень, а также витамин С, который содержится, например, в цитрусовых.

Лечение данной патологии предполагает устранение ее причины и прием препаратов железа в форме таблеток. Инъекции назначаются реже, так как железо лучше усваивается именно через органы пищеварения.

Гемолитическая анемия

Термин «Anaemia» в переводе означает «отсутствие крови, или малокровие». Гемолитическая анемия связана с разрушением самих клеток крови. Это заболевание имеет две основные формы. Аутоиммунная гемолитическая форма возникает, когда селезенка захватывает и разрушает нормальные эритроциты. Это вызвано заболеванием иммунной системы, когда собственные клетки воспринимаются организмом как чужеродные. В результате аутоиммунной реакции эритроциты разрушаются.

Эта патология может быть приобретенной под действием инфекций, опухолей, побочных эффектов лекарств.

При серповидно-клеточной форме костный мозг производит исходно неполноценные эритроциты, которые быстро разрушаются. В результате заболевания в крови снижается количество гемоглобина.

У плодов и младенцев возникает патология при беременности, во время которой произошел резус-конфликт – контакт резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови плода. У детей причиной гемолитической формы заболевания является вирусная инфекция.

Клинические характеристики: бледность, слабость, лихорадка, головокружение. Описание признаков болезни включает потемнение мочи, желтушность кожи и склер, увеличение печени и селезенки, изменения в анализах крови. Лечение включает переливания крови, кортикостероиды, иммуноглобулин, хирургическое вмешательство.

Апластическая анемия

Что такое апластическая анемия? Это редкое заболевание крови, при котором костный мозг перестает вырабатывать ее клетки. Патология нередко возникает внезапно. Часто это тяжелая степень, которая без лечения может вызвать неблагоприятный исход.

Характерные признаки, сопровождающие развитие апластической формы заболевания, - бледность, слабость, кровоточивость и кровоизлияния, частые инфекционные заболевания. Одна из причин болезни – панмиелофтиз, то есть замещение костного мозга жировой и соединительной тканью. Он возникает под действием токсинов, но нередко является идиопатическим, то есть его причину обнаружить не удается.

Гипохромная анемия

Гипохромия – это уменьшение содержания в эритроцитах гемоглобина. Заболевание часто сопровождается и снижением общего числа эритроцитов. Гипохромная анемия чаще всего является разновидностью железодефицитной или вызвана талассемией. Однако ее причины могут также включать:

• дефицит витамина В6;
• инфекции;
• отравление свинцом или лекарственными препаратами;
• кровотечение при язве желудка или геморрое;
• беременность;
• врожденные нарушения.

Заболевание у взрослых и детей имеет схожие симптомы: слабость, бледность, сердцебиение, одышка, головная боль, депрессия, желание есть несъедобные предметы (мел, бумагу, краски). Тяжелая степень сопровождается кислородным голоданием организма и дистрофией внутренних органов и мозга.

Диагноз ставится на основании анализов крови, в которых обнаруживается снижение ЦП менее 0,8. Что такое ЦП (цветной показатель)? Это среднее содержание гемоглобина в эритроците. Лечение зависит от причины заболевания.

Серповидноклеточная анемия

Что такое серповидноклеточная болезнь, или серповидная форма заболевания: это наследственное гематологическое заболевание. Его патогенез связан с нарушением формы эритроцитов: они приобретают форму полумесяца, теряют эластичность и слипаются. Попадая в капилляры, они вызывают образование микротромбов.

Серповидноклеточная анемия – аутосомно-рецессивное состояние. Она появляется у ребенка двух родителей, которые либо болеют этой формой, либо являются носителями патологического гена. Этиология (причина) генетических изменений неизвестна. Профилактика – генетическая консультация, скрининг плода и новорожденного. Лечение – пересадка костного мозга, наиболее эффективная у подростков.

Пернициозная анемия

В12-дефицитная форма – аутоиммунное заболевание, вызванное нехваткой в организме этого витамина. Пернициозная анемия ранее считалась злокачественным нарушением, но сейчас она хорошо поддается лечению. Эта хроническая патология вызвана снижением концентрации внутреннего фактора, необходимого для усвоения витамина В12 в желудке. Кроме того, ее вызывает недостаток витамина в пище или повышенная потребность в нем, например, во время беременности. Типичный признак заболевания, определяемый по анализу крови – очень крупные эритроциты (макроцитоз).

Причины

Малокровие – состояние с пониженным содержанием клеток крови и гемоглобина. Все виды заболевания связаны с тремя патологическими процессами:

• потеря крови;
• снижение выработки эритроцитов;
• чрезмерное разрушение эритроцитов.

Причины заболевания варьируют в зависимости от ее механизма.

Виды, связанные с кровопотерей:

• после кровотечений или операций;
• при гемофилии;
• при хронических кровотечениях (язва желудка, рак кишечника, геморрой, миома матки и другие).

Недостаток синтеза эритроцитов появляется при таких состояниях:

• апластическая форма заболевания;
• действие вирусов, лекарств или токсинов;
• период новорожденности;
• дефицит железа.

Поражения, вызванные чрезмерным распадом эритроцитов:

Терапия включает медикаментозное лечение, соответствующее механизму заболевания, при необходимости переливание крови и пересадку костного мозга. Важно подобрать правильное питание при анемии, которое должно обеспечивать поступление необходимых питательных веществ.

Признаки

Общий анализ крови при заболевании выявляет нехватку в крови эритроцитов и гемоглобина. Это свидетельствует о плохом снабжении тканей кислородом. Патология может вызывать общие для всей группы заболеваний признаки, а также специфические для каждой формы симптомы. Она ухудшает течение любых других заболеваний.

Легкая степень может не вызывать клинических признаков. Бессимптомно может протекать хроническая форма любой степени, поскольку организм адаптируется к постоянной нехватке кислорода. Признаки анемии у женщин проявляются слабее, чем у мужчин, поскольку они лучше приспособлены к регулярным кровопотерям.

Общие признаки:

• усталость, слабость;
• одышка;
• головокружение;
• частое сердцебиение;
• бледность кожи и слизистых.

Основные признаки острой формы, например, при кровотечении:

• давящая или сжимающая боль за грудиной;
• головокружение и обморок;
• частый пульс;
• холодный липкий пот.

Для каждой формы заболевания есть специфические признаки, которые повлияют на процесс постановки диагноза врачом. Однако нередко распознать отдельные варианты болезни можно только после дополнительной диагностики.

Диагностика

Врачи легко обнаруживают признаки патологии, проведя несложные анализы крови. В них определяется снижение количества гемоглобина и/или эритроцитов. По выраженности такого снижения определяются степени тяжести заболевания.

Последствия заболевания могут быть очень тяжелыми, особенно у детей. Они отстают в росте и развитии. У взрослых при хронической форме развивается дистрофия внутренних органов.

Точная диагностика анемии проводится на основании специальных лабораторных исследований. При каждой разновидности заболевания проявляются характерные диагностически важные синдромы (микроцитарная гипохромная патология, гемолиз, панцитопения и другие).

Важную роль играет выяснение наследственных факторов и внешний осмотр пациента. Врач выясняет скорость развития болезни, хронические заболевания, прием лекарств, изменение цвета кала или мочи, признаки алкоголизма. При осмотре он обращает внимание на цвет кожи и слизистых, размер печени и селезенки, шумы в сердце. Поскольку патология часто является лишь проявлением другого заболевания, пациенту может быть назначена ФГДС, колоноскопия и другие методы исследования.

Основные лабораторные исследования:

• анализ крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, ЦП, тромбоцитов, лейкоцитов, гематокрита и ретикулоцитов;
• анализ кала на содержание крови;
• мазок периферической крови для оценки внешнего вида эритроцитов;
• уровень сывороточного железа, трансферрина, ферритина, фолиевой кислоты, витамина В12;
• уровень билирубина для оценки интенсивности гемолиза;
• показатели функции печени и почек;
• биопсия костного мозга для оценки эффективности кроветворения.

Симптомы

Основные признаки малокровия развиваются при выраженной степени тяжести заболевания и часто зависят от формы заболевания.

Основные симптомы анемии перечислены в разделе «Признаки заболевания». Кроме того, биохимические разновидности заболевания могут сопровождаться такими проявлениями:

• изменение цвета кала, в том числе черный или дегтеобразный стул, что свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении;
• учащенный пульс;
• низкое артериальное давление;
• одышка, связанная с недостатком кислорода в крови;
• бледная, холодная или желтушная кожа;
• шумы в сердце;
• увеличение селезенки.

У детей заболевание сопровождается раздражительностью, плохим аппетитом и ростом, внезапными подъемами температуры, склонностью к инфекционным болезням. Симптомы заболевания у женщин, помимо вышеперечисленных, включают потерю блеска, ломкость и сухость волос, хрупкость ногтей, извращение вкуса.

При подозрении на малокровие нужно обратиться к врачу. В большинстве случаев заболевание успешно лечится, и здоровье полностью восстанавливается.

Лечение

В зависимости от причины и тяжести лечение анемии проводится по-разному. Если заболевание не сопровождается выраженными признаками, вначале врач устанавливает факторы, вызвавшие ее развитие. Чаще всего заболевание связано с недостатком железа. После того, как будет найдена причина «железной» формы, она устраняется. Препараты железа при заболевании эффективны только при этой форме патологии. Принимать их лучше в форме таблеток.

Если проблемы связаны с острым кровотечением, больного нужно немедленно госпитализировать и перелить ему препараты крови, одновременно устраняя причину кровопотери (например, острую желудочную язву). Переливание крови может понадобиться и при других формах, вызванных, например, токсическим действием химиопрепаратов для лечения рака.

Основные препараты при лечении заболевания:

• медикаменты, содержащие железо – их нужно принимать во время беременности и при микроцитарной железодефицитной форме;
• фолиеводефицитная форма заболевания лечится с помощью средств на основе фолиевой кислоты;
• при гиперхромной В12-дефицитной форме средней тяжести и тяжелой показаны регулярные инъекции препаратов этого витамина;
• эритропоэтин – средство, назначаемое при синдроме хронической почечной недостаточности.

Как лечить анемию, если она вызвана генетическими нарушениями, например, серповидноклеточную? Необходимо соблюдение диеты с большим содержанием витаминов и фолиевой кислоты. Специфические препараты не назначаются. У детей показана трансплантация костного мозга.

При макроцитарной гемолитической форме заболевания нередко необходимо удаление селезенки, в которой происходит избыточное разрушение эритроцитов.

Распространенный и эффективный метод лечения апластической формы заболевания – пересадка костного мозга.

Симптомы и лечение патологии различаются в зависимости от ее причин. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться у гематолога.

У взрослых необходимо исключить действие алкоголя и производственных токсических факторов. При необходимости проводится оперативное лечение язвы желудка, миомы матки и других болезней, вызывающих данное заболевание.

Лечение в домашних условиях включает особенности питания:

• разрешены супы на мясном и рыбном бульоне, морепродукты, печень, сыр, кисломолочные продукты, растительная пища, макароны, хлеб, бобовые;
• ограничиваются жиры, сладости, майонез и кетчуп, сало и сливочное масло, консервы, копченые продукты, алкоголь, шоколад.

Питание должно быть полноценным и регулярным. Оно соответствует диетическому столу №11.

Некоторые народные методы лечения анемии: прием натурального меда с соком редьки, сок алоэ, отвар шиповника и другие. Эти средства носят лишь вспомогательный характер, они не могут вылечить заболевание.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие заболевания у младенцев, рекомендуется грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев после рождения. Если грудной ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо следить, чтобы в состав смеси входило достаточно железа. Профилактика анемии у детей заключается в полноценном питании, богатом животными белками и витаминами.

Всем девушкам и женщинам до наступления менопаузы рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы крови, особенно при обильных менструальных кровотечениях. Дефицит железа и фолиевой кислоты может возникнуть при беременности. Поэтому беременным назначают специальные витамины.

Первичная острая форма заболевания часто связана с кровотечением при язвенной болезни. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и не допускать тяжелых последствий хронических заболеваний.

Происхождение некоторых патологий связано с бытовыми и производственными интоксикациями. При этом организм постоянно испытывает нехватку кислорода, что вызывает необратимые дистрофические изменения внутренних органов. Следует отказаться от злоупотребления алкоголем. При необходимости назначается диета и лекарственные препараты. При соблюдении рекомендаций врача прогноз при большинстве видов малокровия благоприятный.

Видео о анемии

– это аномальное состояние организма. Диагностируется заболевание путем лабораторного исследования анализа крови. Во внимание берется гидратация организма, чтобы он не был пересыщен водой, а кровь разжиженной. Иначе диагноз будет предположительным, а не точным. При сдаче анализа организм должен быть правильно обезвоженным.

Скрытая форма анемия и псевдоанемия

В зависимости от состояния организма, малокровие может принимать две формы:

• скрытая;
• псевдо.

Разжижение крови (большой процент воды) – это гидремия. В народе ее называют псевдоанемией. За счет обильного питья, тканевая жидкость поступает в кровоток.

Сгущение крови (скрытая форма анемии) происходит в результате утраты части жидкой крови, происходящей из-за сильного обезвоживания. Последнее провоцирует рвота, сильное потение или диарея. При скрытой анемии гемоглобин находится на оптимальном уровне. Способствует этому сгущение крови.

Существует два вида признака малокровия: специфический и неспецифический. Первый вид выражается строго индивидуально и свойствен определенной форме болезни. При втором виде признаки проявления подходят для всех разновидностей малокровия.

Формы анемии

Их несколько:

• пернициозная;
• железодефицитная;
• лекарственная;
• серповидноклеточная;
• апластическая;
• врожденная сфероцитарная.

Что эти виды собой представляют? Дефицит витамина В12 вызывает пернициозную анемию. В этом элементе сильно нуждается мозг. Подобной форме заболевания более всего подвержены люди, чей желудок не может воспроизвести ферменты, способные всасывать витамин.

Недостаточное количество железа провоцирует железодефицитную анемию. Зачастую она возникает у женщин в период беременности и во время родовой деятельности по причине потери крови.

Лекарственный вид заболевания затрагивает людей склонных к аллергическим реакциям на медикаменты. Например, на тот самый аспирин.

Серповидноклеточное малокровие передается генетически. В этом случае эритроциты обретают форму серпа. В результате этого может произойти замедление кровотока или появиться болезнь Боткина.

Если в костном мозге нет ткани, отвечающей за воспроизведение кровяных клеток, может появиться апластическая анемия. Этому виду подвержены люди, которые получили любого рода излучение.

К наследственному заболеванию относится врожденное сфероцитарное малокровие. В этом случае, клетки принимают округленную форму, разрушающие селезенку. При этой форме могут образоваться камни в почках или увеличиться селезенка.

Заболевание могут спровоцировать разные факторы. Согласно патогенезу в медицине существует четыре формы малокровия:

• гемолитический вид;
• постгеморрагический;
• дефицитный;
• гипопластический.

Быстрая гибель эритроцитов вызывает гемолитическую форму анемии. Второй вид связан с сильной потерей крови. Нехватка витаминов и полезных микроэлементов провоцирует дефицитную анемию. Третий вид тяжело переносится больными. Связан он с аномалией гемопоэза в костном мозгу.

Особенность и симптомы

Если у вас появились нижеперечисленные симптомы, то следует обратиться к специалисту:

• слабость в теле и головокружение;
• кожа обретает бледный оттенок;
• сильная утомляемость;
• изменение ЦП и лейкоцитов;
• регулярные головные боли и состояние сонливости;
• резкая потеря веса;
• нарушение сна, тяжелая отдышка;
• менструация идет не стабильно;
• низкий уровень гемоглобина;
• пониженное число эритроцитов;
• болезнь сердца.

Подобные симптомы присущи неспецифическим особенностям. Причин анемии несколько:

• аномалия эритроцитов, вырабатываемых костным мозгом;
• затяжное кровотечение;
• непродолжительный срок жизни эритроцитов (гемолиз).

Первая причина. В основе анемии заложено нарушение или сокращение уровня эритроцитов. Сопутствуют заболеванию:

• аномалия почек;
• белковое истощение;
• онкология;
• эндокринная недостаточность;
• хронические инфекции.

Вторая причина – длительное кровотечение. Особенно характерна эта форма в период родовой деятельности и ранения. Кроме железа, восстановлению поддаются все ключевые элементы эритроцитов. По этой причине вызывает анемию.

Третья причина. Нехватка полезных жизненно важных элементов приводит к сокращению эритроцитов.

Четвертая причина. Возбудителем анемии является – неправильная работа эритроцитов, другими словами, их аномалия. Разрушение эритроцитов провоцирует нарушение гемоглобина или же изменение функции внутренних органов. Заболевание селезенки также может стать причиной гемолиза.

Какие бывают степени болезни?

По патогенезу анемия имеет рабочую категорию. Именно ее берут во внимание лаборанты клинического отдела. В медицинской практике степень заболевания определяется по четырем показателям:

• легкая, средняя и тяжелая – определяются они по тяжести заболевания;
• цветной показатель (ЦП);
• содержание сывороточного железа;
• диаметр эритроцитов (СДЭ) – берется средний показатель.

Разделение болезни на классификации позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Первый

Бывает три вида тяжести малокровия – легкая (гемоглобин меньше 100 г/л, эритроциты менее 3 Т/л), средняя (от 100 до 66 г/л, 3 – 2 Т/л) и тяжелая (гемоглобин менее 66 г/л).

Второй

По ЦП крови определяют три степени малокровия:

• нормохромные (цвет показателя от 0,8 до 1,05);
• гипохромные (<0,8);
• гиперхромные (>1,05).

В первом случае уровень гемоглобина находится в норме, во втором – понижен, а в третьем – повышен. К каждой степени относится свой вид заболевания. Нормохромная анемия – постгеморрагическая и гемолитическая. Гипохромная – железодефицитная, хроническая постгеморрагическая талассемия. Гиперхромная – дефицитная и болезнь, сопряженная с нехваткой фолиевой кислоты.

По СДЭ диагностируют следующие виды анемии:

• нормоцитарный (от 7,2 до 8,0 микрон);
• микроцитарный (< 7,2 микрон);
• мегалобластный (>9,5).

При нормоцитарной анемии эритроциты имеют нормальный диаметр, при микроцитарной – уменьшенный, при мегалобластной – увеличенный.

По уровню сывороточного железа заболевание диагностируется как:

• нормосидеремическая (от 9,0 до 31,3 мкмоль/л);
• гиперсидеремическая (более 32);
• гипосидеремическая (менее 9,0).

К первому типу относится постгеморрагический вид анемии, ко второму типу – гемолитический и дефицитный, к третьему – железодефицитный, постгеморрагический (хронический) и талассемия.

Вам известны типы и признаки малокровия. Теперь вы узнаете, как они проявляются и с какой модификацией в организме приходиться сталкиваться?

Все о постгеморрагической анемии

Этот вид заболевания может выражаться в хронической и острой форме. Хроническая анемия возникает при длительном кровотечении в небольших дозах. Острая форма прогрессирует очень быстро во время большой потери крови.

Проявляются симптомы постгеморрагической анемии следующим образом:

• бледный цвет лица;
• головокружение;
• периодическая потеря сознания;
• учащенный пульс;
• температура тела опускается ниже нормы;
• выступание холодного пота;
• регулярная тошнота и рвота.

При этом виде потеря крови составляет примерно 30%. Такой показатель опасен для жизни человека.

Для диагностики следует сдать соответствующий клинический анализ. Показатель ретикулоцитов превышает 11%, незрелые эритроциты обретают аномальный вид.

Терапия острой постгеморрагической анемии только стационарная и направлена она на восстановление нормы форменных элементов, хорошего кровообращения, и для поддержания установленных показателей. Первоначальная задача – это остановка кровотечения.

Симптомы хронического постгеморрагического малокровия:

• непереносимость запахов;
• кожа обретает бледный цвет;
• меняются вкусовые предпочтения;
• пастозность голеней;
• кожа становится сухой и шершавой;
• отечность лица;
• обильное выпадение волос;
• ногтевая пластина ломается.

Помимо основных симптомов, может появиться отдышка, слабость в теле, регулярное головокружение и тошнота, а пульс превышает норму. Но также дефицит железа вызывает непроизвольное мочеиспускание и глоссит. Уровень кислотности значительно падает.

Диагностируется заболевание по цвету, количеству и форме эритроцитов. При хроническом постгеморрагическом виде они слабо окрашены, имеют овальную форму и крохотный размер. Число лейкоцитов снижено. Причиной возникновения такого состояния являются следующие факторы:

• опухоли;
• болезнь ЖКТ, печени и почек;
• аскариды;
• маточное кровотечение;
• аномалия системы свертывания крови.

Терапия происходит поэтапно. В первую очередь, следует выявить причину кровопотери и ликвидировать ее. После чего разработать правильный рацион, наполнив его продуктами, богатыми на полезные элементы. Но также врач назначит соответствующие препараты.

Все о гемолитической анемии

В этом случае эритроциты больше разрушаются, нежели производятся. Гемолитическая анемия бывает: наследственной и приобретенной. Симптомы:

• увеличенная печень;
• появляются лихорадка и озноб;
• селезенка увеличивается в размере;
• моча обретает темный цвет;
• плотность билирубина не соответствует норме.

Наследственная гемолитическая анемия бывает двух видов: и серповидноклеточная. Последняя вызвана аномалией молекулы гемоглобина, формирующейся в веретенообразный кристалл, придающий эритроцитам форму серпа. Симптомы:

• в моче появляется гемоглобин;
• зрение нарушается;
• селезенка становится больше своего размера;
• возникает болезнь Боткина;
• гемолитические кризы (кислородная недостаточность).

Диагностируется заболевание путем клинического исследования. Анализ крови показывает малое количество гемоглобина (от 50 до 80 г/л), а эритроцитов (от 1 до 2 Т/л), высокий рост ретикулоцитов (свыше 30%).

В терапии серповидноклеточной анемии очень важно не допустить гемолитический кризис, поэтому единственным выходом является переливание эритроцитарной массы.

Талассемия

Появляется заболевание в результате нарушения формы эритроцитов и скорости формирования гемоглобина. Талассемия – это не поддающееся лечению генетическое заболевание. Но облегчить состояние возможно. Симптомы:

• кожа обретает желтушный цвет;
• умственное недоразвитие;
• слабая физическая форма;
• увеличенная печень;
• деформация черепа;
• селезенка имеет большой размер;
• гемосидероз;
• глаза становятся узкими.

Клиницисты обнаруживают мишеневидные эритроциты, плотность гемоглобина сокращается до 20 г/л, число эритроцитов - до 1Т/л. Кроме того, уменьшается число лейкоцитов и тромбоцитов.

Виды талассемии

В медицинской практике существует три вида малокровия: гемолитический, иммунный, не иммунный. Но одним из важных видов является железорефрактерная анемия.

Последний вид возникает по причине нехватки ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина. Показатель железа при этом остается нормальным. Главная причина – это неправильная усвояемость этого элемента.

Симптомы железорефрактерной анемии:

• частые головные боли и отдышка;
• шум в ушах и регулярное головокружение;
• состояние сонливости;
• болезненное учащенное сердцебиение;
• слабость и нарушение сна.

При высоком содержании крови может развиться гемосидероз (отложение железа по причине его избытка).

Диагностируется железорефрактерная анемия путем исследования клинического анализа. При этом виде заболевания ЦП сокращен до 0,4–0,6 эритроциты имеют разную форму и размер, их число не соответствует норме. Кроме того, в костном мозгу образовываются сидеробласты – некие клетки, вокруг которых формируется венчик из железа, число их может достигать до 70% при норме от 2,0 до 4,6%.

Специалисты пока не нашли способ излечиться от этого заболевания. Однако есть альтернатива – заменяющая терапия путем вливания эритроцитарной массы.

Причины, влияющие на развитие других анемий

Рассмотрим причины и лечение остальных видов малокровия. Провоцирует В12 дефицитную анемию недостаточное количество витамина. Обычно этот элемент поступает в человеческий организм с пищей. Нехватка витамина провоцирует заболевание. Чаще всего дефицитная анемия возникает у вегетарианцев и беременных женщин, а также людей, больных онкологией и ЖКТ.

Симптомы заболевания:

• медленная реакция;
• оцепенение конечностей;
• шатающаяся походка;
• частичная потеря памяти;
• сложность глотания пищи;
• увеличение размеров печени.

Диагностируется дефицитная В12 анемия клиническим путем. В крови образовываются гигантского размера эритроциты – недолгожители. Они имеют яркоокрашенный цвет и грушевидную форму.

Лечение происходит поэтапно. В первую очередь нужно наладить систему ЖКТ путем сбалансированного питания богатого на витамин В12.

Разновидностей анемии довольно много. Мы рассмотрели самые основные. Проявление любых признаков анемии требует срочного визита к врачу. Он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Кроме того, специалисты рекомендуют регулярно сдавать кровь на гемоглобин. От здоровья зависит продолжительность жизни.

Анемия, или малокровие, - состояние, характеризующееся снижением уровня красных телец, которые содержат гемоглобин и выполняют важную функцию, доставляя кислород из легких к тканям всего тела. Анемия может быть признаком различных отклонений в работе организма, поэтому важно ее вовремя диагностировать и назначить лечение.

Общая характеристика состояния и его опасность

Анемия – это симптом патологических процессов в организме, сопровождающихся снижением уровня эритроцитов и содержания гемоглобина в единице объема крови.

При указанной патологии в условиях снижения красных кровяных телец и гемоглобина происходит снижение транспортной функции крови. Это приводит к гипоксии – состоянию, при котором ткани организма испытывают дефицит кислорода. Подобные отклонения чреваты нарушением метаболизма – процесс питания тканей и органов нарушается, получают развитие дегенеративные изменения.

Все перечисленные изменения связаны с нарушением функционирования эритроцитов: эти клетки обеспечивают поставку кислорода и углекислого газа. Полость эритроцита заполнена белком и гемоглобином, в составе которого присутствует железо. Именно гемоглобин позволяет захватывать кислород и обогащать им кровяные клетки, которые перемещаются по крупным сосудам и мелким артериям к каждому органу.

Анемию могут вызвать различные патологии – инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы.

Характерная особенность данного отклонения – разнообразие симптомов, которые проявляются на уровне практически всех функциональных систем организма. Выраженность признаков анемии зависит от того, насколько низок уровень гемоглобина.

Опасность указанной патологии заключается в том, что некоторые формы анемии способны вызвать нарушение кровоснабжения мозга и сердца, гипоксическую кому – состояние, при котором нарушается функция фильтрации почек, а также происходит накопление токсических веществ в организме, отравляющих головной мозг.

может спровоцировать отслойку плаценты, преждевременные роды или выкидыш. Гипоксия в процессе вынашивания способна отразиться на состоянии плода, став причиной нарушений в процессе внутриутробного формирования органов.

Факторы возникновения анемии

Различные формы анемии могут возникать при патологических процессах, которые вызывают кровопотери, низкий уровень производства эритроцитов или их повышенное разрушение. Подобное отклонение – результат ряда факторов, к которым относят:

• генетические патологии (нарушение клеточной мембраны, нарушение образования эритроцитов, изменения строения гемоглобина);
• недостаток питательных веществ, обусловленный голоданием;
• активный рост организма или его истощение;
• состояние беременности;
• и С, железа, фолиевой кислоты;
• механическое воздействие на органы и ткани;
• термические воздействия;
• болезни печени, почек, ЖКТ;
• опухоли внутренних органов злокачественной или доброкачественной природы;
• заболевания, вызванные бактериями и вирусами;
• радиационное воздействие;
• отравление ядами, токсическими веществами;
• прием антибиотиков, химиотерапевтических препаратов для лечения опухолевых заболеваний, нестероидных противовоспалительных средств.

Различные виды анемии возникают по разным причинам. Например, железодефицитная является результатом недостатка железа в организме, возникающем при скудном питании, нарушении всасывания этого элемента из кишечника, беременности. Гемолитическая анемия появляется при быстром разрушении эритроцитов, которое провоцируют генетические и аутоиммунные заболевания, отравление химическими веществами, прием некоторых медикаментов.

Классификация анемии

Выделяют несколько разновидностей анемии, которые классифицируют по определенному критерию.

В зависимости от причины развития, выделяют такие виды:

• анемия, вызванная кровопотерей;
• анемия, возникшая из-за нарушения процесса кровообразования;
• анемия, ставшая результатом быстрого разрушения эритроцитов.

По признаку степени тяжести различают анемию трех степеней:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

В зависимости от причины, которая спровоцировала развитие анемии, выделяют такие ее разновидности:

Подходы к лечению анемии

После постановки диагноза специалист назначает лечение, исходя из разновидности анемии, наличия сопутствующих патологий, а также общего состояния больного.

Прием железосодержащих препаратов

Обычно назначают следующие лекарственные средства:

• Глобирон
• Ферронал
• Феозол
• Тардиферон
• Актиферрин
• Ферлатум
• Тардиферон
• Ферро-Фольгамма

Дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Больным следует принимать препараты с содержанием железа в течение длительного времени. Обычно показатели гемоглобина нормализуются через 1-1,5 месяца с момента начала терапии. Подробнее о железосдержащих препаратах - .

При приеме таких лекарственных средств могут наблюдаться побочные эффекты в виде появления серого налета на зубной эмали, тошноты, снижения аппетита вплоть до полного отвращения к еде, запоров или диареи.

Средства народной медицины

При малокровии больные нередко прибегают к использованию народных средств. Следует учитывать, что подобные способ, хотя и смогут поднять уровень гемоглобина, но не помогут в лечении основного заболевания, которое спровоцировало анемию.

• Одним из способов, с помощью которого можно повысить гемоглобин, является приготовление и прием настоя шиповника. Нужно взять столовую ложку свежих плодов и залить 200 мл кипятка, затем вылить жидкость в термос и настоять в течение 8 часов. Рекомендуется принимать такой напиток трижды в день, вместо чая.
• Овощной сок – еще одно средство, которое помогает справиться с анемией. Нужно взять по 1 моркови, свекле и черной редьке в сыром виде, очистить и натереть овощи на мелкой терке, сок отжать. Все жидкости смешать, вылить их в емкость и поставить в духовку. Томить смесь соков в течение 3 часов. Когда лекарство будет готово, остудить и принимать. Взрослые пьют по столовой ложке сока три раза в день, дети – по чайной.
• Богатая витаминная смесь, состоящая из меда, кураги, лимонов, грецких орехов, чернослива, клюквы и изюма. Мед берут в количестве 200 г, остальных компонентов – произвольно, в равных частях (например, по 100 г). Сухофрукты, лимон и ягоды измельчают, заливают медом. Употребляют по 1 столовой ложке смеси несколько раз в день.
• При анемии полезно употреблять чеснок и различные средства на его основе. Один из эффективных рецептов – чесночно-спиртовая настойка. Для ее приготовления нужно взять 300 г очищенного и измельченного чеснока, залить его литром спирта. Смесь нужно готовить в стеклянной емкости. Время настаивания – 20 дней. После того, как средство будет готово, нужно начать курс лечения, принимая от 3 до 4 десертных ложек средства в день. Настойку нужно запивать небольшим количеством молока.

Диета при малокровии

В процессе устранения симптомов анемии важное значение придают рациону больного. Диета при анемии подразумевает употребление продуктов, которые богаты железом. К ним относятся:

• сухофрукты;
• фасоль;
• морепродукты;
• свинина и красное мясо;
• шпинат;
• чечевица;
• печень.

Также следует употреблять больше продуктов, которые богаты витамином С – он необходим для усвоения железа. Это:

• апельсины;
• грейпфруты;
• клубника;
• болгарский перец;
• киви;
• зелень;
• брокколи.

При малокровии нужно ограничить потребление жиров до 70-80 г в сутки, поскольку при данном отклонении жиры угнетают процессы кроветворения.

Прогноз и возможные осложнения патологии

Прогноз при анемии зависит от формы патологии, степени ее развития, а также общего состояния больного.

Железодефицитная анемия может осложниться:

• снижением иммунитета;
• сердечной недостаточностью;
• обострением течения уже наличествующих заболеваний;
• состоянием гипоксической комы;
• задержкой в росте и умственном развитии у детей (см. );
• риском родов раньше срока у беременных.

Данная разновидность анемии поддается лечению. Если же вовремя не начать терапию, болезнь будет прогрессировать дальше.

При апластической анемии нередко наблюдаются такие осложнения, как:

• частые инфекционные заболевания;
• кожные болезни;
• инфекции мочеполовой системы;
• геморрагический синдром;
• – полная потеря сознания, вызванная кислородным голоданием мозга;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, печени.

При указанной форме анемии прогноз в большинстве случаев неутешительный. Выздоровление наблюдается только в тех случаях, если больной молод, а заболевание не слишком выражено. Если анемия была запущена, болезнь приобретает необратимые изменения и приводит к летальному исходу.

При гемолитической анемии осложнениями являются усиление симптомов желтухи, появление трофических язв на нижних конечностях. В тяжелых случаях болезнь может привести к потере трудоспособности. В редких случаях указанная форма малокровия приводит к смерти пациента, вызванной тяжелым малокровием, инфарктом селезенки.

Можно ли предотвратить развитие малокровия?

Предотвратить малокровие можно, если соблюдать профилактические правила:

Анемия – патологическое явление, которое свидетельствует об отклонениях в функционировании организма. Чем раньше будет выявлено малокровие, тем больше шансов на выздоровление. Чтобы не допустить развития анемии, важно правильно организовать рацион и режим активности и отдыха, вовремя лечить имеющиеся заболевания и заниматься спортом.

Анемия – это не отдельная болезнь, а целая группа клинико-гематологических синдромов, которые объединяются одним общим моментом – понижением концентрации гемоглобина в сыворотке крови. При этом чаще всего наблюдается одновременное уменьшение количества эритроцитов (или же их общего объёма). Анемию рассматривают, как один из симптомов разных патологических состояний. В этой статье мы поговорим о симптомах этого состояния, причинах его развития, а также о методах коррекции и профилактики.

Симптоматика

Все виды анемии имеют несколько характерных проявлений, среди которых головокружение, резкая слабость, нарушения зрения и координации, «звон» в ушах, возникновения приступов тошноты, липкого пота, обмороков, кроме того наблюдается снижение артериального давления, учащение дыхания и пульса и прочие симптомы.

Причины

Анемия является следствием нехватки витаминов или железа, она развивается как результат кровотечений, а также разрушений (гемолиза) или же сокращения длительности жизни эритроцитов в сыворотке крови (обычно они живут около четырех месяцев). Кроме того это патологическое состояние может возникать по причине наследственных или приобретенных заболеваний и дефектов.

Для того чтобы правильно определить причину развития анемии, нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы. К примеру, желтуха, которая возникает при резком увеличении распада гемоглобина, указывает на гемолитический процесс. Каловые массы, окрашенные в черный цвет, свидетельствуют о кровотечении в кишечнике. Существует несколько типов анемии, и каждый из них нуждается в индивидуальном подходе к коррекции.

Разновидности анемии

Самым распространенным видом этого патологического состояния по праву считается железо-дефицитная анемия. Недостаток железа приводит к тому, что костный мозг человека начинает продуцировать мелкие и бледные эритроциты, в которых содержится мало гемоглобина. Эта болезнь особенно распространена среди женщин, находящихся в детородном возрасте, по причине менструальных кровопотерь, а также как результат возрастающих потребностей организма в железе в период ожидания ребенка.

Пернициозная анемия – представляет собой классическое проявление дефицита в организме такого витамина, как В12. В особенности чувствительны к нехватке этого вещества ткани нервной системы и костный мозг. Если человек не получает адекватного лечения, у него развивается дегенерация нервов и анемия. Такой тип этого патологического состояния особенно характерен для взрослых и связан с атрофией желудка.

Анемия при кровопотере. Значительное количество эритроцитов может быть потеряно вместе с кровью при незамеченном или же длительном кровотечении. Оно может возникать при поражениях желудочно-кишечной системы, к примеру, при гастрите, геморрое, язве и раке.

Анемия, вызванная деструкцией эритроцитов. Такой вид заболевания является результатом разрушения красных кровяных телец. Он включает себя такие подвиды, как аутоиммунная, гемолитическая, и талассемия.

Гемолитическая анемия. В некоторых случаях костный мозг просто не может полноценно выполнять свои функции и не вырабатывает достаточного количества клеток, в особенности, если при этом происходит досрочная деструкция эритроцитов. Гемолитическая анемия может быть спровоцирована самыми разными причинами, к примеру, инфекциями или же приемом некоторых лекарственных препаратов. Толчком к ее развитию могут стать стресс-факторы, например, укус ядовитого насекомого или змеи.

Аутоиммунная гемолитическая анемия проявляется атакой иммунной системы своих же эритроцитов, которые по ошибке принимаются за чужеродные организмы. Деструкция этих клеток крови также может быть спровоцирована нарушениями свертываемости, сосудистыми трансплантатами, опухолями, сильными ожогами, действием химических веществ и др.

Серповидноклеточная анемия вызывается разрушениями эритроцитов в результате генетических дефектов или наследственных заболеваний.

Талассемия – это особо тяжелая форма анемии, при которой наблюдается разрушение эритроцитов, а также оседание железа в коже и разных жизненно важных органов.

Лечение

Терапевтические меры напрямую зависят от природы заболевания. Отличный эффект оказывает ведение отдельных дефицитных веществ, к примеру витамина В12 (при пернициозной анемии) или железа (при железодефицитной форме болезни). Если анемия обусловлена некоторым снижением продукции эритроцитов по причине какой-то хронической болезни, то она обычно не сильно выражена и не нуждается в специальной коррекции. В этом случае терапия основного заболевания благотворно влияет и на восстановление количества и качества эритроцитов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить анемию следует разнообразно и правильно питаться, час в день гулять, а также внимательно отслеживать все изменения в состоянии своего здоровья и по необходимости обращаться за врачебной помощью. Для того чтобы знать уровень своего гемоглобина рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже раза в год. Тем же, кто находится в группе риска (беременные и только что родившие женщины, а также лица с длительными месячными), это нужно делать чаще – два раза в год.

Важно регулярно лечить болезни, при которых могут возникать кровотечения из носа, кишечника или желудка.

Анемия - что это такое? Это распространенное название малокровия. Характерное состояние человека, характеризующееся пониженным содержанием эритроцитов в крови. Она часто является последствием других заболеваний или физических повреждений организма.

Чем меньше в крови концентрация гемоглобина, того самого элемента, который содержит железо и окрашивает кровь в красный цвет, тем более сильным считается проявление анемии.

Симптомы анемии

Данное состояние организма может иметь несколько симптомов, основными из которых являются те, что напрямую связаны с гипоксией.

От того, сколько гемоглобина содержится в крови, зависит выраженность анемии:

В случае если симптомы анемии проявляются под воздействием иного заболевания, симптоматика может дополняться другими нарушениями, по ним можно определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело.

К сожалению, на первых этапах признаки малокровия могут не проявляться или оставаться почти незаметными. У детей наиболее явным признаком является сниженная физическая активность.

Анемия может возникнуть у женщины, вынашивающей ребенка, в таком случае болезнь способна существенно повредить плоду. Если малокровие протекает при беременности, даже если недуг имеет скрытую форму, больше чем у половины больных беременность и рождение ребенка протекают неблагоприятно.

Возможные последствия дефицита железа у беременных:

При нехватке железа у будущей матери могут раньше времени отойти околоплодные воды, роды проходят с затруднениями из-за ослабления родовой деятельности, возможны коагулопатические кровотечения, нарушение функции тромбоцитов, гнойные и инфекционные заболевания и другие нарушения.

Показатели перинатальной смертности вследствие анемии - 4,5-20,7%, в некоторых случаях причиной анемии у беременных являются врожденные аномалии эмбриона.

Заболевание может проявляться следующими признаками:

В международной медицинской практике анемию принято разделять на следующие виды:

Причины анемии

Возникновение анемии обусловлено различными причинами, основные из них:

• нарушенная процедура образования эритроцитов в костном мозге;
• нарушение жизненного цикла кровяных клеток (в норме каждая клетка должна функционировать четыре месяца;
• кровопотеря.

Если костный мозг продуцирует слишком малое число эритроцитов, это обязательно приводит к анемии, кроме того, в результате этого явления могут пострадать почки, образоваться доброкачественные или злокачественные опухоли, возможно появление хронических инфекций.

У детей причиной может стать нехватка витамина С и пиридоксина. Эти вещества очень важны для развития молодого организма, так как именно на их основе создаются эритроциты.

Еще одной причиной может стать гемолиз - процесс, при котором эритроциты не выполняют свои функции нормально и гибнут слишком быстро. Гемолиз в свою очередь может быть вызван поражением селезенки или гормональными изменениями.

В связи с особенностью женского организма, анемия может появляться по следующим причинам:

• гинекологические болезни;
• онкологические заболевания в области матки и ее придатков, приводящие к кровопотере;
• эндометриоз, вызывающий кровотечение в матке;
• беременность, которая часто сопровождается нехваткой железа в организме ввиду его расходования на развитие эмбриона.

Вызвать анемию может нехватка витамина В 12 в организме, а также пониженный уровень фолиевой кислоты. В таком случае ситуацию исправляют инъекциями, добавкой витаминов в пищу или использованием назального аэрозоля. Достаточно часто восстановление уровня содержания витамина В 12 позволяет устранить проявление болезни.

Из-за врожденных особенностей организм может не переваривать этот витамин, в таком случае человек будет вынужден постоянно принимать специальные препараты. Избежать подобной проблемы позволяет регулярное употребление таких продуктов, как мясо, печень, рыба и морепродукты, а сыр, молоко и яйца.

При недостатке фолиевой кислоты рекомендуют употребление специальных пищевых добавок и наполнение рациона продуктами, которые ее содержат, например: свежие фрукты, листовые овощи, кисломолочная продукция и прочее. Больше всего ее остается в сырых овощах.

Лечение должно проходить исключительно по рекомендации врача, самолечением заниматься не стоит, в особенности при беременности, когда можно подвергнуть созревающего ребенка дополнительным рискам. Только после осмотра врач сможет определить, что послужило причиной анемии.

Лечение напрямую зависит от ее типа, если применить ошибочную методику лечения, это может привести к тяжелым последствиям.

Рассмотрим подробнее лечение при разных видах анемии.

• Потеря крови. Если малокровие было спровоцировано значительной кровопотерей, необходимо ввести в организм жидкость, провести переливание крови подходящей группы, использовать кислород и железосодержащие препараты. Эти меры поддержат организм и помогут ему создать новые кровяные клетки. Если кровотечение становится хроническим, нужно определить, по какой причине оно появляется, и постараться ее устранить.
• Замедленное создание эритроцитов. При такой анемии используют лечебные методы, зависящие от причины, по которой эритроциты образуются слишком медленно.
• Нехватка железа в крови. Если при отсутствии кровотечений и других причин в крови все равно содержится слишком мало железа, лечащий врач назначает добавки в рацион, содержащие двухвалентное железо, которое быстро усваивается организмом. Те добавки, что рассчитаны на заданный срок, не подходят большей части больных, т. к. частицы железа поглощаются организмом в верхних отделах пищеварительной системы.

При употреблении добавок, содержащих железо, необходимо следовать определенным рекомендациям:

Дневная доза железа может быть увеличена, при этом допускается лечение народными средствами. Однако большая часть народных рецептов сводится к простому употреблению железосодержащих овощей и фруктов. Изменения в своем рационе также стоит согласовать с врачом. К числу таких продуктов относятся красное мясо, бобовые, желток яйца, цельнозерновые продукты и прочее.

Лечение предусматривает всесторонний контроль над эритроцитарными индексами, которые показывают уровень концентрации гематокрита, содержание гемоглобина и ферритина.

Когда употребление содержащих частицы железа добавок не приводит к устранению симптомов, врач начинает поиск других причин их проявления. Если наблюдается острая недостаточность железа в организме, могут назначить его введение через уколы, в том числе и внутривенные. Если анемия становится угрозой для жизни, может быть назначено переливание крови.

Подробно о методах лечения анемии