Тяжелая форма тонзиллита возникает из-за того, что небные миндалины хронически воспалены. Этот орган, расположен с обеих сторон гортани, немаловажную роль играет в укреплении иммунитета. Его задача - «следить» за тем, когда бактерии проникнут в организм. Воспаляясь в случаях, когда они активно размножаются, миндалины подают сигнал для лимфоцитов крови. И эти воины устремляются на борьбу с чужаками. Так что тонзиллит возникает не из-за простуды, как думают многие, это заразное заболевание.

Если горло долго остается воспаленным, хроническая «перегрузка» миндалин продуктами жизнедеятельности микробов выводит их из строя. Так возникает хронический тонзиллит. Поражение бактериями лимфоидной ткани приводит к тому, что она становится более твердой, и появляются рубцы и гнойные очаги. Миндалины становятся свалкой для отторгаемых лейкоцитов и других «отходов», даже частичек пищи. Застой благоприятен для бурного размножения патогенных микробов. Если миндалины все время воспалены - это и есть свидетельство происходящих патологических процессов. Нередко заболевание возникает у детей, ведь их иммунитета не всегда достаточно для защиты от бактерий. Частые воспаления миндалин подтачивают их защитную силу и развивается хронический тонзиллит. К заболеванию ведут:

• Снижение иммунитета.
• Злоупотребление антибиотиками.
• Частые ангины.
• Инфекции, вызываемые бактериями.
• Заболевания пазух носа и связанные с нарушением дыхания.
• Хронические проблемы в полости рта.

Компенсированная и декомпенсированная формы тонзиллита отличаются существенно. При первой будут беспокоить боль в горле и першение, оно будет красным. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита появляется паратонзиллярный абсцесс, симптомами которого будут:

• Постоянная острая (колющая) боль в горле даже когда человек не глотает.
• Если человек ест или кашляет, боль усиливается, отдается в ухо.
• Наблюдается тризм жевательных мышц - с трудом можно открыть рот.
• Головой невозможно поворачивать из-за боли, легче держать ее склоненной вниз.
• Отечность шейных и подчелюстных лимфатических желез.
• Кушать весьма затруднительно даже жидкую пищу, а затем становится невозможным вообще.

Болезнь вызывает интоксикацию и больной начинает испытывать слабость, быстро устает, периодически возникают суставные боли и боли в области сердца. Постоянно держится невысокая температура до 37,5 °C (субфебрильная), беспокоит шум в ушах, заложенность носа. Наблюдается пониженное давление. От опытности врача зависит, поставит ли он диагноз на этом этапе заболевания. Если это будет сделано позднее, то могут появиться осложнения.

Осложнения

Нарушения возникают на разных уровнях, связаны с очень сильным снижением иммунитета и иногда заболевания воспринимаются, как хронические и не связанные с тонзиллитом. Поэтому попытки лечения оканчиваются безрезультатно, причем, на протяжении многих лет. Инфекция “выискивает” слабые места в организме и способствует развитию в них патологии. Если хронический процесс уже есть, бактерии усугубляют состояние пациента. Наиболее грозные заболевания:

• Коллагенозы, при которых белок - основа соединительной ткани - изменяется, ведя к патологии, и возникают: ревматизм, полиартрит, дерматомиозит системные заболевания. Окончательно не вылечиваются.
• Заболевания сердца даже у молодых пациентов, ведь лимфатическая система миндалин и сердца тесно связаны. Возникают пороки сердца, миокардиты, аритмии.
• Поражения сосудов мозга, сосудистые нарушения и церебрального плана нарушения.
• Болезни желудка и кишечника.
• Кожные патологии, в том числе тяжелые: атопический дерматит, экзема, эритема.
• Проблемы легких: бронхит и бронхиальная астма, обострение хронической пневмонии.
• Вызывает аккомодацию глаз, рецидивирующие конъюнктивит, блефарит.
• Инфекционно-токсическое поражение печени и желчевыводящей системы: холангиохолецистит, холецистит, холангит.
• Снижение потенции у мужчин, угроза выкидыша у женщин.
• Серьезные поражения почек: нефрит, невроз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Сахарный диабет. Воспаление ослабляет поджелудочную железу, и нарушается выделение фермента, который разрушает инсулин.

Лечение заболевания

При декомпенсированном тонзиллите применяют два метода: консервативный и хирургический. При консервативном методе подход комплексный:

• Повышение иммунитета (назначаются соответствующие препараты), иглорефлексотерапия, мануальная терапия.
• Антибиотики. Перед назначением препарата проводится исследование микрофлоры миндалин и глотки, чтоб определить конкретный тип бактерий и какими препаратами на них воздействовать.
• Местные манипуляции (промывание миндалин раствором антибиотиков, пропитывание, например, настойкой прополиса, хлорофиллиптом), очистка от гноя с помощью соответствующих лекарственных веществ, инъекции в миндалины.
• Полоскание горла в домашних условиях, в том числе с помощью средств народной медицины.
• Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ингаляции.

Медикаментозное лечение иногда приходится поводить несколькими курсами. И желательно всем членам семьи, так как болезнь заразна, и они тоже - носители микробов. Есть противопоказания к хирургическому лечению: гемофилия, сахарный диабет в тяжелой форме, открытая форма туберкулеза, почечная и сердечно сосудистая недостаточности, беременность. Перед проведением тонзилэктомии и после нее назначается курс антибиотиков.

Хирургическое вмешательство применяется, если консервативный метод не дал стойких результатов или процесс слишком запущен. Лечение может быть традиционным, но если миндалины небольшие, применяют бескровный вариант лечения с помощью криохирургии. Ликвидируют воспалительный процесс и с помощью лазера (лакунотомия или тонзилэктомия). При ликвидации воспалительного процесса посредством лазерного лечения, пациент быстрее выздоравливает. Лучи оказывают различное воздействие на пораженные миндалины, уменьшая их или уничтожая патологический процесс. Проводится операция под местной анестезией, благодаря чему организм быстро восстанавливается.

В ряде случаев миндалины удаляют частично. При онкологических заболеваниях хирургическое вмешательство противопоказано. Опытный врач никогда не назначит удаление миндалин сразу, как только начались проблемы, ведь они все-таки защитники иммунитета. И всегда есть время, чтобы воздействовать на инфекцию консервативно. На начальных этапах пациенты практикуют и народную медицину.

анонимно

Добрый день! С мая 2013 года меня беспокоит постоянный отек носа, гной в миндалинах и температура 37,5. Все это время я наблюдаюсь у лор врача по месту жительства, диагноз поставили хр. тонзиллит, искривление перегородки и золотистый стафилококк, неоднократно промывали миндалины но к положительному результату лечение не привело, только стафилококк уменьшился до единичных колоний, гной в гландах и температура по прежнему сохранялись, было принято решение сделать тонзилэктомию. Все анализы крови и мочи в норме, по крови только видно АЛТ 49 и СОЭ по вестернгрену 20, в моче Эпителий плоский 19 в поле зрения. За несколько дней до операции у меня начало болеть лицо в лобной части и в области носа,(рентген ппс показывает что патологий нет) а за день до операции у меня началась ангина, лимфоузлы были сильно увеличены, 39 температура, я прошла курс лечения аугментин 1000мг, эриус, биопарокс и полоскала раствором ОКИ и вот сейчас спустя неделю после пройденного курса лечения, я наблюдаю, что температура у меня так же сохраняется, утром 37 во второй половине дня 37,5, если переохлождаюсь температура тоже резко поднимается, в горле сухость, в носу отек и слизь густая белого цвета в умеренном количестве, на связках что то оседает из этого периодически откашливаюсь, врачам свои симптомы озвучиваю, они будто и не слышат...подскажите что это может быть, какую хворь лечить надо, что мне делать к кому обращаться, уже даже подумала об иммунологе. Спасибо.

Здравствуйте. Я согласна с Вашими докторами: тонзилэктомия Вам показана, судя по истории, и нужно к ней подготовиться. Новую дату операции Вам назначат. Перед операцией постарайтесь себя поберечь от обострения: ограничить социальную активность (не посещать временно вечеринки, места скопления людей), помогает полоскание зева слабыми антисептиками (любые растворы для профилактики , выпускаемые обычно стоматологическими компаниями: Oral-B, Сплат, и др.) 2 - 3 раза в день, после приема пищи. Есть местные антисептики в виде таблеток для рассасывания в полости рта: , лизобакт, гексализ. Иногда приходится оперировать на фоне приема антибиотиков. Больные миндалины - постоянный источник инфекции, пока они остаются - иммунитет страдает. Если установлен диагноз хронического тонзиллита, декомпенсированной формы - рекомендуется тонзилэктомия. Успехов, и здоровья.

анонимно

Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста а что будет в моем случае с температурой которая у меня держится вот уже почти год 37-37.5 состояние вялое подавленное, постоянная сонливость, жизненных сил нет вообще, плюс появилась одышка. Я надеялась, что после лечения ангины температура нормализуется, но она так и осталась субфебрильной. Лор-хирург мне говорил, что температура после тонзилэктомии может не уйти, что она возможно и не связана с гландами, но и другие причины я искала и не нашла, все анализы у меня в норме и ревматойдные и по части эндокринной системы, да и по своим ощущениям меня беспокоит только нос и горло. В чем же может быть причина такой температуры и как с ней справиться?

Пожалуйста. Я думаю, нужна последовательность действий - сначала справиться с проблемой хронического тонзиллита (он часто вызывает симптомы, которые Вы описываете - это называется астенией, или астеническим синдромом), а затем, если не пройдет, идти дальше в исследованиях. Но, судя по описанному Вами случаю - пройдет. Все будет хорошо. Поправляйтесь.

анонимно

Здравствуйте, Елена Петровна! Вот уже прошел месяц после перенесенной мной ангиной, в мае планирую тонзилэктомию. Гланды чистые, но меня беспокоит другое, очень большое скопление густой слизи, она оседает на связках и у меня сипнет голос, особенно много ее накапливается за ночь, откашливая слизь по утрам иногда я замечаю в ней элементы ярко желтого цвета, горло болит, ощущение комка в горле в районе кадыка, а так же запах гноя... Лор меня осмотрела и по своей части никаких симптомов не выявила, при осмотре слизистая нормального розового цвета, глотка чистая, хотя горло у меня на тот момент просто раздирало от боли...лор предположила, что это у меня остаточное после перенесенного бронхита и прописала мне геломитрол форте, я курс прошла и вроде стало лучше, даже субфебрилитет мой прошел, но через неделю пройденного курса все вернулось на свои места, так же скопление слизи, кашель, температура 37,3. Подскажите пожалуйста, что делать, я уже начала подозревать у себя гнойный бронхит.((

Вызвать хронический декомпенсированный тонзиллит может воздействие на организм человека различных факторов, что ослабляют иммунную защиту организма. Это вызывает длительную персистенцию возбудителя на слизистой ротоглотки и ее воспаление. Пациента беспокоят выраженные боли в горле, что усиливаются при глотании или могут иметь постоянный характер. Также наблюдается периодическое повышение температуры тела и признаки выраженной интоксикации.

У ребенка хроническая ангина может вызвать большое количество осложнений вплоть до стеноза гортани, что чреват смертью от удушья.

Причины развития

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

Основные симптомы

Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации вызывает развитие таких клинических признаков:

• повышение температуры тела;
• боль в горле, что значительно усиливается при глотании;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• наличие гноя на миндалинах;
• тошнота;
• головная боль;
• интоксикационный синдром;
• увеличение региональный лимфатических узлов;
• неприятные ощущения во время еды;
• ограниченность в поворотах головы;
• спаечные и рубцовые процессы на миндалинах;
• образование валиков и утолщений по краям небных дуг;
• мышечная боль.

Часто рецидив заболевания случается после стресса.

Заболевание характеризуется периодами обострения, когда симптомы значительно усиливаются и ремиссии с незначительным ослаблением симптоматики. Кроме этого, больного беспокоят выраженные общие симптомы, усиление которых наблюдается в периоды межсезонья или после переохлаждения, стресса, а также воздействия какого-либо другого провоцирующего фактора. На стадии декомпенсации процесса миндалины неспособны выполнять в организме иммунную функцию, а становятся очагом хронической бактериальной инфекции, отравляя при этом весь организм токсинами.

Как проводится диагностика?

Заподозрить хронический тонзиллит на стадии декомпенсации можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания клинических признаков. Также можно выполнить внешний осмотр полости горла, где определяются внешне измененные, покрыты гноем и налетом фибриновых волокон миндалины. Вокруг них наблюдается воспалительный вал, ограничивающий от остальных тканей. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови. Также показано провести соскоб с миндалин с последующей бактериоскопией или исследованием с помощью электронного микроскопа, а еще нужно провести посев на питательные среды для определения этиологии возбудителя.

Лечение патологии

Чтобы вылечить хронический тонзиллит необходимо устранить факторы, которые способствуют ослаблению иммунной защиты. Также в терапии используется медикаментозное лечение. Оно включает назначение антибактериальных средств, которые уничтожают непосредственного возбудителя инфекции. Кроме этого, проводится иммуностимулирующая терапия. Для устранения симптомов болезни используют жаропонижающие и обезболивающие средства. Показано постоянное полоскание горла солевыми гипертоническими растворами. Важно избегать употребления горячей или холодной пищи. Рекомендуется пить воду, что поможет вывести токсины из организма. Для стимуляции иммунной защиты показаны витаминно-минеральные комплексы.

Тонзиллэктомия проводится людям, которым не помогли иные терапевтические меры.

При неэффективности консервативных мероприятий показано проведение оперативного вмешательства под названием тонзиллэктомия. Она выполняется под местной анестезией и с помощью лазера. Это обеспечивает простоту и безболезненность процедуры. Такая процедура гарантирует минимальное количество осложнений и короткий период реабилитации. После выполнения манипуляции необходимо применение антибактериальных препаратов и полоскание горла антисептическими растворами. Это способствует скорейшему заживлению раны и профилактике бактериального поражения ротоглотки.

В лечении обострений хронической ангины используют методы физиотерапии, но при достижении стадии декомпенсации рекомендуется операция по полному удалению небных миндалин ввиду того, что они перестают выполнять свою защитную функцию.

Хронический декомпенсированный тонзиллит относится к последней стадии развития данного инфекционного недуга и считается тяжелой формой течения клинической картины. На этом этапе развития болезни пораженные миндалины больше не выполняют своих функций по сдерживанию патогенной микрофлоры и представляют собой абсолютно бесполезный фрагмент эпителиальной ткани, который выступает в роли бактериального рассадника. Хронический тонзиллит на стадии декомпенсации сопровождается не только болезненными ощущениями в области горла, но и обильным нагноением поверхностного слоя миндалин. Для этой формы заболевания свойственны частые обострения и угроза инфекционной инвазии в жизненно важные внутренние органы.

Что это такое, в чем причины и отличия декомпенсированной формы хронического тонзиллита?

Тонзиллит в декомпенсированной форме представляет собой полное поражение тканей миндалин, что приводит к потере их функционального предназначения. Это последняя стадия инфекционного поражения гланд. Развивается она в связи с тем, что больной, имеющий все признаки вялотекущего воспалительного процесса в виде хронического тонзиллита, на протяжении длительного периода времени игнорировал ярко выраженную симптоматику и в итоге приобрел декомпрессионный тонзиллит.

При наличии этой формы заболевания гланды полностью покрываются гнойным налетом, а в их более глубоких тканях происходит активное деление бактериальной инфекции.

Учитывая высокую степень остроты течения воспалительного процесса на данной стадии развития болезни и столь агрессивное поведение бактериальной микрофлоры, декомпенсированный тонзиллит вызывают штаммы золотистого стафилококка, а также стрептококковой инфекции. Причины этой формы бактериального недуга провоцирует наличие следующих причинных факторов.

Снижение иммунитета

Не контролированное употребление антибиотиков

Лекарственные препараты, относящиеся к категории антибактериальных, нельзя принимать без назначения лечащего врача. Данное предостережение обосновывается тем, что инфекция, находящаяся в организме больного привыкает к антибиотикам, у бактерий вырабатывается природный иммунитет к активным компонентам лекарства и в будущем медикамент уже не принесет желаемого терапевтического эффекта. Такие явления в медицинской практике наблюдаются в тех случаях, когда пациент досрочно прекращает антибактериальную терапию без разрешения врача.

Инфекционное воспаление в области горла остается не долеченным и в дальнейшем переходит в стадию декомпенсированного тонзиллита, бактериальные возбудители которого уже ранее сталкивались с антибиотиками и больше не воспринимают их в качестве сильнодействующего лекарства.

Частые ангины

Данный вид болезни горла в случае частых форм своего проявления, со временем разрушает поверхностный слой эпителия миндалин, делая их уязвимыми перед бактериальной микрофлорой, которая в избытке присутствует, как в ротовой полости, так и на передней стенки горла. Поэтому частые ангины также выступают в качестве одного из самых распространенных причинных факторов развития у больного декомпенсированной формы тонзиллита.

Стоматологические заболевания

Наличие в ротовой полости больных зубов, которые подлежат терапевтическому лечению или удалению у врача стоматолога, являются первичным источником инфекции. В условиях ослабленного иммунитета бактерии с поверхности коронок зубов легко могут проникнуть в ткани миндалин и за короткий период времени перевести заболевание с начальной стадии воспаления в декомпенсированную форму тонзиллита с характерной симптоматикой.

Гайморит

При данном заболевании в гайморовых пазухах протекает хроническая форма воспалительного процесса со скоплением гнойного экссудата, в составе которого в 94% случаев всегда присутствует опасная бактериальная микрофлора. В основном это разновидности штамма золотистого стафилококка, отличительной особенностью которого является выработка гноя, как основного процесса своей жизнедеятельности. Болезнетворная инфекция вместе с лимфой и кровью попадает в ткани миндалин и в дальнейшем развиваются декомпенсационные процессы в гландах, плавно переходящие в хронический тонзиллит.

В зависимости от образа жизни больного, крепости его иммунной системы, наличия или отсутствия вредных привычек, возраста и частоты возникновения сопутствующих инфекционных или простудных заболеваний, возможно присутствие и других причинных факторов, непосредственно влияющих на возникновение декомпенсационной формы хронического тонзиллита. Основным отличием этого вида воспаления миндалин является то, что кроме боли, отека и покраснения поверхности гланд, у больного наблюдаются обширные нагноения, которые в большинстве случаев покрывают всю поверхность миндалин. Аналогичные патологические процессы протекают и в более глубоких тканях данной части горла.

Симптомы и диагностика

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита имеет индивидуальные признаки, спутать которые очень сложно даже опытному врачу отоларингологу. Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

• постоянно присутствует острая и колющая боль в области горла и непосредственно в той части гортани, где находятся гланды;
• во время кашля и поглощения пищи болевой синдром становится в несколько раз сильнее и пациент ощущает периодические прострелы, отдающие в затылок и ухо;
• на фоне обширного воспалительного процесса и отека рядом расположенных мышечных волокон, развивается частичная дисфункция жевательных мышц, что усложняет процесс употребления еды;
• воспаляются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
• полностью вся поверхность миндалин и окружная слизистая оболочка покрываются ровным слоем нагноения, формируя единый абсцесс;
• температура тела повышается до 37-38 градусов по Цельсию и ощущаются боли в области сердца.

Лечение хронического декомпенсированного тонзиллита

Терапия хронического тонзиллита на стадии декомпенсации основывается на использовании двух основных методов. Это консервативное лечение на основе применения лекарственных препаратов и хирургическое удаление пораженных миндалин. Если стоит цель сохранить гланды, то больному назначают следующее лечение:

Принцип комплексного подхода в лечении хронического декомпенсированного тонзиллита позволяет врачу добиться устойчивой ремиссии и уберечь пораженные миндалины от дальнейшего хирургического удаления. Все же оперативное иссечение гланд с признаками острого нагноения является одним из самых эффективных методов купирования очага хронической инфекции.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

В случае отсутствия адекватных мер терапевтического воздействия на гнойный абсцесс, возникший в тканях миндалин, пациент в самое ближайшее время может столкнуться с такими проявлениями осложнений:

• развитие миокардита с нарушением работы клапанов (возникает острое воспаление сердечной мышцы в связи с проникновением в ее ткани инфекции);
• воспалительное поражение соединительной ткани суставов с дальнейшим артрозом и артритом различной степени тяжести;
• поражение тканей почек в связи с миграцией бактериальной микрофлоры вместе с кровью и лимфой;
• острый отек гортани и перекрытие верхних дыхательных путей;
• заражение крови избыточной концентрацией бактериальной инфекции, с которой клетки иммунной системы больного просто не в состоянии справиться (этот вид осложнения влечет за собой наступление смерти).

Своевременное лечение декомпенсированной формы хронического тонзиллита с использованием лекарственных препаратов и методов оперативного вмешательства, позволяет не допустить тяжелых последствий и сохранить пациенту миндалины относительно здоровыми.

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год - это говорит о декомпенсированной форме .

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

• неоднократные ангины;
• плохой иммунитет;
• заболевания полости рта и пазух носа;
• частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

Симптомы

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

1. Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
2. Частые и довольно длительные обострения.
3. Время от времени незначительно повышается температура.
4. Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
5. Больной быстро устает.
6. Симптомы интоксикации.
7. В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
8. Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы - один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

1. На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
2. Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

1. Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
2. Иглорефлексотерапия.
3. Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
4. При наличии гноя, его механическое удаление.
5. Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
6. Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
7. Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

• различные патологии почек, сердца и сосудов;
• плохая свертываемость крови;
• глубокие формы сахарного диабета;
• хроникам в период обострения;
• беременность и критические дни.

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета - это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

• Общая рекомендация для всех болезней - это здоровый образ жизни.
• При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.

• Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.

• Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.

• В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита - это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

Прогноз

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.