Гигантский пигментный невус является чаще всего врожденным новообразованием. Его относят к разряду мелеаномоопасных. В большинстве же случаев он доброкачественный. Отличительная его особенность – внушительные размеры. Главный признак, которым обладает гигантский невус – это изрядно увеличенный размер новообразования. Бывает, что рядом с ним появляется и несколько других наростов, отличающихся от большого невуса своим внешним видом, формой и размерами. Они локализируются на близлежащей с ним поверхности.

Отличия от других новообразований гигантский пигментный невус имеет не только во внешнем виде, но и в цвете. Поверхность его неровная, с бугорками. Окраска варьируется от серого до абсолютно черного. С возрастом новообразование становится более насыщенного цвета, который проникает вглубь тканей. Могут на нем появляться и волоски.

Критичным для новообразования является подростковый период. Именно тогда замечается его уменьшение, прекращается процесс утолщения и даже снижается уровень пигментации.

Излюбленными местами этого вида невусов являются:

• руки;
• ноги;
• туловище;
• голова.

В случае симметричного расположения, новообразования могут визуально походить на жилетку или воротник. Из-за того, что данное новообразование является врожденным, оно не исчезает на протяжении всей жизни в отличие от маленьких приобретенных наростов.

Возможные осложнения

Пигментированный большой невус зачастую не доставляет никаких особых проблем. При этом он может повлечь за собой ряд осложнений, среди самых опасных из которых - перерождение новообразования в злокачественное. Трансформация его в меланому возможна в связи с рядом причин:

• травмирование нароста или просто сильный ушиб пораженной области;
• облучение новообразования, причем одинаково опасно и солнечное, и радиационное;
• всевозможные повреждения химическими веществами.

Процесс трансформации не зависит от возраста самого пациента. Риск такого перерождения одинаков как у детей, так и у взрослых. По статистическим данным у 10% пациентов наблюдается этот процесс. Диагностируется мутация по внешним признакам, среди которых:

• изменение окраски;
• увеличение размеров;
• кровоточивость;
• образование на нем язвочек.

Методы диагностики

Благодаря своему внешнему виду, гигантский волосяной пигментный невус достаточно легко диагностируется. Для врача не составит труда поставить такой диагноз даже только что рожденному ребенку. Но среди обязанностей дерматолога еще и определение, насколько велик риск перерождения его в меланому. С этой целью и проводятся такие исследования, как скиаскопия и дерматоскопия. С помощью этих методик становится возможным изучение новообразования под большим увеличением. За счет этого нарост максимально детально изучается и становится известно о состоянии структуры и кромки. В случае необходимости проведения операции очень важно точно знать о границах этого невуса.

Если говорить о гистологической картине, то как и в случае с другими врожденными новообразованиями, отмечается отсутствие меланоцитов именно в сосочковом слое эпителия и значительное увеличение их количества в базальном. Выявляются клетки невуса в нижних слоях кожного покрова, а также в жировой клетчатке под кожей и придатках (потовые протоки, сальные железы, фолликулы волос). Гигантский пигментный невус способен поразить и мышечные, и костные ткани, и даже оболочки мозга.

Причины появления

Главная причина появления таких новообразований – нарушение в процессе развития внутри утробы. Это происходит чаще всего в период от двух с половиной недель беременности и до полугода. Спровоцировать появление такого нароста, как врожденный невус, может и присутствующая инфекция, поражающая мочеполовую систему, и кожная патология. Также влияет на этот вид новообразований подверженность ядовитым веществам и токсичному воздействию в период вынашивания ребенка.

Неблагоприятными факторами всегда являются воздействие радиации и ультрафиолета на организм.

Риск появления такого невуса многократно увеличивается в том случае, если беременная курит или употребляет алкогольные напитки. Особое внимание уделяется питанию, так как употребление продуктов, в составе которых есть консерванты и красители так же способствуют тому, что у новорожденного появляется гигантский пигментный невус. Содержание ГМО в продуктах должно быть исключено.

Лечение

Появившееся на теле новообразование большого размера имеет характерные особенности его лечения. У детей оно сводится исключительно к наблюдению за проявлениями нароста. Иссекать пигментируемый элемент не рекомендуется. Со временем это будет напрямую зависеть от роста новообразования и других происходящих с ним изменений.

По мнению большинства специалистов, осуществление специального лечения и собственно удаления нароста производится исключительно в тех случаях, когда угроза его развития в злокачественную опухоль достигает максимума.

Основной признак этого процесса – интенсивный рост невуса. Среди сигналов, которые также являются тревожными, отмечается изменение структуры и окраса. Если гигантский пигментный невус начал причинять беспокойство, зудеть, болеть, из него выделяется жидкость или кровь – это прямой показатель к незамедлительной врачебной консультации.

За счет того, что эти новообразования поражают большие участки кожного покрова и, хотя бы частично подвергаются механическому воздействию, непроизвольно травмируются, их лечение осуществляется не так, как в случае с другими невусами.

По рекомендациям врачей, волосяной невус не следует подвергать дополнительному травмированию в процессе его лечения. Категорически запрещено при этом использовать методы, подразумевающие удаление с помощью химических веществ. Среди противопоказаний отмечается криотерапия, электрокоагуляция и всевозможные прижигающие способы удаления.

Допустимым является лишь иссечение скальпелем, но и к нему прибегают в исключительных случаях.

Процедура осуществляется следующим образом. Устраняется не только сам очаг, но и близлежащая здоровая часть кожного покрова. Ширина этой области захвата составляет около пяти миллиметров. С помощью такой процедуры вполне возможно предотвратить процесс мутации. Проблематичным этот процесс является исключительно по причине гигантских размеров новообразования. Именно поэтому операция иссечения осуществляется в несколько этапов.

Процесс не должен вызывать панику и страх дальнейшего рубцевания тканей. После того, как осуществиться полное иссечение, в обязательном порядке проводится и пластическая операция. За счет того, что в данный момент принято использовать шовные материалы, которые не подвергают кожу травмированию и операция осуществляется с соблюдением всех правил эстетической хирургии, рубцы на теле практически не видны.

Часть иссеченного участка обязательно должна быть направлена на последующее гистологическое исследование. Этот процесс достаточно важен для того, чтобы составить прогноз о реакции организма на том участке тела, который и подвергается хирургическому вмешательству.

Меры профилактики

Избежать появления таких наростов не представляется возможным. Но при этом риск развития меланомы можно снизить за счет выполнения целого ряда профилактических мер:

1. Воздействие солнечных лучей на пораженный участок следует свести к минимуму. Чем интенсивнее ультрафиолетовое излучение, тем больше вероятность мутации клеток. Немаловажное значение имеют и ожоги, которые появляются из-за длительного нахождения на солнце. Это воздействие является губительным и для абсолютно здоровых людей, у которых отсутствуют новообразования. Для тех же, у кого на теле есть даже совсем миниатюрные родинки, настоятельно рекомендуется прятать их под одеждой или попросту заклеивать лейкопластырем.
2. Сухая кожа требует увлажнения. Сухость кожного покрова также может стать причиной трансформации нароста в злокачественный. Медики рекомендуют постоянно использовать крема с увлажняющим действием. Чтобы выбрать действительно качественное и действенное средство, следует проконсультироваться с дерматологом.
3. Все заболевания кожных покровов должны осуществляться своевременно. На данный момент множество таких заболеваний могут спровоцировать перерождение новообразования. При таких проявлениях, как сыпь, зуд, покраснения и шелушения консультация специалиста является обязательной.
4. Избегать механического травмирования. Новообразование, которое локализируется на участках тела, подверженных травмированию подлежат удалению. При систематическом травмировании появляется воспаление, которое может повлечь за собой рак кожи.
5. Воздействие канцерогенов исключается. Химические соединения также могут привести к мутации. Контакт пораженного участка должен быть максимально защищен от этого воздействия. Среди факторов риска отмечается и курение.
6. Систематическое наблюдение у специалиста. Даже при соблюдении всех профилактических мер следует в обязательном порядке проходить осмотр у онколога и дерматолога. Периодичность таких процедур не реже, чем раз в течение года. Если появляется такая необходимость, врач выскажет свое мнение по поводу более частых обследований.

Прогнозы

Невусы такой разновидности, как гигантские, являются врожденными и в большинстве случаев на протяжении всей жизни остаются доброкачественными. Но даже при такой благоприятной статистике за ними постоянно следует наблюдать. При малейших изменениях их цвета, размера или структуры обязательно требуется врачебная консультация.

Удаление такого рода новообразований возможно лишь классическим иссечением скальпелем. При этом одной процедуры недостаточно за счет того, что нарост имеет внушительные размеры.

Чтобы предупредить развитие такого процесса, как перерождение в меланому, следует соблюдать все профилактические меры. При этом прогноз в большинстве случаев будет благоприятный.

Гигантский пигментный невус - это врожденное образование на коже обширных размеров, отличающееся сильной пигментацией.

У этого заболевания есть два названия. Одни называют его гигантским пигментным невусом, другие - невусом пигментированным. В большинстве случаев данное образование оказывается врожденным и относится к группе меланомоопасных невусов. Обычно врожденные невусы являются доброкачественными опухолями. Содержимое такой меланомы составляют особые невусные клеточные ткани.

Внешне невус выглядит как огромное пигментное пятно, часто превышающее в размерах 20-30 сантиметров. В отдельных случаях невус может занимать большой участок кожи, а поскольку он может возникнуть и на туловище, и на конечностях, то выглядит довольно впечатляюще и угрожающе.

Причиной возникновения гигантского пигментного невуса может стать нарушение процесса дифференцировки меланобластов. Часто это наблюдается на отрезке времени между 10-й и 25-й неделями беременности. А в случаях, когда это нарушение проходит в углубленной форме, пигментный невус способен проявиться на теле ребенка уже в первые месяцы его жизни. Обычно гигантский пигментный невус предшествует появлению меланомы, а от того, какого размера сама опухоль, зависит скорость трансформации.

По данным статистики, пигментированный невус относится к распространенным заболеваниям. В среднем, у каждого ребенка в расчете на 500 000 новорожденных можно наблюдать наличие этой опухоли. Однако такое врожденное образование, как гигантский невус, наблюдается почти у 2% малышей по всему миру. Как видно из статистики, это невысокий показатель.

Диагностика гигантского пигментного невуса достаточно проста по причине характерных проявлений, и в конкретных случаях может быть назначена операция по его удалению. Однако если размеры не позволяют проводить хирургическое вмешательство, пациент обязан проходить регулярные обследования у специалистов. Только такие осмотры помогут вовремя выявить возможную деформацию в злокачественную опухоль.

Гигантский пигментный невус: особенности и лечение

Кожные новообразования способны не только испортить внешний вид человека, но и стать причиной обращения к хирургу. А такое пигментное образование, как гигантский пигментный невус, может нанести человеку тяжелую психологическую травму. Чаще всего пациент не уверен, что сможет избавиться от огромного пятна на коже, и не знает, что делать. Однако врачи утверждают, что в большинстве случаев лечение является эффективным.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Чрезмерно увеличенный размер пигментного невуса на значительном участке кожи является достоверным признаком проявления заболевания. Иногда в совокупности с гигантским невусом наблюдается появление сразу нескольких различных невусов, имеющих меньшие размеры. Как правило, они располагаются на поверхности кожи рядом с большим.

Гигантский пигментный невус можно определить по его внешнему виду и цвету. Поверхность самого образования отличается неровностью, бугристостью, иногда возникают бородавки, а цвет пятна может быть разным - от серого до черного. Чем старше становится пациент, тем больше утолщается кожа на поврежденном участке, окрас невуса углубляется. В отдельных случаях на поверхности невуса появляются волосы.

Обычно период подросткового возраста становится критичным для расширения невуса, и чаще всего размер его может несколько уменьшиться. Кожа на этом участке прекращает утолщаться, иногда может снизиться и сам уровень пигментации.

Поскольку гигантский невус является врожденным, он остается на теле пациента до конца его дней. И хотя с возрастом мелкие невусы могут исчезать, к гигантскому пигментному невусу это не относится: он сохраняется на коже даже у очень пожилых людей.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Именно внешний вид невуса упрощает его диагностику. Врач может определить гигантский пигментный невус практически сразу же после рождения ребенка. Однако в обязанности специалиста-дерматолога входит выявление возможного преобразования пятна в меланому. Для этого используются такие кожные исследования, как сиаскопия и дерматоскопия. Суть их заключается в исследовании кожи на поврежденном участке под сильным увеличением. Таким образом, врач может обследовать невус детально и понять, в каком состоянии находится его кромка и структура. Если врач пришел к выводу, что лечение невозможно без проведения операции, требуется точно понять, где именно проходят границы образования.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Сам по себе гигантский невус может не доставлять проблем своему владельцу. Вместе с тем, заболевание чревато осложнениями, основное из которых - трансформация пятна в злокачественную опухоль. Возникновение меланомы может происходить по причине того, что на невус оказывается какое-либо воздействие. Например, человек может удариться тем участком тела, где расположен невус, или подвергнуть этот участок кожи облучению (солнечному или радиационному). Категорически противопоказаны также и какие-либо повреждения химического характера.

Трансформация невуса в форму меланомы с возрастом пациента не происходит, она может случиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Статистика утверждает, что такое преобразование происходит в среднем у 10% от общего числа пациентов. Диагностировать трансформацию можно по внешнему виду пигментного невуса: резкому изменению цвета пятна и его размеров в сторону увеличения. Возможно появление кровяных выделений, а также возникновение язвочек.

Лечение гигантского пигментного невуса

Специалисты сходятся во мнении, что наилучшим способом лечения гигантского пигментного невуса является его полное удаление. Причем такая операция должна проводиться в раннем возрасте. В противном случае есть риск разрастания образования. Однако решение о назначении операции в любом случае принимается исходя из показателей. Необходимо учитывать сразу несколько важных критериев, таких как возраст человека, размеры невуса, состояние здоровья пациента, а также тот факт, что после операции не исключено назначение инвалидности.

В случае если по каким-то показателям проведение операции в настоящий момент невозможно, больной должен регулярно обследоваться у дерматолога и у онколога раз в три месяца.

Операция заключается в обширном иссечении поврежденной зоны, при этом захватывается не только весь невус полностью, но и небольшой участок здоровой кожи, расположенный рядом с краями образования. В некоторых случаях одномоментно удалить невус не представляется возможным, тогда специалисты прибегают к поэтапному воздействию на пятно. После иссечения проводится процедура кожной пластики.

Спасибо

Невус (пигментное пятно , пигментный невус, меланоцитарный невус) – доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев является врожденным пороком развития кожи. На ограниченном участке образуется скопление особых клеток – невоцитов, которые содержат большое количество пигмента меланина. Невоциты являются патологически измененными меланоцитами – клетками, которые в норме синтезируют меланин и придают окраску коже. Невоклеточный невус – синоним пигментного невуса.
Родинка и невус – также идентичные понятия (сам термин происходит от латинского слова naevus – "родинка").

Меланин и меланоциты

Меланин – природный пигмент (краситель), который у человека содержится в коже, волосах, сетчатке и радужке глаза, в головном мозге . Именно количеством меланина обусловлена интенсивность окраски кожи человека, цвет его глаз, способность к появлению загара.

Различают три вида меланина:

• эумеланин – имеет коричневую или черную окраску;
• феомеланин – желтый цвет;
• нейромеланин – особая разновидность пигмента, которая содержится в головном мозге.

Местом образования меланина в коже являются меланоциты – специализированные клетки, которые имеют много отростков. Они захватывают из крови тироксин – гормон , который выделяет щитовидная железа . После окисления тироксин превращается в меланин. Затем по отросткам меланоцитов он транспортируется к клеткам кожи, и откладывается в них.

Меланин – не просто пигмент. Он выполняет в организме много иных функций:

• это мощный антиоксидант : он защищает клетки от повреждения некоторыми токсичными веществами, радиоактивным и другими излучениями;
• повышает устойчивость организма к стрессу ;
• стабилизирует эмоциональный фон, препятствует излишней эмоциональности;
• принимает участие в регуляции процессов сна и бодрствования.

При альбинизме - наследственном заболевании - тело человека совершенно лишено меланина. Известно, что альбиносы намного сильнее подвержены различным заболеваниям.

Причины возникновения невусов

Многие исследователи склоняются к мысли, что абсолютно все пигментные невусы, даже те, которые появляются с возрастом, являются врожденными пороками развития кожи. Нарушения, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, возникают еще в эмбриональном состоянии организма.

До настоящего времени пока не изучены все врожденные причины образования диспластических невусов.
В качестве основных факторов можно выделить:

• Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины: прогестинов и эстрогенов .
• Инфекции мочеполовой системы у беременных.


• Воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов: токсичных веществ, излучений.
• Генетические нарушения.

Под действием всех этих факторов нарушается развитие меланобластов – клеток, из которых впоследствии образуются меланоциты. В итоге меланобласты скапливаются на определенных участках кожи и трансформируются в клетки-невоциты.

Невоциты отличаются от нормальных меланоцитов двумя особенностями:
1. У них нет отростков, по которым пигмент мог бы распространяться в другие клетки кожи;
2. Диспластические невусы хуже подчиняются общим регулирующим системам организма, но, в отличие от раковых клеток, утратили эту способность не полностью.

Считается, что с возрастом не появляются новые пигментные невусы, а проявляют себя лишь те, которые существовали с рождения, но не были заметны.

Следующие причины могут инициировать проявление новых меланоцитарных невусов:

• Гормональные перестройки организма. Это очень ярко проявляется в подростковом возрасте, когда на теле появляется большая часть невусов.
• Действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Частые солнечные ванны и солярии способствуют росту пигментных пятен.
• Беременность . Как уже отмечалось выше, это связано с колебанием уровня половых гормонов в организме женщины.
• Прием контрацептивов .
• Воспалительные и аллергические заболевания кожи (угри , дерматиты , различные сыпи).

Симптомы и классификация невусов

Меланоцитарные невусы отличаются большим разнообразием форм, цветов и размеров. До настоящего времени среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, какие образования следует обозначать словом "невус". Поэтому иногда невусами называют доброкачественные кожные опухоли, в которых не содержится пигмент меланин:

• Гемангиомы – сосудистые опухоли. Особенно распространено понятие "клубничный невус" - гемангиома красного цвета, которая имеется у большинства новорожденных детей, и проходит в течение первого года жизни. Также многие врачи оперируют таким понятием, как сосудистый невус.
• Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.
• Иногда врожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы) , которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.
• Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.

Настоящий меланоформный невус – это образование, которое происходит из измененных клеток-меланоцитов – невоцитов.

Различают следующие виды невусов:
1. Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску. Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела. При данном виде меланоформного невуса скопление клеток с пигментом находится между верхним (эпидермис) и средним (дерма) слоем коже – такое расположение обозначается как внутриэпидермальный невус.
2. Интрадермальный невус – наиболее распространенная разновидность меланоформного невуса. Он так называется, потому что скопление пигментных клеток находится в толще среднего слоя кожи – дерме.
3. Пигментный сложный невус кожи. Такой невус имеет вид родинки: он возвышается на кожей и может иметь различную окраску, от светло-коричневой до практически черной. Часто на нем растут жесткие волосы. Смешанный невус имеет гладкую поверхность, и может находиться на любой части тела.
4. Внутридермальный невус. Также выступает над поверхностью кожи, но, в отличие от сложного невуса, имеет неровную, бугристую поверхность. Практически всегда расположен на голове или на шее, очень редко – на туловище. В большинстве случаев внутриэпидермальный невус появляется в возрасте 10 – 30 лет. Со временем он как бы отделяется от кожи, и располагается на тонкой ножке. Часто затем он превращается в папилломатозный невус (бородавчатый невус). В нем образуется большое количество неровностей, складок и щелей, в которых скапливаются отмершие клетки верхнего слоя. Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы, которые затем приводят к инфекционным процессам.
5. Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы. Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.
6. Базальный невус также имеет вид родинки, но чаще всего он обладает обычным телесным цветом. Это – беспигментный невус.
7. Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус) – особая разновидность дермального невуса, когда вокруг пигментного пятна находится участок кожи, полностью лишенный пигмента. Происхождение таких невусов пока до конца не изучено. Они часто сочетаются с витилиго (потерей кожей пигментов), меланомами . Чаще всего в области гало невуса имеется небольшое воспаление в коже.
8. Невус Ота. Располагается на лице, с одной стороны, в виде "грязных" пятен.
9. Невус Ита напоминает невус Ота, но он находится под ключицей, на груди, в области лопатки и шеи. Обе этих разновидности встречаются в основном у представителей азиатских народов.
10. Папилломатозный невус (бородавчатый невус) . Похожий на папиллому невус часто имеет большие размеры, находится на голове или сзади на шее, но может располагаться и в иных местах. Он имеет неровную поверхность, как бородавка. Часто на нем растут волосы.
11. Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус) – чаще сего возникает у мальчиков и юношей 10 – 15 лет. Сначала на теле образуется несколько мелких пятен, которые имеют светло-коричневую или коричневую окраску, и находятся рядом. Затем они сливаются и образуют пятна с неровными контурами размерами до 20 см. После этого пятна приобретают неровную бородавчатую поверхность, покрываются волосами. Считается, что к росту невусов Беккера приводит выброс в кровь большого количества мужских половых гормонов – андрогенов .
12. Линейный невус – новообразование, которое появляется с рождения. Представляет собой множество мелких узелков, от светлого до практически черного цвета, которые расположены на коже в виде цепочки. Линейный невус может занимать всего пару сантиметров, а может и всю руку или ногу. Иногда на нем растут волосы.
13. Невус глаза – пигментный невус, который расположен на радужной оболочке. Он хорошо заметен в виде пятна, которое может иметь разные размеры и форму. Также невус глаза может находиться на сетчатке: в этом случае он выявляется только во время осмотра офтальмологом .

Все невусы кожи можно классифицировать по размерам:

• мелкие невусы, имеющие размеры 0,5 - 1,5 см;
• средние неводермальные невусы - 1,5 - 10 см;
• крупные пигментные невусы имеют размеры более 10 см;
• если невус располагается на целой области тела, занимая ее практически целиком, то он называется гигантским.

Со временем внешний вид пигментных невусов может изменяться. Меняется и их общее количество на теле:

• Далеко не всегда можно обнаружить невусы на теле новорожденного. Только у 4 – 10% детей грудного возраста можно выявить родинки. Если невусы с рождения имеют большие размеры, то они наиболее опасны в плане озлокачествления (перехода в меланому).
• В подростковом возрасте (10–15 лет) дермальные невусы можно встретить у 90% лиц.
• В среднем у человека в возрасте 20-25 лет на теле можно насчитать до 40 родинок.
• После 30 лет на коже остается только 15 – 20 невусов.
• У человека, достигшего 80 – 85 лет практически невозможно обнаружить невусы на теле.

Такую динамику связывают с изменением гормонального фона в течение жизни человека.

Осложнения пигментных невусов

Практически единственное и наиболее опасное осложнение невуса – это озлокачествление. При этом пигментное пятно превращается в меланому – опухоль, которая, достигнув запущенной стадии, является одной из самых опасных.

Выше мы рассмотрели много разновидностей невусов. Не все они одинаково опасны в плане озлокачествления. Наиболее опасные невусы (меланомоопасные) – это синий невус, пограничный невус, невус Ота.

К факторам риска развития меланомы относят:

• появление крупных невусов с рождения;
• появление невусов в позднем и старческом возрасте;
• наличие гигантских невусов: чем больше размер пигментного пятна, тем оно опаснее в плане перерождения в меланому;
• наличие на теле большого количества (более 50) неводермальных невусов;
• постоянное появление новых родинок и невусов;
• невусы, расположенные в местах, которые постоянно соприкасаются с одеждой и испытывают трение (в области лодыжек, на поясе, на шее);
• частое травмирование, воспаление кожи в области невуса.

Признаками начала перерождения невуса могут служить:

• стремительный рост;
• появление неприятных ощущений: боль, зуд, покалывания и пр.;
• быстрое изменение цвета родинки, приобретение черной или синей окраски;
• изменение поверхности: появление бугристости, интенсивного роста волос;
• изменение формы пятна, когда его контуры становятся менее четкими;
• пятно или родинка начинают постоянно мокнуть, либо отмечаются периодические кровотечения;
• появление непонятного шелушения кожи/

При появлении подобных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.

Диагностика невуса

Перед врачом, который осуществляет диагностику невуса, стоит ряд важных задач:

• установить разновидность невуса и определить возможности его лечения;
• вовремя распознать начало процесса озлокачествления пигментного пятна;
• определить показания к проведению дополнительных методов диагностики .

Обследование пациента начинается классически с беседы и осмотра.

Во время расспроса врач должен установить важные подробности:

• когда появился неводермальный невус: особенно важно, имеется ли он с рождения, или возник с возрастом;
• как образование вело себя в течение последнего времени: увеличивалось ли в размерах, изменяло ли цвет, контуры, общий внешний вид;
• проводилась ли ранее диагностика и лечение, каков был результат: для этого врачу необходимо предоставить соответствующие выписки и справки.

Непосредственный контакт с пациентом очень важен. Ни один профессиональный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить невус по фото.

После расспроса пациента следует осмотр. Доктор должен оценить форму, размер, расположение невуса, наличие на нем волос и иные особенности. После этого уже может быть поставлен точный диагноз и намечены определенные лечебные мероприятия.

При необходимости врачом назначаются дополнительные методы диагностики.

Чаще всего применяются мазки с поверхности невуса. Абсолютными показаниями к данному исследованию является мокнутие, кровоточивость, трещины на поверхности пигментного пятна. Во время мазка получают материал, который затем изучают при помощи микроскопа. Обычно готовый результат можно получить уже на следующий день. В лаборатории изучают клетки, из которых состоит пигментное пятно, - это позволяет определить, какую природу имеет невус, насколько высокую опасность он представляет в плане перерождения в меланому.

Взятие мазка имеет один недостаток: в это время происходит микротравма поверхности невуса, что при определенных условиях может спровоцировать злокачественный рост. Поэтому исследование проводится только в специализированных онкологических клиниках и отделениях, где сразу же можно будет удалить пигментное пятно.

Более безопасен метод люминесцентной микроскопии . При этом невус также осматривают под микроскопом, но без взятия мазков, прямо на теле пациента. Для этого используется специальный прибор – дерматоскоп, который подсвечивает кожу. На пигментное пятно наносится небольшое количество масла, которое будет усиливать свечение. После этого прямо к масляному пятну подставляется прибор, которым будет проводиться исследование. Люминесцентная микроскопия – точная, безопасная и безболезненная процедура. Проблема состоит в том, что дерматоскопы есть далеко не в каждой клинике.

Также сегодня все более распространенной становится современная компьютерная диагностика невусов у новорожденных и взрослых людей. При помощи этой методики получают изображение пигментного пятна, которое затем может быть сохранено на компьютере. Быстро сравнив его с имеющейся базой данных, врач может установить верный диагноз и назначить лечение.
Компьютерная диагностика – дорогостоящая методика, и это осложняет ее широкое внедрение в практику.

Лабораторная диагностика применяется для установления процесса перерождения невуса в меланому. При озлокачествлении пигментного пятна в крови пациента появляются особые вещества – онкомаркеры . Их обнаружение позволяет точно установить диагноз, так как только при меланоме в крови определяются две молекулы, имеющие название TA90 и SU100. При других злокачественных опухолях выявляются другие онкомаркеры.

Для проведения анализа на онкомаркеры необходимы четкие показания: врач должен иметь веские основания подозревать переход невуса в меланому.

Кроме того, само удаление дермального невуса может стать диагностической процедурой. После того, как пигментное пятно удалено, врач обязательно должен отправить его на гистологическое исследование. Его осматривают под микроскопом и, в случае обнаружения злокачественного перерождения, пациента снова просят явиться в клинику.

Лечение невусов

В настоящее время существует несколько методов лечения пигментных невусов, как хирургическим путем, так и альтернативными способами. Выбор конкретной методики не может быть обусловлен пожеланиями самого пациента.
Показания определяются только лечащим врачом с учетом двух факторов:
1. Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому.
2. Наличие в больнице необходимого оборудования. Например, многие мелкие клиники, за неимением соответствующей аппаратуры, практикуют только иссечение невусов скальпелем.

Хирургический метод
Удаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью. В основном такая тактика показана в отношении невусов, имеющих большие размеры. Хирургическое вмешательство имеет три существенных недостатка:

• после удаления невуса часто остаются шрамы и рубцы;
• в соответствии с правилами онкологии , хирург вынужден удалить не только само пигментное пятно, но и кожу, которая его окружает, на 3 – 5 см вокруг;
• если образование имеет небольшие размеры, то у взрослых удаление невуса можно осуществлять под местной анестезией , но у маленьких детей практически всегда приходится использовать общий наркоз.

Иногда очень крупные неводермальные невусы приходится удалять по частям. Хирурги крайне редко прибегают к поэтапному иссечению невуса, потому что оставшаяся травмированная часть пигментного пятна способна дать бурный рост или переродиться в злокачественную опухоль.

Криодеструкция
Криодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки. После обработки низкими температурами пигментное пятно отмирает и превращается в струп (корочку), под которой растет новая нормальная кожа. Для проведения криокоагуляции часто используется жидкий азот, лед угольной кислоты (как известно, угольная кислота – это жидкость, легко превращающаяся в пар, поэтому при изготовлении из нее льда существенно снижается температура).

Методика хороша по сравнению с хирургическим вмешательством, так как не оставляет шрамов, не требует удаления больших участков здоровой кожи, практически безболезненна.

Но при крикоагуляции не всегда удается полностью удалить невус, нередко приходится проводить второй сеанс, после того, как пятно снова начинает расти. Во время сеанса может быть повреждена здоровая кожа.

Лечение невуса низкой температурой может осуществляться только в том случае, если он имеет небольшие размеры, и расположен поверхностно, но не сильно выступая над кожей.

Электрокоагуляция
Это методика, которая противоположна криокоагуляции. Иссечение невуса осуществляется под действием высокой температуры. Этот метод имеет несколько преимуществ перед хирургическим вмешательством:

• во время иссечения электронож или электрокоагулятор одновременно прижигают рану на коже, поэтому практически отсутствует кровотечение ;
• не приходится удалять большие участки здоровой кожи вокруг невуса.

В то же время электрокоагуляция, как и криодеструкция, не дает возможности осуществлять удаление пигментного невуса большого размера. Процедура болезненная, поэтому требует применения местной анестезии, а у детей – только общего наркоза.

Лазерная терапия
Удаление невусов лазером – метод лечения, который широко распространен в современных косметологических салонах. Он отлично подходит для того, чтобы удалять небольшие родинки в области лица, шеи и на других частях тела.

Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади. При этом не образуется шрамов, ожогов , рубцов и других осложнений. Процедура безболезненна.

Однако удаление при помощи лазера невусов большого размера имеет некоторые сложности. Во-первых, это не всегда возможно технически. Если часть пигментного пятна будет оставлена, то она продолжит свой рост. Во-вторых, часто после проведенной лазеротерапии на месте удаленного невуса остается большое пятно, лишенное пигмента и имеющее белый цвет.

Радиохирургические методы
В последние годы радиохирургия все активнее используется в мировой медицине. Суть этих методик состоит в том, что специальным прибором, - радионожом (сургитроном) генерируется пучок радиоактивного излучения, который концентрируется только в области патологического очага, не нанося вреда здоровым окружающим тканям. Таким образом могут быть удалены практически любые доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и пигментные невусы.

Несмотря на то, что радиохирургические методики относительно молоды, уже сегодня они активно применяются в России, а необходимое оборудование имеется не только в профильных клиниках, но и в косметологических салонах.

Радиоактивное излучение в данном случае действует на невус в трех направлениях:
1. Рассекает кожу, удаляя пигментное пятно.
2. В месте действия излучения образуется небольшой лучевой ожог, которого недостаточно для того, чтобы привести к образованию рубцов и шрамов, но достаточно для остановки кровотечения, - таким образом, радиохирургия представляет собой бескровный метод.
3. Умеренные дозы радиации также обладают дезинфицирующим эффектом.

Радиохирургия имеет одно основное противопоказание, то же самое, что и другие альтернативы хирургического иссечения: при помощи данной методики не получится удалить невус большого размера.

Некоторые особые показания
Если имеется подозрение на злокачественное перерождение невуса, то используется, как правило, только хирургическое иссечение. При этом удаляются все окружающие ткани, для предотвращения дальнейшего роста опухоли.

Некоторые разновидности невусов лечатся только хирургическим путем.

Профилактика озлокачествления невусов

Выше мы уже перечисляли некоторые факторы риска развития из невуса меланомы. Это пигментные пятна большого размера, врожденные и множественные родинки, резкое увеличение их количества.

Не существует каких-либо специфических способов профилактики превращения пигментного невуса в меланому. Однако людям, входящим в группу риска, стоит соблюдать некоторые правила:
1. Необходимо избегать длительного пребывания на улице с 11 до 17 часов – это время, когда кожа подвергается наиболее интенсивному солнечному излучению.
2. Места, на которых находятся крупные невусы, не должны подвергаться сильному загару. Стоит помнить о том, что летом даже в пасмурную погоду кожа человека способна поглощать до 85% ультрафиолетового излучения.
3. Некоторые считают, что можно защитить родинки от ультрафиолета специальными кремами и лосьонами. На самом деле эти средства защищают только от загара, но не уменьшают риска развития меланомы.
4. Аналогичным воздействием на кожу обладает и пребывание в солярии . Особенно не рекомендуется данная процедура лицам до 28 лет, которые имеют множественные или крупные пигментные пятна.
5. Заметив любые изменения со стороны имеющихся, или появление большого количества новых родинок, стоит немедленно обратиться к врачу для осмотра и контроля.

В настоящее время отмечается рост частоты трансформации неводермальных невусов в меланомы, особенно в развитых странах с неблагоприятной экологической ситуацией. В России меланомы диагностируются у 4 человек из 100 000.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Это врожденное доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой пигментное пятно больших размеров (более 20 см), иногда занимающее значительную часть конечности или туловища. Благодаря характерному внешнему виду диагностика такого невуса не представляет никакой сложности. Гигантский пигментный невус относится к меланомоопасным невусам, поэтому желательно его удаление. Однако из-за больших размеров это не всегда возможно. Пациенты с неудаленным невусом должны регулярно проходить осмотры дерматоонколога для своевременной диагностики начала его злокачественной трансформации.

Возникновение гигантского пигментного невуса обусловлено нарушением процесса дифференцировки меланобластов, происходящим у плода в периоде от 10-й до 25-й недели его внутриутробного развития. Частота рождения ребенка с таким невусом составляет 1 на 500 тысяч новорожденных. Однако по некоторым данным гигантский невус встречается у 1-2% населения земного шара. Заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями, например, с гидроцефалией, нейрофиброматозом Реклингхаузена, эпилепсией, первичной меланомой мягкой оболочки головного мозга.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Гигантский пигментный невус из-за своих огромных размеров часто занимает целые анатомические области. Он может располагаться на туловище, конечностях, шее или голове. При его симметричном расположении на туловище возникает картина напоминающая жилетку, на шее - воротник. Возможно сочетание гигантского невуса с множественными мелкими невусами, которые обычно расположены на некотором удалении от него.

Поверхность гигантского невуса неровная, цвет может варьировать от серого и коричневого до черного. С течением времени происходит утолщение кожи пораженного участка и усиление пигментации. При этом разные участки невуса могут иметь различное окрашивание. Поверхность невуса становиться неоднородной, бугристой и бородавчатой. В большинстве случаев на отдельных участках невуса появляются волосы. Поскольку гигантский пигментный невус растет медленно, то по мере роста ребенка наблюдается относительное уменьшение размеров невуса. В конце подросткового периода отмечается уменьшение пигментации невуса и прекращение его утолщения.

Как и другие врожденные невусы, гигантский пигментный невус остается на коже своего владельца всю его жизнь. Такие невусы сохраняются даже в очень преклонном возрасте, когда происходит постепенное исчезновение всех приобретенных невусов.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Главное осложнение гигантского невуса - это его малигнизация и трансформация в меланому. Этот процесс может быть спровоцирован различными острыми или многократно повторяющимися травмирующими воздействиями на невус: механическими, радиационными (в том числе и солнечными лучами), химическими.

Переход гигантского пигментного невуса в меланому может случиться в любом возрасте. По различным данным это происходит в 2-13% случаев заболевания. При трансформации невуса в меланому отмечается его ускоренный рост, изменение очертаний и цвета, кровоточивость, появление на поверхности эрозий и корок.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Поставить диагноз гигантского пигментного невуса позволяют его характерный вид и факт наличия невуса на коже с самого рождения. Дополнительные исследования необходимы для своевременного выявления трансформации невуса в меланому. Чаще всего с этой целью используются дерматоскопия и сиаскопическое исследование, позволяющие изучить структуру и края невуса под 10-30-кратным увеличением. При помощи дерматоскопии для планирования операции проводят точное определение границ невуса.

Гистологическая картина гигантского пигментного невуса, как и других врожденных пигментных невусов, характеризуется отсутствием меланоцитов в сосочковом слое дермы и увеличением их содержания в базальном слое эпидермиса. Невусные клетки выявляются в нижних слоях дермы, подкожной жировой клетчатке и придатках кожи: протоках потовых и сальных желез, волосяных фолликулах. При гигантском пигментном невусе невусные клетки проникают также в мышцы, кости и мозговые оболочки.

Лечение гигантского пигментного невуса

Несмотря на большие размеры невуса и грудной возраст пациентов, лучший способ его лечения - это удаление. Такая лечебная тактика связана с высокой вероятностью малигнизации гигантского невуса, которая может произойти уже на первом году жизни. Решение об операции принимается индивидуально, с учетом расположения и размеров невуса, возраста и состояния здоровья пациента, степени возможной инвалидизации в результате операции и др. Если операция откладывается, то пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога с осмотрами не реже, чем 1 раз в квартал.

Оперативное лечение гигантского пигментного невуса проводится совместно дерматоонкологами и пластическими хирургами. Оно заключается в его полном иссечении невуса с захватом 0,5см здоровой кожи, расположенной на границе с ним. Если размеры и локализация невуса не позволяют удалить его сразу, проводится поэтапное иссечение. Удаленный в ходе операции материал в обязательном порядке проходит гистологическое обследование. Возникающие в результате операции большие дефекты кожи требуют закрытия путем кожной пластики. Пластика может быть проведена методом свободной пересадки кожи или аутодермопластикой с трансплантацией собственных кожных лоскутов на сосудистых анастомозах. Для пластического закрытия дефекта применяют также технологию искусственного выращивания культур собственных клеток эпидермиса на синтетических аналогах дермы.

А ещё у нас есть

Так называемые невусы или по-другому родинки присутствуют на кожном покрове тела человека практически у каждого. Такие родимые пятна зачастую не представляют какой-либо опасности для здоровья и жизни человека, не считая тех видов, которые по природе своей могут перерождаться в злокачественные новообразования – меланомы.

Важно! Под контролем необходимо держать каждую родинку на собственном теле, оберегая себя от проявления возможной опасности.

Невусы или доброкачественные опухоли невоидного происхождения, родимые пятна, родинки – являются неким пороком развития с характерным его проявлением на кожном покрове, иногда на слизистой, а также на соединительной оболочке глазного яблока и на его сосудистой части в виде пятен, кожных явлений, наполненных невоидными клетками.

Так называемый клеточный потенциал невусов имеет тенденцию к зарождению, начиная с внутриутробного развития. Он появляется из нервного гребня – некоторой совокупности клеток служащей основанием для развития разнообразных анатомических образований. Обычно встречаются в виде нервных узлов, мозговых оболочек, а также пигментных пятен (мелоноцитов) кожи.

Меланобласты являющиеся предшественниками мелоноцитов перебираются в более глубокие слои эпидермиса, а те, которые не достигают их, оседают в дерме (находящейся под эпидермисом).

По имеющейся статистике невусы возникают у 75% людей европеоидной расы. Взрослый человек зачастую является обладателем более 20 невусов, но и это не является пределом. В детстве невус может, и не проявить себя, зато в момент полового созревания, под воздействием солнечной активности, а также в период беременности образования напоминают о своём присутствии.

На протяжении всей жизни описываемое образование представлено несколькими фазами своего развития:

• изначально в своем развитии невус является внутриэптелиальным;
• после кожные явления перерождаются в пограничную форму;
• в 30-летнем возрасте переходит в фазу внутридермальной формы.

В старческом возрасте невус начинает своё обратное развитие: клетки образования «уходят» в слои дермы и видоизменяются. Такая система обусловлена моментами упрощения организации и функции меланоцитов.

Причины возникновения

Невусы представлены разросшимися клетками кожи определённого рода в виде наростов или же уплотнений, находящихся на кожном покрове. Более тёмный цвет невусам предаёт меланин, производимый меланоцитами реагируя, таким образом, на ультрафиолетовое излучение. Но это не значит, что имеющееся, то или иное образование должно обязательно состоять из меланоцитов. В структуре невусов может присутствовать и пигмент, вырабатываемый этими клетками.

Зарождение невусов обусловлено бесконтрольным делением клеток. В определённый момент развития количество клеток становится чрезмерным, что напрямую ведёт к появлению описываемых кожных явлений. По сравнению с клетками рака клеточный потенциал невусов не склонен быстро развиваться. Основная часть родинок и всевозможных пятен являются прирождёнными, так сказать природными растущими вместе с организмом.

Ну а после становления роста организма в 30-летнем возрасте разрастание родинок также уменьшается и останавливается.

Само появление невусов обусловлено определёнными факторами:

• ограниченными дефектами развития;
• наследственностью;
• нагрузкой ультрафиолетового излучения;
• травматизмом;
• факторами гормонального характера;
• из-за влияния вирусов и ввиду бактериального инфицирования.

Причины ограниченных дефектов развития

Эта причина, прежде всего, касается врождённых родинок, которые проявляют себя в момент нарушения деления клеток эпидермиса на последних стадиях развития плода. Описываемые кожные явления такие маленькие, что их просто порой не видно. Образования становятся видны только к 4 году жизни ребёночка, из-за значительного увеличения его кожного покрова. К происхождению такого рода можно отнести около 60% всех описываемых кожных явлений на теле человека.

Наследственность

Многим известен факт передачи описываемых кожных явлений путём их наследования. Это было ещё запримечено много столетий назад, до появления самого тестирования на ДНК.

На самом деле факторы наследования работают следующим образом – имеющиеся кожные явления, шифруются цепочкой генов на молекулярном уровне ДНК. Вместе с генетической основой эту цепочку с хромосомой наследуют детки, получив её так сказать, в наследство от своих предков.

После появления на свет ребёнка его организм начинает своё развитие по определённому алгоритму, который был заложен на уровне генетического материала. Любые описываемые кожные явления зарождаются в процессе расшифровки, а также при интерпретировании генов по мере того, как дальше растёт и развивается организм. Подобные новообразования зачастую доброкачественные.

Обратите внимание! Такая возможность передачи тех или иных родимых пятен или родинок равна 50%, но лишь, притом условии, что имеющие место быть родительские образования являются также наследственным фактором.

Невусы же появившиеся в процессе самой жизни не передаются путём наследования, так как не предопределены в генной последовательности.

Причины ультрафиолетовой нагрузки

Ультрафиолет стимулирует деятельность меланоцитов в коже. Для того чтобы выработка пигмента стала ещё более интенсивней организм приступает к производству увеличенного числа меланотропного гормона. Поэтому при постоянно продолжающемся попадании на кожный покров ультрафиолетового излучения, количество меланоцитов только увеличивается. То есть вместо загара, который выполняет защитную функцию по обереганию кожных покровов от излучения, возникает некая патология, заключённая в быстром росте клеток. Наиболее высокий уровень чувствительности к ультрафиолетовому излучению возникает у женщин, перешагнувших свой 30-летний рубеж.

Травматизм

Разнообразные повреждения кожного покрова механического характера, такие как укус насекомого, царапинка, или какая другая рана, по мнению определённых специалистов, играют не последнюю роль в развитии описываемых кожных явлений. Происходит это при процессах воспалительного характера, наряду с выработкой большого числа биологически-активных веществ, стимулирующих рост клеток. Описываемый фактор появления невусов достаточно редок.

Причины гормонального характера

В процессе длительного наблюдения исследователями было отмечено причастие гормонов к образованию родинок и пигментных пятен. Происходило это зачастую в момент полового созревания, в момент беременности, а также при различных недугах эндокринного характера, наряду с физиологической или патологической гормональной перестройкой организма. Родинки, довольно-таки крупного размера, явившиеся на свет ввиду гормональных всплесков практически не имеют склонности к озлокачествлению.

Вирусное и бактериальное инфицирование

Эта причина нашла себе подтверждение после ряда случаев, произошедших в различных странах, где в результате вирусного инфицирования, наряду с воспалительным характером того или иного недуга появились на свет невусы.

Подводя итоги и опираясь на некоторые моменты и конструкции появления кожных явлений, можно сказать, что чем чаще на протяжении жизни у человека будут образовываться невусы, тем больше риск их злокачественной трансформации.

Виды невусов

Невусы подразделяют на две достаточно большие группы, взяв за основу механизм их появления. Невусы могут быть:

• врождёнными новообразованиями, которые практически не подвержены трансформации в меланому;
• приобретёнными образованиями, появляющимися на коже человека на протяжении всей их жизни, под воздействием различных факторов.

Врождённые и приобретённые образования могут иметь некое сходство между собой по имеющейся структуре.

Гистологическое классифицирование невусов оценивает наиболее важные особенности того или иного вида опухоли, что позволяет довольно-таки эффективно спрогнозировать течение имеющейся болезни. Из существующих 50 видов родинок, выделяют 10, наиболее часто встречающихся. Они обусловлены двумя группами, куда входят: меланомоопасные и меланомонеопасные невусы. Первые не имеют склонности к озлокачествлению, у вторых же есть все основания для этого.

К меланомонеопасным невусам относят виды:

• внутридермального пигментного невуса;
• папилломатозного невуса;
• монгольского пятна;
• фиброэпителиального невуса.

Разновидность — внутридермальный пигментный невус

Этот вид родинок, чаще всего соответствует подростковому возрасту. Обычно они начинают своё формирование под кожным покровом, в дерме. По размеру такие родинки небольшие, всего несколько миллиметров. По мере возрастания и развития организма, родинки тоже начинают расти, менять цвет вплоть до старости. По сравнению с другими невусами, эти кожные явления в старческом возрасте к резкому развитию не склонны. Только 20% под влиянием определённых моментов могут переродиться и стать злокачественными.

Чаще всего описываемые внутридермальные кожные явления располагаются:

• на шейных отделах;
• в кожных складках конечностей (в паху или подмышками);
• под женской грудью;
• не часто на кожном покрове туловища, а также на руках и ногах.

Разновидность — папилломатозный невус

Этот вид невуса обусловлен неприятным внешним видом. Такие родинки чрезмерно возвышаются над кожей, похожи они на некий нарост, отличающийся окрасом и фактурой. Могут быть коричневого или розоватого оттенка зернистой консистенции. Родинка довольно-таки мягка и болезненна на ощупь. Неприятности доставляет только в виде косметического дефекта.

Располагаются такие родинки чаще всего на голове под волосами, но могут встречаться и на теле. Имеет некий фолликул волосяного характера. Растут в течение всей жизни человека, но медленно. Перерождаются редко. Но из-за некоторой схожести с определёнными видами меланом злокачественного характера при наличии такого невуса человеку рекомендуется проведение биопсии.

Разновидность — галоневус

Галоневус имеет ещё одно название – невус Сеттона. Это приобретённый вид, невуса появляющийся у людей с пониженной иммунной системой, в виду нарушений гормонального характера или же возникающий при каких-либо аутоиммунных заболеваниях.

Это крупная, овальная родинка, выступающая над эпидермисом. Размером описываемое кожное явление несколько миллиметров, а ширина депигментированной области составляет 2 мм, но бывает, доходит и до 2 см. Чаще всего такие кожные явления присутствуют на коже туловища человека, а также на руках и ногах. Встречаются множественные образования описываемых явлений на теле человека.

При наличии большого числа диагностических процедур, удаление таких родинок не рекомендовано. Подобные кожные явления не имеют склонности к озлокачествлению.

Разновидность — монгольское пятно

Этот вид невуса проявляет себя в виде родимого пятна, у только что родившихся деток, реже у взрослых. Монгольское пятно является результатом пигментного нарушения гормонального характера. Своим названием невус обязан монголам. У новорождённых деток, он проявляет себя в 90% случаев. С течением времени эти невусы могут бесследно исчезнуть.

Родимые пятна обычно появляется в области крестца или же на ягодицах, и доходят до 15 сантиметров в диаметре. Редко перерождается в меланому и особой терапии не требует.

Разновидность — фиброэпителиальный невус

Наиболее распространённый вид невуса. Родинки описываемого вида, могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Пиком развития являются моменты перестроек гормонального характера. Также могут проявлять свой рост в старческом возрасте. Родинка зачастую крупная, локализующаяся по всему телу. Оттенок описываемых мягких на ощупь родинок красноватый или розоватый.

Озлокачествование происходит редко, легко удаляемы. Без вмешательств со стороны медицины, самостоятельным образом не проходят.

К меланомоопасным невусам относят виды:

• голубого невуса;
• пограничного пигментного невуса;
• гигантского пигментного невуса;
• невуса Ота;
• диспластического невуса.

Разновидность — голубой невус

Подобный невус может быть ознаменован предраковым состоянием, хотя его и относят к новообразованиям доброкачественного характера. Невус может проявлять себя на протяжении всей жизни, он представлен скоплением меланцитов в коже. Это новообразование обусловлено одиночным вариантом своего проявления.

Клетки голубого невуса с большой активностью вырабатывают меланин. Поэтому оттенки таких новообразований могут варьироваться, от голубоватого до иссиня-черного цвета. Подобная родинка чаще всего возвышается над эпидермисом, имеет ровные края и правильные формы. Описываемые кожные явления не имеют склонности к озлокачествлению. Зато присутствует некий травматизм, в связи, с чем пациентам с такими родинками рекомендованы профилактические обследования.

Разновидность — пограничный пигментный невус

Этот вид родинок относят к врождённым новообразованиям, проявляющим себя уже на первых порах жизни. Без влияния каких-либо внешних факторов невус растёт вместе с человеческим организмом. Описываемый невус достигает размеров, варьирующихся от 0,8 до 1,3 мм. Хотя при хорошем росте может доходить габаритами и до нескольких сантиметров.

Описываемое кожное явление из-за имеющегося в своём составе большого количества меланина бывает коричневого, бурого или даже чёрного цвета. Такие кожные образования встречаются на ступнях и ладошках. Они могут быть обусловлены злокачественными свойствами, в особенности проявляющимися после травматизма или обгорания человека на солнце.

Разновидность — гигантский пигментный невус;

Этот невус является врождённым, увеличивается параллельно с ростом человека и достигает огромнейших размеров до 50 см в сравнении с другими описываемыми кожными явлениями. Этот невус возвышается над эпидермисом, имеет сероватый или коричневатый цвет. Подобные родимые пятна обусловлены трещинками, бороздками и бородавками. Малигнизация (получение клетками здоровых тканей организма свойств, злокачественной опухоли) встречается в 10 % случаев, чаще всего из-за возможного травматизма. Рекомендовано хирургическое решение проблемы.

Разновидность — невуса Ота

В развитии этого кожного явления огромнейшую роль играет так сказать, нервный фактор. Располагается невус только на лице, само же пятно состоит из большого числа меланина. Цвет новообразования черно-синий, имеет локализацию, как на коже, так и на слизистой человека. Имея генетическую направленность, невус встречается исключительно у азиатских народов. Злокачественная трансформация практически не встречается.

Разновидность — диспластический невус

Данное кожное явление на 50% процентов является врождённым. Встречались случаи, когда подобные невусы выявлялись сразу у нескольких членов семьи. Описываемый вид кожных явлений бывает по размерам не более 0,5 сантиметров в диаметре, с множественным проявлением на поверхности тела человека. Локализуется практически повсеместно, и имеют темно-коричневый цвет. Подобные образования обусловлены, гладенькой и плоской поверхностью. Без своевременного удаления трансформируются в злокачественную меланому (в 90% случаев).

Симптомы

По внешнему виду невусы достаточно сильно отличаются друг от друга. Какие-то практически незаметны на теле человека, а иные окрашены в чёрный цвет и имеют внушительные размеры. Невусы бывают плоской формы, иные же возвышаются над поверхностью эпидермиса. Какие-то родинки обусловлены фолликулами волос, на других новообразованиях волосистость не проявлена.

Локализуются невусы повсеместно и могут встретиться в самых неожиданных местах на теле, даже на слизистой и глазном яблоке.

Диагностика

Выявить опасность и действительную природу описываемых кожных явлений можно:

• применением люминесцентной микроскопии – методом использования специального прибора под названием дерматоскоп. Этим методом, путём просвечивания кожного покрова можно выявить этиологию клеток, их расположение и формирование;
• применением компьютерной томографии позволяющей определить не только глубинные размеры родинок, но и их строение;
• гистологией – определением онкомаркеров путём лабораторных исследований.

Важно! Порой жизненно необходимо своевременно опознать озлокачествование кожного образования и суметь отличить его от злокачественной опухоли.

Лечение

На сегодняшний день кроме косметологического решения эстетических проблем, связанных с родинками применяются следующие методы хирургического вмешательства:

• использование резекции – избавление человека от невуса путём хирургического иссечения, скальпелем. Недостаток этого метода заключён в болезненности процесса в результате операции на теле человека остаются шрамы;
• применение точечного облучения того или иного невуса небольшими дозировками радиации;
• использование электрокоагуляции – изъятие невуса с дальнейшим запаиванием сосудиков;
• применение лазерной коррекции – невусы удаляются быстро, без боли и без каких-либо последствий в виде шрамов;
• криолечение – прижигание с использованием сухого льда или жидкого азота.

Профилактика

Для того чтобы предупредить трансформацию невусов в злокачественные новообразования – меланомы (летальность от которых достигает 50 %), необходимо:

• исключить попадание солнечных лучей на кожный покров человека, даже в хмурую погоду;
• стараться при солнечной активности не купаться, а зимой длительно не прибывать на улице. Так как снег и вода являются отражателями ультрафиолета;
• использовать солнцезащитную косметику;
• необходимо полностью исключить загар в солярии;
• вести постоянное наблюдение за имеющимися родинками.

И в заключение, чтобы вовремя предупредить процесс возможной трансформации родинок в меланомы, необходимо постоянно осматривать свой кожный покров на предмет имеющихся невусов. И если последние вызывают какую-либо обеспокоенность, то нужно срочно обращаться к специалисту для осмотра и дальнейшего обследования путём лабораторных исследований.

Видео по теме

Виды родинок – приобретённые и врождённые. Классификация невусов по их размерам, форме, где нормой являются правильно выпуклые, симметричные родинки. Несёт ли определяющий цвет родинки какую-либо опасность? Особенности сосудистых родинок и не сосудистых? Процент озлокачествления того или иного вида родинок? Что представляет собой внутренняя родинка? На эти и другие вопросы отвечает квалифицированный врач-дерматолог.