Время чтения: 7 минут

Если проявляется пупочная грыжа у новорожденных младенцев, важно вовремя ее распознать, устранить неприятные симптомы и лечить. Для терапии предлагаются различные методы – от специальных массажей после рождения малыша и ношения бандажей до средств народной медицины и хирургического лечения. Способ лечения зависит от тяжести развития грыжи и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Что такое пупочная грыжа у новорожденных

По медицинской терминологии, грыжа пупка у новорожденного – это выпячивание пупочных мышц в центре живота, области пупка. На вид напоминает отверстие, расположенное в мышечных тканях, патология возникает у месячного ребенка. Заболевание считается распространенным, неопасным явлением, чаще появляется у девочек, чем у мальчиков. В первый месяц грыжа развивается и становится видна невооруженным глазом, выпячивание легко вправляется, есть вероятность полного вылечивания к первому году жизни.

Как выглядит

Пупочная грыжа у грудничка выглядит, как небольшое выпячивание в области пупка. Оно может втягиваться в лежачем положении и увеличиваться в вертикальном состоянии, при крике или плаче, затрудненном опорожнении. Внешне симптом напоминает небольшой бугорок с центром в области пупка. Грыжевые ворота широкие, поэтому образование появляется и исчезает, риска ущемления содержимого нет.

Признаки грыжи у новорожденных

Родителям следует знать признаки пупочной грыжи у грудничка. К ним относятся следующие симптомы, которые беспокоят малыша:

• выпячивание пупка после отпадения пуповины, формируется недуг после потуг;
• со временем выпячивание увеличивается, мышцы делают его большого размера;
• припухлость животика;
• при надавливании в область пупка палец попадает в брюшину;
• младенец во время массажа животика проявляет беспокойство.

Болит ли пупочная грыжа

В первый месяц жизни новорожденного грыжа заметна только, когда малыш плачет или тужится. Животик слегка опухает, а образование растет и становится заметным даже в спокойной состоянии ребенка. Болей или неприятных ощущений для самого крохи нет, он не ощущает дискомфорта. Редко пупочная грыжа может перерасти в осложненное образование, практически никогда не может быть ущемлена.

Причины

Пупочная грыжа у младенцев возникает из-за наследственности. Мнение, что причина грыжи – неправильное отсечение пуповины в роддоме, ошибочное, потому что это никак не влияет на развитие мышц живота. Выделяют следующие причины грыжи:

• врожденная – развивается из-за анатомических особенностей тела, дисплазии соединительной ткани, слабости брюшной стенки живота, у недоношенных детей;
• приобретенная – возникает вследствие частого длительного плача, брюшная полость напрягается, внутренние органы испытывают давление, провоцируют пупочную грыжу запоры, метеоризм; пупочное кольцо затягивается медленно, что приводит к выпадению петлей кишечника или сальника за пределы брюшной стенки;
• прочими причинами развития патологии называют раннее начало хождения, когда мышцы брюшной полости получают непривычную нагрузку.

Диагностика

Как определить грыжу у новорожденного, знают врачи-педиатры или детские хирурги. При профилактическом осмотре в первые месяцы жизни ребенка доктор пальпирует живот и определяет расширение пупочного кольца. Если поднять голову и корпус малыша, грыжа отчетливо видна вместе с расхождением прямых мышц живота. После постановки диагноза назначается лечение, укрепление брюшной стенки.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Часть педиатров и хирургов при осмотре новорожденного не ставят диагноз пупочной грыжи, если небольшой дефект (до 0,7 см), а выпячивание отсутствует или может вылезти, но легко вправляется в брюшную полость. Тогда ставится диагноз расширения пупочного кольца. Вылечить пупочную грыжу можно способами, которые рекомендуют специалисты:

• динамическое наблюдение;
• убрать симптомы поможет выкладывание малыша на жесткую поверхность животом вниз перед кормлением на пару минут;
• фиксация специальным пластырем Порофикс на 10-20 дней;
• с трехмесячного возраста назначается домашний массаж;
• комплекс лечебной гимнастики;
• при выполнении всех рекомендаций избавиться от недуга можно к 3-5 годам жизни.

Специальный массаж

Если пупок у новорожденного выпячивается сильно, назначается курс лечебного массажа. Он способствует укреплению мышц живота, сужению кольца и закрытию грыжи без дополнительного лечения и оперативного вмешательства. Перед кормлением выкладывайте малыша животом вниз на жесткую поверхность и оставляйте на несколько минут. Это нужно начинать делать с момента заживления пупочной ранки.

Для проведения массажа и изучения правил обратитесь к профессиональному массажисту. Самостоятельно нужно теплыми руками легкими поглаживающими движениями гладить животик малыша ладонью по часовой стрелке. Направления делаются в одну сторону, чтобы не привести к болезненным ощущениям. Ласковые успокаивающие движения от боков к пупку и обратно помогут укрепить брюшной пресс. Их делают перед сном или после купания, но не до еды.

Специальный бандаж

Для профилактики и лечения врожденной грыжи пупка у новорожденных используют специальный бандаж. Он представляет собой широкий эластичный пояс из мягкой ткани с грыжевым ограничителем в виде уплотнителя. Функции: поддержка пупочного кольца и грыжевых ворот, через которые органы выпячиваются под кожу, плюс фиксация брюшной полости . Противопоказанями для использования являются опрелости или сыпь.

К преимуществам использования специального бандажа для лечения маленьких детей относят следующие факторы:

• уменьшение внутрибрюшного давления;
• предотвращение увеличения грыжевого выпячивания;
• гипоаллергенная ткань;
• фиксирует патологию размером до 5 см;
• легко надевать, снимать, стирать;
• срок службы ограничен несколькими годами;
• из минусов отмечают высокую цену, возможность сползания (несильная фиксация), чувство дискомфорта, опрелости, трение.

По отзывам лучшие бандажи – широкие с застежкой на липучках. Их легко надевать и снимать, они фиксируются в надежном месте, меньше сползают. В продаже для лечения патологии встречаются пояса с регулируемой длиной, разным диаметром ограничителя. Инструкция по применению бандажа для паховой грыжи:

• кожа поясницы и живота перед применением должна быть сухой и чистой;
• расстелите бандаж, сверху спиной уложите ребенка;
• вправьте образование, прижмите ограничитель;
• плотно затяните пояс, но стягивайте;
• застегните крепление;
• носить бандаж нужно с перерывом на 20-30 минут каждые 3-4 часа.

Лечебный пластырь

Вправление грыжи новорожденных можно осуществлять при помощи лечебных пластырей Порофикс, Чикко, Гартман или обычного лейкопластыря. Его наклеивают вокруг живота, чтобы в области пупка появилась складка. Курс длится 10 дней. Если обычный лейкопластырь нужно снимать во время купания, то специальный Порофикс наклеивается на целый день. Его ткань гипоаллергенна, не вызывает раздражения.

Как заклеить пупочную грыжу у новорожденных

Пластырь для вправления держит пупок в правильном положении, что способствует быстрому заживанию пупочного кольца и рассасыванию грыжи. Первый раз заклеивать пупочную область должен врач, а родители могут повторить этот процесс самостоятельно. Состоит специальный пластырь из двух частей, которые затягиваются по типу ремня. Внутренняя стенка включает слой клеящего вещества, не раздражающего нежную кожу новорожденного.

Инструкция по наклеиванию специального пластыря Порофикс включает следующее пошаговое описание:

• клеить нужно после полного заживления пупочного кольца, при ранках использование противопоказано;
• если пупок выпячивается, вправьте образование, стяните прямые мышцы живота, чтобы образовались складки поверх пупка;
• на пупочное отверстие, прикрытое складками, клеится пластырь;
• Порофикс оставляется на коже младенца на 10 дней, снимать его нельзя, даже во время купания, после окончания времени использования врач осматривает новорожденного и принимает решение о продолжении использования средства;
• если пластырь клеится только на зону пупка, менять его нужно каждые 2-3 дня самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Если образование увеличивается в размерах на протяжении пары лет, провоцирует обструкцию кишечника и несет риск симптомов ущемления, встает вопрос об удалении пупочной грыжи. Во время нее врачи вправляют выпадение и ушивают пупочное кольцо. Разрез небольшого размера скрывается в кожной складке. Процедура длится полчаса, процесс восстановления – пару недель.

Народные средства

Большинство докторов успокаивают родителей, что операция проводится в крайних случаях. Образование само может вправиться, если будут устранены причины избыточного давления на органы брюшной полости. В этом помогают методы народной медицины:

• заговоры – популярное средство, эффективное, потому что правильные «бабки» успокаивают малыша, он не плачет и не напрягается без причины, что способствует устранению дефекта;
• компресс из отвара спорыша – взять столовую ложку сухой травы, залить стаканом кипятка, оставьте на 10 минут;
• заклеивание лейкопластырем с аппликацией из медной монеты;
• ежевечерние компрессы из холодного уксуса или сока кислой капусты, лечить младенца нужно месяц.

Профилактика

Врачи ставят благоприятный прогноз излечения грыжи – консервативные патологии ликвидируются самостоятельно или при помощи простых методов лечения. Рецидивы грыжи маловероятны. Для профилактики возникновения недуга воспользуйтесь следующими советами:

• давайте ребенку активно двигаться;
• нормализуйте деятельность кишечника;
• лечите заболевания, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
• вовремя проходите врачебные осмотры.

Фото пупочной грыжи

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Грыжа у новорожденных и грудных детей - патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

Как образуется грыжа

Любая грыжа - это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается. Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).

Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться. Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).

Последствия такого состояния всегда негативные - это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированности о том, где появляются грыжи и как они выглядят.

Виды грыж у грудничков

Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление на первичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.

По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов - это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:

Диафрагмальная грыжа

При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.

• Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».

• Симптомы. Симптомы проявляются сильной затрудненностью дыхания у ребенка, особой формой живота в форме ладьи. Их сразу же замечают врачи в роддоме. В редких случаях недуг вскрывается только через сутки-двое. Современный уровень диагностики позволяет увидеть такую грыжу еще на УЗИ во время беременности.

• Лечение. Лечение всегда только хирургическое, причем сейчас есть даже возможность провести коррекцию еще до рождения ребенка. Но такое вмешательство связано с достаточно высокими рисками для плода и его мамы, а потому операцию порой откладывают на послеродовый период. Малыша отправляют на срочную операцию сразу из родильного зала. Она проходит в два этапа - сначала крохе делают «заплатку» на отверстие в диафрагме из собственного лоскутка кожи. А через некоторое время эту заплатку удаляют. Если грыжа не является двусторонней, то прогнозы довольно оптимистичные: в 80% случаев врачам удается спасти жизнь и здоровье ребенка. В случае с двусторонними грыжами диафрагмы наиболее вероятен летальный исход.

Грыжа белой линии живота у ребенка

Эти образования, проходящие по центру живота перпендикулярно лону, могут быть небольшими и достаточно крупными - до 10 сантиметров в диаметре. Выход внутренних органов происходит между слабыми мышечными линиями срединной линии.

• Причины. Такие грыжи могут быть и приобретенными, но всегда они имеют в своей основе врожденные патологии соединительной ткани, которая может разойтись, образовав довольно большие «карманы» из-за крика, кашля, запора, когда младенец сильно напрягает брюшину. Слабость соединительной ткани обусловлена некими неблагоприятными внутриутробными факторами, такими, как недостаточность питания, кислорода, нарушения обменных функций, а также генетическими нарушениями.

• Симптомы. Такая грыжа нестабильна в своих размерах, и это ее главный отличительный признак. При любом движении мышц животика она будет визуально то уменьшаться, то увеличиваться. После еды ребенок ведет себя более беспокойно, чем перед едой, его мучает отрыжка, запоры. В своем развитии грыжа белой линии проходит несколько этапов: сначала появляется щель, которая вскоре станет грыжевыми воротами, спустя время можно заметить выпячивание грыжевого мешка. В положении лежа на спине, грыжа становится более заметной. И только когда мешок полностью сформирован, проявляется симптоматика.

• Лечение. Небольшая грыжа не всегда нуждается в лечении, медицине известно много случаев, когда она проходит этап самостоятельного обратного развития по мере роста ребенка. Но этот процесс никак нельзя пускать на самотек. Врачи такие простые грыжи вправляют через кожу вручную, после чего место выпирания фиксируют с помощью лейкопластыря. Ребенку назначается массаж. Если консервативное лечение не дает результата, грыжа растет в размерах и появляется вполне реальный риск ее защемления, обычно принимается решение об операции, поскольку на сегодняшний день – это единственная альтернатива. Хирурги вправляют ее и подшивают патологические отверстие или фиксируют с помощью сетчатого имплантата.

Паховая грыжа

Этот вид детских грыжевых заболеваний всегда имеет врожденный фактор. В период внутриутробного развития яички у мальчиков формируются в животе, а потому опускаются через паховый канал вниз. Если к моменту рождения «хвост» из опущенной вместе с яичками брюшины не зарастает, и паховый канал продолжает сообщаться напрямую с брюшной полостью, может развиться грыжа в паху.

У девочек такие патологии случаются в несколько раз реже, и они связаны с аналогичным незаращением «кармана» (влагалищного отростка), который образуется при опущении сформированной матки на 5 месяце беременности мамы, сверху в область малого таза.

• Причины. На вероятность развития паховой грыжи влияет состояние брюшных мышц ребенка. У некоторых она появляется при рождении, а у некоторых обнаруживается только через несколько месяцев. Ее выпячиванию способствуют сильный крик, запоры, вздутие живота.

• Симптомы. Обычно не ущемленная паховая грыжа ребенку никаких неприятностей не доставляет. Она не болит, не чешется. В состоянии покоя и сна становится визуально неразличимой. У мальчиков образование часто появляется на яичках. Мошоночная грыжа может быть и односторонней, и двусторонней. А вот у девочек грыжевой мешок обычно выпячивает с двух сторон, при этом искать его следует на половых губах.

Лечение. Паховая грыжа не исчезает самостоятельно, как это делают иногда срединная грыжа белой линии или пупочная. Для излечения всегда нужна операция. Во время хирургического вмешательства доктор полностью иссекает грыжевой мешочек, по мере возможности сохраняя его содержимое. Эта мера определяется состоянием органов, которые в него входили. Если не было ущемления, не было некроза, то врач вправляет органы на положенные им места и ушивает отверстие, ставшее входными воротами для внутренних органов.

Если нужно, то делается и пластическое восстановление поврежденного или расширенного пахового канала, его приводят в нормальные размеры, чтобы не допустить вторичного выпадения органов брюшной полости. Операции делают как полостным, так и лапароскопическим методами.

О том, чем опасна паховая грыжа, расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.

Пупочная грыжа

Это самая распространенная грыжа у новорожденных и детей до года. Она напрямую не связана с врожденными патологиями развития, разве что, постаравшись, можно найти несколько причин слабости соединительной ткани, которые, впрочем, свойственным всем грыжевым болезням. Однако такая грыжа не является обязательным спутников грубых дефектов развития плода.

Пуповина, которая становится с рождением ненужной, отсекается. Остается пупочное кольцо. Оно у грудничка должно зарасти той самой соединительной тканью, с которой у многих младенцев такие проблемы. Обычно этот процесс завершается к окончанию периода новорожденности. Если процесс оказывается замедленным или не идет вообще, то образуется грыжевой мешок из слабой брюшины, в котором через пупочное кольцо наружу выпячиваются петли кишечника, часть сальника и другие внутренние органы.

• Причины. Появление грыжи провоцирует сильная нагрузка на мышцы пресса. Если ребенок долго и сильно плачет, кашляет, страдает сильными периодическими запорами и вздутием животика, его шансы обзавестись пупочной грыжей очень велики. У недоношенных детей частота развития патологии выше, чем у доношенных.

Иногда грыжа появляется не в первые месяцы жизни, а уже ближе к году. В этом случае врачи рассматривают в качестве одной из причин раннюю постановку младенца на ножки или подвешивание в прыгунках и перемещение в ходунках. Пока брюшина не готова к восприятию вертикальной нагрузки, ребенок должен ползать - это более естественный для него способ перемещения. Причина появления грыжи может быть и в неправильно или некачественно завязанном в роддоме пупке, а также в занесенной при этом инфекции.

• Симптомы. Определить у ребенка пупочную грыжу несложно - в районе пупочного кольца появляется припухлость, которая имеет синеватый цвет, если зажатыми оказываются петли кишечника, или красноватый, если в грыжевой мешок попадает сальник или часть печени. Грыжа выглядит как небольшого размера (1-5 см в диаметре) округлый узелок с ровными или неправильными краями. Она выпячивается у ребенка тогда, когда он плачет, тужится при дефекации или кашляет. В спокойном состоянии лежа на спине этот узелок незаметен. При легком нажатии пальцем на узелок, он легко вправляется обратно. Обследовать дома самостоятельно можно уже месячного ребенка, контролировать состояние пупка желательно очень внимательно хотя бы до года.

• Лечение. У подавляющего большинства младенцев пупочная грыжа проходит без следа сама собой по мере роста и укрепления мышц живота. Часто детские хирурги вправляют ее, фиксируют пластырем и показывают родителям, как время от времени этот пластырь менять. Дополнительно назначается массаж, который призван укрепить пресс. Оперативное лечение до 5 лет стараются не назначать без острой на то необходимости. Необходимость такая возникает только тогда, когда происходит ущемление, но это, к счастью, бывает довольно редко.

При проведении плановых операций детям после 6 лет используют стандартные схемы грыжесечения. Сегодня детям делают как обычные, так и лазерные операции. После удаления грыжевого мешка хирург может сделать пластику пупочка, чтобы ребенок рос и не стеснялся обнажить живот (особенно это актуально для девочек).

Также вы можете послушать полезные советы от профессионального доктора в видеоролике ниже.

Мозговая грыжа

Чаще всего речь идет о спинномозговой грыже, которая считается самой редкой и самой тяжелой в лечении патологий такого плана. Обычно она регистрируется у новорожденных и младенцев с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Почти всегда врожденная мозговая грыжа приводит к инвалидности. Грыжа является врожденной, но по наследству не передается. Это признак нарушений в формировании и развитии плода во время беременности.

Легкая форма пупочной грыжи диагностируется у 8% новорожденных, чему способствуют внутриутробные аномалии. Основные причины развития грыжи у младенцев – недоношенность, слабость мышечной стенки брюшины, заболевания матери, патологические роды. Небольшая пупочная грыжа у новорожденных не представляет опасности и легко устраняется консервативными методами лечения, но родители должны своевременно увидеть отклонение у грудничков, и проводить профилактические мероприятия.

Выпячиванием органов брюшины чаще страдают новорожденные девочки, и такое заболевание может дать осложнения уже в подростковом периоде, когда происходят гормональные изменения, а также во время ношения плода. Пупочная грыжа у новорожденных относится к наиболее распространенным формам заболевания у младенцев, возникающим после рождения, но оно не представляет опасности для малыша, если проводить адекватное лечение.

Грыжа являет собой незначительное или большое выпирание органов брюшины через пупочное отверстие. Такое явление происходит не с каждым ребенком, так как у большинства детей после рождения пупок срастается сразу, и органы удерживаются на своем месте. Развитие пупочной грыжи не зависит от профессионализма врача, принимающего роды, так как предрасположенность к заболеванию появляется еще в период беременности.

Что провоцирует грыжи новорожденных?

Основная причина, по которой развивается пупочная грыжа у новорожденных, кроется в анатомических особенностях организма. После разрезания пуповины ткани и сосуды в районе пупка постепенно регенерируются, покрываются рубцовой тканью, но этот процесс может нарушаться на фоне системных заболеваний ребенка: рахит, авитаминоз или в случае недоношенности. Любое заболевание связное с нарушением мышечной ткани может привести к ослабеванию мышечной стенки живота и выпиранию органов.

Провоцирующие факторы появления грыжи у грудничка.

1. Закрытие фасцией пупочного кольца ребенка.
2. Внутриутробные травмы, инфекционное поражение.
3. Низкая эластичность и плотность брюшной стенки.
4. Длительное смыкание кольца пупка.
5. Штучное кормление или неправильное питание матери в период кормления грудью.

Важно! В отличие от взрослых у новорожденных грыжа возникает исключительно по причине анатомической предрасположенности, но никак не на фоне повышения внутриутробного давления, потому кашель, крик ребенка, нарушение пищеварения (запор) не влияют на появление патологии, но могут ее усугублять, как и игнорирование лечения.

Клинические проявления

Протекает пупочная грыжа у новорожденных без выраженных симптомов, но ее легко можно определить визуально и методом пальпации. Задачей врача после рождение ребенка является информирование родителей о возможном проявлении грыжи и консультация по поводу правильной профилактики в домашних условиях.

Специфические признаки грыжи у грудничка и детей до одного года:

• округлое выпирание пупка, которое можно поставить на место;
• при надавливании прослушивается булькающий звук;
• во время кашля выпячивание увеличивается;
• при обострении симптомы сопровождаются болезненностью, выпячивание не вправляется.

Заподозрить обострение пупочного выпячивания у грудничка можно с появления характерных симптомов увеличения пупка, при пальпации живот твердый, грыжа не вправляется. Сопровождать это может рвота, бледность кожного покрова, отсутствие аппетита, диспепсические нарушения (запор).

Особенностью грыжи у новорожденных является самостоятельное излечение. До 5 лет грыжа проходит без последствий для организма, если родители следуют профилактическим мерам. За ребенком обязательно ведется наблюдение, выявляются сопутствующие заболевания, отклонения в развитии. Каждая незначительная патология новорожденного может отразиться на прогрессировании грыжи, особенно в период снижения иммунитета, но это возможно только в случае штучного кормления.

Диагностика

Своевременная диагностика пупочной грыжи у грудничков не представляет опасности. Сразу после рождения или в первые несколько месяцев жизни пупок ребенка начинает выпирать, в нем формируется грыжевой мешок, содержащий петлю кишечника или сальник. Этот диагностический признак позволяет заключить диагноз. Пупочная грыжа у младенцев может долгое время протекает скрыто, существует только предрасположенность, и начальные проявления наблюдаются уже в первый год жизни.

Осложненная пупочная грыжа у новорожденных требует проведения следующего исследования:

• пальпация, перкуссия, визуальный осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови, кала и мочи.

В случае выявления защемления органов в грыжевом мешке показано хирургическое лечение с последующей пластикой. Радикальный подход в лечении – это исключение для грудничков, но когда есть риск для жизни, это единственный верный вариант.

Операция не проводится, если дефект пупочного кольца не превышает 0.5мм и выпячивание небольшое, либо совсем отсутствует. В таком случае назначается профилактический курс, и заболевание проходит самостоятельно уже к пятилетнему возрасту (чаще раньше).

Как лечится грыжа у грудничков?

Начинать лечение грыжи у грудничка можно только поле полного восстановления пупочной раны. Эффективным вариантом профилактики выступает лечебный массаж, разработан специально для младенцев.

1. Массировать живот грудничка круговыми движениями, ладошкой по часовой стрелке вокруг пупочного дефекта, затем повторить против часовой стрелки. Количество движений – 20 раз.
2. Плавно нажимать на область выпячивания большим пальцем до полного вправления грыжи. Повторить не более 15 раз.
3. Массировать живот резкими, но легкими движениями вокруг пупка, использовать только пальцы. Повторить 10 раз по часовой, и 10 против часовой стрелки.

Важно! При проведении лечения массажем важно убедиться, что выпячивание легко вправляется на свое место, в противном случае может возникнуть осложнение. Защемление пупочного выпячивания у новорожденных встречается крайне редко, но является абсолютным противопоказанием к проведению любых мер самолечения.

Профилактика до и после родов

Предупредить выпячивание у младенца сложно, так как оно формируется еще в период внутриутробного развития. Беременная женщина должна следить за своим питанием, дабы плод получал все необходимые витамины и микроэлементы для формирования мышечной ткани. Женщинам рекомендуется избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний, регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить любые недуги, и планировать беременность. Когда есть риск преждевременных родов, вероятность выпячивания органов брюшины увеличивается в несколько раз, потому после рождения врач выявляет предрасположенность к грыже и дает женщине рекомендации по поводу профилактики осложнений.

Рождение ребеночка - одно из наиболее радостных событий, которые могут случиться в жизни семьи. Иногда после рождения появляется пупочная грыжа у грудничка и это сильно волнует молодых родителей. Прежде чем приступить к лечению этой патологии, надо ознакомиться с более подробным ее описанием и особенностями лечения.

Сначала надо разобраться как выглядит пупочный нарост и что он из себя представляет.

Грыжа у новорожденных мальчиков и девочек - набухшая часть кишечника, которая виднеется из брюшной стенки младенца. Особенностью такого нароста является то, что он может сильнее набухать при сильном крике новорожденного. Иногда увеличение размеров пупка появляется в результате периодических стрессовых ситуаций. Патология появляется не у всех деток, а только у 20%. При появлении пупочной грыжи у ребенка не надо паниковать, так как такой недуг несерьезный и от него можно быстро избавиться.

Существует две основные формы заболевания: приобретенная и врожденная. Последняя делится еще на три разновидности, с которыми следует ознакомиться:

• Эмбриональная. Данная форма появится у грудничков только после нарушения развития брюшных стенок плода в утробе матери. Избавляться от этого появившегося заболевания надо сразу, так как оно представляет угрозу для жизни детей.
• Нарост около пупкового канатика. При такой патологии некоторые части кишечника проявляются в пупочном канатике из-за ослабленного брюшного слоя. Эта форма заболевания менее опасна, так как она не ведет к разрыву брюшины. Однако для предотвращения возможных осложнений рекомендуется устранять патологию после появления первых признаков.
• Поздняя. Грыжа поздней формы появляется у малыша на конечной стадии его развития в материнском утробе.

Отдельно надо упомянуть о приобретенной форме болезни, которая часто встречается у деток. У грудного ребенка она появляется из-за апоневрозов, которые возникают после криков, запоров или невылеченного метеоризма.

Почему появляется болезнь?

Перед лечением обязательно узнайте причины появления и дальнейшего развития патологии.

Находясь в материнском утробе, ребенок питается через пуповину, которую после рождения удаляют врачи. В большинстве случаев сосуды постепенно затягиваются и родителям остается только следить за пупочной ранкой. Однако иногда при заживлении может проявиться грыжа, которую придется лечить.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения патологии у деток:

• Увеличение у ребенка до года нагрузки на брюшную полость. Она может увеличиться из-за частого кашля, плача или чихания.
• Недоношенность ребенка, из-за чего появляется грыжа белой линии живота у новорожденных.
• Несформированная или ослабленная брюшная стенка, из-за которой могут проявляться ее повреждения в виде новообразований.
• Генетическая предрасположенность, являющаяся основной причиной, из-за которой появляется врожденная форма болезни.
• Употребление токсических препаратов женщиной в момент беременности.
• Недостаточное количество коллагена в соединительных тканях диафрагмы. Из-за этого пупок ослабевает и не справляется с воздействиями извне.
• Непроходимость кишечника. Из-за повышенного давления и брюшной полости появляется серьезное защемление. Ущемленные ткани не справляются с такой нагрузкой, и это приводит к появлению хиатальной грыжи (ГПОД) у грудных детей.

Как проявляется патология?

Прежде чем начать избавляться от приобретенной или врожденной диафрагмальной грыжи у новорожденного надо ознакомиться с особенностями ее проявления, так как симптомы и лечение взаимосвязаны.

Первые признаки появляются уже в первые два месяца жизни новорожденного. В этот период жизни у мальчика или девочки с грыжей пуповина выпирает вперед и это бросается в глаза. Иногда выпирание пуповины появляется из-за особенности, которую называют «кожным пупом».

Специалисты выделяют следующие признаки пупочной грыжи, которые свидетельствуют о наличии патологии:

• болевые ощущения в области живота или пахового канала;
• метеоризм;
• повышенная метеочувствительность мальчика;
• новообразование на пупке, появляющееся после сильного напряжения брюшных стенок;
• повышенное беспокойство у ребенка;
• изменение окраски кала.

Как определить грыжу?

Определением патологии можно заняться и в домашних условиях. Для этого следует ознакомиться с рекомендациями, которые помогут понять, как распознать патологию самостоятельно. К отличительным признакам заболевания относятся:

• легкая припухлость и покраснение эпидермиса около пупка;
• пупочная грыжа у детей постепенно увеличивается во время сильного плача;
• при надавливании на новообразование появляется неприятный звук, напоминающий бульканье;
• при вдавливании грыжи она ненадолго вправляется.

При появлении признаков того, что новорожденный страдает от грыжи, надо немедленно обратиться к врачу для визуального осмотра младенца и назначения правильного лечения.

Как лечить пупочную грыжу?

Многих родителей интересует, как избавиться от заболевания и что делать для лечения малыша. Перед тем как вылечить эту болезнь, надо ознакомиться с основными методами лечения.

Пластырь с бандажом

Сегодня есть много разных способов для лечения грыжевых новообразований. Некоторые даже используют пластырь от пупочной грыжи для новорожденных, которым заклеивают пупочную выпуклость. При помощи этого приспособления новообразование удерживается в пупочном кольце, благодаря чему укрепляются брюшные стенки.

Применение лейкопластырей имеет определенные недостатки, с которыми лучше ознакомиться перед их применением. Главный минус - появление раздражений на поверхности кожи, если заклеить выпуклость пластырем.

Массаж

Некоторые пытаются убрать проявляющееся новообразование специальными массажными техниками. Таким методом лечится не только пупочная, но и мошоночная грыжа. Прежде чем приступить к упражнениям с малышом рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как самостоятельно пользоваться массажем не рекомендуется. Также следует ознакомиться с тонкостями массажа, которые помогут провести его правильно:

• процедура выполняется круговыми движениями правой или левой руки вокруг пупочка;
• во время выполнения массажа надо немного придавить выпуклость;
• вдавливание делайте большим пальцем, крутя его по часовой стрелке;
• в конце процедуры немного помассируйте животик, после чего убирайте руку.

Чтобы спинномозговая грыжа у новорожденных полностью исчезла, процедуру придется повторить 5–10 раз.

Хирургическое лечение

Иногда консервативными методами вылечить пупочную грыжу не получается и приходится пользоваться хирургическими способами лечения патологии. Врачи рекомендуют проводить оперативное вмешательство, только если грыжа на пупке или в яичках не проходит до 5 лет. Детей с кожными дефектами на пупке и с непереносимостью лекарственных средств, которые применяются во время оперативного лечения, противопоказано лечить хирургическим способом.

Перед проведением операции врач обязательно осматривает пациента, чтобы понять, беспокоит ли его новообразование и насколько сильно оно болит.

Чтобы грыжа была полностью устранена, во время операции хирург накладывает в 2 или 3 слоя мышцы живота. Затем прищемленную часть кишечника удаляют и накладывают швы. Когда операцию сделали, и процедура полностью завершена, родителям с ребенком придется еще две недели посещать врача и контролировать заживление раны.

Народные методы

Некоторые родители отказываются от использования лекарственных препаратов и пользуются во время лечения народными средствами. Прежде чем лечить грыжу средствами народной медицины, рекомендуется ознакомиться с наиболее эффективными способами лечения патологии в домашних условиях.

Медная монетка

Иногда при лечении применяется небольшой медный пятак, который кладется на выпуклость. Однако прежде чем медная монета будет использована, ее обрабатывают йодным раствором. Для прикрепления копеек к новообразованию используют обычный лейкопластырь.

Морская соль с песком

Бывает, что пупочная грыжа у ребенка лечится народным средством, приготовленным из песка и морской соли. Для его приготовления ингредиенты высыпаются на противень и помещаются в разогретую духовку. Через полчаса противень достается и к песку с солью добавляется три неочищенные луковицы. Затем ингредиенты повторно помещаются в духовку на полчаса.

Когда луковицы хорошо запекутся, можно доставать противень. Все запеченные компоненты толкутся и перемешиваются до получения однородной кашицы. Полученная смесь помещается на небольшой кусочек ткани и прикладывается к грыже. Пользоваться этим лечебным средством надо 2–3 недели.

Профилактические меры

Профилактика патологии поможет предупредить ее возникновение и дальнейшее развитие. Чтобы у младенца не появилась грыжа около пупка и под мошонкой, надо придерживаться таких правил во время беременности:

• полный отказ от употребления спиртных напитков и курения;
• питаться только полезной пищей, богатой на минералы и витамины;
• не пить медикаменты, которые могут повлиять на развитие малыша;
• убрать из рациона продукты, содержащие консерванты с красителями.

Заключение

Многих молодых родителей интересует, есть ли у их деток пупочная грыжа. Если изначально ее не было, и в определенный момент она вдруг появилась, то придется заняться ее лечением. Для этого следует ознакомиться с перечнем эффективных способов лечения патологии и выбрать из них наилучший.

В наше время все чаще врачи педиатры при патронаже детей ставят диагноз «пупочная грыжа у новорожденных». Обычно у каждого пятого ребенка имеется такой диагноз.

Среди недоношенных деток процент выявления грыж – выше, у каждого третьего. Вы должны знать, что собою представляет эта болезнь, чтобы быть начеку.

Что такое пупочная грыжа?

Когда малыш находился в животике у мамы, через пуповину, а точнее сосуды внутри её, он получал всё необходимое для жизнедеятельности.

После рождения, пуповину перерезают, небольшой отросточек пережимают медицинской прищепкой. В идеале, сосуды закрываются, а само отверстие затягивается. Что вы видите? Пуп затянулся и образовалась впадинка – тогда поводов для беспокойства нет.

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного?

Если вы замечаете, что во время плача ткани вокруг пупка выпячиваются, или во время спокойного состояния пупочное кольцо очень широкое и выпирает над животиком, скорее всего это и есть грыжа.

Знайте! Грыжа – это выпадение внутренних органов через дефекты полости, в которой они находятся.

В вашем случае, пупочное кольцо не сошлось полностью, и тонкая кишка прощупывается через кожный покров. Во время плача или при вздутии животика отверстие расширяется, и внутренние органы выпячиваются больше.

Когда новорожденный успокаивается, грыжа становится практически незаметной. Но вы не должны пускать это на самотёк, надеяться, что заболевание пройдёт само собою. Даже если грыжа объемом с горошину, где гарантия, что через год она не станет с ладошку?

Само по себе заболевание может и не беспокоить новорожденного, исключение составляют случаи, когда выпавшие внутренние органы пережимаются мышцами. Пупочная грыжа – это скорее косметический дефект, но чем раньше заняться его устранением, тем больше вероятность самоизлечения.

Причины появления пупочной грыжи?

• Наиболее часто пупочная грыжа появляется у недоношенных или слабеньких детей. Их мышцы живота настолько слабы, что не в состоянии сомкнуть образовавшееся в области пупка открытое кольцо. А если отверстие не прикрыто мышечной тканью, через неё и выпячивается тонкая кишка. А вот причиной рождения деток со слабой мышечной системой медики называют неправильное питание, курение или злоупотребление алкоголем во время беременности;
• Если же вашего малыша можно охарактеризовать скорее, как богатыря, а грыжа появилась в течение первого года жизни, то причина кроется в другом. Проанализируйте, часто ли ребёнок истерически плачет более получаса, или же ваш карапуз страдает коликами и метеоризмами, а вдобавок еще и запорами? Если ответ положительный, то причина выяснена;
• Еще одна причина появление грыжи – это тонус мышц, устраняется тонус – затягивается кольцо, грыжа исчезает; Читайте статью Гипертонус у новорожденного >>>
• Как вам известно, большинство заболеваний родителей передается малышам по наследству. Та же ситуация и с грыжей. Если у вас или вашего супруга была в детстве грыжа, скорее всего она будет и у новорожденного, который наследовал слабую мышечную систему живота.

Вы слышали, что грыжа может появиться, если неправильно завязать пупок? Это полный бред, медики опровергают, опытные мамы тоже. Пуповину отрезают и зажимают снаружи, а причина грыжи – внутренняя, анатомическая.

Какие способы лечения существуют?

Способы лечения грыж у новорожденных зависят в первую очередь от признаков заболевания, объема грыж, причин её возникновения, от возраста ребёнка, даже от пола малыша.

1. Если у девочек в возрасте пяти-шести лет самоизлечение пупочной грыжи не наступило, то врачи будут настоятельно рекомендовать провести хирургическую операцию. Наличие грыжи станет опасным намного позднее, во время беременности уже выросшей девочки;
2. Без хирургического вмешательства вам не обойтись, если объем грыжи более полутора сантиметров, причём его размеры с каждым годом увеличиваются. Медики не будут оттягивать процедуру до пяти лет, скорее всего операцию проведут в трёхлетнем возрасте;
3. Немедленного врачебного вмешательства требуют случаи зажимания внутренних органов пупочным кольцом;
4. В остальных случаях, если пупочная грыжа менее пятнадцати миллиметров, кольцо постепенно сужается, то вам полезно делать укрепляющие упражнения для животика, рекомендуют массаж, выкладывание на твёрдые поверхности. Обратите внимание и на меню, необходимо избавиться от запоров и вздутий, как у малыша, так и у кормящей мамы. Актуальная статья по теме: Питание кормящей мамы >>>

И если первые три пункта без профессионала не воплотить, то последние рекомендации вам всецело под силу.

Что может делать мама в домашних условиях?

Попробовать убрать пупочную грыжу вы можете при помощи физических упражнений, массажа, корректировки питания, можете прибегнуть даже к народной медицине. Идеальный вариант – комплексный.

• Заговоры и приметы;

Если вам советуют заговоры грыжи у новорожденных, проговаривайте их себе в радость. Результата, скорее всего, мистическими заклинаниями не добиться, но если вам так спокойнее, пожалуйста. Только дополните слова делом, а именно массажем и лечебной физкультурой.

Кстати, именно элементарным массажем и занимаются шаманы во время заговоров грыж у младенцев. Они всё время пощипывают животик, поглаживают мышцы, кладут на выпуклость монетку, а потом гарантируют полное излечение к трём-пяти годам. Такие же прогнозы могут вам дать врачи из детской поликлиники, причём совсем бесплатно.

• Профилактика вздутий и запоров;

Лучший способ борьбы с болезнью – это профилактика. В случае с пупочной грыжей – это устранение проблем с кишечником.

Необходимо пересмотреть свое питание при кормлении грудью. Начните вести пищевой дневник, записывайте все новые продукты, и постарайтесь выявить в какие дни малыш склонен к повышенному газообразованию. Измените уход за ребенком, чтобы снизить проявление коликов и газиков. Подробную схему действий смотрите в семинаре Мягкий животик >>>.

• Выкладывание на животик;

Хотя я и не одобряю постоянного выкладывания ребенка на животик, но в случае с пупочной грыжей придется пойти на компромисс: пару раз в день можно практиковать выкладывание на живот.

Делайте это на пеленальном столике или упругом диване. Такие манипуляции будут хорошей профилактикой грыж, а также укреплением мышц живота младенца. Обратите внимание, что класть малыша на животик нужно не позже чем через тридцать минут после кормления, иначе малыш срыгнёт.

• Народная медицина;

Для лечения грыж небольшого размера можете прибегнуть к народным советам, проверенным годами. Так, наверняка ваши бабушки знают не одно народное средство. Как вариант, на пуп нужно положить смоченную в соке квашеной капусты марлю, сверху неё водрузить половину картофеля.

Другой способ – положить монету. Сверху закрепить пластырем. Кстати, бинтом нельзя заменить пластырь от грыжи, у новорожденных основное дыхание происходит именно животом, поэтому крепко перевязывать весь животик не желательно.

• Использование пластыря;

Пластырь, предназначенный для пупочной грыжи, вы без труда отыщите в аптеках, а вот методик несколько. Одна, с формированием из кожной складки, под силу профессионалу, а вот с другой справитесь и вы.

Гипоаллергенный пластырь накладывается на зону пупка, при этом выступающую кишку нужно аккуратно вдавить на место пальцем. Такую повязку можно не менять несколько дней, при этом купание и массаж вы не отменяете. Носить пластырь можно в течение нескольких недель.

• Бандаж на область пупка

Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных – тоже неплохой вариант. Конечно, он стоит на порядок выше, чем пластырь, но в остальном бандаж на класс выше. Во-первых, вы можете использовать его при грыже более пяти сантиметров, стягивает весь живот, ткань хорошо пропускает воздух, легко одевается и пригоден в течение нескольких лет.

• Занятия на фитболе;

Если у вас дома есть фитбол, то задействуйте его в борьбе со слабыми мышцами. Запомните, занятия с использованием мяча можно начинать только после полного заживления пупочной ранки. Комплекс упражнений вы без труда осилите самостоятельно, основной должна стать позиция лицом вниз.

Начинайте с мерных покачиваний малыша, удобно уложив его животиком на мяч. Затем положить на спинку. Чтоб ребёнок расслабился, и снова на животик. Одной рукой вы прижимаете его попку и спинку, а другой придерживаете за ножки. На счёт раз-два надавливаете и попускаете попку, имитируя прыжок.

• Массаж живота;

Вы должны усвоить основное правило, относительно массажа пупочной зоны. Начинать процедуру нужно с вправления органов, которые выпирают и фиксации пластырем. Сеансы массажа начинайте с двухнедельного возраста. Методика достаточно простая, вы попробуете один раз, и сами в этом убедитесь. Уже после нескольких процедур слова пупочная грыжа перестанут вас пугать, количество манипуляций сократится у новорожденных, симптомы станут не такими заметными.

Итак, вы начинаете с расслабляющих круговых поглаживаний в районе пупка по часовой стрелке. Обратите внимание, ваши руки должны быть теплыми, не нужно, чтобы малыш чувствовал дискомфорт. Вторым вы делаете сходящие движения руками, после гладите косые мышцы, затем пощипываете пупочную зону. Все подходы чередуете с расслабляющими круговыми поглаживаниями.

• ЛФК для новорожденных

Хоть вы и удивитесь, но даже месячный малыш может заниматься физкультурой, конечно, упражнения без вас ему не под силу. Методика не сложная, вы легко усвоите материал.

Итак, на пеленальный столик на несколько секунд вы выкладываете младенца попеременно на правый и левый бочок. После даете ему несколько минут отдохнуть, можно его поглаживать в это время.

Для второго упражнения вам необходимо сесть. Из вертикального положения вы опускаете малыша в горизонтальное, при этом придерживая головку, если младенец её еще не держит самостоятельно.

А вот следующее упражнение вы делали не один раз, даже не подозревая, что это часть лечебной физической культуры. Малыша нужно выложить себе на руку животиком вниз и удерживать так минут пять.

После вы выкладываете ребёнка на животик и. подпирая стопы своей рукой, провоцируете его к ползанию.

Пупочная грыжа у новорожденных, как правило, к пяти годам у большинства детей проходит сама. Если вы приложите максимум усилий к укреплению мышц живота малыша и устранению причин, то ваш малыш будет в их количестве, и хирургическая помощь не понадобится.